Cauzele inflamației nervului trichaminal facial. Tratamentul nevralgiei nervului trigemen într-un mod diferit Simptomele inflamației nervului trigemen

Intensiv de scurtă oră bіl vinikaє schoraz, dacă apar. Tratamentul medical în astfel de situații poate fi considerat un remediu. Terapia competentă a stării de sănătate permite nu numai reducerea simptomelor, ci și repetarea unor condiții similare și agravarea acesteia.

Bіl intens, sho raptov dă vina pe față, cap, la piei, crăpături zmushuє oameni shukati shukati, suspin pentru a scăpa de simptomele inflamației nervului facial. În astfel de situații, autoexaltarea poate duce la consecințe negative; este necesar să mergi la ipoteca medicală. Lichiorul nervului tripartit este de vină.

Astăzi, este eficientă tratarea nervului trigemen inflamat folosind următoarele metode:

Metodele conservatoare de terapie sunt cele mai comune. Numai în situații vinyatkovyh, dacă este imposibil să vă îmbolnăviți cu simptome și proceduri de fizioterapie, mergeți la operație. În acest caz, medicul folosește presiunea asupra fibrei nervoase sau a nervului care provoacă durere.

Vremurile moderne vă permit să faceți un șprot al zilei. Nasampered Likar prescrie fețe, yakі reduce simptomele bolii. Stadiul de debut al exuberanței constă în utilizarea factorilor care au provocat nevralgie. Faza finală a terapiei trebuie să includă medicamente profilactice și împotriva atacurilor repetate de inflamație a nervului trigemen pe față.

Fețe în durere și inflamate

Cele mai populare preparate medicinale pentru - boli antiinflamatorii și pentru ameliorarea durerii. Sună astfel de nume în cursuri scurte. Duhoarea vă permite să reduceți inflamația și durerea.

Nimesulida (Nimesil, Nemulex, Nimika, Nimulid) este considerat a fi cel mai eficient medicament. Preparatele reduc rapid intensitatea procesului de aprindere. Durata terapiei este de la trei până la șapte zile. Nimesulide vikoristovuetsya intern sau în unguente.

Diclofenacul (Ortofen, Voltaren, Diklak, Dicloberl) sub formă de unguente, geluri este utilizat ca analgezic. In cazul injectiilor, tabletelor si capsulelor modifica inflamatia nervului tripartit si cea in aparenta.

Preparatele care includ ibuprofen (Ibuprom, Nurofen) înainte de depozit, reduc simptomele și durerea și inflamația. Valoarea medicamentoasă se poate dovedi a fi eficientă și scăzută toxică. Ibuprofenul este disponibil sub formă de tablete, capsule și unguente.

Durerea likar usunennya poate fi recunoscută de katadolon, xefocam, dexalgin, ketorolac. Injectarea de analgin cu difenhidramină ajută la ameliorarea simptomelor durerii, împreună cu inflamația.

Unii oameni nu îndrăznesc să atace atacurile de nevralgie, care se repetă, sub masca celor mai semnificative boli nesteroidiene dureroase. Doze mai mari de medicamente sunt mai puțin susceptibile de a crește toxicitatea și severitatea efectelor secundare. Pentru a depăși problema, medicul poate recunoaște fețe care relaxează mintea - relaxante musculare.

Be-yaky bіl provokuє spasm. În vederea acestui lucru, curgerea sângeroasă a femeii bolnave pe fețe, fante, capete. Vărsarea de sânge slabă va agrava situația, chiar dacă spasmul este mai puțin probabil să se agraveze. Pentru a-l dezvolta în ansamblu, în același timp, din metode de calmare a durerii nesteroidiene, medicul recomandă administrarea de relaxante musculare (tolperizonă sau tizanidină).

Congestia relaxantelor musculare în același timp cu analgezice nesteroidiene va accelera contracția, ajutând eficient la apariția durerii. În plus, pentru tratamentul somnului cu tolperizonă sau tizanidină, este posibilă reducerea dozei de analgezice cu metode antiseptice.

Îngrijire anti-sinucidere

Preparatele cu efect antisudominal sunt asociate cu simptome de inflamație a nervului trigemen. Carbamazepina, Gabapentin, Clonazepam prin galvanizarea transmiterii impulsurilor patologice în terminațiile nervoase ajută la reducerea numărului de atacuri de durere, care este blamat. Medicamentele antidiabetice prescriu doar un medicament, ajustând individual doza, frecvența și durata administrării medicamentului.

Carbamazepina, Clonazepam și Gabapentin sunt testate pas cu pas. Cursul terapiei poate dura câteva luni până a doua zi. Pentru ajutorul remediilor anti-sinucidere, se poate trata cu succes inflamația nervului tripartit și se poate elimina simptomele unei boli.

Preparate pentru tratamentul cauzelor de nevrite

Nervul tripartit inflamat poate fi răsucit cu ușurință, altfel va avea grijă de fiii funcționarilor, servit ca post pentru dezvoltarea afecțiunilor. Bolile infecțioase, leziunile, tulburările nervoase, compresia mecanică a fibrelor nervoase provoacă apariția unor senzații de durere în nevrita nervului trigemen.

Puteți lupta cu herpesul și bolile de răceală pentru ajutor cu medicamente antivirale. Preparatele de interferon și aciclovir tratează dezvoltarea virusului herpes, care afectează fibrele nervoase și duce la patologia nervului facial.

Utilizați afecțiunile în aparență, care apar în situații stresante, ajută medicamentele sedative și vitaminele din grupa B. În mod optim, ca medicament calmant (afobazol, glicină, phenibut, mebicar) prescrie medicamentul.

Îngrijirea terapeutică, care ajută la eliminarea vitaminelor din grupa B (milgam, combipen, neurobion, neuromultivit), ajută la restabilirea funcționării normale a fibrelor nervoase.

Uneori, boala nervului trigemen este provocată de sinuzite, sinuzite, alergii și patologii dentare. În astfel de situații, este important să te bucuri în același timp și afecțiuni și să ceri ajutor de la un medic. Pot exista semne de medicamente antibacteriene, medicamente antialergice.

Pentru tratamentul patologiei nervului facial, fețele sunt, de asemenea, vicorate pentru a reduce activitatea vaselor de sânge. Ca o boală cauzată de ateroscleroză, se prescriu, în general, medicamente pentru scăderea nivelului colesterolului: simvastatină, atorvastatină, rosuvastatină, fenofibrat. Alte medicamente recomandate care optimizeaza circulatia sanguina cerebrala: vinpocetina, ginkgo biloba, piracetam, cinarizina, betahistina.

Terapii suplimentare

Pentru a gestiona rapid simptomele bolii, este necesar să se adopte o abordare cuprinzătoare a vindecării. Preparatele farmaceutice pot fi congestionate sub formă de tablete injectabile. Diverse proceduri fizioterapeutice sunt efectuate eficient cu diferite medicamente.

Anticonvulsivele nesteroidiene (analgin, diclofenac), antispastice (drotaverină, sulfat de magneziu) sunt utilizate cu succes pentru electroforeză în caz de afectare a nervului trigemen. Compresele cu dimexid, analgezice, glucocorticoizi (hidrocortizon, prednisolon, dexametazonă) ajută la reducerea inflamației în casă.

Ca dodatkovі zasobi poate vicoristowate plante medicinale. Ceaiurile de lux din plante, băile cu ierburi și uleiuri esențiale ajută la calmarea sistemului nervos, la restabilirea sănătății.

Este practic imposibil să denigrați inflamația nervului facial. La aceeași oră astăzi, medicul poate avea un arsenal solid de beneficii și poate indica un tratament medical eficient al inflamației nervului trigemen. Terapia complexă a clădirii este de mult așteptată pentru apariția atacurilor bolnave de nevralgie a nervului facial.

Nevralgie tripartită- ce inflamație cronică a nervului tripartit (cel mai sensibil nerv al feței), care se caracterizează printr-un sindrom de durere asemănătoare atacului.

Deci ei numesc boala facial sau trigemen(din latină trigeminus sau triparties) nevralgie.

Troci de statistici!

Nevralgia tripartită apare în 40-50 de episoade la 100.000 de locuitori și aproximativ 5 cazuri la 100.000 de locuitori.

Pentru statistici, femeile se îmbolnăvesc adesea timp de 50 de ani. Oamenii mai tineri au mai multe șanse de a se îmbolnăvi și există o serie de cazuri de îmbolnăvire la copiii de vârstă preșcolară.

Nu prea multe fapte!

• Primele descrieri ale nevralgiei nervului trigemen sunt înregistrate în vechiul dzherelakh. Așa că vindecatorul chinez Hua Tuo a fost primul care a oprit acupunctura în cazul oricărei afecțiuni, dar procedura nu s-a bucurat, ci a redus mai mult decât temporar sindromul de durere. Hua Tuo era conducătorul Imperiului Chinez, care suferea de o astfel de boală pentru cei pe care doctorul nu se sprijinea de el, timp de o oră atacam durerile faciale. Un astfel de bіl buv este insuportabil pentru un comandant.
• Nevralgia de trigemen poate duce la boli idiopatice, care sunt boli cu o cauză necunoscută. Certările despre ceea ce să aducă până la îmbolnăvire printre oamenii de știință este deja bogată, dar nu s-a găsit un consens.
• Manifestarea nevralgiei nervului trigemen poate induce dureri de dinți, motiv pentru care stomatologii sunt adesea primii care mușcă. În cazul oricărui pacient, acestea indică prezența unui dinte absolut sănătos, un astfel de dinte putând fi văzut de câțiva ani.
• Situațiile stresante și intervenția chirurgicală pe față în gura goală sunt folosite pentru ameliorarea remisiunii temporale (până la câteva luni) a sindromului dureresc în nevralgia trigemenului.
• Analgezicele primare non-narcotice nu sunt eficiente în tratarea nevralgiei, duhoarea poate schimba din ce în ce mai puțin durerea, cu aplicarea pe piele din ce în ce mai puțin ajutătoare.
• Părți ale atacului de durere insuportabilă în caz de nevralgie a nervului trigemen pot distruge starea psihică a persoanei bolnave, ducând la depresie, temeri, stări agresive, psihoză.
• Un atac de durere cu nevralgie a nervului trigemen poate necesita un punct ușor, de exemplu, aplicat pe crema de pe față.

Cum să exersăm nervii?

Sistem nervos- Unul dintre cele mai importante și pliante sisteme ale corpului, deoarece reglează, controlează și influențează toate procesele care au loc în corpul uman. Nu putem face nimic: nu ne putem prăbuși, nu putem gândi, nu putem arăta emoții, nu putem respira, nu putem repara agenți străini și nu putem crește fără participarea sistemul nervos.

Sistemul nervos al unei ființe umane, în special creierul capului, nu a fost încă antrenat până în ultima zi și este nucleul pentru noi premii și premii Nobel. Este practic imposibil ca Adzhe să transfere reacția unei persoane în diferite subdiviziuni în acel al doilea moment, să arate capacitatea unei persoane, să înțeleagă capacitatea de compensare a creierului după leziuni, infecții și alte condiții patologice ale sistemului nervos.

Prima cea mai importantă funcție a unei ființe umane, care este controlată de sistemul nervos - intelect, ne exaltă și ne mărește față de celelalte lucruri ale planetei Pământ. Un număr maiestuos de oameni de știință lucrează la creațiile unei piese de inteligență, dar în acest moment este imposibil, sistemul nervos uman este gândit de natură până la detaliu și nu se repetă.

Sistemul nervos Budova

Sistem nervos central

Sistemul nervos central la om este reprezentat de cefalica si maduva spinarii.

Principalele funcții ale sistemului nervos central:

• reglarea funcționării tuturor organelor și sistemelor, coordonând activitatea lor sincronă comună,
• asigura un răspuns adecvat al organismului la diferiți factori și lumea lumii,
• dezvoltarea funcțiilor mentale, a rațiunii, a gândirii, a emoțiilor, tocmai pentru a ne excita pe noi, oamenii, din alte surse.

Structurile de bază ale creierului:

1. latra creier,
2. grozav pivkul creierul (kіntsevy mozok),
3. creier intermediar: talamus, hipotalamus, epitalamus, hipofiză,
4. creierul mijlociu: dah din creierul mijlociu, creierul inferior, alimentarea cu apă a creierului mijlociu,
5. creier posterior: ceață a creierului, creier, creier dovgasty.

Orez. Reprezentarea schematică a principalelor structuri ale creierului.

sistem nervos periferic

Nervii craniocerebrali și spinali se extind până la nervii periferici.

Principalele funcții ale sistemului nervos periferic:

• selectarea informațiilor din dovkill, precum și despre starea internă a sistemelor și organelor umane,
• transmiterea impulsurilor cu informații către sistemul nervos central,
• coordonarea activității organelor interne,
• zdіysnennya ruhіv,
• reglarea funcțiilor sistemului circulator și altele.

Caracteristicile sistemului nervos periferic:

• sistemul nervos somatic- Modificări și selecție de informații și apeluri la mijloc.
• Sistemul nervos autonom:
  • sistem nervos frumos activează în momentul de stres, anxietate, reacție la factorii de stres și mediul intern;
  • sistemul nervos parasimpatic aktivіzuetsya sub ora de calm, revigorare și somn;
  • sistemul nervos enteric Vіdpovіdaє pentru activitatea tuturor tractului shlunkovo-intestinal vіddіlіv.

nervii craniocerebrali- nervii care intră în creier, rangul capului reglează activitatea organelor și capul m'yaziv, shii, deghizare.

Pentru funcțiile lor, nervii craniocerebrali pot fi subdivizați în:

• nervii sensibili- ca răspuns la transmiterea impulsului nervos către cerebel de către organele de percepție (auz, miros, miros, savoare, sensibilitate a pielii și a mucoaselor);
• nervii Ruhovi- Răspuns pentru muncă m'yaziv;
• nervi nervoși- nervi care pot fi sensibili și funcții ruhovі.

Oamenii au 12 perechi de nervi cranieni. Nervul craniocerebral cutanat are propriul nucleu* în sistemul nervos central, care este cel mai important localizat în cerebelul intermediar, mijlociu și posterior.

* Nucleii nervilor cranieni- Aceasta este stabilirea sistemului nervos, yakі otrimuyut și transmite impulsurile nervoase ale sistemului nervos periferic și nervii craniocerebrali înșiși.

Nervi la microscop

Neuron (clitina nervoasă sau neurocit)- є unitatea structurală a sistemului nervos, tsі kіtini є vysokospetsіalіzovannymi, zdatnі vіdtvoryuvate și transmit impulsuri nervoase, yakі pentru caracteristicile lor sunt deja similare cu cele electrice.

Neuronii în funcție de dimensiune variază în funcție de funcția acelei specii, în medie 10 până la 30 µm (minim 3, maxim 120 µm).

„Celulele nervoase nu se entuziasmează!” - E adevărat, care este mitul?

Skіlki razіv kozhen іz us chuv tsey vislіv vіd likarіv, vchitelіv, batkіv. Ale mărturie americană în 1999 rozі buv chastkovo rozvіchany tsey mit. Elizabeth Gould și Charles Gross li s-a spus că sistemul nervos central generează mii de noi neuroni în fiecare zi cu o viață lungă, duhoarea este permisă, pentru rahunka acestor noi celule, o persoană este pe deplin amintită, noi abilități și cunoștințe sunt dezvăluite. Tobto tse sobі arkushі hârtie albă, pe ca piele oamenii notează ceva nou pentru ei înșiși. Facem direct investigații, la ce pute să aducem învățăturile lumii, nimeni nu știe, dar este mai bine să ne întoarcem declarațiile despre activitatea sistemului nervos pentru toate investigațiile. Eu, este posibil, idei noi vor ajuta la cunoașterea metodelor eficiente de tratare a bolilor, care în prezent sunt considerate ireversibile, cum ar fi scleroza, boala Parkinson, sindromul Alzheimer și altele.

Budova neuroniv

Din ce este alcătuit un neuron?

• Vіrostki dendriti- preia impulsuri de la alte celule, sună ca o formă goală (ca un copac, o înveliș de piele se extinde mai departe în corpuri). Neuronii au un număr mare de dendrite, dar în unele clitine, fiecare copil poate fi singur (de exemplu, neuronii celulelor care transmit impulsurile fotoreceptorilor în ochi).
• neuron Thilo (soma) cu nucleul şi alte organite. Corpul neuronului este acoperit cu două bile de grăsime (membrană lipidică), o minge de proteine ​​și un bazin de polizaharide (carbohidrați). Zavdyaki o astfel de membrană budovі kіtinnoї, corpul neuronului nu este capabil să proceseze impulsurile nervoase, într-unul nou există o acumulare a impulsului.
  Soma se ocupă și de hrana clitinei și de observarea produselor ei de viață.
• Axon cocoșat- Localizarea corpului neuronului, în ce fel crește axonul neuronului, funcția și structura de reglare a transmiterii impulsului nervos către axon, astfel încât axonul să fie trezit.
• Vіdrostok axon- o sămânță pe termen lung, prin care informația este transmisă altor neuroni. În neuronul pielii, există un axon, care este ultimul, iar impulsul nervos este mai bine transmis acolo. Terminațiile axonilor sunt subdivizate în vene terminale, duhoarea în sine se unește cu alte celule nervoase. Axonul poate fi acoperit cu o teacă de mielină sau fără ea.
• Teacă de mielinăє un astfel de izolator electric, membrana în sine, care este compusă din lipide și proteine. Este format din clitine gliale (clitine Schwann în sistemul nervos periferic și oligodendrocite în sistemul nervos central), care învăluie spiralat axonul. Între clitinele gliale și mișcări - lacerații zdrențuite, parcă nu sunt acoperite cu mielină. Impulsul electric de mielină Zavdyaki este transmis rapid de-a lungul nervilor.

Când sunt deteriorate, cauzate de prăbușirea tecii de mielină, se dezvoltă boli severe - scleroză, scleroză difuză, encefalopatie, neuro-SNID și alte afecțiuni.

Vedeți neuronii, încadrați în funcții victorioase:

• neuroni rukhovі - transmite impulsuri de la sistemul nervos central către nervii periferici ai membranelor mucoase,
• neuroni sensibili - transforma impulsurile din mediul superflu sau intern și le transmite sistemului nervos central,
• inserați neuroni - neuronii care transmit impulsuri de la un neuron la altul, mai important, neuronii intercalari sunt reprezentati de celulele nervoase ale sistemului nervos central.

Fibre nervoase- Axonii neuronilor.

Nervi- fascicule (mănunchiuri) de fibre nervoase.

Construirea neuronilor

Neuronii se unesc între ei, stabilind sinapsele. Prin intermediul lor, o celulă nervoasă (care transmite) transmite un impuls nervos celeilalte celule nervoase (care primește).

Sinapsa poate conecta, de asemenea, clitina nervoasă cu clitina de țesut care inervează (noroi, vizuina, organ).

Cerebelul cefalic și dorsal este o mare aglomerație de neuroni între ei, yakі poate fi pliat până la marginea interrelațiilor.

Sinapsa de stocare:

• Axonul neuronului de transmisie(Terminare presinaptică Yogo), stimul de construire pentru a vibra substanțe chimice speciale care transmit impulsuri - mediatori. Mediatorii sistemului nervos (neurotransmițători, neurotransmițători) sunt vibrați în coșurile sinaptice ale terminației presinaptice.
• Decalaj sinaptic prin ea se transmite un impuls.
• O parte din clitină, ce iei- receptori abo privind dacă spriyyatlivy clitină. Receptorii se pot răspândi în dendrite, axoni sau neuroni, pe membranele celulelor sensibile, organelor interne, organelor sensibilității, foliculilor etc.

Grupuri de neurotransmițători (neurotransmițători):

• Monoamine: histamina, serotonina;
• Aminoacizi: Acid gama-aminobutiric (GABA), glicină, acid glutamic și aspartic;
• Catecolamine: epinefrină, norepinefrină, dopamină;
• Alți neurotransmițători: acetilcolină, taurină, ATP și multe altele.

Cum se transmite un impuls nervos?

impuls nervos- tse electricitate naturală, iac să treacă prin fire electrice (nervi) la diferite linii drepte și în spatele traiectoriilor cântând. Electricitatea Tsya (impuls), care poate fi inspirată chimic, este folosită pentru ajutorul mediatorilor sistemului nervos și al ionilor (de exemplu, sodiu și potasiu).

Etapele adoptării și transmiterii unui impuls nervos:

1. Neuron deteriorat.
2. Includerea unei pompe de sodiu-potasiu, astfel încât sodiul prin canale speciale de sodiu să treacă prin mijlocul celulei excitate, iar potasiul prin canalele de potasiu - din celulă.
3. Iluminarea diferenței de potențiale dintre membranele sinapsei (depolarizare).
4. Formarea unui impuls nervos este potențialul di.
5. Transmiterea unui impuls nervos prin fibrele nervoase printr-o sinapsă:
   • secreția de neurotransmițători în bulbii sinaptici ai terminației de transmisie,
   • eliberarea mediatorilor (sau discursuri care îi distrug - în procesul de galvanizare) la golul sinaptic,
   • stimularea depolarizării celulelor receptoare (deschiderea canalelor de sodiu și potasiu) - în caz de excitare a fibrelor nervoase, sau hiperpolarizare (închiderea canalelor sodiu-potasiu) în caz galvanic. ** ,
   • transmiterea impulsului departe de-a lungul fibrelor nervoase către sistemul nervos central sau organul care este inervat.

**Toate procesele de stimulare a sistemului nervos sunt atrase constant de procesele de galvanizare, procesele qi sunt reglate în axonul și tili neuronului pentru ajutorul neurotransmițătorilor cântând, yakі poate avea un efect galvanic.

Viteza de transmitere a unui impuls nervos de către fibrele nervoase acoperite cu mielină este de 2-120 m/s.

Transmiterea în Crimeea a strumei nervoase prin sinapsă, este posibil să se extindă impulsul fără mijloc printr-o cale de contact, fără participarea mediatorilor, cu o expansiune puternică a celulelor nervoase.

Tsikavo! Puteți urmări videoclipul: „Neymovirne ne-a terminat. sistem nervos".

Reflex- Tse reacția corpului la orice podraznik în mijloc sau chemarea corpului. În ciomu obov'yazkovo ia soarta sistemului nervos central.

Reflexul este baza funcționării sistemului nervos, practic toate procesele nervoase trec prin reflexe suplimentare.

În procesul reflexului, impulsul nervos trece prin arcul reflex:

• receptori ai celulelor, organelor și țesuturilor cântătoare,
• Fibrele nervoase sensibile lucrează și transmit impulsuri nervoase către organele care sunt inervate,
• analiza impulsurilor din sistemul nervos central,
• Fibrele nervoase aspre transmit impulsuri către organele care sunt inervate - răspund la un subcaz.

Reflecțiile sunt:

• inteligent,
• nebun.

În reflexul mental, sistemul nervos, cortexul cerebral, participă la reflexul mental, iar reflexele nebunești se formează fără participare.

Reflecțiile Cі se dezvoltă ca o reacție automată la apeluri și oficialii interni. Reacțiile nebunești fac ca o persoană să se auto-salvare, să se lipească de mintea unui mijloc de prisos, să se înmulțească, să salvească homeostazia - devenind interiorul corpului. Duhoarea este pătrunsă genetic și se transmite din generație în generație.

Aplicați reflexe nebunești: urinarea laptelui matern de către un nou-născut, instincte de stat, materne și alte instincte, clipirea în cazul unei amenințări de rănire a ochiului, tuse și scuipat atunci când particulele externe intră în calea dischinei.

Nervul tripartit

Nervul tripartit este a cincea pereche de nervi cranieni. Voi scoate numele prin prezența unui nou venit trei capete:

• ochna (sus) gâtului,
• mâner cu fantă superioară (mijloc),
• unghie cu fantă inferioară (inferioară).

Înainte de ieșirea nervului tripartit din craniu, nervul stabilește un nerv mare vuzol - ganglion tripartit ***.

Caracteristicile nervului tripartit

Parametrii	Caracteristică
	nervul oftalmic	nervul scapular superior	Nervul maxilar inferior
Arăt nervos	sensibil	sensibil	nervos perturbator
Ce inervează?	Pielea zonelor frontale, skronevy și thym'yanoy, spatele nasului, capitalul (superior), adesea mucusul nasului și al sinusurilor, foarte măr, adesea melci adesea meninge.	Shkіra capitalei (inferioare), buza superioară și o parte a feței, dinții superiori	Fibre sensibile- Shkir din zona fisurii inferioare, gura goală (membrana mucoasă a obrazului, regiunea sublinguală, o parte a limbii) alveolele dinților, crestele sinusurilor, corzile timpanice ale urechii și durei mater. Dviguni- deghizare m'yazi de mestecat și în sine: m'yaz dublu (situat în pіd'yazychnіy dilyantsі), asemănător aripilor și skronevy m'yaz.
Functii principale	Sensibilitatea pielii, reglarea secretiei de lacrimi, sensibilitatea meningelor	Sensibilitatea lui Shkiri	sensibilitatea membranei mucoase a gurii și a pielii, sensibilitatea meningelor, inervația dinților, participarea la actul de a trăi, inervația sinusurilor, sunet spriynyattya într-o coardă de tobe - un organ sensibil al urechii.
Misce afară din craniu	Peretele exterior al fosei oftalmice.	deschidere rotunjită – să fie cunoscută personal.	Ovalne otvir - a fi cunoscut cu ochii.
Fibrele nervoase principale	nervul mucus, nervul frontal, nervul nazociliar. Orez. #1	noduri, nervi vilici: vilic și vilic, nervii gropi și gropi (unul dintre hilari este alveolele superioare superioare și posterioare). Orez. #1	tuberculul meningian, nervul de mestecat, nervii scheletici profundi. nervi ca aripi, nervul bucal, ureche-skronevy, lingual, alveolara inferioară. Orez. #2
Noduri nervoase (ganglioni)**, fixate de nervul tripartit	Viykovy vuzol: nervul parotidian (III pereche de nervi cranieni), nervul nazociliar.	Crilopidnebіnny vuzol: noduri, nervii simpatici și parasimpatici ai nervilor pietroși mari și profundi (glandele nervului intermediar, care se extinde până la nervii craniocerebrali).	Vushny vuzol: nervul kamyanisty mali (gulka nervului limbă-faringian - perechea IX de nervi cranieni), nervul sciatic inferior. Gap vuzol inferior: nervul lingual (gylka nervului maxilarului inferior), ace care inervează săniile, fibre de coarda de tobe
nucleele din creier	Dviguni nervul tricuspid situat la punte (creierul posterior) - nucleii rukhovi ai nervului trigemen. Fibre sensibile nervul tricuspid să treacă prin creierul inferior, reprezentat de nucleii sensibili din creier: sâmburi ale căii sensibile superioare, situat în puntea creierului, nuclei ai măduvei spinării a ști în creierul în coadă de rândunică, nucleii mezencefalului znahoditsya în creierul mijlociu bіla instalații sanitare și adesea în podul creierului posterior.

*** Ganglioni sau ganglioni nervoși- Acumularea de țesut nervos, care răzbună fibrele nervoase și centrii nervoși din sine, leagă două sau mai multe fibre nervoase, primind impulsuri, atât în ​​final, cât și în sistemul nervos central (fluxuri vizuale și inferioare).

Orez. Numarul 1: Nervul oftalmic și sfenoid superior al acelor hilari.

Orez. nr. 2: Nervul fantă inferior și nervul toracic.

Cauzele nevralgiei trigemenului

În spatele mecanismului de justificare a nevralgiei nervului trigemen, patologia poate fi fie primară, fie adevărată (izolarea leziunii nervului trichaminal) sau secundară (manifestarea nevralgiei ca simptom al bolii sistemice a sistemului nervos).

Motivul exact al dezvoltării nevralgiei nervului triplu nu este cunoscut, așa cum sa menționat deja mai sus, acesta poate fi atribuit bolilor idiopatice. Oficialii Ale razrіznyayut, yakі conduc cel mai adesea la dezvoltarea acestei boli.

Oficialii, cum să spriyat dezvoltarea nevralgiei nervului triacus:

1. Triplă presiune nervoasă la cutia craniană sau yogo gіlok după părăsirea craniului:
   • dilatarea vaselor creierului: anevrisme (expansiunea patologică a vaselor), ateroscleroza, accidentul vascular cerebral hemoragic și ischemic, dezvoltarea viciului intracranian ca urmare a osteocondrozei coloanei cervicale, anomalii congenitale ale dezvoltării vaselor și așa mai departe - cea mai frecventă cauză a dezvoltarea nevralgiei nervului trinar
   • grăsuț creierul și regiunea facială de-a lungul hilok al nervului trigemen,
   • leziuni acele cicatrici post-traumatice,
   • leziuni în zona lutului cu piele despicată,
   • creșterea țesăturilor fericite(aderențe) din cauza unui proces de aprindere infecțioasă, scleroză datorată leziunii tecii de mielină a fibrelor nervoase.
   • anomalii congenitale dezvoltarea structurilor chistice ale craniului
2. Leziuni ale nervilor virali: infecție herpetică, poliomielita, neuro-SNID.
3. Boli ale sistemului nervos:
   • scleroza roz,
   • paralizie centrală infantilă (ICP),
   • meningită, meningoencefalită (virale, tuberculoză),
   • encefalopatie cauzată de leziuni ale capului, procese infecțioase, hipoxie (nu suficientă aciditate în creier), lipsă de vorbire a vieții,
   • umflarea creierului și deteriorarea circulației sângelui în zona nucleilor și fibrelor nervului trihamoidal este subțire.
4. Cauze odontogenice(legat cu dinții):
   • „Nu departe” este umplerea dinților și cealaltă inserție chirurgicală la sfera de aspect și gura goală.
   • reacție la anestezie a canalelor dinților,
   • rănire a golului dintre dinții,
   • flux dentar.

Oficialii care cresc riscul de dezvoltare a nevralgiei trigemenului:

• vіk ponad 50 rokіv,
• dezordine mentala,
• vtom cronic,
• stres,
• suprarăcirea unui individ (de exemplu, pe protya),
• avitaminoza (nu sunt suficiente vitamine din grupa B),
• tulburări ale schimbului de vorbire: gută, diabet circulator, boli tiroidiene și alte patologii endocrine,
• helmintiază (viermi),
• înfometare, umezire afectată a limbilor vii din intestine, bulimie, anorexie,
• inflamație cu membrana mucoasă umflată a maxilarului și a altor sinusuri navolonice (sinuzită cronică),
• procese inflamatorii și abcese (abcese, flegmoni) în gură goală - gingivita, pulpita,
• supurația oaselor craniului, în special despicatură (osteomielita),
• spitale și infecții cronice cu intoxicație severă: malarie, sifilis, tuberculoză, bruceloză, botulism, de dreapta și așa mai departe.
• boala autoimuna,
• boală alergică severă.

Mecanismul de dezvoltare (patogeneza) nevralgiei nervului trigemen

Pentru a conduce patogeneza dezvoltării nevralgiei nervului trihamoidal, ei discută mult despre întreaga lume într-o mare varietate de moduri. Căzut din motive care au luat vina pentru nevralgia nervului triplu, doi teoria mecanismului de dezvoltare yoga:

Vreau ca teoria pielii să aibă „pete întunecate”, să poată avea loc insultarea mecanismelor de dezvoltare a sindromului de durere, astfel încât să urmeze rând pe rând. Din același motiv, tratamentul nevralgiei nervului trichaminal poate fi direcționat complex către introducerea tecii de mielină a fibrelor nervoase și către galvanizarea proceselor nervoase din creier.

Simptome de nevralgie tripartită

Principalul simptom al nevralgiei trigemenului este durerea în zona de apariție, dar manifestă și o agravare a acestei boli, care nu provoacă un astfel de disconfort, ca durere insuportabilă, dar se poate indica în plus la nevralgia trigemenului.

Simptom	Cum apare?	Când apare un simptom?
Bіl la sfera aspectului	Sindromul durerii se manifestă mai puțin într-o jumătate de aspect. Atacul este similar, altfel se numește paroxistic, atacul este înlocuit cu perioade de calm. Cu caracter insuportabil, prostrіuvalny, yogo este adesea comparat cu șocuri electrice. Pacientul de la qi îngheață momentan la acea stație, care are un atac, încearcă să nu se rupă, își strânge mâinile la locul de localizare a durerii. Apropiați-vă de durere, sunați timp de câteva secunde până la câteva respirații. Perioadele de calm se pot întinde de la mulți ani la multe luni. În unele cazuri, cu o depășire netipică sau o depășire banală neglijată, boala, în special, acel cap ar avea un caracter practic permanent. Odată cu trivalitatea bolii, trivalitatea atacurilor crește, iar perioada de remisiune este scurtă.	Bіl zazvychay z'yavlyaєtsya după di ї factori drіvlivih. Pe fața zonei, așa-numitul declanșator (în literatură se poate folosi termenul algogenic dilyanki), cu o tachinare nesemnificativă a acestora, poate începe un atac de durere. Cu această acțiune brutală asupra punctelor qi, atacul va duce adesea la yogo cupping (pinning). Localizarea punctelor de declanșare este individuală: ruina, krill nazal, sprancene arcuite, partea de mijloc a pіdboridya, place z'ednanny schelep (lut skronevy așchiat), calai, pasaj auditiv exterior, gura goală: dinți, suprafața interioară a obrazului, limpede, limbă. Poate fi acuzat atât pentru impactul puternic al celorlalți factori grosieri de tachinare a zonelor acestor puncte, cât și pentru tachinarea nesemnificativă a zonelor de declanșare: strigăt, chicoti, chicoti, rozmov, zhuvannya, recepție їzhi, schimbarea temperaturii, repetarea, întinderea, pozihannya, chhannya, curatarea dintilor, vmivannya, aplicarea cremei, machiajului, golinnya și așa înshe. Orez. Zone de declanșare posibile în cazul nevralgiei nervului trigemen.
	Localizarea durerii**** Zona Skronevo-tim'yan a capului, povіki, și zona din jurul părții din față a mărului, nіs, capul în ansamblu.	În caz de afectare a nervului oftalmic al nervului trihamoidal.
	Dinții superiori, fante superioare, buza superioară și obrazul.	În caz de afectare a fantei superioare a nervului triham.
	Dinții de jos, fisura inferioară, buza inferioară, zona anterioară de prurit.	În caz de afectare a maxilarului inferior al nervului trichamos.
	Wuxia jumătate din individ	În caz de afectare a tuturor hililor nervului trigemen și în cazul unei cauze centrale de nevralgie (umflarea creierului este subțire).
Înnegrirea aspectului sclerei, dezvoltarea sleviformării, lacrimare, apariția vederii mucusului din nas	Simptomele Qi sunt localizate pe partea afectată, ele apar în timpul orei atacului de durere.	Hiperemia și producerea avansată de descompunere, salivarea mucoasei și congestia nazală a mucoaselor sunt asociate cu afectarea sistemului nervos autonom, care pătrunde în pliul fibrelor sensibile ale nervului tricuspid.
Posmikuvannya m'yazіv deghizare	Tremor M'azovy similar cu sudomiy locală ușoară sau nervotiki, pus pe seama sindromului durerii afidelor. În același timp, acea musculatură imitativă este mestecatul. Este posibil să existe un țiuit al pleoapelor dintr-o parte bolnavă, cauzat de un spasm al șoldurilor.	Posmikuvannya m'yazіv pov'yazane z extensii reflexe de vigilență crescută pe fibrele aspre ale nervului trifoliat și ale altor nervi cranieni, care sunt inervați de m'yazi. Fotografie pacientului sub ora atacului de nevralgie a nervului trigemen.
Discordie mentală	Boala devine drastică, par a fi puțină frică, anxietate. Dacă smіh, rozmov, priyom їzhі duce la dezvoltarea sindromului de durere, afecțiuni zamikaєtsya, mooch, tsuraєtsya їzhi. În situații importante, ei se pot teme de insidiositatea sinucigașă (bazhannya pentru a pune capăt vieții prin autodistrugere).	Daunele psihice la persoana bolnavă sunt puse pe seama anatomiei atacurilor parțiale de durere insuportabilă, a tremurului bolii (roci), a apariției atacurilor și a anatomiei chinnikovului nesemnificativ în zonele de declanșare. Pacienții prezintă apatie, psihoză, fobii și depresie.
Sensibilitate afectată a unui individ (parestezie)	Aproape o furnicătură, o piele de găină pe partea afectată. S-ar putea să apară un niuchy bіl plictisitor, care prezice bilul dentar în caz de carie și pulpită (ce să aducă pacienții la dentist). Uneori ar trebui să fie conștient de sensibilitatea shkiri sub ora nervului triceps.	Acest simptom se dezvoltă la o treime dintre pacienți și sună ca un predictor al abordării unui atac dureros (pentru câteva zile sau câteva luni până la paroxism). Parestezia apare din cauza expansiunii tecii de mielină a fibrelor nervoase, ceea ce duce la distrugerea atât a sensibilității în cazul excitației avansate, cât și la deteriorarea conducerii impulsului nervos de-a lungul fibrelor sensibile ale nervului.
Circulația sanguină afectată și fluxul limfatic (modificări trofice)	asimetrie de aspect, podnyaty kutochok rota (rânjet), sprâncenele căzute, sprâncenele superioare, tulpina m'yaziv zі partea sănătoasă a feței, shkiri uscat, peeling, aspectul ridurilor, vipadannya viy, briv, carii dentare (boala parodontala), oblisinnya la skronevy și dilyantsy frontală, păr local mai gros, slăbiciune a gumei de mestecat.	Daunele trofice în procesul nervului tripartit pot fi învinuite printr-un șprot de boală fatală. Prin deteriorarea inervației vălurilor m'yazіv și shkіri ale nervului tripartit, prosperă și o parte din atacurile dureroase, există o deteriorare a fluxului sanguin și a strumei limfei în jumătatea afectată a înfățișării. Tse să aducă la distrugere viața țesăturilor (nu suficientă acreție și viață a discursurilor). Pentru a nu juca zona de declanșare, pacientul ar trebui să scutească partea de boală a denunțului: trăiește pe un cioc sănătos, nu râde, nu deschide gura larg și așa mai departe. Este timpul să aducem membranele de mestecat și imitație la atrofie (modificări ale țesuturilor muciene, scăderea funcțiilor lor), ceea ce înseamnă, de asemenea, să distrugem trofeul m'yazyv și shkiri. Fotografia unui pacient cu atrofie a feței din partea dreaptă.

**** Nevralgia nervoasă tripartită se dezvoltă dintr-o parte și mai ales pe partea dreaptă. Odată cu trecerea bolii, localizarea durerii nu se schimbă. Numai cu patologii severe ale creierului, este posibil să extindeți procesul pe cealaltă jumătate a machiei într-o oră.

Diagnosticul nevralgiei nervului trigemen

O privire asupra unui neurolog

1. Anamneza (istoria) vieții: prezența unor factori și boli, care ar putea fi cauza nevralgiei nervului trigemen (umflarea, patologia vasculară a creierului, transferul bolii, intervenția chirurgicală în gură goală sau în aparență subțire).
2. Istoricul bolii:
   • cob of ailment hostria, raptov, afecțiuni amintesc clar dacă, în anumite circumstanțe, a apărut primul atac de durere paroxistică,
   • ataca durerea cu perioade de remisie,
   • Sindromul durerii provoacă o ușoară iritare a uneia dintre zonele de declanșare a nervului trigemen,
   • proces într-un singur sens
   • durerea nu este oprită prin metode antiinflamatorii și analgezice.
3. Skargi asupra atacului de durere acută insuportabilă, care apare răvășită după tachinarea zonelor declanșatoare și apariția altor simptome de nevralgie de trigemen (indicați mai multe în tabel).
4. Revizuire obiectivă în perioada inter-vestică:
   • Tabăra de la Zagalny sună bine, siguranța este salvată, reacțiile nevrotice sunt posibile, starea psihică a bolnavului este deteriorată.
   • Mă voi uita în jur pentru afecțiuni nu-i pasaîn zona zonelor de declanșare, le arată el însuși, fără a-și aduce degetul pe piele sau pe membrana mucoasă.
   • Shkirnі bend adesea nu se schimbă, în cazul unei boli grave invalidante, pot fi posibile uscăciunea pielii, prezența descuamării, pliurile și ridurile, asimetria pielii, căderea buzei superioare și alte simptome de atrofie a pielii. Membranele mucoase vizibile nu sunt modificate.
   • Unii oameni se tem de deteriorarea sensibilității pielii feței (parestezie).
     Din partea organelor interne(Cardio-vascular, dical, plante și alte sisteme ale corpului) nu prezintă modificări patologice dintr-o privire.
   • Stare neurologică la pacienții cu nevralgie de trigemen fără patologie a sistemului nervos central, aceasta nu a fost modificată. Reflexe patologice zilnice, semne de inflamație a membranelor meningeale (semne meningeale).
   При патології головного мозку можуть з'явитися ознаки вогнищевих уражень (наприклад, опущення верхньої повіки або птоз, різницю зіниць або анізокорію, симптоми порушення орієнтації пацієнта у просторі, зміна частоти та якості дихання, парез кишечника та інші специфічні неврологічні симптоми ураження середнього та заднього головного creier). . Manifestarea simptomatologiei duce la o obov'yazykovy îndepărtată іinstrumental obstezhennja mozku.
5. Revizuirea obiectivă a pacientului în timpul atacului de durere paroxistică:
   • Factură vina după injectare pe zona de declanșare a nervului trigemen, iar sindromul durerii în sine se extinde numai de-a lungul cursului nervului trigemen.
   • Poziția pacientului: zavmiraє chi uns cu mâinile rozim'yati m'yazi deghizare, scuze pentru energizant chi apologia în fraze scurte. Persoana bolnavă, cu care există un blestem, are acel aspect de suferință.
   • Pe ceruri indivizii apar animale de companie (animal de companie), piele roșie a părții bolnave a feței și membrana mucoasă a sclerei, este posibil să saliva, afecțiunile sunt adesea forjate prin ridicarea vederii liniei, de la nas, vederea mucoasă de „strum” poate apărea.
   • Pojava chicoteli de judecată mіmіchnі m'yazi deghizare dintr-o parte.
   • Dihannya este mai probabil să se întâmple îmbolnăvirea.
   • Puls adesea (mai mult de 90 pe bucată), presiunea arterială nu se modifică, dar trochul se deplasează înainte.
   Când apăsați pe punctele de declanșare ale nervului trihamoidal, atacul de durere poate fi timchasovo usunuty.
   
   • Când se realizează blocarea novocainei nervul tricuspid (introducerea novocainei de-a lungul cursului tricomilor nervului tricuspid, în principal, ce є ti puncte de declanșare), atacul este timchasovo pripinyaєє.

Diagnosticul se face pe baza unor cicatrici specifice, prezența zonelor de declanșare, localizarea durerii de-a lungul cursului nervului trigemen, apariția simptomelor viscerale în ora atacului, o privire obiectivă și aceste diagnostice instrumentale.

Metode instrumentale de urmărire

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului și a măduvei spinării
RMN- se informativ metodă de investigare a structurilor creierului, vaselor creierului, nucleilor și fibrelor nervilor cranieni.

Această metodă vizuală (de aceea este mai precisă decât imaginea de pe ecran și de pe hârtie), totuși, pentru luarea în considerare a metodelor cu raze X, RMN-ul se bazează pe imagistica magnetică, și nu pe radiație. Tobto є bezpechnym pentru pacient.

În cazurile de suspectare a nevralgiei trigemenului, RMN-ul este necesar pentru a detecta sau exclude umflarea creierului, boala vaselor, prezența sclerozei difuze sau difuze și alte cauze posibile ale dezvoltării bolii.

Pentru o urmărire mai precisă a patologiilor vaselor creierului, RMN se efectuează de la introducerea vorbirii de contrast în vasele creierului (angiografie).

Dezavantajele metodei:

• variabilitate mare a urmăririi;
• contraindicații: prezența obiectelor metalice în organism (rămășițe de ulama, cadiostimulatoare, plăci metalice, care se folosesc pentru osteosinteză în cazul fracturilor de pliuri ale oaselor, proteze metalice, coroane), boli psihologice severe, claustrofobie.

tomografie computerizată (CT)

CT– Metoda de diagnosticare cu raze X, care permite vizualizarea punct cu punct a structurilor creierului și măduvei spinării. Imagistica prin rezonanță magnetică este oferită pentru informare, cipurile RMN permit formarea unei imagini tridimensionale, iar CT - o imagine bidimensională. CT permite dezvăluirea bolii sistemului nervos central, care ar putea duce la dezvoltarea nevralgiei trigemenului.

Principalul deficit al tomografiei computerizate este o schimbare mare (radiația) a costului și a drumului (deși metoda CT este mai accesibilă și mai ieftină, RMN mai scăzut).

Electroneurografie

electroneurografie - o metodă instrumentală de investigare a sistemului nervos, care permite determinarea vitezei de conducere a fluxului electric (impuls) din fibrele nervoase ale nervilor periferici.

Ce dezvăluie electroneurografia?

• manifestarea leziunii nervoase,
• rіven hit (tobto de same),
• patogeneza leziunii (membrana mielină shkodzhennya sau deteriorarea axonului),
• amploarea procesului.

Ce modificări pot fi relevate în cazul nevralgiei tricomotorie?

• demielinizare(membrana mielinoasă ushkodzhennya a axonilor), ca factor cheie în patogeneza nevralgiei trigemenului,
• alte modificări ale nervilor caracteristice altor leziuni nervoase care permit diferențierea bolii sistemului nervos

Electroneuromiografie (ENMG)

ENMG- O varietate de electroneurografie, permițând flexibilitatea trecerii unei strume electrice de-a lungul unui nerv periferic cu reacții ulterioare paralele ale m'yaziv, care sunt inervate de acest nerv.

Crema parametrilor de liniște, așa cum arată electroneurografie, EMG arată toleranța la durere și pragul de sensibilitate al posibilelor zone de declanșare ale nervului trigemen, precum și pașii scurtității fibrelor ulceroase în cazul stimulării nervoase. .

Electroencefalografie (EEG)

EEG- o metodă de diagnosticare a sistemului nervos, pentru care un dispozitiv special, un electroencefalograf, înregistrează activitatea electrică biologică a creierului, înfățișându-le în curbele vizuale. Această metodă vă permite să dezvăluiți structuri care perturbă trecerea impulsurilor.

Ce se observă în EEG pentru un atac paroxistic de nevralgie a nervului trigemen?

• modificarea curbelor pentru tipul sincronizat sau nesincronizat,
• semne de gropi epileptice în cerebelul posterior și mijlociu, în zonele de putrezire ale nucleilor nervului trigemen.

Consultații suplimentare ale specialiștilor din învățământul superior în nevralgie de trigemen

• ORL - este necesar să se detecteze, dacă este necesar, pentru a trata congestia cronică a nazofaringelui.
• Un neurochirurg - în cazul unei patologii relevate a sistemului nervos central, care ar putea duce la dezvoltarea nevralgiei, este necesar să se depășească necesitatea unui tratament chirurgical.
• Medic stomatolog – pentru diagnosticul diferențial al nevralgiei de trigemen din cauza dinților bolnavi și, dacă este necesar, igienizarea gurii goale.

Metode de laborator

În cazul nevralgiei de trigemen, diagnosticul de laborator nu este foarte informativ; Până în prezent, nu există rezultate specifice de laborator care să indice nevralgia, în special, inclusiv nevralgia trigemenului.

Și pe fondul luării de medicamente pentru tratamentul nevralgiei, este necesar să vă controlați toleranța. Pentru aceasta, efectuați periodic un studiu biochimic al ficatului, o analiză profundă a secțiunii de sânge.

Pentru prezența simptomelor de inflamație a membranelor meningeale (semne meningeale), este necesar să se efectueze o puncție a coloanei vertebrale cu alte constatări de laborator ale lichidului cefalorahidian (măduva spinării). Este necesar pentru excluderea meningitei.

În cazul leziunii herpetice a nervului trigemen, este necesar să se controleze nivelul imunoglobulinelor A, M, G la tipurile de herpes I, II, III.

Nevralgie triplă a nervului

Tratamentul nevralgiei trigemenului poate fi complex:

• usunennya motive care au provocat dezvoltarea nevralgiei trigemenului.
• modificarea vigilenței sistemului nervos central;
• Stimulantii cochiliilor miLіnovo ale papurei -nerv frecvent - la Danemarca momentului Unded, aliajul este lăsat să fie tot -toed, considerabil, peste tija unui astfel de drog etnic, praziyu, Ale să se obișnuiască cu restaurantul restaurantului;
• injecție fizioterapeutică pe tricomii nervului trihamoidal și zona de declanșare.

Tratamentul medical al nevralgiei de trigemen

Grup de droguri	Un drog	Mecanismul dії	Cum sa opresc?
Medicamente anti-convulsii(Tratamentul medicamentului și dozele de yoga trebuie efectuate individual)	Carbamazepină (finlepsină)	Efecte atunci când luați medicamente anti-convulsii: protiepileptichnie, efect psihotrop, oprirea și inversarea atacului de durere în caz de nevralgie a nervului tricuspidian. Golovna їhnya diya - stabilizarea canalelor de sodiu-potasiu ale membranei axonilor, care transmit impulsurile nervoase. Din acest motiv, vigilența fibrelor nervoase ale nervului trifrecvent și a nucleilor din vertebrele mijlocii și posterioare ale creierului se modifică. Alte efecte: inhibarea glutamatului (neurotransmitator, care stimuleaza galvanizarea impulsului nervos) si inhibarea formarii neurotransmitatorilor, care stimuleaza stimularea fibrelor nervoase (dopamina si norepinefrina). Respect! Medicamentele antidiabetice sunt considerate medicamente psihotrope și pot avea o mulțime de reacții adverse, ceea ce este permis doar în farmacii cu prescripție medicală.	Medicamentul se administrează treptat din doze mici, apoi mai multe doze. Începeți tratamentul cu 100-200 mg de binar per doba, apoi aduceți până la 400 mg de dual-tricha per doba până când se aplică atacurile de durere. Mai târziu, puteți modifica doza de efect de lichior până la 100-200 mg de 2 ori pe zi. Trivale jubilare.
	Fenitoină (difenină)		Începeți cu o doză de 3-5 mg per kg per doba, apoi creșteți doza la 200-500 mg per doba. Doza se ia o singură dată sau se ajustează cu 2-3 doze, numai după sau după o oră. Trivale jubilare.
	Lamotrigină		Doza Pochatkova - 50 mg de 1 dată pe doba, apoi doza este ajustată la 50 mg de 2 ori pe doba. Trivale jubilare.
	Gabantine	Mecanismul de acțiune al acestui medicament nu este cunoscut, experimental s-a dovedit a fi foarte eficient în nevralgia trigemenului.	Doza Pochatkova - 300 mg per doba, maxim 1800 mg per doba. Medicamentul este luat în 3 doze.
	Stazepin		Cob de la 200 mg per doba, creșteți doza la 600 mg per doba. Luați pentru 3 luați.
Relaxante musculare	Baclofen (Baclosan, Lioresal)	Baclofenul este eficient pentru tratamentul nevralgiei, pentru stimularea eliberării neurotransmițătorului GABA (acid gamma-aminobutiric). Efectele stazei relaxantelor musculare: galvanizarea vigilenței celulelor nervoase, schimbarea tonului lui m'yaziv, zi de calmare a durerii.	Inițial, doza este de 15 mg pentru 3 doze, apoi crește progresiv la 30-75 mg per doză pentru 3 doze.
	Mydocalm	stabilizarea canalelor de sodiu-potasiu ale membranei axonale, Spryaє galvanizarea trecerii impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor nervoase, pereskozhaє trecerea calciului în sinapsă, îmbunătățirea circulației sângelui a capului, poate avea un efect calmant	Doza uzuală este de 150 mg per doba în 3 doze, doza maximă este de 450 mg per doba în 3 doze.
Preparate cu vitamine	Vitamine din grupa B (neuromultivit, neurovitan și alte complexe)	antidepresiv diya, reducerea influxului neprietenos al factorilor externi asupra celulelor nervoase, participarea la procesele de înlocuire pas cu pas a tecilor de mielină a axonilor și multe alte efecte, atât la nivelul sistemului nervos periferic, cât și al sistemului nervos central.	1 tabletă de 3 ori pe masă.
	Acizi grași neesențiali Omega-3 (supliment alimentar)	Acizi grași neesențiali ca material pentru mielină.	1-2 capsule per doba la mese.
Medicamente antihistaminice	Difenhidramină, pipalfen	Pіdsilyuyut dіyu protizudomnih predavіnіv.	Difenhidramină 1% 1 ml înainte de culcare noaptea, Pipalfen 2,5% - 2 ml la culcare sub formă de injecție.
Medicamente sedative și antidepresive	Glicizat (glicină)	Glicina este un aminoacid care este un neurotransmițător care galvanizează procesul de stimulare a sistemului nervos. Poate calma, anti-stres, normalizează somnul.	2 comprimate de 3 ori pentru doba rozmoktuvati, pіd yazyk.
	Aminasin	Aminasina blochează receptorii care primesc impulsuri de la fibrele nervoase. Zavdyaky acest medicament poate avea un efect calmant și poate modifica reacțiile psihotice în psihozele acute și cronice.	20-100 mg piele timp de 4-6 ani intern. Administrarea injectabilă nu este necesară pentru reacțiile psihotice acute. Injectați 25-50 mg o dată, dacă este necesar, readministrați medicamentul. Se continuă administrarea medicamentului până când normalizarea stării mentale se îmbolnăvește.
	Amitriptilina	Poate fi un medicament antidepresiv pentru reglarea neurotransmițătorilor.	Doza inițială: 75 mg în 3 prize, apoi crește doza la 200 mg în 3 prize. Se recomandă administrarea medicamentului timp de aproximativ o oră.

În cazurile severe de nevralgie a nervului trigemen, durere constantă, se recomandă inducerea de droguri narcotice (oxibutirat de sodiu, cocaină, morfină).

Anterior, blocarea nervului triceps cu 80% alcool etilic (alcoolizare), glicerină și novocaină a fost utilizată pe scară largă. Cu toate acestea, în prezent, s-a dovedit că, indiferent de efectul dureros scurt, aceste proceduri pot combina traumatizarea suplimentară și distrugerea tecii de mielină a nervului trigemen, care ar putea duce (deja prin pivroku) la progresia contracției. cu mişcări scurte.

conduita Obov'azkovo corectarea stărilor de liniște, iac, poate, a adus la dezvoltarea bolii:

• examinarea patologiei ORL,
• terapia creierului sudinnykh zahvoryuvan,
• igienizarea adecvată a gurii goale,
• tratamentul antibacterian (sau anti-rusne) și imuno-corectiv al bolilor infecțioase,
• prevenirea creșterii țesutului sănătos (cicatrici) după leziuni, tratament chirurgical și procese infecțioase, pentru care recunoașterea eficientă a biostimulatorilor (extracte de aloe, placentă, FibS), cursuri scurte în doze mici de glucocorticosteroizi (hormoni) și proceduri de fizioterapie,
• normalizarea schimbului de vorbire, cu tulburări yogo (dietă, terapie cu vitamine, corectarea fondului hormonal subțire),
• în caz contrar, intrați în pârghie din cauza bolilor și condițiilor cauzale.

Tratament chirurgical pentru nevralgia trigemenului

Se recomandă tratarea promptă a nevralgiei tricomotorie, deoarece este mai eficientă depășirea problemelor cu riscuri minime de complicații postoperatorii. De asemenea, pentru a promova manipulări chirurgicale mai ușoare pe durata efectului clinic sub formă de terapie medicamentoasă (după 3 luni de rezultate pozitive).

1. Rezolvarea operativă a problemelor care au cauzat nevralgie:
   • îndepărtarea smocurilor creierului(în funcție de operație depinde de tipul, localizarea și amploarea procesului de umflare),
   • decompresie microvaselor- Plasarea sau rezecția (îndepărtarea) vaselor expandate, ca și cum ar fi să se stoarce pe nervul tripartit sau pe al treilea nucleu,
   • prelungirea canalului foveal sunat(Miss ieșirea nervului tricuspid) - intervenție chirurgicală cu traumatism scăzut pe oasele craniului.
     Cu un diagnostic eficient al cauzelor care au cauzat compresia nervului trigemen, adesea trec atacuri de nevralgie trigemenă, rezultatul este o contracție.
2. Inserție operativă, care direcționează către modificarea conductanței nervului trifrecvent:
   • Cyber ​​Nizh- Tratamentul modern eficient al nevralgiei nervului tricuspidian. Când tsimu pe vіdmіnu vіd іnshih operațiuni traumatice, riscul de dezvoltare este minim (în medie 5%). Cyber ​​​​Nizh este un tip special de radiochirurgie care nu afectează puncțiile, operațiile și alte manipulări care rănesc. Este posibil să se efectueze postura de către clinica de spitalizare (ambulatoriu).
     Această metodă se bazează pe afluxul unui schimb subțire de vibrație de radiație pentru o dilatare a excitabilității crescute a fibrelor nervoase ale nervului trigemen sau ale nucleului al treilea.
   • Gamma Nizh yak і Kіber Nіzh - o metodă de radiochirurgie, cu care fasciculele de vibrație ale radiațiilor distrug ganglionul tripartit. De asemenea, un risc scăzut poate facilita dezvoltarea. Pentru eficacitatea sa, se folosește Cyber ​​​​Nizh.
   • Compresia cu balon a ganglionului ternar - se introduce un cateter prin scruff în regiunea nodului nervului trifoliat, prin care se instalează un balon și se repetă. Acest balon stoarce ganglionul, cutreieră tricomii nervului, astfel uzuvaє conducerea impulsurilor nervoase în sistemul nervos central. Această metodă are un efect temporar și poate duce la o dezvoltare a complexității (numele indivizilor, denaturarea expresiilor faciale, încălcarea actului de mestecat).
   • Rezecția ganglionului ternar- operația traumatică de pliere, deoarece va necesita trepanarea craniului, îndepărtarea ganglionului cu o cale de suspendare cu un bisturiu și o inspirație postoperatorie banală, precum și un risc mare de dezvoltare este complicată.
   • Alte tipuri de operații chirurgicale,îndreptarea pe ganglionul toracic sau pe nervul triceps sunt traumatice și deseori dau o ușurare.

Alegeți metoda de tratament chirurgical în care să depuneți:

• posibilitățile de ipotecă medicală și chirurgi,
• capacitatea financiară a pacientului (metodele de radiochirurgie sunt costisitoare),
• prezența unor boli concomitente,
• Voi deveni un pacient cu capul fierbinte,
• motivele care au dus la dezvoltarea nevralgiei,
• prezența indicațiilor și contraindicațiilor individuale la primul tip de operații,
• răspunsul pacientului la tratamentul medicamentos,
• riscul de dezvoltare a complicațiilor postoperatorii este prea mic.

Fizioterapie pentru nevralgia trigemenului

Fizioterapie– intră în mod eficient pentru tratamentul sindromului dureros în caz de nevralgie a nervului trigemen. În funcție de stadiul leziunii, frecvența recăderilor, cauzele care au provocat nevralgie, prescriu cea mai eficientă metodă de injectare fizică pe nervul tripartit sau al treilea nucleu.

Metode de fizioterapie

Metodă	efect	principiu la metodă	Trivalitatea veseliei
Reflexia ultravioletă (UVI) a indivizilor acelui shi	Înțelegerea sindromului durerii.	Oprominenia ultravioletă (și cea de mijloc în sine) pulverizează viabilitatea neurotransmițătorilor, care galvanizează excitarea fibrelor nervoase și a analgezicelor naturale.	10 sesiuni
Terapia cu laser	ameliorarea sindromului durerii, galvanizarea conducerii unui impuls nervos din fibrele nervoase ale nervului trigemen.	Laserul este folosit pentru a infuza zonele de localizare a hilului cutanat al nervului trifoliat și pentru a induce nodurile care au fost create de acest nerv. Laser oprominennya pentru a putrezi sensibilitatea fibrelor nervoase.	Zagalom recomandă 10 proceduri pentru 4 hvilini.
UHF	atac de durere Zyattya, microcirculația polypshenya cu atrofie de mimic și mucus de mestecat.	Injecție cu frecvențe ultra-înalte spryaє: energia țesăturilor țăranilor răniți, care se manifestă în viziunea lor de căldură, polipshenia circulație sanguină, frecvență limfatică, normalizarea frecventă a canalelor de sodiu-potasiu din membrana fibrelor nervoase care transmit impulsurile nervoase.	15-20 sesiuni de 15 penne
Electroforeză	Efect dureros, relaxarea minții.	Electroforeza - introducerea discursurilor medicinale pentru ajutorul unui curent electric fără intermediar la nervul nervos necesar. Pentru a calma durerea, injectați: novocaină, difenhidramină, platifilina. Blocurile de vorbire blochează canalele de potasiu-sodiu, prevenind astfel transmiterea impulsurilor nervoase de către nerv. De asemenea, pentru electroforeza suplimentară, pot fi introduse vitamine din grupa B pentru a îmbunătăți alimentația nervului și a membranei mieline deteriorate.	Numărul de proceduri este mai scurt decât alte metode de fizioterapie o dată la două zile, mai puțin de 10 proceduri.
Fluxuri diadinamice	Efect dureros, scăderea intensității durerii la debutul atacurilor paroxistice, perioadele podovzhennya de remіsії.	Pentru această metodă, vicoriștii sunt striați de Bernard, yakі є zgârie electrică cu un impuls de 50 de mii de herți. Electrozii sunt instalați în zona zonelor de declanșare ale nervului trigemen, inclusiv mucoasa nazală. Strum lui Bernard scade pragul de sensibilitate la durere, blocând tricomii nervului, reducând astfel intensitatea sindromului durerii până la punctul de durere totală. Staza eficientă a strumurilor diadinamice la pacienții cu electroforeză și alte metode de fizioterapie.	Cursuri Dekіlka timp de 5 zile cu o pauză de 5-7 zile, procedura durează 1 hvilin.
masaj	Prevenirea și tratamentul atrofiei bolilor maligne mimice și masticatorii.	Masazh m'yazіv, capul și shiї îmbunătățesc krovoobіg i strum limfa, îmbunătățind astfel alimentația. Masajul trebuie efectuat cu atenție, nu este vina zonelor de declanșare și provoacă dezvoltarea atacurilor de durere. Vikoristovuyut ruhi mângâind, frecare, vibrând. Cursul de masaj este prescris numai pe fondul unei remisiuni stabile a bolii.	10 sesiuni.
Holcoreflexoterapie (acupunctură)	Înțelegerea sindromului durerii.	Acupunctura este injectată în receptorii nervoși, care transmit impulsuri către fibrele nervoase. Atunci când alegeți, alegeți un punct de șprot în apropierea zonelor de declanșare și un punct de șprot la distanță pe partea longitudinală. Uneori, obiectivele sunt stabilite pentru o perioadă de trei ani - veți obține mai multe, derulând periodic.	Trivalitatea jubilării este aleasă individual, adesea există doar câteva proceduri.

Toate metodele de fizioterapie se datorează zastosovuvatisya în combinație cu terapia medicamentoasă și utilizarea de factori, care au dus la dezvoltarea unei boli, oscalki ca monoterapie (mono-unu) procedurile fizice sunt neputincioase.

Prevenirea nevralgiei nervului triplu

1. În același timp, animalul pentru asistență medicală pentru tratamentul spitalelor și bolilor cronice ale organelor ORL, igienizarea corespunzătoare a cavității bucale goale.
2. Uită-te medical preventiv secundar în jur cu metoda de dezvăluire a bolilor organelor interne, a bolilor endocrine, a patologiilor nervoase și cardiovasculare.
3. Rănile unikati mustră acel cap.
4. Întindere unică și alte tipuri de hipotermie.
5. Controlul presiunii arteriale și tratamentul afecțiunilor hipertensive, distoniei vegetativ-vasculare, aterosclerozei și a altor boli vasculare.
6. Stil de viata sanatos:
   • activitate fizică totală,
   • povnotsinny vis și vіdpochinok
   • răspuns adecvat la situații stresante,
   • este mai corect să mănânci alimente sănătoase, astfel încât să poți obține suficiente vitamine, microelemente, acizi grași neesențiali și aminoacizi.
   • zagartovannya,
   • vіdmova vіd kurinnya, zlovzhivannya droguri și alcool și multe altele.
7. Nu se poate angaja în auto-admirare durere în zona aspectului, amintiți-vă că manipulările pot ajuta sau nu la depășirea nevralgiei trigemenului.

Fii sănătos!

Inflamația nervului tripartit - ce boala unuia dintre cei mai mari nervi, scho znahoditsya în domeniul dinților care aspectul.

Medicii au fost deja tratați pentru afecțiuni acasă de mult timp, dar dacă o fac, nu pot veni cu o singură soluție: este mai bine să tratezi această boală și cum poți denigra.

Varto rose, de ce ești bolnav. Este important ca hipotermia în sine să fie cauza nervului tricuspid inflamat, dar nu uitați de alți factori, pentru ca dezvoltarea bolii să poată fi luată. și însuși:

• virus sau infecție;
• inflamație a creierului, woo;
• ameliorarea durerii nervoase sub ora de vizita la dentist.

Folositi si 2 vezi foc nervul tripartit, primul și al doilea:

1. În primul rând aprins- bolnav, parcă învinuit de hipotermie, fără modificări zilnice ale capului.
2. DAR al doilea foc poate fi în caz de boală a creierului sau ORL - organ.

Înainte de principalele simptome de inflamație a nervului trigemen a fi vazut:

• gust stricat;
• durere de atac ascuțit;
• perturbarea funcționării normale a ochilor, wow;
• ruine ruinate ale unui individ;
• zbіshuєtsya sau zmenshuєtsya slozovidіlennya;
• paralizie m'yaziv guise.

Diagnosticarea bolii este ușor de făcut, deoarece este vorba de simptome puternic clare, care pot fi ușor confundate cu simptomele caracteristice altor tipuri de boală.

Pentru a vă reconsidera și a confirma diagnosticul, medicii pot recunoaște obstezennie precum CT.

Proceduri Likuvalni

Vechile soarte ale jubilării erau practic imposibile, pentru ceea ce era nerezonabil ca o momeală a unui nerv triplu inflamat.

Chiar acum rozroblenno opțiuni diferite tratamentul nevralgiei nervului tricuspidian

Cu toate acestea, pute adesea super-vorbește unul la unul.

Tipul de vindecare în caz de inflamație a nervului facial trifoliat este selectat de medic, în funcție de intensitatea inflamației, de termenul bolii dumneavoastră și de alte motive, dar în principal jubilareîn toate stările de spirit, exaltarea atacurilor de durere va fi îndreptată.

Medicamentul principal, care zastosovuєtsya cu inflamația lіkuvannі a nervului tripartit - tse.

Medicamentul este prescris numai de un medic și este selectat individual pentru pacientul cu piele.

Inițiați medicamentul în 2-3 zile, aveți grijă la ameliorarea durerii. Trivalіst nebolyuvannya devine la mijlocul 3-4 ani.

Dozarea carbamazepinei, caz în care pacientul poate să o ia cu calm, apoi să o ia timp de o lună. După o lună, medicul poate lua în considerare continuarea cursului sau reducerea treptată a dozei de medicament.

Tratați cu carbamazepină inflamația nervului facial trihic incearca doti, docurile de către pacient nu vor fi recunoscute din nou după numărul de atacuri

În propria linie, el dezvoltă atât terapia etiotropă, parcă ar lupta împotriva cauzei bolii, cât și abordări complexe necesare pentru asimilarea simptomelor dureroase. Ce este atribuit tratament medicamentos nervul tricuspid inflamat, zastosovuyt, de asemenea, alte comprimate.

Aveți propria linie de terapie etiotropă indicatii catre:

1. Când natura virală a infecției este dezvăluită, sunt prescrise următoarele medicamente: laferon, herpevir, aciclovir și altele.
2. Dacă este detectat un anevrism, sau dacă acesta este fixat în vase, se poate efectua o operație pentru îndepărtarea părților deteriorate.
3. În cazul sclerozei roz, sunt necesare preparate pentru regenerarea tecii de mielină a nervului.
4. Pentru a îmbunătăți schimbul de vorbire în țesuturile nervoase și pentru a elimina plăcile de colesterol, preparatele vicoriste sunt utilizate pentru reducerea nivelului de colesterol. Tse mozhe buti atoris sau rosuvolostatin.

Pentru a modifica intensitatea atacurilor de durere, sunt prescrise diferite fețe grupe farmacologice:

1. Duroase și nesteroidiene agenți anti-convulsii, de exemplu: nіmesil, analgin, ketanіv. Ale pute dupămagayut lesa la atacul de cob.
2. În cazul persoanelor bolnave, aceștia pot vicoristă medicamente sedative pentru a le crește eficiența. De exemplu, administrarea de difenhidramină și analgină modifică semnificativ intensitatea durerii. Efect secundar: somnolență.
3. Medicamente anti-convulsii Yak karbamazepim vikoristovuyut pentru a reduce pulsația țesutului nervos. Au lor cherga poate vyklikati somnolență.
4. Anestezice opiacee(care este similar cu morfina) poate, de asemenea, zastosovuvatisya în legătură cu efectul lor ridicat de inducere a durerii. Ale prin їhnyu narcotic diyu zastosovuetsya, numai dacă alte preparate nu ajută.

Există, de asemenea, un număr mare de moduri de exultare inflamate de zasobami popular, de exemplu:

• suc de cibula;
• compresă din ceainic și suc de lămâie;
• tinctura de propolis.

Ale în afara jubilarii afecțiunilor oamenilor, sănătatea oamenilor nu poate fi garantată;

Eventual pliat

Dacă nervul tripartit este inflamat, pot fi cauzate probleme la aspectul inconfortabil.

Tse mozhe buti viklikana exultare greșită, exaltare de sine sau alți factori.

Până la complicația principală ca aceasta:

• slăbirea funcțiilor uscate ale pielii feței;
• perturbarea funcționării normale a organului auditiv;
• hematom al cerebelului;
• Ataxie, pentru a perturba coordonarea mișcării.

Tsі ukladnennya ni se ridică în fața grupurilor de cântări ale populației. Tse născută oameni de o vârstă săracă, oasele imunității și sănătății lor sunt mai slabe, mai scăzute la alți oameni, așa că duhoarea este mai bolnavă până la punctul de a se îmbolnăvi.

Tsі ukladnennya agitație și oameni, iac ai grijă la întreruperea schimbului de vorbire altfel suferă de boala vaselor-inimii.

Prognoza

Prognoza, transmisă de medic, poate minți din diverși factori.

În vinurile principale se află în ochiul pacientului, natura bolii, sau poate fi transferată de boală, legată de vasele și nervii deghizarii. Ei bine, evident, deoarece pacientul este tânăr, atunci exuberanța este rapidă și fără alte recidive.

Pe vіdmіnu vіd vіdnіkh patsієnіv, pentru astfel de nevralgiv, pov'yazan z procesele de schimb întrerupte în organism, din păcate, nu vă lăsați păcăliți în vilіkuvati.

Vizita preventiva

Toată lumea vede că este mai ușor să eviți boala, mai puțin să te bucuri de yoga. În întunericul lui, există un nerv tripartit arzător și inflamat.

De la bun început costă o ceartă despre discursuri elementare ca o rutină zilnică și un mod de viață sănătos. Nu părea banal, dar o rutină zilnică adecvată și o garnitură de mâncare vor ajuta bolile impersonale.

Ani de oameni, yakі nu dієti cel mai skhilnі la ateroscleroză, care este cauza nevralgiї.

Obov'yazkovo este necesar să se suprarăci în mod unic acesta este motivul principal al sigurantei.

Este mai bine pentru el să se îmbrace mai bine pe vreme rece, pentru ca cel îndepărtat să nu se îmbolnăvească de aceste boli.

Obov'yazkovo ascultă diferite simptome și se bucură în același timp de diferite boli respiratorii.

De îndată ce aveți simptome de inflamație a nervului trigemen, ar trebui să vă adresați imediat medicului și să urmăriți toate recomandările pentru o dietă și un mod de viață adecvat.

Eu, evident, în orice moment nu varto angaja in auto-admirare altfel verificați docurile nevralgia va trece de la sine. Ce faci mai bine decât vezi likuvannya, atunci poți fi moștenitorii.

Video: Nevralgie tripartită

Detalii despre inflamația nervului tripartit. De-putrezirea cavității inflamate, deoarece simptomele și sindroamele dureroase indică nevralgie de trigemen.

Adesea pacientul trebuie să treacă prin o mulțime de medici, în primul rând, un tratament mai specific, deoarece ei îi prescriu un medic -. Înainte de aceasta, este necesar să perekonatisya în ceea ce învinovățiți sfidător în mod spontan și să nu fiți provocat de o cauză evidentă, de exemplu, un craniu plin și gol. După diferite vederi, al căror mijloc poate fi RMN, ultrasunete ale vaselor creierului, capului, gâtului, electroencefalografie, dacă un neurolog prescrie un tratament.

Carbamazepina este baza terapiei nevralgiilor

Baza terapiei pentru nevralgia trigemenului este utilizarea carbamazepinei și a altor medicamente anti-convulsii (de exemplu, lamotrigină). Singur, carbamazepina () este baza actuală pentru tratamentul nevralgiei ca o triplă, și alți nervi ( , ) și multe alte localizări.

La fel și cu carbamazepina, începe un proces jubilant. Este necesar să spunem că acest medicament este mai slab: vă va face să vă simțiți mai ușor fără atacuri de durere și, în curând, veți ataca singur boala.

Este important de știut că mecanismul de dezvoltare a durerii este astfel încât carbamazepina, precum și alte preparate pentru orice boală (și pentru nevralgia altor localizări), nu se slăbesc, astfel încât să se schimbe. Bil este același zhorstoy, ca și cum fără likuvannya, durerea stacojie este mai mică, iar vinul este scurt.

Mecanismul de acțiune al carbamazepinei poate fi îndepărtat din garduri, ca și cum ar fi plasate în prezența unei avalanșe. De cele mai multe ori, duhoarea este înaintea „bulgărelui de zăpadă”, dar dacă te-ai făcut vinovat, atunci avalanșa este inevitabilă. Și totuși, pe același munte, Skoda în prezența avalanșelor devine vizibil mai mică și minimă.

Cum să luați carbamazepină pentru nevralgia de trigemen?

Doza standard a acestui medicament este de 200 mg per comprimat. Schimb cu kіlkіstyu - 2 tablete 3 zile pe zi. O creștere suplimentară a concentrației medicamentului în sânge nu mai trebuie efectuată până la îmbunătățire, există riscul de reacții adverse.

Efectele secundare ale dozelor mari de carbamazepină (Finlepsin) pot duce la atacul:

• Slăbiciune periodică, somnolență;

• Zmina smakovih zvichok;

• Reactii alergice.

În plus, acest medicament îmbunătățește timpul de reacție de la cauză, prin iac vin ryatuє în durere: „stabilitatea” neuronilor este îmbunătățită, nu le permite să reducă nu numai descărcarea durerii, ci și semnalul korisny. cântând. roboti.

Pentru a nu acuza efecte secundare similare atunci când luați carbamazepină, este necesară o selecție individuală a dozei. Regula smut este de a nu recunoaște dozele mari, altfel efectele secundare pot fi și mai pronunțate.

De regulă, se administrează 200 mg (un comprimat) pe știulete, iar apoi doza este crescută de două ori până la atingerea efectului. Desigur, efectul, care s-a manifestat în schimbarea vârstei atacurilor la mijloc și în stilul vremurilor, a crescut „decalajul luminos”, a fost obținut într-o doză de 600 mg, adică o tabletă de trichi pe zi.

Apoi începem să reducem cantitatea de 14 comprimate (50 mg) din doză. Doza minimă, dacă se obține un efect bun, și veți crește doza terapeutică a acestui medicament.

Uneori, doza poate fi modificată semnificativ. De regulă, este asociat cu utilizarea de medicamente și medicamente adjuvante: antidepresive (inhibitori serotoninergici), medicamente pentru tratamentul durerii neuropatice (gabapentin) și alte medicamente.

Utilizați retard (Carbamazepine retard, Finlepsin Retard) sau prelungiți forma carbamazepinei. Acesta este numele fețelor, în care vorbirea limba vibrează corespunzător și termină ceasul trival. Ca urmare, intervalul dintre administrarea medicamentului este crescut, riscul de convulsii este redus și justificarea „atacului peste noapte” este redusă, acceptarea pacientului față de medicament este mai mare.

În plus, la trecerea la forma retard, „curbele netede” ale concentrației de vorbire în plasma sanguină au arătat o scădere semnificativă a dezvoltării efectelor secundare.

21521 0

Carbamazepină
Normotimici, boli protiepileptice

Formular de eliberare

Sirop 100 mg/5 ml
Tab. 200 mg, 400 mg
Tab. prelungire acțiune 200 mg, 400 mg

Mecanismul dії

Mecanismul de acțiune al inducerii carbamazepinei din blocarea canalelor de sodiu în membranele celulelor nervoase hiperactive, ceea ce duce la stabilizarea membranei neuronilor și, prin urmare, modifică dezvoltarea potențialului de acțiune ca răspuns la impulsul nervos. Blocarea canalelor de sodiu ale membranelor galmuice presinaptice duce la dezvoltarea mediatorilor și suprimă conducerea sinaptică a impulsurilor nervoase. Carbamazepina reduce influxul de aminoacizi neurotransmițători excitatori (glutamat, aspartat) și crește activitatea proceselor galmice (GABAergice). Ignoră metabolismul dopaminei și norepinefrinei, influențând activitatea canalelor de potasiu și calciu.

Efecte principale

■ Analgezic de presiune la pacienții cu nevralgie.
■ În cazul nevralgiilor esențiale și secundare ale nervului tricuspid, majoritatea convulsiilor din carbamazepină sunt înaintea dezvoltării atacurilor de durere. Ameliorarea durerii în caz de nevralgie a nervului trigemen este indicată la 8-72 de ani. Carbamazepina este o reducere comestibilă a durerii neurogene.
■ Reparați și faptele normotime și antimaniacale.

Stiulețul efectului antisumoral variază de la câțiva ani la câteva zile (uneori până la 1 lună după autoinducerea metabolismului). Antipsihoticul (anti-maniacal) se dezvoltă în 7-10 zile, ceea ce poate fi asociat cu un impact asupra metabolismului catecolaminelor.

Farmacocinetica

Absorbția este povilna, ale povna (priyom їzhі suttєvo nu vplyvaє pe shvidkіst care stupіn vmoktuvannya). După administrarea unui singur comprimat oral, concentrația plasmatică maximă a carbamazepinei este atinsă după 12 ani.

După o singură doză de comprimat intravenos, pentru a lua 400 mg de carbamazepină, concentrația maximă medie a vorbirii active nemodificate devine aproape de 4,5 mg / l (cu forma retard - cu 25% mai mică). Ora până la atingerea concentrației maxime este de 1,5 ani pentru administrarea de suspensii, 4-5 ani pentru administrarea de comprimate și pentru forma de dozare prelungită în capsule viglyad - 5-9 ani, pentru tabletele cu denigrații îmbunătățite - de la 3 la 12 ani. Forma retard permite reducerea coagulării suplimentare a nivelului plasmatic, a concentrației de LZ; moment în care scăderea absolută a valorii minime a unei concentraţii la fel de importante nu este indicată. Concentrații plasmatice egale de carbamazepină sunt atinse după 1-2 zile.

Este ușor de atins datorită particularităților individuale ale metabolismului (autoinducția și/sau heteroinducerea sistemelor enzimatice ale ficatului și în, influențând metabolismul stazei de o oră a LZ), precum și, de asemenea, în caz de îmbolnăvire, dozele de LZ și trivalitatea tratamentului. Există motive pentru diferențele dintre valorile concentrațiilor de importanță egală în intervalul terapeutic: în majoritatea bolilor, valorile fluctuează de la 4 la 12 mcg/ml (17-50 mcmol/l). Concentrația carbamazepină-10,11-epoxid (metabolit activ farmacologic) devine aproape de 30% din concentrația LZ nemodificată.

Legarea de proteinele plasmatice la copii este de 55–59%, la adulți este de 70–80%. Se administrează o doză totală - 0,8-1,9 l/kg. În măduva spinării și linie, concentrațiile sunt proporționale cu cantitatea care nu este asociată cu proteinele plasmatice LZ (20-30%). Carbamazepina traversează bariera placentară. Concentrația din laptele matern devine 25-60% din cea din plasmă.

Carbamazepina este metabolizată de sistemul monooxigenază al ficatului cu metaboliți aprobați, principalii fiind: carbamazepină-10,11-epoxid activ și 9-hidroxi-metil-10-carbamoilacridan cu activitate scăzută. Izoenzima capului, care asigură metabolismul carbamazepinei, este citocromul CYP3A4. Carbamazepina, construirea, induce izoforme de citocrom P450 scăzut: CYP3A4, CYP3A5 și CYP3A7, incl. inducție și enzime ale metabolismului umed, yoga mai rapidă (autoinducție).

T1 / 2 după un singur aport intern - 25-65 de ani (la mijloc, aproape de 36 de ani), în timpul procesului de tratament, perioada devine scurtă (12-29 de ani) în funcție de durata cursului finalizat de terapie după autoinducerea sistemului monooxigenază al enzimelor hepatice. La pacienții care sunt capabili să elimine suplimentar LZ anti-sudominal, pentru a induce enzimele sistemului monooxigenază (fenitoină, fenobarbital), T1 / 2 de carbamazepină se scurtează la mijloc la 9-10 ani.

După o singură doză orală de 400 mg carbamazepină, 72% din doza administrată este excretată pe cale orală și 28% este excretată în fecale.
La copiii cu eliminare mare a carbamazepinei, poate fi necesar să se injecteze mai multe doze mari de LZ cu rozmarin la 1 kg de greutate corporală, comparativ cu adulții.

Nu există dovezi care să sugereze că farmacocinetica carbamazepinei se modifică la pacienții de vârstă fragilă.

Indicaţie

■ În caz de sindrom de durere de geneza neurogenă: scleroză roz, nevrita acută idiopatică (sindrom Guyenne-Barre), polineuropatie diabetică, dureri fantomă, sindrom de „picioare încordate” (sindrom Jekbom), spasm hemifacial, spasm posttraumatic, spasm posttraumatic.
■ Pentru prevenirea migrenei.
■ În caz de epilepsie (din cauza absenţelor, crizelor sau crizelor mioclonice).
■ În caz de nevralgie idiopatică a nervului trigemen, nevralgie a nervului trichaminal în caz de scleroză rozacee (tipică și atipică), nevralgie idiopatică a nervului lingo-faringian.
■ Cu neuropatie diabetică cu sindrom de durere.

Metoda stosuvannya acea doză

Carbamazepina se administrează intern, independent unul de celălalt, împreună cu un număr mic de nativi.

Comprimatele retardante (un comprimat întreg sau jumătate) trebuie să fie alunecate în jos, fără să putrezească, bând o cantitate mică de apă. În unele afecțiuni, cu tablete cu retard indirect, poate fi acuzată necesitatea creșterii dozei de LZ.

În caz de nevralgie a nervului trigemen în prima zi, carbamazepina este prescrisă într-o doză de 200-400 mg per doba, crește treptat aportul, dar nu mai mult de 200 mg per doba, până la durere (în medie 400 mg). -800 mg per doba), apoi treceți la cea mai mică doză eficientă. În caz de sindrom de durere de origine neurogenă, doza este de 100 mg 2 r / doba în prima zi, apoi doza este crescută cu mai mult de 200 mg / zi, dacă este necesar, se crește cu 100 mg de piele timp de 12 ani până când durerea este alinată. Doza intermediară este de 200-1200 mg per doba per șprot.

Atunci când se tratează afecțiunile unei vârste fragile și afecțiunile cu sensibilitate crescută, doza de cob ar trebui să fie de 100 mg 2 r / dobu. Copii - 10-20 mg/kg per doba pentru un șprot de ingerare.

Contraindicație

■ Hipersensibilitate la carbamazepină sau similare la muguri chimici (de exemplu, antidepresive triciclice).
■ Afectarea vascularizaţiei cerebrovasculare chistice (anemie, leucopenie).
■ Gostra porfirie „tranzitorie” (inclusiv istoric).
■ Bloc atrioventricular.
■ Vagitate (trimestrul I).
■ Administrarea timp de o oră de inhibitori de monoaminooxidază și preparate cu litiu.

Prevenirea, controlul terapiei

Înainte de recunoașterea carbamazepinei și în procesul de tratament, este necesar să se urmărească funcția ficatului, în special la pacienții cu antecedente de unele cazuri de boală hepatică, precum și la pacienții de vârstă fragilă. În cazul unei disfuncții hepatice mai severe, sau în caz de boală hepatică activă, carbamazepina trebuie indicată cu neglijență.

Înainte de spadix, este necesar să se efectueze o imagine de urmărire a sângelui (inclusiv trombocitopenie, reticulocite), concentrația salivei în serul sanguin, analiza transversală a secțiunii transversale, concentrația sechoinei în sânge, electroencefalograme, determinarea concentrației de cheaguri de sânge. În cursul anului, semnele următorului control: prelungit prima lună a primei luni de jubilare, apoi schomisyatsya.

Carbamazepina este responsabilă pentru unele dintre efectele negative în dezvoltarea reacțiilor alergice.

Înainte de spadice, se recomandă efectuarea obstezenniei oftalmologice, inclusiv urmărirea fundului intern și reconcilierea pentru necesitatea unei strângeri interne. În perioadele de admitere la carbamazepină, pacienții cu presiune internă avansată au nevoie de un control permanent al acestui simptom.

Ar trebui să luăm în considerare posibilitatea activării psihozei, care se desfășoară latent, iar la pacienții de vârstă fragilă - posibilitatea dezvoltării dezorientării sau trezirii la primirea LZ.

Este necesar să se aducă în atenția pacienților informații despre semnele timpurii de toxicitate la carbamazepină, care indică leziuni hematologice, precum și despre simptomele curburii cervicale a ficatului.

Pacientul este informat despre necesitatea de a merge la medic în cazul unor astfel de reacții nedorite, precum febră, dureri în gât, visip, mucoase ale gurii goale, numite nejustificat „vânătăi”, hemoragie în apariția petechiei sau purpurei.

În majoritatea depresiilor, există fie o scădere a numărului de trombocite și/sau leucocite, nu ca o cauză a anemiei aplastice, fie agranulocitoză.

Leucopenia asimptomatică neprogresivă nu afectează simptomele, protejează cu apariția leucopeniei progresive sau leucopeniei, care este însoțită de simptome clinice de boală infecțioasă, spondilită ușoară.

Inhibitorii monoaminooxidazei sunt de vină numai după mai puțin de 2 zile, ceea ce permite situației clinice să fie chemată pe un termen mai mare la cob cu carbamazepină.

Carbamazepina în formă prelungită poate fi luată în doză unică pentru noapte.

Necesitatea creșterii dozei timp de o oră este foarte rară la trecerea la comprimate retard.

Informații despre sângerarea la femei în perioadele dintre menstruații în depresie, dacă contraceptivele orale și carbamazepina au fost oprite concomitent. Carbamazepina poate afecta negativ presiunea contraceptivă, astfel încât femeile de vârstă reproductivă ar trebui să ia în considerare metode alternative pentru a preveni sarcina.

La femeile de vârstă reproductivă, carbamazepina este responsabilă pentru capacitatea sa de a fi utilizată ca monoterapie (vitamina este doza cea mai puțin eficientă), deoarece frecvența anomaliilor congenitale la nou-născuți, născuți de femei, care a fost efectuat tratament combinat protiepileptic, mai mult, mai scăzut în liniște, care a luat pielea de la cih LZ în monoterapia viglyadі.

Dacă starea nutrițională a carbamazepinei este recunoscută în timpul sarcinii (mai ales în primele 3 luni), este necesar să se evalueze serios progresul terapiei și, eventual, să se complice. Se pare că copiii, ca și mamele, care suferă de epilepsie, sunt bolnavi până la distrugerea dezvoltării intrauterine, inclusiv a dezvoltării vadi. Pacienților li se pot oferi informații despre dezvoltarea bolii și posibilitatea de a fi supuși unui diagnostic prenatal.

Ca metodă de prevenire a sângerărilor avansate, aceștia nu pot rămâne vaccinați în restul anului și, de asemenea, se recomandă nou-născuților să ia vitamina K.

Carbamazepina pătrunde în laptele matern și există consecințe și posibile consecințe ale alăptării în mintea terapiei, ceea ce este posibil. Mamele care iau carbamazepină își pot alăpta bebelușii pentru o spălare, astfel încât copilul să fie alertat cu privire la dezvoltarea unor posibile reacții secundare (de exemplu, somnolență, reacții alergice).

În perioada de bucurie, este necesar să aveți grijă la îngrijirea vehiculelor și/sau la angajarea cu alte tipuri de activitate, potențial nesigure, ceea ce va crește concentrarea respectului și flexibilitatea reacțiilor psihomotorii.

Nu întrerupeți utilizarea carbamazepinei pentru ameliorarea durerilor severe sau ca măsură preventivă în perioada de remisie în caz de nevralgie de trigemen.

Aș dori să recunosc:
■ cu psihoze latente, răspuns inadecvat la stimuli externi, excitare;
■ în caz de boală, care se caracterizează prin convulsii de natură mixtă;
■ pentru prezenţa în anamneză a bolii inimii, ficatului lucrătorului;
■ cu tulburări hematologice;
■ cu menghină internă ridicată;
■ cu hiperplazie a crestei anterioare;
■ suntem bolnavi de o vârstă fragilă;
■ Pacienții a căror activitate este legată de funcționarea mecanismelor, îngrijirea autovehiculelor.

Efecte secundare

Reacțiile secundare dependente de doză pot avea loc pe o perioadă de câteva zile, fie spontan, fie după o reducere limitată în timp a dozei de carbamazepină. Dezvoltarea reacțiilor secundare din partea sistemului nervos central poate fi rezultatul unei supradoze semnificative de LZ și a unor niveluri semnificative de vorbire activă în plasmă. În astfel de cazuri, se recomandă monitorizarea regulată a concentrațiilor plasmatice ale carbamazepinei.

Din partea sistemului nervos:
■ mai des - confuzie, ataxie, somnolenţă, astenie;
■ adesea - cefalee, pareza de acomodare; uneori apar fluctuații mimotile anormale (de exemplu, tremor, tremor „fluturant” - asterixis, distonie, ticuri); nistagmus;
■ Rareori - diskinezie orofacială, parestezie, malocluzie, tulburări de mișcare (de exemplu, disartrie), tulburări coreoatetoide, nevrite periferice, parestezii, miastenia gravis și simptome de pareză.

Din partea sferei mentale:
■ Rareori - halucinatii (auz zorovі chi), depresie, scaderea apetitului, neliniste, comportament agresiv, trezire, dezorientare;
■ mai rar - activarea psihozei.

Reactii alergice:
■ adesea - kropiv'yanka; inodi - eritrodermie;
■ rar - sindrom asemănător lupului, sverbіzh shkіri; rar - eritem multiform exudativ (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), fotosensibilitate.

Din partea sistemului sanguin:
■ mai des - leucopenie; adesea - trombocitopenie, eozinofilie;
■ rar - leucocitoză, limfadenopatie, deficit de acid folic;
■ mai rar - agranulocitoză, anemie aplastică, aplazie eritrocitară dreaptă, anemie megaloblastică, porfirie gostra, care „intermitentă”, reticulocitoză, anemie hemolitică.

■ chiar mai des - nuditate, vărsături;
■ adesea - gură uscată;
■ inodі - diaree sau constipație, bіl în stomac;
■ rar - glosită, stomatită, pancreatită.

Pe partea ficatului:
■ mai des - activitate crescută a y-glutamin transferazei (datorită inducerii acestei enzime în ficat);
■ deseori - activitate crescută a fosfatazei pool;
■ іnоdі - activitate crescută a transaminazelor hepatice;
■ Rareori - hepatită colestatică, tip parenchimatos (hepatocelular) sau mixt, zhovtyanitsya;
■ rar - hepatită granulomatoasă, insuficienţă hepatică.

■ rar - afectarea conducerii interne a inimii;
■ mai rar - bradicardie, aritmie, blocare atrioventriculară cu tabere neobstructive, colaps, agravare sau dezvoltarea insuficienței cardiace cronice, boală cardiacă ischemică acută (inclusiv apariția sau atacurile frecvente de angină pectorală, tromboembolism), tromboembolism

■ posibilă dispnee, pneumonie.

Din partea sistemului endocrin și a schimbului de discursuri:
■ часто – набряки, затримка рідини, збільшення маси тіла, гіпонатріємія (зниження осмолярності плазми внаслідок ефекту, подібного до дії антидіуретичного гормону, що в поодиноких випадках призводить до гіпонатріємії розведення, що супроводжується летаргією, блюванням, головним болем, дезорієнтацією та неврологічними порушеннями);
■ дуже рідко – гіперпролактинемія (може супроводжуватися галактореєю та гінекомастією), зниження концентрації L-тироксину та підвищення концентрації тиреотропного гормону (зазвичай не супроводжується клінічними проявами), порушення кальцієво-фосфорного обміну в кістковій тканині (зниження концентрації іонів кальцію та 25-ОН- у plasma): osteomalacie, hipercolesterolemie și hipertrigliceridemie.

Din partea sistemului sechostat:
■ mai rar - nefrită interstițială, insuficiență de nirkov, afectarea funcției nirok (de exemplu, albuminurie, hematurie, oligurie), sichovipkannya accelerată, zatrimka sich, potență redusă.

Din partea aparatului musculo-scheletic:
■ mai rar - artralgie, mialgie chi sudomi.

Din partea organelor puțin:
■ mai rar - afectarea simţurilor gustative, turbiditatea cristalului, conjunctivită, tulburări de auz, zgomot în urechi, modificarea înălţimii sunetului.

Alte efecte:
■ pigmentarea deteriorată a pielii;
■ purpură;
■ acnee;
■ promovarea transpiraţiei;
■ alopecie.

Supradozaj

Simptome
Din partea sistemului nervos și organele sunt sensibile:
■ suprimarea funcţiilor sistemului nervos central;
■ dezorientare;
■ somnolenţă;
■ excitare;
■ halucinaţii;
■ să devină discret;
■ comă;
■ deteriorarea zorovі („ceață” în fața ochiului);
■ disartrie;
■ nistagmus;
■ ataxie;
■ diskinezie;
■ hiperreflexie (pe spate);
■ hiporeflexie (pіznіshe);
■ sudomi;
■ tulburări psihomotorii;
■ mioclon;
■ hipotermie;
■ midriaz.

Din partea sistemului cardiovascular:
■ tahicardie;
■ scăderea AT, uneori creşterea AT;
■ afectarea conducerii mucoasei interne cu extinderea complexului QRS;
■ denticul cardiac.

Din partea sistemului dical:
■ prignіchennya dihannya;
■ picior ponosit.

Din partea sistemului pe bază de plante:
■ nudota care vomita;
■ zatrimka evakuatsii їzhі zі ecluză;
■ scăderea motilităţii colonului.

Din partea sistemului de sită:
■ secțiunea zatrymka;
■ oligurie sau anurie;
■ zatrymka rіdini;
■ hiponatremie divorţ.

Indicatii de laborator:
■ leucocitoză şi leucopenie;
■ hiponatremie;
■ acidoză metabolică;
■ hiperglicemie şi glucozurie;
■ promovarea fracției m'azovoy a creatinfosfat kinazei.

Celebrare

Nasampered promyvannya slunka, recunoașterea unui vugillya activat.

Dali - suport simptomatic pentru tratamentul la terapie intensivă. Este necesar să se monitorizeze funcțiile inimii, temperatura corpului, reflexele corneene, funcția nirok și sich mihur, corectarea tulburărilor electrice. Pentru a sprijini trecerea pasajelor dyhal - intubație traheală, respirație bucală și/sau acrișor.

În caz de hipotensiune sau șoc: poziție cu capul coborât, pompe cu plasmă, în caz de ineficacitate - dopamină internă sau dobutamina; când ritmul inimii este perturbat, jubilația este preluată individual; în caz de sudoame - introducerea de remedii anti-sinucidere (de exemplu, diazepam) cu protecție prin posibilitatea reducerii detresei respiratorii.

În cazul dezvoltării hiponatremiei (intoxicație cu apă) - schimb de apă și perfuzie intravenoasă totală de clorură de sodiu 0,9% (poate preveni dezvoltarea umflăturilor la nivelul creierului). Se recomandă efectuarea hemosorbției pe adsorbanți de carbon. Următorul pas este ameliorarea simptomelor de supradozaj din nou în a 2-a și a 3-a zi după cob, ceea ce se datorează utilizării mai frecvente a carbamazepinei.

Interacţiune

Sinonime

Actinerval (Argentina), Apo-Carbamazepine (Canada), Gen-Karpaz (Canada), Zagretol (Croația), Zeptol (India), Karbadak (India), Carbamazepine-Acri (Rusia), Carbamazepine-Teva (Israel), Farmacia Karbamaz -AT (Bulgaria), Carbamazepin (Danemarca), Carbamazepin Nikomed (Norvegia), Carbamazepin Rivo (Elveția), Karbapin (Iugoslavia), Karbasan (retard) (Nimechchina), Karbatol (India, Iordania), Mazepin (Sud) -Karbamaz ( Canada), Stazepin (Polonia), Storilat (Cipru), Tegretol (Elveția), Timonil (Nimechchina), Finlepsin (Nimechchina), Finlepsin retard (Nimechchina), Epial (Macedonia)

G.M. Barer, E.V. Zoryan