Causes de l'inflammation du nerf trichaminal facial. Traitement de la névralgie du nerf trijumeau d'une manière différente Symptômes d'inflammation du nerf trijumeau

Intensif de courte durée dans le vinikaє schoraz, s'ils apparaissent. Un traitement médical dans de telles situations peut être considéré comme un remède. Une thérapie compétente de la mauvaise santé permet non seulement de réduire les symptômes, mais également de répéter des conditions similaires et de les aggraver.

Intense, sho raptov blâme sur le visage, la tête, les peaux, les crevasses zmushuє les gens shukati shukati, sanglotent pour se débarrasser des symptômes de l'inflammation du nerf facial. Dans de telles situations, l'auto-exaltation peut avoir des conséquences négatives ; il faut aller à l'hypothèque médicale. La liqueur du nerf tripartite est en cause.

Aujourd'hui, il est efficace de traiter le nerf trijumeau enflammé en utilisant les méthodes suivantes :

Les méthodes thérapeutiques conservatrices sont les plus courantes. Seulement dans les situations de vinyatkovyh, s'il est impossible de tomber malade avec des symptômes et des procédures de physiothérapie, allez à la chirurgie. Dans ce cas, le médecin utilise une pression sur la fibre nerveuse ou le nerf qui cause la douleur.

Les temps modernes vous permettent de faire un sprat de la journée. Nasampered likar prescrit des visages, yakі réduit les symptômes de la maladie. Le stade d'apparition de l'exubérance réside dans l'utilisation de facteurs qui ont provoqué la névralgie. La phase finale de la thérapie doit inclure des médicaments prophylactiques et contre les crises répétées d'inflammation du nerf trijumeau sur le visage.

Visages dans la douleur et enflammés

Les préparations médicinales les plus populaires pour - les maladies anti-inflammatoires et analgésiques. Faites sonner de tels noms dans les cours de courte durée. La puanteur vous permet de réduire l'inflammation et la douleur.

Le nimésulide (Nimesil, Nemulex, Nimika, Nimulid) est considéré comme le médicament le plus efficace. Les préparations réduisent rapidement l'intensité du processus d'allumage. La durée du traitement est de trois à sept jours. Nimesulide vikoristovuetsya en interne ou en onguents.

Le diclofénac (Ortofen, Voltaren, Diklak, Dicloberl) sous forme de pommades, de gels est utilisé comme analgésique. Dans le cas d'injections, de comprimés et de gélules, il modifie l'inflammation du nerf tripartite et son apparence.

Les préparations contenant de l'ibuprofène (Ibuprom, Nurofen) avant l'entrepôt réduisent les symptômes, la douleur et l'inflammation. La valeur médicinale peut être démontrée efficace et peu toxique. L'ibuprofène est disponible sous forme de comprimés, de gélules et de pommades.

La douleur de Rіdshe likar usunennya peut être reconnue par le katadolon, le xefocam, la dexalgine, le kétorolac. L'injection d'analgine avec de la diphénhydramine aide à soulager les symptômes de la douleur, ainsi que l'inflammation.

Certaines personnes n'osent pas s'attaquer aux crises de névralgies, qui se répètent, sous les traits des maladies non stéroïdiennes douloureuses les plus importantes. Des doses plus importantes de médicaments sont moins susceptibles d'augmenter la toxicité et la gravité des effets secondaires. Afin de surmonter le problème, le médecin peut reconnaître des visages qui détendent l'esprit - des relaxants musculaires.

Be-yaky bіl provokuє spasme. A la vue de cela, le suintement sanglant de la femme maladive sur les visages, les fentes, les têtes. Une mauvaise effusion de sang aggravera la situation, même si le spasme est moins susceptible de s'aggraver. Afin de le développer dans son ensemble, en même temps, à partir de méthodes antalgiques non stéroïdiennes, le médecin recommande de prendre des relaxants musculaires (tolpérisone ou tizanidine).

La congestion des relaxants musculaires en même temps que des analgésiques non stéroïdiens accélérera la contraction, aidant efficacement à ressentir la douleur. De plus, pour le traitement du sommeil avec la tolpérisone ou la tizanidine, il est possible de réduire la dose d'analgésiques avec des méthodes antiseptiques.

Soins anti-suicide

Les préparations à effet antisudominal sont associées à des symptômes d'inflammation du nerf trijumeau. La carbamazépine, la gabapentine, le clonazépam en galvanisant la transmission des impulsions pathologiques dans les terminaisons nerveuses contribuent à réduire le nombre d'accès de douleur, ce qui est mis en cause. Les médicaments antidiabétiques ne prescrivent qu'un médicament, en ajustant individuellement la dose, la fréquence et la durée de l'administration du médicament.

La carbamazépine, le clonazépam et la gabapentine sont testés étape par étape. Le cours de la thérapie peut durer quelques mois jusqu'au lendemain. À l'aide de remèdes anti-suicides, on peut traiter avec succès l'inflammation du nerf tripartite et éliminer les symptômes d'une maladie.

Préparations pour le traitement des causes de névrite

Le nerf tripartite enflammé peut être facilement tordu, sinon il prendra soin des fils des commis, servant de poste pour le développement de maux. Les maladies infectieuses, les blessures, les troubles nerveux, la compression mécanique des fibres nerveuses provoquent l'apparition de sensations douloureuses dans la névrite du nerf trijumeau.

Vous pouvez lutter contre l'herpès et les rhumes pour obtenir de l'aide avec des médicaments antiviraux. Les préparations d'interféron et d'acyclovir traitent le développement du virus de l'herpès, qui affecte les fibres nerveuses et conduit à la pathologie du nerf facial.

Utilisez des maux d'apparence, qui apparaissent dans des situations stressantes, aident les médicaments sédatifs et les vitamines du groupe B. De manière optimale, en tant que médicament calmant (afobazole, glycine, phénibut, mebicar) prescrire le médicament.

Les soins thérapeutiques, qui aident à éliminer les vitamines du groupe B (milgam, combipen, neurobion, neuromultivit), aident à rétablir le fonctionnement normal des fibres nerveuses.

Parfois, la maladie du nerf trijumeau est provoquée par une sinusite, une sinusite, des allergies et des pathologies dentaires. Dans de telles situations, il est important de se réjouir en même temps et des maux et de demander l'aide d'un médecin. Il peut y avoir des signes de médicaments antibactériens, de médicaments antiallergiques.

Pour le traitement de la pathologie du nerf facial, les visages sont également vicorisés pour réduire l'activité des vaisseaux sanguins. En tant que maladie causée par l'athérosclérose, on prescrit généralement des médicaments pour abaisser le taux de cholestérol : simvastatine, atorvastatine, rosuvastatine, fénofibrate. Autres médicaments recommandés pour optimiser la circulation sanguine cérébrale : vinpocétine, ginkgo biloba, piracétam, cinnarizine, bétahistine.

Thérapies supplémentaires

Afin de gérer rapidement les symptômes de la maladie, il est nécessaire d'adopter une approche globale de la guérison. Les préparations pharmaceutiques peuvent être congestionnées sous forme de comprimés injectables. Diverses procédures physiothérapeutiques sont effectivement réalisées avec différents médicaments.

Les anticonvulsivants non stéroïdiens (analgine, diclofénac), les antispasmodiques (drotavérine, sulfate de magnésium) sont utilisés avec succès pour l'électrophorèse en cas de lésion du nerf trijumeau. Des compresses avec du dimexide, des analgésiques, des glucocorticoïdes (hydrocortisone, prednisolone, dexaméthasone) aident à réduire l'inflammation à la maison.

Comme dodatkovі zasobi peut vicoristowate les plantes médicinales. Des tisanes luxueuses, des bains aux herbes et aux huiles essentielles aident à calmer le système nerveux, à rétablir la santé.

Il est pratiquement impossible de vilipender l'inflammation du nerf facial. À la même heure aujourd'hui, le médecin peut disposer d'un solide arsenal d'avantages et peut indiquer un traitement médical efficace de l'inflammation du nerf trijumeau. La thérapie complexe du bâtiment est attendue depuis longtemps pour l'apparition d'attaques maladives de névralgie du nerf facial.

Névralgie tripartite- ce inflammation chronique du nerf tripartite (le nerf le plus sensible de la face), qui se caractérise par un syndrome douloureux d'allure d'attaque.

Alors ils appellent la maladie facial ou trijumeau(du latin trigeminus ou triparties) névralgie.

Trochs de statistiques!

La névralgie tripartite survient dans 40 à 50 épisodes pour 100 000 habitants et environ 5 cas pour 100 000 habitants.

Pour les statistiques, les femmes tombent souvent malades pendant 50 ans. Les jeunes sont plus susceptibles de tomber malades et il existe un certain nombre de cas de maladie chez les enfants d'âge préscolaire.

Pas beaucoup de faits !

• Les premières descriptions de la névralgie du nerf trijumeau sont enregistrées dans l'ancien dzherelakh. Ainsi, le guérisseur chinois Hua Tuo a été le premier à arrêter l'acupuncture en cas de maladie, mais la procédure ne s'est pas réjouie, mais a plus que temporairement réduit le syndrome douloureux. Hua Tuo était le dirigeant de l'empire chinois, qui souffrait d'une telle maladie pour ceux que le médecin ne s'appuyait pas sur lui, pendant une heure j'attaquais la douleur faciale. Un tel buv est insupportable pour un commandant.
• La névralgie du trijumeau peut entraîner des maladies idiopathiques, qui sont des maladies dont la cause est inconnue. Argumenter sur ce qu'il faut amener au point de maladie entre scientifiques est déjà riche, mais aucun consensus n'a été trouvé.
• La névralgie manifeste du nerf trijumeau peut induire des maux de dents, c'est pourquoi les dentistes sont souvent les premiers à mordre. Dans le cas de n'importe quel patient, ils indiquent la présence d'une dent absolument saine, une telle dent peut être vue pendant quelques années.
• Des situations stressantes et une intervention chirurgicale sur le visage dans la bouche vide sont utilisées pour soulager la rémission temporelle (jusqu'à quelques mois) du syndrome douloureux dans la névralgie du trijumeau.
• Les antalgiques primaires non narcotiques ne sont pas efficaces pour traiter les névralgies, la puanteur peut de moins en moins modifier la douleur, l'application cutanée aidant de moins en moins.
• Certaines parties de l'attaque de douleur insupportable en cas de névralgie du nerf trijumeau peuvent détruire l'état mental de la personne malade, entraînant dépression, peurs, états agressifs, psychose.
• Une crise de douleur avec névralgie du nerf trijumeau peut nécessiter un point léger, par exemple, appliqué sur la crème sur le visage.

Comment pratiquer les nerfs?

Système nerveux- L'un des systèmes les plus importants et les plus pliables du corps, car il régule, contrôle et influence tous les processus qui se produisent dans le corps humain. Nous ne pouvons rien faire : nous ne pouvons pas nous effondrer, nous ne pouvons pas penser, nous ne pouvons pas montrer d'émotions, nous ne pouvons pas respirer, nous ne pouvons pas réparer les agents étrangers et nous ne pouvons pas grandir sans la participation de le système nerveux.

Le système nerveux d'un être humain, en particulier le cerveau, n'a pas encore été formé jusqu'au dernier jour et est au cœur de nouvelles récompenses et prix Nobel. Il est pratiquement impossible pour Adzhe de transférer la réaction d'une personne à différentes subdivisions à ce deuxième moment, de montrer la capacité d'une personne, de comprendre la capacité compensatoire du cerveau après des blessures, des infections et d'autres états pathologiques du système nerveux.

La première fonction la plus importante d'un être humain, qui est contrôlée par le système nerveux - l'intellect, nous exalte et nous magnifie au-dessus des autres choses de la planète Terre. Un nombre majestueux de scientifiques travaille sur les créations d'une intelligence, mais pour le moment c'est impossible, le système nerveux humain est pensé par la nature jusqu'au détail et ne se répète pas.

Système nerveux de Budova

Système nerveux central

Le système nerveux central chez l'homme est représenté par céphalique et moelle épinière.

Fonctions principales du système nerveux central :

• réguler le fonctionnement de tous les organes et systèmes, coordonner leur travail synchrone conjoint,
• assurer une réponse adéquate du corps aux différents facteurs et au monde du monde,
• le développement des fonctions mentales, de la raison, de la pensée, des émotions, juste pour nous exciter, les gens, à partir d'autres sources.

Structures de base du cerveau :

1. écorce cerveau,
2. grand pivkul cerveau (kіntsevy mozok),
3. cerveau intermédiaire : thalamus, hypothalamus, épithalamus, hypophyse,
4. cerveau moyen : dah du cerveau moyen, du cerveau inférieur, de l'approvisionnement en eau du cerveau moyen,
5. cerveau postérieur : brouillard du cerveau, cerveau, cerveau dovgasty.

Riz. Représentation schématique des principales structures du cerveau.

système nerveux périphérique

Les nerfs cranio-cérébraux et rachidiens s'étendent jusqu'aux nerfs périphériques.

Fonctions principales du système nerveux périphérique :

• sélection d'informations de dovkill, ainsi que sur l'état interne des systèmes et des organes humains,
• transmission d'impulsions avec des informations au système nerveux central,
• coordination du travail des organes internes,
• zdіysnennya ruhіv,
• régulation des fonctions du système circulatoire et autres.

Caractéristiques du système nerveux périphérique :

• système nerveux somatique- Changements et sélection d'informations et d'appels au milieu.
• Le système nerveux autonome :
  • bon système nerveux s'active au moment du stress, de l'anxiété, de la réaction aux facteurs de stress et à l'environnement interne ;
  • système nerveux parasympathique aktivіzuetsya sous l'heure du calme, de la revigoration et du sommeil;
  • Système nerveux entérique Vіdpovіdaє pour le travail de tous les tractus shlunkovo-intestinal vіddіlіv.

nerfs craniocérébraux- les nerfs qui pénètrent dans le cerveau, le rang de la tête régulent le travail des organes et la tête m'yaziv, shii, déguisement.

Pour leurs fonctions, les nerfs craniocérébraux peuvent être subdivisés en:

• nerfs sensibles- en réponse à la transmission de l'influx nerveux au cervelet par les organes de perception (ouïe, odorat, odorat, goût, sensibilité de la peau et des muqueuses) ;
• Nerfs Rukhovi- Répondre pour le travail m'yaziv;
• nerfs nerveux- les nerfs qui peuvent être des fonctions sensibles et ruhovі.

Les humains ont 12 paires de nerfs crâniens. Le nerf cranio-cérébral cutané a son propre noyau* dans le système nerveux central, qui est principalement situé dans le cervelet intermédiaire, moyen et postérieur.

* Noyaux des nerfs crâniens- Il s'agit de la mise en place du système nerveux, du yakі otrimuyut et de la transmission de l'influx nerveux du système nerveux périphérique et des nerfs craniocérébraux eux-mêmes.

Nerfs au microscope

Neurone (clitine nerveuse ou neurocyte)- є unité structurelle du système nerveux, tsі kіtini є vysokospetsіalіzovannymi, zdatnі vіdtvoryuvate et transmettre l'influx nerveux, yakі pour leurs caractéristiques sont déjà similaires à celles électriques.

Les neurones par taille varient en taille selon la fonction de cette espèce, en moyenne de 10 à 30 µm (minimum 3, maximum 120 µm).

"Les cellules nerveuses ne s'excitent pas !" - C'est vrai, c'est quoi le mythe ?

Skіlki razіv kozhen in nous chuv tsey vislіv vіd likarіv, vchitelіv, batkіv. Ale témoignage américain en 1999 rozі buv chastkovo rozvіchany mythe tsey. Elizabeth Gould et Charles Gross ont appris que le système nerveux central génère chaque jour des milliers de nouveaux neurones avec une longue durée de vie, la puanteur est autorisée, pour le rahunka de ces nouvelles cellules, une personne est pleinement mémorisée, de nouvelles compétences et connaissances sont révélées. Tobto tse sobі arkushі livre blanc, sur la même peau, les gens écrivent quelque chose de nouveau pour eux-mêmes. Nous menons directement des enquêtes, à quoi pue apporter les enseignements du monde, personne ne le sait, mais il vaut mieux retourner nos déclarations sur le travail du système nerveux pour toutes les enquêtes. I, il est possible, de nouvelles idées aideront à connaître les méthodes efficaces de traitement des maladies, qui sont actuellement considérées comme irréversibles, telles que la sclérose, la maladie de Parkinson, le syndrome d'Alzheimer et autres.

Budova neuroniv

De quoi est composé un neurone ?

• Vіrostki dendriti- prendre des impulsions d'autres cellules, sonner comme une forme creuse (comme un arbre, une coque de peau s'étend plus loin dans les coques). Les neurones ont un grand nombre de dendrites, mais dans certains clitines, chaque enfant peut être seul (par exemple, les neurones des cellules qui transmettent les impulsions des photorécepteurs dans l'œil).
• Thilo neurone (soma) avec le noyau et les autres organites. Le corps du neurone est recouvert de deux boules de graisse (membrane lipidique), d'une boule de protéines et d'un pool de polysaccharides (glucides). Zavdyaki telle une membrane budovі kіtinnoї, le corps du neurone n'est pas capable de traiter l'influx nerveux, dans un nouveau il y a une accumulation de l'impulsion.
  Soma s'occupe également de l'alimentation du clitin et de l'observation de ses produits de la vie.
• Bosse d'Axone- Localisation du corps du neurone, sens de croissance de l'axone du neurone, fonction et structure de la régulation de la transmission de l'influx nerveux à l'axone, pour que l'axone soit réveillé.
• Axone de Vіdrostok- une graine à long terme, par laquelle l'information est transmise aux autres neurones. Dans le neurone cutané, il y a un axone, qui est le dernier, et l'influx nerveux y est mieux transmis. Les terminaisons des axones sont subdivisées en veines terminales, la puanteur elle-même se joint à d'autres cellules nerveuses. L'axone peut être recouvert d'une gaine de myéline ou sans elle.
• Gaine de myélineє un tel isolant électrique, la membrane elle-même, composée de lipides et de protéines. Il est constitué de clitines gliales (clitines de Schwann dans le système nerveux périphérique et oligodendrocytes dans le système nerveux central), qui enveloppent en spirale l'axone. Entre les clitines gliales et les tremblements - lacérations irrégulières, comme si elles n'étaient pas recouvertes de myéline. L'impulsion électrique de la myéline de Zavdyaki est transmise rapidement le long des nerfs.

Lorsqu'elles sont endommagées, causées par l'effondrement de la gaine de myéline, des maladies graves se développent - sclérose, sclérose diffuse, encéphalopathie, neuro-SNID et autres conditions.

Voyez les neurones, en jachère dans les fonctions victorieuses :

• neurones rukhovі - transmettre les impulsions du système nerveux central aux nerfs périphériques des muqueuses,
• neurones sensibles - transformer les impulsions du milieu superflu ou interne et les transmettre au système nerveux central,
• insérer des neurones - les neurones qui transmettent les impulsions d'un neurone à l'autre, plus important encore, les neurones intercalaires sont représentés par les cellules nerveuses du système nerveux central.

Fibres nerveuses- Axones des neurones.

Nervi- Faisceaux (faisceaux) de fibres nerveuses.

Construction de neurones

Les neurones s'unissent entre eux, établissant des synapses. À travers eux, une cellule nerveuse (qui transmet) transmet un influx nerveux à l'autre cellule nerveuse (qui reçoit).

La synapse peut également relier la clitine nerveuse aux clitines tissulaires qui innervent (boue, terrier, organe).

Le cervelet céphalique et dorsal est un grand encombrement de neurones entre eux, yakі peut être plié au bord des interrelations.

Synapse de stockage :

• Axone du neurone de transmission(Terminaison présynaptique Yogo), stimulant de construction pour faire vibrer des produits chimiques spéciaux qui transmettent des impulsions - médiateurs. Les médiateurs du système nerveux (neurotransmetteurs, neurotransmetteurs) vibrent dans les boutons synaptiques de la terminaison présynaptique.
• Espace synaptique une impulsion est transmise à travers elle.
• Une partie du clitin, qu'est-ce que tu prends- récepteurs abo sur la question de savoir si la clitine spriyyatlivy. Les récepteurs peuvent se propager dans les dendrites, les axones ou les neurones, sur les membranes des cellules sensibles, les organes internes, les organes de la sensibilité, les follicules, etc.

Groupes de neurotransmetteurs (neurotransmetteurs):

• Monoamines : histamine, sérotonine;
• Acides aminés: Acide gamma-aminobutyrique (GABA), glycine, acide glutamique et aspartique ;
• Catécholamines :épinéphrine, noradrénaline, dopamine ;
• Autres neurotransmetteurs : acétylcholine, taurine, ATP et plus encore.

Comment se transmet un influx nerveux ?

impulsion nerveuse- tse électricité naturelle, yak pour passer par des fils électriques (nerfs) à différentes lignes droites et derrière des trajectoires chantantes. L'électricité Tsya (impulsion), qui peut être inspirée chimiquement, est utilisée à l'aide de médiateurs du système nerveux et d'ions (par exemple, le sodium et le potassium).

Les étapes d'adoption et de transmission d'un influx nerveux :

1. Neurone endommagé.
2. L'inclusion d'une pompe sodium-potassium, de sorte que le sodium via des canaux sodiques spéciaux traverse le milieu de la cellule excitée et le potassium via des canaux potassiques - à partir de la cellule.
3. Illumination de la différence de potentiels entre les membranes de la synapse (dépolarisation).
4. La formation d'un influx nerveux est le potentiel de di.
5. Transmission d'un influx nerveux par des fibres nerveuses à travers une synapse :
   • sécrétion de neurotransmetteurs dans les bulbes synaptiques de la terminaison de transmission,
   • libération de médiateurs (ou de discours qui les détruisent - en cours de galvanisation) au niveau de la brèche synaptique,
   • stimulation de la dépolarisation des cellules réceptrices (ouverture des canaux sodiques et potassiques) - en cas d'excitation des fibres nerveuses, ou hyperpolarisation (fermeture des canaux sodiques-potassiques) en cas de galvanisation ** ,
   • transmission de l'influx le long des fibres nerveuses jusqu'au système nerveux central ou à l'organe qui est innervé.

**Tous les processus de stimulation du système nerveux sont constamment attirés par les processus de galvanisation, les processus qi sont régulés dans l'axone et le tili du neurone à l'aide des neurotransmetteurs chantants, le yaki peut avoir un effet galvanique.

Le taux de transmission d'un influx nerveux par des fibres nerveuses recouvertes de myéline est de 2 à 120 m/s.

Transmission de Crimée du struma nerveux à travers la synapse, il est possible d'étendre l'impulsion sans le milieu par une voie de contact, sans la participation de médiateurs, avec une forte expansion des cellules nerveuses.

Tsikavo ! Vous pouvez regarder la vidéo : « Neymovirne nous a fini. système nerveux".

Réflexe- Tse réaction du corps à tout podraznik au milieu ou appelant le corps. Dans ciomu obov'yazkovo, prenez le sort du système nerveux central.

Le réflexe est à la base du fonctionnement du système nerveux, pratiquement tous les processus nerveux passent par des réflexes supplémentaires.

Au cours du réflexe, l'influx nerveux passe par l'arc réflexe:

• récepteurs des cellules, organes et tissus chanteurs,
• Les fibres nerveuses sensibles travaillent et transmettent l'influx nerveux aux organes qui sont innervés,
• analyse des impulsions dans le système nerveux central,
• Les fibres nerveuses rugueuses transmettent des impulsions aux organes qui sont innervés - répondent à un sous-cas.

Les reflets sont :

• intelligent,
• fou.

Dans le réflexe mental, le système nerveux, le cortex cérébral, participe au réflexe mental, et les réflexes insensés se forment sans participation.

Les réflexions Cі se développent comme une réaction automatique aux appels et aux responsables internes. Les réactions folles font qu'une personne se prépare à l'auto-sauvetage, s'en tenant à l'esprit d'un milieu superflu, se multipliant, sauvant l'homéostasie - devenant le devenir interne du corps. La puanteur est génétiquement imprégnée et se transmet de génération en génération.

Appliquez des réflexes fous : pisser du lait maternel par un nouveau-né, instincts étatiques, maternels et autres, clignoter en cas de menace de blessure à l'œil, tousser et cracher lorsque des particules externes pénètrent dans le chemin de la dyschyne.

Nerf tripartite

Le nerf tripartite est la cinquième paire de nerfs crâniens. J'ôterai le nom par la présence d'un nouveau venu trois têtes:

• cou ochna (supérieur),
• fente supérieure (moyenne) poignée,
• clou fendu inférieur (inférieur).

Avant la sortie du nerf tripartite du crâne, le nerf établit un grand nerf vuzol - ganglion tripartite ***.

Caractéristiques du nerf tripartite

Paramètres	Caractéristique
	nerf ophtalmique	nerf scapulaire supérieur	Nerf de la mâchoire inférieure
L'air nerveux	sensible	sensible	nerf perturbant
Qu'est-ce qu'ils innervent ?	La peau des zones frontale, skronevy et thym'yanoy, l'arrière du nez, la capitale (supérieure), souvent du mucus du nez et des sinus, très pomme, souvent des limaces souvent des méninges.	Shkira de la capitale (inférieure), de la lèvre supérieure et d'une partie du visage, des dents supérieures	Fibres sensibles- Shkir de la zone de la fissure inférieure, bouche vide (muqueuse de la joue, région sublinguale, partie de la langue) alvéoles des dents, crêtes des sinus, cordes tympaniques de l'oreille et de la dure-mère. Dviguni- déguisement m'yazi à mâcher, et lui-même: double m'yaz (situé dans pіd'yazychnіy dilyantsі), en forme d'aile et skronevy m'yaz.
Fonctions principales	Sensibilité des peaux, régulation de la sécrétion des larmes, sensibilité des méninges	La sensibilité de Shkiri	sensibilité de la muqueuse de la bouche et de la peau, sensibilité des méninges, innervation des dents, participation à l'acte de vivre, innervation des sinus, son spriynyattya dans une corde de tambour - un organe sensible de l'oreille.
Misce hors du crâne	La paroi externe de la fosse ophtalmique.	ouverture arrondie - à connaître en personne.	Ovalne otvir - être connu par les yeux.
Fibres nerveuses principales	nerf muqueux, nerf frontal, nerf nasociliaire. Riz. #1	nœuds, nerfs viliques : vilique et vilique, nerfs de la fosse et de la fosse (l'un des hilaires est les alvéoles supérieures supérieures et postérieures). Riz. #1	tubercule méningé, nerf à mâcher, nerfs squelettiques profonds. nerfs en forme d'aile, nerf buccal, oreille-skronevy, lingual, alvéolaire inférieure. Riz. #2
Nœuds nerveux (ganglions)**, fixés par le nerf tripartite	Viykovy vuzol : nerf parotidien (III paire de nerfs crâniens), nerf nasociliaire.	Crilopidnebіnny vuzol : nœuds, nerfs sympathiques et parasympathiques des gros et profonds nerfs pierreux (glandes du nerf intermédiaire, qui s'étend jusqu'aux nerfs craniocérébraux).	Vushny vuzol : nerf mali kamyanisty (gulka du nerf langue-pharynx - IX paire de nerfs crâniens), nerf sciatique inférieur. Écart inférieur vuzol : nerf lingual (gylka du nerf de la mâchoire inférieure), aiguilles qui innervent les traîneaux, fibres de cordes de tambour
noyaux dans le cerveau	Dviguni nerf tricuspide situé au pont (cerveau postérieur) - noyaux rukhovi du nerf trijumeau. Fibres sensibles nerf tricuspide pour traverser le cerveau inférieur, représenté par des noyaux sensitifs dans le cerveau : noyaux de la voie sensible supérieure, situé dans le pont du cerveau, noyaux de la moelle épinière savoir dans le cerveau en queue d'aronde, noyaux du mésencéphale znahoditsya dans la plomberie du cerveau moyen et souvent dans le pont du cerveau postérieur.

*** Nœuds nerveux ou ganglions- L'accumulation de tissu nerveux, qui venge les fibres nerveuses et les centres nerveux en soi, relie deux fibres nerveuses ou plus, recevant des impulsions, à la fois dans la fin et dans le système nerveux central (flux visuel et inférieur).

Riz. N° 1 : Le nerf ophtalmique et sphénoïde supérieur de ces hilaires.

Riz. N° 2 : Nerf fendu inférieur et nerf thoracique.

Causes de la névralgie du trijumeau

Derrière le mécanisme de justification de la névralgie du nerf trijumeau, la pathologie peut être primaire ou vraie (isolement de la lésion du nerf trichaminal) ou secondaire (névralgie se manifestant comme symptôme d'une maladie systémique du système nerveux).

La raison exacte du développement de la névralgie du triple nerf n'est pas connue, comme déjà mentionné ci-dessus, elle peut être attribuée à des maladies idiopathiques. Ale razrіznyayut, les yakі conduisent le plus souvent au développement de cette maladie.

Fonctionnaires, comment spriyat le développement de la névralgie du nerf triacous:

1. Triple pression nerveuseà la boîte crânienne ou yogo gіlok après avoir quitté le crâne:
   • dilatation des vaisseaux du cerveau: anévrismes (expansion pathologique des vaisseaux), athérosclérose, accident vasculaire cérébral hémorragique et ischémique, développement du vice intracrânien à la suite d'une ostéochondrose de la colonne cervicale, anomalies congénitales du développement des vaisseaux, etc. - la cause la plus fréquente de la développement de la névralgie du nerf trinaire
   • dodu le cerveau et la région faciale le long du hilok du nerf trijumeau,
   • blessures ces cicatrices post-traumatiques,
   • blessures dans la zone du limon à peau fendue,
   • croissance de tissus heureux(adhérences) dues à un processus d'inflammation infectieux, sclérose due à des dommages à la gaine de myéline des fibres nerveuses.
   • anomalies congénitales développement des structures kystiques du crâne
2. Lésion nerveuse virale : infection herpétique, poliomyélite, neuro-SNID.
3. Maladie du système nerveux :
   • la sclérose rose,
   • la paralysie centrale infantile (PIC),
   • méningite, méningo-encéphalite (virale, tuberculose),
   • encéphalopathie due à des traumatismes crâniens, processus infectieux, hypoxie (pas assez d'acidité dans le cerveau), manque de langage vivant,
   • le gonflement du cerveau et les dommages à la circulation sanguine dans la zone des noyaux et des fibres du nerf trichamoïde sont minces.
4. Causes odontogènes(attaché avec les dents):
   • "Pas loin" c'est l'obturation des dents et l'autre insertion chirurgicale au niveau de la sphère d'apparition et de la bouche vide.
   • réaction à l'anesthésie des canaux des dents,
   • blessure à l'écart avec les dents,
   • flux dentaire.

Fonctionnaires qui augmentent le risque de développement de la névralgie du trijumeau :

• vіk ponad 50 rokіv,
• désordre mental,
• vtom chronique,
• stresser,
• refroidissement excessif d'un individu (par exemple, sur protya),
• avitaminose (pas assez de vitamines dans le groupe B),
• troubles de l'échange de la parole : goutte, diabète circulatoire, maladie thyroïdienne et autres pathologies endocriniennes,
• helminthiases (vers),
• famine, altération du mouillage des langues vivantes dans les intestins, boulimie, anorexie,
• inflammation avec gonflement de la muqueuse des sinus maxillaires et autres sinus navoloniques (sinusite chronique),
• processus inflammatoires et abcès (abcès, phlegmons) dans la bouche vide - gingivite, pulpite,
• suppuration des os du crâne, en particulier fente (ostéomyélite),
• hôpitaux et infections chroniques avec intoxication grave : paludisme, syphilis, tuberculose, brucellose, botulisme, droitiers, etc.
• maladie auto-immune,
• maladie allergique grave.

Mécanisme de développement (pathogenèse) de la névralgie du nerf trijumeau

Afin de conduire la pathogenèse du développement de la névralgie du nerf trichamoïde, ils discutent d'une grande partie du monde entier de différentes manières. Tombé pour des raisons qui ont pris le blâme pour la névralgie du nerf triple, deux théorie du mécanisme de développement du yoga:

Je veux que la théorie de la peau ait des «taches sombres», que l'insulte aux mécanismes de développement du syndrome douloureux puisse avoir lieu, de sorte qu'une par une suive une par une. Pour la même raison, le traitement de la névralgie du nerf trichaminal peut être dirigé de manière complexe vers l'introduction de la gaine de myéline des fibres nerveuses et vers la galvanisation des processus nerveux dans le cerveau.

Symptômes de névralgie tripartite

Le principal symptôme de la névralgie du trijumeau est la douleur dans la zone d'apparence, mais il manifeste également une aggravation de cette maladie, qui ne provoque pas un tel inconfort, comme une douleur insupportable, mais peut en outre se manifester par une névralgie du trijumeau.

Symptôme	Comment apparaît-il ?	Quand apparaît un symptôme ?
Bien dans la sphère de l'apparence	Le syndrome douloureux se manifeste moins dans la moitié de l'apparence. L'attaque est similaire, sinon elle est dite paroxystique, l'attaque est remplacée par des périodes de calme. De caractère insupportable et prostrіuvalny, le yogo est souvent comparé à des décharges électriques. Le patient au qi se fige momentanément à cette station, qui a une attaque, essaie de ne pas casser, serre les mains à l'endroit de la localisation de la douleur. Approchez-vous de la douleur, sonnez pendant quelques secondes à quelques respirations. Les périodes de calme peuvent aller de plusieurs années à plusieurs mois. Dans certains cas, avec un dépassement atypique ou un dépassement insignifiant négligé, la maladie, en particulier, cette tête aurait un caractère pratiquement permanent. Avec la banalité de la maladie, la banalité des attaques augmente, et la période de rémission est courte.	Bіl zazvychay z'yavlyaєtsya après di ї drіvlivih facteurs. Sur le visage de la zone, dite déclencheur (dans la littérature, le terme dilyanki algogène peut être utilisé), avec une taquinerie insignifiante d'entre eux, une crise de douleur peut commencer. Avec cette action brutale sur les points qi, l'attaque conduira souvent au yogo cupping (épinglage). La localisation des points de déclenchement est individuelle : ruine, krill nasal, sourcils arqués, la partie médiane de la pіdboridya, placez z'ednanny schelep (argile skronevy éclatée), cales, passage auditif extérieur, bouche vide : dents, face interne de la joue, claire, langue. Il peut être blâmé à la fois pour les forts impacts de ces autres facteurs grossiers de zones de taquinage de ces points, et pour le taquinage insignifiant des zones de déclenchement : cri, rire, rire, rozmov, zhuvannya, réception їzhi, changer la température, répéter, étirer, pozihannya, chhannya, brossage de dents, vmivannya, application de crème, maquillage, golinnya et ainsi de suite. Riz. Zones gâchettes possibles en cas de névralgie du trijumeau.
	Localisation de la douleur**** Zone de Skronevo-tim'yan de la tête, povіki, et la zone autour de l'avant de la pomme, c'est-à-dire la tête dans son ensemble.	En cas de lésion du nerf ophtalmique du nerf trichamoidal.
	Dents supérieures, fentes supérieures, lèvre supérieure et joue.	En cas de lésion de la fente supérieure du nerf trichame.
	Dents inférieures, fissure inférieure, lèvre inférieure, zone de prurit antérieur.	En cas de lésion de la mâchoire inférieure du nerf trichamos.
	Wuxia moitié de l'individu	En cas de lésion de tous les hiles du nerf trijumeau et en cas de cause centrale de névralgie (le gonflement du cerveau est fin).
Noircissement de l'apparence de la sclère, développement de sleviformation, larmoiement, apparition de mucus vision du nez	Les symptômes du Qi sont localisés du côté atteint, ils apparaissent pendant l'heure de la crise de douleur.	L'hyperémie et la production avancée de desquamation, de salivation muqueuse et de congestion nasale de mucus sont associées à des lésions du système nerveux autonome, qui pénètre dans le pli des fibres sensibles du nerf tricuspide.
Déguisement Posmikuvannya m'yazіv	Tremblement de M'azovy similaire à une légère sudomiy locale ou nervotiki, imputé au syndrome douloureux des pucerons. En même temps, cette musculature mimétique mâche. Il est possible qu'il y ait un bourdonnement des paupières d'un côté malade, causé par un spasme des hanches.	Extensions réflexes Posmikuvannya m'yazіv pov'yazane z de la vigilance accrue sur les fibres rugueuses du nerf trifolié et d'autres nerfs crâniens, qui sont innervés par la forme m'yazi. Photo du patient sous l'heure de l'attaque de névralgie du nerf trijumeau.
Discorde mentale	Le mal devient drastique, ils semblent faire un peu peur, angoisse. Si smіh, rozmov, priyom їzhі conduisent au développement du syndrome de la douleur, des maux zamikaєtsya, mooch, tsuraєtsya їzhi. Dans des situations importantes, ils peuvent avoir peur de l'insidiosité suicidaire (bazhannya pour mettre fin à la vie par l'autodestruction).	Les dommages psychiques chez la personne malade sont imputés à l'anatomie des attaques partielles de douleur insupportable, au tremblement de la maladie (roches), à l'apparition d'attaques et à l'anatomie de chinnikov insignifiants dans les zones de déclenchement. Les patients présentent de l'apathie, de la psychose, des phobies et de la dépression.
Altération de la sensibilité d'un individu (paresthésie)	Presque un picotement, une chair de poule du côté affligé. Pourrait montrer un niuchy terne, qui prédit un bilan dentaire en cas de carie et de pulpite (ce qu'il faut amener les patients chez le dentiste). Parfois, il faut être conscient de la sensibilité du shkiri sous l'heure du nerf triceps.	Ce symptôme se développe chez un tiers des patients et sonne comme un prédicteur de l'approche d'une crise douloureuse (pendant quelques jours ou quelques mois jusqu'au paroxysme). La paresthésie est due à l'expansion de la gaine de myéline des fibres nerveuses, ce qui entraîne la destruction de la sensibilité en cas d'excitation avancée et des dommages à la conduction de l'influx nerveux le long des fibres sensibles du nerf.
Circulation sanguine et flux lymphatique altérés (changements trophiques)	asymétrie d'apparence, podnyaty kutochok rota (sourire), sourcils tombants, sourcils supérieurs, souche m'yaziv zі côté sain du visage, shkiri sec, gommage, l'apparition d'une ride, vipadannya viy, briv, carie dentaire (maladie parodontale), oblisinnya au skronevy et dilyantsy frontal, cheveux localement plus épais, faiblesse des chewing-gums.	Les dommages trophiques dans le processus du nerf tripartite peuvent être imputés à un sprat de maladie mortelle. En raison des dommages causés à l'innervation des voiles m'yazіv et shkіri du nerf tripartite, du développement et d'une partie des crises de douleur, le flux sanguin et le struma de la lymphe sont endommagés dans la moitié affectée de la forme. Tse pour détruire la vie des tissus (pas assez d'aigreur et de vie des discours). Pour ne pas jouer la zone gâchette, le patient doit épargner le côté mal de la dénonciation : vivre d'un bec sain, ne pas rire, ne pas ouvrir grand la bouche etc. Il est temps d'atrophier les membranes masticatrices et mimiques (modifications des tissus muciens, diminution de leurs fonctions), ce qui revient également à détruire le trophée de m'yazyv et de shkiri. Photo d'un patient présentant une atrophie du visage du côté droit.

**** La névralgie du nerf tripartite se développe d'un côté et principalement du côté droit. Avec le passage de la maladie, la localisation de la douleur ne change pas. Seulement avec des pathologies graves du cerveau, il est possible d'étendre le processus sur l'autre moitié du masque en une heure.

Diagnostic de la névralgie du nerf trijumeau

Regard sur un neurologue

1. Anamnèse (histoire) de la vie : présence de facteurs et de maladies pouvant être à l'origine d'une névralgie du nerf trijumeau (gonflement, pathologie vasculaire du cerveau, transmission d'une maladie, intervention chirurgicale dans la bouche vide ou en apparence fine).
2. Antécédents de maladie :
   • épi de maladie hostria, raptov, les maux se souviennent clairement si, pour certaines circonstances, la première attaque de douleur paroxystique est apparue,
   • attaquer la douleur avec des périodes de rémission,
   • Le syndrome douloureux provoque une légère irritation de l'une des zones gâchettes du nerf trijumeau,
   • processus à sens unique
   • la douleur n'est pas arrêtée par des méthodes anti-inflammatoires et analgésiques.
3. Skargui sur l'attaque de la douleur aiguë insupportable, qui apparaît rapidement après avoir taquiné les zones de déclenchement, et l'apparition d'autres symptômes de névralgie du trijumeau (indiquer plus dans le tableau).
4. Bilan objectif pendant la période inter-occidentale :
   • Camp de Zagalny sonnent bien, la sécurité est sauvegardée, des réactions névrotiques sont possibles, l'état mental du malade est endommagé.
   • Je vais chercher des maux s'en fout dans la zone des zones de déclenchement, il les pointe lui-même, sans porter son doigt sur la peau ou la muqueuse.
   • Shkirnі bend ne change souvent pas, en cas de maladie grave invalidante, une sécheresse de la peau, la présence de desquamation, de plis et de rides, une asymétrie de la peau, un affaissement de la lèvre supérieure et d'autres symptômes d'atrophie de la peau peuvent être possibles. Les muqueuses visibles ne sont pas modifiées.
   • Certaines personnes ont peur d'endommager la sensibilité de la peau du visage (paresthésie).
     Du côté des organes internes(Systèmes cardiovasculaire, dichal, à base de plantes et autres du corps) ne montrent pas de changements pathologiques en un coup d'œil.
   • État neurologique chez les patients atteints de névralgie du trijumeau sans pathologie du système nerveux central, il n'a pas été modifié. Réflexes pathologiques quotidiens, signes d'inflammation des membranes méningées (signes méningés).
   При патології головного мозку можуть з'явитися ознаки вогнищевих уражень (наприклад, опущення верхньої повіки або птоз, різницю зіниць або анізокорію, симптоми порушення орієнтації пацієнта у просторі, зміна частоти та якості дихання, парез кишечника та інші специфічні неврологічні симптоми ураження середнього та заднього головного cerveau). . La manifestation de la symptomatologie conduit à un lointain obov'yazykovy іinstrumental obstezhennja mozku.
5. Bilan objectif du patient lors de la crise de douleur paroxystique :
   • Facture blâme après l'injection sur la zone de déclenchement du nerf trijumeau, et le syndrome douloureux lui-même ne s'étend que le long du trajet du nerf trijumeau.
   • Posture du patient : zavmiraє chi enduit de déguisement de mains rozim'yati m'yazi, excusez-vous d'avoir énergisé l'apologie du chi en phrases courtes. La personne malade, avec qui il y a une malédiction, a ce regard souffrant.
   • Sur les cieux les individus apparaissent animal de compagnie (animal de compagnie), peau rouge du côté malade du visage et de la membrane muqueuse de la sclérotique, il est possible de baver, les maux sont souvent forgés par l'élévation de la vision de la ligne, du nez, la vision muqueuse du « strum » peut apparaître.
   • Pojava rires de jugement déguisement mіmіchnі m'yazi d'un côté.
   • Dihannya la maladie est plus susceptible de se produire.
   • Impulsion souvent (plus de 90 par pièce), la pression artérielle ne change pas, mais la troch avance.
   En appuyant sur les points de déclenchement du nerf trichamoïdal, l'attaque de la douleur peut être timchasovo usunuty.
   
   • Lorsqu'il est effectué blocage de la novocaïne nerf tricuspide (introduction de novocaïne le long des trichomes du nerf tricuspide, principalement, points de déclenchement ce є ti), l'attaque est timchasovo pripinyaєє.

Le diagnostic repose sur des cicatrices précises, la présence de zones gâchettes, la localisation de la douleur le long du trajet du nerf trijumeau, l'apparition de symptômes viscéraux à l'heure de la crise, un regard objectif et ces diagnostics instrumentaux.

Méthodes instrumentales de suivi

Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau et de la moelle épinière
IRM- lui-même informatif méthode d'étude des structures du cerveau, des vaisseaux cérébraux, des noyaux et des fibres des nerfs crâniens.

Cette méthode visuelle (c'est pourquoi elle est plus précise que l'image sur l'écran et sur papier), cependant, pour l'examen des méthodes par rayons X, l'IRM est basée sur l'imagerie magnétique et non sur le rayonnement. Tobto є bezpechnym pour le patient.

En cas de suspicion de névralgie du trijumeau, l'IRM est nécessaire pour détecter ou exclure un gonflement du cerveau, une maladie des vaisseaux, la présence d'une sclérose diffuse ou diffuse et d'autres causes possibles du développement de la maladie.

Pour un suivi plus précis des pathologies des vaisseaux du cerveau, l'IRM est réalisée dès l'introduction de la parole de contraste dans les vaisseaux du cerveau (angiographie).

Inconvénients de la méthode :

• forte variabilité du suivi ;
• contre-indications: la présence d'objets métalliques dans le corps (restes d'ulama, cadiostimulateurs, plaques métalliques, qui sont utilisées pour l'ostéosynthèse en cas de fractures des plis des os, prothèses métalliques, couronnes), maladie psychologique grave, claustrophobie.

Tomodensitométrie (TDM)

TDM– Méthode de diagnostic par rayons X, qui permet de visualiser point par point les structures du cerveau et de la moelle épinière. L'imagerie par résonance magnétique est proposée à titre informatif, les puces IRM permettent de former une image tridimensionnelle et la tomodensitométrie - une image bidimensionnelle. Le scanner permet de révéler une maladie du système nerveux central, qui pourrait conduire au développement d'une névralgie du trijumeau.

Le principal défaut de la tomodensitométrie est un grand changement (rayonnement) du coût et de la route (bien que la méthode CT soit plus accessible et moins chère, IRM plus faible).

Electroneurographie

Electroneurographie - une méthode instrumentale d'investigation du système nerveux, qui permet de déterminer la vitesse de conduction du flux électrique (impulsion) à partir des fibres nerveuses des nerfs périphériques.

Que révèle l'électroneurographie ?

• manifestation de lésion nerveuse,
• déchiré (tobto de même),
• pathogenèse de la blessure (membrane de myéline shkodzhennya ou lésions axonales),
• l'ampleur du processus.

Quels changements peuvent être révélés en cas de névralgie trichamotrice ?

• démyélinisation(ushkodzhennya membrane myélineuse des axones), en tant que facteur clé dans la pathogenèse de la névralgie du trijumeau,
• autres changements nerveux caractéristique d'autres lésions nerveuses qui permettent de différencier la maladie du système nerveux

Electroneuromyographie (ENMG)

ENMG- Une variété d'électroneurographie, permettant la flexibilité du passage d'un struma électrique le long d'un nerf périphérique avec des réactions ultérieures parallèles de m'yaziv, qui sont innervés par ce nerf.

La crème des paramètres calmes, comme le montre l'électroneurographie, l'EMG montre la tolérance à la douleur et le seuil de sensibilité des éventuelles zones gâchettes du nerf trijumeau, ainsi que les étapes de la brièveté des fibres m'ulcéreuses en cas de stimulation nerveuse .

Électroencéphalographie (EEG)

EEG- une méthode de diagnostic du système nerveux, pour laquelle un appareil spécial, un électroencéphalographe, enregistre l'activité électrique biologique du cerveau, en la représentant dans les courbes visuelles. Cette méthode permet de révéler des structures qui perturbent le passage des impulsions.

Qu'observe-t-on à l'EEG pour une crise paroxystique de névralgie du nerf trijumeau ?

• changer les courbes pour le type synchronisé ou non synchronisé,
• signes de fosses épileptiques dans le cervelet postérieur et moyen, dans les zones de pourriture des noyaux du nerf trijumeau.

Consultations supplémentaires de spécialistes de l'enseignement supérieur en névralgie du trijumeau

• ORL - il est nécessaire de dépister, si nécessaire, pour traiter l'encombrement chronique du nasopharynx.
• Un neurochirurgien - en cas de pathologie révélée du système nerveux central, pouvant entraîner le développement de névralgies, il est nécessaire de surmonter la nécessité d'un traitement chirurgical.
• Dentiste - pour le diagnostic différentiel de la névralgie du trijumeau due à des dents malades et, si nécessaire, l'assainissement de la bouche vide.

Méthodes de laboratoire

En cas de névralgie du trijumeau, le diagnostic de laboratoire n'est pas très informatif; À ce jour, il n'y a pas de résultats de laboratoire spécifiques qui indiquent une névralgie, notamment, y compris la névralgie du trijumeau.

Et dans le contexte de la prise de médicaments pour le traitement de la névralgie, il est nécessaire de contrôler votre tolérance. Pour cela, effectuez périodiquement une étude biochimique du foie, une analyse approfondie de la coupe de sang.

En cas de présence de symptômes d'inflammation des membranes méningées (signes méningés), il est nécessaire d'effectuer une ponction vertébrale avec d'autres résultats de laboratoire du liquide céphalo-rachidien (moelle épinière). Il est nécessaire pour l'exclusion de la méningite.

En cas de lésion herpétique du nerf trijumeau, il est nécessaire de contrôler le taux d'immunoglobulines A, M, G aux types d'herpès I, II, III.

Névralgie du triple nerf

Le traitement de la névralgie du trijumeau peut être complexe :

• raisons usunennya qui ont provoqué le développement de la névralgie du trijumeau.
• modification de la vigilance du système nerveux central ;
• Les stimulants des coquillages miLіnovo de la ruée - nerf fréquent - au Danemark du moment de l'Unded, l'alliage est autorisé à être tout-orteil, considérable, sur le rodbone d'une telle drogue ethnique, praziyu, Ale pour s'y habituer le restaurant du restaurant;
• injection physiothérapeutique sur les trichomes du nerf trichamoidal et de la zone gâchette.

Traitement médical de la névralgie du trijumeau

Groupe de médicaments	Une drogue	Mécanisme diї	Comment arrêter ?
Médicaments anti-épileptiques(Le traitement des doses de médicament et de yoga doit être effectué individuellement)	Carbamazépine (finlepsine)	Effets lors de la prise de médicaments anti-épileptiques : protiepileptichny, effet psychotrope, arrêter et renverser l'attaque de la douleur en cas de névralgie du nerf tricuspide. Golovna їhnya diya - stabilisation tse des canaux sodium-potassium de la membrane axonale, qui transmettent l'influx nerveux. Pour cette raison, la vigilance des fibres nerveuses du nerf trifréquent et des noyaux des vertèbres médiane et postérieure du cerveau change. Autres effets: inhibition du glutamate (neurotransmetteur, qui stimule la galvanisation de l'influx nerveux) et inhibition de la formation de neurotransmetteurs, qui stimule la stimulation des fibres nerveuses (dopamine et noradrénaline). Respect! Les médicaments antidiabétiques sont considérés comme des médicaments psychotropes et peuvent avoir de nombreux effets secondaires, ce qui n'est autorisé qu'en pharmacie sur ordonnance médicale.	Le médicament est administré progressivement à partir de petites doses, puis plus de dosage. Commencez le traitement avec 100-200 mg de binaire par doba, puis augmentez jusqu'à 400 mg de dual-tricha par doba jusqu'à ce que des crises de douleur soient appliquées. Plus tard, vous pouvez modifier la dose de l'effet de liqueur jusqu'à 100-200 mg 2 fois par jour. Trivale jubilation.
	Phénytoïne (difénine)		Commencez par une dose de 3-5 mg par kg par doba, puis augmentez la dose à 200-500 mg par doba. La dose est prise une fois ou ajustée pour 2-3 doses, seulement après ou après une heure. Trivale jubilation.
	Lamotrigine		Dose de Pochatkova - 50 mg 1 fois par doba, puis la dose est ajustée à 50 mg 2 fois par doba. Trivale jubilation.
	Gabantin	Le mécanisme d'action de ce médicament n'est pas connu, expérimentalement, il s'est avéré très efficace dans la névralgie du trijumeau.	Dose de Pochatkova - 300 mg par doba, maximum 1800 mg par doba. Le médicament est pris pour 3 doses.
	Stazepin		Cob à partir de 200 mg par doba, augmenter la dose à 600 mg par doba. Prenez pour 3 prises.
Relaxants musculaires	Baclofène (Baclosan, Lioresal)	Le baclofène est efficace pour le traitement des névralgies, pour la stimulation de la libération du neurotransmetteur GABA (acide gamma-aminobutyrique). Effets de stase des relaxants musculaires : galvanisation de la vigilance des cellules nerveuses, changement dans le ton de m'yaziv, journée anti-douleur.	Initialement, la dose est de 15 mg pour 3 prises, puis augmente progressivement jusqu'à 30-75 mg par prise pour 3 prises.
	Mondocalme	la stabilisation des canaux sodium-potassium de la membrane axonale, spryaє galvanisation du passage de l'influx nerveux le long des fibres nerveuses, pereskozhaє passage du calcium dans la synapse, améliorer la circulation sanguine de la tête, peut avoir un effet apaisant	La dose habituelle est de 150 mg par doba en 3 prises, la dose maximale est de 450 mg par doba en 3 prises.
Préparations vitaminées	Vitamines du groupe B (neuromultivit, neurovitan et autres complexes)	antidépresseur diya, réduire l'afflux indésirable de facteurs externes sur les cellules nerveuses, prenant part aux processus de remplacement étape par étape des gaines de myéline des axones et de nombreux autres effets, à la fois sur le système nerveux périphérique et central.	1 comprimé 3 fois par repas.
	Acides gras non essentiels Oméga-3 (complément alimentaire)	Acides gras non essentiels en tant que matériau pour la myéline.	1-2 gélules par doba aux repas.
Médicaments antihistaminiques	Diphénhydramine, pipalfène	Pіdsilyuyut dіyu protizudomnih predavіnіv.	Diphénhydramine 1% 1 ml avant le coucher le soir, Pipalfen 2,5% - 2 ml au coucher sous forme d'injection.
Médicaments sédatifs et antidépresseurs	Glycisé (glycine)	La glycine est un acide aminé qui est un neurotransmetteur qui galvanise le processus de stimulation du système nerveux. Peut calmer, anti-stress, normaliser le sommeil.	2 comprimés 3 fois pour doba rozmoktuvati, pіd yazyk.
	Aminasine	L'aminasine bloque les récepteurs qui reçoivent les impulsions des fibres nerveuses. Zavdiaky ce médicament peut avoir un effet calmant et modifier les réactions psychotiques dans les psychoses aiguës et chroniques.	20-100 mg de peau pendant 4-6 ans en interne. L'administration par injection n'est pas nécessaire pour les réactions psychotiques aiguës. Injectez 25 à 50 mg une fois, si nécessaire, ré-administrez le médicament. La prise du médicament est poursuivie jusqu'à ce que la normalisation de l'état mental devienne malade.
	Amitriptyline	Peut être un médicament antidépresseur pour la régulation des neurotransmetteurs.	Dose initiale : 75 mg en 3 prises, puis augmenter la dose à 200 mg en 3 prises. Il est recommandé de prendre le médicament pendant environ une heure.

Dans les cas graves de névralgie du nerf trijumeau, douleurs constantes, il est recommandé d'induire des stupéfiants (oxybutyrate de sodium, cocaïne, morphine).

Auparavant, le blocage du nerf triceps avec de l'alcool éthylique à 80% (alcoolisation), de la glycérine et de la novocaïne était largement utilisé. Cependant, à l'heure actuelle, il a été prouvé que, quel que soit l'effet douloureux de courte durée, ces procédures peuvent combiner un traumatisme supplémentaire et une destruction de la gaine de myéline du nerf trijumeau, ce qui pourrait (déjà via pivroku) entraîner la progression de la contraction. à coups courts.

Conduite d'Obov'azkovo la correction des états calmes, yak, peut-être, apportée au développement de la maladie:

• examen de pathologie ORL,
• thérapie du cerveau sudinnykh zahvoryuvan,
• assainissement adéquat de la bouche vide,
• traitement antibactérien (ou anti-rusne) et immuno-correcteur des maladies infectieuses,
• prévention de la croissance des tissus sains (cicatrices) après blessures, traitement chirurgical et processus infectieux, pour lesquels reconnaissance efficace des biostimulants (extraits d'aloès, placenta, FibS), cures courtes à petites doses de glucocorticostéroïdes (hormones) et procédures de physiothérapie,
• normalisation de l'échange de parole, avec des troubles du yogo (régime, vitamine thérapie, correction du fond hormonal finement),
• sinon entrer, en jachère en raison de maladies et conditions causales.

Traitement chirurgical de la névralgie du trijumeau

Il est recommandé de traiter rapidement la névralgie trichamotrice, car il est plus efficace de surmonter les problèmes avec un minimum de risques de complications postopératoires. Aussi, pour favoriser des manipulations chirurgicales plus faciles pendant la durée de l'effet clinique sous forme de traitement médicamenteux (après 3 mois de résultats positifs).

1. Solution opératoire des problèmes qui ont causé la névralgie:
   • ablation des touffes du cerveau(selon l'opération dépend du type, de la localisation et de l'étendue du processus gonflé),
   • décompression des microvaisseaux- Placement ou résection (ablation) des vaisseaux expansés, comme pour se presser sur le nerf tripartite ou le troisième noyau,
   • extension du canal fovéal sondé(Miss sortie du nerf tricuspide) - chirurgie peu traumatique des os du crâne.
     Avec un diagnostic efficace des raisons qui ont provoqué la compression du nerf trijumeau, souvent des attaques de névralgie du trijumeau passent, le résultat est une contraction.
2. Insertion opératoire, dirigée vers le changement de la conductance du nerf trifréquent :
   • Cyber ​​Nizh- Traitement moderne efficace de la névralgie du nerf tricuspide. Lorsque tsimu sur le vіdmіnu vit dans des opérations traumatiques, le risque de développement est minime (moyenne de 5%). Cyber ​​​​Nizh est un type spécial de radiochirurgie qui n'affecte pas les crevaisons, les chirurgies et autres manipulations qui blessent. Il est possible de réaliser la posture par la clinique hospitalière (ambulatoire).
     Cette méthode est basée sur l'influx d'un mince échange de vibrance radiative pour une dilatation d'excitabilité accrue des fibres nerveuses du nerf trijumeau ou du ème noyau.
   • Gamma Nij yak in Kіber Nizh - une méthode de radiochirurgie, avec laquelle des faisceaux de vibration de rayonnement détruisent le ganglion tripartite. De plus, un faible risque peut faciliter le développement. Pour son efficacité, Cyber ​​Nizh est utilisé.
   • Compression par ballonnet du ganglion ternaire - un cathéter est inséré à travers la peau dans la région du nœud du nerf trifolié, à travers lequel un ballon est installé et il est répété. Ce ballon serre le ganglion, parcourt les trichomes du nerf, usuvant ainsi la conduction de l'influx nerveux dans le système nerveux central. Cette méthode a un effet temporaire et peut entraîner un développement de la complexité (les noms des individus, la distorsion des expressions faciales, la violation de l'acte de mâcher).
   • Résection du ganglion ternaire- opération traumatique pliante, car elle nécessitera une trépanation du crâne, une ablation du ganglion avec un chemin d'accrochage au bistouri et une inspiration post-opératoire banale, ainsi qu'un risque élevé d'évolution est compliqué.
   • Autres types d'opérations chirurgicales, les redressements sur le ganglion thoracique ou le nerf triceps sont traumatisants et soulagent souvent.

Choisissez la méthode de traitement chirurgical à déposer dans :

• les possibilités d'hypothèque médicale et de chirurgiens,
• la capacité financière du patient (les méthodes de radiochirurgie sont chères),
• la présence de maladies concomitantes,
• Je deviendrai un patient impétueux,
• les raisons qui ont conduit au développement de la névralgie,
• présence d'indications individuelles et de contre-indications au premier type d'opérations,
• la réponse du patient au traitement médicamenteux,
• le risque de développement de complications post-opératoires est trop mince.

Physiothérapie pour la névralgie du trijumeau

Physiothérapie– interviennent efficacement dans le traitement du syndrome douloureux en cas de névralgie du nerf trijumeau. Selon le stade de la blessure, la fréquence des rechutes, les causes qui ont provoqué la névralgie, prescrire la méthode d'injection physique la plus efficace sur le nerf tripartite ou le troisième noyau.

Méthodes de physiothérapie

Méthode	effet	du principe à la méthode	Trivalité de la joie
La réflexion ultraviolette (UVI) des individus de ce shi	Comprendre le syndrome douloureux.	L'oprominénie ultraviolette (et celle du milieu elle-même) pulvérise la viabilité des neurotransmetteurs, ce qui galvanise l'excitation des fibres nerveuses et des analgésiques naturels.	10 séances
Thérapie au laser	Soulagement du syndrome douloureux, galvanisation de la conduction d'un influx nerveux à partir des fibres nerveuses du nerf trijumeau.	Le laser sert à infuser les zones de localisation du hile cutané du nerf trifolié, et à induire les ganglions qui ont été créés par ce nerf. Laser oprominennya pour pourrir la sensibilité des fibres nerveuses.	Zagalom recommande 10 procédures pour 4 hvilini.
UHF	Attaque de douleur de Zyattya, microcirculation polypshenya avec atrophie du mucus mimique et masticatoire.	Injection avec spryaє ultra-hautes fréquences : l'énergie des tissus des paysans blessés, qui se manifeste dans les regards d'eux de chaleur, circulation sanguine polypshenya, strum lymphatique, normalisation fréquente des canaux sodium-potassium dans la membrane des fibres nerveuses qui transmettent l'influx nerveux.	15-20 séances de 15 piquants
Électrophorèse	Effet douloureux, détente de l'esprit.	Électrophorèse - l'introduction de discours médicinaux à l'aide d'un courant électrique sans intermédiaire au niveau du nerf nerveux nécessaire. Pour soulager la douleur, injectez : novocaïne, diphenhydramine, platyphiline. Les blocs de la parole bloquent les canaux potassium-sodium, empêchant ainsi la transmission de l'influx nerveux par le nerf. De plus, pour une électrophorèse supplémentaire, des vitamines du groupe B peuvent être introduites pour améliorer l'alimentation du nerf et de la membrane de myéline endommagée.	Le nombre de procédures est plus court que les autres méthodes de physiothérapie tous les deux jours, moins de 10 procédures.
Flux diadynamiques	Effet douloureux, diminution de l'intensité de la douleur à l'apparition des crises paroxystiques, podovzhennya périodes de remіsії.	Pour cette méthode, les vicoristes sont striés par Bernard, yakі є strums électriques avec une impulsion de 50 000 hertz. Les électrodes sont installées dans la zone des zones de déclenchement du nerf trijumeau, y compris la muqueuse nasale. Le strum de Bernard abaisse le seuil de sensibilité à la douleur, bloquant les trichomes du nerf, réduisant ainsi l'intensité du syndrome douloureux au point de douleur totale. Stase efficace des strums diadynamiques chez les patients avec électrophorèse et autres méthodes de physiothérapie.	Cours Dekіlka pendant 5 jours avec une pause de 5 à 7 jours, la procédure dure 1 hvilin.
massage	Prévention et traitement de l'atrophie des tumeurs malignes mimiques et masticatrices.	L'apparence, la tête et la tête de Masazh m'yazіv améliorent le krovoobіg i gratter la lymphe, améliorant ainsi votre alimentation. Le massage doit être effectué avec soin, ce n'est pas la faute des zones gâchettes et provoquer le développement de crises de douleur. Vikoristovuyut ruhi caressant, frottant, vibrant. Le cours de massage n'est prescrit que dans le contexte d'une rémission stable de la maladie.	10 séances.
Holcoreflexothérapie (acupuncture)	Comprendre le syndrome douloureux.	L'acupuncture est injectée dans les récepteurs nerveux, qui transmettent des impulsions aux fibres nerveuses. Lors du choix, choisissez un point de sprat près des zones de déclenchement et un point de sprat au loin sur le côté longitudinal. Parfois, les objectifs sont fixés pour une période de trois ans - vous en obtiendrez plus, en défilant périodiquement.	La trivalité de la jubilation est choisie individuellement, souvent il n'y a que quelques procédures.

Toutes les méthodes de physiothérapie sont dues à la zastosovuvatisya en combinaison avec la pharmacothérapie et l'utilisation de facteurs qui ont conduit au développement d'une maladie, l'oscalki étant donné que les procédures physiques en monothérapie (mono-one) sont impuissantes.

Prévention des névralgies du triple nerf

1. Dans le même temps, l'animal d'assistance médicale pour le traitement des hôpitaux et des maladies chroniques des organes ORL, un assainissement approprié de la cavité buccale vide.
2. Regard médical préventif secondaire autour avec la méthode de révélation des maladies des organes internes, des maladies endocriniennes, des pathologies nerveuses et cardiovasculaires.
3. Les blessures d'Unikati réprimandent cette tête.
4. Étirements uniques et autres types d'hypothermie.
5. Contrôle de la pression artérielle et traitement des affections hypertensives, de la dystonie végétative-vasculaire, de l'athérosclérose et d'autres maladies vasculaires.
6. Mode de vie sain:
   • activité physique totale,
   • rêve povnotsinny et vіdpochinok
   • une réponse adéquate aux situations de stress,
   • il est plus correct de manger des aliments sains, de sorte que vous puissiez obtenir suffisamment de vitamines, de microéléments, d'acides gras non essentiels et d'acides aminés.
   • zagartovannya,
   • vіdmova vіd kurinnya, zlovzhivannya drogues et alcool et plus encore.
7. Ne peut pas se livrer à l'auto-admiration douleur dans le domaine de l'apparence, rappelez-vous que les manipulations peuvent ou non aider à surmonter la névralgie du trijumeau.

Être en bonne santé!

Inflammation du nerf tripartite - ce maladie de l'un des plus gros nerfs, scho znahoditsya dans le domaine des dents cette apparence.

Les médecins ont déjà été soignés pour des maux à domicile pendant longtemps, mais s'ils le font, ils ne peuvent pas trouver une solution unique : il vaut mieux traiter ce mal et comment vous pouvez le vilipender.

Varto rose, pourquoi es-tu malade. Il est important que l'hypothermie elle-même soit la cause du nerf tricuspide enflammé, mais n'oubliez pas d'autres facteurs, afin que le développement de la maladie puisse être pris en compte. et lui-même :

• virus ou infection;
• inflammation du cerveau, woo;
• soulagement de la douleur du nerf sous l'heure de voir un dentiste.

Utilisez aussi 2 voir le feu nerf tripartite, premier et deuxième:

1. Principalement enflammé- malade, comme s'il était accusé d'hypothermie, sans changements quotidiens dans la tête.
2. MAIS deuxième feu peut être en cas de maladie cérébrale ou ORL - d'organe.

Avant les principaux symptômes de l'inflammation du nerf trijumeau être vu:

• goût ruiné;
• douleur d'attaque aiguë;
• perturbation du fonctionnement normal des yeux, wow;
• ruines ruinées d'un individu;
• zbіshuєtsya ou zmenshuєtsya slozovidіlennya;
• paralysie m'yaziv apparence.

Il est facile de diagnostiquer une maladie, car il s'agit de symptômes extrêmement clairs, qui peuvent être facilement confondus avec des symptômes caractéristiques d'autres types de maladies.

Afin de reconsidérer et de confirmer votre diagnostic, les médecins peuvent reconnaître une telle obstézhennie comme CT.

Procédures de Likuvalni

Les vieux destins de la jubilation étaient pratiquement impossibles, pour ce qui était déraisonnable comme un leurre de nerf triple enflammé.

À l'heure actuelle rozroblenno différentes options traitement de la névralgie du nerf tricuspide

Cependant, pue souvent super-parler un à un.

Le type de guérison en cas d'inflammation du nerf facial trifolié est choisi par le médecin, en fonction de l'intensité de l'inflammation, de la durée de votre maladie et d'autres raisons, mais principalement de la jubilation dans toutes les humeurs, l'exaltation des accès de douleur sera redressée.

Le médicament principal, qui zastosovuєtsya avec lіkuvannі inflammation du nerf tripartite - tse.

Le médicament est prescrit uniquement par un médecin et est sélectionné individuellement pour le patient cutané.

Initier le médicament dans 2-3 jours, méfiez-vous du soulagement de la douleur. Trivalіst nebolyuvannya devient au milieu de 3 à 4 ans.

Dosage de la carbamazépine, auquel cas le patient peut le prendre calmement, puis le prendre pendant un mois. Après un mois, le médecin peut envisager de poursuivre le traitement ou de réduire progressivement la posologie du médicament.

Traiter par la carbamazépine inflammation du nerf facial trichique essayez doti, les quais par le patient ne seront plus reconnus par le nombre d'attaques

Dans sa propre lignée, il développe à la fois la thérapie étiotropique, comme pour lutter contre la cause de la maladie, ainsi que des approches complexes nécessaires à l'assimilation des symptômes douloureux. Ce qui est attribué traitement médicamenteux nerf tricuspide enflammé, zastosovuyt également d'autres comprimés.

Ayez votre propre ligne de thérapie étiotropique Directions pour:

1. Lorsque la nature virale de l'infection est révélée, les médicaments suivants sont prescrits: laferon, herpevir, acyclovir et autres.
2. Si un anévrisme est détecté, ou s'il est fixé dans les vaisseaux, une opération peut être effectuée pour retirer les parties endommagées.
3. En cas de sclérose rose, des préparations sont nécessaires pour régénérer la gaine de myéline du nerf.
4. Pour améliorer l'échange de parole dans les tissus nerveux et éliminer les plaques de cholestérol, des préparations vicoristes sont utilisées pour réduire le taux de cholestérol. Tse mozhe buti atoris ou rosuvolostatine.

Pour modifier l'intensité des crises de douleur, différents visages sont prescrits groupes pharmacologiques :

1. Douloureux et non stéroïdien agents anti-épileptiques, par exemple: nіmesil, analgin, ketanіv. Ale pue la laisse dopomagayut sur l'attaque en épi.
2. Dans le cas des personnes malades, elles peuvent vicoriser médicaments sédatifs pour augmenter leur efficacité. Par exemple, la prise de diphénhydramine et d'analgine modifie considérablement l'intensité de la douleur. Effet secondaire : somnolence.
3. Médicaments anti-épileptiques Yak karbamazepim vikoristovuyut pour réduire la pulsation du tissu nerveux. Avoir leur cherga peut vyklikati somnolence.
4. Anesthésiques opiacés(qui est similaire à la morphine) peut également zastosovuvatisya en relation avec leur effet induisant une douleur élevée. Ale par їhnyu narcotique diyu zastosovuetsya, seulement si d'autres préparations n'aident pas.

Il y a aussi un grand nombre de façons d'exulter enflammées par le folk zasobami, par exemple:

• jus de cibula;
• compresse de théière et jus de citron;
• teinture de propolis.

Ale en dehors de la jubilation des maux du peuple, la santé du peuple ne peut être garantie;

Peut-être plié

Si le nerf tripartite est enflammé, des problèmes peuvent être causés par une apparence inconfortable.

Tse mozhe buti viklikana mauvaise exultation, auto-exaltation ou d'autres facteurs.

Jusqu'à la principale complication comme ça:

• affaiblissement des fonctions sèches de la peau du visage;
• perturbation du fonctionnement normal de l'organe auditif;
• hématome du cervelet;
• Ataxie, pour perturber la coordination des mouvements.

Tsі ukladnennya nous tient tête devant les groupes de chant de la population. Tsé nasampé personnes d'un âge pauvre, les os de leur immunité et de leur santé sont plus faibles, plus faibles chez les autres, de sorte que la puanteur est plus malade au point de tomber malade.

Tsі ukladnennya agitation et gens, yak attention aux perturbations de l'échange de parole sinon, ils souffrent d'une cardiopathie vasculaire.

Prévoir

Les prévisions, délivrées par le médecin, peuvent mentir en raison de divers facteurs.

Dans les principaux vins se trouvent dans l'œil du patient, la nature de la maladie, ou elle peut être transmise par la maladie, liée aux vaisseaux et aux nerfs du déguisement. Eh bien, évidemment, comme le patient est jeune, alors l'exubérance est rapide et sans nouvelles rechutes.

Sur le vіdmіnu vіd vіdnіkh patsієnіv, pour un tel neuralgіv, pov'yazan z a rompu les processus d'échange dans le corps, malheureusement, ne vous laissez pas berner par vilіkuvati.

Visite préventive

Tout le monde voit qu'il est plus facile d'éviter la maladie, moins de profiter du yoga. Dans sa noirceur, il y a un nerf tripartite brûlant et enflammé.

Depuis le tout début coûter une bagarre à propos de discours élémentaires comme une routine quotidienne et un mode de vie sain. Cela ne semblait pas banal, mais une routine quotidienne adéquate et un plat d'accompagnement aideront les maladies impersonnelles.

Des années de personnes, yakі not dієti most skhilnі to atherosclerosis, qui est la cause de la névralgie.

Obov'yazkovo il est nécessaire de sur-refroidir uniquement c'est la raison principale du fusible.

Il vaut mieux qu'il s'habille mieux par temps froid, pour que le lointain ne tombe pas malade de ces maladies.

Obov'yazkovo écoute différents symptômes et se réjouit en même temps de différentes maladies respiratoires.

Dès que vous présentez des symptômes d'inflammation du nerf trijumeau, vous devez immédiatement consulter un médecin et suivre toutes les recommandations pour une alimentation et un mode de vie appropriés.

Je, évidemment, à tout moment ne pas se livrer à l'auto-admiration sinon vérifiez les quais la névralgie passera toute seule. Que faites-vous mieux que de voir likuvannya, alors vous pouvez être les héritiers.

Vidéo : Névralgie tripartite

Détails de l'inflammation du nerf tripartite. Décomposer la cavité enflammée, car les symptômes et les syndromes douloureux indiquent une névralgie du trijumeau.

Souvent, le patient doit passer par de nombreux médecins, tout d'abord, un traitement plus spécifique, car ils lui prescrivent un médecin -. Avant cela, il est nécessaire de perekonatisya dans ce que vous blâmez spontanément avec défi, et de ne pas être provoqué par une cause évidente, par exemple, un crâne vide et dodu. Après différentes vues, dont le milieu peut être une IRM, une échographie des vaisseaux du cerveau, de la tête, du cou, une électroencéphalographie, si un neurologue prescrit une cure.

La carbamazépine est la base du traitement des névralgies

La base du traitement de la névralgie du trijumeau est l'utilisation de carbamazépine et d'autres médicaments anti-épileptiques (par exemple, la lamotrigine). Seule, la carbamazépine () est la base actuelle du traitement des névralgies comme un triple, et d'autres nerfs ( , ) et de nombreuses autres localisations.

Même avec la carbamazépine, un processus jubilatoire commence. Il faut dire que ce médicament est plus faible : il vous rendra plus léger sans accès de douleur, et vous attaquerez bientôt vous-même la maladie.

Il est important de savoir que le mécanisme de développement de la douleur est tel que la carbamazépine, ainsi que d'autres préparations pour toute maladie (et pour les névralgies d'autres localisations), ne ralentissent pas pour qu'elle change. Bil est le même zhorstoy, comme si sans likuvannya, la douleur écarlate est moindre et le vin est court.

Le mécanisme d'action de la carbamazépine peut être retiré des clôtures, comme si elles étaient placées en présence d'une avalanche. La plupart du temps, la puanteur est en avance sur la "boule de neige", mais si vous vous êtes rendu coupable, alors l'avalanche est inévitable. Et pourtant, sur la même montagne, Skoda en présence d'avalanches devient sensiblement plus petite et minimale.

Comment prendre de la carbamazépine pour la névralgie du trijumeau ?

La posologie standard de ce médicament est de 200 mg par comprimé. Échange contre kіlkіstyu - 2 comprimés 3 jours par jour. Une augmentation supplémentaire de la concentration du médicament dans le sang ne doit plus être effectuée jusqu'à amélioration, il existe un risque d'effets secondaires.

Les effets secondaires de fortes doses de carbamazépine (Finlepsin) peuvent entraîner la crise :

• Faiblesse périodique, somnolence;

• Zmina smakovih zvichok ;

• Réactions allergiques.

De plus, ce médicament améliore le temps de réaction de la cause, à travers le yak vin ryatuє dans la douleur: la "stabilité" des neurones est améliorée, cela ne leur permet pas de réduire non seulement la décharge de douleur, mais aussi le signal korisny en chantant. roboti.

Afin de ne pas blâmer les effets secondaires similaires lors de la prise de carbamazépine, une sélection de dose individuelle est nécessaire. La règle du charbon est de ne pas reconnaître les doses élevées, sinon les effets secondaires peuvent être encore plus prononcés.

En règle générale, 200 mg (un comprimé) sont administrés sur l'épi, puis la dose est augmentée deux fois jusqu'à ce que l'effet soit atteint. Certes, l'effet, qui s'est manifesté dans le changement d'âge des attaques au milieu et dans le style de l'époque, a augmenté «l'écart lumineux», a été obtenu à une dose de 600 mg, soit un comprimé de trichi par jour.

Ensuite, nous commençons à réduire la quantité de 14 comprimés (50 mg) de la dose. La dose minimale, si un bon effet est obtenu, et vous augmenterez la dose thérapeutique de ce médicament.

Parfois, la dose peut être modifiée de manière significative. En règle générale, il est associé à l'utilisation de médicaments et de médicaments d'appoint: antidépresseurs (inhibiteurs sériques de la sérotonine), médicaments pour le traitement de la douleur neuropathique (gabapentine) et autres médicaments.

Utiliser retard (Carbamazepine retard, Finlepsin Retard) ou prolonger la forme de carbamazépine. C'est le nom des visages, dans lesquels la parole vibre proprement et termine l'heure trivale. En conséquence, l'intervalle entre la prise du médicament est augmenté, le risque de convulsions est réduit et la justification de «l'attaque nocturne» est réduite, l'acceptation du médicament par le patient est plus grande.

De plus, lors du passage à la forme retardée, les «courbes lisses» de la concentration de parole dans le plasma sanguin ont montré une diminution significative du développement d'effets secondaires.

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Carbamazépine
Normotimiques, maladies protéépileptiques

Formulaire de décharge

Sirop 100 mg/5 ml
Languette. 200mg, 400mg
Languette. prolongement action 200mg, 400mg

Mécanisme diї

Le mécanisme d'action de l'induction de la carbamazépine à partir du blocage des canaux sodiques dans les membranes des cellules nerveuses hyperactives, qui conduit à la stabilisation de la membrane des neurones et, par conséquent, modifie le développement du potentiel d'action en réponse à l'influx nerveux. Le blocage des canaux sodiques des membranes galmuiques présynaptiques conduit au développement de médiateurs et supprime la conduction synaptique de l'influx nerveux. La carbamazépine réduit l'afflux d'acides aminés neurotransmetteurs excitateurs (glutamate, aspartate) et augmente l'activité des processus galmiques (GABAergiques). Ignore le métabolisme de la dopamine et de la noradrénaline, influençant l'activité des canaux potassiques et calciques.

Principaux effets

■ Renforcement de la pression analgésique chez les patients souffrant de névralgie.
■ En cas de névralgies essentielles et secondaires du nerf tricuspide, la majorité des crises sous carbamazépine sont en avance sur le développement de crises douloureuses. Le soulagement de la douleur en cas de névralgie du nerf trijumeau est indiqué chez les 8-72 ans. La carbamazépine est une réduction comestible de la douleur neurogène.
■ Répare également les actes normotimiques et anti-maniaques.

L'épi d'effet anti-sumoral varie de quelques années à quelques jours (parfois jusqu'à 1 mois après l'autoinduction du métabolisme). L'antipsychotique (anti-maniaque) se développe en 7 à 10 jours, ce qui peut être associé à un impact sur le métabolisme des catécholamines.

Pharmacocinétique

L'absorption est povilna, ale povna (priyom їzhі suttєvo not vplyvaє on shvidkіst that stupіn vmoktuvannya). Après la prise d'un seul comprimé oral, la concentration plasmatique maximale de carbamazépine est atteinte après 12 ans.

Après une dose unique d'un comprimé intraveineux, pour prendre 400 mg de carbamazépine, la concentration maximale moyenne de la parole active inchangée devient proche de 4,5 mg / l (avec la forme retard - 25% inférieure). L'heure pour atteindre la concentration maximale est de 1,5 an pour la prise de suspensions, de 4 à 5 ans pour la prise de comprimés et pour la forme posologique prolongée en gélules viglyad - 5 à 9 ans, pour les comprimés à vilifications améliorées - de 3 à 12 ans. La forme retard permet de réduire la coagulation supplémentaire du niveau plasmatique, la concentration de LZ ; à quel point la diminution absolue de la valeur minimale d'une concentration tout aussi importante n'est pas indiquée. Des concentrations plasmatiques égales de carbamazépine sont atteintes après 1 à 2 jours.

Il est facile à atteindre en raison des particularités individuelles du métabolisme (autoinduction et / ou hétéroinduction des systèmes enzymatiques du foie et de l'in, influençant le métabolisme de la stase d'une heure de LZ), ainsi qu'en cas de maladie, des doses de LZ et banalité du traitement. Il y a des raisons aux différences entre les valeurs de concentrations d'égale importance dans la gamme thérapeutique : dans la plupart des maladies, les valeurs fluctuent de 4 à 12 mcg/ml (17-50 mcmol/l). La concentration de carbamazépine-10,11-époxyde (métabolite pharmacologiquement actif) devient proche de 30% de la concentration de la LZ inchangée.

La liaison des protéines plasmatiques chez les enfants est de 55 à 59%, chez les adultes de 70 à 80%. Il reçoit une dose totale - 0,8-1,9 l / kg. Dans la moelle épinière et la ligne, les concentrations sont proportionnelles à la quantité non associée aux protéines plasmatiques LZ (20-30%). La carbamazépine traverse la barrière placentaire. La concentration dans le lait maternel devient 25 à 60 % de celle du plasma.

La carbamazépine est métabolisée par le système monooxygénase du foie avec des métabolites approuvés, les principaux étant : la carbamazépine-10,11-époxyde active et le 9-hydroxy-méthyl-10-carbamoylacridane de faible activité. L'isoenzyme de tête, qui assure le métabolisme de la carbamazépine, est le cytochrome CYP3A4. La carbamazépine, construction, induit des isoformes à faible cytochrome P450 : CYP3A4, CYP3A5 et CYP3A7, incl. induction et enzymes du métabolisme humide, yoga plus rapide (autoinduction).

T1 / 2 après un seul apport interne - 25-65 ans (au milieu, près de 36 ans), en cours de traitement, la période devient courte (12-29 ans) en fonction de la durée du traitement terminé après autoinduction du système monooxygénase des enzymes hépatiques. Chez les patients capables d'éliminer en plus la LZ anti-sudominale, pour induire les enzymes du système monooxygénase (phénytoïne, phénobarbital), le T1/2 de la carbamazépine raccourcit au milieu de 9 à 10 ans.

Après une dose orale unique de 400 mg de carbamazépine, 72 % de la dose administrée sont excrétés par voie orale et 28 % sont excrétés dans les fèces.
Chez les enfants ayant une élimination élevée de la carbamazépine, il peut être nécessaire d'injecter des doses plus élevées de LZ avec du romarin par 1 kg de poids corporel par rapport aux adultes.

Il n'y a aucune preuve suggérant que la pharmacocinétique de la carbamazépine change chez les patients d'âge fragile.

Indication

■ En cas de syndrome douloureux de genèse neurogène : sclérose rose, névrite aiguë idiopathique (syndrome de Guyenne-Barré), polyneuropathie diabétique, douleurs fantômes, syndrome des « jambes foulées » (syndrome de Jekbom), spasme hémifacial, spasme post-traumatique, spasme post-traumatique.
■ Pour la prévention de la migraine.
■ En cas d'épilepsie (en raison d'absences, de crises myocloniques ou de crises).
■ En cas de névralgie idiopathique du nerf trijumeau, névralgie du nerf trichaminal en cas de sclérose rosacée (typique et atypique), névralgie idiopathique du nerf linguo-pharyngé.
■ Avec neuropathie diabétique avec syndrome douloureux.

Méthode de stosuvannya cette dose

La carbamazépine est prise en interne, indépendamment les unes des autres, avec un petit nombre d'indigènes.

Les comprimés Retard (un comprimé entier ou la moitié) doivent être glissés vers le bas, sans pourrir, en buvant une petite quantité d'eau. Dans certaines affections, avec des comprimés retardés par procuration, la nécessité d'augmenter la dose de LZ peut être mise en cause.

En cas de névralgie du nerf trijumeau le premier jour, la carbamazépine est prescrite à la dose de 200-400 mg par doba, augmenter progressivement l'apport, mais pas plus de 200 mg par doba, jusqu'à la douleur (en moyenne 400 -800 mg par doba), puis passer à la dose efficace la plus faible. En cas de syndrome douloureux d'origine neurogène, la dose est de 100 mg 2 r/doba le premier jour, puis la dose est augmentée de plus de 200 mg/jour, si nécessaire, elle est augmentée de 100 mg de la peau pendant 12 ans jusqu'à ce que la douleur soit soulagée. La dose intermédiaire est de 200-1200 mg par doba par sprat.

Lors du traitement des affections d'un âge fragile et des affections à sensibilité accrue, la dose d'épi doit être de 100 mg 2 r / dobu. Enfants - 10-20 mg / kg par doba pour un sprat d'ingestion.

Contre-indication

■ Hypersensibilité à la carbamazépine ou similaire aux bourgeons chimiques (par exemple, les antidépresseurs tricycliques).
■ Altération de la cérébrovascularisation kystique (anémie, leucopénie).
■ Porphyrie "transitoire" de Gostra (y compris les antécédents).
■ Bloc auriculo-ventriculaire.
■ Vagity (1 trimestre).
■ Administration pendant une heure d'inhibiteurs de la monoamine oxydase et de préparations de lithium.

Prévention, contrôle thérapeutique

Avant la reconnaissance de la carbamazépine et en cours de traitement, il est nécessaire de suivre la fonction hépatique, en particulier chez les patients ayant des antécédents de certains cas de maladie hépatique, ainsi que chez les patients d'un âge fragile. En cas de dysfonctionnement hépatique plus sévère, ou en cas d'hépatopathie évolutive, la carbamazépine doit être indiquée par négligence.

Avant le spadice, il est nécessaire de réaliser une image sanguine de suivi (y compris thrombocytopénie, réticulocytes), concentration de salive dans le sérum sanguin, analyse transversale de la coupe transversale, concentration de la sechoine dans le sang, électroencéphalogrammes, détermination de la concentration de caillots sanguins. Au cours de l'année, les signes du prochain contrôle: prolongé le premier mois du premier mois de jubilation, puis schomisyatsya.

La carbamazépine est responsable de certains des effets négatifs dans le développement de réactions allergiques.

Avant le spadice, il est recommandé de réaliser une obstézhennie ophtalmologique, comprenant le suivi du fond interne et le rapprochement pour la nécessité d'une compression interne. En période d'admission à la carbamazépine, les patients présentant une pression interne avancée ont besoin d'un contrôle permanent de cet indicateur.

Nous devons prendre en compte la possibilité d'activation de la psychose, qui se poursuit de manière latente, et chez les patients d'un âge fragile - la possibilité de développement d'une désorientation ou d'un réveil lors de la réception de LZ.

Il est nécessaire de porter à l'attention des patients des informations sur les premiers signes de toxicité à la carbamazépine, qui indiquent des lésions hématologiques, ainsi que sur les symptômes de courbure cervicale du foie.

Le patient est informé de la nécessité d'aller chez le médecin en cas de telles réactions indésirables, telles que fièvre, mal de gorge, visip, muqueuses de la bouche vide, appelées de manière déraisonnable "ecchymoses", hémorragie avec apparition de pétéchies ou de purpura.

Dans la majorité des dépressions, on observe soit une diminution du nombre de plaquettes et/ou de leucocytes, non cause d'anémie aplasique, soit une agranulocytose.

La leucopénie asymptomatique non progressive n'affecte pas les symptômes, prote avec l'apparition d'une leucopénie progressive ou d'une leucopénie, qui s'accompagne de symptômes cliniques de maladie infectieuse, une spondylarthrite légère.

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase ne sont mis en cause que moins de 2 jours plus tard, ce qui permet de rappeler la situation clinique à plus long terme à l'épi avec la carbamazépine.

La carbamazépine sous forme prolongée peut être prise en une seule prise pour la nuit.

La nécessité d'augmenter la dose pendant une heure est très rare lors du passage aux comprimés retardateurs.

Informations sur les saignements chez les femmes pendant les périodes entre les menstruations dans la dépression, si les contraceptifs oraux et la carbamazépine ont été simultanément arrêtés. La carbamazépine peut affecter négativement la pression contraceptive, de sorte que les femmes en âge de procréer doivent envisager des méthodes alternatives pour prévenir la grossesse.

Chez les femmes en âge de procréer, la carbamazépine est responsable de sa capacité à être utilisée en monothérapie (la vitamine est la dose la moins efficace), car la fréquence des anomalies congénitales chez les nouveau-nés, nés de femmes, qui a été réalisée avec un traitement protéépileptique combiné, plus, plus faible dans le calme, qui a enlevé la peau de cih LZ en monothérapie vigoureuse.

Si l'état nutritionnel de la carbamazépine est reconnu au cours de la grossesse (surtout dans les 3 premiers mois), il est nécessaire d'évaluer sérieusement l'évolution du traitement et éventuellement de le compliquer. Il semble que les enfants, comme les mères, qui souffrent d'épilepsie, soient malades au point de détruire le développement intra-utérin, y compris le développement vadi. Les patients peuvent être informés de l'évolution de la maladie et de la possibilité de subir un diagnostic prénatal.

Comme méthode de prévention des saignements avancés, ils ne peuvent pas rester vaccinés le reste de l'année, et il est également recommandé aux nouveau-nés de prendre de la vitamine K.

La carbamazépine pénètre dans le lait maternel, et il y a des conséquences et des conséquences possibles de l'allaitement dans l'esprit de la thérapie, ce qui est possible. Les mères qui prennent de la carbamazépine peuvent allaiter leur bébé pour un lavage afin que le bébé soit alerté du développement de réactions secondaires possibles (par exemple, somnolence, réactions allergiques).

Pendant la période de réjouissance, il est nécessaire de faire attention lors de l'entretien des véhicules et / ou de l'emploi avec d'autres types d'activités potentiellement dangereuses, ce qui augmentera la concentration de respect et la flexibilité des réactions psychomotrices.

Ne cessez pas d'utiliser la carbamazépine pour soulager une douleur intense, ou à titre préventif en période de rémission en cas de névralgie du trijumeau.

Je voudrais reconnaître :
■ avec psychoses latentes, réponse inadéquate aux stimuli externes, excitation ;
■ en cas de maladie, caractérisée par des convulsions de nature mixte ;
■ pour la présence dans l'anamnèse d'une maladie du cœur, du foie du travailleur ;
■ avec troubles hématologiques ;
■ avec un étau interne surélevé ;
■ avec hyperplasie de la crête antérieure ;
■ nous sommes malades d'un âge fragile ;
■ Patients dont le travail est lié au fonctionnement des mécanismes, soins aux véhicules à moteur.

Effets secondaires

Des réactions secondaires dose-dépendantes peuvent survenir sur une période de plusieurs jours, soit spontanément, soit après une réduction limitée dans le temps de la dose de carbamazépine. Le développement de réactions secondaires du côté du système nerveux central peut être le résultat d'un surdosage important de LZ et de niveaux importants de parole active dans le plasma. Dans de tels cas, une surveillance régulière des concentrations plasmatiques de carbamazépine est recommandée.

Du côté du système nerveux :
■ plus souvent - confusion, ataxie, somnolence, asthénie ;
■ souvent - mal de tête, parésie d'accommodation; parfois des fluctuations mimotiles anormales se produisent (par exemple, tremblements, tremblements "flottants" - astérixis, dystonie, tics); nystagmus;
■ Rarement - dyskinésie orofaciale, paresthésie, malocclusion, troubles du mouvement (par exemple, dysarthrie), troubles choréoathétoïdes, névrite périphérique, paresthésie, myasthénie grave et symptômes de parésie.

Du côté de la sphère mentale :
■ Rarement - hallucinations (audition zorovі chi), dépression, diminution de l'appétit, agitation, comportement agressif, réveil, désorientation;
■ plus rarement - activation de la psychose.

Réactions allergiques :
■ souvent - kropiv'yanka; inodi - érythrodermie;
■ rare - syndrome de type loup, sverbіzh shkіri; rarement - érythème polymorphe exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), photosensibilité.

Du côté du système sanguin :
■ plus souvent - leucopénie; souvent - thrombocytopénie, éosinophilie;
■ rarement - leucocytose, lymphadénopathie, carence en acide folique;
■ plus rarement - agranulocytose, anémie aplasique, aplasie érythrocytaire droite, anémie mégaloblastique, gostra porphyrie, qui "intermittente", réticulocytose, anémie hémolytique.

■ encore plus souvent - nudité, vomissements;
■ souvent - bouche sèche;
■ inodi - diarrhée ou constipation, dans l'estomac;
■ rarement - glossite, stomatite, pancréatite.

Du côté du foie :
■ plus souvent - activité accrue de la y-glutamine transférase (due à l'induction de cette enzyme dans le foie);
■ souvent - activité accrue de pool phosphatase;
■ inоdі - activité accrue des transaminases hépatiques;
■ Rarement - hépatite cholestatique, type parenchymateux (hépatocellulaire) ou mixte, zhovtyanitsya;
■ rarement - hépatite granulomateuse, insuffisance hépatique.

■ rarement - dommages à la conduction cardiaque interne;
■ plus rarement - bradycardie, arythmie, bloc auriculo-ventriculaire avec camps non obstructifs, collapsus, aggravation ou développement d'une insuffisance cardiaque chronique, cardiopathie ischémique aiguë (y compris apparition ou crises fréquentes d'angine de poitrine, thromboembolie), thromboembolie

■ possible dyspnée, pneumonie.

Du côté du système endocrinien et de l'échange de discours :
■ часто – набряки, затримка рідини, збільшення маси тіла, гіпонатріємія (зниження осмолярності плазми внаслідок ефекту, подібного до дії антидіуретичного гормону, що в поодиноких випадках призводить до гіпонатріємії розведення, що супроводжується летаргією, блюванням, головним болем, дезорієнтацією та неврологічними порушеннями);
■ дуже рідко – гіперпролактинемія (може супроводжуватися галактореєю та гінекомастією), зниження концентрації L-тироксину та підвищення концентрації тиреотропного гормону (зазвичай не супроводжується клінічними проявами), порушення кальцієво-фосфорного обміну в кістковій тканині (зниження концентрації іонів кальцію та 25-ОН- у plasma) : ostéomalacie, hypercholestérolémie et hypertriglycéridémie.

Du côté du système sechostate :
■ plus rarement - néphrite interstitielle, insuffisance de nirkov, altération de la fonction de nirok (par exemple, albuminurie, hématurie, oligurie), sichovipkannya accéléré, zatrimka sich, puissance réduite.

Du côté de l'appareil musculo-squelettique :
■ plus rarement - arthralgie, myalgie chi sudomi.

Du côté des organes un peu :
■ plus rarement - atteinte des sens gustatifs, turbidité du cristal, conjonctivite, déficience auditive, bruit dans les oreilles, modification de la hauteur du son.

Autres effets :
■ pigmentation endommagée des peaux ;
■ purpura ;
■ acné ;
■ promotion de la transpiration ;
■ alopécie.

Surdosage

Les symptômes
Du côté du système nerveux et les organes sont sensibles :
■ suppression des fonctions du système nerveux central ;
■ désorientation ;
■ somnolence ;
■ excitation ;
■ hallucination ;
■ devenir discret ;
■ coma ;
■ dommages zorovі («brouillard» devant les yeux);
■ dysarthrie ;
■ nystagmus ;
■ ataxie ;
■ dyskinésie ;
■ hyperréflexie (sur le dos) ;
■ hyporéflexie (pіznіshe);
■ sudomi ;
■ troubles psychomoteurs ;
■ myoclonies ;
■ hypothermie ;
■ midriaz.

Du côté du système cardiovasculaire :
■ tachycardie ;
■ diminution d'AT, parfois augmentation d'AT ;
■ atteinte de la conduction muqueuse interne avec expansion du complexe QRS ;
■ denticule cardiaque.

Du côté du système dichal :
■ prignіchennya dihannya;
■ jambe minable.

Du côté du système à base de plantes :
■ nudota qui vomit ;
■ zatrimka evakuatsii їzhі zі écluse;
■ diminution de la motilité du côlon.

Du côté du système de tamis :
■ section zatrymka;
■ oligurie ou anurie ;
■ zatrymka rіdini;
■ divorce hyponatrémie.

Indications de laboratoire :
■ leucocytose et leucopénie ;
■ hyponatrémie ;
■ acidose métabolique ;
■ hyperglycémie et glucosurie ;
■ promotion de la fraction m'azovoy de la créatine phosphate kinase.

Fête

Nasampered promyvannya slunka, reconnaissance d'un vugillya activé.

Dali - soutien symptomatique pour le traitement en soins intensifs. Il est nécessaire de surveiller les fonctions du cœur, la température corporelle, les réflexes cornéens, la fonction du nirok et du sich mihur, la correction des perturbations électriques. Pour soutenir le passage des voies dyhal - intubation trachéale, respiration à la pièce et / ou acide acide.

En cas d'hypotension ou de choc : position tête basse, pompes à plasma, en cas d'inefficacité - dopamine interne ou dobutamine ; lorsque le rythme du cœur est perturbé, la jubilation est captée individuellement ; en cas de sudomes - l'introduction de remèdes anti-suicides (par exemple, le diazépam) avec protection par la possibilité de réduire la détresse respiratoire.

En cas de développement d'hyponatrémie (intoxication par l'eau) - échange d'eau et perfusion intraveineuse totale de chlorure de sodium à 0,9% (peut empêcher le développement d'un gonflement du cerveau). Il est recommandé de réaliser une hémosorption sur des sorbants carbonés. L'étape suivante consiste à améliorer à nouveau les symptômes de surdosage les 2e et 3e jours après l'épi, ce qui est dû à l'utilisation plus fréquente de la carbamazépine.

Interaction

Synonymes

Actinerval (Argentine), Apo-Carbamazepine (Canada), Gen-Karpaz (Canada), Zagretol (Croatie), Zeptol (Inde), Karbadak (Inde), Carbamazepine-Acri (Russie), Carbamazepine-Teva (Israël), Karbamaz Pharmacy -AT (Bulgarie), Carbamazepin (Danemark), Carbamazepin Nikomed (Norvège), Carbamazepin Rivo (Suisse), Karbapin (Yougoslavie), Karbasan (retard) (Nimechchina), Karbatol (Inde, Jordanie), Mazepin (Sud) -Karbamaz ( Canada), Stazepin (Pologne), Storilat (Chypre), Tegretol (Suisse), Timonil (Nimechchina), Finlepsin (Nimechchina), Finlepsin retard (Nimechchina), Epial (Macédoine)

G. M. Barer, E. V. Zoryan