Mazz nuo gimdos kaklelio. Citologiniai tyrimai: tyrimų rezultatų vykdymo ir interpretavimo metodai

Savalaikis įvairių ginekologinių ligų diagnostika yra svarbi sėkmingo gydymo dalis.

Cukologinė gimdos kaklelio ląstelių analizė ("gimdos kaklelio citologija"), padeda nustatyti gana bendrą onkologinę ligą laiku - gimdos kaklelio vėžys.

Tačiau dėl šios analizės "Utility" ši analizė nėra išnaudota, atsižvelgiant į jo rezultatus, jis gali būti vertinamas pagal pradinius ląstelių struktūros pokyčius ir jų veikimą, uždegimo ir infekcijos buvimą.

Atliekant citologinę analizę, tiriami audinių ląstelės, jų skaičius, forma, abipusė vieta ir kitos savybės. Galimybė aptikti didžiausią vertę pakenkia pokyčiai gimdos kaklelio ląstelės.

Kadangi tokie pakeitimai nerodomi visuotinei moters sveikatai, kitais būdais, kaip juos atrasti yra sunku. Medžiaga moksliniams tyrimams ėmėsi visiškai nedidelio audinio kiekio nuo gimdos kaklelio paviršiaus su mentele, mentele, šaukštu ar zondu.

Tvora eina iš trijų skirtingų gimdos kaklelio sekcijų (arka, išorinis paviršius, kanalas). Priešais esantį gimdą išvaloma nuo pasirinkimo su medvilnės tamponu. Procesas greitai ir neskausmingai eina per moters patikrinimą ginekologiniame kėdėje. Paprastai vienu metu su laužo audiniu iš gimdos paviršiaus, taip pat, bet naudojant specialų šepetį, medžiagą ir nuo gimdos kaklelio kanalo.

Į stiklą pritvirtinta su plonu sluoksniu gauta medžiaga. (padaryti tepinėlį)Ir šis stiklas yra nukreiptas į laboratoriją moksliniams tyrimams. Pati tyrimas eina po mikroskopu. Daugelis klinikų vienu metu atlieka ląstelių tyrimas Pagal papanikolau (testo testas), džiovinant ir kitais būdais.

Integruotas požiūris leidžia gauti tikslesnius rezultatus. Atskirų ląstelių būklės įvertinimas ir bendras matavimo vertinimas leidžia diagnozuoti ligą arba pasakyti, kad moteris yra sveika. Remiantis analizės rezultatais, parengiama citologinė išvada. Paprastai gydytojas jį gauna po 1-2 savaičių po medžiagos tvoros.

Yra gimdos kaklelio ląstelių citologinio tyrimo rezultatų, jau minėtų jau minėtų rezultatų, rezultatų metodas Papanicolau.

Šis metodas leidžia atskirti penkias ląstelių audinių (ligos ar klasių kūrimo etapus):

Iki datos populiaresnis citologinių tyrimų gimdos kaklelio ląstelių rezultatų aiškinimas Nuo gimdos kaklelio kanalo Pagal Betseda metodą.

Šis metodas identifikuoja Įvairių ląstelių šerdies pokyčių buvimas (diskariozė).

Priklausomai nuo ląstelių skaičiaus su diskariozė Ir jų vieta, galite tai padaryti arba šią diagnozę.

Šio interpretacijos gimdos kaklelio citologija leidžia nustatyti šias valstybes:

• Patologinių pokyčių trūkumas
• Įvairios netipinės ląstelių sąlygos, įskaitant gimdos kaklelio displaziją (gimdos kaklelio intraepitelinį neoplaziją)
• Carcinoma (vėžio) gimdos kaklelis.

Šios valstybės yra pažymėtos lotyniškomis raidėmis. Juos iššifruoti ir suprasti, kas yra paslėpta už lotynų raidžių derinių analizės rezultatuose, padės toliau pateikiamoje lentelėje.

Dažniausiai susiduriama su pavadinimu CIN 1, 2 arba. \\ T 3 .

Pagal šį pavadinimą yra skirta pirmojo, antrojo ar trečiojo sunkumo rodmenys.

Pirmasis laipsnis Dysplazija Jame daroma prielaida, kad diskatizė yra vienišų, brandžių ląstelių, esančių skirtingai ar mažoms grupėms tarp įprastų ląstelių.

Dysplazija antrasis laipsnis - Patologinės ląstelės Daugiau, patologijos yra įvairesnės ir aptiktos ne tik paviršiaus sluoksnio, bet ir apie pusę epitelio sluoksnio storį.

Trečiasis laipsnis - Sunkūs pokyčiai, apie 2/3 epitelio sluoksnių yra paveikti.

Galimybė diagnozuoti CIN. Tai rodo, kad reikia atlikti bandymus dėl žmogaus papilomos viruso (ŽPV) buvimo, nes tai yra daugeliu atvejų, kad provokuoja gimdos kaklelio displazijos plėtrą.

Citologinės analizės vertė

Atsižvelgiant į rezultatus, kad citologinė analizė yra sunku pervertinti. Tai yra vienas iš paprasčiausių, pigių ir patikimų metodų, kaip nustatyti gimdos kaklelio pažeidimų nustatymą.

Gimdos kaklelio vėžys užima beveik pusę tarp vėžio moterims.

Pradiniais etapais jis teka be simptomų, o iki XX a. Vidurio išankstinės nusistatymo valstybės buvo beveik neįmanoma diagnozuoti. Tačiau su tėtis testo atėjimu XX a. 40-ajame dešimtmetyje jis tapo įmanomas, kad jis išgelbėjo didžiulį moterų gyvenimo skaičių.

Laiku aptikti pradinius pokyčius ląstelėse leidžia jums palyginti tiesiog ir efektyviai gydyti displaziją ir kitas nuo kitų priešingų valstybių.

Gydytojai konsultuoja gimdos gimdos citologinę analizę bent kartą per metus.

Manoma, kad vėžio ląstelės vystosi gana lėtai, todėl daugelis gydytojų leidžia analizuoti analizę kartą per 2-3 metus. Tačiau yra atvejų, kai liga vystosi labai greitai. Toks atotrūkis yra priimtinas, jei ankstesnės dvi citologinės analizės buvo neigiamos.

Nepriklausomai nuo ankstesnių tyrimų rezultatų, moterų rizikos grupėje ( ŽIV vežėjai, vartojantys steroidus, chemiją ir kt.) - Analizė turi būti perduota kasmet ar dažniau, atsižvelgiant į gydytojo rekomendaciją.

Kai analizėje randama patologija - pakartokite jį per tris mėnesius, šešis mėnesius arba gydytojo rekomendaciją.

Taip pat atkreipkite dėmesį, kad gimdos kaklelio citolai 5-10% atvejų yra klaidingi neigiami. Specialistai tai susieti su neteisinga medžiagos tvora ir netinkamu pasirengimu analizei.

Kad rezultatas buvo patikimas, ne mažiau kaip dvi dienas moteris turi:

• Susilaikykite
• Negalima atlikti atmetimo (douching) makšties
• Nenaudokite makšties žvakių, tablečių, kremų ir kitų vaistų.
• Prieš tiesioginę medžiagos tvorą neišmatuoja 2-3 valandas.

Analizė apie citologiją yra neįmanoma:

Šių paprastų taisyklių laikymasis leis moteriai būti ramus už savo sveikatą, ir tuo atveju, jei aptiksite bet kokius patologijas, efektyviai ir palyginti tiesiog juos gydyti.

Leukocitai per didelę daugumą atvejų yra uždegiminio proceso ženklas urogenitalinių trakto organuose ir tiek moterų ir vyrų organuose. Tačiau retas žmogus, ypač jaunam amžiui, jis gali "pasigirti", kad jis paėmė tepinėlį, jei su urogenitalinė sistema viskas gerai. Vyrams, tepinėlis nepriklauso privalomoms analizei. Kitas dalykas yra moterys. Tikriausiai nėra tokių, kurie, bent kartą per metus, nėra panašių manipuliacijų. Ir tai, jei nėra patologijos, bet jei yra problemų, tepalai imami, jei reikia.

Normalus ir patologija

Medžiaga nuo vyrų šlaplės ne normoje nėra išskirta gausa. Vienos leukocitai, pereinamojo laikotarpio epitelis, vieniši lazdos - tai viskas, kas gali mums suteikti sveiką žmogų. Daugelio leukocitų išvaizda stende tepinėlyje paprastai lydi uždegimo kaltininkų buvimas.(, mielės tipo grybų ir tt), kuris yra gydomas, ir tada dar kartą atlikite analizę, kad būtų užtikrinta, kokių priemonių sėkmę.

Kalbant apie moteris, prieš menstruacijas pastebimas padidėjęs leukocitų skaičius ir laikomas visiškai natūraliu reiškiniu. Be to, pats padidėjęs turinys (norma - iki 30 ląstelių peržiūros srityje) nėra susiję su patikimais rodikliais, įrodymai, kad leukocitų norma yra laikoma morfologinių požymių šių ląstelių nebuvimas. Jie yra "ramus", o ne sunaikinti (konservuoti branduoliai), nėra fagocitozės požymių. Be to, kartais diagnostikos kalinimo priežastis gali tapti neteisingai priimta medžiaga. Pavyzdys yra "storio" tepinėlis, kuris praktiškai nėra matomas dėl to, kad visas laukas yra siuvamas su grupėmis, kurios yra ant kitos ląstelių (ir leukocitų, įskaitant). Nereikia rizikuoti klaidingai, tokiais atvejais moteris siūloma vėl perduoti analizę.

Lentelė: Žemėlapiai moterims

V - medžiaga iš makšties, C - giminiško kanalo (gimdos kaklelio gimdos kaklelio), u - šlaplės

Flora ir citologija - kokia yra jų skirtumas?

Jei vyrų analizė užima tik iš šlaplės, tada moterys mokslinių objektų daugiau: šlaplės, makšties, gimdos kaklelio, gimdos kaklelio kanalą. Tiesa, kartais jie imasi aspirato iš gimdos ertmės ir taip pat daro žvaigždes, tačiau tai laikoma biopsijos medžiaga, kuri naršo citologą. Jis daro išvadą. Aspiratai nesiimami su prevenciniais patikrinimais, ši analizė naudojama tik diagnostiniu tikslu nustatyti vėžio ir vyresniųjų laidų kūno ligų nustatymą moterims. Be to, jei aspiratas pila formaliną ir tada įjunkite jį ant stiklo ir dažų, tai bus histologinis vaistas, kuris laikomas paskutiniu egzemplioriumi piktybinių neoplazmų diagnozėje.

Tikriausiai daugelis girdėjote išraiškų: "Smarkite florą", "tepinėkite į citologiją". Ką tai reiškia? Kokie jie yra panašūs ir kokie yra jų skirtumas?

Faktas yra tai, kad floros ant didelio padidėjimo su panardinimu gydytojas gali apsvarstyti ląsteles, atrasti trichomonas, mieles, diplocki, Garardnerell ir kitų mikroorganizmų, turinčių turtingą biokenozę moterų seksualinės sferos. Tačiau jis negalės nustatyti epitelio morfologinių pokyčių, nes tai yra skirtingos laboratorinės diagnostikos kryptys, kai citologija užima atskirą nišą. Norint, kad kai kurios medžiagos ląstelių sudėtis reikalauja, išskyrus tam tikras žinias, taip pat specialų mokymą. Ląstelės ir branduolio patologinių pokyčių tyrimas teoriškai suteikia labai mažai, čia, kaip sakoma, jums reikia lengvai akies.

Analizuojant analizę abiem atvejais (Flora ir citologija) yra užsiima gydytoju, mes turime susipažinti tik su tam tikromis sąvokomis, susiduriančiomis su tokia problema, nebijokite ir nebijokite panikos.

Citologiniai tyrimai

Citologijos užduotys ir funkcijos yra daug platesnės, todėl platesnės ir jos galimybės. Gydytojas tyrinėja medžiagą orientuota į epitelio ląstelių būklę. Siekiant nustatyti patologinius procesus (uždegimą, displaziją, piktybinius naviklius) ir tuo pačiu metu pažymi florą. Dažniausiai tyrimą taikoma gimdos kaklelio makšties dalis, atstovaujama daugiasluoksniu (keturių sluoksnių) plokščiu epiteliu (DLP) ir gimdos kaklelio kanalu. Kai gimdos kaklelio kanalas yra tinkamai paimtas iš gimdos kaklelio kanalo pagal normą, prizminį (cilindrinį) epitelį, vieną leukocitus ir išeikvotą mikroflorą, kuris galėjo nukristi nuo pagrindinių padalinių (nuo makšties), aiškiai matoma.

Pažymėtina, kad citologinis vaistas yra labiau informatyvus, nes dažymo metodas (pagal Romanovsky-Gymzem, Pappenheim arba Papanicolau) suteikia aiškesnį vaizdą. Ląstelės žiūrima į mažą didinimą, kad įvertintų bendrą vaisto būklę, o tada ant didelio (su panardinimu), siekiant apsvarstyti ne tik pačią epitelį, bet ir vienos ar kitos ligos pagrindinės charakteristikos pokyčius. Žodžiu, citologas mato florą, uždegimą ir daugeliu atvejų savo priežastį ir pokyčius, kurie panaikino šį uždegiminį procesą. Taip pat apskaičiuoti infekcijos požymiai, turintys ypatingų sunkumų diagnozuojant, prematubolininko ir naviko epiteliume.

Vaizdo įrašas: Apie "Oncocytology" tepalą

Netiesioginiai kai kurių stirtų požymiai citologijoje

Kalbant apie stilius, pageidautina jį ištirti kaip citologinį vaistą. Paimta ant floros ir nudažyta metileno mėlyna insulto yra labiausiai pirminė, įperkama ir pigesnė, todėl labiausiai paplitęs ginekologijos diagnostikos metodas. Tačiau, deja, ji nesuteikia reikiamo išsamumo nuotraukai diagnozuoti STD ir jų pasekmes.

Be visų galimų gyventojų, kurie užkrečiant ar pažeidžiant biocenozę yra matomi į floros (trichomonadą, mielių, leptorix), esant tyrimo medžiagai (citologija), galima nustatyti netiesioginius požymius Mikroorganizmai, kurie, norint nustatyti mikroskopinius metodus, yra labai problemiški:

• Milžiniškų daugialypių MPE ląstelių elgesys, kartais gana keista forma, dažnai turintys požymių paracratozės ir hiperkeratozės (oroging), rodo galimą pralaimėjimą;
• "Sovatorių akių" ląstelės su šiurkščiavilnių citoplazma yra būdinga;
• Kai galima aptikti "Coilocity ATYPIUS" (MPE ląsteles su dideliais branduoliais ir apšvietimų zonoje aplink branduolį);
• Metaplazizuoto epitelio vežėjo tavernos, būdingos atrankos tyrimų metu ir žaisti, yra orientacinės.

Žinoma, tai neįmanoma padaryti herpetikos, citomegaloviruso ar papilomos viillomaviro infekcijos diagnozę citologinės analizės metu, tačiau ji gali būti daroma, ir tai jau yra toliau, išsamiau išnagrinėti tam tikra kryptimi (ir tt ). Taigi citologija leidžia susiaurinti diagnostikos paieškos diapazoną, išvengti nereikalingų analizių, sutaupykite laiko, taip pat greitai pradėti terapinę veiklą.

Kaip tinkamai pasirengti analizei?

Nuo paprasčiausias ir labiausiai prieinamas būdas nustatyti uždegiminių procesų urogenitalinio kelio, tiek vyrų, tiek moterų, yra tepinėlis floroje, jis turi daugiau dėmesio ir mokyti skaitytoją šiek tiek įrašų, išvardytų formoje.

Tačiau prieš kreipdamiesi į gydytoją, pacientai turėtų žinoti kai kurias nesudėtingas taisykles:

1. Pora dienų iki analizės, būtina pašalinti ne tik seksualinius kontaktus (kartais moterų tepinėlį galite pamatyti spermatozoidus), bet ir bet kokias nuskendo tipo intervencijas, vietinės paskirties narkotikų vartojimą (žvakės, kremai , tabletės);
2. Nenaudokite panašaus tyrimo menstruacijų metu, už menstruacinį kraują truks narkotikų žiūrėjimui, kai gydytojas jį daugiausia matys;
3. Apklausos dieną būtina apskaičiuoti laiką, kad paskutinį kartą išgyventi per 2-3 valandas, nes šlapimas gali plauti visą "informaciją";
4. 7-10 dienų iki analizės sustabdyti farmacinių preparatų priėmimą, ypač antibakterinį veiksmą ar tepinėlį tik po savaitės po gydymo pabaigos;
5. Kita taisyklė, kurią moterys dažnai ignoruoja: nenaudokite intymių higienos įrankių. Žinoma, labai sunku susilaikyti nuo tokių procedūrų, nes ekspertai rekomenduoja, tačiau bent jau galima apriboti švarų šiltą vandenį. Vyrai Paskutinis tualetas išorinių lytinių organų yra atliekamas vakare dėl gydytojo vizito išvakarėse.

Užpildydamas šiuos patarimus, asmuo eina į priėmimą, kur jis imsis tepinėlės, dažų ir žiūri į mikroskopą. Gydytojas susidurs su gydytoju, ir pacientas gaus išvadą rankose, ir tai tikriausiai įdomu žinoti, kokie visi šie skaičiai ir žodžiai reiškia.

Vaizdo įrašas: pasirengimas tepti

Ką galima pamatyti insulto nuo vyrų šlaplės?

Tikriausiai skaitytojas atspėjo, kad vyrų analizės analizė yra mažai tikėtina, kad būtų palikti malonių prisiminimų, nes tyrimų objektas nėra toks prieinamas, todėl iš tiesų bus nemalonus jausmas, kuris gali nepalikti asmeniui dar kelias valandas. Kartais, kad būtų išvengta to, gydytojas nurodo paciento prostatos masažą, kuris atliekamas kelias dienas iki per tiesiosios žarnos procedūrą, tai yra per tiesiąją žarną.

Tačiau, jei deginantis ir skausmas seksualiniu laikotarpiu ir toliau priminti sau keletą dienų, ir jie taip pat pridūrė į šiuos reiškinius ir tiesiog panašus į gydytoją. Bet jei viskas vyko gerai, tada gal vyrai nuramins tai, kad jų tepinyje, paimti iš šlaplės, viskas atrodo daug lengviau, jei, žinoma, žinoma, normalioji analizė:

• Leukocitų greitis - iki 5 ląstelių;
• Flora daro vieną lazdą;
• Bendrasis fonas atskiria šlaplės epitelio (daugiausia pereinamojo laikotarpio) - apie 5-7 (iki 10) ląstelių;
• Ne didelis skaičius gleivės nevykdo jokio vaidmens;
• Kai kurie kiti laikai tepinyje gali būti sąlyginė patogeninė flora vieninteliuose (streptokokų, stafilokokų, enterokokų), tačiau norint jį atskirti, būtina nudažyti tepinėlį grame.

Uždegiminio proceso atveju tepimas pasikeičia:

1. Daugybė leukocitų atsiranda tepinėlyje, kartais nėra skaičiuojant;
2. Cokkovaya arba "Cocco-Bacillina Flora" išstumia lipnus;
3. Preparate yra mikrobai, dėl kurių sukėlė uždegimą (trichomonas, gonokokų, mielių ir kt.);
4. Chlamydia tipo mikroorganizmai, karbamido ir mikoplazma yra vargu ar galima pamatyti, kaip ir atskirti patogeninę diplokoką, sukeldami gonorėja, nuo poros gulėti enterokokų ar enterokokų fauskalio grandinės (enterokokų) iš streptokokų, todėl tokiais atvejais paaiškinti tipą Patogenas, tyrimas papildomas kultūros metodu arba praktiškai universalus ir populiarus PCR (polimerazės grandinės reakcija);
5. Retaus išimtimi vyrų tepinėlyje gali būti rasta žarnyno lazdelė (akivaizdus higienos taisyklių pažeidimas!), Į žarnyną, bet šarmas, patekęs į žmogaus šlaplę. Savo diferenciacijai, taip pat reikia papildomų laboratorinių tyrimų metodų.

Jis yra panašus į ir moteriškų smūgių, nes nustatyta diplokokų negali būti nešypsodamas ir gonorėja nesukelia. Beje, Escherichia coli, enterococcus (enterococcus feecalis), streptokokų stafilokokai ir kiti mikroorganizmai moterų insultuose yra daug dažniau dėl moterų lytinių organų struktūros.

Moterų urogenitalinės trakto ekosistema

Leukocitai į tepinėlį, paimtas į ginekologiją bent ant floros, net citologijos, o ne vienintelės ląstelės, esančios rengiant. Be to, jie veikia tik kaip pasekmė arba reakcija į renginius ekosistemoje (vibracijos hormoninio fono, uždegimas). Pavyzdžiui, jų padidėjimas įvairiuose ciklo etapuose yra dėl hormoninės įtakos, todėl, kai medžiaga yra aptverta krypties forma, nurodoma paskutinių menstruacijų data.

Diagnostinis kriterijus uždegiminio proceso yra laikoma ne tik daug LE, "pabėgo" į "priešiškumo", bet ir jų branduolių būklę. Kai leukocitai reaguoja, jie bando įsisavinti "priešą", fagocitinu, bet tuo pačiu metu jie pradeda žlugti. Sunaikintos ląstelės vadinamos neutrofilinėmis leukocitais, tačiau dekodavimo analize toks reiškinys nenurodytas. Didelis neutrofilinių leukocitų kiekis kartu su gausiu "Cocco-Bacillina" arba "Kokkkkiloi" yra pagrindas patvirtinti uždegiminio proceso buvimą.

Moterų lytinių organų ekosistema apima mikroorganizmus, kurie užima tam tikras nišas, kurios yra: makšties, gimdos kaklelio, gimdos kaklelio kanalo, turtingas endocervical liaukų epitelio. Šios anatominės formacijos suteikia sąlygas tam tikrų mikroorganizmų veiklai. Kai kurie gyventojai yra privalomi (obligacijų), kiti ateina iš išorės dėl tam tikrų aplinkybių ir sukelia įvairių uždegiminių epitelio reakcijų.

Be to, ekosistemos pusiausvyra yra pajėgi pažeisti įvairius veiksnius, kurie neigiamai paveikti moters (tiek vidaus ir išorės) kūną, o tai lemia tai, kad mikrobai, gyvenantys mažais kiekiais, prasideda natūralių gyventojų, atstovaujančių glaudžiai Flora ir skolintis dominuojanti padėtis. Šio pavyzdys yra Gardnerell makšties aplinkos, kuris dėl daugelio priežasčių išstumia lactobacilles (Doderelast lazdos). Tokio "karo" rezultatas yra plačiai žinomas.

Ginekologinės tepinės norma

Mikroskopinės būtybės, gyvenančios moters lyties takuose, pasižymi įvairove, tačiau normos vis dar egzistuoja, nors kartais jie yra gana sunku juos nustatyti, bet mes vis dar stengiamės tai padaryti. Taigi galima aptikti ginekologinę ginekologiją:

• Leukocitai, kurių norma šlaplėje yra iki 10 ląstelių akyse, gimdos kaklelyje ir jo kanale - iki 30 ląstelių. Nėštumo metu šie rodikliai keičiasi aukštyn;
• Medžiagos medžiagos epitelio vaizdas priklauso nuo medžiagos medžiagos: skruosto šlaplės, makštis yra išdėstyti su daugiasluoksniu plokščiu epiteliu (DLPE), kurį mes gauname rengiantis. Insultas iš gimdos kaklelio kanalo bus atstovaujama cilindriniu (prizminiu) epiteliu. Ląstelių kiekis pasikeičia skirtingose \u200b\u200bciklo etapuose apskritai, manoma, kad normoje jų turinys neturėtų viršyti 10 vienetų. Tačiau visa tai yra labai sąlyginė, nes dėl tikslios diagnostikos būtina atsižvelgti į morfologiniai ląstelių struktūrų pokyčiai (Core, citoplazma, "nuogas branduolių" buvimas), ty atlikti citologinę analizę;
• Vaisto gleivės laikoma privaloma, bet vidutinio sunkumo, komponento, nes išsiskiria gimdos kaklelio kanalo ir makšties liaukos. Mucus atrodo kaip gleivės menstruacinės Coclaus ovululiacinės fazės, jis kristalizuoja ir formuoja panašius į augalo lapus, kurie vadinami "paparčio fern" (citologija);
• Paprastai normalus tepalas yra atstovaujamas kliūtimi fluoruose (laktobacilijoje) ir vienkartiniame kokangoje.

Sąlyginė patogeninė flora - ne visada norma

Be to, Lactobacilli - pagrindiniai lytinių trakto mikrofloros atstovai, kuriuose patikėta svarbi "makšties aplinkos savęs valymo funkcija", tepinėlyje galima rasti mažais kiekiais ir kitais, ir patogeniniais , mikroorganizmai:

Visi šie mikrofloros atstovai gali gyventi, nesikišdantys niekam arba tam tikromis sąlygomis sukelti uždegimą. Beje, net lactobacillas pernelyg didelės sumos ir gausios bakterijų floros gali provokuoti uždegiminį procesą - lactobacilozę, pasireiškiančią niežulį, deginimą, išleidimą. Žinoma, liga nėra mirtina, bet labai skausminga.

Patogeniniai "Svečiai"

Patogeninių mikroorganizmų, perduotų daugiausia seksualinio kontakto, buvimas, beveik visada reiškia problemų. Vietinis uždegimas, kurį sukelia patogenas, gali plisti į kitus organus ir sistemas ir (dažnai) eiti į lėtinį, jei nesate išgydyti laiku.

Šis reiškinys yra ypač pavojingas nėštumo metu, nes daugelis patogenų gali turėti labai neigiamą poveikį vaisiui, todėl nėštumo metu yra prastas tepimas yra veiksmų vadovas ir nedelsiant nedelsiant. Kokie mikroorganizmai gali kelti pavojų asmeniui reprodukcinei sistemai lytiniu būdu perduodant? Tikriausiai mes niekam nustebinsime, juos skambinime, bet dar kartą netrukdys priminti pavojus, kad mikroskopiniai būtybės nešioja.

gonokokk - Caidito.

Taigi, patogeniškas mikrofloros lytinių trakto priklauso:

Kas yra grynumo laipsnis?

Ištepimas iki makalumo laipsnio makšties yra įprasta tepinėlis ant floros, bet jie apskaičiavo šiek tiek kitaip. Ginekologijoje išskiriamas grynumo laipsnis:

I laipsnis - reiškinys yra gana retas, tepalas yra švarus, tik lazdelių floros, vienišų leukocitų ir plokščių epitelio ląstelių optimaliai;

II laipsnis. \\ T - Tarp lazdelių gali "nuslysti" vienišas kokcis arba sumaišykite kitus ne patogeninius mikroorganizmus, taip pat viename egzemplioriuose, šis laipsnis yra labiausiai paplitusi tarp sveikų moterų ginekologinio plano;

lentelė: makšties grynumo vertinimo standartai

III laipsnio - tai būdinga sąlyginė patogeninė flora ir mielės panašūs grybai, rodantys tendenciją aktyviai atkurti. Tai gali reikšti uždegiminio atsako į pernelyg didelį kiekį sąlyginai patogeninių mikroorganizmų buvimą. Ši analizė apima papildomą moters tyrimą;

IV laipsnis - Ženklai apie aiškų uždegiminį procesą: gausiai kokso arba "Cocco-Bacillina" (mišrios) floros, galbūt trichomonados, gonokokų ar kitų patogeninių mikroorganizmų buvimas. Tokiais atvejais skiriami papildomi laboratoriniai tyrimai (bakteriologiniai, PCR ir kt.) Norėdami ieškoti patogeno ir tolesnio gydymo.

Tepinėlis ant floros, nors tai laikoma paprasti metodaiBet turi puikias galimybes. Pirmasis B etapas. laboratorinė diagnostika Urogenitalinės trakto ligos, kartais problema išsprendžia problemą ir leidžia jums nedelsiant pradėti terapines priemones, kurios kokybė yra ta pati tepinėlis ir bus kontroliuojama, todėl nerekomenduojama vengti tokios prieinamos procedūros. Ji nereikalauja daug išlaidų, o atsakymas neturi laukti ilgio.

Kas rodo tepinėlį į citologiją, kada jį perduoti ir kodėl

Švelnus citologijos tepimas, kas tai rodo, kodėl atsisakoma ir kas rodoma? Kodėl šis tyrimas paskyrė visas sveikas moteris, kurios nėra mergelės? Ar tai įmanoma ir kaip pavojinga perduoti tepinėlį į citologiją nėštumo metu, įvairiais laikais?

Analizės aprašymas, procedūros pristatymo ir savybių pateikimo terminai

Jis yra atimamas nuo makšties, būtent nuo gimdos kaklelio ir nuo gimdos kaklelio kanalo, kad būtų galima rasti displazijos ir vėžio atskirtį. Žsiskaitymo citologijos analizė yra visiškai visos moterys, neatsižvelgiant į tai, ar jie gyvena seksualiniame gyvenime. Pristatymo tvarkingumas nustatomas standartas - 1 kartą per metus. Tačiau dažnis gali būti didesnis, jei moteris turi displaziją ir (arba) ŽPV virusų onkogeninius tipus su ektopija. Galų gale, kaip žinote, makšties vėžį gimdos dalis sukelia žmogaus papilomos viruso. Tai yra, gimdos kaklelio citologijos tepimas yra ypač svarbus moterims, priklausančioms konkrečiam kriterijui rizikos grupėje. Paprastai rekomenduojama atlikti tikslesnį studijų tipą - testą.

Būsios motinos Nereikia imtis šios analizės - po pristatymo galima rasti citologijos tepalo rezultatus. Tačiau kartais būtina, jei displazija anksčiau buvo rasta, pavyzdžiui. Tačiau tai yra išimtiniais atvejais. Apskritai ši analizė nėra tokia moters privalomo gyvenimo laikotarpiu, nes citologijos tepimo metu gali būti apčiuopiama (nepamirškite, kad gero kraujo tekėjimas atsiranda vaiko įrankių įrankiu) ir beveik neabejotinai tai bus kruvinas - labai nemalonus psichologinis veiksnys būsimos motinos.

Norint gauti aiškų atsakymą į klausimą, yra arba jokios rizikos atsirasti onkologinio proceso, turite laikytis taisyklių.

1. Pradėkime nuo citologijos tepinės - nebūtinai, jei nėra uždegiminio proceso, kitaip tai yra nenaudinga, ji nebus laikoma patikima.

2. Ciklo diena atlieka didelį vaidmenį. Tai turėtų būti apie 12-20, bet ne iš karto po menstruacijų arba laukia.

3. Svarbu ir kaip jie paima citologiją, turėtų tai padaryti su specialia priemone. Svarbu paimti ląsteles, kurios yra nuolat atnaujinamos, bet giliau sluoksniu. Šiuo tikslu naudojami specialūs šepečiai. Tvora turėtų būti vykdoma iš svetainės, kurioje yra ektopija (jei yra) arba kita, įtartina "Atypius".

Kai reikia gydymo

Citologijos smegenų dekodavimas paprastai yra ląstelių aprašymas ir jų pokyčiai. Šiame žmonėms, kurie neturi medicininio švietimo, geriau ne bandyti išsiaiškinti. Svarbiausia yra tai, kad CIN I, II arba III nėra parašyta ten. Tai reiškia displaziją ir jo laipsnį. Tokiais atvejais jau reikalinga papildoma apklausa.

Pirmuoju laipsniu paprastai yra pakankamai kolposkopijos, ir jei nėra akivaizdžių patologinių pokyčių, rekomenduojama stebėti ginekologą ir periodiškai, bent 1 kartą per metus, perduoti staggerį nuo makšties iki citologijos.

II laipsniu paprastai skiriamas gimdos kaklelio gimdos kaklelio biopsija, priklausomai nuo jo rezultato (histologijos), "uždegimas" gali būti atliekamas patologine svetaine. Ateityje gydytojas pakartotinai atrodo dar kartą, kad parodo citologiją, kad jei reikia, greitai imtis priemonių.

Dysplazija III metu laipsnis chirurgiškai pašalina paveiktą gimdos kaklelio dalį ir atlieka histologinę analizę. Kartais tokie sunkūs displazija regresai, bet taip pat gali tapti onkologija, nes tai jau yra prieškai. Taigi, ši operacija yra diagnostinė, ir terapinė.

Reikėtų pasakyti, kad ne tik tepalo citolavimas iš gimdos kaklelio kanalo yra sutraiškytas nesant lyties infekcijų ir uždegimo, tačiau atliekami visi chirurginiai manipuliacija. Priešingu atveju yra galimybė įdėti infekcinę patogeną gimdoje, ir tai yra kupina rimtų komplikacijų.

Jei ginekologinis tepimas citologijoje rodo uždegimą, tada moteris yra rekomenduojama gydyti, paprastai su preliminariu perdavimu apie makšties mikrofloros analizę, kad surastų uždegiminio proceso patogeną ir pakartokite ląstelių surinkimo procedūrą nuo gimdos kaklelio. .

Ir tik tada, kai citologijos tepimas yra norma - galite atsipalaiduoti ir eiti į įprastą "tvarkaraštį" prevencinių bandymų bandymų. Gimdos kaklelio dalis gimdos vystosi lėtai, tokie prevenciniai patikrinimai yra pakankami sveikai moteriai, net ir tas, kuris yra užkrėstas HPV 16 ir 18 tipų - onkogeninis.

Turinys

Švelnus citologijos, tradicinės ar skystos, yra viena iš svarbiausių atrankos diagnostikos previnacijos ir gimdos kaklelio vėžio nuorodų. Metodo įvedimas citologinių atrankos programas leido daugelyje šalių sumažinti gimdos kaklelio atskyrimo departamento mirtingumą.

Dėkoju aukštas lygis Informacinė, paprastumas ir paprastas eksploatavimas, paciento saugumas, tepimas į citologinį ar testą yra plačiai naudojamas masinių prevencinių patikrinimų metu ir įsitvirtino kaip būtinu metodu pacientams, sergantiems pacientams, sergantiems fone ir priešais gimdos kaklelio ligomis.

Paštas citologijai leidžia nustatyti pacientus Preymptomatic vėžio ar displazijos fazėje trumpą laiką taikykite švelnius gydymo metodus, o ne sutrikdyti reprodukcinius planus.

Citologijos tepimas turi mažą jautrumą, todėl tobula paciento diagnostikos egzamino versija fono ir priešingų patologijų temai yra kelių metodų derinys:

• kolposkopija;
• biopsija su histologiniu audinio tyrimu;
• Žmogaus papilomos virusų PCR arba jos patobulintos digeno bandymo versija.

Išsami technika suteikia 100% rezultatų tikslumą su aukštos kokybės atsižvelgiant medžiagą ir teisingą vertinimą.

Yra žinoma, kad piktybinio gimdos kaklelio naviko priežastis yra mažiausiai 15 rūšių žmogaus papilomos viruso, o du iš jų yra 16 ir 18 - inicijuoti naviką 70% atvejų. Todėl gimdos kaklelio departamento ligų diagnozė turėtų apimti smūgių nuo gimdos kaklelio kanalo HPV. Kai virusas aptinkamas tepinyje, atliekama atitinkama terapija, kuri žymiai sumažina riziką, susijusią su priešvėžinių patologijų kūrimo riziką.

Kombinuotosios apklausos pranašumas, kuris apima ne tik citologijos tepalą, bet ir HPV testą yra galimybė užkirsti kelią adenokarcinomos formavimui - piktybiniam navikui, kuris nėra nustatytas, kai įvykdomas citologinis metodas.

Bandymų datos ir liudijimas

Pirmasis citologijos tepimas, kaip taisyklė, jaunos moterys per 18 metų. Tačiau tokia analizė dažnai pradedama atlikti nuo 21 metų. Dažnumas ir laikas iš tepimo metu nepriklauso nuo seksualinio gyvenimo intensyvumo.

Tepinėlių dažnis:

• nuo 18 metų (21 metų) iki 64 metų turėtų būti atliekami kartą per metus;
• pacientai, vyresni nei 65 metų, atlieka analizę kartą per 3 metus, atsižvelgiant į nebuvimą netipinės ląstelės anksčiau;
• kartą per pusę metų tepimas turi būti atliekamas pažeidžiant menstruacinį ciklą, HPV, displazijos 1 laipsnio ir eklapaus buvimą, kurį sukelia infekcijos, stebint gimdos kaklelio patologijų terapiją.

Tinkamiausias citologijos įgyvendinimo laikotarpis Tai yra menstruacinio ciklo vidurys. Laikotarpis iki mėnesio, taip pat po jų, yra nepageidautina atlikti tepinėlį dėl konkrečių hormoninių pokyčių kaklo.

Pasitraukimo laikas priklauso nuo laboratorijos darbo krūvio, taip pat apie struktūros tipą: viešą ar privatų. Paprastai valstybės institucijose citologijos rezultatas yra pasirengęs po 7-14 dienų, o privačiai - po 1-3 dienų.

Smulkių procedūros dėl citologijos procedūros

Medžiaga laikoma tinkama studijuoti, jei citologas aptinka jame gimdos kaklelio kanalo ląsteles, kaklelio kaklelio ir transformacijos zonos makšties dalis: plokščias epitelis, tarpinis ir metapazizuotas, cilindrinis endocervix, vieninteliai eritrocitai.

Privaloma, iš transformavimo zonos turi būti gaunama tepinėlis - svetainė labiausiai jautriui piktybiniams pokyčiams. Tepalas laikomas nepakankamu, nesant cilindrinių epitelio ląstelių, daug eritrocitų, leukocitų, su kenksmingu ląstelių skaičiumi. Jei citologijos tepimas yra per storas arba plonas, veikimas smarkiai sumažėja.

Macale imtis procedūrą sudaro keli etapai ir turi funkcijų.

1. Ginekologas atlieka dvipusį gimdos, gimdos kaklelio ir kiaušidžių palpaciją.
2. Dėl tiksliausių rezultatų citologijos, kolposkopija turėtų būti atliekamas. Su pakartotiniu padidėjimu gimdos kaklelyje nagrinėjama patologiniais intarpais. Po to gydytojas tvarko paviršių su acto tirpalu ir įvertina rezultatą. Jei yra atsparus baltas dažymas (acetel Epitelio), citologijos tepimas siekia šių vietų. Taip pat ateiti, kai sutepkite gimdos kaklelio jodą ir nudažo rudą (jodo neigiamą reakciją). Tepalas trunka iš nespaudžiamų vietų, nes ši dengimo epitelio reakcija laikoma patologija.
3. Įrankiai turi būti sausi ir sterilūs, pageidautina individualioje pakuotėje. Vanduo, dezinfekavimo sprendimai gali sunaikinti ląstelių mėginius, kurie neigiamai veikia citologiją. Specialistai, kai vartojate tepinėlį, naudokite specialius įrankius: "Cervix-Brash", papette, pakeista Ayra Spatulas.
4. Tyrimo kilimas yra paimtas iš gimdos kaklelio paviršiaus ir matomos kanalo dalies, įskaitant transformacijos zoną, kuri yra aiškiai nustatyta kolposkopijos metu. Be to, su tepinėlės mentele paimkite iš išorinio paviršiaus, marinavimas atliekamas nuleidžiant nuo gimdos kaklelio kanalo.
5. Pasirinkta medžiaga yra pritvirtinta prie stiklo (su klasikine citologine) arba panardinta į transporto skystį (skystą citologiją).
6. Bandymo vamzdžiai ir akiniai yra pažymėti.

Manipuliavimo metu moteris gali jaustis lengvai diskomfortu. Po tepimo citologijos yra ruda Nuo lytinių organų takų per visą dieną.

Nėščios moterys nėštumo laikotarpiu daugiau nei 22 savaites Citologija yra griežtai pagal indikacijas, nes procedūra gali sukelti komplikacijų.

Tikslai ir siekiai

"Citology" insultas leidžia nustatyti gimdos kaklelio pažeidimo patologiją - epitelio dysplaziją, kurioje sukuriant preinstalinį vėžį rizika yra 20 kartų didesnė. Dysplazijos etapų pereinamasis laikotarpis į įeinamasis vėžį (in situ) trunka nuo 3 iki 8 metų, o po 10-15 metų vystosi mikroenvazinis gimdos kaklelio vėžys.

Dažniausios patologijos aptiktos troškimo metu yra:

• cilindro epitelio ectopija;
• hiperkeratozė, pararakratozė - plokščiojo epitelio orogavimo sutrikimai;
• geležies hiperplazija;
• lėtinis cervicitas;
• skirtingi displazijos ir vėžio etapai.

Citologija leidžia nustatyti posūkio procesą gimdos kaklelio epiteliumuose, kurie užkerta kelią vėžio formavimui laiku. Gimdos kaklelio displazija vyksta asimptominės iki 1 ir 2 etapai, todėl metinis citologijos tepimas prisideda prie ankstyvo pavojingos patologijos nustatymo.

Dysplazija 3 etapai ir įeinamasis vėžys dažniausiai yra registruojami moterims, kurios nevykdo ginekologo 5 metų iš eilės ir nevykdo tepalo iki citologijos.

Analizuojant citologijos tepimo rezultatus, svarbu įvertinti visus diagnostinius tyrimus, ypač histologiją ar biopsiją.

Likvidaus citologijos metodas

Tradicinis insultas dėl citologijos turi keletą apribojimų, dėl kurių atsiranda klaidingas neigiamas rezultatas (per 2-50%), o pagrindinis klaidų šaltinis, kai tikrinant ir vertinant rezultatus yra prastos kokybės surinkimas, gautos medžiagos apdorojimas ir laboratorijos kvalifikacija. asistentas.

Todėl atėjo pakeisti klasikinę tepinėlį į citologiją naujas metodas - likvidi citologija. Šis metodas buvo sukurtas 1996 m. Jungtinėse Valstijose. Jo esmė priklauso nuo pagamintos medžiagos iš gimdos kaklelio paviršiaus ir gimdos kaklelio kanalo yra ne skaidrėje, bet skystoje kaupimosi terpėje. Nuo gautos pakabos naudojant automatinį įrenginį, parengtas vieno sluoksnio vaistas, kuris lemia rezultatų vertinimo efektyvumą. Vykdydamas klasikinį įdaru į citologiją, vaistas susideda iš kelių ląstelių sluoksnių, todėl sunku ištaisyti, tikroji nuotrauka gali būti iškraipyta.

Svarbus skysčio citologijos metodo bruožas yra medžiagos, gautos tepinant iš gimdos kaklelio, kolekcija, kuri prisideda prie ląstelių išsaugojimo, kuris pagerina tyrimo rezultatus. Ląstelių elementų struktūra ir jų imunogystės charakteristikos yra visiškai išsaugotos. Tai leidžia apdoroti gautą tepinėlį su specialiais reagentais ir atlikti imunocitotochemines reakcijas ir hibridizaciją.

Išimę ląsteles iš skystos terpės, spalva yra atliekama. Dažymas atliekamas tokiu pačiu būdu, kaip ir tradicinis tepalas citologijai, pavyzdžiui, pagal Pappenheimo metodą.

Dekodavimas

Dėl daugelio patologinių reiškinių plėtojimui gimdos kaklelio dengimo epitelio srityje, organo anatomijos bruožas. Visų pirma, vaidmuo vaidina gimdos kaklelio kanalo epitelio ir kaklo kanalo makšties dalį.

Paprastai visi netipiniai procesai ir toliau, ir apšvietimas atsiranda daugiasluoksnio plokščios epitelio perėjimo srityje, kuri sudaro kaklo paviršių, į cilindrinį, pamušalo kanalą iš vidaus. Cilindrinis epitelis yra skirtingai vadinamas prizmatiniu ar juodaisiais, nes jos pagrindinė funkcija yra apsauginės gleivinės paslapties gamyba, kuri sudaro eismo kamštį. Vienos rūšies audinio perėjimo dalis vadinama pereinamojo laikotarpio zona arba transformacijos zona. Reikėtų imti citologijos tepalą, įskaitant šį skyrių.

Transformacijos zona gali būti įvairiose vietose:

• ant gimdos kaklelio paviršiaus Jaunų moterų, taip pat nėštumo metu ir po pristatymo;
• prie įėjimo į gimdos kaklelio kanalą - moterų reprodukciniuose etapuose;
• gimdos kaklelio kanalo gelmėse - brandžios amžiaus ir menopauzės moterims.

96% atvejų patologiniai procesai įvyksta pereinamojo laikotarpio, o kitose - gimdos kaklelio kanalo regione.

Po dažymo citologas atidžiai tyrinėja mėginį po mikroskopu. Tuo pačiu metu specialistas įvertina:

• nustatytų ląstelių tipas ir jų priklausymas (plokščias, cilindrinis, tarpinis epitelis ir metapazizuotas);
• ląstelių elementų dydžiai;
• brandos;
• citoplazmos ir branduolio būklė;
• citoplazmos dydžio santykis su branduoliu;
• padalinio intensyvumas.

Norėdami iššifruoti tepinėlį į citologiją, įvairios klasifikacijos yra naudojamos suvienyti. Papanikolau sistemos rezultatų vertinimas yra plačiai taikomas.

1. Pirmoji stex klasė reiškia normą.
2. Antrajai citologijos klasei būdingi uždegiminiai pokyčiai.
3. Trečioji klasė apibūdinama esant ląstelių, kuriose yra netipinių branduolių, citologija, citoplazma - ne displazija neįtraukta.
4. Ketvirtoji klasė - netipinių ląstelių buvimas, kuris neatmeta vėžio.
5. Dėl penktojo lygio, dideli vėžio ląstelių kiekiai yra būdingi.

Vienas iš populiarios yra Betesd sistema. Ši klasifikacija reiškia 3 stears veisles.

1. Nilm yra norma, būtent intraepitelinio piktybinių pokyčių trūkumas. Citologija turi normalų rezultatą displazijos ir vėžio aspektu, tačiau neatmeta uždegiminių, atrofinių ir kitų pokyčių, pavyzdžiui, dėl to daug leukocitų, trichomonadų, mielės, bakterijų (Cocks), viruso buvimas Galima nurodyti epitelio ląstelių pokyčius.
2. "Ascus" - citologijos tepimas turi neribotą kilmės netipišką.
3. ASC-N - tepinėlyje yra netipinės plokščio epitelio ląstelės, o šioje paieška neatskiria didelio displazijos laipsnio.
4. "LSIL" - tepinant pakeitimus, kalbėti apie mažą intrafito pokyčių, susijusių su žmogaus papilomos virusu - displazija 1 laipsnio (CIN I).
5. NSIL reiškia didelės rizikos pokyčius arba 2, 3 displazijos lygius (CIN II, CIN III). Be to, tepinėlės rezultatas neatmeta preicinove vėžio (in situ) arba mikroinvave.

Be displazijos, citologijos tepalas lemia vėžio pokyčius, kuriuos nurodo AGC, AGUS, vėžys in situ, plokščiosios vėžio (aukštos kokybės sil) arba geležies (adenokarcinoma).

Su įtartinais tepiniais rezultatais citologijai Moteris atlieka biopsiją, kuri patvirtina arba neįtraukia vėžio.

Gavusi histologijos rezultatus, gydytojas nustato tolesnių veiksmų taktiką. Papildomos analizės ir apklausos atliekamos priklausomai nuo atskirų situacijų:

• multispiral kompiuterinė tomografija;
• MRT su kontrastu;
• kaulų scintiografija;
• angiografija;
• Mažos dubens ir pilvo ertmės ultragarsas;
• rentgeno tyrimai;
• kraujo tyrimai dėl atlikėjų;
• diagnostinė laparoskopija.

Patvirtinant pradinius naviko etapus arba greičiau vėžio ar displazijos 3 etape, kūgis atliekamas su sveikų audinių surinkimo. Metodai naudojami kaip radijo bangų kūgio, lazerio, elektrinės viryklės. Nuotolinis kūgis yra nagrinėjamas histologiškai, kad būtų galima įvertinti išsiskyrimo kokybę ir išsamumą. Moteris skiriama imunomoduliatorių eigą ir pastebima dinamiško gimdos kaklelio būklės įvertinimu. Kai aptinkamas mikroenvasinis vėžys arba 1 etapas atliekamas gimdos išnykimas. Antra ir vėlesni etapai reikalauja ne tik organo pašalinimo, bet ir chemoterapijos, radiacinės terapijos.

Daugelyje šalių yra vienodas citologinio patikrinimo programos. Rusijoje, teisėkūros lygmeniu, tai yra įprasta, kurią turi išnagrinėti visos 18 metų moterys, su creek iš gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo.

Ginekologų darbe, kurie atlieka pagalbą diagnozuojant gimdos kaklelio patologijas, neturėtų būti formalizmo, analizės mėginių ėmimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į išorinius pokyčius organo paviršiuje, o rezultatas yra įvertintas komplekse su visais diagnostikos metodais. Gimdos kaklelio vėžio patikrinimo klinikoje atranka turėtų būti nagrinėjama kruopščiai, nes jie dažnai yra situacijos, kai pradiniai pakeitimai negali būti identifikuojami po analizės.

Gimdos kaklelio citologija yra laboratorinis tyrimas, kuris nustato gimdos kaklelio gimdos ląstelių struktūrą (gimdos kaklelio gimdos kaklelį), taip pat gimdos kaklelio kanalų ląsteles. Vienas iš gimdos kaklelio kaklo upelio variantų pirmą kartą buvo taikomas 20-ojo amžiaus pradžioje Graikijos Papanikolau (Papanikolaou) pradžioje, siekiant ankstyvo vėžio aptikimo ir prevencijos ginekologijoje.

Nuo tada, Pap testas yra naudojamas visur kartu su nauju metodu - ploni (skysta citologija), kuri leidžia nustatyti ir efektyviai gydyti paslėptų lėtinių ir vyrų ligų gimdos kaklelio.

, , , ,

Nuorodos

Pagrindinė užduotis, kurią gimdos kaklelio citologija nusprendžia užkirsti kelią onkologiniam procesui. Ankstyvas netipinių ląstelių aptikimas leidžia sustabdyti RSM (gimdos kaklelio vėžį), kuris pagal statistiką yra trečioji vieta daugelyje dažniausiai pasitaikančių moterų onkopatūrinių. Iš asimptominio srauto ligos pavojus yra puikus, todėl pagrindinis procedūros tikslas yra savalaikis identifikavimas priešingų pokyčių ląstelėse. Tai leidžia ne tik padidinti išgyvenimo procentą ir terminą, bet ir pasitikėjimą viltimi klestinčią išgydyti. Pap metodas ginekologijos praktikoje yra laikomas vienu iš sparčiausiai ir tiksliausių duomenų apie pradinių etapų vėžio, vėžio ar foninių patologijų neuhroquow Etiologijos, kuri gali sukelti vėžio grėsmingą vėžį. Daugelis gydytojų vadina gimdos kaklelio citologiją "Auksinis standartas" diagnostika ir atrankos stebėjimas tokių intraepitelinių pokyčių ir sąlygų:

• Įvairūs mobilieji anomalijos yra didelės arba mažos.
• Patogeninės mikrofloros buvimas arba nebuvimas, skirtas diagnozuoti gimdos kaklelio gleivinės būklę.
• Normalaus menstruacinio ciklo ritmo sutrikimai (ciklo dažnis, jo vėlavimas ar nebuvimas).
• Visos virusinės kilmės ligos - ŽPV (žmogaus papilomos virusas) - condyloma, herpes simplex lyties organai (herpes).
• Nevaisingumas (nevaisingumas).
• Gimdos kaklelio gleivinės defektai (visų rūšių erozija).
• Ilgas terapijos ciklas su hormoniniais vaistais.
• Anomalous išleidimas iš makšties, įskaitant kraują, ypač po seksualinių kontaktų.

Cervix citoša yra būtina kaip atrankos tyrimas, jei:

• Nėštumas yra planuojamas
• Gimimai atsiranda kelis kartus iš eilės (pavyzdžiui, 3-4 kartus 4 metų).
• Pirmieji dievai įvyko ankstyvam amžiui (iki 18 metų).
• Moteris dažnai keičia seksualinius partnerius.
• Planuojama kontracepcija į intrauterinės spiralės formatą.
• Anksčiau citologija niekada nebuvo atlikta, arba moteris neišnagrinėjo paskutinių 3 metų.
• Paskutinė audinio medžiagos tvora neatitinka standartų ar apibrėžtų ląstelių pokyčių.
• Cervix patikrinimas su veidrodžiu rodo matomus patologinius pokyčius (spalva, struktūra).
• Moteris nustatė ligų, susijusių su imunodeficitu (ŽIV).
• Šeimos istoriją apsunkina Onco-scabers (kažkas iš tiesioginių giminių ligonių ar ligonių šiuo metu Onkaboliniai).

Apskritai metinis citologinis tyrimas turi būti privalomas kiekvienai moteriai, kuri pasiekė daugumos amžių. Jei gimdos kaklelio citologija rodo aiškiai išreikštą klinikinius ląstelių medžiagos nukrypimus, tyrimas turi būti dažniau - ne mažiau kaip 2 kartus per metus arba sudėtingame terapinio plane.

Paruošimas

Pasirengimas, kuris rodo gimdos kaklelio citolę, netaikoma komplekso išleidimui. Pati procedūra vyksta labai greitai, beveik be diskomforto ir nemalonių pojūčių, o preparatas yra tokie veiksmai:

• Išskirti sanitarijos (higienos procedūras) Raštų pavidalu
• Prieš kelias dienas iki procedūros (2-3 dienos) turėtų laikytis referencinio režimo intymiame gyvenime
• Nenaudokite higienos tamponų, tablečių, skysčių, kremų, žvakių ir gelių makšties
• 2 valandos iki testo, moteris turi susilaikyti nuo šlapinimo

Taigi, kad gimdos kaklelio citologija parodytų patikimą rezultatą, svarbu žinoti tokią informaciją:

• Pap-testo ir menstruacinio ciklo nėra suderinami. Procedūra atliekama 3-5 dienas iki menstruacijų pradžios ar po jų, geriausia tai padaryti per 10-12 dienų nuo ciklo.
• Citologija nebus tiksli į bet kokią infekcinę ligą, ypač ūminės fazės, kaip taisyklė, analizė atliekama po pagrindinio gydymo. Išimtis yra būtinybė gauti rezultatą CITO, tokiu atveju gimdos kaklelio citologija atliekama du kartus - ligos metu ir po 2 mėnesių citologinės kontrolės.
• Tepalas intravaginalinės terapijos metu nebus informatyvus, jis turėtų būti atliktas 5-7 dienas nuo gydymo pabaigos.
• Nerekomenduojama gaminti audinio tvorą su uždegiminiais procesais į makštį, kurio rodikliai gali būti paleidžiami, niežulys, deginimas.

Paruošimo procedūros sąlygų paaiškinimai gali būti gaunami dalyvaujant ginekologe.

Technika

Cervo kaklelio citologija laikoma privaloma procedūra dėl sudėtingo ginekologinio patikrinimo. Tai standartas, leidžiantis nedelsiant nustatyti daugelio ligų riziką, įskaitant onkologinį.

Ginekologas gamina griovimą iš išorinės kaklelio (EXTOCERESWix), taip pat nuo makšties gleivinės paviršiaus su specialia mentele (Eyra Spatula). Gimdos kaklelio kanalo ląstelės (gimdos kaklelio kanalas) yra paimti su endografine - gimdos kaklelio zondu, kuri leidžia gauti pakankamą informacinių medžiagų kiekį.

Gydytojas taip pat gali naudoti tokius įrankius ląstelių medžiagos surinkimui:

• Už galinės ašies, esančios gimdos kaklelio ašies - Ayra mentele.
• Aspiracijos įrankis - Spirotte, už endocialinės medžiagos tvorą.
• "Screch" taip pat skirtas biologinės medžiagos tvorai nuo gimdos kaklelio kanalo.
• "Cervex" šepetys yra sterilus medicininis šepetys, skirtas tepti iš T-zonos (gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo paviršiaus).
• Standartiniai pincetai.
• Ginekologinis veidrodis.
• Gimdos kaklelio dvipusis šaukštas (folkman šaukštas) už tepinėlį ant gimdos kaklelio kanalo mikrofloros ir infekcinių ligų nustatymo.

Visi šiuolaikiniai įrankiai yra sterili, dauguma jų yra naudojami atskirai kiekvienai moteriai.

Cytologijos technika:

• Patikrinimas ginekologiniu kėdės su veidrodžių pagalba tuo pačiu metu medžiaga yra imtasi citologijos. Iš makšties sienos plečiasi, formavimo procedūra (grandymo) gali pristatyti trumpalaikį šviesos diskomfortą, bet dažniausiai citologija praeina neskausmingai.
• Tuo pačiu metu bakteriologinių tyrimų medžiaga (mikroflora) taip pat yra uždaryta. Kartu su citologija gali būti atliekamas kolposkopija, tačiau tai atsitinka tik liudijimai, paprastai ši procedūra skiriama atskirai.
• Medžiagų mėginiai taikomi specialiam stiklui, fiksuotam, fiksuotam ir praėjo kaip laboratorija, skirta tiksliai atlikti mikroskopiniai tyrimai. Naudojant dažymą. Yra naujas gimdos kaklelio gimdos kaklelio - skysčio (plonosios detalės) metodas, šiuo atveju medžiaga yra įdėta į kolbą ir taip pat perduodama laboratorijai.

Žymėjimo analizė yra labai svarbi. Laboratorija turėtų gauti stiklą su medžiaga ir specialiu tuščiu, kur nurodoma tokia informacija:

1. Stiklo numeris pagal formos formos skaičių.
2. Medicinos įstaigos, kurioje buvo atlikta procedūra, pavadinimas.
3. Analizės data.
4. Phoe pacientui.
5. Paciento amžius.
6. Skaičiai, paskutinio menstruacinio ciklo datos.
7. Preliminari (klinikinė) diagnozė.

Gimdos kaklelio citologija neužima daug laiko, visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių.

Kas rodo gimdos kaklelio citologiją?

Pagrindiniai gimdos kaklelio gimdos kaklelio rodikliai yra dviejuose žodžiuose - neigiamas arba teigiamas rezultatas, kitaip tariant, bandymas rodo, ar yra požymių onkologinė liga, infekcinė, bakterinė, virusinė patologija tepinyje.

Apsvarstykite išsamiau, ką analizė rodo:

1. Neigiamas rezultatas reiškia, kad epitelio ląstelės nėra veikiamos patologinių procesų, patogeninė flora nėra aptikta, ląstelių struktūra nėra sunaikinta virusų
2. Teigiami rodikliai rodo, kad neįprastos ląstelės atskleidžiamos viršelio gleivinės, jų struktūra ir kiekis viršija standartinius standartus. Netipiniai ląstelių elementai gali būti įvairios, tipo ir dydžių, analizės aiškinimas yra tiesiogiai susijęs su šiais kriterijais.

Šiuolaikinėje ginekologinėje praktikoje tradicinis naudojimas laikomas rezultatų klasifikavimu iš testo bandymo, Papanicolau technika. Pap-tepintuvo bandymo metodas rodo išsamus aprašymas Kompozicija, ląstelių struktūros, atskirti juos 5 kategorijas:

• I etapas - ląstelių pokyčiai nebuvo aptikti, ATYPIC yra ne, o tai rodo praktiškai sveiką gimdos kaklelio būklę. Citologinis vaizdas į įprastą diapazoną
• II etapas - Bandymas atrado keletą nenormalių ląstelių struktūrų su uždegimo požymiais, kurie gali būti laikomi santykine norma, atsižvelgiant į uždegiminių procesų paplitimą seksualinėje sferoje. Paprastai moteriai skiriamos papildomos diagnostikos procedūros, paaiškinančios patogeną priežastis, charakterį, etapą ir uždegimą.
• III etapas - analizė rodo, kad nedaugelis vietinių grupuotų netipinių ląstelių, turinčių anomalijas, buvimas branduolio ar citoplazmos struktūroje. Taip pat nėra tiesioginė kelia grėsminga patologija, tačiau ji gali būti signalas dėl onkoprocesijos vystymosi rizikos. Papildoma procedūra, nurodant PAP testą, gali būti gimdos kaklelio (histologijos) audinio medžiagos morfologinė analizė. Biopsija padeda pašalinti riziką arba patvirtinti patologinio proceso pradžią, kurią galima sustabdyti laiku.
• IV etapas analizė rodo aiškų nuotrauką piktybinių transformacijų nedidelio skaičiaus ląstelių. Paprastai anomalios ląstelės turi per didelę branduolinę masę, ląstelių turinį (citoplazmą), chromosoma taip pat turi patologinių pokyčių požymių. Šis etapas rodo galimą onco-scab (displazijos) pradžią. Papildomi tyrimai - kolposkopija, histologijos medžiagos tvora ir pakartotinis citologijos taip pat galima paaiškinti diagnozę.
• "V" etapas - lemia gana daug modifikuotų ląstelių, o tai rodo, kad yra onkoproceso buvimas. Tokiais atvejais citologijos rezultatai yra išsamaus diagnostikos proceso pradžia, kuria siekiama nustatyti onkologijos, jos etapo ir terapinių priemonių vektorių tipą.

Dekodavimo rezultatai

Interpretuoti bandymų rezultatus gali turėti tik dalyvaujančio gydytojo. Bet kokia informacija, išgauta interneto podirvyje, gali būti informaciniu ir pirminiu. Šie duomenys yra viešai prieinami ir padės sumažinti moterų, kurie bijo nesuprantamų skaičių ir požymių analizėje.

Cervo kaklelio citologija statistiniu atskleidžia:

• Kiekvienas devintoji testas iš dešimties lemia normą, tai yra, ši citologija gali būti saugiai vykdoma po 1-2 metų, kad būtų išvengta gimdos kaklelio. Analizė turėtų būti reguliariai pakartojama, nepaisant geras rezultatasKadangi jis negali būti 100% tikslus ir visiškai neatmeta ligos rizikos.
• Kiekvienas sekundės nuo šimto tepinių nėra informatyvus dėl biologinės ar ląstelių medžiagos stokos. Tokiais atvejais gimdos kaklelio citologijos pakartojimas
• Kiekviename dvidešimtai bandyme rodo netipinių pokyčių buvimą, tačiau tai ne visai kalbama apie besivystančią onkoprocesiją. Atvirkščiai, tai yra signalas ir priežastis išsamiau išnagrinėti ir vėlesnį gydymą.
• Bandymo rezultatas gali parodyti blogus rodiklius, tačiau jis negali būti laikomas nedviprasmiška ir galutinė diagnozė. Siekiant patikslinti patologinio proceso pobūdį ir jo prognozes reikia papildomų apklausų, kurias paskiria gydytojas.

CYTOGRAM rezultatus iššifruoti gali būti atliekami skirtingais metodais. "Classic" yra "Papanicolau" klasifikatorius šiuolaikiniame ginekologijoje, taip pat atsižvelgiama į kitas galimybes interpretuoti bandymą, pavyzdžiui, Amerikos Betesda sistemos sistemą.

Informacija apie gimdos kaklelio epitelio audinio būklę gali būti atspindėta šioje lentelėje:

Gerybinių pokyčių buvimas	Patologiniai epitelio audinio pokyčiai: Dysplazija, ATYPICS	Invazinis vėžys
Bandymas atskleidė trichomoną, Candida, glowlower infekciją, ląstelių pokyčius, galbūt susijusius su herpes virusu Bandymas atskleidė ATIEPIA epitelio ląsteles, susijusias su uždegimu, keratoze, metaplazija, pararrakratoze Analizė rodo atrofinius epitelio pokyčius kartu su uždegiminiais procesais - colpit, hiperkeratozė, metaplazija	ASC-US.TEST atskleidė plokščiųjų epitelio ląstelių buvimą su netipiniais neapibrėžtos kilmės pokyčiais Hsil. Analizė neatmeta didelės vėžio ląstelių buvimo rizikos "Prerostrate" pakeitimai: įvairių laipsnių dysplazija (būtina epitelio audinio pažeidimo gylio lygiu)	Plokščias dygsnio invazinis vėžys Valstybės, tipo ir etapo specifikacija reikalauja papildomo patikrinimo onkologui
Pacientui reikia papildomo tyrimo, stebėjimo ir sudėtingo gydymo. Taip pat reikalinga citologinė kontrolė.	Reikia papildomų diagnostinių procedūrų. Proceso stebėjimas naudojant gimdos kaklelio, kolposkopijos, biopsijos pakartotinį citologiją ir ilgalaikį gydymą.	Būtina atlikti medžiagos histologinį tyrimą, galima paaiškinti diagnozę po operacijos Sudėtingas ilgalaikis gydymas

Lotynų santrumpa analizės kalimas taip pat gali būti įvesta į nerimas, nors iš tikrųjų viskas yra tiesiog iššifruoti "teritorija" medžiagos medžiagos:

• Uretra yra raidė U.
• Endocerviks, gimdos kaklelio kanalas - S.
• Vagina - raidė V.

Likusi informacija suteiks jums gydytojo dalyvavimą.

, , , , , , , , , ,

Gimdos kaklelio upelio normos

Gimdos kaklelio creech norma laikoma visišku netipinių ląstelių medžiagos pokyčių, taip pat sveikos mikrofloros būsenos nebuvimas. "Gera" ląstelės turi atitikti morfologinių standartų normas, ty dydis, turinys (struktūra) ir forma. Cytogram išsamiai apibūdina medžiagą, paimtą iš paviršiaus sluoksnio gimdos kaklelio ir iš endocervix.

Citologinės apklausos normos atrodo:

1. Gimdos kaklelio citologijoje yra vieno sluoksnio cilindrinio epitelio ląstelių. Alternatyviai, bandymas gali parodyti daugiasluoksnio (metaplazizuotų) epitelio buvimą, tai taip pat laikoma norma, jei į pereinamąją vietą buvo perkelta į pereinamąją vietą į makštį.
2. Daugiasluoksnės epitelinės ląstelės, esančios iš makšties kaklo makšties dalies ploto, taip pat laikoma norma, jei jose nėra jokių pakeitimų.
3. Bet kokie nukrypimai nuo normos, ląstelių morfologijos pokyčiai apibūdinami ir gali būti pirminių uždegiminių procesų rodikliai, sukraunami pagal normą.
4. Nukrypimai nuo tvaraus testo normų nereiškia onkologinio proceso buvimo, išskyrus HSIL rodiklį. Tai kalba apie didelį vėžio vystymosi riziką.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad yra rodikliai, rodantys gerybinius ląstelių anomalijas. Tai, žinoma, nėra norma, tačiau negali būti priežastis, dėl kurios yra didesnis nerimas dėl onkologijos.

Kontroliuojant santykines normas, kad citologija gali parodyti:

• Uždegiminės etiologijos aticy.
• ATYPICINIAI POKYČIAI PAPILLOMA VIUS.
• Mišrios netipinės pokyčiai.
• Netipinės neaiškios nuokrypios, reikalaujančios paaiškinimo.

Procesai, kuriuose gali būti nukrypimai nuo įprastų ribų, apima šias ligas:

• ŽPV - žmogaus papilomos virusas.
• Herpes.
• Nėštumas.
• Ilgai vartojant vaistus, ypač antibiotikus.
• Kontraceptinių priemonių (žvakių, tablečių) naudojimas.
• Kontracepcija su "Helix".

Remiantis "Trat" ir "Papanicolau" klasifikatoriumi, gimdos kaklelio gimdos kaklelio norma gali būti laikoma pirmosiomis 2 klasėmis iš penkių, būtent:

• I - normalus citologinis vaizdas
• II - ASC-US arba netipinių nenurodytų ląstelių buvimas

Blogas cilindras gimdos kaklelio kaklelis

Ką reiškia blogi bandymų rezultatai?

Bloga gimdos kaklelio citologija nebūtinai nurodoma paskutinis vėžio etapas. Plečiant tyrimus galima tik suteikti specialistui, tai yra ginekologas. Remiantis visuotinai pripažinta klasifikacija, prasta citologija yra patologiniai pokyčiai epitelio gimdos kaklelio sluoksnio ir gimdos kaklelio kanalo.

Pagal visuotinai priimtą metodą pakeitimas yra nurodytas tokiu būdu:

• 0 - Medžiaga bandymui yra nepatenkinama (prasta kokybė mažais kiekiais, neformatyva dėl nepakankamo paciento paruošimo).
• 1 laipsnio norma.
• 2 laipsnis - netipinių nuokrypių buvimas.
• 3 klasė - įvairūs dysplazijos laipsniai.
• 4-oji klasė yra priešvėžinė būsena, pradinis etapas.
• 5 klasė - invazinis vėžys.

Labiausiai nerimą keliantys pakeitimai yra klasifikuojami 5, tačiau bet kokia displazijos forma taip pat yra pavojingas signalas. Apsvarstyti displazijos tipus išsamiau:

1. Lengvas displazijos laipsnis yra uždegiminio proceso ženklas. Jis negali būti praleistas, nes uždegimas gali tęsti beveik asimptomą ir ateityje, eikite į sunkesnę formą.
2. Vidutiniškai displazija yra jau grėsmingas signalas, rodantis, kad onkoprocesijos kūrimo rizika yra labai didelė.
3. Stiprus displazijos laipsnis yra praktiškai prielaidos.

Nepakankamas displazija kartu su kitais provokuojančiais veiksniais gali sukelti tikrai pavojingą būseną - onkoprocesiją.

Bet kuri moteris mokosi, kad gimdos kaklelio citologijos šou blogas rezultatas, patiria baimę. Pabandykime šiek tiek sumažinti savo lygį informuojant.

Ką daryti, jei bandymas parodė akivaizdžių netipinių ląstelių buvimą?

Visų pirma, nereikia patekti į paniką, bet klausytis ir įvykdyti visus gydytojo paskyrimus. Ginekologas paprastai atlieka išsamią konsultaciją tiek dėl papildomų diagnostinių procedūrų ir pagal gydymą ir ligos prognozę.

Renginiai paprastai priskiriami ir laikomi:

• Gimdos kaklelio pakartotinis citologas.
• Biopsija (gimdos kaklelio paveiktos nukentėjusiosios dalies audinio histologinė analizė).
• Gimdos kaklelio epitelio grandinė.
• Dislokuoti kraujo tyrimai.
• ŽPV testas.
• Atskleidžiant displaziją, jis yra gydomas (dažniau sukdami).
• Jei nustatoma kartu virusinė infekcija, jie yra traktuojami ne tik moteriai, bet ir jos seksualiniam partneriui.

Laiku diagnostika ir tinkamas gydymas suteikia vilties gydymui, atsižvelgiant į visus gydytojo paskyrimus ir reguliariai stebėti gimdos kaklelio valstiją.

Kiek dienų yra gimdos kaklelio citologija?

Gimdos kaklelio citologija laikoma standartine procedūra, kurios technologija yra išdėstyta mažiausiai išsamiai. Medžiagos tvoros laikotarpis neviršija 15-20 minučių, įskaitant bendrą ginekologinį tyrimą. Analizė toliau perduodama laboratorijai, kur jau reikalingas ilgesnis laikotarpis tiksliems ir kruopščiam mikroskopiniams tyrimams. Jei PA-testas buvo atliktas visose taisyklėse, medžiagos apdorojimo procesas užtruks apie 8 dienas. Rezultatas gali būti rastas dalyvaujančiame gydytojo 2 savaites po pačios procedūros, kartais tai vyksta greičiau, jei analizė atliekama CITO režimu. Taip pat atsitinka, kad informacija apie bandymų rodiklius gali atvykti ir vėliau. Tai dažniausiai yra susijusi su papildomomis tvoromis, pavyzdžiui, mikrofloros arba biopsijos paslapties biocheminės analizės pagal liudijimą.

Histologiniai tyrimai ir kolposkopija gali būti priskirta tą pačią dieną su citologija, o jų perdirbimas užtruks šiek tiek ilgiau nei dirbti su vienu tėtis. Tokios visapusiškos diagnostikos priemonės leidžia gauti išsamią, dislokuotą vaizdą ir padaryti galimybę tiksliau nustatyti gydymo eigą.

Aprašome, mes atkreipiame dėmesį į tai, kad gimdos kaklelio citologija turi būti privaloma kiekvienos moters procedūra. Vėžio atvejų skaičiaus sumažėjimas vis dar yra neišspręsta tiek gydytojų ir moterų užduotis. Laiku, reguliarūs patikrinimai, bandymai ir bandymai leis jums būti pasitikintys savo sveikata. Išsaugokite visas seksualines funkcijas harmonijos būsenoje - išspręsta ši užduotis, įskaitant prevencines priemones, tarp kurių yra okupuota gimdos kaklelio citologija.