Comment se débarrasser de la douleur chronique et du développement du syndrome douloureux. Centre de traitement de la douleur

Que ce soit un être humain lui-même, le mot "bil" créerait toute une série d'associations inacceptables - souffrance, tourment, inconfort ...

Ale, il est important de se rappeler qu'il est important de jouer un rôle encore plus important - cela signale aux gens que les choses ont mal tourné dans l'organisme robotique et qu'un certain nombre de réactions de bas niveau sont lancées, orientant vers l'adoption de dommages dans le organisme. Dans ce cas, c'était plus qu'un symptôme de viniclo après un traumatisme, des processus d'inflammation ou des lésions tissulaires. Sans les systèmes robotiques normaux, pour aider les gens à soulager la douleur, nous ne serions pas en mesure de procéder à une évaluation de notre propre état, adéquate à la réalité, consciemment. Lyudina, pas une bonne amie, aurait ressemblé à un navire sans feux de signalisation, qui soufflait en disgrâce.

Dans la plupart des cas, l'intensité et la banalité de la douleur équivaut à la perte de tout tissu dans le corps, et à apprendre à passer dès la fin du processus de la mort. Cependant, la banalité et l'expérience subjective de l'intensité de la douleur peuvent ne pas indiquer le stade de l'ushkodzhennia et annuler de manière significative sa fonction de signalisation. Comment une telle facture ne peut-elle pas naviguer après l'achèvement des processus de combustion (sinon la facture se manifeste sans une base organique évidente) pour l'appeler la douleur chronique ou syndrome de douleur chronique . En période de syndrome douloureux chronique, la douleur ne semble pas être directement liée au processus pathologique dans le corps : une personne peut avoir été habillée pendant longtemps, mais a été déshabillée. De la même manière, la douleur chronique est véhiculée par l'exubérance psychothérapeutique - il est également important de surmonter le conflit psychologique qui active la douleur chronique.

Avec une plus grande fréquence, nous pouvons parler de la cause de la douleur chronique pour l'esprit pendant plus de 3 à 6 mois. Tse peut être la preuve de dommages au système nerveux robotique et au fonctionnement mental.

Il convient également de noter que tous les syndromes douloureux ont été divisés en trois groupes principaux :

1. Douleur nociceptive (blâme sur le résultat de la présence de lésions tissulaires - par exemple, douleur postopératoire, angine de poitrine, douleur en cas de blessure);
2. Douleur neuropathique (blâme à l'arrière du système nerveux, système somatosensoriel);
3. La douleur psychogène (la douleur semble être, qui n'a pas une base somatique forte, qui provoque des facteurs psychotraumatiques, des conflits psychologiques aussi).

Avec le développement d'un trouble douloureux chronique, un faible nombre de mécanismes ont été introduits : psychogènes, neurogènes, fusibles, sudinny. Tous ensemble, les responsables biologiques et psychologiques établissent un cercle fermé : par la force du peuple, la capacité à s'entremêler avec l'otochyuchiy, et par la misère sociale qui en est la cause, la douleur est surmontée.

Alors chi inakshe, syndrome de douleur chronique "Ide chez le couple" en cicatrices psychosomatiques. L'état dépressif, la détresse, les conflits psychologiques peuvent être une cause directe de l'actualisation de la douleur chronique, ou un facteur qui entraîne une augmentation des sensations douloureuses.

Il convient de noter en particulier la particularité du lien entre syndrome douloureux et dépression : la douleur chronique est vue comme la manifestation d'une discorde dépressive, comme une sorte de « masque » de la dépression.

Symptômes du syndrome de la douleur chronique

Nous voyons les principaux symptômes suivants du trouble de la douleur chronique :

• Trivalité douleur 3-6 mois et plus;
• La forte intensité de la douleur est associée à l'évaluation subjective de la maladie ;
• Dans le processus d'obstezhennya, le corps n'est pas autorisé à révéler un processus pathologique, une lésion organique, comme si cela expliquait la douleur chronique. Sinon, la pathologie révélée à la suite de l'investigation ne peut provoquer une intensité plus intense, telle que nous décrivons la maladie;
• La douleur semble pouvoir s'apaiser à l'heure du sommeil et reparaître dès les réveils.
• Є commis psychosocial, conflit psychologique, qui se manifeste par la manifestation des principaux symptômes;
• Oscilki avait souvent peur de devenir dépressif et dépressif, cela peut s'accompagner de troubles du sommeil, poussés par l'anxiété.

La douleur chronique peut pratiquement apparaître dans toutes les parties du corps, le plus souvent pour ce syndrome, les types de symptômes de douleur suivants sont caractéristiques :

• La douleur est visible dans les marais;
• Tête en tête ;
• Douleurs dans le dos, l'abdomen, le cœur, les organes pelviens, etc.

Les affections peuvent réagir différemment à un syndrome de douleur chronique. Fondamentalement, deux types « extrêmes » (pôles) de réponse à la douleur chronique sont observés :

Sonne douloureusement

Dans ce type de maladie, étape par étape, cela ressemble à la maladie, vous commencez à considérer le syndrome de la douleur comme un attribut inévitable de la vie, puis vous apprenez à l'ignorer. De telles affections valent mieux ne pas demander l'aide de médecins. En cas de maladie, il est possible pour un yakoma de fonctionner pleinement dans la société, de s'engager dans des activités vocales, de vivre sa vie, en un mot. Le plus souvent, une telle réaction est observée chez les personnes, le syndrome de douleur chronique, qui repose sur une base psychologique sans véritable base organique pour la douleur.

Respect du monde entier jusqu'à ce que je devienne

De cette façon, les maux se transforment en "pocondriaques" classiques : ils "obsèdent" les sensations du corps, voient constamment les médecins, se "battent" d'une manière qui leur parle et connaissent par eux-mêmes le pouvoir de la vie.

Traitement de la douleur chronique

Un aspect diagnostique important en présence de douleur chronique est la conversation de base avec le patient et la sélection de l'anamnèse. Premièrement, le processus d'anamnèse consiste à révéler toutes les informations sur l'expérience de la maladie et du traumatisme, ainsi que sur les troubles mentaux, etc. D'une autre manière, en période de douleur chronique, je respecte particulièrement la nécessité de faire face à l'expérience des psychotraumatismes et du stress, de la mort d'êtres chers, de changer le mode de vie (et la complexité de l'adaptation à de nouveaux esprits), ayant développé une compréhension des facteurs impersonnels - tout peut être ajouté au développement du syndrome douleur chronique.

De plus, lors du diagnostic, l'intensité subjective de la douleur ressentie est indiquée (à l'aide d'échelles d'évaluation verbale ou d'une échelle visuelle-analogique). Le résultat d'une telle évaluation aide à sélectionner plus précisément l'option thérapeutique nécessaire, en fonction de l'intensité de la douleur chronique et de ses caractéristiques.

Le traitement de la discorde de la douleur chronique transfère la synthèse du traitement médicamenteux et de la psychothérapie. En elles-mêmes, les préparations médicinales n'apportent pas nécessairement un soulagement significatif aux patients: la puanteur peut réduire un peu la douleur, mais elle n'a pas d'effet positif. A utiliser comme médicament et aide, ainsi que comme aide avec de faibles difficultés : appel de médicaments, besoin de médicaments supplémentaires pour neutraliser les effets secondaires, etc.

Donc, sinon, un traitement complet de la douleur chronique peut inclure :

• prendre des analgésiques (principalement des anti-inflammatoires);
• l'utilisation d'antidépresseurs pour la dépression (avec l'utilisation d'injections dans des processus qui se produisent dans le système nerveux central);
• la psychothérapie, car elle vise le développement d'un lien entre la peur, l'anxiété, la dépression et la douleur, une méthode d'amélioration de l'état psychologique et mental.

De plus, les techniques d'auto-formation et de relaxation seront importantes.

Un élément important du traitement du syndrome de la douleur chronique est la relation correcte entre la personne malade et ses proches et proches otochennyam.

Premièrement, la douleur chronique est un problème épineux, et cela ressemble à une personne malade. En attendant, ces amis peuvent commencer à s'échauffer avec la pulsion de la maladie, sans se battre avec elle, ce qui subjectivement peut apporter plus de souffrance, comme les gens peuvent facilement la surmonter. Les proches doivent aborder le problème de la douleur chronique de manière très délicate : ne pas trop parler de la maladie, mais intelligemment donner un coup de pouce émotionnel.

D'une autre manière, vous pouvez fortement inciter une personne malade à accompagner une personne proche pendant une heure de marche chez le médecin et de réalisation de divers gestes - un accompagnement diyal pour montrer au malade qu'on ne peut pas s'enivrer tout seul avec sa douleur .

En général, le travail psychothérapeutique et le soutien de la part des proches peuvent viser à augmenter le « pieu vicieux » de la douleur, de la peur et de la dépression - augmenter le pieu aide à soulager la douleur ou à réduire son intensité.

La fonction principale de la douleur est la signalisation. Le syndrome douloureux, qui appelle une gêne, et pendant une heure et beaucoup de souffrance, est une partie invisible du fonctionnement normal du corps humain. La réaction mitteva à l'hôpital vous permet de vous remettre de blessures et d'opikіv. De plus en plus trivialement, qui accompagne une personne gravement malade, zmushu prend une pose avec parcimonie. Dans le cas de processus enflammés, de fractures, d'affections des organes internes, la création d'esprits amicaux pour les vêtements les plus visibles - non-irritabilité et interruption active des processus d'inspiration.

La norme a un certain nombre d'implications pour des blessures spécifiques. Elle est plus faible, et puis elle est plus consciente du monde de l'exultation. Cependant, il y a des fluctuations fréquentes, si la douleur est associée à des causes physiques. Sous l'influence d'un complexe d'ovnishnіkh et de fonctionnaires internes et de l'anatomie d'une psyché instable, après un fort stress, un syndrome de douleur chronique peut se former, sans délire, qu'il s'agisse d'un trouble somatique.

Le type de douleur chronique le plus répandu :

• Tête en tête ;
• Bill à l'arrière;
• Bil au cœur du vide;
• Kistkovo-suglobovy bill.

2. Causes de la douleur chronique et facteur de risque

La douleur chronique n'est pas le résultat d'une simulation autoguidée. Vaughn est si réel, comme s'il s'agissait d'un signal. Il n'est pas rare qu'il soit facile de mettre en évidence le caractère cyclique des liens entre le développement d'une crise de douleur chronique, qu'il s'agisse de fonctionnaires ou d'enfants. L'arrière de la tête était à cette partie du corps, mais il pouvait être atteint d'une maladie du chant. À la norme, le gagné peut être entouré d'une période d'habillage. Cependant, il continue à se manifester et après exaltation, varpour parler du développement d'une douleur chronique de nature psychogène. Dans un groupe de risques, à partir de cette manifestation, les patients sont repoussés, comme s'ils souffraient au début de la maladie:

• la dépression;
• asthénie;
• psychose, phares, schizophrénie ;
• toxicomanie et alcoolisme;
• Type de spécialité hystérique.

Si vous souhaitez poser des diagnostics importants sur cette liste, le risque de douleurs cutanées chroniques peut être chronique. Par exemple, le bilan chronique de la tête est encore plus large, comme une manifestation du Kremlin, sans lien avec aucun dommage organique. L'habileté au développement du syndrome de la douleur chronique est démontrée par des personnes qui perebuvayut aux frontières des esprits chantants, telles que:

• stress lourd et infranchissable (par exemple, la perte d'une personne proche);
• haut déchiré vіdpovіdalnostі;
• surtout laver les mains d'un robot qui ne fonctionne pas ;
• conflit trivial;
• pіdsvіdome bazhannya participation unique au chomus;
• l'influence sociale et psychologique des autres.

De plus, une cause fréquente de douleur chronique est la reconnaissance même d'une nouvelle attaque douloureuse pour les manifestations de tout type de maladie, en particulier à risque ou comportant un risque d'invalidité.

3. Signes et diagnostic de douleur chronique

Il est difficile de traiter les maladies chroniques et les maladies des bonnes maladies somatiques. Prote z usunennya dommages réels, les signes deviennent évidents.

Pour la douleur chronique, les signes suivants sont typiques :

• 3 derniers mois plus de la moitié de tous les jours du mois de la peau ;
• montrer surtout à l'heure de la journée;
• le besoin pour le malade de parler de sa vie et de décrire clairement son caractère ;
• la localisation du syndrome douloureux dans les zones éloignées du corps n'est généralement pas claire;
• peur pochutya, nouvelle attaque ochіkuvannya, comme syagaє obmezhenie à un mode de vie, si splkuvannya, diyalnosti;
• tendance à la nausée douleur lors de la prise de médicaments;
• douleur aiguë dans l'environnement, qu'ils ont appelé (sur des robots, en présence d'une personne qui chante, à la vue de toute sorte de mission).

La nature de la douleur peut être plus variée : sourde, non localisée, écrasante, éclatante, lancinante. Le syndrome de la douleur chronique peut également se voir régulièrement sous la forme d'une tête "cotonnée", d'une "lourdeur" dans l'abdomen, d'un "écrasement" de la poitrine, de picotements du nom en croix, de spasmes vasculaires.

Le diagnostic de la douleur chronique, tout d'abord, peut être orienté vers l'exclusion du lien entre le syndrome douloureux et tout dommage organique. La force de la douleur n'est surmontée que par la souffrance subjective du patient. La nature de la vue qui est turbulente est également décrite par les paroles des malades. Pour une désignation plus précise du dzherel morphologique dans le contexte psychologique, qui, ayant servi de base au développement, les méthodes suivantes doivent être développées:

• faire une anamnèse et révéler des facteurs provocateurs;
• obstezhennya physique;
• analyse de l'état neurologique critique ;
• évaluation de la coordination fonctionnelle, de l'équanimité, de la sensibilité ; re-vérification des réflexes fous;
• Diagnostic échographique, IRM, ECG, EMG et ELMH, radiographie, examens de laboratoire (pour confirmer la présence d'une complication de la douleur avec des maladies et des processus pathologiques).

4. Traiter la douleur chronique

Oskіlki est une manifestation de la douleur chronique pour se tenir debout sur la stase de la physiologie et de la psychologie, allant à la série de maux likuvannya, la mère est à blâmer pour la nature complexe. Un plan individuel joyeux peut être ignoré de trois manières : un examen approfondi du corps, une augmentation de la vivacité des progrès physiques et mentaux, un développement des compétences d'auto-analyse et de maîtrise de soi. Pour cette raison, les méthodes suivantes doivent être développées :

• Traitement pharmacologique (préparations douloureuses et calmantes). Wart pour comprendre que la douleur médicalement prescrite peut avoir un effet secondaire. Les comprimés et les onguents de la douleur chronique soulagent, protègent contre l'utilisation de préparations médicamenteuses en cas de risque de développement de stagnation, de troubles du sommeil, d'affaiblissement de la mémoire et de diminution de la pratique.
• Les méthodes physiques de traitement comprennent la thérapie manuelle, la neurostimulation électrique cutanée, l'éducation physique, les massages, les procédures thermiques et, plus probablement, la stimulation électrique de la moelle épinière et du cerveau. Son efficacité est riche de ce qui se cache derrière les raisons qui ont servi de pourriture au développement de la douleur chronique.
• Les méthodes psychologiques de traitement sont les plus efficaces (thérapie comportementale, yoga, thérapie cognitivo-comportementale, perception de soi des élèves). Il est à noter que dans de telles affections, le syndrome douloureux est enveloppé proportionnellement à l'importance de leur souffrance pour les malades. Chez zv'yazku z tsim par lui-même, que l'aide psychologique donne un résultat positif, les dents du patient soulèveront sérieusement leurs propres problèmes. Du côté de la podtrimka proche, vous pouvez pogo respectueusement à l'attaque du ver de la peau.

À tout autre moment, il est impossible de résumer la réalité de la douleur chronique et de changer le mal en celui qui est le résultat de l'auto-infliction. Une stadification sans importance est moins puissante pour le syndrome de douleur chronique. Navpaki, les maux peuvent propager les changements dans son propre camp, les indignités peuvent avoir une chance de retomber malade.

La douleur chronique (CB) est affectée de manière significative par la douleur aiguë pour diverses manifestations, choquant l'acier et la force, presque la douleur, et aussi souvent en raison de la résistance à diverses infusions exubérantes.

L'HB occupe l'un des rôles les plus importants en oncologie au milieu des syndromes pathologiques sévères et survient dans environ 70 à 90 % des affections au stade de généralisation du processus oncologique. Dans le cadre des programmes de l'OMS dans la lutte contre le cancer, un grand respect est attaché aux aspects médicaux, sociaux et humains de l'aide aux personnes malades. Cependant, quelle que soit l'importance du problème, dosi ne connaissait pas la solution optimale pour une alimentation riche, qui est associée à de faibles problèmes médicaux, sociaux et financiers. "Une épidémie de douleur" - c'est ainsi que l'OMS a décrit la situation dans les pays riches du monde.

Qu'est-ce que c'est? MITENONA ASSOTSIAI IASP IASP JOUR NUBILSH VENSIF DU SEUL DE L'ORITE SNIDROM, SODOMENT À TOURICAM À ROZVITO: "TSE INSUMENT DANS L'EMOTSINE DES OBOSITES EMENSIA EST AU-DESSUS DANS LE VRAI SUR LE VRAIMENT Bіl zavzhdi subjectif .. La peau d'une personne sait la persistance de ce mot à travers l'expérience, liée à l'otrimannym, s'il y a une sorte d'ushkodzhennia dans la vie rocheuse du yoga ", tobto. bіl est un phénomène césomatopsychique.

En faisant appel à ceux qui avaient une nature riche, il est souvent nécessaire d'y réfléchir, en ratatinant le concept de douleur totale. Ce concept désigne ceux qui souffrent d'aspects physiques, psychologiques, sociaux et spirituels, avec lesquels il est impossible de ne pas appeler HB à l'exaltation.

Facteurs physiques de la souffrance : symptômes de la maladie, qui entourent la vie quotidienne des malades ; effets secondaires du traitement; Autres symptômes.

Responsables psychologiques : colère ; rozcharuvannya; zіtknennya z bureaucratie / rozpach ; acceptation d'un diagnostic de maladie / un peu d'isolement ; la viabilité des médecins en cas de conflit avec des maux / un sentiment de bezporadnosti; likuvannya / colère inadéquate qui gaspille la confiance du côté du malade; peur des médicaments/anxiété ; peur de la douleur/anxiété; cessez de voir des amis / des maux, nous nous sentirons abandonnés et ne serons nécessaires à personne.

Responsables sociaux : perte de statut / faible estime de soi ; gaspillage de revenus dû à la pratique/au sentiment de sa propre dignité et aux éloges concernant les problèmes financiers ; anxiété au sujet du camp financier de cela; l'impression que vous ne pouvez rien faire ; perte d'estime de soi/faible estime de soi ; l'insomnie est chronique en même temps.

Officiers spirituels : • Métanie spirituelle ; la peur de la mort, cette peur du processus de la mort ; se sentir coupable ("je sonne"); les dépenses d'innocence avec l'avenir - les dépenses de nadіy; problèmes philosophiques (peur de l'itinérance) et autres.

Derrière le sujet 3. SYNDROME DE LA DOULEUR CHRONIQUE : DIAGNOSTIC ET LIKUVANNYA :

1. Chapitre I. LA SPHÈRE DE LA THÉRAPIE SYMPTOMATIQUE DANS LA SANTÉ DES MALADIES ONCOLOGIQUES
2. Chapitre V
3. Modèle de la structure de l'organisation pour aider les maladies oncologiques incurables dans les régions de la Fédération de Russie.
4. SECTION 3. NORMES DE NETTOYAGE ET DE TRAITEMENT PAR ÉTAPES DES MALADIES VAGINÉTIQUES ET GYNÉCOLOGIQUES DANS LA RÉGION DE GRODNO

La méta de cette publication est un exercice pour aborder clairement les problèmes, tels qu'ils se présentent aux praticiens du traitement de la douleur chronique : comme un test matériel-technique et physique pour éclaircir les administrateurs des soins de santé et les médecins praticiens, comme une économie et moral. Nagoloshuєmo: Mova parle du syndrome de la douleur chronique, de la maladie, et non du symptôme de la douleur à l'hôpital, avec lequel les anesthésistes-réanimateurs peuvent faire face avec succès en cette heure.

Besoin de soutien, cette compréhension de l'importance des problèmes et de la douleur, l'apparition de « cliniques de la douleur » spécialisées, des cliniques spécialisées dans les centres médicaux et des cliniques universitaires dans certains pays développés.

Лікування пацієнтів з хронічними больовими синдромами, що проводиться в цих клініках, дозволяє надавати їм значно більш ефективну і грамотно побудовану спеціалізовану допомогу, істотно підвищує позитивний ефект від лікування, сприяє якнайшвидшому відновленню працездатності пацієнтів або їх соціальній адаптації.

Malheureusement, le problème de la douleur chronique est absolument ignoré par les compagnies d'assurance et les soins de santé russes car il n'est pas connu. Nous n'avons toujours pas de statistiques officielles pour cette raison, même si, selon les proportions de la population, il est difficile de dire qu'en Russie, des millions de personnes souffrent de divers types de douleurs chroniques ou souvent récurrentes. Et le camp vrakhovuyuchi ninishniy de l'économie de l'État, peut-être, l'avenir le plus proche ne suit pas les finances budgétaires pour résoudre ce problème.

Centre scientifique multidisciplinaire "Médecine intégrative" de créations au Centre scientifique russe de chimie de l'Académie russe des sciences médicales sur la base d'un service consultatif scientifique (polyclinique) et d'une assistance dans le traitement des syndromes douloureux en 1993 roci. La méta-création du centre est de donner la possibilité aux patients qui souffrent de divers syndromes douloureux, accompagnant une pathologie et une déficience fonctionnelle, de bénéficier d'une assistance médicale spécialisée, et aux médecins praticiens sur la base d'une prise en charge légale du complément de revenu de la mère.

Forme organisationnelle-juridique de la nouvelle subdivision structurelle de la RNCH - fermer la société par actions, de fondateur unique yogo - établissement d'État, comme Volodymyr 51% des actions. Les autres parts de répartition entre les spivrobitniks du RNCH et ne peuvent être cédées (vendues) à des tiers personnes physiques ou morales. Toutes les activités financières du gouvernement sont contrôlées et représentées par des frais exorbitants. Revenu sous forme d'activité commerciale principalement pour l'achat de médicaments, la possession de matériaux en verre pour l'entretien ; des statistiques spécifiques de preuves sont confirmées lors des grands rassemblements ouverts des actionnaires.

Центр “Інтегративна медицина” має ліцензію практично на всі види медичної діяльності (від лікарсько-контрольної комісії та всіх видів лікувально-діагностичної практики до випробувань та розробки нової медичної техніки), що значною мірою зумовлює успіх фінансово-господарської діяльності у нинішніх економічних умовах.

À la suite d'une enquête scientifique troublante sur le problème du diagnostic et du traitement de la douleur chronique et de l'accès pratique au Centre, un entrepôt offensif de fac-similés a été formé, qui est pratiqué dans les meilleurs laboratoires :

• principaux fac-similés : anesthésistes, neuropathologistes, psychoneurologues, orthopédistes traumatologues, kinésithérapeutes, réflexologues, chiropraticiens, médecin kinésithérapeute, massothérapeutes, sœurs médicales et jeune personnel médical ;
• consultants : neurochirurgien, microchirurgien, chirurgiens sudinny, thoraciques et autres, thérapeutes (cardiologue, gastro-entérologue et autres), urologue, gynécologue, ORL, ophtalmologiste, endocrinologue, dermatologue, spécialistes en diagnostic fonctionnel ;
• laboratoires de diagnostic : diagnostic express, clinique, fonctionnel, immunologie, radioisotope, échographie, endoscopie, radiodiagnostic et tomodensitométrie, thermocartographie, prévention et traitement des infections.

Le centre développe de nouvelles techniques diagnostiques et cuval (Tableau 1 et 2). De toute évidence, une telle sélection de fahivtsiv, avec un large éventail de méthodes diagnostiques et juvéniles, dépasse le pouvoir des grands centres scientifiques et avancés et des riches cliniques cliniques. En médecine pratique, dans son ensemble, 25 à 33% du transfert prescrit de fahivtsiv et de méthodes peuvent être utilisés, et dans le monde des nouveaux arrivants, jusqu'à présent, le travail, l'équipement de pointe et la possession peuvent être étendus et fournis une aide supplémentaire. La mesure minimale suffisante pour tenir compte de l'entrepôt offensif de fahivtsiv : deux anesthésistes (l'un est responsable de la préparation des blocages victorieux, et l'autre est responsable des méthodes de réflexothérapie dans l'obsyaz, nécessaires au traitement des douleur, y compris les éléments d'une thérapie manuelle, un psychoneurologue, un psychoneurologue) et un physiothérapeute. Le nombre de télécopies ex consilio détermine la stratégie et la tactique de traitement du patient cutané, ainsi que la nécessité d'un suivi et de consultations supplémentaires. Il faut le plus souvent aller en consultation avec fahivtsiv, qu'en est-il de la polyclinique de la peau et des likarni (chirurgien, gynécologue, dentiste, etc.).

Tableau 1. Méthodes de diagnostic de la douleur chronique

Spécifique	Échelle de douleur visuelle analogique informatisée Modernisation de l'analgésique Mc'Gill pour cette modification et d'autres L'évaluation deviendra des points de déclenchement Nomination des seuils de douleur pour la stimulation électrique Moniteur de fréquence cardiaque d'ordinateur Test d'Omura Méthode Ryodorraky Diagnostic auriculaire et corporel par électropuncture et in.
Accepté mondialement	Radiographie et fluoroscopie Tomographie informatique et RMN Diagnostic échographique des vaisseaux, du cœur, des organes de l'estomac vide et autres. Électromyographie et électrocardiographie Endoscopie Thermographie, y compris la cartographie thermique par ordinateur et autres méthodes

Slid a spécialement indiqué qu'à cette heure (punition du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 364 et 365 du 10.12.1997) la réflexologie et la thérapie manuelle ont d'abord acquis le statut de spécialités officielles en Russie. Du personnel soignant est engagé, si nécessaire, pour des travaux spécifiques (massage, kinésithérapie, manipulations, blocages, etc.). Le medreestrator remplit généralement la fonction de caissier.

L'organisation du travail du centre anti-douleur, comme si elle l'avait montré, sera assumée avec succès par les anesthésistes, étant les plus proactifs, informant des activités hospitalières et ambulatoires de l'hôpital par des personnes qui, en règle générale, sont genre de l'hôpital, des collègues et du personnel. Si votre hypothèque sur l'alcool a changé d'avis, un groupe d'individus peut agir en tant qu'organisation initiatrice d'un centre anti-bolique avec une méthode permettant de fournir un revenu LÉGAL supplémentaire à TOUS les fahivtsiv likarni ou polycliniques. D'autres activités organisationnelles ne posent pas de gros problèmes. Керівництво лікувальної установи або ініціативна група виносить на загальні збори співробітників питання про створення закритого акціонерного товариства (або іншої більш зручної для колективу структури), приймається статут та здійснюється реєстрація нової юридичної особи, укладається договір, за яким установа передає протибольовому центру у користування необхідні площі або Espace de travail bien et la possession nécessaire. Le viskonat est laissé avec un seul esprit - envoyer un seul titulaire régulier - un comptable, et aussi enregistrer une caisse enregistreuse.

Au Danemark, il existe déjà des actes normatifs sur le coût des services médicaux. Nous spіvrobіtniki, dont le conseil et la likuvalna diyalnіst koristuvatemeet boivent de la population, travaillent au centre pour un contrat d'affilée à une heure très courte. La somme d'argent à payer sous la forme d'une grosse somme d'argent, qui doit être utilisée pour les salaires, est la même que pour le développement, qui détermine la sélection générale des actionnaires pour l'amélioration des impôts et autres.

Tableau 2. Méthodes de traitement de la douleur chronique

Non médicamenteux	Acupuncture corporelle classique Acupuncture auriculaire Microglotothérapie et holcothérapie superficielle ECIWO et thérapie Su-Jok Electroacupuncture et électropuncture Neurostimulation électrique à travers la peau Analgésie et thérapie par électropuncture résonnante Ponction légère, thermique, laser Thérapie EHF et thérapie micromagnétique Hirudo- et apithérapie Massage sous vide, ponctuel et classique, réflexologie vibratoire Thérapie par l'exercice et thérapie manuelle dans diverses options Thérapie par le son, l'aromathérapie et la musicothérapie Autotraining avec tournant biologique et in.
Pharmacothérapie	Blocus de divers types (épidural, épipleural, conducteur et autre) Pharmacopuncture (mésopuncture) Pharmacothérapie avec analgésiques, sédatifs, antispasmodiques, relaxants et autres médicaments
homéopathique, Phytothérapie et autres méthodes non standard

Le centre anti-bolition est responsable de son travail, axé principalement sur les patients ambulatoires, mais il n'exclut cependant pas la nécessité d'une hospitalisation pour des soins et traitements détaillés, ainsi que la possibilité de desservir des collectifs d'entreprises sur une base contractuelle.

Il était obligatoire pour les domestiques de déclarer les compétences professionnelles égales du personnel. Sur la base du principe de suffisance minimale, de rentabilité économique, il est possible d'atteindre à l'évidence dans le transfert des services médicaux vers des postes offensifs :

• l'acupuncture classique ;
• thérapie manuelle;
• blocus local et pharmacopuncture;
• massage local : vide, segmentaire, ponctuel ;
• méthodes intégratives d'injection (CHENS, EHF et in.);
• réflexothérapie combinée avec des méthodes psychotropes;
• Procédures de physiothérapie.

L'orientation perelіk vplivu peut être maîtrisée et maîtrisée, qu'il s'agisse d'un fahіvtsem du centre anti-douleur - la formation de ces méthodes aujourd'hui en Russie est effectuée dans de riches installations spécialisées.

Cela vaut la peine pour un groupe de patients souffrant de douleur chronique d'une marche oncologique, d'être malade, d'entrer dans la compétence des services palliatifs et palliatifs d'un dispensaire oncologique. Selon les critères actuels, plus de méthodes ont été établies pour correspondre aux procédures de physiothérapie, et ce n'est pas le cas en oncologie, bien que les résultats d'études récentes menées dans de riches cliniques universitaires dans le monde, qui montrent l'efficacité des méthodes dans la douleur intégrative médecine en oncologie médicale. Dans le même temps, à notre avis, s'il existe un moyen de faciliter la phase terminale de la maladie oncologique, mérite dans le contexte le plus important de cette maladie.

Les patients atteints de différentes conditions et maladies sont envoyés au centre. Les syndromes douloureux sont présentés dans le tableau. 3 en cours, qui évolue.

Comme cela a déjà été dit, toutes les méthodes sont crachées sur invasives et non invasives, pharmacothérapeutiques et non médicamenteuses. La sélection de méthodes complexes optimales de contentieux et leur intégration ont été basées sur l'étude de plus de 150 techniques classiques de contentieux traditionnelles et modernes.

Au stade dermique, le choix et la séquence des méthodes de traitement ont été déterminés individuellement, en fonction des manifestations étiologiques et symptomatiques du syndrome douloureux et du degré de manifestation des troubles fonctionnels qui l'accompagnent.

Tableau 3. Syndromes douloureux par ordre d'évolution de l'intensité de la douleur

Douleur associée à une pathologie et à des lésions du système musculo-squelettique (syndromes vertébrogéniques - réflexes et compressifs, dus à l'arthrite et à l'arthrose, déchirure de la langue et des ligaments, fractures, myosite, myofasciite et autres.) Névralgie des nerfs périphériques, plexalgie et autres douleurs associées à la pathologie et aux affections des structures du système nerveux périphérique Céphalée de genèse différente (migraine, céphalée due à une insuffisance vertébrobasilaire, angiodystonie cérébrale et autre) Douleurs viscérales (douleurs cardiaques, douleurs avec gastrite, inflammation gastroduodénale, cholécystopancréatite chronique, colite chronique, etc.) Névralgie herpétique et post-herpétique Douleur ischémique sudine dans les plis (maladie de Raynaud, endartérite) et douleur due à l'insuffisance veineuse Douleur crânio-faciale et douleur dans la bouche vide (névralgie du nerf trijumeau, avec dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire et autre) Douleurs fantômes et sectaires, causalgie Douleur à la suite d'une maladie et d'infections de l'oreille des structures du système nerveux central (post-AVC et in.) Douleur psychogène (avec névrose et autre)

Le bruit des patients nous est venu déjà après le passage de la guérison dans des cas riches, mais avec beaucoup de cicatrices, que nous avons souvent dû commencer à guérir pour le syndrome douloureux avec l'apparition des méthodes pharmacothérapeutiques.

• L'analgésie épidurale a été réalisée en cas de syndrome douloureux fortement exprimé, causé par des néoplasmes malins des organes de la vidange du col de l'utérus et du petit bassin, des douleurs fantômes et causales. La ponction et le cathétérisme de l'espace péridural ont été réalisés conformément aux recommandations générales. L'analgésie a été administrée à l'introduction de la morphine analgésique narcotique (0,1 - 0,3 ml de solution à 1% pour 10 ml de solution physiologique) une fois par jour. Les avantages de cette solution méthodique sont bénéfiques au fait qu'un bon effet analgésique est obtenu avec une injection minimale du médicament, il ne nécessite pas d'injections répétées fréquentes, ce qui réduit le risque d'infection de l'espace épidural. La méthode a été victorieuse à la fois dans les esprits stationnaires et ambulatoires. Il n'y a pas eu d'effets secondaires tels qu'hypotension, collapsus orthostatique, dépression des voies respiratoires.
• La méthode d'analgésie régionale zastosovuvavsya pour le traitement de pratiquement tous les types de syndromes douloureux. L'analgésie a été prescrite pour l'introduction de 0,75 à 1% de différents types d'agents anesthésiques locaux (bupivocaïne, lidocaïne). Pour les terminaisons supérieures, le blocage de Kulenkampf a été effectué, le blocage du nerf axillaire avec un garrot; pour le kintsivok inférieur - blocage des nerfs sur pilotis, sydniques, ovnishny skirny, zamkayuchy. Les séances de Likuvalni étaient prescrites dans le monde de la nécessité, mais pas plus d'une fois tous les deux jours, à la fois dans les esprits stationnaires et ambulatoires.
• L'essence de la méthode de pharmacopuncture est liée à l'introduction de microdoses de préparations pharmaceutiques modernes au point d'acupuncture classique. Méthode zastosovuvsya pour le traitement de tous les types de syndromes douloureux, de pathologies concomitantes et de troubles fonctionnels, tels que l'asthme bronchique, la motilité intestinale altérée, la maladie muqueuse altérée, la sclérose, la névralgie, y compris herpétique, la neuropathie, la névrite. Des antalgiques non narcotiques (tramal, tartrate de butarphanol, analgine, baralgine) et des anesthésiques locaux ont été introduits. Dans le complexe avec eux, en fonction de la cause, qui a provoqué le syndrome douloureux, des hormones et d'autres préparations antihistaminiques et antihistaminiques, des vitamines du groupe B ont été prescrites.Les préparations ont été administrées aux points d'acupuncture classiques pour une prescription individuelle, en fonction du plus zones douloureuses (trigger). Il est optimal d'utiliser l'approvisionnement en médicaments pour des ensembles originaux supplémentaires de seringues jetables, qui doivent être remplies dans le tube avec deux ou trois récipients remplis séquentiellement, qui doivent être remplacés par un anesthésique mystique, des vitamines du groupe B et un contrôle hormonal. L'introduction des préparations est effectuée moyennant l'aide supplémentaire d'une injection, ce qui modifie le traumatisme, améliore la précision de l'introduction et optimise le dosage des liquides. Nous avons également remporté le dernier embout pour une aiguille injectable de deux ou trois seringues, qui doit être utilisée pour des préparations, choisies pour une prescription individuelle. Les méthodes offensives peuvent reposer sur le principe de l'introduction de préparations polytopiques.

Вибір інтеграційних методів рефлексотерапії для лікування пацієнтів з хронічним больовим синдромом заснований на тяжкості його проявів, тобто інтенсивності та тривалості, психоемоційної виснаженості пацієнтів, пов'язаної з низькою ефективністю тривалого використання традиційних анальгетичних засобів (наркотичних та ненаркотичних). Nous avons également conclu que la nature traumatique des méthodes intégratives en réflexothérapie clinique n'est pas responsable de la surestimation de la sévérité des manifestations du syndrome douloureux et peut ne pas être subjectivement pénible pour le patient.

Une caractéristique objective de l'efficacité des méthodes intégratives de réflexothérapie, basées sur la différenciation sur des points biologiquement actifs du thorax, reposait sur l'analyse des résultats de la thermocartographie informatique et l'augmentation de la quantité d'analgésiques réduite à celle de fond. de traitement. La bonne tolérance subjective de la maladie à ces méthodes est confirmée par les résultats des indications hémodynamiques et des nucléotides cycliques jusqu'au lendemain. Nous avons utilisé des méthodes de réflexothérapie pour réduire la stimulation adrénergique, ce qui conduit à l'élimination de l'artériolospasme et à l'amélioration de la microcirculation tissulaire.

Les résultats de la mise en place de la douleur clinique et des méthodes intégratives en réflexothérapie clinique dans le traitement des syndromes douloureux importants en chirurgie traumatique (ruine de la partie antérieure de l'hypophyse et phrénotomie) et promenade des méthodes en lien avec la réflexothérapie rougeole.

La douleur chroniqueє supra-lingualement élargi et sous-estimé par un phénomène. Selon les données de l'Association russe pour le traitement de la douleur, la prévalence des syndromes de douleur chronique en Russie varie de 13,8 % à 56,7 %, avec une moyenne de 34,3 cas pour 100 cas (Yakhno N.N. et al., 2008). Un patient atteint du syndrome de la douleur chronique cesse souvent de travailler sur le respect, commence à le prendre dès que possible et continue de s'occuper de ses activités quotidiennes normales. Dans de nombreux cas, les patients atteints du syndrome de la douleur chronique deviennent soudainement extrêmement faibles et obsolètes : ils obtiennent plus de respect pour eux-mêmes, ils se sentent gravement malades, ils commencent à se sentir plus conscients d'eux-mêmes pour avoir violé les actes. Tse pereshkodzhaє processus d'habillage et de resserrement du yoga. Il y aura des signes caractéristiques supplémentaires du syndrome de douleur chronique: 1. yoga / respect de la douleur constante; 2. j'ai gagné / gagné pour gaspiller mon argent ; 3. le patient dramatise sa vue douloureuse et démontre de tous ses yeux qu'il est malade (par exemple, grimace, ohaє, pile, kulgaє); 4. wine/won koristuetsya grand nombre de prestations médicales différentes ; 5. wine/won commencent souvent à demander une assistance médicale et 6. yoga/її family stosunki changent pour une facture plus élevée. La personne/l'équipe d'un patient atteint de coronaropathie est également consciente de l'anxiété, de la dépression et de la peur. Examinons les principaux diagnostics d'embuscade du syndrome de douleur chronique.

Diagnostique Le syndrome de douleur chronique comprend la position. Le blâme d'éventuels facteurs somatiques (organiques) qui causent la douleur. Ainsi, dans certains cas de douleur chronique dans la moitié gauche de la poitrine, une cardiopathie ischémique est incluse. La douleur dans le petit bassin comprend les causes gynécologiques, urologiques et autres du syndrome douloureux; en cas de maux de tête - processus de volume dans le crâne vide, anomalies de la jonction cranio-vertébrale, pathologie de la crête vertébrale cervicale également. Dans les cas calmes, si une pathologie organique est exclue ou si la présence ne peut expliquer la sévérité et la nature de la douleur, le diagnostic de syndrome douloureux chronique est réalisé selon les critères suivants :

1. clarification des caractéristiques temporelles de la douleur: pour une durée de 3 (trois) mois et plus d'affections, c'est plus de trois jours, et pas moins de 15 jours pour une durée de 1 mois ;

2 . yakіsnі caractéristiques de la douleur: 2.1. caractère monotone, scho périodiquement posilyuєtsya avant l'attaque; 2.2. pour décrire la douleur d'autres termes, par exemple, tête "rassis", "coton", "congestion" dans la moitié gauche de la poitrine, "lourdeur" dans l'abdomen, "patchwork inacceptable" dans le dilyantsi à travers mince; 2.3. sénestopathique pour la douleur : en cas de malaise, rappelez-vous que les puanteurs sont « la difficulté à faire passer le sang dans les vaisseaux », « on ne peut pas entrer par effraction et déborder dans la tête » et autres phénomènes similaires ;

3 . localisation de la douleur zavzhdi nettement plus large, mettez moins de maux; ainsi, chez les patients souffrant de douleurs chroniques à la croix, des maux de tête apparaissent souvent, des douleurs au cœur, à l'abdomen et à l'intérieur; à la palpation, ces maux semblent être malades et sont beaucoup plus larges, plus bas dans la première présentation de la dilyance;

4 . comportement de douleur: в залежності від локалізації болю воно включає різні поведінкові патерни, наприклад, маркування «хворого» органу - його іммобілізація, постійне розтирання шкіри в області серця або обмежувальна поведінка, наприклад, уникнення звичайної фізичної активності, жорстка дієта для запобігання болю в животі, регулярний прийом analgésiques pour la présence de leur effet, vyklik "aide douce" et dans.);

5 . psychogenèse de la douleur : si l'anamnèse des maux est souvent diagnostiquée, que les enfants de proches parents souffrent de douleur, d'ailleurs plus souvent chez ceux avec localisation, comme en cas de maladie ; souvent la maladie elle-même, ayant pris conscience de la maladie ou de l'affiche dans des situations émotionnellement stressantes, par exemple, la mort du père en raison d'un infarctus du myocarde avec des douleurs prononcées ou des maux de tête, qui a provoqué un accident vasculaire cérébral, etc.;

6 . deuxième manière: début ou douleur chronique aiguë après des blessures, des interventions chirurgicales, des maladies infectieuses ; par exemple, des maux de tête chroniques "post-traumatiques" avec des insectes prolongés après un léger traumatisme cranio-cérébral ou des douleurs abdominales chroniques post-opératoires, sonnent comme un masque de maladie "en pointe" ;

7 . affinement syndromique comprend la discorde psychovégétative et motivationnelle ; avec une consommation active et directe chez ces patients, ils peuvent développer des affections non accentuées, des troubles du sommeil, de l'appétit, une modification de la masse corporelle, une diminution de la libido, une faiblesse et une agitation constantes, une respiration difficile, une crise cardiaque et d'autres symptômes systémiques nerveux.

Pour l'évaluation du syndrome de la douleur mégafactorielle le plus souvent, ils sont couverts par un questionnaire McGill spécialement désagrégé. Ce questionnaire contient 20 groupes de prikmetniks, comment ils décrivent le bilan. Demandez au patient un mot du groupe de la peau, comme moyen le plus précis d'exprimer la douleur. L'échelle de McGill permet de mesurer le syndrome de douleur sensorielle, émotionnelle et chronique de l'entrepôt ; données prises, bien qu'elles ne soient pas exprimées en valeurs absolues (c'est-à-dire qu'elles ne soient pas paramétriques), elles sont soumises à une interprétation statistique. Les difficultés d'évaluation selon le questionnaire de McGill ne sont à mettre en cause que par le fait que le patient connaît mal le mien.

Évaluer l'entrepôt psychologique La douleur chronique chez les patients atteints du syndrome de douleur chronique est le plus souvent corrosive dans la « psychiatrie personnalisée multiphase » (MMPI) du Minnesota. Les patients atteints du syndrome de la douleur chronique peuvent montrer des signes d'amélioration dans les trois prochaines nominations de l'échelle MMPI : hypocondrie, hystérie et dépression. Améliorer l'état psychologique des patients atteints du syndrome de la douleur chronique.

Aux stades initiaux de l'état d'un patient atteint du syndrome de douleur chronique, il est parfois nécessaire d'évaluer le niveau de dépression (selon le questionnaire et l'échelle de dépression de Beck) et d'anxiété (selon le questionnaire et l'échelle d'anxiété de Spielberger). Lorsque les patients obstinés atteints du syndrome de la douleur chronique développent un respect particulier pour ces signes cliniques, comme le respect transcendantal de l'individu envers son état somatique, la suppression des humeurs et une vision désespérée / désespérée de la vie. Moins d'actes réhabilités caractéristiques spécifiques de la douleur, qui indiquent une mauvaise tolérance psychologique aux stimuli nociceptifs:

1 - Je n'ai pas donné aux gens la possibilité de porter leurs chaussures de tous les jours, ils n'ont pas voulu s'endormir paisiblement ;
2 - le patient décrit de manière vivante et claire la douleur qu'il ressent, ce qu'il essaie et démontre avec tout son comportement qu'il est coupable de maux;
3 - Vіn / won vіdchuvaє bіl postіyno, bolovі vіdchuttya ne change pas;
4 - l'ambition physique est plus forte et le respect est promu, ce turbota du côté des extraterrestres aide.

Pour la jubilation un patient atteint du syndrome de la douleur chronique est coupable d'avoir facilité un profil différent, la poliomyélite de la douleur chronique. En effet, l'équipe de convalescence et de réadaptation peut être représentée par un anesthésiste, un psychologue, du personnel infirmier et un praticien du domaine social ; dans les grands centres de la douleur, une telle équipe comprend également un neuropathologiste, un orthopédiste, un neurochirurgien, un acupuncteur et une personne formée qui est responsable de la réadaptation professionnelle et technique. Pour la consommation, vous aurez peut-être besoin de l'aide d'autres fahivtsiv.

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