पुराने दर्द और दर्द सिंड्रोम के विकास से कैसे छुटकारा पाएं। दर्द के इलाज के लिए केंद्र

चाहे वह खुद एक इंसान हो, शब्द "bіl" अस्वीकार्य संघों की एक पूरी श्रृंखला का निर्माण करेगा - पीड़ा, पीड़ा, बेचैनी ...

व्रखोवुवती के बगल में अले, कि यह और भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए अधिक महत्वपूर्ण था - यह लोगों को संकेत देता है कि रोबोट जीव में चीजें गलत हो गई हैं, और यह कि कई कम प्रतिक्रियाएं शुरू की जाती हैं, जिससे जीव में नुकसान को अपनाने का निर्देश मिलता है। . इस मामले में, यह आघात, प्रज्वलन प्रक्रियाओं, या ऊतक रोगों को नुकसान के बाद विनिक्लो के एक लक्षण से अधिक था। सामान्य रोबोटिक प्रणालियों के बिना, लोगों को दर्द से राहत दिलाने में मदद करने के लिए, हम अपने स्वयं के राज्य का आकलन करने में सक्षम नहीं होंगे, वास्तविकता के लिए पर्याप्त, आत्म-सचेत। ल्यूडिना, एक अच्छी दोस्त नहीं, बिना सिग्नल की आग के जहाज की तरह दिखती, जिसने अपमान में उड़ा दिया।

ज्यादातर मामलों में, दर्द की तीव्रता और तुच्छता शरीर में किसी भी ऊतक के नुकसान के बराबर है, और मृत्यु की प्रक्रिया के अंत से गुजरना सीखना है। हालांकि, दर्द की तीव्रता का तुच्छता और व्यक्तिपरक अनुभव ushkodzhennia के चरण को इंगित नहीं कर सकता है और इसके सिग्नलिंग फ़ंक्शन को महत्वपूर्ण रूप से ओवरराइड कर सकता है। जलने की प्रक्रियाओं के पूरा होने के बाद ऐसा कैसे नहीं हो सकता है (अन्यथा यह एक स्पष्ट कार्बनिक आधार के बिना खुद को प्रकट करता है) इसे कॉल करने के लिए पुराना दर्द या जीर्ण दर्द सिंड्रोम . पुराने दर्द सिंड्रोम के समय में, दर्द सीधे शरीर में रोग प्रक्रिया से संबंधित नहीं लगता है: एक व्यक्ति को लंबे समय तक कपड़े पहनाए जा सकते थे, लेकिन उसे हटा दिया गया था। उसी के लिए, पुराने दर्द को मनोचिकित्सकीय उत्साह द्वारा व्यक्त किया जाता है - मनोवैज्ञानिक संघर्ष को दूर करना भी महत्वपूर्ण है, जो पुराने दर्द को सक्रिय करता है।

अधिक आवृत्ति के साथ, हम 3-6 महीने से अधिक समय तक मन के पुराने दर्द के कारण के बारे में बात कर सकते हैं। Tse रोबोटिक तंत्रिका तंत्र और मानसिक कार्यप्रणाली को नुकसान का सबूत हो सकता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी दर्द सिंड्रोम को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया गया था:

1. नोसिसेप्टिव दर्द (ऊतक क्षति की उपस्थिति के परिणाम पर दोष - उदाहरण के लिए, पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द, एनजाइना पेक्टोरिस, चोटों के मामले में दर्द);
2. न्यूरोपैथिक दर्द (तंत्रिका तंत्र की पीठ पर दोष, सोमैटोसेंसरी सिस्टम);
3. मनोवैज्ञानिक दर्द (दर्द ऐसा लगता है, जिसका कोई मजबूत दैहिक आधार नहीं है, जो मनोदैहिक कारकों, मनोवैज्ञानिक संघर्षों को भी भड़काता है)।

एक पुराने दर्द विकार के विकास के साथ, कम संख्या में तंत्र पेश किए गए: साइकोजेनिक, न्यूरोजेनिक, फ्यूसिबल, सूडीनी। सभी एक साथ, जैविक और मनोवैज्ञानिक अधिकारी एक बंद चक्र स्थापित करते हैं: एक व्यक्ति की ताकत के माध्यम से, ओटोच्युयुची के साथ अंतःक्रिया करने की क्षमता, और सामाजिक अभाव के माध्यम से, जो इसका कारण है, दर्द दूर हो जाता है।

तो ची इन्नाक्षे, क्रोनिक पेन सिंड्रोम "आइड एट द कपल" में मनोदैहिक निशान हैं। अवसाद की स्थिति, संकट, मनोवैज्ञानिक संघर्ष पुराने दर्द की प्राप्ति का प्रत्यक्ष कारण हो सकता है, या एक कारक जो दर्द संवेदनाओं में वृद्धि की ओर जाता है।

विशेष रूप से उल्लेखनीय दर्द सिंड्रोम और अवसाद के बीच की कड़ी की ख़ासियत है: पुराने दर्द को एक अवसादग्रस्तता की अभिव्यक्ति के रूप में देखा जाता है, अवसाद के "मुखौटा" के रूप में।

क्रोनिक पेन सिंड्रोम के लक्षण

हम पुराने दर्द विकार के निम्नलिखित मुख्य लक्षण देखते हैं:

• त्रैमासिक दर्द 3-6 महीने और अधिक;
• दर्द की उच्च तीव्रता रोग के व्यक्तिपरक मूल्यांकन से जुड़ी है;
• प्रसूति की प्रक्रिया में, शरीर को एक रोग प्रक्रिया, एक कार्बनिक घाव को प्रकट करने की अनुमति नहीं है, जैसे कि यह पुराने दर्द की व्याख्या करेगा। अन्यथा, जांच के परिणामस्वरूप प्रकट हुई विकृति अधिक तीव्र तीव्रता को उत्तेजित नहीं कर सकती है, जैसा कि हम रोग का वर्णन करते हैं;
• ऐसा लगता है कि दर्द सोने के समय कम हो जाता है, और जागने पर फिर से प्रकट होता है।
• मनोसामाजिक क्लर्क, मनोवैज्ञानिक संघर्ष, जो मुख्य लक्षणों की अभिव्यक्ति से प्रकट होता है;
• ओस्सिल्की अक्सर उदास और उदास होने से डरते थे, यह चिंता से प्रेरित नींद में खलल के साथ हो सकता है।

पुराना दर्द व्यावहारिक रूप से शरीर के सभी हिस्सों में प्रकट हो सकता है, अक्सर इस सिंड्रोम के लिए निम्न प्रकार के दर्द के लक्षण होते हैं:

• दलदल में दर्द दिखाई देता है;
• सिर बीएल;
• पीठ, पेट, हृदय, श्रोणि अंगों आदि में दर्द।

पुराने दर्द सिंड्रोम के लिए बीमारियां अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकती हैं। मूल रूप से, पुराने दर्द की प्रतिक्रिया के दो "चरम" प्रकार (ध्रुव) देखे जाते हैं:

दर्द होता है

इस प्रकार की बीमारी में, कदम दर कदम, यह बीमारी लगती है, आप दर्द सिंड्रोम को जीवन की अपरिहार्य विशेषता के रूप में लेने लगते हैं, और फिर आप इसे अनदेखा करना सीखते हैं। ऐसी बीमारियां डॉक्टरों की मदद न लेने के लिए बेहतर हैं। किसी भी बीमारी के मामले में, यह संभव है कि एक यकोमा समाज में पूरी तरह से काम करे, मुखर गतिविधियों में लगे रहे, अपना जीवन जी रहे हों, एक शब्द में। सबसे अधिक बार, ऐसी प्रतिक्रिया लोगों में देखी जाती है, पुराने दर्द सिंड्रोम, जो दर्द के वास्तविक जैविक आधार के बिना मनोवैज्ञानिक आधार पर आधारित है।

जब तक मैं नहीं बन जाता तब तक दुनिया भर में सम्मान

इस तरह, बीमारियां क्लासिक "पोकॉन्ड्रिअक" में बदल जाती हैं: वे शरीर की भावनाओं को "ठीक" करते हैं, लगातार डॉक्टरों को देखते हैं, खुद को इस तरह से "हरा" करते हैं जो खुद से बात करते हैं, और खुद के लिए जीवन की शक्ति को जानते हैं।

पुराने दर्द का इलाज

पुराने दर्द की उपस्थिति में एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​पहलू रोगी के साथ बुनियादी बातचीत और इतिहास का चयन है। सबसे पहले, इतिहास लेने की प्रक्रिया बीमारी और आघात के अनुभव के साथ-साथ मानसिक विकारों आदि के बारे में सभी जानकारी प्रकट करने के कारण होती है। दूसरे तरीके से, पुराने दर्द के समय में, मैं विशेष रूप से मनोविकृति और तनाव के अनुभव, प्रियजनों की मृत्यु, जीवन के तरीके को बदलने (और नए दिमागों के अनुकूल होने की जटिलता) से निपटने की आवश्यकता का सम्मान करता हूं। अवैयक्तिक कारकों की समझ - सिंड्रोम के विकास में सब कुछ जोड़ा जा सकता है पुराने दर्द।

इसके अलावा, निदान करते समय, अनुभव की जाने वाली दर्द की व्यक्तिपरक तीव्रता दिखाई जाती है (मौखिक आकलन या दृश्य-एनालॉग स्केल के पैमाने की सहायता के लिए)। इस तरह के मूल्यांकन का परिणाम पुराने दर्द की तीव्रता और इसकी विशेषताओं के आधार पर आवश्यक चिकित्सा विकल्प को अधिक सटीक रूप से चुनने में मदद करता है।

पुराने दर्द का उपचार दवा उपचार और मनोचिकित्सा के संश्लेषण को स्थानांतरित करता है। अपने आप में, औषधीय तैयारी आवश्यक रूप से रोगियों को महत्वपूर्ण राहत नहीं देती है: बदबू दर्द को थोड़ा कम कर सकती है, लेकिन इसका सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। दवा और सहायता के रूप में उपयोग करें, साथ ही कम कठिनाइयों में मदद करें: दवाओं के लिए कॉल करना, साइड इफेक्ट को बेअसर करने के लिए अतिरिक्त दवाओं की आवश्यकता आदि।

तो, अन्यथा, पुराने दर्द के व्यापक उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• दर्द निवारक (ज्यादातर विरोधी भड़काऊ दवाएं) लेना;
• अवसाद के लिए एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में होने वाली प्रक्रियाओं में इंजेक्शन के उपयोग के साथ);
• मनोचिकित्सा, जैसा कि यह भय, चिंता, अवसाद और दर्द के बीच संबंध के विकास के लिए निर्देशित है, मनोवैज्ञानिक और मानसिक स्थिति में सुधार करने की एक विधि है।

साथ ही, ऑटो-ट्रेनिंग और रिलैक्सेशन तकनीक महत्वपूर्ण होगी।

पुराने दर्द सिंड्रोम के उपचार का एक महत्वपूर्ण तत्व बीमार व्यक्ति और उसके रिश्तेदारों और करीबी ओटोकेंनियम के बीच सही संबंध है।

सबसे पहले, पुराना दर्द एक कांटेदार समस्या है, और इसके लिए यह सिर्फ एक बीमार व्यक्ति की तरह लगता है। इस बीच, वे दोस्त बीमारी की ड्राइव से गर्म होना शुरू कर सकते हैं, उससे नहीं लड़ रहे हैं, जो विषयगत रूप से अधिक पीड़ा ला सकते हैं, जैसे लोग आसानी से दूर हो सकते हैं। रिश्तेदारों को पुराने दर्द की समस्या से बहुत ही नाजुक तरीके से संपर्क करना चाहिए: बीमारी के बारे में ज्यादा बात नहीं करना चाहते, लेकिन चतुराई से भावनात्मक बढ़ावा देना चाहते हैं।

दूसरे तरीके से, बीमार व्यक्ति को और भी अधिक मजबूती से समर्थन दें, आप डॉक्टर के पास चलने और विभिन्न प्रक्रियाओं को करने के एक घंटे के लिए किसी करीबी व्यक्ति का समर्थन कर सकते हैं - एक डायल समर्थन बीमार व्यक्ति को दिखाएगा कि आप अपने साथ अपने दम पर नशे में नहीं हो सकते दर्द।

सामान्य तौर पर, मनोचिकित्सक कार्य और रिश्तेदारों की ओर से समर्थन को दर्द, भय और अवसाद के "शातिर दांव" को बढ़ाने के लिए निर्देशित किया जा सकता है - हिस्सेदारी बढ़ाने से दर्द को दूर करने या इसकी तीव्रता को कम करने में मदद मिलती है।

दर्द का मुख्य कार्य संकेतन है। दर्द सिंड्रोम, जो असुविधा और एक घंटे और बहुत पीड़ा के लिए कहता है, मानव शरीर के सामान्य कामकाज का एक अदृश्य हिस्सा है। अस्पताल में मित्तेवा प्रतिक्रिया आपको चोटों और opikіv से उबरने की अनुमति देती है। बढ़ती हुई त्रिवेणी, जो एक बड़े पैमाने पर बीमार के साथ होती है, ज़मुशु एक संयम से इमूशेन मुद्रा लेते हैं। ज्वलनशील प्रक्रियाओं, फ्रैक्चर, आंतरिक अंगों की बीमारियों के मामले में, सबसे अधिक दिखाई देने वाले कपड़ों के लिए अनुकूल दिमाग का निर्माण - गैर-चिड़चिड़ापन और प्रेरक प्रक्रियाओं का सक्रिय रुकावट।

विशिष्ट चोटों के लिए मानदंड के कई निहितार्थ हैं। वह कमजोर है, और फिर वह आनंद की दुनिया में अधिक जागरूक है। हालांकि, अगर दर्द शारीरिक कारणों से जुड़ा है तो अक्सर उतार-चढ़ाव होते हैं। Ovnishnіkh और आंतरिक अधिकारियों के एक परिसर के प्रभाव में और एक अस्थिर मानस की शारीरिक रचना, एक मजबूत तनाव के बाद, पुराने दर्द का एक सिंड्रोम बन सकता है, बिना भ्रम के, यह एक दैहिक विकार हो सकता है।

पुराने दर्द का सबसे व्यापक प्रकार:

• सिर बीएल;
• पीछे की ओर;
• खाली के दिल में बीएल;
• किस्तकोवो-सुग्लोबोवी बीएल।

2. पुराने दर्द और जोखिम कारक के कारण

पुराना दर्द स्व-निर्देशित अनुकरण का परिणाम नहीं है। वॉन इतना वास्तविक है, मानो यह एक संकेत हो। पुराने दर्द के हमले के विकास के बीच संबंधों की चक्रीय प्रकृति को सामने लाना आसान नहीं है, चाहे वह किसी प्रकार के अधिकारी हों या बच्चे। सिर का पिछला भाग शरीर के उस हिस्से पर था, लेकिन यह एक बीमारी से बीमार हो सकता है। आदर्श रूप से, जीता ड्रेसिंग की अवधि से घिरा हो सकता है। हालांकि, यह खुद को प्रकट करना जारी रखता है और उच्चाटन के बाद, वार्टो एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति के पुराने दर्द के विकास के बारे में बोलता है। जोखिमों के एक समूह में, इस अभिव्यक्ति से, रोगियों को इस तरह से झिड़क दिया जाता है, जैसे कि वे बीमारी की शुरुआत में पीड़ित हैं:

• डिप्रेशन;
• अस्थिभंग;
• मनोविकृति, प्रकाशस्तंभ, सिज़ोफ्रेनिया;
• नशीली दवाओं की लत और शराब;
• हिस्टीरिकल प्रकार की विशेषता।

यदि आप इस सूची में महत्वपूर्ण निदान करना चाहते हैं, तो पुरानी त्वचा दर्द का जोखिम पुराना हो सकता है। उदाहरण के लिए, क्रेमलिन की अभिव्यक्ति की तरह, सिर का पुराना हिस्सा और भी चौड़ा है, जो किसी भी कार्बनिक क्षति से जुड़ा नहीं है। पुराने दर्द के सिंड्रोम के विकास के लिए कौशल उन लोगों द्वारा दिखाया गया है जो गायन दिमाग की सीमाओं पर पेरेबुवायट करते हैं, जैसे:

• भारी अगम्य तनाव (उदाहरण के लिए, किसी करीबी का नुकसान);
• उच्च रेवेन vіdpovіdalnostі;
• महत्वपूर्ण रूप से एक गैर-काम करने वाले रोबोट के हाथ धोना;
• तुच्छ संघर्ष;
• pіdsvіdome bazhannya chomus में अद्वितीय भागीदारी;
• अन्य लोगों का सामाजिक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव।

इसके अलावा, पुराने दर्द का एक लगातार कारण किसी भी तरह की बीमारी की स्पष्टता के लिए एक नए दर्दनाक हमले की पहचान है, विशेष रूप से असुरक्षित या विकलांगता का जोखिम।

3. पुराने दर्द के लक्षण और निदान

पुरानी बीमारियों और सही दैहिक रोगों के रोगों का इलाज करना मुश्किल है। प्रोटे ज़ यूसुनेन्या वास्तविक क्षति, संकेत स्पष्ट हो जाते हैं।

पुराने दर्द के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं:

• पिछले 3 महीने त्वचा महीने के सभी दिनों के आधे से अधिक;
• दिन के समय अधिक महत्वपूर्ण रूप से दिखाएं;
• बीमारों को अपने जीवन के बारे में बोलने और अपने चरित्र का स्पष्ट रूप से वर्णन करने की आवश्यकता;
• शरीर के दूर के क्षेत्रों में दर्द सिंड्रोम का स्थानीयकरण ज्यादातर अस्पष्ट है;
• pochutya डर, ochіkuvannya नया हमला, जीवन के एक रास्ते पर syagaє obmezhenie की तरह, अगर splkuvannya, diyalnosti;
• दवा लेते समय मतली दर्द की प्रवृत्ति;
• परिवेश में तीव्र दर्द, जिसे उन्होंने बुलाया (रोबोट पर, एक गायन व्यक्ति की उपस्थिति में, किसी भी प्रकार के मिशन को देखते हुए)।

दर्द की प्रकृति अधिक विविध हो सकती है: सुस्त, गैर-स्थानीयकृत, कुचल, फटना, दर्द। पुराने दर्द के सिंड्रोम के लिए, कोई भी नियमित रूप से "कपास" सिर, पेट में "भारीपन", छाती का "दबाव", अनुप्रस्थ दिशा में नाम की झुनझुनी और संवहनी ऐंठन महसूस कर सकता है।

पुराने दर्द का निदान, सबसे पहले, दर्द सिंड्रोम और किसी भी जैविक क्षति के बीच की कड़ी को बाहर करने के लिए निर्देशित किया जा सकता है। रोगी की व्यक्तिपरक पीड़ा से ही दर्द की ताकत दूर होती है। अशांत दृष्टि की प्रकृति का वर्णन रोगी के शब्दों से भी होता है। मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि के खिलाफ रूपात्मक dzherel के अधिक सटीक पदनाम के लिए, जो विकास के लिए आधार के रूप में कार्य करता है, निम्नलिखित विधियों को विकसित किया जाना चाहिए:

• एक इतिहास लेना और उत्तेजक कारकों का खुलासा करना;
• शारीरिक obtezhennya;
• महत्वपूर्ण स्नायविक स्थिति का विश्लेषण;
• कार्यात्मक समन्वय, समभाव, संवेदनशीलता का आकलन; पागल सजगता का पुन: सत्यापन;
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, एमआरआई, ईसीजी, ईएमजी और ईएलएमएच, रेडियोग्राफी, प्रयोगशाला जांच (किसी भी बीमारी और रोग प्रक्रियाओं के साथ दर्द की जटिलता की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए)।

4. पुराने दर्द का इलाज

Oskіlki शरीर विज्ञान और मनोविज्ञान के ठहराव पर खड़े होने के लिए पुराने दर्द की अभिव्यक्ति है, बीमारियों की likuvannya श्रृंखला में जाने के लिए, माँ को जटिल प्रकृति के लिए दोषी ठहराया जाता है। एक व्यक्तिगत शानदार योजना को तीन सीधी रेखाओं में अभिव्यक्त किया जा सकता है: शरीर की गहन परीक्षा, शारीरिक और मानसिक प्रगति के लिए जीवंतता में वृद्धि, आत्म-विश्लेषण और आत्म-नियंत्रण में कौशल का विकास। इस कारण से, निम्नलिखित विधियों को विकसित किया जाना चाहिए:

• औषधीय उपचार (दर्दनाक और शांत करने वाली तैयारी)। मस्सा यह समझने के लिए कि चिकित्सकीय रूप से निर्धारित दर्द का दुष्प्रभाव हो सकता है। पुराने दर्द की गोलियाँ और मलहम, ठहराव के विकास, नींद की गड़बड़ी, स्मृति के कमजोर होने और अभ्यास में कमी के जोखिम की स्थिति में औषधीय तैयारी के उपयोग से रक्षा करते हैं।
• उपचार के भौतिक तरीकों में त्वचा के विद्युत न्यूरोस्टिम्यूलेशन, शारीरिक शिक्षा, मालिश, थर्मल प्रक्रियाओं और अधिक संभावना, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की विद्युत उत्तेजना के माध्यम से मैनुअल थेरेपी शामिल है। इसकी प्रभावशीलता उन कारणों में समृद्ध है जो पुराने दर्द के विकास के लिए सड़ांध के रूप में कार्य करते हैं।
• उपचार के मनोवैज्ञानिक तरीके सबसे प्रभावी हैं (व्यवहार चिकित्सा, योग, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा, छात्र आत्म-धारणा)। यह ध्यान दिया जाता है कि ऐसी बीमारियों में दर्द सिंड्रोम बीमारों के लिए उनकी पीड़ा के महत्व के अनुपात में लपेटा जाता है। अपने आप में zv'yazku z tsim पर, चाहे मनोवैज्ञानिक मदद सकारात्मक परिणाम दे, रोगी के दांत गंभीरता से अपनी समस्याओं को उठाएंगे। बंद podtrimka की ओर से, आप त्वचा कीड़ा हमले के लिए सम्मानपूर्वक पोगो कर सकते हैं।

किसी भी समय, पुराने दर्द की वास्तविकता पर एक सारांश डालना और बीमार को बदलना असंभव है जो आत्म-प्रवृत्तियों का परिणाम है। पुराने दर्द सिंड्रोम के लिए एक महत्वहीन स्टेजिंग कम शक्तिशाली है। नवपाकी, बीमारियाँ अपने शिविर में परिवर्तन फैलाने में सक्षम हो सकती हैं, क्रोध को फिर से बीमार होने का मौका मिल सकता है।

जीर्ण दर्द (सीबी) विभिन्न अभिव्यक्तियों के लिए गंभीर दर्द, चौंकाने वाले स्टील और ताकत, लगभग दर्द, और अक्सर विभिन्न विपुल संक्रमणों के प्रतिरोध के कारण भी प्रभावित होता है।

एचबी गंभीर रोग संबंधी सिंड्रोम के बीच में ऑन्कोलॉजी में सबसे महत्वपूर्ण भूमिकाओं में से एक है और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के सामान्यीकरण के चरण में लगभग 70-90% बीमारियों में होता है। कैंसर के खिलाफ लड़ाई में डब्ल्यूएचओ के कार्यक्रमों के संबंध में, बीमार लोगों की मदद करने के चिकित्सा, सामाजिक और मानवीय पहलुओं को बहुत सम्मान दिया जाता है। हालांकि, समस्या के महत्व की परवाह किए बिना, डोसी को समृद्ध पोषण के लिए इष्टतम समाधान नहीं पता था, जो कम चिकित्सा, सामाजिक और वित्तीय समस्याओं से जुड़ा है। "दर्द की महामारी" - इस तरह डब्ल्यूएचओ ने दुनिया के अमीर देशों की स्थिति का वर्णन किया।

यह क्या है? MITENONA ASOTSIAI IASP IASP DAY NUBILSH केवल ORITE SNIDROM के प्रतिशोधी, SODOMENT to TOURICAM to ROZVITO: "TSE INSUMENT IN the EMENSIA OBOSITS OF EMENSIA OBOSITS ABOVITH में वास्तव में एक व्यक्ति की त्वचा के बारे में वास्तव में व्यक्तिपरक जानता है। अनुभव के माध्यम से इस शब्द की दृढ़ता, ओट्रिमैनिम से जुड़ा हुआ है, चाहे चट्टानी योग जीवन में किसी प्रकार का ushkodzhennia हो ", टोबो। bіl एक सिसोमैटोसाइकिक घटना है।

जिन लोगों का स्वभाव समृद्ध था, उनका आह्वान करते हुए, इस पर चिंतन करना अक्सर आवश्यक होता है, कुल दर्द की अवधारणा को सिकोड़ते हुए। यह अवधारणा उन लोगों की ओर इशारा करती है जो शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आध्यात्मिक पहलुओं से पीड़ित हैं, जिनके साथ एचबी को उच्चाटन नहीं कहना असंभव है।

पीड़ा के शारीरिक कारक: रोग के लक्षण, जो रोगी के दैनिक जीवन को घेरे रहते हैं; उपचार के दुष्प्रभाव; अन्य लक्षण।

मनोवैज्ञानिक अधिकारी: क्रोध; रोज़चारुवन्न्या; zіtknennya z नौकरशाही / rozpach; बीमार होने के निदान की स्वीकृति / थोड़ा अलगाव; बीमारियों के साथ संघर्ष की स्थिति में डॉक्टरों की व्यवहार्यता / bezporadnosti की भावना; अपर्याप्त likuvannya / क्रोध कि बीमार की ओर से विश्वास की बर्बादी; दवा / चिंता का डर; दर्द / चिंता का डर; दोस्तों / बीमारियों को देखना बंद कर दें, हम बचे हुए महसूस करेंगे और किसी की जरूरत नहीं होगी।

सामाजिक अधिकारी: स्थिति की हानि / कम आत्मसम्मान; अपनी खुद की गरिमा और वित्तीय समस्याओं के बारे में प्रशंसा के अभ्यास / भावना के कारण आय की बर्बादी; इस के वित्तीय शिविर के बारे में चिंता; ऐसा महसूस करें कि आप कुछ नहीं कर सकते; आत्म-सम्मान की हानि / कम आत्म-सम्मान; अनिद्रा एक ही समय में पुरानी है।

आध्यात्मिक अधिकारी: • आध्यात्मिक मेटानी; मृत्यु का भय, मृत्यु की प्रक्रिया का वह भय; दोषी महसूस करें ("मैं बज रहा हूं"); भविष्य के साथ मासूमियत का खर्च - नाद का खर्च; दार्शनिक समस्याएं (बेघर होने का डर) और अन्य।

विषय के पीछे 3. जीर्ण दर्द सिंड्रोम: निदान और LIKUVANNYA:

1. अध्याय I. ऑन्कोलॉजिकल रोगों के स्वास्थ्य में रोगसूचक चिकित्सा का क्षेत्र
2. अध्याय V
3. रूसी संघ के क्षेत्रों में असाध्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों की सहायता के लिए संगठन की संरचना का मॉडल।
4. डिवीजन 3. ग्रोडनो क्षेत्र में योनि और स्त्री रोग संबंधी रोगों की चरणबद्ध सफाई और उपचार के मानक

इस प्रकाशन का मेटा एक अभ्यास है जो पुराने दर्द के उपचार के चिकित्सकों के सामने आने वाली समस्याओं को स्पष्ट रूप से बताता है: स्वास्थ्य देखभाल के प्रशासकों और व्यावहारिक डॉक्टरों द्वारा सामग्री और तकनीकी और शारीरिक विट्राति को कैसे साफ किया जाना चाहिए, आर्थिक रूप से कैसे और नैतिक रूप से। Nagoloshuєmo: Mova पुराने दर्द सिंड्रोम के बारे में, bіl- बीमारी के बारे में, और अस्पताल bіl-लक्षण के बारे में नहीं बताता है, जिसके साथ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर इस घंटे में सफलतापूर्वक सामना कर सकते हैं।

समर्थन की जरूरत है, समस्याओं और दर्द के महत्व की समझ, विशेष "दर्द क्लीनिक" की उपस्थिति, कुछ विकसित देशों में चिकित्सा केंद्रों और विश्वविद्यालय क्लीनिकों में विशेष क्लीनिक।

Лікування пацієнтів з хронічними больовими синдромами, що проводиться в цих клініках, дозволяє надавати їм значно більш ефективну і грамотно побудовану спеціалізовану допомогу, істотно підвищує позитивний ефект від лікування, сприяє якнайшвидшому відновленню працездатності пацієнтів або їх соціальній адаптації.

दुर्भाग्य से, पुराने दर्द की समस्या को रूसी बीमा कंपनियों और स्वास्थ्य देखभाल द्वारा बिल्कुल अनदेखा किया जाता है क्योंकि यह ज्ञात नहीं है। इस कारण से हमारे पास अभी भी कोई आधिकारिक आंकड़े नहीं हैं, हालांकि, जनसंख्या के अनुपात के आधार पर, यह कहना अजीब है कि रूस में लाखों लोग विभिन्न प्रकार के पुराने या अक्सर आवर्तक दर्द से पीड़ित हैं। और राज्य की अर्थव्यवस्था के vrakhovuyuchi ninishniy शिविर, शायद, निकटतम भविष्य इस समस्या को हल करने के लिए बजटीय वित्त का पालन नहीं करता है।

वैज्ञानिक सलाहकार विभाग (पॉलीक्लिनिक) और 1993 में दर्द सिंड्रोम के उपचार के आधार पर रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के रसायन विज्ञान के रूसी वैज्ञानिक केंद्र में कृतियों का बहु-विषयक विज्ञान केंद्र "एकीकृत चिकित्सा"। केंद्र का मेटा निर्माण उन रोगियों को अवसर देना है जो विभिन्न दर्द सिंड्रोम से पीड़ित हैं, पैथोलॉजी और कार्यात्मक हानि के साथ, विशेष चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए, और चिकित्सा चिकित्सकों को मां की अतिरिक्त आय के कानूनी समर्थन के आधार पर।

RNCH के नए संरचनात्मक उपखंड का संगठनात्मक-कानूनी रूप - संयुक्त स्टॉक साझेदारी को बंद करें, डी सिंगल योगो संस्थापक - राज्य प्रतिष्ठान, जैसे वलोडिमिर 51% शेयर। RNCH के spivrobitniks के बीच वितरण के अन्य शेयर और तीसरे पक्ष के भौतिक या कानूनी व्यक्तियों को हस्तांतरित (बेचा) नहीं किया जा सकता है। सभी वित्तीय-सरकारी गतिविधियों को जबरन वसूली शुल्क द्वारा नियंत्रित और प्रतिनिधित्व किया जाता है। दवाओं की खरीद के लिए मुख्य रूप से वाणिज्यिक गतिविधि के रूप में आय, रखरखाव के लिए कांच सामग्री का कब्जा; साक्ष्य के विशिष्ट आँकड़ों की पुष्टि शेयरधारकों की व्यापक खुली सभाओं में की जाती है।

Центр “Інтегративна медицина” має ліцензію практично на всі види медичної діяльності (від лікарсько-контрольної комісії та всіх видів лікувально-діагностичної практики до випробувань та розробки нової медичної техніки), що значною мірою зумовлює успіх фінансово-господарської діяльності у нинішніх економічних умовах.

पुराने दर्द के निदान और उपचार की समस्या की परेशान करने वाली वैज्ञानिक जांच और केंद्र में व्यावहारिक पहुंच के परिणामस्वरूप, प्रतिकृतियों का एक आक्रामक गोदाम बनाया गया है, जिसका अभ्यास सर्वोत्तम प्रयोगशालाओं में किया जाता है:

• मुख्य प्रतिकृतियां: एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, साइकोन्यूरोलॉजिस्ट, ऑर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट, रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट, कायरोप्रैक्टर्स, व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक, मालिश चिकित्सक, चिकित्सा बहनें और युवा चिकित्सा कर्मी;
• सलाहकार: न्यूरोसर्जन, माइक्रोसर्जन, सूदीनी, थोरैसिक और अन्य प्रकार के सर्जन, चिकित्सक (हृदय रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और अन्य), मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, ईएनटी, नेत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ, कार्यात्मक निदान के विशेषज्ञ;
• नैदानिक ​​प्रयोगशालाएं: एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स, क्लिनिकल, फंक्शनल, इम्यूनोलॉजी, रेडियोआइसोटोप, अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपिक, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स और कंप्यूटर टोमोग्राफी, थर्मोमैपिंग, रोकथाम और संक्रमण का उपचार।

केंद्र नई डायग्नोस्टिक और क्यूवल तकनीक विकसित कर रहा है (तालिका 1 और 2)। जाहिर है, निदान और किशोर विधियों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ फ़ैविट्सिव का ऐसा चयन, महान वैज्ञानिक और उन्नत केंद्रों और समृद्ध नैदानिक ​​​​क्लीनिकों की पहुंच से बाहर है। व्यावहारिक चिकित्सा में, समग्र रूप से, फ़ेवित्सिव और विधियों के निर्दिष्ट हस्तांतरण का 25-33% उपयोग किया जा सकता है, और नवागंतुकों की दुनिया में, अब तक, काम, उन्नत उपकरण, और कब्जे का विस्तार किया जा सकता है और अतिरिक्त सहायता प्रदान की जा सकती है। फ़ाहिवत्सिव के आक्रामक गोदाम को ध्यान में रखने के लिए न्यूनतम पर्याप्त उपाय: दो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट (उनमें से एक विजयी नाकाबंदी की तैयारी के लिए जिम्मेदार है, और दूसरा दर्द के उपचार के लिए आवश्यक ओब्सीज़ में रिफ्लेक्सोथेरेपी के तरीकों के लिए जिम्मेदार है। , एक कायरोप्रैक्टिक चिकित्सक के तत्वों सहित), एक मनोविश्लेषक (मनोवैज्ञानिक) और एक फिजियोथेरेपिस्ट। फेसिमाइल्स एक्स कॉन्सिलियो की संख्या त्वचा रोगी के इलाज की रणनीति और रणनीति के साथ-साथ अतिरिक्त अनुवर्ती और परामर्श की आवश्यकता को निर्धारित करती है। फ़ैविट्सिव के साथ परामर्श में जाना अक्सर आवश्यक होता है, त्वचा पॉलीक्लिनिक और लाइकर्नी (सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, आदि) के बारे में क्या।

तालिका 1. पुराने दर्द के निदान के तरीके

विशिष्ट	कम्प्यूटरीकृत दृश्य एनालॉग दर्द पैमाना इसके और अन्य संशोधनों के लिए मैकगिल दर्द निवारक का आधुनिकीकरण मूल्यांकन ट्रिगर बिंदु बन जाएगा विद्युत उत्तेजना के लिए दर्द दहलीज की नियुक्ति कंप्यूटर हृदय गति मॉनिटर ओमुरा टेस्ट रयोडोरैकी विधि इलेक्ट्रोपंक्चर ऑरिकुलर और कॉर्पोरल डायग्नोस्टिक्स और इन।
विश्व स्तर पर स्वीकृत	रेडियोग्राफी और फ्लोरोस्कोपी कंप्यूटर और एनएमआर टोमोग्राफी वाहिकाओं, हृदय, खाली पेट के अंगों और अन्य का अल्ट्रासाउंड निदान। इलेक्ट्रोमोग्राफी और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एंडोस्कोपी थर्मोग्राफी, जिसमें कंप्यूटर थर्मल मैपिंग और अन्य विधियां शामिल हैं

स्लाइड ने विशेष रूप से संकेत दिया कि इस घंटे में (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की सजा संख्या 364 और 10.12.1997 के 365) रिफ्लेक्सोलॉजी और मैनुअल थेरेपी ने पहली बार रूस में आधिकारिक विशिष्टताओं का दर्जा प्राप्त किया। यदि आवश्यक हो, तो विशिष्ट कार्य (मालिश, फिजियोथेरेपी, जोड़तोड़, अवरोध, आदि) के लिए नर्सिंग स्टाफ को काम पर रखा जाता है। मध्यस्थ आम तौर पर एक खजांची के कार्य के साथ मुकाबला करता है।

दर्द-निरोधी केंद्र के काम का संगठन, जैसा कि दिखाया गया है, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा सफलतापूर्वक लिया जाएगा, सबसे सक्रिय होने के नाते, अस्पताल के इनपेशेंट और आउट पेशेंट गतिविधियों के बारे में लोगों द्वारा सूचित किया जाएगा, जो एक नियम के रूप में हैं। अस्पताल, सहकर्मियों और कर्मचारियों से तरह। यदि आपके शराब बंधक पर सभी पर पुनर्विचार किया गया है, तो एक-विचारकों का एक समूह दर्द नियंत्रण केंद्र के एक आरंभिक संगठन के रूप में कार्य कर सकता है, जिसमें सभी फ़ैविट्सिव लिकर्णी या पॉलीक्लिनिक्स के लिए अतिरिक्त कानूनी आय प्रदान करने की एक विधि है। आगे की संगठनात्मक गतिविधियाँ बड़ी समस्याएँ पैदा नहीं करती हैं। Керівництво лікувальної установи або ініціативна група виносить на загальні збори співробітників питання про створення закритого акціонерного товариства (або іншої більш зручної для колективу структури), приймається статут та здійснюється реєстрація нової юридичної особи, укладається договір, за яким установа передає протибольовому центру у користування необхідні площі або अच्छी तरह से काम करने की जगह और आवश्यक कब्जा। विस्कोनैट के पास एक दिमाग बचा है - एक नियमित कार्यकाल भेजने के लिए - एक एकाउंटेंट, और एक नकद रजिस्टर पंजीकृत करने के लिए भी।

डेनमार्क में, चिकित्सा सेवाओं की लागत पर पहले से ही मानक अधिनियम हैं। हमें spіvrobіtniki, जिसकी सलाहकार और likuvalna dіyalnіst koristuvatimetsya आबादी से पीते हैं, केंद्र में एक अनुबंध के लिए एक पंक्ति में एक vіlny vіd osnovnoі ї yyаlnostі घंटे पर काम करते हैं। पैसे के सार्वजनिक ऋण के रूप में भुगतान की जाने वाली राशि, जिसका उपयोग मजदूरी के लिए किया जाना है, इसलिए यह विकास के समान है, जो करों और अन्य में सुधार के लिए शेयरधारकों के कुल संग्रह को निर्धारित करता है।

तालिका 2. पुराने दर्द के उपचार के तरीके

गैर दवा	शास्त्रीय शारीरिक एक्यूपंक्चर ऑरिकुलर एक्यूपंक्चर माइक्रोग्लोटोथेरेपी और सतही होल्कोथेरेपी ECIWO और सु-जोक थेरेपी इलेक्ट्रोएक्यूपंक्चर और इलेक्ट्रोपंक्चर त्वचा के माध्यम से विद्युत न्यूरोस्टिम्यूलेशन रेज़ोनेंट इलेक्ट्रोपंक्चर एनाल्जेसिया और थेरेपी प्रकाश, थर्मो, लेजर पंचर ईएचएफ-थेरेपी और माइक्रोमैग्नेटिक थेरेपी हिरुडो- और एपिथेरेपी वैक्यूम, बिंदु और क्लासिक मालिश, कंपन रिफ्लेक्सोलॉजी विभिन्न विकल्पों में व्यायाम चिकित्सा और मैनुअल थेरेपी ध्वनि, सुगंध और संगीत चिकित्सा जैविक मोड़ के साथ और में ऑटोट्रेनिंग।
भेषज	विभिन्न प्रकार की नाकाबंदी (एपिड्यूरल, एपिप्लुरल, कंडक्टिव और अन्य) फार्माकोपंक्चर (मेसोपंक्चर) एनाल्जेसिक, शामक, एंटीस्पास्मोडिक्स, आराम और अन्य दवाओं के साथ फार्माकोथेरेपी
समाचिकित्सा का, फाइटोथेरेप्यूटिक और अन्य गैर-मानक तरीके

एंटी-बोलिशन सेंटर अपने काम के लिए ज़िम्मेदार है, मुख्य रूप से आउट पेशेंट पर ध्यान केंद्रित करता है, लेकिन, हालांकि, यह विस्तृत देखभाल और उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के साथ-साथ अनुबंध के आधार पर उद्यमों के सामूहिक सेवा की संभावना को बाहर नहीं करता है।

नौकरों के लिए कर्मचारियों के समान पेशेवर कौशल को निर्धारित करना अनिवार्य था। न्यूनतम पर्याप्तता, आर्थिक लाभप्रदता के सिद्धांत के आधार पर, चिकित्सा सेवाओं को आक्रामक पदों पर स्थानांतरित करने में स्पष्टता तक पहुंचना संभव है:

• शास्त्रीय एक्यूपंक्चर;
• हाथ से किया गया उपचार;
• स्थानीय नाकाबंदी और फार्माकोपंक्चर;
• स्थानीय मालिश: वैक्यूम, खंडीय, डॉट;
• इंजेक्शन के एकीकृत तरीके (CHENS, EHF और in.);
• साइकोट्रोपिक विधियों के साथ संयुक्त रिफ्लेक्सथेरेपी;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

मार्गदर्शन perelіk vplivu में महारत हासिल की जा सकती है और zastosovaniya एक fahіvtsem protibolovogo केंद्र की तरह हो सकता है - रूस में आज इन विधियों का शिक्षण समृद्ध विशिष्ट प्रतिष्ठानों पर किया जाता है।

ऑन्कोलॉजिकल वॉक के पुराने दर्द वाले रोगियों के एक समूह के लिए, बीमार होना, एक ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी में उपशामक और धर्मशाला सेवाओं की क्षमता में प्रवेश करना इसके लायक है। वर्तमान मानदंडों के अनुसार, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से मेल खाने के लिए और अधिक तरीके स्थापित किए गए हैं, और ऑन्कोलॉजी में ऐसा नहीं है, हालांकि दुनिया के समृद्ध विश्वविद्यालय क्लीनिकों में किए गए हालिया अध्ययनों के परिणाम, जो एकीकृत दर्द में विधियों की प्रभावशीलता दिखाते हैं। चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में दवा। साथ ही, हमारी राय में, क्या कोई ऐसा तरीका है जो ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के टर्मिनल चरण के लिए आसान बना देगा, उस बीमारी के सबसे महत्वपूर्ण स्थान के लिए मेधावी है।

विभिन्न स्थितियों और बीमारियों वाले मरीजों को केंद्र में भेजा जाता है। दर्द सिंड्रोम तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 3 प्रगति पर है, जो बदल रहा है।

जैसा कि पहले ही कहा जा चुका है, सभी तरीकों को आक्रामक और गैर-आक्रामक, फार्माकोथेरेप्यूटिक और गैर-दवा पर थूक दिया जाता है। मुकदमेबाजी के इष्टतम जटिल तरीकों का चयन और उनका एकीकरण 150 से अधिक क्लासिक पारंपरिक और आधुनिक मुकदमेबाजी तकनीकों के अध्ययन पर आधारित था।

त्वचीय चरण में, दर्द सिंड्रोम के एटियलॉजिकल और रोगसूचक अभिव्यक्तियों और इसके साथ होने वाले कार्यात्मक विकारों के प्रकट होने की डिग्री के आधार पर, तकनीकों के आवेदन के विकल्प और अनुक्रम का चयन व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया गया था।

तालिका 3. दर्द की तीव्रता में परिवर्तन के क्रम में दर्द सिंड्रोम

पैथोलॉजी से जुड़ा दर्द और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान (वर्टेब्रोजेनिक - रिफ्लेक्स और कम्प्रेशन सिंड्रोम, गठिया और आर्थ्रोसिस के कारण, जीभ और स्नायुबंधन का फटना, फ्रैक्चर, मायोसिटिस, मायोफैसिसाइटिस और अन्य।) परिधीय तंत्रिकाओं की नसों का दर्द, plexalgia और अन्य दर्द जो विकृति विज्ञान और परिधीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं की बीमारियों से जुड़े हैं विभिन्न उत्पत्ति का सिरदर्द (माइग्रेन, वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के कारण सिरदर्द, सेरेब्रल एंजियोडिस्टोनिया और अन्य) आंत का दर्द (हृदय दर्द, गैस्ट्र्रिटिस के साथ दर्द, गैस्ट्रोडोडोडेनल सूजन, क्रोनिक कोलेसीस्टोपैन्क्रियाटाइटिस, क्रोनिक कोलाइटिस, आदि) हर्पेटिक और पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया किंक में सुडाइन इस्केमिक दर्द (रेनॉड रोग, एंडारटेराइटिस) और शिरापरक अपर्याप्तता के कारण दर्द कपाल-चेहरे का दर्द और खाली मुंह में दर्द (ट्राइजेमिनल नर्व का स्नायुशूल, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ और अन्य की शिथिलता के साथ) प्रेत और पंथ दर्द, कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (स्ट्रोक के बाद और अंदर) की संरचनाओं की बीमारी और कान के संक्रमण के बाद दर्द। मनोवैज्ञानिक दर्द (न्यूरोसिस और अन्य के साथ)

समृद्ध उदाहरणों में उपचार के पारित होने के बाद पहले से ही रोगियों की आवाज हमारे पास आई थी, लेकिन बहुत सारे निशान के साथ, कि अक्सर हमें फार्माकोथेरेप्यूटिक तरीकों की शुरुआत के साथ दर्द सिंड्रोम के लिए उपचार शुरू करना पड़ता था।

• एपिड्यूरल एनाल्जेसिया तेजी से व्यक्त दर्दनाक दर्द सिंड्रोम के मामले में किया गया था, जो गर्भाशय ग्रीवा और छोटे श्रोणि, प्रेत और कारण दर्द के घातक नवोप्लाज्म के कारण होता है। एपिड्यूरल स्पेस का पंचर और कैथीटेराइजेशन सामान्य सिफारिशों के अनुसार किया गया था। एनाल्जेसिया को प्रति दिन एक बार मादक एनाल्जेसिक मॉर्फिन (0.1 - 0.3 मिलीलीटर 1% समाधान 10 मिलीलीटर शारीरिक समाधान) की शुरूआत के लिए प्रशासित किया गया था। इस पद्धतिगत समाधान के लाभ उन लोगों के लिए फायदेमंद हैं जो दवा के न्यूनतम इंजेक्शन के साथ एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करते हैं, इसे बार-बार दोहराए जाने वाले इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है, जिससे एपिड्यूरल स्पेस के संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। स्थिर और बाह्य रोगी दोनों तरह से यह विधि विजयी रही। हाइपोटेंशन, ऑर्थोस्टेटिक पतन, श्वसन पथ के अवसाद जैसे कोई दुष्प्रभाव नहीं थे।
• व्यावहारिक रूप से सभी प्रकार के दर्द सिंड्रोम के उपचार के लिए क्षेत्रीय एनाल्जेसिया zastosovuvavsya की विधि। एनाल्जेसिया विभिन्न प्रकार के स्थानीय एनेस्थेटिक एजेंटों (बुपीवोकेन, लिडोकेन) के 0.75-1% की शुरूआत के लिए निर्धारित किया गया था। ऊपरी छोर के लिए, कुलेनकैम्फ की नाकाबंदी का प्रदर्शन किया गया था, एक टूर्निकेट के साथ एक्सिलरी तंत्रिका की नाकाबंदी; निचले kintsivok के लिए - स्टिल्ट की नाकाबंदी, sydnic, ovnishny स्कीनी, zamkayuchy नसों। लिकुवलनी सत्र आवश्यकता की दुनिया में निर्धारित किए गए थे, लेकिन हर दो दिनों में एक बार से अधिक नहीं, स्थिर और बाह्य रोगी दोनों दिमागों में।
• फार्माकोपंक्चर की विधि का सार शास्त्रीय एक्यूपंक्चर के बिंदु पर आधुनिक फार्मास्युटिकल तैयारियों की सूक्ष्म खुराक की शुरूआत से संबंधित है। सभी प्रकार के दर्द सिंड्रोम, सहवर्ती विकृति और कार्यात्मक विकारों के उपचार के लिए विधि zastosovuvsya, जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा, बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता, बिगड़ा हुआ श्लेष्म प्रवाह, काठिन्य, नसों का दर्द, हर्पेटिक, न्यूरोपैथी, न्यूरिटिस सहित। गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (ट्रामल, बटरफेनॉल टार्ट्रेट, एनलगिन, बरालगिन) और स्थानीय एनेस्थेटिक्स को प्रशासित किया गया था। उनके साथ परिसर में, दर्द सिंड्रोम, हार्मोन और अन्य एंटीस्पास्मोडिक दवाओं और एंटीहिस्टामाइन नामक कारण के आधार पर, समूह बी के विटामिन निर्धारित किए गए थे। दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चयनित नुस्खे के लिए शास्त्रीय एक्यूपंक्चर बिंदुओं में इंजेक्ट किया गया था, जो सबसे अधिक निर्भर करता है दर्दनाक (ट्रिगर) क्षेत्र। डिस्पोजेबल सीरिंज के अतिरिक्त मूल सेट के लिए तैयारी की आपूर्ति का उपयोग करना इष्टतम है, जिसे ट्यूब में दो या तीन क्रमिक रूप से भरे कंटेनरों से भरा जाना चाहिए, जिसे एक रहस्यवादी संवेदनाहारी, समूह बी के विटामिन और हार्मोनल नियंत्रण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। एक इंजेक्शन की अतिरिक्त मदद के लिए तैयारी की शुरूआत की जाती है, जो आघात को बदलता है, परिचय की सटीकता में सुधार करता है और तरल पदार्थ की खुराक का अनुकूलन करता है। हमने दो या तीन सीरिंज की एक इंजेक्शन योग्य सुई के लिए अंतिम नोजल भी जीता, जिसका उपयोग व्यक्तिगत नुस्खे के लिए चुनी गई तैयारी के लिए किया जाना चाहिए। आक्रामक तरीके बहुविषयक तैयारी शुरू करने के सिद्धांत पर निर्भर हो सकते हैं।

Вибір інтеграційних методів рефлексотерапії для лікування пацієнтів з хронічним больовим синдромом заснований на тяжкості його проявів, тобто інтенсивності та тривалості, психоемоційної виснаженості пацієнтів, пов'язаної з низькою ефективністю тривалого використання традиційних анальгетичних засобів (наркотичних та ненаркотичних). हमने यह भी निष्कर्ष निकाला कि क्लिनिकल रिफ्लेक्सोथेरेपी में एकीकृत तरीकों की दर्दनाक प्रकृति दर्द सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करने के लिए ज़िम्मेदार नहीं है और रोगी के लिए विषयगत रूप से बोझ नहीं हो सकती है।

वक्ष के जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर अंतर के आधार पर रिफ्लेक्सोथेरेपी के एकीकृत तरीकों की प्रभावशीलता की एक उद्देश्य विशेषता, कंप्यूटर थर्मोमैपिंग के परिणामों के विश्लेषण पर आधारित थी और पृष्ठभूमि पर कम की गई एनाल्जेसिक की मात्रा में वृद्धि हुई थी। उपचार का। इन विधियों के प्रति रोग की अच्छी व्यक्तिपरक सहिष्णुता की पुष्टि अगले दिन तक हेमोडायनामिक संकेतों और चक्रीय न्यूक्लियोटाइड के परिणामों से होती है। हमने एड्रीनर्जिक उत्तेजना को कम करने के लिए रिफ्लेक्सोथेरेपी विधियों का उपयोग किया है, जिससे धमनीविस्फार का उन्मूलन और ऊतक माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है।

दर्दनाक सर्जिकल मामलों (हाइपोफिसिस और फ्रेनोटॉमी के पूर्वकाल भाग की बर्बादी) में महत्वपूर्ण दर्द सिंड्रोम के उपचार में नैदानिक ​​​​दर्द और नैदानिक ​​​​रिफ्लेक्सोथेरेपी में एकीकृत तरीकों के कार्यान्वयन के परिणाम और खसरा रिफ्लेक्सोथेरेपी के संबंध में तरीकों में बदलाव।

पुराना दर्दएक घटना द्वारा सुप्रा-लिंगी रूप से चौड़ा और कम करके आंका गया। दर्द के उपचार के लिए रूसी संघ के आंकड़ों के अनुसार, रूस में पुराने दर्द सिंड्रोम की व्यापकता 13.8% से 56.7% तक होती है, प्रति 100 मामलों में औसतन 34.3 मामले (यखनो एन.एन. एट अल।, 2008)। एक पुराने दर्द सिंड्रोम वाला रोगी अक्सर सम्मान पर काम करना बंद कर देता है, इसे जल्द से जल्द लेना शुरू कर देता है और अपनी सामान्य रोजमर्रा की गतिविधियों का ध्यान रखना जारी रखता है। कई मामलों में, क्रोनिक दर्द सिंड्रोम वाले रोगी अचानक अति-कमजोर और बासी हो जाते हैं: उन्हें अपने लिए अधिक सम्मान मिलता है, वे गंभीर रूप से बीमार महसूस करते हैं, वे अपने कार्यों के लिए खुद को अधिक जागरूक महसूस करने लगते हैं। Tse pereshkodzhaє योग को तैयार करने और कसने की प्रक्रिया। पुराने दर्द सिंड्रोम के अतिरिक्त लक्षण लक्षण होंगे: 1. योग / निरंतर दर्द के लिए सम्मान; 2. bіl पर खर्च करना / जीतना; 3. रोगी अपनी दर्दनाक दृष्टि का नाटक करता है और अपनी सारी आँखों से प्रदर्शित करता है कि वह बीमार है (उदाहरण के लिए, ग्रिमेस, ओहाє, स्टैक, कुलगाє); 4. शराब / विभिन्न चिकित्सा लाभों की बड़ी संख्या में koristuetsya जीता; 5. शराब/जीता अक्सर चिकित्सा सहायता लेना शुरू कर देता है और 6. योग/її परिवार स्टोसुंकी एक उच्च बिल में बदल जाता है। सीएचडी वाले रोगी का व्यक्ति/टीम चिंता, अवसाद और भय से भी अवगत होता है। आइए पुराने दर्द सिंड्रोम के मुख्य घात निदान को देखें।

निदानक्रोनिक दर्द सिंड्रोम में स्थिति शामिल है। संभावित दैहिक (जैविक) कारकों का दोष जो दर्द का कारण बनते हैं। तो, छाती के बाएं आधे हिस्से में पुराने दर्द के कुछ मामलों में, इस्केमिक हृदय रोग शामिल है। छोटे श्रोणि में दर्द में स्त्री रोग, मूत्र संबंधी और दर्द सिंड्रोम के अन्य कारण शामिल हैं; सिरदर्द के समय में - खाली खोपड़ी में वॉल्यूम प्रक्रियाएं, क्रानियोवर्टेब्रल जंक्शन की विसंगतियां, ग्रीवा कशेरुका रिज की विकृति भी। शांत मामलों में, यदि कार्बनिक विकृति को बाहर रखा गया है या उपस्थिति दर्द की गंभीरता और प्रकृति की व्याख्या नहीं कर सकती है, तो पुराने दर्द सिंड्रोम का निदान निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

1. दर्द की समय विशेषताओं का स्पष्टीकरण: 3 (तीन) महीने और अधिक बीमारियों के लिए, यह तीन दिनों से अधिक है, और 1 महीने के विस्तार के लिए 15 दिनों से कम नहीं है;

2 . दर्द की विशेषताएँ yakіsnі: 2.1. हमले से पहले नीरस चरित्र, scho समय-समय पर posilyuєtsya; 2.2. अन्य शब्दों के दर्द का वर्णन करने के लिए, उदाहरण के लिए, "बासी", "कपास" सिर, छाती के बाएं आधे हिस्से में "भीड़", पेट में "भारीपन", "अस्वीकार्य पैचवर्क" पतले भर में dilyantsi में; 2.3. दर्द के लिए सेनेस्टोपैथिक: बीमारी के मामले में, याद रखें कि बदबू "वाहिकाओं के माध्यम से रक्त पारित करने में कठिनाई" है, "आप अपने सिर में तोड़ नहीं सकते और ओवरफ्लो नहीं कर सकते" और इसी तरह की अन्य घटनाएं;

3 . दर्द का स्थानीयकरण zavzhdi काफी व्यापक, कम बीमारियां डालें; इसलिए, क्रॉस में पुराने दर्द वाले रोगियों में, सिरदर्द अक्सर दिखाई देते हैं, हृदय, पेट और में दर्द; पैल्पेशन पर, इस तरह की बीमारियां बीमार लगती हैं और बहुत व्यापक होती हैं, जो कि पहली प्रस्तुति में कम होती हैं;

4 . दर्द व्यवहार: в залежності від локалізації болю воно включає різні поведінкові патерни, наприклад, маркування «хворого» органу - його іммобілізація, постійне розтирання шкіри в області серця або обмежувальна поведінка, наприклад, уникнення звичайної фізичної активності, жорстка дієта для запобігання болю в животі, регулярний прийом उनके प्रभाव की उपस्थिति के लिए एनाल्जेसिक, vyklik "स्वीट हेल्प" और इन।);

5 . दर्द का मनोविज्ञान: जब बीमारियों के इतिहास का अक्सर निदान किया जाता है, कि करीबी रिश्तेदारों के बच्चे दर्द से पीड़ित होते हैं, और अधिक बार स्थानीयकरण वाले लोगों में, जैसे बीमारी में; अक्सर बीमारी, भावनात्मक रूप से तनावपूर्ण स्थितियों में bіl या postіgav के बारे में जागरूक होना, उदाहरण के लिए, स्पष्ट दर्द या सिरदर्द के साथ रोधगलन के कारण पिता की मृत्यु, जो एक स्ट्रोक का कारण बना, आदि;

6 . दूसरे तरीके: चोटों, सर्जिकल हस्तक्षेप, संक्रामक रोगों के बाद पहली या तीव्र पुरानी पीड़ा; उदाहरण के लिए, हल्के क्रानियोसेरेब्रल आघात या पुरानी पोस्ट-ऑपरेटिव पेट दर्द के बाद लंबी बग के साथ पुरानी "पोस्ट-अभिघातजन्य" सिरदर्द, "स्पाइक" बीमारी के मुखौटे की तरह ध्वनि;

7 . सिंड्रोमल शार्पनिंगमनोवैज्ञानिक और प्रेरक कलह शामिल है; इन रोगियों में सक्रिय और प्रत्यक्ष खपत के साथ, वे बेहिसाब बीमारियों, नींद की गड़बड़ी, भूख, शरीर के द्रव्यमान में परिवर्तन, कामेच्छा में कमी, लगातार कमजोरी और बेचैनी, सांस लेने में कठिनाई, दिल का दौरा और अन्य तंत्रिका तंत्र के लक्षण विकसित कर सकते हैं।

मेगाफैक्टरी दर्द सिंड्रोम के आकलन के लिएअक्सर वे एक विशेष रूप से अलग किए गए मैकगिल प्रश्नावली द्वारा कवर किए जाते हैं। इस प्रश्नावली में प्रिकमेटनिक के 20 समूह हैं, वे कैसे वर्णन करते हैं। दर्द को व्यक्त करने के सबसे सटीक तरीके के रूप में, रोगी से त्वचा समूह से एक शब्द मांगें। मैकगिल स्केल संवेदी, भावनात्मक और पुराने गोदाम दर्द सिंड्रोम को मापने की अनुमति देता है; लिया गया डेटा, हालांकि वे निरपेक्ष मूल्यों में व्यक्त नहीं किए जाते हैं (अर्थात, वे पैरामीट्रिक नहीं हैं), वे सांख्यिकीय व्याख्या के अधीन हैं। मैकगिल प्रश्नावली के अनुसार आकलन करने में कठिनाइयों को केवल इस तथ्य के लिए दोषी ठहराया जाना चाहिए कि रोगी मेरे बारे में बुरी तरह जानता है।

मनोवैज्ञानिक गोदाम का आकलन करने के लिएमिनेसोटा के "मल्टी-फ़ेज़ पर्सनलाइज़्ड साइकियाट्री" (एमएमपीआई) में क्रोनिक पेन सिंड्रोम वाले रोगियों में पुराना दर्द सबसे अधिक बार संक्षारक होता है। पुराने दर्द सिंड्रोम वाले मरीज़ एमएमपीआई पैमाने के आगामी तीन नामांकनों में सुधार के संकेत दिखा सकते हैं: हाइपोकॉन्ड्रिया, हिस्टीरिया और अवसाद। Poednannya tsikh रोग संबंधी अवस्थाएँ, जिन्हें विक्षिप्त त्रय कहा जाता है, पुराने दर्द सिंड्रोम वाले रोगियों की मनोवैज्ञानिक स्थिति में अच्छा करने के लिए।

पुराने दर्द सिंड्रोम वाले रोगी की स्थिति के प्रारंभिक चरणों में, कभी-कभी अवसाद के स्तर (प्रश्नावली और बेक अवसाद पैमाने के अनुसार) और चिंता (प्रश्नावली और स्पीलबर्गर चिंता पैमाने के अनुसार) का आकलन करना आवश्यक होता है। जब पुराने दर्द सिंड्रोम वाले प्रसूति रोगियों में इस तरह के नैदानिक ​​​​संकेतों के लिए विशेष सम्मान विकसित होता है, जैसे कि किसी व्यक्ति के लिए उसकी दैहिक स्थिति, मनोदशा का दमन और जीवन पर एक निराशाजनक / निराशाजनक दृष्टिकोण। कम पुनर्वास कार्य दर्द की विशिष्ट विशेषताएं, जो नोसिसेप्टिव उत्तेजनाओं की खराब मनोवैज्ञानिक सहनशीलता का संकेत देती हैं:

1 - मैंने लोगों को अपने रोज़मर्रा के जूते पहनने का मौका नहीं दिया, उन्हें चैन की नींद सोने की परवाह नहीं थी;
2 - रोगी स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से उस दर्द का वर्णन करता है जो वह महसूस करता है, वह क्या प्रयास करता है, और अपने पूरे व्यवहार के साथ प्रदर्शित करता है कि वह बीमारियों का दोषी है;
3 - Vіn / जीता vіdchuvaє bіl postіyno, bolovі vіdchuttya मत बदलें;
4 - शारीरिक महत्वाकांक्षा मजबूत होती है, और सम्मान को बढ़ावा मिलता है, कि एलियंस की ओर से टर्बोटा मदद करता है।

उल्लास के लिएक्रोनिक पेन सिंड्रोम वाला रोगी एक अलग प्रोफ़ाइल, क्रोनिक पेन पोलियो की सुविधा के लिए दोषी है। तथ्य की बात के रूप में, जुबिलेंट-रिहैबिलिटेशन टीम का प्रतिनिधित्व एक एनेस्थेटिस्ट, मनोवैज्ञानिक, नर्सिंग स्टाफ और सामाजिक क्षेत्र में एक व्यवसायी द्वारा किया जा सकता है; महान दर्द केंद्रों में ऐसी टीम में एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, न्यूरोसर्जन, एक्यूपंक्चरिस्ट और एक प्रशिक्षित व्यक्ति भी शामिल होता है जो पेशेवर और तकनीकी पुनर्वास के लिए जिम्मेदार होता है। खपत के लिए, आपको अन्य fahivtsiv से मदद की आवश्यकता हो सकती है।

© लेसस डी लिरो