Mga sanhi ng pamamaga ng facial trichaminal nerve. Paggamot ng neuralgia ng trigeminal nerve sa ibang paraan Mga sintomas ng pamamaga ng trigeminal nerve

Maikling-oras na intensive bіl vinikaє schoraz, kung lumitaw ang mga ito. Ang medikal na paggamot sa mga ganitong sitwasyon ay maaaring ituring na isang lunas. Ang karampatang therapy sa masamang kalusugan ay nagbibigay-daan hindi lamang upang bawasan ang mga sintomas, ngunit din upang ulitin ang mga katulad na kondisyon at palalalain ito.

Matinding bіl, sho raptov blames sa mukha, ulo, sa hides, crevices zmushuє tao shukati shukati, hikbi upang mapupuksa ang mga sintomas ng pamamaga ng facial nerve. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pagtataas sa sarili ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan; ito ay kinakailangan upang pumunta sa medikal na mortgage. Ang alak ng tripartite nerve ang dapat sisihin.

Ngayon, epektibong gamutin ang inflamed trigeminal nerve gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy ay ang pinakakaraniwan. Sa mga sitwasyon lamang ng vinyatkovyh, kung imposibleng magkasakit ng mga sintomas at mga pamamaraan ng physiotherapy, pumunta sa operasyon. Sa kasong ito, ang doktor ay gumagamit ng presyon sa nerve fiber o ang nerve na nagdudulot ng sakit.

Pinapayagan ka ng modernong panahon na gumawa ng isang sprat ng araw. Nasampered likar ay nagrereseta ng mga mukha, yakі bawasan ang mga sintomas ng pagkakasakit. Ang simula ng yugto ng kagalakan ay nakasalalay sa paggamit ng mga kadahilanan na nagpukaw ng neuralgia. Ang huling yugto ng therapy ay dahil sa pagsasama ng mga prophylactic na gamot at laban sa paulit-ulit na pag-atake ng pamamaga ng trigeminal nerve sa mukha.

Mga mukha sa sakit at inflamed

Ang pinakasikat na panggamot na paghahanda para sa - mga sakit na anti-namumula at nagpapagaan ng sakit. Iparinig ang mga ganoong pangalan sa mga maikling kurso. Ang baho ay nagpapahintulot sa iyo na mabawasan ang pamamaga at sakit.

Ang Nimesulide (Nimesil, Nemulex, Nimika, Nimulid) ay itinuturing na pinaka-epektibong gamot. Mabilis na binabawasan ng mga paghahanda ang intensity ng proseso ng pag-aapoy. Ang tagal ng therapy ay mula tatlo hanggang pitong araw. Nimesulide vikoristovuetsya sa loob o sa mga ointment.

Ang Diclofenac (Ortofen, Voltaren, Diklak, Dicloberl) sa anyo ng mga ointment, ang mga gel ay ginagamit bilang isang pain reliever. Sa kaso ng mga iniksyon, tableta at kapsula, binabago nito ang pamamaga ng tripartite nerve at sa hitsura.

Ang mga paghahanda na kinabibilangan ng ibuprofen (Ibuprom, Nurofen) bago ang bodega, ay nagpapababa ng mga sintomas at pananakit at pamamaga. Ang nakapagpapagaling na halaga ay maaaring ipakita na mabisa at mababang nakakalason. Ang ibuprofen ay magagamit sa anyo ng mga tablet, kapsula at pamahid.

Rіdshe likar usunennya sakit ay maaaring makilala ng katadolon, xefocam, dexalgin, ketorolac. Ang pag-iniksyon ng analgin na may diphenhydramine ay nakakatulong na mapawi ang mga sintomas ng sakit, kasama ang pamamaga.

Ang ilang mga tao ay hindi maglakas-loob na atakehin ang mga pag-atake ng neuralgia, na paulit-ulit, sa pagkukunwari ng pinakamahalagang masakit na non-steroidal na sakit. Ang mas malalaking dosis ng mga gamot ay mas malamang na mapataas ang toxicity at kalubhaan ng mga side effect. Upang mapagtagumpayan ang problema, maaaring makilala ng doktor ang mga mukha na nakakarelaks sa isip - mga relaxant ng kalamnan.

Be-yaky bіl provokuє pulikat. Sa paningin nito, ang madugong pag-agos ng maysakit na babae sa mga mukha, hiwa, ulo. Ang mahinang pagdanak ng dugo ay magpapalala sa sitwasyon, kahit na ang pulikat ay mas malamang na lumala. Upang mabuo ito sa kabuuan, sa parehong oras, mula sa mga non-steroidal na paraan ng pag-alis ng sakit, inirerekomenda ng doktor ang pagkuha ng mga relaxant ng kalamnan (tolperisone o tizanidine).

Ang pagsisikip ng mga relaxant ng kalamnan kasabay ng mga non-steroidal analgesic na gamot ay magpapabilis sa pag-urong, na epektibong nakakatulong sa sakit. Bilang karagdagan, para sa paggamot ng pagtulog na may tolperisone o tizanidine, posible na bawasan ang dosis ng mga pangpawala ng sakit na may mga antiseptikong pamamaraan.

Pangangalaga laban sa pagpapakamatay

Ang mga paghahanda na may antisudominal na epekto ay nauugnay sa mga sintomas ng pamamaga ng trigeminal nerve. Carbamazepine, Gabapentin, Clonazepam sa pamamagitan ng paraan ng galvanizing ang paghahatid ng mga pathological impulses sa nerve endings ay tumutulong upang mabawasan ang bilang ng mga pag-atake sa sakit, na kung saan ay blamed. Ang mga gamot na anti-diabetic ay nagrereseta lamang ng isang gamot, na indibidwal na nag-aayos ng dosis, dalas at tagal ng pangangasiwa ng gamot.

Ang Carbamazepine, Clonazepam at Gabapentin ay sinusuri nang hakbang-hakbang. Ang kurso ng therapy ay maaaring tumagal ng ilang buwan hanggang sa susunod na araw. Para sa tulong ng mga anti-suicide na remedyo, matagumpay na mapapagamot ng isa ang pamamaga ng tripartite nerve at alisin ang mga sintomas ng isang sakit.

Mga paghahanda para sa paggamot ng mga sanhi ng neuritis

Ang inflamed tripartite nerve ay madaling mabaluktot, kung hindi man ito ay mag-aalaga sa mga anak ng mga klerk, na nagsilbing isang post para sa pag-unlad ng mga karamdaman. Ang mga nakakahawang sakit, pinsala, mga karamdaman sa nerbiyos, mekanikal na compression ng mga fibers ng nerve ay pumupukaw sa hitsura ng mga sensasyon ng sakit sa neuritis ng trigeminal nerve.

Maaari mong labanan ang herpes at sipon para sa tulong sa mga antiviral na gamot. Ang mga paghahanda ng interferon at acyclovir ay tinatrato ang pag-unlad ng herpes virus, na nakakaapekto sa mga nerve fibers at humahantong sa patolohiya ng facial nerve.

Gumamit ng mga karamdaman sa hitsura, na lumilitaw sa mga nakababahalang sitwasyon, tumulong sa mga gamot na pampakalma at bitamina ng grupo B. Sa pinakamainam, bilang isang pagpapatahimik na gamot (afobazole, glycine, phenibut, mebicar) ay nagrereseta ng gamot.

Therapeutic care, na tumutulong upang maalis ang mga bitamina ng grupo B (milgam, combipen, neurobion, neuromultivit), ay tumutulong upang maibalik ang normal na paggana ng mga nerve fibers.

Minsan ang sakit ng trigeminal nerve ay pinukaw ng sinusitis, sinusitis, allergy at dental pathologies. Sa ganitong mga sitwasyon, mahalaga na magalak sa parehong oras at mga karamdaman at humingi ng tulong sa isang doktor. Maaaring may mga palatandaan ng mga antibacterial na gamot, mga antiallergic na gamot.

Para sa paggamot ng patolohiya ng facial nerve, ang mga mukha ay din vicorated upang mabawasan ang aktibidad ng mga daluyan ng dugo. Bilang isang sakit na dulot ng atherosclerosis, karaniwang inireseta ang mga gamot upang mapababa ang antas ng kolesterol: simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, fenofibrate. Iba pang mga inirerekomendang gamot na nag-o-optimize ng sirkulasyon ng dugo ng tserebral: vinpocetine, ginkgo biloba, piracetam, cinnarizine, betahistine.

Mga karagdagang therapy

Upang mabilis na mapamahalaan ang mga sintomas ng sakit, kinakailangan na kumuha ng komprehensibong diskarte sa pagbawi. Ang mga paghahanda sa parmasyutiko ay maaaring masikip sa anyo ng mga injectable na tablet. Ang iba't ibang mga physiotherapeutic procedure ay epektibong isinasagawa sa iba't ibang mga gamot.

Ang mga non-steroidal antiseizure na gamot (analgin, diclofenac), antispasmodic na gamot (drotaverine, magnesium sulfate) ay matagumpay na ginagamit para sa electrophoresis sa kaso ng pinsala sa trigeminal nerve. Ang mga compress na may dimexide, painkiller, glucocorticoids (hydrocortisone, prednisolone, dexamethasone) ay nakakatulong upang mabawasan ang pamamaga sa bahay.

Bilang dodatkovі zasobi maaaring vicoristowate nakapagpapagaling na mga halaman. Ang mga mararangyang herbal na tsaa, paliguan na may mga halamang gamot at mahahalagang langis ay nakakatulong upang kalmado ang sistema ng nerbiyos, ibalik ang kalusugan.

Ito ay halos imposible na sirain ang pamamaga ng facial nerve. Sa parehong oras ngayon, ang doktor ay maaaring magkaroon ng isang solidong arsenal ng mga benepisyo at maaaring magpahiwatig ng isang epektibong medikal na paggamot sa pamamaga ng trigeminal nerve. Ang kumplikadong therapy ng gusali ay matagal nang natapos para sa paglitaw ng mga sakit na pag-atake ng neuralgia ng facial nerve.

Tripartite neuralgia- Ang talamak na pamamaga ng tripartite nerve (ang pinakasensitibong nerve ng mukha), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang attack-like pain syndrome.

Kaya tinatawag nila ang sakit facial o trigeminal(mula sa Latin na trigeminus o triparties) neuralgia.

Trochs ng mga istatistika!

Ang tripartite neuralgia ay nangyayari sa 40-50 episodes bawat 100,000 populasyon, at humigit-kumulang 5 kaso bawat 100,000 populasyon.

Para sa mga istatistika, ang mga kababaihan ay madalas na nagkakasakit sa loob ng 50 taon. Ang mga nakababata ay mas malamang na magkasakit, at mayroong ilang mga kaso ng sakit sa mga bata sa edad ng preschool.

Hindi maraming katotohanan!

• Ang mga unang paglalarawan ng neuralgia ng trigeminal nerve ay naitala sa lumang dzherelakh. Kaya ang Chinese healer na si Hua Tuo ang unang huminto sa acupuncture sa kaso ng anumang karamdaman, ngunit ang pamamaraan ay hindi nagalak, ngunit higit sa pansamantalang nabawasan ang sakit na sindrom. Si Hua Tuo ang pinuno ng Imperyong Tsino, na dumanas ng gayong karamdaman para sa mga hindi sinandalan ng doktor, sa loob ng isang oras ay aatakehin ko ang pananakit ng mukha. Ang gayong bіl buv ay hindi mabata para sa isang kumander.
• Ang trigeminal neuralgia ay maaaring humantong sa mga idiopathic na sakit, na mga sakit na hindi alam ang dahilan. Ang pagtatalo tungkol sa kung ano ang dadalhin sa punto ng sakit sa mga siyentipiko ay mayaman na, ngunit walang nahanap na pinagkasunduan.
• Ang pagpapakita ng neuralgia ng trigeminal nerve ay maaaring magdulot ng pananakit ng ngipin, kaya naman ang mga dentista ang madalas na unang kumagat. Sa kaso ng sinumang pasyente, ipinapahiwatig nila ang pagkakaroon ng isang ganap na malusog na ngipin, ang gayong ngipin ay makikita sa loob ng ilang taon.
• Ang mga nakababahalang sitwasyon at interbensyon sa operasyon sa mukha sa walang laman na bibig ay ginagamit upang mapawi ang temporal (hanggang ilang buwan) na pagpapatawad ng sakit na sindrom sa trigeminal neuralgia.
• Ang pangunahing non-narcotic analgesics ay hindi epektibo sa paggamot sa neuralgia, ang baho ay maaaring magbago ng sakit nang paunti-unti, na may pagbaba ng tulong sa balat.
• Ang mga bahagi ng pag-atake ng hindi mabata na sakit sa kaso ng neuralgia ng trigeminal nerve ay maaaring sirain ang mental na estado ng taong may sakit, na humahantong sa depression, takot, agresibong estado, psychosis.
• Ang pag-atake ng sakit na may neuralgia ng trigeminal nerve ay maaaring tumawag para sa isang liwanag na tuldok, halimbawa, na inilapat sa cream sa mukha.

Paano magsanay ng nerbiyos?

Sistema ng nerbiyos- Isa sa pinakamahalaga at natitiklop na sistema ng katawan, dahil kinokontrol, kinokontrol at naiimpluwensyahan nito ang lahat ng prosesong nagaganap sa katawan ng tao. Wala tayong magagawa: hindi tayo maaaring gumuho, hindi tayo makapag-isip, hindi makapagpakita ng emosyon, hindi makahinga, hindi natin kayang ayusin ang mga dayuhang ahente at hindi tayo maaaring lumaki nang walang partisipasyon ng ang nervous system.

Ang sistema ng nerbiyos ng isang tao, lalo na ang ulo ng utak, ay hindi pa nasanay hanggang sa huling araw at ito ang pangunahing para sa mga bagong parangal at Nobel Prize. Halos imposible para sa Adzhe na ilipat ang reaksyon ng isang tao sa iba't ibang mga subdivision sa ikalawang sandali, upang ipakita ang kakayahan ng isang tao, upang maunawaan ang kakayahan ng compensatory ng utak pagkatapos ng mga pinsala, impeksyon at iba pang mga pathological na kondisyon ng nervous system.

Ang unang pinakamahalagang tungkulin ng isang tao, na kinokontrol ng sistema ng nerbiyos - ang talino, itinataas at pinalalaki tayo sa iba pang mga bagay sa planetang Earth. Ang isang maringal na bilang ng mga siyentipiko ay nagtatrabaho sa mga likha ng isang piraso ng katalinuhan, ngunit sa sandaling ito ay imposible, ang sistema ng nerbiyos ng tao ay naiisip ng kalikasan hanggang sa punto ng detalye at hindi nauulit.

Budova nervous system

Central nervous system

Ang central nervous system sa mga tao ay kinakatawan ng cephalic at spinal cord.

Ang mga pangunahing pag-andar ng central nervous system:

• kinokontrol ang paggana ng lahat ng mga organo at sistema, pag-uugnay ng kanilang magkasanib na gawain,
• tiyakin ang isang sapat na tugon ng katawan sa iba't ibang mga kadahilanan at mundo ng mundo,
• ang pag-unlad ng mga pag-andar ng pag-iisip, dahilan, pag-iisip, damdamin, para lamang pukawin tayo, mga tao, mula sa iba pang mga mapagkukunan.

Mga pangunahing istruktura ng utak:

1. tumahol utak,
2. mahusay na pivkul utak (kіntsevy mozok),
3. intermediate na utak: thalamus, hypothalamus, epithalamus, hypophysis,
4. gitnang utak: dah ng gitnang utak, ibabang utak, suplay ng tubig sa gitnang utak,
5. utak sa likod: ambon ng utak, utak, dovgasty utak.

kanin. Eskematiko na representasyon ng mga pangunahing istruktura ng utak.

peripheral nervous system

Ang craniocerebral at spinal nerves ay umaabot sa peripheral nerves.

Ang mga pangunahing pag-andar ng peripheral nervous system:

• pagpili ng impormasyon mula sa dovkill, pati na rin ang tungkol sa panloob na estado ng mga sistema at organo ng tao,
• paghahatid ng mga impulses na may impormasyon sa gitnang sistema ng nerbiyos,
• koordinasyon ng gawain ng mga panloob na organo,
• zdіysnennya ruhіv,
• regulasyon ng mga function ng circulatory system at iba pa.

Mga tampok ng peripheral nervous system:

• somatic nervous system- Mga pagbabago at pagpili ng impormasyon at mga tawag sa gitna.
• Ang autonomic nervous system:
  • magandang nervous system aktibo sa sandali ng stress, pagkabalisa, reaksyon sa mga kadahilanan ng stress at panloob na kapaligiran;
  • parasympathetic nervous system aktivіzuetsya sa ilalim ng oras ng kalmado, pagpapasigla at pagtulog;
  • enteric nervous system Vіdpovіdaє para sa gawain ng lahat ng vіddіlіv shlunkovo-intestinal tract.

craniocerebral nerves- ang mga nerbiyos na pumapasok sa utak, ang ranggo ng ulo ay kumokontrol sa gawain ng mga organo at m'yaziv ulo, shii, magkaila.

Para sa kanilang mga pag-andar, ang craniocerebral nerves ay maaaring nahahati sa:

• sensitibong nerbiyos- bilang tugon sa paghahatid ng nerve impulse sa cerebellum ng mga organo ng pang-unawa (pakinig, amoy, amoy, sarap, sensitivity ng balat at mauhog na lamad);
• Rukhovi nerves- Tumugon para sa trabaho m'yaziv;
• nerbiyosong nerbiyos- nerbiyos na maaaring sensitibo at ruhovі function.

Ang mga tao ay may 12 pares ng cranial nerves. Ang cutaneous craniocerebral nerve ay may sariling nucleus* sa central nervous system, na pinakamahalagang matatagpuan sa intermedium, middle at posterior cerebellum.

* Nuclei ng cranial nerves- Ito ang pagtatatag ng nervous system, yakі otrimuyut at nagpapadala ng mga nerve impulses ng peripheral nervous system, at ang craniocerebral nerves mismo.

Mga ugat sa ilalim ng mikroskopyo

Neuron (nervous clitina o neurocyte)- є structural unity ng nervous system, tsі kіtini є vysokospetsіalіzovannymi, zdatnі vіdtvoryuvate at magpadala ng nerve impulses, yakі para sa kanilang mga katangian ay katulad na ng mga electrical.

Ang mga neuron ayon sa laki ay nag-iiba-iba sa laki depende sa function ng species na iyon, sa average na 10 hanggang 30 µm (minimum 3, maximum 120 µm).

"Ang mga nerbiyos na selula ay hindi nasasabik!" - Ito ay totoo, ano ang alamat?

Skіlki razіv kozhen іz us chuv tsey vislіv vіd likarіv, vchitelіv, batkіv. Ale american patotoo noong 1999 rozі buv chastkovo rozvіchany tsey myth. Sina Elizabeth Gould at Charles Gross ay sinabihan na ang central nervous system ay bumubuo ng libu-libong bagong neuron araw-araw na may mahabang buhay, pinapayagan ang baho, para sa rahunka ng mga bagong selulang ito, ang isang tao ay ganap na naaalala, ang mga bagong kasanayan at kaalaman ay ipinahayag. Tobto tse sobі arkushі puting papel, sa tulad ng balat ang mga tao ay nagsusulat ng bago para sa kanilang sarili. Direkta kaming nagsasagawa ng mga pagsisiyasat, sa kung ano ang mabaho upang dalhin ang mga turo ng mundo, walang nakakaalam, ngunit mas mahusay na ibalik ang aming mga pahayag tungkol sa gawain ng nervous system para sa lahat ng mga pagsisiyasat. Ako, posible, ang mga bagong ideya ay makakatulong upang malaman ang mga epektibong pamamaraan ng paggamot ng karamdaman, na sa ngayon ay itinuturing na hindi maibabalik, tulad ng sclerosis, Parkinson's disease, Alzheimer's syndrome at iba pa.

Budova neuroniv

Ano ang binubuo ng neuron?

• Vіrostki dendriti- kumuha ng mga impulses mula sa iba pang mga cell, tunog tulad ng isang guwang na hugis (tulad ng isang puno, ang isang balat hull ay umaabot pa sa mga katawan ng barko). Ang mga neuron ay may malaking bilang ng mga dendrite, ngunit sa ilang mga clitin, ang bawat bata ay maaaring mag-isa (halimbawa, mga neuron ng mga selula na nagpapadala ng mga impulses ng mga photoreceptor sa mata).
• Thilo neuron (soma) kasama ang nucleus at iba pang organelles. Ang katawan ng neuron ay natatakpan ng dalawang bola ng taba (lipid membrane), isang bola ng protina at isang pool ng polysaccharides (carbohydrates). Zavdyaki tulad ng isang budovі kіtinnoї lamad, ang katawan ng neuron ay hindi magagawang iproseso ang nerve impulses, sa isang bago ay mayroong akumulasyon ng salpok.
  Inaalagaan din ni Soma ang pagkain ng clitin at ang pagmamasid sa kanyang mga produkto ng buhay.
• Axon humpback- Lokasyon ng katawan ng neuron, kung saang paraan lumalaki ang axon ng neuron, ang function at istraktura ng regulasyon ng paghahatid ng nerve impulse sa axon, upang ang axon ay magising.
• Vіdrostok axon- isang pangmatagalang binhi, kung saan ang impormasyon ay ipinadala sa iba pang mga neuron. Sa neuron ng balat, mayroong isang axon, na siyang huli, at ang nerve impulse ay mas mahusay na ipinadala doon. Ang mga dulo ng axon ay nahahati sa mga terminal veins, ang baho mismo ay sumasali sa iba pang mga nerve cells. Ang axon ay maaaring takpan ng myelin sheath o wala ito.
• Kaluban ng Myelinє tulad ng isang electrical insulator, ang lamad mismo, na binubuo ng mga lipid at protina. Binubuo ito ng glial clitins (Schwann clitins sa peripheral nervous system at oligodendrocytes sa central nervous system), na paikot-ikot na bumabalot sa axon. Sa pagitan ng glial clitins at wiggles - ragged lacerations, na parang hindi sakop ng myelin. Ang Zavdyaki myelin electrical impulse ay mabilis na ipinapadala kasama ang mga nerbiyos.

Kapag nasira, sanhi ng pagbagsak ng myelin sheath, ang mga malubhang sakit ay nabuo - sclerosis, diffuse sclerosis, encephalopathy, neuro-SNID at iba pang mga kondisyon.

Tingnan ang mga neuron, fallow sa matagumpay na mga function:

• rukhovі neurons - magpadala ng mga impulses mula sa gitnang sistema ng nerbiyos sa mga peripheral nerves ng mauhog lamad,
• mga sensitibong neuron - baguhin ang mga impulses mula sa labis o panloob na daluyan at ipadala ang mga ito sa gitnang sistema ng nerbiyos,
• ipasok ang mga neuron - mga neuron na nagpapadala ng mga impulses mula sa isang neuron patungo sa isa pa, higit sa lahat, ang mga intercalary neuron ay kinakatawan ng mga nerve cells ng central nervous system.

Mga hibla ng nerbiyos- Axons ng mga neuron.

Nervi- Mga bundle (mga bundle) ng nerve fibers.

Pagbuo ng mga neuron

Ang mga neuron ay nagkakaisa sa kanilang mga sarili, na nagtatatag ng mga synapses. Sa pamamagitan ng mga ito, ang isang nerve cell (na nagpapadala) ay nagpapadala ng nerve impulse sa kabilang nerve cell (na tumatanggap).

Ang synapse ay maaari ring ikonekta ang nerve clitin sa tissue clitins na innervate (putik, burrow, organ).

Ang cephalic at dorsal cerebellum ay isang malaking siksikan ng mga neuron sa kanilang mga sarili, ang yakі ay maaaring nakatiklop sa gilid ng mga interrelationship.

Imbakan synaps:

• Axon ng transmission neuron(Yogo presynaptic termination), pagbuo ng stimulus upang manginig ang mga espesyal na kemikal na nagpapadala ng mga impulses - mga tagapamagitan. Ang mga tagapamagitan ng sistema ng nerbiyos (neurotransmitters, neurotransmitters) ay na-vibrate sa synaptic pimples ng presynaptic ending.
• Synaptic gap isang salpok ay ipinapadala sa pamamagitan nito.
• Bahagi ng clitin, ano ang iyong kinukuha- abo receptors sa kung spriyyatlivy clitin. Ang mga receptor ay maaaring kumalat sa mga dendrite, axon o neuron, sa mga lamad ng mga sensitibong selula, mga panloob na organo, mga organo ng sensibilidad, mga follicle, at iba pa.

Mga pangkat ng neurotransmitters (neurotransmitters):

• Monoamines: histamine, serotonin;
• Mga amino acid: Gama-aminobutyric acid (GABA), glycine, glutamic at aspartic acid;
• Catecholamines: epinephrine, norepinephrine, dopamine;
• Iba pang mga neurotransmitter: acetylcholine, taurine, ATP at higit pa.

Paano ipinapadala ang isang nerve impulse?

salpok ng ugat- tse natural na kuryente, yak na dumaan sa pamamagitan ng mga kable ng kuryente (nerves) sa iba't ibang tuwid na linya at sa likod ng mga trajectory ng pag-awit. Tsya koryente (impulse), na maaaring chemically inspirasyon, ay ginagamit para sa tulong ng mga tagapamagitan ng nervous system at ions (halimbawa, sodium at potassium).

Mga yugto ng pag-aampon at paghahatid ng isang nerve impulse:

1. Sirang neuron.
2. Ang pagsasama ng isang sodium-potassium pump, upang ang sodium sa pamamagitan ng mga espesyal na sodium channel ay dumaan sa gitna ng excited na cell, at potassium sa pamamagitan ng potassium channels - mula sa cell.
3. Pag-iilaw ng pagkakaiba ng mga potensyal sa pagitan ng mga lamad ng synapse (depolarization).
4. Ang pagbuo ng isang nerve impulse ay ang potensyal ng di.
5. Paghahatid ng nerve impulse sa pamamagitan ng nerve fibers sa pamamagitan ng synapse:
   • pagtatago ng mga neurotransmitter sa synaptic na mga bombilya ng pagtatapos ng paghahatid,
   • pagpapakawala ng mga tagapamagitan (o mga pananalita na sumisira sa kanila - sa proseso ng galvanization) sa synaptic gap,
   • pagpapasigla ng depolarization ng tumatanggap na mga cell (pagbubukas ng sodium at potassium channels) - sa kaso ng nerve fiber excitation, o hyperpolarization (pagsasara ng sodium-potassium channels) sa kaso ng galvanic ** ,
   • paghahatid ng salpok sa kahabaan ng mga nerve fibers patungo sa central nervous system o sa organ na innervated.

**Ang lahat ng mga proseso ng pagpapasigla sa sistema ng nerbiyos ay patuloy na iginuhit ng mga proseso ng galvanisasyon, ang mga proseso ng qi ay kinokontrol sa axon at tili ng neuron para sa tulong ng pag-awit ng mga neurotransmitters, ang yakі ay maaaring magkaroon ng galvanic effect.

Ang rate ng paghahatid ng isang nerve impulse ng nerve fibers na sakop ng myelin ay 2-120 m/s.

Crimean transmission ng nerve struma sa pamamagitan ng synapse, posible na palawakin ang salpok nang walang gitna sa pamamagitan ng isang contact path, nang walang pakikilahok ng mga tagapamagitan, na may isang malakas na pagpapalawak ng mga cell nerve.

Tsikavo! Maaari mong panoorin ang video: "Natapos na tayo ni Neymovirne. sistema ng nerbiyos".

Reflex- Tse reaksyon ng katawan sa anumang podraznik sa gitna o pagtawag sa katawan. Sa ciomu obov'yazkovo kunin ang kapalaran ng central nervous system.

Ang reflex ay ang batayan ng paggana ng nervous system, halos lahat ng mga proseso ng nerve ay dumaan sa mga karagdagang reflexes.

Sa proseso ng reflex, ang nerve impulse ay dumadaan sa reflex arc:

• mga receptor ng singing cells, organs at tissues,
• Ang mga sensitibong nerve fibers ay gumagana at nagpapadala ng mga nerve impulses sa mga organo na innervated,
• pagsusuri ng mga impulses sa gitnang sistema ng nerbiyos,
• Ang mga magaspang na nerve fibers ay nagpapadala ng mga impulses sa mga organ na innervated - tumugon sa isang subcase.

Ang mga pagninilay ay:

• matalino,
• nakakabaliw.

Sa mental reflex, ang nervous system, ang cerebral cortex, ay nakikibahagi sa mental reflex, at ang mga nakakabaliw na reflexes ay nabuo nang walang pakikilahok.

Ang mga pagmumuni-muni ng Cі ay nabuo bilang isang awtomatikong reaksyon sa mga tawag at mga panloob na opisyal. Ang mga nakatutuwang reaksyon ay nagdudulot ng pagbuo ng isang tao sa pag-save sa sarili, nananatili sa isipan ng isang labis na gitna, dumarami, nagliligtas ng homeostasis - nagiging panloob na pagkatao ng katawan. Ang baho ay genetically imbued at ipinapadala mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon.

Ilapat ang mga nakakabaliw na reflexes: pag-ihi sa gatas ng ina ng bagong panganak na sanggol, statevy, maternal at iba pang instincts, kumikislap sa kaso ng banta ng pinsala sa mata, pag-ubo at pagdura kapag ang mga panlabas na particle ay nakapasok sa dyschyna path.

Tripartite nerve

Ang tripartite nerve ay ang ikalimang pares ng cranial nerves. Aalisin ko ang pangalan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang bagong dating tatlong ulo:

• ochna (itaas) leeg,
• itaas na biyak (gitnang) hilt,
• lower slit (lower) na pako.

Bago ang paglabas ng tripartite nerve mula sa bungo, ang nerve ay nagtatatag ng isang mahusay na nerve vuzol - tripartite ganglion ***.

Mga katangian ng tripartite nerve

Mga Parameter	Katangian
	ophthalmic nerve	superior scapular nerve	Mababang panga nerve
Mukhang kinakabahan	sensitibo	sensitibo	nakakagambalang nerve
Ano ang kanilang innervate?	Ang balat ng frontal, skronevy at thym'yanoy na lugar, likod ng ilong, ang kabisera (itaas), madalas na uhog ng ilong at sinuses, napaka mansanas, madalas slugs madalas na meninges.	Shkіra ng kabisera (ibabang), itaas na labi at bahagi ng mukha, itaas na ngipin	Mga sensitibong hibla- Shkir ng lugar ng lower fissure, walang laman na bibig (mucous membrane ng pisngi, sublingual region, bahagi ng dila) alveoli ng ngipin, sinus ridges, tympanic strings ng tainga at dura mater. Dviguni- chewing m'yazi disguise, at mismo: double m'yaz (matatagpuan sa pіd'yazychnіy dilyantsі), wing-like at skronevy m'yaz.
Pangunahing pag-andar	Sensitivity ng mga balat, regulasyon ng pagtatago ng luha, sensitivity ng meninges	Ang pagiging sensitibo ni Shkiri	sensitivity ng mauhog lamad ng bibig at balat, sensitivity ng meninges, innervation ng ngipin, pakikilahok sa pagkilos ng pamumuhay, innervation ng sinuses, spriynyattya sound sa isang drum string - isang sensitibong organ ng tainga.
Mice sa bungo	Ang panlabas na pader ng ophthalmic fossa.	bilugan na pambungad - upang makilala nang personal.	Ovalne otvir - upang malaman ng mata.
Pangunahing nerve fibers	mucus nerve, frontal nerve, nasociliary nerve. kanin. #1	buhol, vilic nerves: vilic at vilic, pit at pit nerves (isa sa mga hilars ay ang upper at posterior upper alveoli). kanin. #1	meningeal tubercle, nginunguyang nerve, malalim na skeletal nerves. parang pakpak na nerbiyos, buccal nerve, ear-skronevy, lingual, mas mababang alveolar. kanin. #2
Nerve knots (ganglia)**, na nakakabit ng tripartite nerve	Viykovy vuzol: parotid nerve (III pares ng cranial nerves), nasociliary nerve.	Crilopidnebіnny vuzol: buhol, nagkakasundo at parasympathetic na nerbiyos ng malaki at malalim na stony nerves (glandes ng intermediary nerve, na umaabot sa craniocerebral nerves).	Vushny vuzol: mali kamyanisty nerve (gulka ng tongue-pharyngeal nerve - IX pares ng cranial nerves), mababang sciatic nerve. Lower gap vuzol: lingual nerve (gylka ng lower jaw nerve), mga karayom ​​na nagpapapasok sa mga sleigh, mga hibla ng string ng drum
nuclei sa utak	Dviguni tricuspid nerve na matatagpuan sa tulay (posterior brain) - rukhovi nuclei ng trigeminal nerve. Mga sensitibong hibla tricuspid nerve na dumaan sa ibabang bahagi ng utak, na kinakatawan ng sensitibong nuclei sa utak: kernels ng upper sensitive na paraan, na matatagpuan sa tulay ng utak, nuclei ng spinal cord upang malaman sa dovetailed utak, nuclei ng mesencephalon znahoditsya sa gitnang utak bіla pagtutubero at madalas sa tulay ng posterior utak.

*** Mga nerve node o ganglia- Ang akumulasyon ng nerve tissue, na naghihiganti sa mga nerve fibers at nerve centers sa sarili, ay nag-uugnay sa dalawa o higit pang nerve fibers, na tumatanggap ng mga impulses, kapwa sa dulo at sa central nervous system (visual at lower flows).

kanin. No. 1: Ang ophthalmic at superior sphenoid nerve ng mga hilars na iyon.

kanin. No. 2: Inferior slit nerve at thoracic nerve.

Mga sanhi ng trigeminal neuralgia

Sa likod ng mekanismo ng vindication ng neuralgia ng trigeminal nerve, ang patolohiya ay maaaring maging pangunahin o totoo (paghihiwalay ng sugat ng trichaminal nerve) o pangalawang (pagpapakita ng neuralgia bilang sintomas ng systemic na sakit ng nervous system).

Ang eksaktong dahilan para sa pagbuo ng neuralgia ng triple nerve ay hindi alam, tulad ng nabanggit na sa itaas, maaari itong maiugnay sa mga sakit na idiopathic. Ale razrіznyayut opisyal, yakі pinaka-madalas na humantong sa pag-unlad ng sakit na ito.

Mga opisyal, kung paano spriyat ang pagbuo ng neuralgia ng triacous nerve:

1. Triple nerve pressure sa cranial box o yogo gіlok pagkatapos umalis sa bungo:
   • pagluwang ng mga sisidlan ng utak: aneurysms (pathological expansion ng mga vessel), atherosclerosis, hemorrhagic at ischemic stroke, pag-unlad ng intracranial vice bilang resulta ng osteochondrosis ng cervical spine, congenital anomalya ng pag-unlad ng mga vessel at iba pa - ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng neuralgia ng trinary nerve
   • matambok ang utak at ang facial region sa kahabaan ng hilok ng trigeminal nerve,
   • mga pinsala ang mga post-traumatic na peklat,
   • mga pinsala sa lugar ng slit-skinned loam,
   • paglago ng mga masasayang tela(adhesions) dahil sa isang nakakahawang proseso ng pag-aapoy, sclerosis dahil sa pinsala sa myelin sheath ng nerve fibers.
   • congenital anomalya pag-unlad ng mga cystic na istruktura ng bungo
2. Pinsala ng viral nerve: impeksyon sa herpetic, poliomyelitis, neuro-SNID.
3. Sakit ng nervous system:
   • pink sclerosis,
   • infantile central paralysis (ICP),
   • meningitis, meningoencephalitis (viral, tuberculosis),
   • encephalopathy dahil sa mga pinsala sa ulo, mga nakakahawang proseso, hypoxia (hindi sapat na asim sa utak), kawalan ng pagsasalita sa buhay,
   • Ang pamamaga ng utak at pinsala sa sirkulasyon ng dugo sa lugar ng nuclei at mga hibla ng trichanoidal nerve ay manipis.
4. Mga sanhi ng odontogenic(nakatali na may ngipin):
   • "Hindi malayo" ay ang pagpuno ng mga ngipin at ang iba pang pagpasok sa kirurhiko sa sphere ng hitsura at ang walang laman na bibig.
   • reaksyon sa kawalan ng pakiramdam ng mga kanal ng ngipin,
   • pinsala sa puwang sa mga ngipin,
   • flux ng ngipin.

Mga opisyal na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng trigeminal neuralgia:

• vіk ponad 50 rokіv,
• sakit sa pag-iisip,
• talamak na vtom,
• stress,
• overcooling ng isang indibidwal (halimbawa, sa protya),
• avitaminosis (hindi sapat na bitamina sa pangkat B),
• may kapansanan sa pagpapalitan ng pagsasalita: gout, circulatory diabetes, sakit sa thyroid at iba pang mga endocrine pathologies,
• helminthiasis (mga bulate),
• gutom, kapansanan sa basa ng mga buhay na dila sa bituka, bulimia, anorexia,
• pamamaga na may namamaga na mucous membrane ng maxillary at iba pang navolonic sinuses (chronic sinusitis),
• mga proseso ng pamamaga at abscesses (abscesses, phlegmons) sa bibig na walang laman - gingivitis, pulpitis,
• suppuration ng mga buto ng bungo, lalo na ang cleft (osteomyelitis),
• mga ospital at talamak na impeksyon na may matinding pagkalasing: malaria, syphilis, tuberculosis, brucellosis, botulism, right-wingers at iba pa.
• sakit sa autoimmune,
• malubhang sakit na allergy.

Mekanismo ng pag-unlad (pathogenesis) ng neuralgia ng trigeminal nerve

Upang himukin ang pathogenesis ng pag-unlad ng neuralgia ng trichanoidal nerve, tinatalakay nila ang marami sa buong mundo sa iba't ibang paraan. Bumagsak dahil sa mga dahilan na kinuha ang sisihin para sa neuralgia ng triple nerve, dalawa teorya ng mekanismo ng pag-unlad ng yoga:

Nais kong ang teorya ng balat ay magkaroon ng "madilim na mga patch", hayaan itong maging ang insulto sa mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit na sindrom ay maaaring maganap, upang ang isa-isa ay sumusunod sa isa-isa. Para sa parehong dahilan, ang paggamot ng neuralgia ng trichaminal nerve ay maaaring kumplikadong idirekta sa pagpapakilala ng myelin sheath ng nerve fibers at sa galvanization ng mga proseso ng nerve sa utak.

Mga sintomas ng tripartite neuralgia

Ang pangunahing sintomas ng trigeminal neuralgia ay sakit sa lugar ng hitsura, ngunit nagpapakita rin ito ng paglala ng sakit na ito, na hindi nagiging sanhi ng gayong kakulangan sa ginhawa, bilang hindi mabata na sakit, ngunit maaari ring ipahiwatig ang sarili nito sa trigeminal neuralgia.

Sintomas	Paano ito lumilitaw?	Kailan lumilitaw ang isang sintomas?
Bіl sa globo ng hitsura	Ang sakit na sindrom ay nagpapakita ng sarili na mas kaunti sa kalahati ng hitsura. Ang pag-atake ay katulad, kung hindi man ito ay tinatawag na paroxysmal, ang pag-atake ay pinalitan ng mga panahon ng kalmado. Bіl hindi mabata, prostrіuvalny character, yogo ay madalas na inihambing sa electric shocks. Ang pasyente sa qi ay pansamantalang nag-freeze sa istasyong iyon, na may isang pag-atake, sinusubukan na huwag masira, ikinakapit ang kanyang mga kamay sa lugar ng lokalisasyon ng sakit. Lumapit sa sakit, tumunog ng ilang segundo hanggang ilang paghinga. Ang mga panahon ng kalmado ay maaaring gumulong mula sa maraming taon hanggang sa maraming buwan. Sa ilang mga kaso, sa isang hindi pangkaraniwang pag-overrun o isang napapabayaan na walang kabuluhang pag-overrun, ang sakit, sa partikular, ang ulo na iyon ay magkakaroon ng halos permanenteng katangian. Sa trivality ng sakit, ang trivality ng mga pag-atake ay tumataas, at ang panahon ng pagpapatawad ay maikli.	Bіl zazvychay z'yavlyaєtsya pagkatapos di ї drіvlivih kadahilanan. Sa mukha ng zone, na tinatawag na trigger (sa panitikan, ang terminong algogenic dilyanki ay maaaring gamitin), na may isang hindi gaanong panunukso sa kanila, ang isang pag-atake ng sakit ay maaaring magsimula. Sa magaspang na pagkilos na ito sa mga qi point, ang pag-atake ay kadalasang hahantong sa yogo cupping (pinning). Ang lokalisasyon ng mga trigger point ay indibidwal: pagkasira, ilong krill, arko kilay, ang gitnang bahagi ng pіdboridya, lugar z'ednanny schelep (splintered-skronevy loam), chocks, panlabas na pandinig na daanan, walang laman ang bibig: ngipin, panloob na ibabaw ng pisngi, malinaw, dila. Maaari itong sisihin kapwa para sa malakas na epekto ng iba pang magaspang na salik ng panunukso sa mga bahagi ng mga puntong ito, at para sa hindi gaanong panunukso ng mga trigger zone: umiyak, tumawa, tumawa, rozmov, zhuvannya, reception їzhi, pagbabago ng temperatura, pag-uulit, pag-uunat, pozihannya, chhannya, paglilinis ng ngipin, vmivannya, paglalagay ng cream, make-up, golinnya at iba pa. kanin. Mga posibleng trigger zone sa kaso ng trigeminal nerve neuralgia.
	Lokalisasyon ng sakit**** Skronevo-tim'yan area ng ulo, povіki, at ang lugar sa paligid ng harap ng mansanas, nіs, ang ulo sa kabuuan.	Sa kaso ng pinsala sa ophthalmic nerve ng trichanoidal nerve.
	Pang-itaas na ngipin, upper slits, itaas na labi at pisngi.	Sa kaso ng pinsala sa upper slit ng trichame nerve.
	Mas mababang ngipin, lower fissure, lower lip, anterior pruritus area.	Sa kaso ng pinsala sa ibabang panga ng trichamos nerve.
	Wuxia kalahati ng indibidwal	Sa kaso ng pinsala sa lahat ng mga hilum ng trigeminal nerve at sa kaso ng isang sentral na sanhi ng neuralgia (ang pamamaga ng utak ay manipis).
Pag-itim ng hitsura ng sclera, ang pagbuo ng sleviformation, lacrimation, ang hitsura ng mucus vision mula sa ilong	Ang mga sintomas ng Qi ay naisalokal sa apektadong bahagi, lumilitaw ang mga ito sa oras ng pag-atake ng sakit.	Ang hyperemia at advanced na produksyon ng sloughing, mucosal salivation at mucus nasal congestion ay nauugnay sa pinsala sa autonomic nervous system, na pumapasok sa fold ng mga sensitibong fibers ng tricuspid nerve.
Posmikuvannya m'yazіv disguise	M'azovy tremor na katulad ng banayad na lokal na sudomiy o nervotiki, na sinisi sa aphids pain syndrome. Kasabay nito, ang mimic musculature na iyon ay ngumunguya. Posible na mayroong isang tugtog ng mga talukap ng mata mula sa isang may sakit na bahagi, na sanhi ng isang spasm ng hips.	Posmikuvannya m'yazіv pov'yazane z reflex extension ng nadagdagan alertness sa magaspang na fibers ng trifoliate nerve at iba pang cranial nerves, na kung saan ay innervated sa pamamagitan ng m'yazi guise. Larawan ng pasyente sa ilalim ng oras ng pag-atake ng neuralgia ng trigeminal nerve.
Hindi pagkakasundo sa isip	Ang karamdaman ay nagiging marahas, tila sila ay medyo takot, pagkabalisa. Kung smіh, rozmov, priyom їzhі humantong sa pag-unlad ng sakit sindrom, ailments zamikaєtsya, mooch, tsuraєtsya їzhi. Sa mahahalagang sitwasyon, maaari silang matakot sa pagpapakamatay na insidiousness (bazhannya upang wakasan ang buhay sa pamamagitan ng pagsira sa sarili).	Ang sikolohikal na pinsala sa taong may sakit ay sinisisi sa anatomya ng bahagyang pag-atake ng hindi mabata na sakit, ang panginginig ng sakit (mga bato), ang hitsura ng mga pag-atake at ang anatomya ng hindi gaanong chinnikov sa mga trigger zone. Ang mga pasyente ay nagpapakita ng kawalang-interes, psychosis, phobias, at depression.
May kapansanan sa sensitivity ng isang indibidwal (paresthesia)	Halos isang tingle, isang goosebump sa afflicted side. Maaaring magpakita ng mapurol na niuchy bіl, na hinuhulaan ang dental bіl sa kaso ng mga karies at pulpitis (kung ano ang dadalhin ng mga pasyente sa dentista). Minsan dapat magkaroon ng kamalayan sa pagiging sensitibo ng shkiri sa ilalim ng oras ng triceps nerve.	Ang sintomas na ito ay bubuo sa ikatlong bahagi ng mga pasyente at parang isang predictor ng paglapit ng isang masakit na pag-atake (sa loob ng ilang araw o ilang buwan hanggang sa paroxysm). Ang paresthesia ay nangyayari dahil sa pagpapalawak ng myelin sheath ng nerve fibers, na humahantong sa pagkasira ng parehong sensitivity sa kaso ng advanced na paggulo at pinsala sa pagpapadaloy ng nerve impulse kasama ang mga sensitibong fibers ng nerve.
May kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at daloy ng lympha (mga pagbabago sa trophic)	kawalaan ng simetrya ng hitsura, podnyaty kutochok rota (ngiwi), nakalaylay na kilay, itaas na kilay, pilitin ang m'yaziv zі malusog na bahagi ng mukha, tuyong shkiri, pagbabalat, ang hitsura ng isang kulubot, vipadannya viy, briv, pagkabulok ng ngipin (periodontal disease), oblisinnya sa skronevy at frontal dilyantsy, lokal na mas makapal na buhok, kahinaan ng chewing gum.	Ang trophic na pinsala sa proseso ng tripartite nerve ay maaaring sisihin sa pamamagitan ng isang sprat ng nakamamatay na sakit. Sa pamamagitan ng pinsala sa innervation ng m'yazіv at shkіri veils ng tripartite nerve, umunlad at bahagi ng mga pag-atake ng sakit, may pinsala sa daloy ng dugo at struma ng lymph sa apektadong kalahati ng guise. Tse para sirain ang buhay ng mga tela (hindi sapat ang asim at buhay ng mga talumpati). Upang hindi maglaro ng trigger zone, dapat iligtas ng pasyente ang bahagi ng karamdaman ng pagtuligsa: mamuhay sa isang malusog na tuka, huwag tumawa, huwag buksan ang iyong bibig nang malawak at iba pa. Panahon na upang dalhin ang nginunguyang at gayahin ang mga lamad sa pagkasayang (mga pagbabago sa mga tisyu ng mucian, pagbaba sa kanilang mga pag-andar), na kung saan ay upang dalhin din sa pagkawasak ang tropeo ng m'yazyv at shkiri guise. Larawan ng isang pasyente na may atrophy ng mukha mula sa kanang bahagi.

**** Ang tripartite nerve neuralgia ay nabubuo mula sa isang gilid at karamihan sa kanang bahagi. Sa pagpasa ng sakit, ang lokalisasyon ng sakit ay hindi nagbabago. Sa pamamagitan lamang ng malubhang pathologies ng utak, posible na palawakin ang proseso sa kabilang kalahati ng guise sa isang oras.

Diagnosis ng neuralgia ng trigeminal nerve

Isang pagtingin sa isang neurologist

1. Anamnesis (kasaysayan) ng buhay: pagkakaroon ng mga kadahilanan at karamdaman, na maaaring maging sanhi ng neuralgia ng trigeminal nerve (pamamaga, vascular pathology ng utak, paglipat ng sakit, interbensyon sa kirurhiko sa bibig na walang laman o sa hitsura ng manipis).
2. Kasaysayan ng sakit:
   • cob of ailment hostria, raptov, mga karamdaman ay malinaw na naaalala kung, para sa ilang mga pangyayari, ang unang pag-atake ng paroxysmal na sakit ay lumitaw,
   • inaatake ang sakit na may mga panahon ng pagpapatawad,
   • Ang sakit na sindrom ay naghihikayat ng bahagyang pangangati ng isa sa mga trigeminal nerve trigger zone,
   • one way na proseso
   • ang sakit ay hindi pinipigilan ng mga anti-inflammatory at analgesic na pamamaraan.
3. Skargi sa pag-atake ng talamak na hindi mabata na sakit, na lumilitaw nang mabilis pagkatapos ng panunukso ng mga trigger zone, at ang hitsura ng iba pang mga sintomas ng trigeminal neuralgia (ipahiwatig ang higit pa sa talahanayan).
4. Layunin na pagsusuri sa panahon ng inter-western:
   • kampo ng Zagalny tunog mabuti, kaligtasan ay nai-save, neurotic reaksyon ay posible, ang mental na kalagayan ng taong may sakit ay nasira.
   • Titingin ako sa paligid para sa mga karamdaman huwag kang magtampo sa lugar ng mga trigger zone, itinuturo niya ang mga ito sa kanyang sarili, nang hindi dinadala ang kanyang daliri sa balat o mauhog na lamad.
   • Shkirnі yumuko madalas ay hindi nagbabago, sa kaso ng isang malubhang sakit na nakapipinsala, pagkatuyo ng balat, ang pagkakaroon ng desquamation, folds at wrinkles, kawalaan ng simetrya ng balat, drooping ng itaas na labi at iba pang mga sintomas ng atrophy ng balat ay maaaring posible. Ang mga nakikitang mucous membrane ay hindi nagbabago.
   • Ang ilang mga tao ay natatakot sa pinsala sa pagiging sensitibo ng balat ng mukha (paresthesia).
     Mula sa gilid ng mga panloob na organo(Cardio-vascular, dichal, herbal at iba pang mga sistema ng katawan) ay hindi nagpapakita ng mga pathological na pagbabago sa isang sulyap.
   • Katayuan ng neurological sa mga pasyente na may trigeminal neuralgia na walang patolohiya ng central nervous system, hindi ito binago. Araw-araw na pathological reflexes, mga palatandaan ng pamamaga ng meningeal membranes (meningeal signs).
   При патології головного мозку можуть з'явитися ознаки вогнищевих уражень (наприклад, опущення верхньої повіки або птоз, різницю зіниць або анізокорію, симптоми порушення орієнтації пацієнта у просторі, зміна частоти та якості дихання, парез кишечника та інші специфічні неврологічні симптоми ураження середнього та заднього головного utak). . Ang pagpapakita ng symptomatology ay humahantong sa isang malayong obov'yazykovy іinstrumental obstezhennja mozku.
5. Layunin na pagsusuri ng pasyente sa panahon ng pag-atake ng paroxysmal pain:
   • Bill sinisisi pagkatapos ng iniksyon sa trigeminal nerve trigger zone, at ang pain syndrome mismo ay lumalawak lamang sa kahabaan ng kurso ng trigeminal nerve.
   • Postura ng pasyente: zavmiraє chi pinahiran ng mga kamay rozim'yati m'yazi disguise, humihingi ng paumanhin para sa energizing chi apologia sa maikling parirala. Ang taong may sakit, na may sumpa, ay may ganoong pagdurusa.
   • Sa himpapawid ang mga indibidwal ay lumilitaw na alagang hayop (alagang hayop), pulang balat ng may sakit na bahagi ng mukha at mauhog lamad ng sclera, posible na mag-drool, ang mga karamdaman ay madalas na nahuhumaling sa pamamagitan ng pagtaas ng paningin ng linya, mula sa ilong, ang mauhog na paningin. ng "strum" ay maaaring lumitaw.
   • Pojava mapanghusgang chuckles mіmіchnі m'yazi magkaila mula sa isang tabi.
   • Dihannya ang may sakit ay mas malamang na mangyari.
   • Pulse madalas (higit sa 90 bawat piraso), ang presyon ng arterial ay hindi nagbabago, ngunit ang troch ay sumusulong.
   Kapag pinindot ang mga trigger point ng trichamoid nerve, ang pag-atake ng sakit ay maaaring timchasovo usunuty.
   
   • Kapag natupad novocaine blockade tricuspid nerve (pagpapakilala ng novocain kasama ang kurso ng trichomes ng tricuspid nerve, higit sa lahat, ce є ti trigger points), ang pag-atake ay timchasovo pripinyaєє.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga tiyak na mga scars, ang pagkakaroon ng mga trigger zone, ang lokalisasyon ng sakit sa kahabaan ng kurso ng trigeminal nerve, ang hitsura ng mga sintomas ng visceral sa oras ng pag-atake, isang layunin na hitsura, at ang mga instrumental na diagnostic na ito.

Mga instrumental na pamamaraan ng follow-up

Magnetic resonance imaging (MRI) ng utak at spinal cord
MRI- kanyang sarili nagbibigay-kaalaman paraan ng pagsisiyasat sa mga istruktura ng utak, mga daluyan ng utak, nuclei at mga hibla ng cranial nerves.

Ang visual na pamamaraan na ito (kung kaya't ito ay mas tumpak kaysa sa imahe sa screen at sa papel), gayunpaman, para sa pagsasaalang-alang ng mga pamamaraan ng X-ray, ang MRI ay batay sa magnetic, at hindi sa radiation, imaging. Tobto є bezpechnym para sa pasyente.

Sa mga kaso ng pinaghihinalaang trigeminal neuralgia, ang MRI ay kinakailangan upang makita o ibukod ang pamamaga ng utak, sakit ng mga sisidlan, ang pagkakaroon ng nagkakalat o nagkakalat na sclerosis, at iba pang posibleng dahilan ng pag-unlad ng sakit.

Para sa mas tumpak na pag-follow-up ng mga pathologies ng mga vessel ng utak, ang MRI ay isinasagawa mula sa pagpapakilala ng contrast speech sa mga vessel ng utak (angiography).

Mga disadvantages ng pamamaraan:

• mataas na pagkakaiba-iba ng follow-up;
• contraindications: ang pagkakaroon ng mga metal na bagay sa katawan (mga labi ng ulama, cadiostimulators, metal plates, na ginagamit para sa osteosynthesis sa kaso ng fold fractures ng mga buto, metal dentures, korona), malubhang sikolohikal na sakit, claustrophobia.

Computed tomography (CT)

CT– X-ray na paraan ng diagnostics, na nagbibigay-daan sa paggunita ng mga istruktura ng utak at spinal cord point by point. Ang magnetic resonance imaging ay inaalok para sa impormasyon, ang MRI chips ay nagpapahintulot sa pagbuo ng isang three-dimensional na imahe, at CT - isang two-dimensional na imahe. Pinapayagan ng CT na ipakita ang sakit ng central nervous system, na maaaring humantong sa pag-unlad ng trigeminal neuralgia.

Ang pangunahing kakulangan ng computed tomography ay isang malaking pagbabago (radiation) ng gastos at kalsada (bagaman ang pamamaraan ng CT ay mas madaling ma-access at mas mura, mas mababang MRI).

Electroneurography

Electroneurography - isang instrumental na paraan para sa pagsisiyasat sa sistema ng nerbiyos, na nagpapahintulot sa isa na matukoy ang bilis ng pagpapadaloy ng de-koryenteng stream (impulse) mula sa mga nerve fibers ng peripheral nerves.

Ano ang ipinapakita ng electroneurography?

• pagpapakita ng pinsala sa nerbiyos,
• natamaan (tobto de same),
• pathogenesis ng pinsala (shkodzhennya myelin membrane o axon damage),
• ang lawak ng proseso.

Anong mga pagbabago ang maaaring ihayag sa kaso ng trichamotor neuralgia?

• demyelination(ushkodzhennya myelinous membrane ng axons), bilang isang pangunahing kadahilanan sa pathogenesis ng trigeminal neuralgia,
• iba pang mga pagbabago sa nerve katangian ng iba pang pinsala sa nerbiyos na nagpapahintulot sa pagkita ng kaibahan ng sakit sa nervous system

Electroneuromyography (ENMG)

ENMG- Isang iba't ibang electroneurography, na nagpapahintulot sa flexibility ng pagpasa ng isang electric struma kasama ang isang peripheral nerve na may parallel na kasunod na mga reaksyon ng m'yaziv, na kung saan ay innervated ng nerve na ito.

Ang cream ng mga tahimik na parameter, tulad ng ipinakita ng electroneurography, EMG ay nagpapakita ng pagpapaubaya sa sakit at ang threshold ng sensitivity ng mga posibleng trigger zone ng trigeminal nerve, pati na rin ang mga hakbang ng igsi ng m'ulcer fibers sa kaso ng nerve stimulation .

Electroencephalography (EEG)

EEG- isang paraan ng pag-diagnose ng nervous system, kung saan ang isang espesyal na aparato, isang electroencephalograph, ay nagrerehistro ng biological electrical activity ng utak, na naglalarawan sa mga ito sa visual curves. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang ipakita ang mga istruktura na nakakagambala sa pagpasa ng mga impulses.

Ano ang sinusunod sa EEG para sa isang paroxysmal attack ng trigeminal nerve neuralgia?

• baguhin ang mga kurba para sa naka-synchronize o hindi naka-synchronize na uri,
• mga palatandaan ng epileptic pits sa posterior at middle cerebellum, sa mga lugar ng pagkabulok ng nuclei ng trigeminal nerve.

Mga karagdagang konsultasyon ng mga espesyalista sa mas mataas na edukasyon sa trigeminal neuralgia

• ENT - ito ay kinakailangan upang makita, kung kinakailangan, upang gamutin ang talamak na kasikipan ng nasopharynx.
• Isang neurosurgeon - sa kaso ng ipinahayag na patolohiya ng gitnang sistema ng nerbiyos, na maaaring humantong sa pag-unlad ng neuralgia, kinakailangan upang mapagtagumpayan ang pangangailangan para sa paggamot sa kirurhiko.
• Dentista - para sa differential diagnosis ng trigeminal neuralgia dahil sa may sakit na ngipin at, kung kinakailangan, sanitasyon ng walang laman na bibig.

Mga pamamaraan sa laboratoryo

Sa kaso ng trigeminal neuralgia, ang mga diagnostic ng laboratoryo ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman; Sa ngayon, walang tiyak na mga natuklasan sa laboratoryo na nagpapahiwatig ng neuralgia, lalo na, kabilang ang trigeminal neuralgia.

At sa background ng pagkuha ng mga gamot para sa paggamot ng neuralgia, kinakailangan upang kontrolin ang iyong pagpapaubaya. Para dito, pana-panahong magsagawa ng biochemical na pag-aaral ng atay, isang malalim na pagsusuri ng seksyon ng dugo.

Para sa pagkakaroon ng mga sintomas ng pamamaga ng meningeal membranes (meningeal signs), kinakailangan na magsagawa ng spinal puncture na may karagdagang mga natuklasan sa laboratoryo ng cerebrospinal fluid (spinal cord). Ito ay kinakailangan para sa pagbubukod ng meningitis.

Sa kaso ng herpetic lesion ng trigeminal nerve, kinakailangan upang kontrolin ang antas ng immunoglobulins A, M, G sa herpes I, II, III na mga uri.

Triple nerve neuralgia

Ang paggamot ng trigeminal neuralgia ay maaaring kumplikado:

• usunennya dahilan na provoked ang pagbuo ng trigeminal neuralhiya.
• pagbabago sa pagkaalerto ng central nervous system;
• Ang mga stimulant ng miLіnovo shell ng rush -frequent nerve - sa Denmark ng sandali ng Unded, ang haluang metal ay pinahihintulutan na maging all-toed, malaki, sa ibabaw ng rodbone ng naturang etnikong gamot, praziyu, Ale para masanay. ang restaurant ng restaurant;
• physiotherapeutic injection sa trichomes ng trichamoid nerve at trigger zone.

Medikal na paggamot ng trigeminal neuralgia

Grupo ng mga gamot	Isang gamot	Mekanismo dії	Paano huminto?
Mga gamot na anti-seizure(Ang paggamot sa mga dosis ng gamot at yoga ay dapat isagawa nang paisa-isa)	Carbamazepine (finlepsin)	Mga epekto kapag umiinom ng mga anti-seizure na gamot: protiepileptichny, epekto ng psychotropic, paghinto at pagbaligtad ng pag-atake ng sakit sa kaso ng neuralgia ng tricuspid nerve. Golovna їhnya diya - tse stabilization ng sodium-potassium channels ng axon membrane, na nagpapadala ng nerve impulses. Para sa kadahilanang ito, ang pagiging alerto ng mga nerve fibers ng trifrequent nerve at nuclei sa gitna at posterior vertebrae ng utak ay nagbabago. Iba pang mga epekto: pagsugpo ng glutamate (neurotransmitter, na nagpapasigla sa galvanization ng nerve impulse) at pagsugpo sa pagbuo ng mga neurotransmitters, na nagpapasigla sa pagpapasigla ng mga fibers ng nerve (dopamine at norepinephrine). Respeto! Ang mga anti-diabetic na gamot ay itinuturing na mga psychotropic medicinal na produkto at maaaring magkaroon ng maraming side effect, na pinapayagan lamang sa mga parmasya na may reseta ng doktor.	Ang gamot ay unti-unting ibinibigay mula sa maliliit na dosis, pagkatapos ay mas maraming dosing. Magsimula ng paggamot na may 100-200 mg ng binary per doba, pagkatapos ay magdala ng hanggang 400 mg ng dual-tricha per doba hanggang sa mailapat ang mga pag-atake ng pananakit. Sa ibang pagkakataon, maaari mong baguhin ang dosis ng epekto ng alak hanggang sa 100-200 mg 2 beses sa isang araw. Trivale jubilation.
	Phenytoin (difenin)		Magsimula sa isang dosis na 3-5 mg bawat kg bawat doba, pagkatapos ay taasan ang dosis sa 200-500 mg bawat doba. Ang dosis ay kinuha ng isang beses o inaayos para sa 2-3 dosis, pagkatapos lamang o pagkatapos ng isang oras. Trivale jubilation.
	Lamotrigine		Pochatkova dosis - 50 mg 1 beses bawat doba, pagkatapos ay ang dosis ay nababagay sa 50 mg 2 beses bawat doba. Trivale jubilation.
	Gabantin	Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito ay hindi alam, sa eksperimento ito ay ipinakita na lubos na epektibo sa trigeminal neuralgia.	Pochatkova dosis - 300 mg bawat doba, maximum na 1800 mg bawat doba. Ang gamot ay kinuha para sa 3 dosis.
	Stazepin		Cob mula 200 mg bawat doba, taasan ang dosis hanggang 600 mg bawat doba. Kunin para sa 3 kunin.
Mga relaxant ng kalamnan	Baclofen (Baclosan, Lioresal)	Ang Baclofen ay epektibo para sa paggamot ng neuralgia, para sa pagpapasigla ng pagpapalabas ng neurotransmitter GABA (gamma-aminobutyric acid). Mga epekto ng stasis ng mga relaxant ng kalamnan: galvanisasyon ng pagkaalerto ng mga selula ng nerbiyos, pagbabago sa tono ng m'yaziv, araw na pampawala ng sakit.	Sa una, ang dosis ay 15 mg para sa 3 dosis, pagkatapos ay unti-unting tumaas sa 30-75 mg bawat dosis para sa 3 dosis.
	Mydocalm	nagpapatatag ng mga channel ng sodium-potassium ng axon membrane, spryaє galvanization ng pagpasa ng mga nerve impulses kasama ang nerve fibers, pereskozhaє pagpasa ng calcium sa synapse, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo ng ulo, maaaring magkaroon ng nakapapawi na epekto	Ang karaniwang dosis ay 150 mg bawat doba sa 3 dosis, ang maximum na dosis ay 450 mg bawat doba sa 3 dosis.
Mga paghahanda ng bitamina	Mga bitamina ng grupo B (neuromultivit, neurovitan at iba pang mga complex)	antidepressant diya, binabawasan ang hindi magiliw na pag-agos ng mga panlabas na kadahilanan sa mga selula ng nerbiyos, nakikibahagi sa mga proseso ng sunud-sunod na pagpapalit ng myelin sheaths ng mga axon at marami pang ibang epekto, parehong peripheral at central nervous system.	1 tablet 3 beses bawat pagkain.
	Non-essential fatty acids Omega-3 (pandagdag sa pandiyeta)	Non-essential fatty acids bilang isang materyal para sa myelin.	1-2 kapsula bawat doba na may mga pagkain.
Mga gamot na antihistamine	Diphenhydramine, pipelfen	Pіdsilyuyut dіyu protizudomnih predavіnіv.	Diphenhydramine 1% 1 ml bago matulog sa gabi, Pipalfen 2.5% - 2 ml sa oras ng pagtulog bilang isang iniksyon.
Mga gamot na pampakalma at antidepressant	Glycised (glycine)	Glycine ay isang amino acid na isang neurotransmitter na galvanizes ang proseso ng stimulating ang nervous system. Maaaring kalmado, anti-stress, gawing normal ang pagtulog.	2 tablet 3 beses para sa doba rozmoktuvati, pіd yazyk.
	Aminasin	Hinaharang ng Aminasin ang mga receptor na tumatanggap ng mga impulses mula sa mga nerve fibers. Zavdyaky ang gamot na ito ay maaaring magkaroon ng isang pagpapatahimik na epekto at baguhin ang mga psychotic na reaksyon sa talamak at talamak na psychoses.	20-100 mg na balat para sa loob ng 4-6 na taon. Ang pangangasiwa ng iniksyon ay hindi kinakailangan para sa mga talamak na psychotic na reaksyon. Mag-iniksyon ng 25-50 mg isang beses, kung kinakailangan, muling ibigay ang gamot. Ang pag-inom ng gamot ay ipinagpatuloy hanggang sa ang normalisasyon ng estado ng pag-iisip ay magkasakit.
	Amitriptyline	Maaaring isang antidepressant na gamot para sa regulasyon ng mga neurotransmitter.	Paunang dosis: 75 mg sa 3 dosis, pagkatapos ay dagdagan ang dosis sa 200 mg sa 3 dosis. Inirerekomenda ang gamot na inumin sa loob ng isang oras o higit pa.

Sa matinding mga kaso ng trigeminal nerve neuralgia, pare-pareho ang sakit, inirerekumenda na magbuod ng mga gamot na narkotiko (sodium oxybutyrate, cocaine, morphine).

Dati, malawakang ginagamit ang blockade ng triceps nerve na may 80% ethyl alcohol (alcoholization), glycerin at novocaine. Gayunpaman, sa kasalukuyang panahon, napatunayan na, anuman ang maikling masakit na epekto, ang mga pamamaraang ito ay maaaring pagsamahin ang karagdagang traumatization at pagkasira ng myelin sheath ng trigeminal nerve, na maaaring (na sa pamamagitan ng pivroku) ay humantong sa pag-unlad ng contraction. na may mga maikling stroke.

Obov'azkovo pag-uugali ang pagwawasto ng mga tahimik na estado, yak, marahil, ay dinala sa pag-unlad ng sakit:

• pagsusuri ng ENT patolohiya,
• therapy ng utak ng sudinnykh zahvoryuvan,
• sapat na kalinisan ng walang laman na bibig,
• antibacterial (o anti-rusne) at immuno-corrective na paggamot ng mga nakakahawang sakit,
• pag-iwas sa paglaki ng malusog na tisyu (pagkakapilat) pagkatapos ng mga pinsala, paggamot sa kirurhiko at mga nakakahawang proseso, kung saan epektibong pagkilala sa mga biostimulant (aloe extracts, placenta, FibS), maikling kurso sa maliliit na dosis ng glucocorticosteroids (hormones) at mga pamamaraan ng physiotherapy,
• normalisasyon ng pagpapalitan ng pagsasalita, na may mga karamdaman sa yogo (diyeta, bitamina therapy, pagwawasto ng hormonal background nang manipis),
• kung hindi man ay pumasok, hindi pa nabubulok dahil sa sanhi ng mga sakit at kundisyon.

Kirurhiko paggamot para sa trigeminal neuralgia

Inirerekomenda na agad na gamutin ang trichamotor neuralgia, dahil mas epektibong malampasan ang mga problema na may kaunting panganib ng mga komplikasyon sa postoperative. Gayundin, upang itaguyod ang mas madaling pagmamanipula sa kirurhiko para sa tagal ng klinikal na epekto sa anyo ng therapy sa droga (pagkatapos ng 3 buwan ng mga positibong resulta).

1. Operative na solusyon ng mga problema na nagdulot ng neuralgia:
   • pag-alis ng mga tufts ng utak(depende sa operasyon ay depende sa uri, lokalisasyon at lawak ng proseso ng puffy),
   • decompression ng microvessel- Paglalagay o pagputol (pag-alis) ng mga pinalawak na mga sisidlan, na parang pinipiga sa tripartite nerve o sa ikatlong nucleus,
   • extension ng sounded foveal canal(Miss exit ng tricuspid nerve) - low-traumatic surgery sa mga buto ng bungo.
     Sa isang epektibong pagsusuri ng mga dahilan na nagdulot ng compression ng trigeminal nerve, madalas na pag-atake ng trigeminal neuralgia pass, ang resulta ay isang contraction.
2. Operative insertion, na nagdidirekta sa pagbabago sa conductance ng trifrequent nerve:
   • Cyber ​​​​Nizh- Modernong epektibong paggamot ng neuralgia ng tricuspid nerve. Kapag tsimu sa vіdmіnu vіd іnshih traumatikong operasyon, ang panganib ng pag-unlad ay minimal (average 5%). Ang Cyber ​​​​Nizh ay isang espesyal na uri ng radiosurgery na hindi nakakaapekto sa mga pagbutas, operasyon at iba pang manipulasyon na nakakapinsala. Posibleng isagawa ang pustura ng inpatient clinic (outpatient).
     Ang pamamaraang ito ay batay sa pag-agos ng isang manipis na pagpapalitan ng radiation vibrance para sa isang dilatation ng mas mataas na excitability ng nerve fibers ng trigeminal nerve o ng th nucleus.
   • Gamma Nizh yak і Kіber Nіzh - isang paraan ng radiosurgery, kung saan sinisira ng mga sinag ng radiation vibrance ang tripartite ganglion. Gayundin, ang mababang panganib ay maaaring gawing mas madali ang pag-unlad. Para sa pagiging epektibo nito, ginagamit ang Cyber ​​​​Nizh.
   • Balloon compression ng ternary ganglion - ang isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng scruff sa rehiyon ng node ng trifoliate nerve, kung saan naka-install ang isang lobo at ito ay paulit-ulit. Ang lobo na ito ay pinipiga ang ganglion, na gumagala sa mga trichomes ng nerve, at sa gayon ay nagpapadaloy ng mga nerve impulses sa central nervous system. Ang pamamaraang ito ay may pansamantalang epekto at maaaring humantong sa isang pag-unlad ng pagiging kumplikado (ang mga pangalan ng mga indibidwal, ang pagbaluktot ng mga ekspresyon ng mukha, ang paglabag sa pagkilos ng pagnguya).
   • Pagputol ng ternary ganglion- natitiklop na traumatikong operasyon, dahil mangangailangan ito ng trepanation ng bungo, pag-alis ng ganglion na may landas ng pag-hang gamit ang isang scalpel at isang maliit na post-operative na inspirasyon, pati na rin ang isang mataas na panganib ng pag-unlad ay kumplikado.
   • Iba pang mga uri ng operasyon ng kirurhiko, Ang pagtuwid sa thoracic ganglion o triceps nerve ay traumatiko at kadalasang nagbibigay ng ginhawa.

Piliin ang paraan ng surgical treatment na idedeposito sa:

• ang mga posibilidad ng medical mortgage at surgeon,
• kapasidad sa pananalapi ng pasyente (mahal ang mga pamamaraan ng radiosurgery),
• ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit,
• Magiging mainitin ang ulo kong pasyente,
• ang mga dahilan na humantong sa pag-unlad ng neuralgia,
• pagkakaroon ng mga indibidwal na indikasyon at contraindications sa unang uri ng operasyon,
• tugon ng pasyente sa paggamot sa gamot,
• ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay masyadong manipis.

Physiotherapy para sa trigeminal neuralgia

Physiotherapy– epektibong pumasok para sa paggamot ng pain syndrome sa kaso ng neuralgia ng trigeminal nerve. Depende sa yugto ng pinsala, ang dalas ng mga relapses, ang mga sanhi na nagdulot ng neuralgia, ay nagrereseta ng pinaka-epektibong paraan ng pisikal na iniksyon sa tripartite nerve o ang ikatlong nucleus.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Pamamaraan	Epekto	prinsipyo sa pamamaraan	Trivality ng saya
Ultraviolet reflection (UVI) ng mga indibidwal ng shi na iyon	Pag-unawa sa sakit na sindrom.	Ang ultraviolet oprominennia (at ang gitna mismo) ay nag-spray ng viability ng neurotransmitters, na nagpapasigla sa paggulo ng mga nerve fibers at natural na analgesics.	10 session
Laser therapy	Pag-alis ng sakit na sindrom, galvanization ng pagpapadaloy ng isang nerve impulse mula sa nerve fibers ng trigeminal nerve.	Ang laser ay ginagamit upang i-infuse ang mga lugar ng lokalisasyon ng cutaneous hilum ng trifoliate nerve, at upang himukin ang mga node na nilikha ng nerve na ito. Laser oprominennya upang mabulok ang sensitivity ng nerve fibers.	Inirerekomenda ni Zagalom ang 10 mga pamamaraan para sa 4 na hvilini.
UHF	Pag-atake ng sakit ng Zyattya, polypshenya microcirculation na may pagkasayang ng mimic at chewing mucus.	Iniksyon na may mga ultra-high frequency spryaє: ang enerhiya ng mga tela ng mga sugatang magsasaka, na nagpapakita ng sarili sa mga tanawin sa kanila ng init, sirkulasyon ng dugo ng polypshenya, lymphatic strum, madalas na normalisasyon ng mga channel ng sodium-potassium sa lamad ng mga nerve fibers na nagpapadala ng mga nerve impulses.	15-20 session ng 15 quills
Electrophoresis	Masakit na epekto, pagpapahinga ng isip.	Electrophoresis - ang pagpapakilala ng mga nakapagpapagaling na talumpati para sa tulong ng isang electric stream na walang tagapamagitan sa kinakailangang nerve nerve. Upang mapawi ang sakit, mag-iniksyon: novocaine, diphenhydramine, platyphilin. Ang mga bloke ng pagsasalita ay humaharang sa mga channel ng potassium-sodium, kaya pinipigilan ang paghahatid ng mga nerve impulses ng nerve. Gayundin, para sa karagdagang electrophoresis, ang mga bitamina ng grupo B ay maaaring ipakilala upang mapabuti ang pagkain ng nerve at ang nasirang myelin membrane.	Ang bilang ng mga pamamaraan ay mas maikli kaysa sa iba pang mga pamamaraan ng physiotherapy bawat ibang araw, mas mababa sa 10 mga pamamaraan.
Diadynamic stream	Masakit na epekto, pagbaba sa intensity ng sakit sa simula ng paroxysmal na pag-atake, podovzhennya mga panahon ng remіsії.	Para sa pamamaraang ito, ang mga vicorists ay streaked ni Bernard, yakі є electric strums na may salpok na 50 thousand hertz. Ang mga electrodes ay naka-install sa lugar ng mga trigger zone ng trigeminal nerve, kabilang ang nasal mucosa. Pinababa ng strum ni Bernard ang threshold ng sensitivity ng sakit, hinaharangan ang mga trichomes ng nerve, at sa gayon ay binabawasan ang intensity ng pain syndrome sa punto ng kabuuang sakit. Mahusay na stasis ng diadynamic strums sa mga pasyente na may electrophoresis at iba pang paraan ng physiotherapy.	Dekіlka kurso para sa 5 araw na may pahinga ng 5-7 araw, ang pamamaraan ay tumatagal ng 1 hvilin.
masahe	Pag-iwas at paggamot ng pagkasayang ng mimic at chewing malignancies.	Masazh m'yazіv guise, ulo at shiї mapabuti ang krovoobіg i strum lymph, sa gayon pagpapabuti ng iyong pagkain. Ang masahe ay dapat na isagawa nang maingat, hindi ito kasalanan ng mga trigger zone at pukawin ang pag-unlad ng mga pag-atake ng sakit. Vikoristovuyut ruhi stroking, rubbing, vibrating. Ang kurso ng masahe ay inireseta lamang laban sa background ng isang matatag na pagpapatawad ng sakit.	10 session.
Holcoreflexotherapy (acupuncture)	Pag-unawa sa sakit na sindrom.	Ang acupuncture ay tinuturok sa mga nerve receptor, na nagpapadala ng mga impulses sa mga nerve fibers. Kapag pumipili, pumili ng sprat point na malapit sa mga trigger zone at isang sprat point sa distansiya sa pahaba na bahagi. Minsan ang mga layunin ay itinakda para sa isang tatlong taong panahon - makakakuha ka ng higit pa, pana-panahong pag-scroll.	Ang trivality ng jubilation ay pinili nang isa-isa, madalas na may ilang mga pamamaraan lamang.

Ang lahat ng mga pamamaraan ng physiotherapy ay dahil sa zastosovuvatisya sa kumbinasyon na may drug therapy at ang paggamit ng mga kadahilanan, na humantong sa pag-unlad ng isang sakit, oscalki bilang monotherapy (mono-isa) pisikal na mga pamamaraan ay walang kapangyarihan.

Pag-iwas sa neuralgia ng triple nerve

1. Kasabay nito, ang hayop para sa tulong medikal para sa paggamot ng mga ospital at malalang sakit ng mga organo ng ENT, wastong kalinisan ng oral cavity na walang laman.
2. Pangalawang preventive medical look sa paligid na may paraan ng pagbubunyag ng mga sakit ng mga panloob na organo, mga sakit sa endocrine, mga nerbiyos at cardiovascular pathologies.
3. Unikati injuries rebuke that head.
4. Natatanging stretching at iba pang uri ng hypothermia.
5. Pagkontrol ng arterial pressure at paggamot ng mga hypertensive ailment, vegetative-vascular dystonia, atherosclerosis at iba pang mga vascular disease.
6. Malusog na Pamumuhay:
   • kabuuang pisikal na aktibidad,
   • povnotsinny panaginip at vіdpochinok
   • sapat na tugon sa mga nakababahalang sitwasyon,
   • mas tamang kumain ng masustansyang pagkain, para makakuha ka ng sapat na bitamina, microelements, non-essential fatty acids at amino acids.
   • zagartovannya,
   • vіdmova vіd kurinnya, zlovzhivannya droga at alak at higit pa.
7. Hindi maaaring makisali sa paghanga sa sarili sakit sa lugar ng hitsura, tandaan na makakatulong man o hindi ang mga manipulasyon na malampasan ang trigeminal neuralgia.

Maging malusog!

Pamamaga ng tripartite nerve - ce sakit ng isa sa pinakamalaking nerbiyos, scho znahoditsya sa larangan ng ngipin na hitsura.

Ang mga doktor ay nagamot na para sa mga karamdaman sa bahay sa loob ng mahabang panahon, ngunit kung gagawin nila, hindi sila makakagawa ng isang solong solusyon: mas mahusay na gamutin ang karamdaman na ito at kung paano mo masisira.

Varto rose, bakit ka may sakit. Mahalaga na ang hypothermia mismo ang sanhi ng inflamed tricuspid nerve, ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa iba pang mga kadahilanan, upang ang pag-unlad ng karamdaman ay maaaring makuha. at mismo:

• virus o impeksyon;
• pamamaga ng utak, manligaw;
• pain relief ng nerve sa ilalim ng oras ng pagpapatingin sa dentista.

Gamitin din 2 makita ang apoy tripartite nerve, una at pangalawa:

1. Pangunahing sinindihan- may sakit, na parang sinisisi para sa hypothermia, na walang araw-araw na pagbabago sa ulo.
2. PERO pangalawang sunog maaaring sa kaso ng sakit sa utak o ENT - organ.

Bago ang mga pangunahing sintomas ng pamamaga ng trigeminal nerve makikita:

• nasirang lasa;
• matinding sakit sa pag-atake;
• pagkagambala sa normal na paggana ng mga mata, wow;
• wasak na mga guho ng isang indibidwal;
• zbіshuєtsya o zmenshuєtsya slozovidіlennya;
• paralysis m'yaziv guise.

Ang pag-diagnose ng karamdaman ay madaling gawin, dahil ito ay malinaw na malinaw na mga sintomas, na madaling malito sa mga sintomas na katangian ng iba pang mga uri ng sakit.

Upang muling isaalang-alang at kumpirmahin ang iyong diagnosis, maaaring makilala ng mga doktor ang naturang obstezhennia bilang CT.

Mga pamamaraan ng Likuvalni

Ang mga lumang kapalaran ng kagalakan ay halos imposible, para sa kung saan ay hindi makatwiran bilang isang pang-akit ng inflamed triple nerve.

Ngayon na rozroblenno iba't ibang mga pagpipilian paggamot ng neuralgia ng tricuspid nerve

Gayunpaman, ang mga baho ay kadalasang super-speak one to one.

Ang uri ng pagpapagaling sa kaso ng pamamaga ng trifoliate facial nerve ay pinili ng doktor, depende sa intensity ng pamamaga, ang termino ng iyong sakit at iba pang mga dahilan, ngunit higit sa lahat ang pagsasaya sa lahat ng mood, ang kadakilaan ng mga pag-atake ng sakit ay ituwid.

Ang pangunahing gamot, na zastosovuєtsya na may lіkuvannі pamamaga ng tripartite nerve - tse.

Ang gamot ay inireseta lamang ng isang doktor at isa-isang pinili para sa pasyente ng balat.

Simulan ang gamot sa loob ng 2-3 araw, mag-ingat sa pag-alis ng sakit. Ang trivalіst nebolyuvannya ay nagiging sa gitna ng 3-4 na taon.

Dosing ng carbamazepine, kung saan ang pasyente ay maaaring mahinahon na kumuha nito, pagkatapos ay dalhin ito sa loob ng isang buwan. Pagkatapos ng isang buwan, maaaring isaalang-alang ng doktor na ipagpatuloy ang kurso o unti-unting bawasan ang dosis ng gamot.

Gamutin ang pamamaga ng carbamazepine ng trichic facial nerve subukan mo doti, ang mga pantalan ng pasyente ay hindi na muling makikilala sa bilang ng mga pag-atake

Sa kanyang sariling linya, bubuo siya ng parehong etiotropic therapy, na parang nakikipaglaban sa sanhi ng sakit, pati na rin ang mga kumplikadong diskarte na kinakailangan para sa asimilasyon ng mga sintomas ng sakit. Kung ano ang itinalaga panggagamot inflamed tricuspid nerve, zastosovuyt din iba pang mga tablet.

Magkaroon ng sarili mong linya ng etiotropic therapy direksyon sa:

1. Kapag ang viral na katangian ng impeksiyon ay nahayag, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta: laferon, herpevir, acyclovir at iba pa.
2. Kung ang isang aneurysm ay nakita, o kung ito ay naayos sa mga sisidlan, ang isang operasyon ay maaaring isagawa upang alisin ang mga nasirang bahagi.
3. Sa kaso ng pink sclerosis, ang mga paghahanda ay kinakailangan upang muling buuin ang myelin sheath ng nerve.
4. Upang mapabuti ang pagpapalitan ng pagsasalita sa mga tisyu ng nerbiyos at upang maalis ang mga plake ng kolesterol, ang mga paghahanda ng vicorist ay ginagamit upang mabawasan ang mga antas ng kolesterol. Tse mozhe buti atoris o rosuvolostatin.

Upang baguhin ang intensity ng mga pag-atake ng sakit, iba't ibang mga mukha ang inireseta mga pangkat ng parmasyutiko:

1. Masakit at non-steroidal mga ahente ng anti-seizure, halimbawa: nіmesil, analgin, ketanіv. Ale stinks dopomagayut tali sa pumalo atake.
2. Sa kaso ng mga taong may sakit, maaari silang magtagumpay gamot na pampakalma upang madagdagan ang kanilang kahusayan. Halimbawa, ang pagkuha ng diphenhydramine at analgin ay makabuluhang nagbabago sa tindi ng sakit. Side effect: antok.
3. Mga gamot na anti-seizure Yak karbamazepim vikoristovuyut upang mabawasan ang pulsation ng nerve tissue. Magkaroon ng kanilang cherga maaari vyklikati antok.
4. Opiatnі anesthetics(iyan ay katulad ng morpina) maaari ring zastosovuvatisya na may kaugnayan sa kanilang mataas na sakit-inducing epekto. Ale sa pamamagitan ng їhnyu narcotic diyu zastosovuetsya, kung hindi makakatulong ang iba pang paghahanda.

Mayroon ding napakaraming paraan para magbunyi na pinaiinit ng katutubong zasobami, Halimbawa:

• cibula juice;
• compress mula sa tsarera at lemon juice;
• makulayan ng propolis.

Ale sa labas ng pagsasaya ng mga karamdaman ng bayan, hindi matitiyak ang kalusugan ng bayan;

Posibleng nakatiklop

Kung ang tripartite nerve ay inflamed, ang mga problema ay maaaring sanhi ng hindi komportable na hitsura.

Tse mozhe buti viklikana maling pagsasaya, pagpapataas sa sarili o iba pang mga kadahilanan.

Hanggang sa pangunahing komplikasyon ganito:

• pagpapahina ng mga tuyong pag-andar ng balat ng mukha;
• pagkagambala sa normal na paggana ng organ ng pandinig;
• hematoma ng cerebellum;
• Ataxia, upang maputol ang koordinasyon ng paggalaw.

Tsі ukladnennya tumayo sa amin sa harap ng mga grupo ng pagkanta ng populasyon. Tse nasampered mga taong nasa mahirap na edad, ang mga buto ng kanilang immunity at kalusugan ay mas mahina, mas mababa sa ibang tao, kaya ang baho ay mas masakit hanggang sa magkasakit.

Tsі ukladnennya pagmamadali at mga tao, yak mag-ingat sa pagkagambala sa pagpapalitan ng pagsasalita kung hindi man ay dumaranas sila ng sakit sa puso.

Pagtataya

Ang pagtataya, na inihatid ng doktor, ay maaaring magsinungaling dahil sa iba't ibang mga kadahilanan.

Sa pangunahing mga alak ay namamalagi sa mata ng pasyente, ang likas na katangian ng sakit, o maaari itong mailipat sa pamamagitan ng sakit, na nakatali sa mga sisidlan at ang mga nerbiyos ng pagbabalatkayo. Buweno, malinaw naman, dahil ang pasyente ay bata pa, kung gayon ang kagalakan ay mabilis at walang karagdagang pagbabalik.

Sa vіdmіnu vіd vіdnіkh patsієnіv, para sa naturang neuralgіv, pov'yazan z sirang proseso ng palitan sa katawan, sa kasamaang-palad, huwag malinlang sa vilіkuvati.

Preventive na pagbisita

Nakikita ng lahat na mas madaling maiwasan ang sakit, mas kaunti ang mag-enjoy sa yoga. Sa kanyang kadiliman, mayroong isang nasusunog at namamagang tripartite nerve.

Sa simula pa lang cost a fight about elementary speeches tulad ng pang-araw-araw na gawain at isang malusog na paraan ng pamumuhay. Ito ay hindi pakinggan, ngunit ang isang sapat na pang-araw-araw na gawain at isang side dish ng pagkain ay makakatulong sa mga hindi personal na sakit.

Taon ng mga tao, yakі hindi dієti pinaka skhilnі sa atherosclerosis, na kung saan ay ang sanhi ng neuralgії.

Obov'yazkovo ito ay kinakailangan upang natatanging overcool yan ang pangunahing dahilan ng fuse.

Mas mabuti para sa kanya na magbihis ng mas mahusay sa malamig na panahon, upang ang malayo ay hindi magkasakit ng mga sakit na ito.

Obov'yazkovo makinig sa iba't ibang mga sintomas at magalak sa parehong oras sa iba't ibang mga sakit sa paghinga.

Sa sandaling mayroon kang mga sintomas ng pamamaga ng trigeminal nerve, dapat mong agad na bumaling sa doktor at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon para sa tamang diyeta at paraan ng pamumuhay.

Ako, malinaw naman, anumang oras huwag varto makisali sa paghanga sa sarili kung hindi, suriin ang docks neuralgia ay lilipas mismo. Ano ang gagawin mo nang mas mahusay kaysa sa nakikita mong likuvannya, pagkatapos ay maaari kang maging tagapagmana.

Video: Tripartite neuralgia

Mga detalye ng pamamaga ng tripartite nerve. De-nabubulok ang inflamed cavity, dahil ang mga sintomas at pain syndrome ay tumuturo sa trigeminal neuralgia.

Kadalasan ang pasyente ay kailangang dumaan sa maraming mga doktor, una sa lahat, mas tiyak na paggamot, habang inireseta nila siya ng isang doktor -. Bago ito, ito ay kinakailangan upang perekonatisya sa na kung saan ikaw ay defiantly blaming spontaneously, at hindi provoked sa pamamagitan ng isang malinaw na dahilan, halimbawa, isang mabilog na walang laman na bungo. Pagkatapos ng iba't ibang pananaw, ang gitna nito ay maaaring MRI, ultrasound ng mga sisidlan ng utak, ulo, leeg, electroencephalography, kung ang isang neurologist ay nagrereseta ng lunas.

Ang Carbamazepine ay ang batayan ng neuralgia therapy

Ang batayan ng therapy para sa trigeminal neuralgia ay ang paggamit ng carbamazepine at iba pang mga anti-seizure na gamot (halimbawa, lamotrigine). Nag-iisa, ang carbamazepine () ay ang kasalukuyang batayan para sa paggamot ng neuralgia bilang triple, at iba pang mga nerbiyos (, ) at marami pang ibang lokalisasyon.

Pareho sa carbamazepine, nagsisimula ang isang masayang proseso. Kinakailangang sabihin na ang gamot na ito ay mas mahina: ito ay magpapagaan sa iyong pakiramdam nang walang pag-atake ng sakit, at ikaw mismo ang aatake sa karamdaman.

Mahalagang malaman na ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay tulad na ang carbamazepine, pati na rin ang iba pang mga paghahanda para sa anumang sakit (at para sa neuralgia ng iba pang mga lokalisasyon), ay hindi humina upang ito ay magbago. Bil ay ang parehong zhorstoy, na parang walang likuvannya, ang iskarlata sakit ay mas mababa, at ang alak ay maikli.

Ang mekanismo ng pagkilos ng carbamazepine ay maaaring alisin mula sa mga bakod, na parang inilagay sila sa pagkakaroon ng isang avalanche. Kadalasan, ang baho ay nauuna sa "snowball", ngunit kung ginawa mo ang iyong sarili na nagkasala, kung gayon ang avalanche ay hindi maiiwasan. Gayunpaman, sa parehong bundok, ang Skoda sa pagkakaroon ng mga avalanches ay nagiging kapansin-pansing mas maliit at minimal.

Paano kumuha ng carbamazepine para sa trigeminal neuralgia?

Ang karaniwang dosis ng gamot na ito ay 200 mg bawat tablet. Palitan ng kіlkіstyu - 2 tableta 3 araw sa isang araw. Ang karagdagang pagtaas sa konsentrasyon ng gamot sa dugo ay hindi na dapat isagawa hanggang sa pagpapabuti, may panganib ng mga epekto.

Ang mga side effect ng mataas na dosis ng carbamazepine (Finlepsin) ay maaaring humantong sa pag-atake:

• Pana-panahong kahinaan, pag-aantok;

• Zmina smakovih zvichok;

• Mga reaksiyong alerdyi.

Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay nagpapabuti sa oras ng reaksyon mula sa sanhi, sa pamamagitan ng yak vin ryatuє sa sakit: ang "katatagan" ng mga neuron ay napabuti, hindi ito pinapayagan na bawasan hindi lamang ang paglabas ng sakit, kundi pati na rin ang signal ng korisny pagkanta. roboti.

Upang hindi masisi ang mga katulad na epekto kapag kumukuha ng carbamazepine, kinakailangan ang isang indibidwal na pagpili ng dosis. Ang smut rule ay hindi kilalanin ang mataas na dosis, kung hindi, ang mga side effect ay maaaring maging mas malinaw.

Bilang isang patakaran, ang 200 mg (isang tablet) ay ibinibigay sa cob, at pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan ng dalawang beses hanggang sa maabot ang epekto. Totoo, ang epekto, na nagpakita ng sarili sa pagbabago ng edad ng mga pag-atake sa gitna at sa istilo ng panahon, nadagdagan ang "maliwanag na agwat", ay nakamit sa isang dosis ng 600 mg, iyon ay isang tablet ng trichi bawat araw.

Pagkatapos ay nagsisimula kaming bawasan ang dami ng 14 na tablet (50 mg) ng dosis. Ang pinakamababang dosis, kung ang isang mahusay na epekto ay nakuha, at tataas mo ang therapeutic dosis ng gamot na ito.

Minsan ang dosis ay maaaring mabago nang malaki. Bilang isang patakaran, ito ay nauugnay sa paggamit ng mga adjunctive na gamot at gamot: antidepressants (serotonin serum inhibitors), mga gamot para sa paggamot ng neuropathic pain (gabapentin) at iba pang mga gamot.

Gumamit ng retard (Carbamazepine retard, Finlepsin Retard) o pahabain ang anyo ng carbamazepine. Ito ang pangalan ng mga mukha, kung saan ang pagsasalita ay nag-vibrate nang maayos at tinatapos ang trival hour. Bilang isang resulta, ang agwat sa pagitan ng pag-inom ng gamot ay nadagdagan, ang panganib ng mga seizure ay nabawasan, at ang pagpapatunay ng "magdamag na pag-atake" ay nabawasan, ang pagtanggap ng pasyente ng gamot ay mas malaki.

Bilang karagdagan, kapag lumipat sa retard form, ang "makinis na mga kurba" ng konsentrasyon ng pagsasalita sa plasma ng dugo ay nagpakita ng isang makabuluhang pagbaba sa pagbuo ng mga side effect.

21521 0

Carbamazepine
Normotimics, protiepileptic na sakit

Form ng paglabas

Syrup 100 mg/5 ml
Tab. 200 mg, 400 mg
Tab. pagpapahaba aksyon 200 mg, 400 mg

Mekanismo dії

Ang mekanismo ng pagkilos ng carbamazepine induction mula sa blockade ng mga channel ng sodium sa mga lamad ng hyperactive nerve cells, na humahantong sa pag-stabilize ng lamad ng mga neuron at, samakatuwid, ay nagbabago sa pagbuo ng potensyal para sa pagkilos bilang tugon sa nerve impulse. Ang blockade ng sodium channels ng presynaptic galmuic membranes ay humahantong sa pagbuo ng mga mediator at pinipigilan ang synaptic conduction ng nerve impulses. Binabawasan ng Carbamazepine ang pag-agos ng excitatory neurotransmitter amino acids (glutamate, aspartate) at pinatataas ang aktibidad ng mga proseso ng galmic (GABAergic). Binabalewala ang metabolismo ng dopamine at norepinephrine, na nakakaimpluwensya sa aktibidad ng potassium at calcium channels.

Pangunahing epekto

■ Building pressure analgesic sa mga pasyenteng may neuralgia.
■ Sa kaso ng esensyal at pangalawang neuralgia ng tricuspid nerve, ang karamihan ng mga seizure sa carbamazepine ay nauuna sa pagbuo ng mga pag-atake ng pananakit. Ang pag-alis ng sakit sa kaso ng neuralgia ng trigeminal nerve ay ipinahiwatig sa 8-72 taon. Ang Carbamazepine ay isang nakakain na pagbawas sa sakit na neurogenic.
■ Ayusin din ang normotimic at anti-maniacal na mga gawa.

Ang cob ng anti-sumoral effect ay nag-iiba mula sa ilang taon hanggang ilang araw (minsan hanggang 1 buwan pagkatapos ng autoinduction ng metabolismo). Ang antipsychotic (anti-maniacal) ay bubuo sa loob ng 7-10 araw, na maaaring nauugnay sa isang epekto sa metabolismo ng mga catecholamines.

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ay povilna, ale povna (priyom їzhі suttєvo hindi vplyvaє sa shvidkіst na stupіn vmoktuvannya). Matapos ang isang solong oral tablet intake, ang maximum na konsentrasyon ng plasma ng carbamazepine ay naabot pagkatapos ng 12 taon.

Pagkatapos ng isang solong dosis ng isang intravenous tablet, upang kumuha ng 400 mg ng carbamazepine, ang average na maximum na konsentrasyon ng hindi nagbabago na aktibong pagsasalita ay malapit sa 4.5 mg / l (na may retard form - 25% na mas mababa). Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ay 1.5 taon para sa pagkuha ng mga suspensyon, 4-5 taon para sa pagkuha ng mga tablet, at para sa matagal na form ng dosis sa viglyad capsules - 5-9 taon, para sa mga tablet na may na-upgrade na vilifications - mula 3 hanggang 12 taon. Pinapayagan ng retard form na bawasan ang karagdagang coagulation ng antas ng plasma, ang konsentrasyon ng LZ; kung saan ang ganap na pagbaba sa pinakamababang halaga ng isang pantay na mahalagang konsentrasyon ay hindi ipinahiwatig. Ang pantay na konsentrasyon ng plasma ng carbamazepine ay naabot pagkatapos ng 1-2 araw.

Madaling maabot dahil sa mga indibidwal na kakaiba ng metabolismo (autoinduction at / o heteroinduction ng mga sistema ng enzyme ng atay at sa, na nakakaimpluwensya sa metabolismo ng isang oras na stasis ng LZ), at din sa kaso ng pagkakaroon ng sakit, mga dosis ng LZ at trivality ng paggamot. May mga dahilan para sa mga pagkakaiba sa pagitan ng mga halaga ng mga konsentrasyon ng pantay na kahalagahan sa therapeutic range: sa karamihan ng mga sakit, ang mga halaga ay nagbabago mula 4 hanggang 12 mcg/ml (17-50 mcmol/l). Ang konsentrasyon ng carbamazepine-10,11-epoxide (pharmacologically active metabolite) ay nagiging malapit sa 30% ng konsentrasyon ng hindi nagbabagong LZ.

Ang pagbubuklod mula sa mga protina ng plasma sa mga bata ay 55-59%, sa mga matatanda ito ay 70-80%. Ito ay binibigyan ng kabuuang dosis - 0.8-1.9 l / kg. Sa spinal cord at sa linya, ang mga konsentrasyon ay proporsyonal sa halagang hindi nauugnay sa LZ plasma proteins (20-30%). Ang Carbamazepine ay tumatawid sa placental barrier. Ang konsentrasyon sa gatas ng ina ay nagiging 25-60% ng nasa plasma.

Ang Carbamazepine ay na-metabolize ng monooxygenase system ng atay na may mga aprubadong metabolite, ang pangunahing mga ito ay: aktibong carbamazepine-10,11-epoxide at mababang aktibidad na 9-hydroxy-methyl-10-carbamoylacridan. Ang head isoenzyme, na nagsisiguro sa metabolismo ng carbamazepine, ay cytochrome CYP3A4. Carbamazepine, gusali, induces mababang cytochrome P450 isoforms: CYP3A4, CYP3A5 at CYP3A7, incl. induction at enzymes ng wet metabolism, mas mabilis na yoga (autoinduction).

T1 / 2 pagkatapos ng isang solong panloob na paggamit - 25-65 taon (sa gitna, malapit sa 36 taon), sa proseso ng paggamot, ang panahon ay nagiging maikli (12-29 taon) depende sa tagal ng nakumpletong kurso ng therapy pagkatapos ng autoinduction ng monooxygenase system ng mga enzyme sa atay. Sa mga pasyente na may kakayahang mag-alis ng karagdagan anti-sudominal LZ, upang ibuyo ang mga enzyme ng monooxygenase system (phenytoin, phenobarbital), ang T1 / 2 ng carbamazepine ay umiikli sa gitna hanggang 9-10 taon.

Kasunod ng isang solong oral na dosis ng 400 mg carbamazepine, 72% ng ibinibigay na dosis ay pinalabas nang pasalita at 28% ay pinalabas sa feces.
Sa mga bata na may mataas na pag-aalis ng carbamazepine, maaaring kailanganin na mag-iniksyon ng mas mataas na dosis ng LZ na may rosemary bawat 1 kg ng timbang ng katawan kumpara sa mga matatanda.

Walang katibayan na nagmumungkahi na ang mga pharmacokinetics ng carbamazepine ay nagbabago sa mga pasyente ng mahinang edad.

Indikasyon

■ Sa kaso ng sakit na sindrom ng neurogenic genesis: pink sclerosis, acute idiopathic neuritis (Guyenne-Barre syndrome), diabetic polyneuropathy, phantom pains, sindrom ng "strained legs" (Jekbom's syndrome), hemifacial spasm, posttraumatic spasm., posttraumatic spasm.
■ Para sa pag-iwas sa migraine.
■ Sa kaso ng epilepsy (dahil sa mga pagliban, myoclonic na pag-atake o pag-atake).
■ Sa kaso ng idiopathic neuralgia ng trigeminal nerve, neuralgia ng trichaminal nerve sa kaso ng rosaceous sclerosis (typical at atypical), idiopathic neuralgia ng linguo-pharyngeal nerve.
■ Sa diabetic neuropathy na may sakit na sindrom.

Paraan ng stosuvannya na dosis

Ang Carbamazepine ay kinuha sa loob, nang nakapag-iisa sa isa't isa, kasama ang isang maliit na bilang ng mga katutubo.

Ang mga retard tablet (isang buong tablet o kalahati) ay dapat na i-slide pababa, hindi nabubulok, uminom ng kaunting tubig. Sa ilang mga karamdaman, na may vicarious retard tablets, ang pangangailangan na dagdagan ang dosis ng LZ ay maaaring sisihin.

Sa kaso ng neuralgia ng trigeminal nerve sa unang araw, ang carbamazepine ay inireseta sa isang dosis na 200-400 mg bawat doba, unti-unting dagdagan ang paggamit, ngunit hindi hihigit sa 200 mg bawat doba, hanggang sa sakit (sa average na 400 -800 mg bawat doba), at pagkatapos ay baguhin sa pinakamababang epektibong dosis. Sa kaso ng sakit na sindrom ng pinagmulan ng neurogenic, ang dosis ay 100 mg 2 r / doba sa unang araw, pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan ng higit sa 200 mg / araw, kung kinakailangan, ito ay nadagdagan ng 100 mg ng balat para sa 12 taon hanggang sa mawala ang sakit. Ang intermediate na dosis ay 200-1200 mg kada doba kada sprat.

Kapag tinatrato ang mga karamdaman ng mahinang edad at mga karamdaman na may tumaas na sensitivity, ang dosis ng cob ay dapat na 100 mg 2 r / dobu. Mga bata - 10-20 mg / kg bawat doba para sa isang sprat ng paglunok.

Contraindication

■ Hypersensitivity sa carbamazepine o katulad ng mga kemikal na buds (halimbawa, tricyclic antidepressants).
■ Paghina ng cystic cerebrovascularization (anemia, leukopenia).
■ Gostra "lumilipas" na porphyria (kabilang ang kasaysayan).
■ Atrioventricular block.
■ Vagity (I trimester).
■ Isang oras na pangangasiwa ng monoamine oxidase inhibitors at lithium preparations.

Pag-iwas, kontrol sa therapy

Bago ang pagkilala sa carbamazepine at sa proseso ng paggamot, kinakailangan na subaybayan ang pag-andar ng atay, lalo na sa mga pasyente na may kasaysayan ng ilang mga kaso ng sakit sa atay, pati na rin sa mga pasyente ng mahinang edad. Sa kaso ng mas malubhang dysfunction ng atay, o sa kaso ng aktibong sakit sa atay, ang carbamazepine ay dapat na pabaya na ipahiwatig.

Bago ang spadix, kinakailangan na magsagawa ng isang follow-up na larawan ng dugo (kabilang ang thrombocytopenia, reticulocytes), konsentrasyon ng laway sa serum ng dugo, cross-sectional analysis ng cross section, konsentrasyon ng sechoin sa dugo, electroencephalograms, pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga clots ng dugo. Sa kurso ng taon, ang mga palatandaan ng susunod na kontrol: pinahaba ang unang buwan ng unang buwan ng kagalakan, pagkatapos ay schomisyatsya.

Ang Carbamazepine ay responsable para sa ilan sa mga negatibong epekto sa pagbuo ng mga reaksiyong alerhiya.

Bago ang spadix, inirerekumenda na magsagawa ng ophthalmologic obstezhennia, kabilang ang pag-follow-up ng panloob na ilalim at pagkakasundo para sa pangangailangan para sa isang panloob na pagpiga. Sa mga oras ng pagpasok sa carbamazepine, ang mga pasyente na may advanced na panloob na presyon ay nangangailangan ng isang permanenteng kontrol ng tagapagpahiwatig na ito.

Dapat nating isaalang-alang ang posibilidad ng pag-activate ng psychosis, na latently na nagpapatuloy, at sa mga pasyente ng mahinang edad - ang posibilidad ng pag-unlad ng disorientation o paggising kapag tumatanggap ng LZ.

Ito ay kinakailangan upang dalhin sa atensyon ng mga pasyente ang impormasyon tungkol sa mga unang palatandaan ng toxicity sa carbamazepine, na nagpapahiwatig ng hematological pinsala, pati na rin ang tungkol sa mga sintomas ng cervical curvature ng atay.

Ang pasyente ay alam tungkol sa pangangailangan na pumunta sa doktor sa kaso ng mga hindi kanais-nais na mga reaksyon, tulad ng lagnat, namamagang lalamunan, visip, mauhog lamad ng walang laman na bibig, hindi makatwirang tinatawag na "mga pasa", pagdurugo sa hitsura ng petechia o purpura.

Sa karamihan ng mga depression, mayroong alinman sa pagbaba sa bilang ng mga platelet at/o leukocytes, hindi bilang sanhi ng aplastic anemia, o agranulocytosis.

Ang non-progressive asymptomatic leukopenia ay hindi nakakaapekto sa mga sintomas, prote sa hitsura ng progresibong leukopenia o leukopenia, na sinamahan ng mga klinikal na sintomas ng nakakahawang sakit, banayad na spondylitis.

Ang mga inhibitor ng monoamine oxidase ay dahil sa sisihin lamang mas mababa sa 2 araw mamaya, na nagpapahintulot sa klinikal na sitwasyon na tawagan para sa isang mas malaking termino sa cob na may carbamazepine.

Ang Carbamazepine sa matagal na anyo ay maaaring kunin bilang isang solong dosis para sa gabi.

Ang pangangailangan upang madagdagan ang dosis para sa isang oras ay napakabihirang kapag lumipat sa retard tablets.

Impormasyon tungkol sa pagdurugo sa mga kababaihan sa mga panahon sa pagitan ng regla sa depresyon, kung ang mga oral contraceptive at carbamazepine ay sabay na itinigil. Maaaring negatibong maapektuhan ng carbamazepine ang contraceptive pressure, kaya dapat isaalang-alang ng mga kababaihang nasa edad na ng reproductive ang mga alternatibong paraan upang maiwasan ang pagbubuntis.

Sa mga kababaihan ng reproductive age, ang carbamazepine ay may pananagutan sa kakayahang magamit bilang monotherapy (ang bitaminaum ay ang hindi bababa sa epektibong dosis), dahil ang dalas ng congenital anomalya sa mga bagong silang, ipinanganak ng mga kababaihan, na kung saan ay natupad pinagsamang protiepileptic paggamot, higit pa, mas mababa sa tahimik, na kinuha ang layo ng balat mula sa cih LZ sa viglyadі monotherapy.

Kung ang nutritional status ng carbamazepine ay kinikilala sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang 3 buwan), kinakailangan na seryosong masuri ang pag-unlad ng therapy at posibleng kumplikado ito. Tila ang mga bata, tulad ng mga ina, na nagdurusa sa epilepsy, ay may sakit hanggang sa punto ng pagkasira ng intrauterine development, kabilang ang vadi development. Ang mga pasyente ay maaaring bigyan ng impormasyon tungkol sa pag-unlad ng sakit at ang posibilidad na sumailalim sa antenatal diagnosis.

Bilang isang paraan ng pagpigil sa advanced na pagdurugo, hindi sila mananatiling nabakunahan sa natitirang bahagi ng taon, at inirerekomenda din para sa mga bagong silang na uminom ng bitamina K.

Ang Carbamazepine ay tumagos sa gatas ng suso, at may mga kahihinatnan at posibleng mga kahihinatnan ng pagpapasuso sa isip ng therapy, na posible. Ang mga ina na umiinom ng carbamazepine ay maaaring magpasuso sa kanilang mga sanggol para sa isang hugasan upang ang sanggol ay maalerto sa pagbuo ng mga posibleng side reaction (halimbawa, antok, mga reaksiyong alerdyi).

Sa panahon ng pagsasaya, kinakailangang mag-ingat kapag nag-aalaga ng mga sasakyan at / o nagtatrabaho sa iba, potensyal na hindi ligtas na mga uri ng aktibidad, na magpapataas ng konsentrasyon ng paggalang at ang kakayahang umangkop ng mga reaksyon ng psychomotor.

Huwag tumigil sa paggamit ng carbamazepine upang mapawi ang matinding sakit, o bilang isang preventive measure sa panahon ng pagpapatawad sa kaso ng trigeminal neuralgia.

Nais kong kilalanin:
■ na may mga nakatagong psychoses, hindi sapat na tugon sa panlabas na stimuli, pagpukaw;
■ sa kaso ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kombulsyon ng isang halo-halong kalikasan;
■ para sa pagkakaroon sa anamnesis ng sakit sa puso, atay ng manggagawa;
■ may mga hematological disorder;
■ na may nakataas na panloob na bisyo;
■ may hyperplasia ng anterior ridge;
■ tayo ay may sakit sa mahinang edad;
■ Mga pasyente na ang trabaho ay konektado sa pagpapatakbo ng mga mekanismo, pag-aalaga sa mga sasakyang de-motor.

Mga side effect

Ang mga side reaction na umaasa sa dosis ay maaaring maganap sa loob ng ilang araw, alinman sa kusang o pagkatapos ng limitadong oras na pagbawas sa dosis ng carbamazepine. Ang pagbuo ng mga side reaction mula sa gilid ng central nervous system ay maaaring resulta ng isang makabuluhang labis na dosis ng LZ at makabuluhang antas ng aktibong pagsasalita sa plasma. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ang regular na pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng plasma ng carbamazepine.

Mula sa gilid ng nervous system:
■ mas madalas - pagkalito, ataxia, antok, asthenia;
■ madalas - sakit ng ulo, tirahan paresis; kung minsan ang mga maanomalyang pagbabagu-bago ng mimotile ay nangyayari (halimbawa, panginginig, "fluttering" tremor - asterixis, dystonia, tics); nystagmus;
■ Bihirang - orofacial dyskinesia, paresthesia, malocclusion, mga sakit sa paggalaw (halimbawa, dysarthria), choreoathetoid disorder, peripheral neuritis, paresthesia, myasthenia gravis, at mga sintomas ng paresis.

Mula sa gilid ng mental sphere:
■ Bihirang - guni-guni (zorovі chi hearing), depresyon, pagbaba ng gana sa pagkain, pagkabalisa, agresibong pag-uugali, paggising, disorientation;
■ mas bihira - pag-activate ng psychosis.

Mga reaksiyong alerdyi:
■ madalas - kropiv'yanka; inodi - erythroderma;
■ bihira - lobo-like syndrome, sverbіzh shkіri; bihira - exudative erythema multiforme (kabilang ang Stevens-Johnson syndrome), nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), photosensitivity.

Mula sa gilid ng sistema ng dugo:
■ mas madalas - leukopenia; madalas - thrombocytopenia, eosinophilia;
■ bihira - leukocytosis, lymphadenopathy, kakulangan sa folic acid;
■ mas bihira - agranulocytosis, aplastic anemia, kanang erythrocytic aplasia, megaloblastic anemia, gostra porphyria, na "paputol-putol", reticulocytosis, hemolytic anemia.

■ mas madalas - kahubaran, pagsusuka;
■ madalas - tuyong bibig;
■ inodі - pagtatae o paninigas ng dumi, bіl sa tiyan;
■ bihira - glossitis, stomatitis, pancreatitis.

Sa gilid ng atay:
■ mas madalas - nadagdagan ang aktibidad ng y-glutamine transferase (dahil sa induction ng enzyme na ito sa atay);
■ madalas - tumaas na aktibidad ng pool phosphatase;
■ іnоdі - tumaas na aktibidad ng hepatic transamіnases;
■ Bihirang - cholestatic hepatitis, parenchymal (hepatocellular) o mixed type, zhovtyanitsya;
■ bihira - granulomatous hepatitis, pagkabigo sa atay.

■ bihira - pinsala sa panloob na pagpapadaloy ng puso;
■ mas madalang - bradycardia, arrhythmia, atrioventricular blockade na may mga non-obstructive camp, pagbagsak, paglala o pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso, talamak na ischemic heart disease (kabilang ang hitsura o madalas na pag-atake ng angina pectoris, thromboembolism), thromboembolism

■ posibleng dyspnea, pneumonia.

Mula sa gilid ng endocrine system at pagpapalitan ng mga talumpati:
■ часто – набряки, затримка рідини, збільшення маси тіла, гіпонатріємія (зниження осмолярності плазми внаслідок ефекту, подібного до дії антидіуретичного гормону, що в поодиноких випадках призводить до гіпонатріємії розведення, що супроводжується летаргією, блюванням, головним болем, дезорієнтацією та неврологічними порушеннями);
■ дуже рідко – гіперпролактинемія (може супроводжуватися галактореєю та гінекомастією), зниження концентрації L-тироксину та підвищення концентрації тиреотропного гормону (зазвичай не супроводжується клінічними проявами), порушення кальцієво-фосфорного обміну в кістковій тканині (зниження концентрації іонів кальцію та 25-ОН- у plasma): osteomalacia, hypercholesterolemia at hypertriglyceridemia.

Mula sa gilid ng sechostate system:
■ mas bihira - interstitial nephritis, nirkov insufficiency, may kapansanan sa pag-andar ng nirok (halimbawa, albuminuria, hematuria, oliguria), pinabilis na sichovipkannya, zatrimka sich, nabawasan ang potency.

Mula sa gilid ng musculoskeletal apparatus:
■ mas bihira - arthralgia, myalgia chi sudomi.

Mula sa gilid ng mga organo nang kaunti:
■ mas bihira - pinsala sa gustatory senses, labo ng kristal, conjunctivitis, kapansanan sa pandinig, ingay sa tainga, pagbabago sa taas ng tunog.

Iba pang mga epekto:
■ napinsalang pigmentation ng mga balat;
■ purpura;
■ acne;
■ pagsulong ng pagpapawis;
■ alopecia.

Overdose

Mga sintomas
Mula sa gilid ng nervous system at mga organo ay sensitibo:
■ pagsugpo sa mga function ng central nervous system;
■ disorientasyon;
■ antok;
■ pagpukaw;
■ guni-guni;
■ maging hindi mapang-akit;
■ pagkawala ng malay;
■ zorovі pinsala ("fog" sa harap ng mga mata);
■ dysarthria;
■ nystagmus;
■ ataxia;
■ dyskinesia;
■ hyperreflexia (sa likod);
■ hyporeflexia (pіznіshe);
■ sudomi;
■ mga sakit sa psychomotor;
■ myoclonus;
■ hypothermia;
■ midriaz.

Mula sa gilid ng cardiovascular system:
■ tachycardia;
■ pagbaba sa AT, kung minsan ay tumataas sa AT;
■ pinsala sa panloob na pagpapadaloy ng mucosal sa pagpapalawak ng QRS complex;
■ denticle ng puso.

Mula sa gilid ng dichal system:
■ prignіchennya dihannya;
■ madulas na binti.

Mula sa gilid ng herbal system:
■ nudota na sumuka;
■ zatrimka evakuatsii їzhі zі sluice;
■ nabawasan ang motility ng colon.

Mula sa gilid ng sieve system:
■ seksyon ng zatrymka;
■ oliguria o anuria;
■ zatrymka rіdini;
■ paghihiwalay ng hyponatremia.

Mga indikasyon sa laboratoryo:
■ leukocytosis at leukopenia;
■ hyponatremia;
■ metabolic acidosis;
■ hyperglycemia at glucosuria;
■ pagsulong ng m'azovoy fraction ng creatine phosphate kinase.

pagdiriwang

Nasampered promyvannya slunka, pagkilala sa isang activated vugillya.

Dali - sintomas na suporta para sa paggamot sa intensive care. Kinakailangang subaybayan ang mga function ng puso, temperatura ng katawan, corneal reflexes, ang function ng nirok at sich mihur, pagwawasto ng mga electrical disturbances. Upang suportahan ang pagpasa ng mga sipi ng dyhal - intubation ng tracheal, paghinga ng piraso at / o maasim na maasim.

Sa kaso ng hypotension o shock: posisyon na may nakababang dulo ng ulo, mga bomba ng plasma, sa kaso ng hindi epektibo - panloob na dopamine o dobutamine; kapag ang ritmo ng puso ay nabalisa, ang kagalakan ay kinuha nang paisa-isa; sa kaso ng sudomas - ang pagpapakilala ng mga anti-suicide na remedyo (halimbawa, diazepam) na may proteksyon sa pamamagitan ng posibilidad na mabawasan ang paghinga ng paghinga.

Sa kaso ng pag-unlad ng hyponatremia (pagkalasing sa tubig) - pagpapalitan ng tubig at kabuuang intravenous infusion ng 0.9% sodium chloride (maaaring pigilan ang pagbuo ng pamamaga sa utak). Inirerekomenda na magsagawa ng hemosorption sa mga carbon sorbents. Ang susunod na hakbang ay upang mapabuti ang mga sintomas ng labis na dosis muli sa ika-2 at ika-3 araw pagkatapos ng cob, na dahil sa mas madalas na paggamit ng carbamazepine.

Pakikipag-ugnayan

Mga kasingkahulugan

Actinerval (Argentina), Apo-Carbamazepine (Canada), Gen-Karpaz (Canada), Zagretol (Croatia), Zeptol (India), Karbadak (India), Carbamazepine-Acri (Russia), Carbamazepine-Teva (Israel), Karbamaz Pharmacy -AT (Bulgaria), Carbamazepin (Denmark), Carbamazepin Nikomed (Norway), Carbamazepin Rivo (Switzerland), Karbapin (Yugoslavia), Karbasan (retard) (Nimechchina), Karbatol (India, Jordan), Mazepin (South) -Karbamaz ( Canada), Stazepin (Poland), Storilat (Cyprus), Tegretol (Switzerland), Timonil (Nimechchina), Finlepsin (Nimechchina), Finlepsin retard (Nimechchina), Epial (Macedonia)

G.M. Barer, E.V. Zoryan