Кров між місячними причини. Які причини кров'яних виділень з піхви? Кровотеча в середині циклу

Кров'янисті виділення в середині циклу є підставою для звернення до лікаря-гінеколога. Оскільки в міжменструальний періоді допускаються тільки нерясні слизові виділення з піхви, що захищають внутрішні статеві органи від проникнення патогенних мікроорганізмів.

Вивчивши не один медичний форум, ми помітили, що більшість жінок стикаються з цією проблемою. Тому в даній темі ми хочемо вам розповісти, чому бувають кров'яні виділення в середині циклу, коли вони вважаються нормою, а коли є тривожним сигналом і не повинні залишатися без уваги.

Мізерні кров'янисті виділення коричневого або темно-червоного кольору міжменструальний фазі можуть з'являтися у практично здорових представниць прекрасної статі. Коли це буває? Розглянемо ситуації.

• За 3-4 дні до настання менструації у жінки можуть з'явитися мажучі кров'янисті виділення, що є ознакою наближення місячних.
• Перші 1-2 дні після критичних днів також можуть бути присутніми невеликі криваві виділення, так як матка позбувається залишилася менструальної крові.
• У жінок, що приймають оральні гормональні контрацептиви, на 14-15-й день циклу можуть мати місце незначні коричневі виділення.
• Після сексу, якщо у жінки тривалий час не було інтимних відносин і бартолінової залози не виділили достатньо слизу, може виділитися трохи крові внаслідок мікротравм слизового епітелію вагіни.
• Після перших статевих зносин, при розриві дівочої пліви, у дівчини можуть бути присутніми кров'янисті виділення протягом деякого часу після близькості.

У всіх інших випадках поява крові між місячними вважається патологією. Ознакою хвороби може бути поєднання кров'яних виділень з болями внизу живота, лихоманкою, сверблячкою в піхву, хворобливістю під час і після сексу.

Також слід відвідати фахівця, якщо після сексу постійно вас турбують коричневі, темні або криваві виділення.

В пременопаузі рідкі коричневі кров'янисті виділення турбують жінок через гормональних порушень, що є природним процесом старіння жіночого організму. Такі кровотечі найчастіше з'являються на тлі збою термінів овуляції, внаслідок чого змінюється цикл. Найчастіше виділення крові виникають у жінок після тривалої затримки місячних, і можуть повторюватися протягом декількох тижнів.

Крім перерахованого, про патологію можуть свідчити коричневі або кров'янисті виділення у жінок, які перебувають в клімаксі більше року.

Поява межменструальних метрорагій (кровотеч) обумовлено як фізіологічними, так і патологічними причинами.

Нормою вважаються нерясні кров'янисті виділення між місячними, без запальних симптомів (неприємний запах, свербіж, біль животі, попереку).

До фізіологічних причин можна зарахувати такі чинники:

• підвищення рівня лютеінстімулірующего гормону (ЛГ) і естрогену, які відповідають за вихід яйцеклітини з яєчника. Тому виділення кров'янистого характеру можуть бути ознакою готовності яйцеклітини до «розмноження»;
• занадто активні сексуальні втіхи, невідповідна поза під час статевого акту або занадто великий статевий орган партнера, внаслідок чого травмується шийка матки і слизова піхви. Якщо ж такі виділення спостерігаються після сексу постійно, необхідно проконсультуватися у лікаря-гінеколога, оскільки іноді це перше і єдине прояв таких патологій, як рак шийки матки, новоутворення піхви і;
• коричневі або кров'янисті виділення в середині циклу ознака вагітності. Під час прикріплення заплідненої яйцеклітини до ендометрію у деяких жінок виділяється кров'яниста рідина в невеликій кількості. Метроррагии на інших термінах виношування дитини є тривожним сигналом і вимагають негайної медичної допомоги, так як можуть бути першою ознакою викидня, передчасних пологів, відшарування плаценти і т. Д.

У нормі такі виділення стають помітними тільки під час підмивання або проведення інших гігієнічних процедур, тобто вони не повинні мазати нижню білизну.

При занадто рясних межменструальних виділених будь-якого характеру необхідно звернутися до лікаря-гінеколога для проведення комплексного обстеження організму, так як це може бути першою ознакою багатьох захворювань статевих і не тільки органів.

Також поява виділень в міжменструальний періоді часто свідчить про наявність захворювань. Розглянемо їх.

• Запалення ендометрію. Для даної патології характерно запалення внутрішнього шару матки, яке розвивається через проникнення в матку патогенних мікроорганізмів. Інфікування ендометрія може статися під час медичних маніпуляцій на матці (вишкрібання, вакуумна екстракція плодового яйця, зондування порожнини матки і т. Д.), Якщо вони виконувалися без дотримання санітарно-епідеміологічних норм. Крім цього, ендометрит може з'явитися після пологів. Виділення можуть мати як кров'янистий, так і гнійний характер зі смердючим запахом або бути зі слизом. Також хвору турбують підвищення температури тіла, болі внизу живота, загальна слабкість, озноб, підвищена пітливість.
• Поліпи ендометрія. Виникненню поліпів сприяють вишкрібання порожнини матки, кесарів розтин.
• Неправильно підібрані дози гормональних контрацептивів. Неадекватна доза гормональних протизаплідних засобів може викликати гормональний збій в організмі, а це, в свою чергу, метрорагії.
• Інфекційні процеси в піхві і шийці матки. Наявність запалення всередині вагіни і шийки матки може стати перешкодою для виходу менструальної крові, яка буде продовжувати виділятися навіть в менструальному періоді.
• Гормональний збій. Менструальний цикл регулюється статевими гормонами. Для кожної фази циклу характерний свій гормон, тому при гормональному збої місячні можуть настати навіть в середині циклу.
• Ендометріоз. Дане захворювання характеризується появою вогнищ ендометрію в місцях, де його не повинно бути - шийка матки, стінки піхви, зовнішні статеві органи і т. Д.
• Засоби внутрішньоматкової контрацепції (спіралі). Даний контрацептив підвищує ризик запалення ендометрія, і, відповідно, появи кров'яних виділень в міжменструальний періоді.
• Доброякісні і злоякісні новоутворення стінок матки (Міоми і фіброміоми матки, рак матки і її шийки).
• Психоемоційний потрясіння. Сильний стрес може відобразити на гормональному фоні жінки, викликавши його збій. Крім того, стреси можуть призводити до загострення хронічних захворювань органів репродуктивної системи, що і стане провокуючим фактором міжменструальної кровотечі.

Регулярні огляди у лікаря-гінеколога є ефективним заходом профілактики захворювань жіночих статевих органів. Кожна здорова жінка повинна відвідувати даного фахівця двічі на рік.

При регулярних і тривалих межменструальних кровотечах лікар-гінеколог обов'язково призначить ряд досліджень, які допоможуть визначити причину порушення менструального циклу.

В діагностиці менструальних порушень можуть застосовуватися такі методи:

• гінекологічний огляд піхви і шийки матки за допомогою дзеркал;
• кольпоскопія - огляд шийки матки за допомогою спеціального апарату - кольпоскопа;
• мазок з піхви на мікрофлору;
• мазок з шийки матки на цитологічне дослідження;
• загальноклінічне дослідження крові;
• дослідження крові на статеву гормональну панель;
• дослідження крові на реакцію Вассермана (виявлення антитіл до збудника сифілісу);
• паркан тканин для гістологічного дослідження;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу, в тому числі трансвагінальне або трансректальное;
• аналіз крові на ВІЛ;
• діагностичне вишкрібання порожнини матки з подальшим гістологічним аналізом матеріалу та інші.

Таким чином, визначити правильно причину міжменструальних кров'яних виділень зможе тільки досвідчений фахівець - лікар-гінеколог. Чи не рекомендуємо в даному випадку займатися самодіагностикою і самолікуванням, оскільки така самодіяльність може призвести до незворотних наслідків для здоров'я. Адже вибір методу лікування безпосередньо залежить від причинного фактора.

Нагадаємо ще раз, що кожна здорова жінка повинна відвідувати лікаря-гінеколога для профілактичного огляду кожні півроку.

Невеликі кров'янисті виділення поза менструації або кровотеча між менструаціями є явищами досить поширеними. Вони зустрічаються у багатьох жінок. Кров'янисті виділення, як правило, виникають перед менструацією або через кілька днів після її закінчення. Однак з'явитися вони можуть і в будь-який день в середині циклу. Найчастіше характер таких виділень нормальний і не вважається симптомом якого-небудь серйозного захворювання. А ось безпричинне виникнення кровотечі, що носить рясний характер, може бути ознакою захворювань матки та інших порушень органів жіночої статевої сфери.

Варто вказати, що нормальна тривалість менструального циклу становить від 21 до 35 днів, тривалість менструальної кровотечі - 3-7 днів, при цьому крововтрати складають від 40 до 80 мл. Щомісячні крововтрати більше 50-60 мл сприяють виникненню гострого браку заліза в жіночому організмі.

Причини кровотеч в середині циклу.
Під міжменструальнікровотечі розуміють маточне або вагінальна кровотеча, що виникає в період між менструаціями, раніше чи пізніше передбачуваного терміну початку менструації. Дане явище також відоме під назвою «вагінальна кровотеча між менструаціями» і виражається у вигляді виділень згустків крові в середині менструального циклу. Деякі жінки це явище зараховують до короткого циклу, але це зовсім не так. Короткий цикл (поліменорея) передбачає сильні втрати крові, що виникають на 13 або 15 день з моменту закінчення останньої менструації. Таке явище, як поліменорея, як правило, спостерігається при розладі маткових скорочень в умовах повільної регенерації слизової її порожнини, а також порушеннях згортання крові. Тому такого роду явища не відносяться до поліменореі.

Міжменструальні кровотечі найчастіше виникає на 10-16 день з моменту закінчення останніх місячних. Такий тип кровотеч носить не рясний характер (тобто можна обійтися використанням «щоденок») і триває в середньому від дванадцяти до сімдесяти двох годин. Якщо інтенсивність кровотечі не зміняться, то приводів для хвилювання немає. Якщо ж крововтрати збільшуються, а тривалість кровотечі становить більше трьох діб, необхідно побувати на прийомі у гінеколога. У разі сильної кровотечі слід викликати «швидку». Буває і так, що, вже завагітнівши, у жінки йде остання менструація, при цьому вона абсолютно не здогадується про зачаття. Тому у випадках, коли такі кровотечі супроводжуються сильними болями, виникає підозра на позаматкову вагітність, викидень і т.д.

Міжменструальні кровотечі спостерігається практично у тридцяти відсотків жінок і є нормою. Це явище викликане коливаннями рівня естрогену в період овуляції, які викликають ослаблення ендометрія, і виникає кровотеча. Найчастіше в даній ситуації жінці виписують гормональні засоби з естрогеном для нормалізації рівня гормонів. Кровотеча в середині циклу спостерігається у жінок з частими порушеннями функцій сечостатевої системи, при цьому характер кровотечі більш інтенсивний.

Розрізняють два основних види кровотечі, які виникають між менструаціями:

• кровотеча між двома менструаціями - міжменструальні кровотечі;
• метрорагія - сильне маткова кровотеча.

Виділяють кілька причин міжменструальних виділень:

• гормональні зміни або порушення в організмі;
• недостатня кількість гормонів щитовидної залози;
• викидень;
• захворювань ендометрія порожнини матки;
• використання коштів внутрішньоматкової контрацепції (спіраль);
• початок прийому протизаплідних таблеток або його припинення;
• початок або припинення прийому препаратів на основі естрогену;
• сильна депресія або стрес;
• захворювання шийки матки;
• проведення деяких гінекологічних процедур (зокрема припікання і біопсія шийки матки);
• прийом деяких лікарських препаратів;
• вагінальні інфекції або травма піхви;
• доброякісні новоутворення в шийці матки, піхві або сечівнику.

Слід сказати, що даний тип кровотеч не позначаються на відсутності вагітності в подальшому.

У випадках з міжменструальнікровотечі рекомендується більше відпочивати і всіляко уникати стресових ситуацій і депресивних станів. Терапія даного типу кровотеч необхідна, якщо це явище викликає больові відчуття у жінки, а також викликано розвитком серйозних захворювань. У цих випадках призначається відповідне лікування.

Дуже важливо для запобігання розвитку серйозних захворювань відвідувати гінеколога при постійній затримці місячних, при хворобливій менструації, при рясному або убогому характер кровотеч під час місячних, при порушенні їх тривалості. Не потрібно впадати у відчай, якщо при діагностики була виявлена \u200b\u200bбудь-яка патологія, адже лікування захворювання на ранній стадії є досить ефективним.

Кров'янисті виділення в середині циклу.
Кров'янисті виділення, що носять убогий характер (в основному не потрібно користуватися прокладками), виникають набагато частіше кровотеч. Висловлюються вони у вигляді слизу рожевого або світло-коричного відтінку з піхви, які можна помітити лише на туалетному папері. Нижня білизна не забруднюється.

Такого роду виділення спостерігаються приблизно за два тижні до початку місячних і є абсолютно нормальним явищем. В основному цей період припадає на овуляцію, тому виділення говорять про готовність яйцеклітини до запліднення. Такі виділення допомагають максимально точно визначити

Жіноче репродуктивне здоров'я залежить від багатьох факторів. І жінкам слід бути уважними до сигналів організму. між місячними у підлітків і не тільки можуть бути цілком адекватним способом очищення організму від надлишків крові або симптомом серйозного захворювання.

Кровотечі можуть виникнути як у дівчат-підліток, так і у дорослих жінок. Взагалі традиційно менструальний цикл у дівчини триває від двадцяти семи до тридцяти шести днів. Кров'янисті виділення в середині обов'язково слід досконалим чином контролювати з лікуючим лікарем.

причини

За своєю структурою менструація є кров'яними червоного або коричневого кольору виділеннями, які переважно мають густувату консистенцію з наявністю невеликої кількості. Це викликано видаленням відторгнутих частинок усередині оболонки епітелію матки, в тому числі і з порушенням маленьких кровоносних судин.

Зазвичай в період менструації спостерігається поява виділень коричневого кольору і густуватої по щільності, іноді містять невеликі грудки і деяку кількість згустків. Ці виділення крові є наслідками порушень цілісності капілярів внутрішніх статевих органів, які відбуваються з причини повної або часткової відторгнення внутрішнього епітелію. Це цілком адекватний процес в жіночому організмі по позбавленню від зайвої скопилася крові.

Також це нормальне явище по пришестя декількох днів після місячних. Така патологія можлива, якщо жінка приймає гормональні препарати.

Існує статистика, згідно з якою близько вісімдесяти відсотків жінок мають різні зі статевих органів. При прийомі протизаплідних засобів також є можливість виникнення кровотеч. Кров'янисті виділення між місячними, як ознака вагітності часто зустрічається явище.

Симптоми гінекологічного захворювання:

• Висока температура тіла, біль у ділянці живота, печіння, свербіння в зоні статевих органів;
• Больові відчуття при коїтус;
• починається безпричинно;
• Також кров'яні виділення відкриваються без прийому будь-яких лікарських засобів;
• спостерігається;
• Можливі випадки, при яких, виділення йдуть і при менопаузі.

У деяких випадках, статеві відносини можуть стати спусковим гачком для процесу прояв симптомів гінекологічного порушення, особливо, якщо це стосується хвороб, що передаються статевим шляхом.

Наступні медичні патології також можуть вплинути на кров'янисті виділення:

• Таке небезпечне захворювання, як ендометріоз:
• Доброякісна міома. Зазвичай вимагає хірургічного втручання;
• Полікістоз яєчників;
• Онкологічні захворювання внутрішніх порожнистих органів;
• Інші поліпозні новоутворення в жіночій статевій системі;
• Освіта позаматкової вагітності. Це дуже небезпечний процес, що вимагає термінового медичного втручання;
• Патології (ендокринної системи);
• Ендоміометріта (більш глибокі шари епітелію) або ендометрит - запальні процеси в епітелії матки;
• Хронічна ерозія шийки матки часто провокує;
• Саркома матки. Найнебезпечніше захворювання, яке вимагає тривалого лікування та оперування;
• (Спіралі), тому жінкам слід оцінити всі плюси і мінуси цього протизаплідний засіб.
• Травми статевої системи.

Таким чином, причини виділень крові між місячними у дівчат можуть бути всілякими.

Виділення крові з піхви між місячними сигнал про те, що жінці необхідно терміново звернутися до лікаря. Термінове лікарське втручання допоможе не доводити будь-яку гінекологічне порушення до патологічного стану.

До решти чинників появи гінекологічних виділень, можливо, зарахувати психологічні навантаження і нервові переживання, різка зміна кліматичних умов, фізичні перевантаження і зазнати дії дуже низьких і холодних температур також можуть вплинути на жіночий організм. При гінекологічному огляді лікар зможе виявити причину несподіваних кровотеч.

діагностика

З метою з'ясування причини природи патології, вибирається відповідний метод обстеження.

Основними методами діагностики причин кровотеч є:

• Анамнез обследуемой - полягає в тому, що гінеколог опитує жінку з приводу наявних у неї раніше захворювань, а також скарги на даний момент. Це один з найважливіших етапів
• - вважається одним з найбільш точних і ефективних методів при дослідженні гінекологічних патологій.
• Кольпоскопія - діагностичне обстеження входу в влагалищную зону, для огляду шийки матки і стінок піхви використанням кольпоскопа.
• Гістероскопія - спосіб обстеження внутрішньої порожнини матки з використанням декількох специфічних методів. Вона може бути лікувальною і діагностичною. У медичному середовищі гистероскопия вважається досить точним методом визначення гінекологічних патологій, в тому числі і ракових захворювань. Але на останніх стадіях онкологічних захворювань даний метод не застосовується. При її проведенні традиційно знеболюючі засоби не застосовуються. , Але після закінчення невеликого проміжку часу зазвичай припиняється.

лікування

Кров'янисті виділення в проміжку між місячними вимагають негайного обстеження у лікаря. Виключно після ретельного дослідження, призначається індивідуальне лікування, яке може тривати до шести місяців. Дане порушення лікується медикаментозно або оперативно.

Терапевтичні методи лікування включають:

• Симптоматична терапія, при якій здійснюється прийом коштів, спрямованих на поліпшення скорочення матки, і коштів спрямованих на.
• Курс гормональної терапії терміном приблизно до трьох місяців, після якого здійснюється припинення, для оцінки, наскільки терапія була реально ефективна.
• Лікування зміцнюють засобами, також необхідно обов'язкове зниження фізичних і психічних навантажень.
• Безумовний статевої спокій протягом усього курсу терапії до повного одужання.

При рясних і довготривалих кровотечах може бути проведено кюретаж. При виникненні онкологічних захворюваннях проводиться зазвичай хірургічне втручання з видалення гінекологічних органів.

Неприємні кров'янисті виділення в період місячних зазвичай не становлять серйозної небезпеки для гінекологічного здоров'я молодих жінок, але ставитися до цих гінекологічним проявам слід з абсолютною серйозністю.

Вони можуть бути ознаками патологічних порушень, які потребують невідкладної адекватної терапії. Однак навіть коли причини не мають патологічної природи, необхідно контролювати процес, не допускаючи об'ємних крововтрат, погіршення стану організму і. Самолікуванням займатися, звичайно, не варто, щоб не викликати ситуації, які спричинять постановку неточного діагнозу. Якщо виникають підозри, які сигналять про захворювання, слід терміново звернутися до гінеколога або іншому вузького спеціаліста.

Будь-яке порушення циклу місячних, особливо проходять на тлі кров'яних виділень, сигналізує про наявної патології. При виділеннях червоного кольору до лікаря слід звернутися негайно.

Оновлення: Вересень 2019

Якщо з'являються будь-які незвичайні виділення зі статевих органів, це знак того, що жінці слід звернути на це увагу, турбуватися і дізнатися причину подібного явища. А якщо з'явилися коричневі виділення в середині циклу? Що відбувається в організмі жінки, коли з'являються кров'яні виділення між місячними? І небезпечно це?

За статистикою майже у 80% жінок такі виділення якщо і з'являються, то в незначній кількості, у 20% вони рясні і з'являються несподівано або після сексу. Якщо жінка вагітна, то при будь-яких кров'яних або коричневих виділеннях, з больовим синдромом і нездужанням слід відразу ж звернутися до лікаря, оскільки це може бути ознакою самовільного викидня. Ми розглянемо випадки, коли подібні виділення відбуваються у не вагітних жінок.

Коли кров'янисті, коричневі виділення у жінок можуть бути симптомом захворювань:

• Якщо з'являються кров'яні, коричневі виділення в середині циклу, між місячними і при цьому жінка не приймає гормональні протизаплідні препарати
• Якщо при цьому відчувається біль внизу живота, свербіж, печіння і сухість у піхві, підвищена температура тіла, болючий статевий акт
• Якщо жінка давно знаходиться в менопаузі, і у неї не було менструації більше року
• Якщо регулярно з'являються кров'янисті виділення після сексу

Коли коричневі, кров'яні виділення між місячними нормальні?

Коричневий, темний колір виділень у жінок надають краплі крові. У абсолютно здорових жінок це може спостерігатися в таких ситуаціях:

• Перед місячними за кілька днів або годин - ознака наближення менструації
• Після місячних кілька днів - це норма, оскільки матка позбувається від непотрібних крапель крові
• В середині циклу у тих, хто приймає протизаплідні препарати
• Бурхливий секс - якщо при цьому у жінки не було повноцінного збудження і не виробилося достатню кількість мастила, це пошкоджує слизову оболонку піхви і створює мікротравми

При першому сексі і 2-3 наступних статевих контактах, коли дівчина тільки починаєте статеве життя.

Кров'янисті виділення в середині циклу - причини:

Коричневі виділення в середині циклу можуть бути через овуляціі- періоду, коли дуже великі шанси завагітніти. Якщо вони мізерні, то це вважається фізіологічною нормою, звичайно, якщо при гінекологічному обстеженні не виявлені ознаки інших захворювань. Зазвичай в таких випадках жінка не потребує лікування і такі виділення безпечні для жіночого здоров'я.
Гінекологи будь кров'янисті, коричневі виділення в середині циклу поділяють на дві групи: міжменструальні кровотечі.

маткова кровотеча

є симптомом таких захворювань і може бути у жінки в будь-якому віці:

• ендометрит матки
• Ерозія шийки матки
• фіброма
• пухлини придатків
• внутрішній аденоміоз
• саркома

Це дуже серйозні захворювання, які вимагають невідкладної допомоги, лікарського втручання. Якщо регулярно з'являються кров'янисті виділення після статевого акту, то причиною може бути ерозія або рак шийки матки. Якщо виділення супроводжуються тягне болем низу живота, то це один із симптомів запалення внутрішнього шару матки.

Міжменструальні кров'яні виділення в середині циклу обумовлені іншими причинами:

Якщо жінка приймає гормональну контрацепцію в будь-якому вигляді (гормональний пластир, протизаплідні таблетки, гормональне кільце), то міжменструальні кров'янисті виділення вважаються нормальними протягом перших 3 місяців прийому. Однак, якщо гормони не приймаються, то причини невеликих кров'яних виділень можуть бути наступними:

• Застосування лікарських засобів, що впливають на менструальний цикл, наприклад, прийом добавок (на початку або після закінчення прийому), до складу яких входить
• Використання препаратів, призначених для екстреної контрацепції (Гінепрістон, Постинор і ін.)
• Наявність внутрішньоматкової спіралі
• Порушення роботи щитовидної залози, низький рівень її гормонів
• Запалення піхви при статевих інфекціях, ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом)
• Травми статевих органів
• Збої в гормональному фоні - гіперпролактинемія,
• Полікістоз яєчників
• Деякі гінекологічні процедури
• Глибоке емоційне потрясіння, сильний шок, стрес, зміна клімату

У сексуально активної жінки, поява незначних кров'янистих виділень можуть вказувати на ЗПСШ. При цьому вони супроводжуються,.

Якщо жінка не охороняється, то виділення, що мажуть можуть бути або викидня. В такому випадку у жінки зазвичай, дуже сильні болі внизу живота. Однак, якщо з'явилися незначні коричневі, кров'янисті виділення замість місячних, а потім настала затримка, то найімовірніше наступила вагітність.

При надмірно активному, регулярному сексі можуть з'явитися мікротріщини, а також після сильного фізичного навантаження або стресі іноді бувають коричневі виділення між місячними.

Кров'яні виділення після сексу

Кров'яні виділення після сексу іноді супроводжуються і болями. При цьому відсутність болів ще не говорить про те, що у жінки все в порядку. Якщо кожен раз після статевого акту з'являються коричневі або кров'яні виділення, це можуть бути такі захворювання:

• Рак шийки матки
• Ерозія шийки матки
• пухлини піхви

У будь-якому випадку, при будь-яких коричневих виділених в середині циклу або між місячними варто звернутися за консультацією до гінеколога, для з'ясування причини їх появи. Якщо це ознаки будь-яких захворювань, то зволікати не можна. Оскільки, уникаючи візиту до лікаря, жінка може погіршити свій стан, згаяти час, і захворювання буде складніше усунути. І самолікування в таких випадках неприпустимо.

Коричневі виділення перед місячними або після них - патологія або норма?

Коричневі виділення перед місячними буквально напередодні, тобто за 1 день до кровотечі вважається абсолютно нормальним явищем. Оскільки менструальна кровотеча з'являється в результаті загибелі яйцеклітини, вона повинна вийти разом з матковими виділеннями і це не повинно бути різко. Тому спочатку менструації поява коричневих мазків або червоно-коричневих виділень цілком нормально, але якщо це тривати більше 1 дня або взагалі відбуваються - це привід для звернення до лікаря.

Основними причинами виділень, що мажуть перед місячними є:

• Гормональні порушення, сильний стрес, зміна клімату
• Прийом гормональних контрацептивів або закінчення курсу
• Ендометріоз матки (аденоміоз) або шийки матки
• гіперплазія ендометрію

Світло-коричневі виділення після місячних також вважаються варіантом норми, якщо вони тривають не більше 3 днів. Це природний процес очищення матки від менструальної крові. Однак, якщо виділення тривають довше 3 днів після закінчення місячних, то слід звернутися до гінеколога для обстеження, це також може вказувати на ендометріоз, міому матки (див.) Та ін.

До методів діагностики будь-яких відносять:

• Анамнез пацієнтки - лікар виробляє докладний опитування про спадкові захворювання, перенесені захворювання, всіх питань, що стосуються статевого життя і менструального циклу жінки
• Огляд шийки матки, піхви за допомогою дзеркал, біопсія і
• Дослідження мазка з піхви
• УЗД органів малого тазу
• Аналізи на рівень гормонів, загальний аналіз крові
• За свідченнями - діагностичне вишкрібання порожнини матки з подальшим гістологічним дослідженням тканин ендометрію.

103 коментаря

Менструальної кровотечі у здорової жінки відбувається за чітким графіком. Його обсяг строго визначений так, щоб організм не відчував важких наслідків крововтрати. Але іноді спостерігаються виділення в середині циклу. З якими захворюваннями їх пов'язують, і чи можна це вважати варіантом норми?

Протягом місяця у жінки репродуктивного віку, крім менструації, можуть спостерігатися фізіологічні білі, обсяг яких не перевищує 20 мл на добу. Вони складаються з слизового секрету шийки матки, невеликої кількості молочної кислоти, перекису водню, що продукується нормальною мікрофлорою, і відмерлих клітин, бактерій. Майже безбарвні, більше нагадують слиз, іноді з білим відтінком. Запах може бути трохи кислуватий, але мовчазний.

Зміни кольору, обсягу природних Белей може відбуватися напередодні овуляції. Вони стають більш рясні, слизові, білі. Але поява коричневих прожилок, крові, неприємного запаху - тривожний сигнал.

варіанти норми

Якщо в середині циклу з'явилися коричневі виділення (навіть без болю і запаху), то це повинно насторожити і змусити звернути увагу на події, що передували їм. Є деякі ситуації, в яких такі прояви можна вважати нормою.

проривна кровотеча

Найбільш частою причиною непатологічних кровотеч є овуляція. Протягом першої фази циклу під впливом гіпофізарних гормонів ФСГ (фолікулостимулюючого) і трохи ЛГ (лютеїнізуючого) відбувається дозрівання фолікула. Зокрема, збільшується кількість судин, які його живлять. Вони можуть обплітають всю поверхню бульбашки як мережу.

До 10-12 дня циклу секреція естрогенів досягає пікового рівня. Через 12 годин відбувається у відповідь піковий викид лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормонів. Це означає, що через 24-48 годин можна очікувати овуляцію і, відповідно, міжменструальні кровотечі. Воно виникає як наслідок розриву фолікула і пошкодження судин, тому називається проривним.

Виділення при цьому нерясні, за кольором - від світло-рожевих до темних. Мазанина триває один-два дня і не вимагає спеціальної прокладки (досить «ежедневки»). Лікування в такому випадку не проводиться.

імплантація

Темні «позапланові» виділення можуть свідчити про вагітність. Якщо у жінки менструальний цикл розтягнутий або не завжди регулярний, вона може втратити момент овуляції. Зазвичай ембріон проходить від яєчників до порожнини матки за сім-десять днів. У нормі імплантація повинна відбуватися на піку прогестерону - це сьому добу після овуляції. Якщо у жінки рання овуляція, то і момент прикріплення до матки також зміститься.

Під час імплантації зародок виділяє ферменти, які розплавляють ендометрій разом з судинами в ньому. Ембріон поступово занурюється в тканини і прикривається ними. З розплавлених судин може виділитися трохи крові, яка вийде через піхву. Кількість убоге, немає запаху, колір зазвичай темний.

наслідки контрацепції

На тлі прийому більшості комбінованих оральних контрацептивів (КОК) протягом перших трьох місяців можуть з'являтися кров'янисті виділення в середині циклу. Причина - брак гестагенів в складі препарату. Також впливають такі чинники:

• куріння;
• нестабільний гормональний фон;
• пропущена таблетка;
• порушення інструкції до препарату;
• невідповідний тип Кока;
• низькі дози гормонів;
• супутня гінекологічна патологія.

Якщо на четвертий місяць використання препарату кровотеча не пропало, потрібно закінчити пластинку до кінця і звернутися до лікаря для підбору іншого засобу. При сильній кровотечі, освіту желеподібних згустків потрібен терміновий огляд гінеколога.

становлення циклу

У підлітків менструація не завжди стає регулярної відразу після настання менархе. Для цього потрібно до року. Концентрації і ритм секреції ЛГ і ФСГ у дівчаток часто збиваються, тому можуть з'являтися кровотечі між менструаціями. Якщо вони мажуть, без болю і запаху, то турбуватися нема про що. Але при постійно повторюваних кров'яних виділеннях, рясному кровотечі потрібно терміново звернутися до лікаря.

Мажуча виділення буває у жінок, що годують, коли менструальний цикл тільки починає відновлюватися після вагітності.

слідство патології

Виділення з піхви може купувати не тільки коричневий відтінок. Іноді все починається з появи нетипових Белей: вони супроводжуються сверблячкою, стають сирнистими, густими, кислий запах посилюється. Швидше за все, це ознака молочниці. Якщо її не лікувати, запалена слизова оболонка почне трохи кровоточити, і з'являться рожеві домішки.

Але причина може бути і в інфекції, що передається статевим шляхом. Якщо виділення водянисті, рясне, а також з'явився біль в животі, то це - запальний процес. Жовтий відтінок зазвичай вказує на неспецифічний процес, а зеленуватий - на трихомонади.

Запідозрити патологічне кровотеча можна при появі таких симптомів:

• рясні виділення;
• поява згустків крові;
• різкий біль в животі;
• нудота;
• підвищення температури;
• неприємний запах;
• тривалі метроррагии;
• мізерні менструації.

Ендометріоз і гіперплазія ендометрію

Патологічний зростання ендометрія в нетипових місцях призводить до гормонального збою. Ця тканина має власної гормональної активністю і здатна змінити загальний фон. У свою чергу, надмірно високий рівень естрогенів призводить до гіперплазії ендометрія. Вона може бути дифузним і локальної, у вигляді поліпа на ніжці. Потовщений ендометрій здатний відторгатися, що призводить до появи метроррагии. В цьому випадку для жінки репродуктивного віку лікувальної та діагностичної процедурою одночасно стає вискоблювання.

Іноді відбувається спорожнення ендометріоїдних вогнищ в порожнині матки, які можуть проростати в глиб м'язів. Випорожнюються вони без чіткого зв'язку з менструальним циклом, кров при цьому майже чорна.

міома

Розростання м'язової і фіброзної тканини призводить до появи вогнищ, які при великих розмірах або розташуванні під слизовою оболонкою здатні порушити відторгнення ендометрія. Це відбувається незалежно від дня циклу. Також проявляється у вигляді затяжний менструації, яка спочатку йшла на спад, а потім посилилася.

Міома може призводити до рясних кровотеч, у жінки розвивається анемія. Єдиним методом лікування в такій ситуації стає видалення матки.

Патологія шийки матки

Виділення крові з шийки матки при ерозії часто носить контактний характер. Воно з'являється після статевого акту, огляду лікаря. Іноді коричневе виділення -
наслідок припікання ерозії: через десять днів після процедури починає відходити струп.

Само по собі кровотеча не представляє небезпеки. Але потрібно пройти обстеження і пролікувати ерозію. Ознаки клітинної атипії вказують на ризик переходу патології в рак.

пухлини

Онкологічні захворювання все частіше зустрічаються в молодому віці, а у жінок в пременопаузі і в період клімаксу є однією з найбільш частих причин кровотечі. Пухлина здатна розташовуватися на шийці, в порожнині матки. Іноді виділення набуває вкрай неприємний запах (розпадається плоті). Тільки своєчасна діагностика і радикальне лікування допоможуть вчасно позбутися від хвороби і підвищити шанси на виживання.

Позаматкова вагітність

Тягнуть болі внизу живота і виділення крові в середині циклу можуть бути наслідком перерваної позаматкової вагітності. Цей стан супроводжується внутрішньою кровотечею, а кров, що вилилася назовні, є лише малою частиною. Важкість стану буде поступово наростати, впаде артеріальний тиск, з'явиться тахікардія і ознаки судинного колапсу. Ця ситуація вимагає негайного реагування.

При прикріпленні плодового яйця в шийці матки також буває кровотеча - спочатку в момент імплантації, а потім в новому циклі у міру зростання ембріона. Це небезпечно для життя жінки.

У пацієнток періоду пременопаузи рожеві білі стають наслідком атрофічних процесів на слизовій. Вже виділяється недостатньо мастила. Тому після сексу виникають мікротріщини, через що виділення забарвлюється.

діагностика

Щоб встановити причини патології, використовують такі методи діагностики:

• мазок з піхви;
• ПАП-тест;
• кольпоскопія;
• загальний аналіз крові;
• гормональний профіль;
• УЗД органів малого тазу.

Інші методи обстеження застосовуються за показаннями залежно від первинних результатів.

профілактика

Уже з першої менструації важливі:

• режим дня;
• правильне харчування;
• достатній відпочинок;
• фізична активність;
• захист від ІПСШ;
• зміцнення імунітету.

А пацієнткам репродуктивного віку лікарі додатково радять наступні:

• регулярне статеве життя;
• правильні засоби контрацепції;
• відсутність абортів.

Жінки, які народили більше, ніж одну дитину, в меншій мірі схильні до розвитку міоми, ендометріозу. А при регулярному використанні оральних контрацептивів достовірно знижується ризик розвитку раку матки.