Ko'rsatilgan ginekologning Mazk. Ayollar imtihonlar: Spearda nimalarni topish mumkin? Genital a'zolarning suti qanday olish kerak

O'qish vaqti: 6 min

Ginekologni ziyorat qilishning majburiy tartibi, bachadon tanasining ichki shilliq qavatining mikroflorasi va hujayralarining holatini baholash uchun biologik materialni, endometriya, bachadon kanali.

Linekologik smear, tadqiqot va uni dekodlash laboratoriya sharoitida amalga oshiriladi, yuqori inqilobiga ega.

Tahlillar reproduktiv tizimning gormonalligining gormonal darajasini, ayollarda mikrofloraning sonini va tarkibini aniqlashga, yallig'lanish patologiyasini, neoplazms va infektsiya mavjudligini oldini oladi jinsiy aloqada.

Ayol jinsiy tizim kasalliklari tibbiyot - ginekologiyada ixtisoslashgan yo'nalishda muomala qiladi.

Bemorlarni davolashning ko'plab sabablari mavjud: qorin bo'shlig'i, qichishish yoki yonish, mo'l-ko'l hayz ko'rish yoki noma'lum hayz ko'rish yoki nostandart qoplamali sezgilar.

Smear yoki mikroskopiya profilaktik tekshiruv paytida yoki homiladorlik paytida olib boriladi. Natijada bachadon bo'yni va uretra, vain, bokira qizlar - to'g'ri ichak.

Sitologiyada Papanitolau xabarlarini tahlil qilish papillama virusini o'z vaqtida, Epiteliyning so'nggi holatlari, bachadonx. PAP testidan barcha ayollarning barcha ayollarga etkazish tavsiya etiladi, ular 21 yoshdan oshgan shaxslar.

Tadqiqotning bakteriologik usuli, ayollarda Bakposposev ayollarda, har qanday holatda patogen va patogen mikroorganizmlar natijasida yuzaga kelgan mikrofloraning buzilishi uchun tavsiya etiladi.

PCR infektsiyalar bo'yicha asosan jinsiy aloqa yo'li bilan uzatiladigan infektsiyalar bo'yicha tahlil shaklida amalga oshiriladi. Bu ichki mikrofloraning bakterial tarkibi haqida to'liq ma'lumot beradi.

Bu usulning samaradorligi va aniqligi 98% ni tashkil qiladi.

Kiyinish uchun tayyorgarlik

So'rovni tayinlashdan oldin ginekolog yoki laboratoriya xodimi bemorning florada tuhmat qilishni oldini olishi shart, bu esa protseduradan oldin amalga oshirilmaydi.

Mikroskopik tekshiruvga tayyorgarlik, iloji boricha 2-hafta oldin potentsiotik moddalarni 2 haftadan oldin rad etishni, Momo Havodagi hammomga tashrif buyuradi. Tahlildan 2 soat oldin hojatxonaga bormaslikka harakat qilishingiz kerak.

Tashxis oldin emas, balki hayz ko'rish paytida va keyin dastlabki ikki kun ichida.

Sinovning sezgirligini oshirish maqsadida mikrofloraning Bakaposov antibakterial preparatlar va uni o'chirish bilan davolashda amalga oshiriladi. 2-3 kun bakteriologik tahlil qilish uchun 2-3 kun davomida maxsus ovqatlanish rejimini bajarishga ishonch hosil qiling: fermentatsiyani yoki ichak kasalligini keltirib chiqaradigan cheklovlar.

Shaxsiy aloqani sherik bilan jinsiy aloqada bo'lish va ma'lumotlar panelidan 24 soat oldin chiqmaslik.

Belgilangan PCR bilan 3-5 kun oldin, har qanday antibakterial va kontratseptiv vositalar qabul qilinishi bilan tashxis qo'yiladi. 36 soat davomida jinsiy aloqalarni istisno qilish kerak. PCR va tahlil arafasida dushga bormaslik uchun kuniga. Material hayz paytida va uning oxirida 1-2 kun davomida olinadi.

Ayollarda qanday qilib bema'nilik

Moddiy to'plash texnikasi odatda ginekologiya tarqalishida yoki laboratoriyada to'g'ridan-to'g'ri laboratoriyaga olib boriladi. Tadqiqot uchungins bo'shat qilish va bo'limlarni olish faqat jinsiy hayot hayoti yashaydigan ayollar uchun tayinlanadi. Qizlarda, bu vaginaning yon tomondan, bokira spilraga, ichakdan zararni istisno qilish uchun, sirning sekretsiyasi.

Barcha manipulyatsiya ginekologik kafedrada sodir bo'ladi. Hozirgi vaqtda mutaxassis bemorning yoshi va fiziologik xususiyatlariga qarab maxsus oynani joriy etadi. Agar organlar hali shakllanmagan bo'lsa, XS o'lchamlari ishlatilgan, qizlar umumiy faoliyatdan keyin 25-30 mm diametrli diametrli diametri 25-30 mm bo'lgan diametri bilan ishlatiladi, m, l.

Materiallar to'plami spatula yoki spatula, slaydga nisbatan qo'llaniladi yoki laboratoriyaga olingan natijalarni keyingi natijalarni keyingi uzatish uchun yuboradi.

MicROFora Smear: Do`rin

Mustaqil yoki yomon smear qanday paydo bo'lishini mustaqil ravishda tugating, tegishli bilimlarsiz bu mumkin emas. Spearning mikroskopik saqlash juda oson bo'lgan maxsus belgilar yordamida juda oddiy. Natijada keltirilgan biologik materialning mahalliylashtirishiga qarab, qin, serviksi - "c" va uretra - "U".

Gram-musbat tayanib, "gr. +" Va xo'roz olalaning etishmasligi. Natijada "++++". Bu juda kam uchraydigan kamchilik, ko'pincha kuchli antibakterial terapiya qilishning natijasidir. Norma: "++", "+++" tayoq, kokkoplar soni "++" dan oshmaydi.

Gram-manfiy gonokokkki bakteriyalar - "GN", vaginal trichomonalar - "TRICH" - "Candda" ning xamirturushlari. Gonoreya, trichomoniya va kandidoz kabi kasalliklarga to'g'ri keladi.

Kalit hujayralar va ichak tayoqlarining mavjudligi, agar ular mikrofloraning bir qismi sifatida ko'rsatilgan bo'lsa, bemorda bakterial vaginoz borligini ko'rsatadi.

Floradagi smear: Ayollarda norma

Hammaga, istisnosiz, 14 yoshdan boshlab bemorlar va menopauza boshlanishidan oldin laboratoriya mikroskopik ravishda o'rganish natijasida bir xil darajada mos keladi.

Leykotsitlar. Tanani kirib boradigan viruslar, bakteriyalar va infektsiyalardan himoya qilish orqali, va vaginada vagins indikatoridan oshmasligi kerak - 10, uretra - 5.

Epiteliy. Epitelial to'qimaning o'rtacha miqdori - norma. Ko'p sonli raqamli yallig'lanishni va juda past - gormon estrogen ishlab chiqarishni etarli darajada ko'rsatadi.

Shilimshiq. Ahamiyatsiz miqdor yoki uning yo'qligiga ruxsat beriladi. Bachadon bo'yni chetidagi maksimal kunlik norma 5 ml.

Gram-musbat tayanib, "gr. +". Laktobacillus va Duderlan tayoqlari ko'p miqdorda mavjud bo'lishi kerak. Ular tananing tashqi jasadlariga nisbatan himoyalanishiga javobgardirlar. Bachadon bo'yni va uretra bo'lmasligi kerak.

"GRO.-", Gram-manfiy, anaerob tayoqlari aniqlanmagan.

Gonokokk "GN" belgisi bilan trichomonalar, xlamydia, kalit va atipik hujayralar, qo'ziqorin, xamirturush, Candzi yo'q. Agar ular natijalarga duch kelsa, bemor gonoreya, trichomoniya, xlamydia, bakterial vaginoz, bakalavrda qo'shimcha so'rovlar tayinlanadi.

Silliqlash

Xomilalik davrida asoratlarni oldini olish uchun ginekologik smearning pokligi darajasini aniqlash tavsiya etiladi. Odatda, sog'lom ayolda, vaginaning mikroflorasi bacillus vaginis yoki laktobaksilli Doderer tayoqchasining 95-98% ni tashkil qiladi. Ular laktik kislotani ishlab chiqaradi, bu esa kislotalik darajasini saqlashga yordam beradi.

Patogen va shartli patogen mikroorganizmlar bunday sharoitda omon qololmaydi. Ammo turli omillar, menopauza, hayz tsiklik va daxlsizlikning pasayishi kabi turli omillar ta'sirida mikrofloraning ko'rsatkichlari farq qilishi mumkin.

• 1 daraja Vagina tozaligi 3,8-4,5 pH normaldir. Chorshanba - nordon. Leykotsitlar va epitelial hujayralar 10 dan oshmaydi.
• 2 daraja. Zaif kislotali vositasi: pH \u003d 4.5-5. Gram-musbat koktlar, Candda qo'ziqorinlarida ozgina o'sish kuzatilmoqda.
• 3 daraja. Patogen mikroorganizmlar yoqilgan, shilimshiq paydo bo'ladi, epiteliy ko'rsatkichlari normadan oshadi. Neytral kislotalik darajasi, pH \u003d 5-7. 10 dan ortiq leykotsitlar 10 dan ortiq, asosiy hujayralar mavjud, gram-salbiy va gram-ijobiy mikroorganizmlar qulay mikrollora sharoitida ko'payadi.
• Ikkinchisida 4 daraja, Toza past. SH ko'rsatkichlari 7.5 ga etadi. Dodererlan Chopstki yoki umuman yo'q yoki bir miqdorda. Vaina patogen mikroorganizmlar bilan to'ldirilgan.

Bakteriologik tadqiqotlar

Ko'zda tutilgan ayolning vaginlorining mikroflorasining ajralmas qismi bo'lgan Laktobacilli Dodererian tayoqlariga qo'shimcha ravishda turli xil kompozitsiyalar darhol o'qishni boshlamaydi. Umuman olganda, uni keyingi o'sish, ishlab chiqish va ko'paytirish uchun yig'ilgan biologik materialni ekish vaqt talab etadi.

Mikroorganizm vakillari sonining ko'payishini mikroskop orqali florada bakteriologik ekishni taxmin qilish mumkin.

• 0 sinf. Antibiotiklarni davolashda kuzatilmoqda. Patogen yo'q.
• I sinf. Bakteriyalar soni ko'paymaydi yoki o'rtacha darajada o'sishni anglatadi.
• II sinf. Aralash mikrofloraning xarakteri. Bog'ererlelaginis yoki Mobilcus bakteriyalarining 10 tagacha koloniyalari, bog'lovchilarning qo'zg'atuvchi agentlari aniqlanadi.
• III sinf. Koloniyalar taxminan 100 ga yaqin. Bandaxonla va Mobilcus ham mikroflorada yashaydi. Bakterial vaginoz belgilari paydo bo'ladi.
• IV sinf. Laktubteriyalar yo'q, demak, immunitet zaiflashadi. Olingan yuqumli kasallik tashxisi - aerobik vaginit.

Sitologik tadqiqotlar

O'zgartirilgan "Altered Epiteliy" ning aniqlanishi ehtimoli 30 yildan keyin jinsiy hayotning boshlanishi 30 yildan keyin etarlicha katta.

PAP testini to'g'ri dekodlash, korpuslar, noqonuniy hujayralarning mavjudligi yoki yo'qligiga bog'liq.

• Nilm. Xususiy xususiyatlarsiz klinik ko'rinish. Leykotsitlar va bakteriyalar oz miqdorda ajralib turadi. Birlamchi kandzis yoki bakterial vaginoz mumkin. Epiteliya qatlami normaldir.
• ASC--US. Noma'lum kelib chiqqan epitelial to'qimadagi atipik bo'limlar topildi. Takroriy tahlil 6 oydan keyin xlamydia, dizplasia, inson papillioma virusini qidirishdan keyin amalga oshiriladi.
• Lsil. Atipik hujayralar tufayli yuzaga kelgan aniq holatlarni tasdiqlash uchun biopsiya buyuriladi, kolposkopiya. Epiteliyni o'zgartirishning zaif atamasi.
• ASC-H. Tekis epiteliyning aniq shikastlanishi. Bemorlarning 1 foizida bachadon bo'yni saratonining boshlang'ich bosqichini tashxislash, qolgan 98-99% 2-3 daraja dizmassiyasiga ega.
• Hsil. Servrikerer Baerviks, servikal sererpic gazetasi, servis ayollarining 7 foizidan ortig'idan kelib chiqqan holda aniqlangan alomatlar. 2% - saraton.
• AGC. Atipikal epiteliy. Tashxis: Bachadon bo'yni saraton yoki endometal, uchirilgan musol shakllangan.
• Ais. Kvadrat karsinoma, bachadon bo'yni saratoni.

PCR tahlillari

PCR diagnostikasining molekulyar biologik usuli, olingan ma'lumotlarning yuqori sezgirligi va ishonchliligi bilan tavsiflanadi. Olingan biologik material bilan taqqoslagan tanlangan va nusxalangan DNK bo'limi boshlangan namunalarini yaratganligi tufayli olingan.

PCR yordamida infektsiyalar bilan tahlil qilish qisqa yoki salbiy natijani olish orqali ayollarning jinsiy a'zolarining kasallik vositasini topishga imkon beradi.

Polimerase zanjiri reaktsiya xamydia, siyish, trichomoniya, HPV, OIV ta'rifini engillashtiradi.

PCRning kamchiliklari noto'g'ri sinovlar, patogen DNKning munajili bo'lgan noto'g'ri ma'lumotlar mavjud.

Ayollarda floraning smearini nima ko'rsatadi? Floradagi smear jinsiy a'zolardagi yallig'lanish jarayonlarini, shuningdek ularning sabablarini aniqlashning asosiy usullarini anglatadi. Ushbu tahlil yallig'lanishning mavjudligi yoki yo'qligini, uning og'irlik darajasi, siydik pog'onasining, inetra, bachadon bo'yni, uning mavjudligi bilvosita belgilarini aniqlash uchun.

Ayollarda floradagi smear (biogenitalya o'simlik, bakteriodcopy, keng tarqalgan smear) laboratoriya diagnostika usuli hisoblanadi, ular davomida vaginaldan biologik materialni mikroskopik o'rganish amalga oshiriladi. Ginekologik amaliyotda ishlatiladigan laboratoriya diagnostikasining eng keng taralgan uslublaridan biri, uning afzalliklari mavjudligi va ma'lumotlari mavjud.

Floradagi smear, xotin-qizlar bilan maslahatlashuviga, shaxsiy ixtisoslashgan klinikada, ba'zi laboratoriyalar kabinetida, ba'zi laboratoriyalar kabinetida topshirilishi mumkin.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar

Ginekolog, homiladorlikni rejalashtirish, buxgalteriya hisobini, shuningdek, akusherlik buxgalteriya hisobini, shuningdek, davolashning yuqumli yallig'langan yallig'lanishning samaradorligini nazorat qilish maqsadida olingan.

Homiladorlik paytida ushbu tadqiqot ayniqsa muhim rol o'ynaydi, chunki gormonal fonda (xususan, giperstroyash) o'zgarishi va immunitetning qisqarishi tashqi va ichki jinsiy a'zolarda yallig'lanish jarayonlarini rivojlantirish xavfini kuchaytiradi. Yallig'lanish homiladorlik, erta tug'ilish, bolaning mehnat yo'llaridan o'tish paytida abort qilishiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik davrida vaginal mikroflorani o'rganish ma'lum bir intervallarda uch marta uch marta va aniqlangan yuqumli yallig'lanish va tez-tez uch marta buyuriladi.

Floradagi smearni tayinlash ishiga xizmat qiladigan asosiy alomatlar:

• qorinning pastki qismida og'riqli sezgi (o'z-o'zidan yoki jinsiy aloqada);
• tashqi jinsiy a'zolar sohasida qichishish va / yoki noqulaylik hissi;
• jinsiy traktni g'ayrioddiy tanlash;
• og'riqli siyish;
• hayz tsiklining buzilishi.

Tadqiqot davomida Smear Vagina tozaligi bilan belgilanadi. Bu kelgusida tekshirish va uning hajmi zarurligini aniqlashga imkon beradigan asosiy skrining.

Profilaktika maqsadida florning flornologik smupasi har qanday alomatlar bo'lmagan taqdirda ham yiliga kamida bir marta berilishi tavsiya etiladi, chunki reproduktiv tizimning ko'plab kasalliklari, shu jumladan yuqumli, yashirin kurs bilan ajralib turadi. Shuningdek, floradagi profilaktik smear, agar ayol shubhali sherigi bilan himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lsa, topshirilishi tavsiya etiladi.

O'simdagi Spearni qayerga topshirish kerak va tahlil qancha?

Floradagi smear, xotin-qizlar bilan maslahatlashuviga, shaxsiy ixtisoslashgan klinikada, ba'zi laboratoriyalar kabinetida, ba'zi laboratoriyalar kabinetida topshirilishi mumkin.

Odatda, vaqtni saqlash kunini saqlash kunini tashkil etadi, ammo natijani olish muddatini aniqlashtirish uchun shifokorda yaxshiroqdir, chunki turli laboratoriyalarda tahlil qilishning vaqti-vaqti bilan farq qilishi mumkin.

Tadqiqotga tayyorgarlik

Odatda, flordagi smear hayz tsiklining to'rtinchi kunigacha, agar boshqa ko'rsatmalar bo'lmasa. Hayz paytida hayz paytida istalmagan, chunki hayz ko'rishning yuqori ehtimolligi bilan hayzon qon qoniga kirishi muqarrar.

Agar bemor yuqumli terapiyani o'tkazsa, avval uni to'ldirish va shundan keyingina tahlilni amalga oshirish kerak. Mikroflorada og'riqni antibakterial va antimicotik dorilar bilan davolanish tugaganidan kamida uch hafta o'tgach qabul qilinadi (agar shifokorning shifokorining boshqa ko'rsatmalari bo'lmagan bo'lsa). Antibakterial, anticotik, yallig'lanishga qarshi dori va kontratseptiv vositalardan foydalanish tadqiqotning soxta natijalariga olib kelishi mumkin.

Tananing mavjud bo'lishiga qaramay, stol (jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar) keltirib chiqaradigan patogen patogen patogenlar, bu mikroskopiya paytida mikroskopsiya paytida aniqlanmaganligini hisobga olish kerak.

1-2 kun ichida texnik kontaktlarni tahlil qilishdan oldin yoki va vaginal proshikalar, malhamlar kirmasligi kerak. Momo Havo va etkazib berish kunida yaqin gigiena uchun vositalardan foydalanish mumkin emas. Jismoniy faoliyat va ovqatlanishni cheklash Ushbu tahlil talab etilmaydi.

Tahlil qilish uchun material olishdan oldin 2-3 soatni bekor qilish tavsiya etiladi.

Florada qanday qilib bema'nilik

Tadqiqot uchun material olishdan oldin, bemor nometall bilan odatiy ginekologik tekshiruvdan o'tadi. Vulvani vulvani, vaginaning devorlari va va vaginal baholaydi, keyin steril spatulyatsiyaning yordami bilan uch qismning devorini - vaginaning devorlari, ochish Uretra, servertik. Ba'zi hollarda, tadqiqot uchun material bir nuqtaning bir nuqtasidan olinadi, masalan, va serviksdan olinadi. Jarayon og'riqsiz.

Turli bo'limlardan olingan materiallar bir-biridan ajratib olingan materiallar bir-biridan alohida (V vagina, Uretra, C - C - Cerviks), quritiladi va laboratoriyaga yuboriladi.

Materiallar texnikasi bilan batafsil tanishish uchun siz ayollarda floraning florasida qanday qilib smaki olish kerakligini ko'rishingiz mumkin.

Vaglohal mikroflora: normal

Tadqiqot davomida Smear Vagina tozaligi bilan belgilanadi. Bu kelgusida tekshirish va uning hajmi zarurligini aniqlashga imkon beradigan asosiy skrining.

1-2 kun ichida texnik kontaktlarni tahlil qilishdan oldin yoki va vaginal proshikalar, malhamlar kirmasligi kerak.

Mikrofloraning tabiati va hujayra tarkibining tabiatiga qarab, qinning 4 darajasi ajralib turadi:

1. Tayyorlanganda bir oz miqdordagi qoldiq tayoqchalar. Klinik sog'lom ayollar tomonidan belgilanadi.
2. Kam miqdordagi kokkochs topilgan, ammo detlincha tayoqlar ustunlik qiladi. Bu patologiya belgisi emas, ko'plab klinik jihatdan sog'lom ayollar kuzatilmoqda.
3. Tayyorlashda oz miqdordagi dvilli tayoqlar aniqlanadi, tazyiqlar flora ustuni, leykotsitlar soni 10 dan ortiq ko'rinishda bo'lgan. Yallig'lanish jarayonlari bilan kuzatiladi.
4. Smearda o'lgan tayoqlar deyarli yo'q bo'lib, ko'plab kokkkal va leykotsitlar topiladi. Bakterial vaginoz belgisi.

Stolda reproduktiv yoshdagi ayollar uchun ko'rsatkichlarning normal ko'rsatkichlari ko'rsatilgan.

Ko'rsatkich	Oddiy qiymatlar
Leykotsitlar	Vagin - 0-10 tomosha Bachadon bo'yni - 0-30 tomosha Uretra - 0-5
Yassi epiteliy	Mo''tadil raqam
	Mo''tadil raqam
Deaderlena yopishadi	Vagin - katta son Bachadon bo'yni - yo'qolgan Uretra - yo'q
Gonokokki	Aniqlanmadi
Trichomonadlar	Aniqlanmadi
Xlamidiya	Aniqlanmadi
Mikroskopik xamirturush kabi qo'ziqorinlar	Aniqlanmadi
Asosiy hujayralar	Aniqlanmadi

Dekzodlash ko'rsatkichlari

Ayollarda floraning florasi natijalarini shifrlashda, birinchi navbatda leykotsitlar soni aniqlandi (material qayerdan kelib chiqqanligiga qarab), tabiatni aniqladi va aniqlangan mikrofloraning tabiati va soni.

Leykotsitlar

Leykotsitlar immunitet tizimini tashkil etuvchi patogen mikroorganizmlarni yo'q qilishni ta'minlaydigan oq qon hujayralari. Agar smearda leykotsitlar soni ko'paysa, yallig'lanish jarayonini ko'rsatishi mumkin. Natijani baholashda hayzli tsiklning fazasi leykotsitlar soni farq qilishi mumkinligiga qarab hisobga olinadi.

Mikroflorada og'riqni antibakterial va antimicotik dorilar bilan davolanish tugaganidan kamida uch hafta o'tgach qabul qilinadi (agar shifokorning shifokorining boshqa ko'rsatmalari bo'lmagan bo'lsa).

Laktobakterial

Deaderlen tayoqlari (laktobakteriya, vaginal tayoqlar, laktobakterilya, gramm musbat tayoqlar) nizoni shakllantirmaydigan va oddiy vaginal mikrofloraning asosiy tarkibiy qismidir. Odatda deterlen tayoqlar singari, ko'p miqdorda o'rganilgan biomaterialda bo'lishi kerak. Ularning sonini kamaytirish, ayniqsa boshqa mikrofloraning vakillari ishtirokida yallig'lanish belgisi bo'lib xizmat qiladi.

Yassi epiteliy

Yassi epiteliy bu uretre va servertics-da bo'lgan vaginaning ichki yuzasini, mavjud bo'lgan hujayralardir. Odatda, Smeardagi tekis epiteliya miqdori bir oz farq qilishi mumkin, ammo hayz tsiklining gormonal holati va bosqichiga qarab. Ko'p sonli tekis epiteliy topilsa, yallig'lanish jarayoni mavjudligini shubha ostiga qo'yish mumkin (uretrit, servitit, vulvovinit). Smemadagi tekis epiteliyning yo'qligi gormonal fonning buzilishini (xususan, bu jinsiy gormonlar ishlab chiqarishni buzish belgisi bo'lishi mumkin).

Tahlil natijalarini chambarchas bog'laganda, homiladorlik paytida ayollarda, odatda, leykotsitlar sonining ko'payishi va tekis epiteliya sonining ko'payishi hisobga olinishi kerak.

Shilimshiq

Shilliq qavat vaertik kanal bezi bilan ishlab chiqariladi. Odatda, smearda o'rtacha shilliqor (uretra moddasi bilan, u mutlaqo yo'q bo'lishi mumkin), uning miqdori yuqumli yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Bakteriyalar

Odatda, o'qish paytida jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar etishmovchiligi yo'q. Ularning aniqlashi ma'lum bir infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Shunday qilib, Gonokokkni aniqlash gonoreya, trichomonalar trichomoniyalarda aniqlanadi va hk.

Antibakterial, anticotik, yallig'lanishga qarshi dori va kontratseptiv vositalardan foydalanish tadqiqotning soxta natijalariga olib kelishi mumkin.

Mikroskopik xamirturushlarni aniqlash vaginal komadorlikning alomati, ammo bu mikroorganizmlarning alomati bo'lishi mumkin (masalan, koksi) sog'lom ayollarda mavjud, shuning uchun ularning miqdoriy baholari muhimdir .

Biroq, ko'pincha poydevorning mikroskopida, tanadagi mavjud bo'lishiga qaramay, Smear mikroskopida (jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar) keltirilmagan holda patogen patogenlarni hisobga olish kerak. Shuning uchun, infektsiya shubhali bo'lganida, u qo'shimcha tadqiqotlar o'tkaziladi (masalan, polimeraza zanjir reaktsiyasi). Spear mikroskopi, shuningdek, antibiotiklar yoki aniqlangan mikroorganizmlarning antifunal dorilariga nisbatan sezgirlikni aniqlashga imkon bermaydi. Buning uchun antibiotexnika bilan madaniyatni tahlil qilish (ekish idish) amalga oshiriladi.

Asosiy hujayralar

Odatda, materialdagi asosiy hujayralar yo'q bo'lib, tashqi ko'rinishi bakterial va mukual membranada eroziv yoki o'simta o'zgarishlarini ko'rsatishi mumkin.

Natija baholash

Norma chegaralaridan tashqarida bo'lgan SHMARni tadqiq qilish natijalarini qo'lga kiritgan taqdirda ham, bu keng qamrovli tashxisni talab qilmaydi - shuning uchun faqat mutaxassis bo'lishi mumkin natijani aniq baholang. Agar kerak bo'lsa, terapiyani tayinlaydi.

Buni xo'roz va boshqa shartli mikroflorani aniqlash, bu boshqa diagnostika tadqiqotlarini hisoblab chiqmasdan yuqumli yuqumli terapiyani tayinlash uchun sabab emasligini hisobga olish kerak.

Aksariyat hollarda o'zini o'zi davolash vaginal mikroflora muvozanatining jiddiy buzilishiga olib keladi, natijada asoratlarni ishlab chiqish, shu jumladan infektsiyani yanada tarqalishni o'z ichiga oladi.

Maqolalar mavzu bo'yicha YouTube-dan video:

Homiladorlikni rejalashtirayotganda ayollarda imtihonlar ro'yxatida, vaginadan mikrofloraning sutig'i o'z ichiga oladi. Ushbu tahlil qermina, bachadon bo'yni va uretraning mikroflorasining holatini baholaydi va patogen bakteriyalarning mavjudligini va ularning antibakterial preparatlarga nisbatan sezgirligini aniqlashga imkon beradi. Ushbu maqolada biz qanday qilib smearni qanday qabul qilish kerakligini va bu tan olishga yordam beradigan muammolarni tahlil qilamiz.

MicroForadagi Spear sizga jinsiy a'zolarning yuqumli va yallig'lanish jarayonlarini tan olish imkonini beradi.

Qanday vaziyatlarda ayollar ushbu tahlilni olishadi?

• ginekologda profilaktika tekshiruvi yiliga bir marta;
• qichoq, noqulaylik yoki noaniq hid bilan chiqganda;
• homiladorlik davrida jinsiy traktning mikroflorasini boshqarish uchun bir necha bor amalga oshiriladi;
• jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi bilan;
• antibakterial vositalar, immunitetni kamaytiradigan gormonal dorilar va gormonal dorilar va giyohvand moddalarni qabul qilishdan keyin.

Tadqiqotga tayyorgarlik nima

Albatta, smear o'tishi mumkin va oldindan tayyorlanmasdan, ammo to'g'ri natijaga erishish uchun ginekolog shifokorining tavsiyalariga amal qilishingiz kerak:

• smear jinsiy aloqada bo'lmaslikdan bir necha kun ichida;
• dikni sarf qilmang;
• tahlil qilinishidan 2-3 kun ichida kamida 2-3 kun ichida vaginal shamlar va malhamlardan foydalanmang;
• hayz ko'rish paytida smemani o'tmang;
• smearning offekoni, tashqi jinsiy a'zolarning tong otish hojatxonasi, yuvish vositalaridan foydalanmasdan, maksimal sodda sovunsiz.
• spear qabul qilingandan oldin, 1-2 soat ichida siyish kerak emas.

Muhim! Ideal holda, ginekologiyadagi smear hayz tugaganidan keyin 4-5 kun davomida, tsiklning 3-5 kunini bosib o'tadi.

Macale protection qanday

Ta'riflanishdan oldin, ayol qanday qilib bema'nilikni olishdan xavotirda va bu og'riyapti. Aslida, bu haqda hech qanday maxsus narsa yo'q. Ayol ginekologik stulda, shifokor esa steril tampon yoki maxsus vositadir uch zona tarkibining o'rnini o'tkazadi:

• shilliq vagin;
• bachadon bo'yni individual kanali;
• uretra (uretra).

Ushbu tadqiqot nisbatan og'riqsiz. Ba'zi sezgir ayollar psixologik sabablarga ko'ra engil noqulaylik haqida shikoyat qilishlari mumkin.

Floradagi sulum - bu nisbatan og'riqsiz tartib.

Bu smearda nima bo'lishi kerak?

Sog'lom ayollar, aksariyat mikroorganizmlar laktobaksilli (laktobakilya). Ular metabolizm jarayonida sut kislotasi, lyozyme, vodosi peroksid va boshqa faol moddalar ishlab chiqarishi mumkin.

Laktobacilli ayollarda laktobakterning asosiy vazifasi - bu vagins-da kislotali vositani saqlash va diniy yo'llarni patogenlarning kirishidan himoya qilish.

Muhim! Ushbu bakteriyalar sonining pasayishi bilan vaginal disboz boshqa shartli mikroflorani (ichak tayog'i, stafilo va streptokokklar paydo bo'ladi. Bu yallig'lanish kasalliklarini rivojlantirishga olib keladi.

Bundan tashqari, vaginada kam miqdordagi taniqli miqdordagi taniqli miqdordagi taniqli miqdordagi taniqli (Gensulaticel) va Bog'el (bakteriyalar) bo'lishi mumkin. Oddiy immunit bilan tanasi ushbu bakteriyalar va zamburug'larning o'sishini oldini oladi, ammo immunitet himoyasi pasayishi bilan ularning miqdori sut (kandidoz) yoki giperderellyozni keltirib chiqaradi.

Ginekologiyada flora florasi haqida shifrlash

Kundan keyin bir ayol tahlil natijalari bilan shakldagi tahlil natijalariga ega shaklga ega va tushunarsiz qisqarish va qisqartmalar ta'rifi bilan azoblanadi. Odatiy sukunlikda qanday xususiyatlarni va ular nimani nazarda tutayotganini ko'rib chiqing.

Moddiy panjara uch ochkodan olinadi, shuning uchun ular uchta lotin ramzi, c (Baerxrix - Servigq) va U (Uretra - uretra) yoki shunchaki imzolangan.

Leykotsitlar (L) odatda oz miqdorda kuzatilgan. Yallig'lanish jarayonlari bilan ularning soni keskin oshadi.

Yassi epiteliy Yoki shunchaki epiteliy. Epitelial hujayralar sonining ko'payishi, shuningdek yallig'lanish jarayonining belgisidir.

Gonokokki (GN). Gonokokkovning identifikatsiyasi Gonoroniya kasalligi haqida gapiradi.

Trichomonadlar (Trich). Trichomonadni aniqlash trikomoniyalar haqida gapiradi.

Shilimshiq Odatda vainda va Bachadonda o'rtacha miqdorda mavjud. Uning ko'payishi yallig'lanish yoki yuqumli jarayonni ko'rsatadi.

Ginekologiyada mikrofloraning norma va patologiyasi.

Asosiy hujayralar - Bu epiteliyning hujayralari, bog'lovchi bakteriya topilgan hujayralar topiladi. Ularning sonining ko'payishi Gardersterpa haqida gapiradi.

Laktobakteriya(Doderlancha tayoqlari) - odatda ko'p vaginada. Ularning pasayishi disbakterozni ko'rsatadi.

Candda.Odatda, katta miqdordagi xamirturushli zamburug'lar bo'lishi mumkin. Agar ularning soni ko'paysa, unda tog 'tashxis qo'yilgan.

Ushbu asosiy parametrlardan tashqari, stafilo va Streptokokklar, ichak tayoqchlari va boshqa mikroorganizmlar, jinsiy trakt sonining ko'payishi florani tahlil qilishda aniqlanishi mumkin.

Ba'zi laboratoriyalarda bitta parametrlar sonini aniqlash uchun ishlatiladi. U nimani anglatadi:

• kichik miqdor - "+";
• mo''tadil miqdor - "++";
• ko'rsatkichlar ko'paymoqda - "+++";
• ko'rsatkichning sezilarli o'sishi "++++".

Vagina tozalik darajasini nima ko'rsatadi?

Speardan keyin olingan ma'lumotlar asosida mutaxassis vaginaning tozaligi bo'yicha hukm chiqaradi:

• Men deyarli topilmayapman;
• II - sog'lom ayollar orasida eng tez-tez uchraydigan daraja.
• III - yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi;
• IV - dizbakterioz, vaginoz yoki jinsiy infektsiyalarni signalizatsiya qiling.

Shifokorga savollar

SAVOL: Qanday qo'shimcha sinovlar nima uchun laktobakterilli miqdorining smearda kamayganligini ko'rsatishga yordam beradi.

Javob: Laktobacilli darajasini pasaytirish yallig'lanish kasalliklari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, STIH va umumiy klinik tahlillarga qo'shimcha ravishda sinovdan o'tkaziladi.

Savol: Spearda topilgan stafilokokklar. Odatda ayollarda bema'ni kashf qilinishi mumkinligini o'qidim. Qo'llash shifokori bu patologiya ekanligini aytdi. Oramizdan kim haq?

Javob: Odatda, ayollar oz miqdorda stafilokokkga ega bo'lishi mumkin, ular darajasi 10 5 darajaga etadi - bu patologiya hisoblanadi.

Micrufloraning tahlili ginekologiyada turli kasalliklarni tashxislash yo'lidagi birinchi qadamdir. Og'ishlarni aniqlash paytida vahima bosmaslik kerak. Siz shifokor tavsiyalarini inobatga olgan holda yoki muammoning manbasini qidirish uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazishingiz kerak.

Shifokorlar yildan-yilga takrorlashlari kerak, va tushunarsiz o'jarlik bilan ayollar e'tiborsiz qoldiradilar. Har bir ajoyib jinsiy aloqaning har bir vakili yiliga kamida bir marta, siz ginekologga tashrif buyurishingiz kerak, hatto hech narsa bezovta qilmasa ham. Intizomning bunday namoyon bo'lishi uchun sababi juda ko'p: bu kontratseptsiya vositalarining sodiq usulini tanlash, infektsiyaning mavjudligi uchun o'zingizni o'z vaqtida aniqlash uchun o'zingizni tekshirib ko'ring. Har bir holatda bunday tashrifni buzishni o'z ichiga oladi. Ular nima uchun kerak va mutaxassis tomonidan nimani bilib olish mumkin?

Nega Papanikolau tomonidan sizga kulfat kerak?

Pap-test yoki Papanitolau-da Spear, shuningdek, atipik hujayralar yoki sitologiya mavjudligi uchun smear deb ataladi. Ushbu test ginekologiyada profilaktika sinovlarining umumiy sonidan birinchi o'rinni egallaydi. Mikroskopik darajadagi ushbu sinov servikal hujayralar tarkibini baholashga imkon beradi. Ushbu usul tufayli saraton kasalligini aniq tashxislash amalga oshirildi.

Qo'shimcha usul sifatida, bu usul inson papilla virusining malign turining mavjudligi bo'yicha o'qiganidan keyin ayollarga nisbatan qo'llaniladi. Agar dizplasi pap test paytida aniqlansa, bemor maxsus tadqiqot amalga oshiriladi - Kolposkopiya (mikroskop ostida serviksni tekshiring). Maxsus echimlardan foydalangandan so'ng, epiteliy turlari bo'yicha dastlabki xulosalar serviksning patologik markazi va qaysi joyda. Ammo hayz ko'rish paytida, shuningdek, yallig'langanlikda gumon qilinayotganda emas. Aks holda, olingan natija yolg'on bo'ladi. Tahlil qilishdan bir kun oldin, yaqin yaqinlashishdan qochishga harakat qiling, siz tamm yoki shamlardan foydalanishingiz shart emas.

Ushbu ginekologik smear bachadon bo'yoq kanalidan, qin yoki siydikdan olingan. Shu tarzda, ular genussyor, trichomonalar va gonokoklarning qo'ziqorinlari tufayli vulva va vagina qo'ziqorinlarini aniqlash uchun leykotsitlar sonini aniqlashga harakat qilmoqdalar. Leykotsitlar juda ko'p bo'lsa, infektsiyaning mavjudligini jinsiy yoki yallig'lanish jarayonining boshlanishi bilan ta'minlaydi. Bunday holda, qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazmasdan qilmang.

To'g'ri, barcha holatlarda emas, Spamdagi leykotsitlar soni tashvishga sabab bo'ladi. Ushbu ko'rsatkich normadan bir necha kun oldin, hayz ko'rish boshlanishidan bir necha kun oldin, darhol undan keyin yuqori bo'ladi. Shuningdek, u iCopia (eroziya) yoki ayol bachadon bo'yni (eroziyasi) bachadonda yashashni boshlagan taqdirda sodir bo'ladi. Florada mitelyumning nitsi topilganda, u tanqidiy turdagi qo'ziqorinlardan kelib chiqqan kandova va Vagina kasalligining o'ziga xos belgisi bo'lishi mumkin. Shifokorga yaqin aloqalardan voz kechish uchun tashrif buyurgan kundan bir kun oldin, spersimial kremlarni qo'llamang va uni douchlamang.

Floradagi smear - bu ginekologik inspektsiya doirasida olib boriladigan majburiy diagnostika tartibidir.

Bu mikroofloraning ayol jinsiy a'zolarining holatini ko'rsatadi. Tadqiqotlar natijalari bizga kasalliklarning mavjudligi yoki yo'qligi to'g'risida ma'lumot olish imkonini beradi.

Tahlil qilish maqsadi

Muntazam ko'ylakjinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni erta tashxislantiradi. Ginekologning har bir qabulxonasida buzilish sodir bo'ladi.

Protsedura og'riqsiz,ammo haddan tashqari sevish qiyin.

Bu, ayniqsa, smemanni quyidagi hollarda topshirish juda muhimdir:

• yoqimsiz alomatlar bilan (qichishish, yonish, o'zgarishni tanlash);
• gormonlarga asoslangan giyohvand moddalar;
• homiladorlik yoki laktatsiya davri;
• davolash doirasida boshqarish;
• diagnostika muolajalari yoki jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik.

Slearning yomon natijasi kasalliklarni ko'rsatadi.

Ba'zi protseduralar paytida ularning mavjudligi nomaqbul. Masalan, bachadon quvurlarini tekshirishda, qarama-qarshi eritma infektsiyani mayda tosning hududida tarqatishi mumkin. Bu mavjud kasallikning yo'nalishini murakkablashtiradi.

Siz o'tishingiz kerak bo'lganda

Smear taslim bo'lgan vaqt uning maqsadiga bog'liq. Agar profilaktika uchun model bo'lsa, unda nishon 10 dan 20 kungacha vaqt oralig'ini olish yaxshiroqdir.

Uzoq tsiklli ayol boshqa vaqt ichida tahlilni olib borishga ruxsat beriladi.

Homiladorlik paytida, smear kamida uch baravar ko'pdir - kontseptsiya haqiqatini, 8-oyda va darhol tug'ilishdan oldin.

So'nggi taslim bo'lgan bola generic yo'llar tomonidan tavsiya etilganida infektsiya bilan infektsiyani yo'q qilish uchun kerak. Momo Hee materialning panjarasi oldida siz jinsiy aloqada bo'lolmaysiz. Bu natijaga ta'sir qilishi mumkin.

Uy xo'jaligini tozalash uchun ishlatilmasligi kerak. Ulardan ba'zilari vaginaning mikroflorasining tarkibiga ta'sir qilishi mumkin.

Yetkazib berishga tayyorgarlik

To'g'ri tayyorgarlik tahlil natijalarini olishning eng aniq natijalarini olishni ta'minlaydi. Tahlil tsiklning ma'lum kunlarida amalga oshiriladi.

Floradagi sulumga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak? Hayz ko'rish kunidan boshlab kamida uch kun davomida o'tishi kerak. Aks holda, qon hujayralari materialga tushadi, bu esa yakuniy natijani sezilarli darajada buzadi.

Tahlil qilishga tayyorgarlik quyidagi printsiplarni amalga oshirishni talab qiladi:

• momo Havo paytida jinsiy yaqinlikdan voz kechishingiz kerak - jinsi florasidagi sulum natijalarni buzishi mumkin;
• mikrofloraning holatiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan tozalash vositalarini ishlatish taqiqlanadi;
• qon to'siqlaridan ikki kun oldin, vaginal ma'muriyat usuli ishlatilgan dorilarni tashlab ketish kerak;
• tahlildan ikki hafta oldin antibiotiklar va har qanday yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishni to'xtatish kerak.

Ginekologga tashrif buyurishdan oldin darhol siz hojatxonaga qatnasholmaysizSiz hech qanday gigienik muolajalar o'tkazmasligingiz kerak.

Qabulda siz bir marta foydalaniladigan taglik va almashtiriladigan poyabzal olishingiz kerak. Xususiy klinikalarda, sizga kerakli narsa joyida kerak bo'ladi.

Ba'zi hollarda qayta tekshirish talab etiladi. Natijada xato bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, etkazib berish qoidalari buzilgan holatlarga tegishli.

Materialning panjarasi uchun algoritm

Shakllash protsedurasi katta noqulaylik ayolga olib kelmaydi. Bu tez va og'riqsiz o'tadi.

Algoritmni olish:

• bemorni ginekologiya kafedrasiga joylashtirish;
• vaginaning devorlarini kengaytirish va ginekolog sharhini ochish vositalarini kiritish;
• vannaning orqa devoridan tibbiy shapuli bilan chiqishni tanlash;
• stakanni stakanga mahkamlash.

Qolgan manipulyatsiya to'g'ridan-to'g'ri laboratoriyada amalga oshiriladi.. Tanlov namunasi nafaqat qindan, balki uretra yoki bachadonxdan ham olinishi mumkin.

Tadqiqot bosqichlari

Vaginal maxfiy ayolni tahlil qilish jihozlangan laboratoriyada amalga oshiriladi.

Avval Frambraning slearini olib yuradi.

Metilen ko'k ko'ylak uchun ishlatiladi. Ushbu jarayon navlar bo'yicha bakteriyalarning eng tez ajratilishiga yordam beradi.

Keyingi qadam laboratoriya har bir hujayralar bilan hisoblab chiqilishi kerak..

Leykotsitlar soni va vaginal sirning tozaligi taxminiy hisoblanadi.

Davlat klinikasida chidamlilik o'qish materiallari etti kunga yetishi mumkinto'lanadigan institutlarda tahlilning natijasi keyingi kunni olish mumkin.

Necha yil

Har bir tibbiy tadqiqot natijalari ma'lum muddat tugashi bilan bog'liq.

Floradagi smear materialning to'sig'idan keyin o'n kunga berilgan.

Bu boshqa tadqiqot turlari bilan taqqoslaganda juda cheklangan asosdir. Onkotsitologiya bo'yicha tahlil yiliga bir marta o'tkazilishi mumkin. Qo'ziqorinlarning qo'zg'atuvchi vositalarining mavjudligini ochib beradigan tadqiqot oyiga bir martadan ko'proq pul sarflashga mantiqiy emas.

Noto'g'ri natijani olganda, tahlil qayta ishlatilishi mumkin Yuqoridan foydalanish muddati bundan mustasno. Tadqiqotning chastotasi davolanish jarayoniga ta'sir qilishi mumkin.

Uning samaradorligi smearning o'zgarish dinamikasi bilan o'lchanadi. Ginekologga tashrif buyurishni e'tiborsiz qoldiring.

Spear - mutlaqo zararsiz tartib. Bu sizning rivojlanishning boshida kasallikni aniqlashga imkon beradi. Bu davolanishga sarflanadigan vaqt va kuchni tejaydi.