Uzroci upale trihaminalnog nerva lica. Liječenje neuralgije trigeminalnog živca na drugačiji način Simptomi upale trigeminalnog živca

Kratkosatni intenzivni bíl vinikaê schoraz, ako se pojave. Liječenje u takvim situacijama može se smatrati lijekom. Kompetentna terapija lošeg zdravlja omogućava ne samo smanjenje simptoma, već i ponavljanje sličnih stanja i pogoršanje stanja.

Intenzivan bíl, sho raptov krivi na lice, glavu, na kožu, pukotine zmushuê ljudi shukati shukati, jecati da se riješi simptoma upale facijalnog živca. U takvim situacijama samouzdizanje može dovesti do negativnih posljedica; potrebno je ići u medicinsku hipoteku. Za to je kriva tečnost tripartitnog živca.

Danas je efikasan tretman zapaljenog trigeminalnog živca sljedećim metodama:

Konzervativne metode terapije su najčešće. Samo u vinyatkovyh situacijama, ako je nemoguće razboljeti se sa simptomima i fizioterapijskim postupcima, idite na operaciju. U tom slučaju, liječnik koristi pritisak na nervno vlakno ili živac koji uzrokuje bol.

Moderna vremena vam omogućavaju da napravite papalinu dana. Nasampered likar propisuje lica, yakí smanjuju simptome bolesti. Početni stadijum bujnosti leži u upotrebi faktora koji su izazvali neuralgiju. Završna faza terapije je uključivanjem profilaktičkih lijekova i protiv ponovljenih napada upale trigeminalnog živca na licu.

Lica bolna i upaljena

Najpopularniji ljekoviti preparati za - protuupalne i bolesti koje ublažavaju bol. Izgovarajte takva imena na kratkim kursevima. Smrad vam omogućava da smanjite upalu i bol.

Nimesulid (Nimesil, Nemulex, Nimika, Nimulid) se smatra najefikasnijim lijekom. Pripreme brzo smanjuju intenzitet procesa paljenja. Trajanje terapije je od tri do sedam dana. Nimesulid se koristi iznutra ili u mastima.

Diklofenak (Ortofen, Voltaren, Diklak, Dicloberl) u obliku masti, gelova koristi se kao sredstvo protiv bolova. U slučaju injekcija, tableta i kapsula mijenja upalu trodijelnog živca i to po izgledu.

Preparati koji uključuju ibuprofen (Ibuprom, Nurofen) prije skladištenja smanjuju simptome i bol i upalu. Može se pokazati da je ljekovita vrijednost djelotvorna i nisko toksična. Ibuprofen je dostupan u obliku tableta, kapsula i masti.

Rídshe likar usunennya bol se može prepoznati po katadolonu, ksefokamu, dexalginu, ketorolaku. Injekcija analgina s difenhidraminom pomaže u ublažavanju simptoma boli, zajedno s upalom.

Neki ljudi se ne usuđuju napadati napade neuralgije, koji se ponavljaju, pod krinkom najznačajnijih bolnih nesteroidnih bolesti. Veće doze lijekova manje vjerojatno da će povećati toksičnost i težinu nuspojava. Kako bi prevazišao problem, doktor može prepoznati lica koja opuštaju um - miorelaksante.

Be-yaky bíl provokuê grč. U pogledu toga, krvavo curenje bolesne žene po licima, prorezima, glavama. Slabo krvoproliće će pogoršati situaciju, čak i ako je manja vjerovatnoća da će se grč pogoršati. Kako bi se razvila u cjelini, istovremeno, od nesteroidnih metoda za ublažavanje bolova, liječnik preporučuje uzimanje mišićnih relaksansa (tolperizon ili tizanidin).

Kongestija mišićnih relaksansa u isto vrijeme s nesteroidnim analgeticima će ubrzati kontrakciju, efektivno pomažući da se pojavi bol. Osim toga, za liječenje spavanja tolperizonom ili tizanidinom moguće je smanjiti dozu lijekova protiv bolova antiseptičkim metodama.

Anti-samoubilačka njega

Preparati s antisudominalnim djelovanjem povezani su sa simptomima upale trigeminalnog živca. Karbamazepin, Gabapentin, Clonazepam putem galvanizacije prenosa patoloških impulsa u nervnim završecima pomažu da se smanji broj napadaja bola, za šta se okrivljuje. Antidijabetički lijekovi propisuju samo lijek, individualno prilagođavajući dozu, učestalost i trajanje primjene lijeka.

Karbamazepin, Clonazepam i Gabapentin se testiraju korak po korak. Tok terapije može trajati nekoliko mjeseci do sljedećeg dana. Uz pomoć antisuicidalnih lijekova može se uspješno liječiti upala trodijelnog živca i eliminirati simptome bolesti.

Preparati za liječenje uzroka neuritisa

Upaljeni tripartitni nerv se lako može uvrnuti, inače će se pobrinuti za sinove činovnika, koji će služiti kao postolje za razvoj bolesti. Infektivne bolesti, ozljede, poremećaji živaca, mehanička kompresija nervnih vlakana izazivaju pojavu bolnih senzacija kod neuritisa trigeminalnog živca.

Možete se boriti protiv herpesa i prehlade uz pomoć antivirusnih lijekova. Preparati interferona i aciklovira liječe razvoj virusa herpesa, koji utječe na nervna vlakna i dovodi do patologije facijalnog živca.

Koristiti tegobe u izgledu, koje se javljaju u stresnim situacijama, pomažu sedativni lijekovi i vitamini grupe B. Optimalno, kao lijek za smirenje (afobazol, glicin, fenibut, mebicar) prepisati lijek.

Terapeutska njega, koja pomaže da se eliminišu vitamini grupe B (milgam, combipen, neurobion, neuromultivit), pomažu u obnavljanju normalnog funkcionisanja nervnih vlakana.

Ponekad je bolest trigeminalnog živca izazvana sinusitisom, sinusitisom, alergijama i zubnim patologijama. U takvim situacijama važno je istovremeno radovati se i tegobama i potražiti pomoć ljekara. Mogu postojati znaci antibakterijskih lijekova, antialergijskih lijekova.

Za liječenje patologije facijalnog živca, lica se također koriste kako bi se smanjila aktivnost krvnih žila. Kao bolest uzrokovana aterosklerozom, općenito se propisuju lijekovi za snižavanje nivoa holesterola: simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, fenofibrat. Ostali preporučeni lekovi koji optimizuju cerebralnu cirkulaciju: vinpocetin, ginkgo biloba, piracetam, cinarizin, betahistin.

Dodatne terapije

Da bi se simptomi bolesti brzo suzbili, potrebno je sveobuhvatno pristupiti liječenju. Farmaceutski preparati mogu biti zagušeni u obliku tableta za injekcije. Različite fizioterapeutske procedure se efikasno provode uz različite lijekove.

Za elektroforezu u slučaju oštećenja trigeminalnog živca uspješno se koriste nesteroidni lijekovi protiv napadaja (analgin, diklofenak), antispazmodični lijekovi (drotaverin, magnezijum sulfat). Oblozi s dimeksidom, lijekovima protiv bolova, glukokortikoidima (hidrokortizon, prednizolon, deksametazon) pomažu u smanjenju upala u kući.

Kao dodatkoví zasobi može vicoristowate ljekovitog bilja. Luksuzni biljni čajevi, kupke sa biljem i eteričnim uljima pomažu u smirivanju nervnog sistema, vraćanju zdravlja.

Praktično je nemoguće ocrniti upalu facijalnog živca. Danas u istom času, doktor može imati solidan arsenal prednosti i može ukazivati ​​na efikasan medicinski tretman upale trigeminalnog živca. Davno je kasnila kompleksna terapija zgrade za pojavu bolesnih napada neuralgije facijalnog živca.

Tripartitna neuralgija- ce kronična upala tripartitnog živca (najosjetljivijeg nerva lica), koju karakterizira napadni sindrom boli.

Tako zovu bolest lica ili trigeminusa(od latinskog trigeminus ili triparties) neuralgija.

Trochs of statistics!

Tripartitna neuralgija se javlja u 40-50 epizoda na 100.000 stanovnika i oko 5 slučajeva na 100.000 stanovnika.

Za statistiku, žene često obolijevaju 50 godina. Mlađi ljudi češće obolijevaju, a postoji i niz slučajeva oboljevanja djece predškolskog uzrasta.

Nema puno činjenica!

• Prvi opisi neuralgije trigeminalnog živca zabilježeni su u starom džerelahu. Tako je kineski iscjelitelj Hua Tuo prvi prekinuo akupunkturu u slučaju bilo kakve tegobe, ali postupak nije obradovao, već je više nego vremenski smanjio sindrom boli. Hua Tuo je bio vladar kineskog carstva, koji je patio od takve bolesti za one da se doktor nije naslonio na njega, sat vremena bih napadao bolove u licu. Takav bíl buv je nepodnošljiv za komandanta.
• Neuralgija trigeminusa može dovesti do idiopatskih bolesti, koje su bolesti nepoznatog uzroka. Rasprava o tome šta treba dovesti do bolesti među naučnicima je već bogata, ali konsenzus nije pronađen.
• Manifestirajuća neuralgija trigeminalnog živca može izazvati zubobolju, zbog čega su stomatolozi često prvi koji grizu. Kod bilo kog pacijenta ukazuju na prisustvo apsolutno zdravog zuba, takav zub se može videti nekoliko godina.
• Stresne situacije i operativne intervencije na licu u praznim ustima koriste se za ublažavanje temporalne (do nekoliko mjeseci) remisije sindroma boli kod neuralgije trigeminusa.
• Primarni nenarkotični analgetici nisu efikasni u liječenju neuralgije, smrad može sve manje promijeniti bol, a nanošenje na kožu sve manje pomaže.
• Delovi napada nepodnošljivog bola u slučaju neuralgije trigeminalnog nerva mogu uništiti psihičko stanje bolesne osobe, što dovodi do depresije, strahova, agresivnih stanja, psihoze.
• Napad boli s neuralgijom trigeminalnog živca može zahtijevati laganu tačku, na primjer, nanesenu na kremu na licu.

Kako vježbati živce?

Nervni sistem- Jedan od najvažnijih i sklopivih sistema organizma, jer reguliše, kontroliše i utiče na sve procese koji se dešavaju u ljudskom organizmu. Ne možemo ništa učiniti: ne možemo se srušiti, ne možemo razmišljati, ne možemo pokazati emocije, ne možemo disati, ne možemo popraviti strane agente i ne možemo odrasti bez učešća nervni sistem.

Nervni sistem ljudskog bića, posebno mozak glave, još nije do posljednjeg dana uvježban i jezgro je za nove nagrade i Nobelove nagrade. Praktično je nemoguće da Adže u tom drugom trenutku prenese reakciju osobe na različite podjele, da pokaže sposobnost osobe, da shvati kompenzatornu sposobnost mozga nakon ozljeda, infekcija i drugih patoloških stanja nervnog sistema.

Prva najvažnija funkcija ljudskog bića, koju kontroliše nervni sistem - intelekt, uzdiže nas i uveličava iznad ostalih stvari planete Zemlje. Veličanstveni broj naučnika radi na stvaranju jednog dela inteligencije, ali trenutno je to nemoguće, ljudski nervni sistem je po prirodi promišljen do detalja i ne ponavlja se.

Budova nervni sistem

Centralni nervni sistem

Centralni nervni sistem kod ljudi predstavlja cefalnu i kičmenu moždinu.

Glavne funkcije centralnog nervnog sistema:

• regulisanje rada svih organa i sistema, koordinacija njihovog zajedničkog sinhronog rada,
• osigurati adekvatan odgovor organizma na različite faktore i svijet svijeta,
• razvoj mentalnih funkcija, razuma, misli, emocija, samo da nas, ljude, uzbuđuje iz drugih izvora.

Osnovne strukture mozga:

1. kora mozak,
2. odličan pivkul mozak (kíntsevy mozok),
3. srednji mozak: talamus, hipotalamus, epitalamus, hipofiza,
4. srednji mozak: dah srednjeg mozga, donjeg mozga, vodosnabdijevanja srednjeg mozga,
5. stražnji mozak: magla mozga, mozak, dovgasty mozak.

Rice.Šematski prikaz glavnih struktura mozga.

perifernog nervnog sistema

Kraniocerebralni i spinalni nervi protežu se do perifernih živaca.

Glavne funkcije perifernog nervnog sistema:

• izbor informacija iz dovkilla, kao i o unutrašnjem stanju sistema i ljudskih organa,
• prenos impulsa sa informacijama do centralnog nervnog sistema,
• koordinacija rada unutrašnjih organa,
• zdíysnennya ruhív,
• regulacija funkcija cirkulacijskog sistema i dr.

Karakteristike perifernog nervnog sistema:

• somatski nervni sistem- Promjene i odabir informacija i poziva u sredini.
• Autonomni nervni sistem:
  • lep nervni sistem aktivira se u trenutku stresa, anksioznosti, reakcije na faktore stresa i unutrašnje okruženje;
  • parasimpatičkog nervnog sistema aktivízuetsya pod časom smirenosti, okrepljenja i sna;
  • enteričkog nervnog sistema Vídpovídaê za rad svih víddílív shlunkovo-crevnog trakta.

kraniocerebralnih nerava- nervi koji ulaze u mozak, glava čin regulišu rad organa i m'yaziv glave, šii, prerušavanje.

Po svojoj funkciji, kraniocerebralni nervi se mogu podijeliti na:

• osetljivi nervi- kao odgovor na prenos nervnog impulsa u mali mozak putem organa percepcije (sluh, miris, miris, užitak, osjetljivost kože i sluzokože);
• Rukhovi nerves- Odgovor za rad m'yaziv;
• nervozni nervi- živci koji mogu biti osjetljivi i ruhoví funkcije.

Ljudi imaju 12 pari kranijalnih nerava. Kožni kraniocerebralni nerv ima svoje jezgro* u centralnom nervnom sistemu, koje je najvažnije locirano u srednjem, srednjem i zadnjem malom mozgu.

* Nukleusi kranijalnih nerava- Ovo je uspostavljanje nervnog sistema, yakí otrimuyut i prenose nervne impulse perifernog nervnog sistema, i samih kraniocerebralnih nerava.

Živci pod mikroskopom

Neuron (nervna klitina ili neurocit)- ê strukturno jedinstvo nervnog sistema, tsí kítini ê vysokospetsíalízovannymi, zdatní vídtvoryuvate i prenose nervne impulse, yakí su po svojim karakteristikama već slični električnim.

Neuroni po veličini variraju u veličini ovisno o funkciji te vrste, u prosjeku 10 do 30 µm (minimalno 3, maksimalno 120 µm).

"Nervne ćelije se ne uzbuđuju!" - Istina je, šta je mit?

Skílki razív kozhen íz us chuv tsey vislív víd likarív, vchitelív, batkiv. Ale američko svjedočanstvo iz 1999. rozí buv chastkovo rozvíchany tsey mit. Elizabeth Gould i Čarlsu Grosu je rečeno da centralni nervni sistem generiše hiljade novih neurona svaki dan sa dugim životom, smrad je dozvoljen, za rahunke ovih novih ćelija, osoba se potpuno pamti, otkrivaju se nove veštine i znanja. Tobto tse sobí arkushí bijeli papir, na koži poput kože ljudi zapisuju nešto novo za sebe. Direktno sprovodimo istrage, do kakvog smrada da dovede učenje sveta, niko ne zna, ali je bolje da svoje izjave o radu nervnog sistema predamo za sve istrage. Moguće je da će mi nove ideje pomoći da se upoznaju efikasne metode lečenja bolesti koje se trenutno smatraju ireverzibilnim, kao što su skleroza, Parkinsonova bolest, Alchajmerov sindrom i druge.

Budova neuroniv

Od čega se sastoji neuron?

• Vírostki dendriti- primaju impulse od drugih ćelija, zvuče kao šuplji oblik (kao drvo, kožni trup se proteže dalje u trupove). Neuroni imaju veliki broj dendrita, ali u nekim klitinima svako dijete može biti samo (na primjer, neuroni ćelija koji prenose impulse fotoreceptora u oku).
• Thilo neuron (soma) sa jezgrom i drugim organelama. Tijelo neurona prekriveno je s dvije kuglice masti (lipidna membrana), proteinskom kuglom i bazenom polisaharida (ugljikohidrata). Zavdyaki takva budoví kítinnoí̈ membrana, tijelo neurona nije u stanju obraditi nervne impulse, u novom dolazi do nakupljanja impulsa.
  Soma se takođe brine o ishrani klitina i posmatranju njenih proizvoda života.
• Axon humpback- Lokacija tijela neurona, na koji način raste akson neurona, funkcija i struktura regulacije prijenosa nervnog impulsa do aksona, tako da se akson budi.
• Vídrostok akson- dugotrajno sjeme, kojim se informacije prenose na druge neurone. U neuronu kože nalazi se jedan akson koji je zadnji i tu se nervni impuls bolje prenosi. Završeci aksona se dijele na terminalne vene, a sam smrad se spaja s drugim nervnim stanicama. Akson može biti prekriven mijelinskom ovojnicom ili bez nje.
• Mijelinski omotač je takav električni izolator, sama membrana, koja se sastoji od lipida i proteina. Sastoji se od glijalnih klitina (Schwannovih klitina u perifernom nervnom sistemu i oligodendrocita u centralnom nervnom sistemu), koji spiralno obavijaju akson. Između glijalnih klitina i pomicanja - raščupane razderotine, kao da nisu prekrivene mijelinom. Zavdyaki mijelin električni impuls se brzo prenosi duž nerava.

Pri oštećenju, uzrokovanom kolapsom mijelinske ovojnice, nastaju teške bolesti - skleroza, difuzna skleroza, encefalopatija, neuro-SNID i druga stanja.

Vidi neurone, upaljene u pobjedničkim funkcijama:

• rukhoví neuroni - prenose impulse iz centralnog nervnog sistema do perifernih nerava sluzokože,
• osetljivi neuroni - transformišu impulse iz suvišnog ili unutrašnjeg medija i prenose ih u centralni nervni sistem,
• ubaciti neurone - neuroni koji prenose impulse sa jednog neurona na drugi, što je još važnije, interkalarni neuroni su predstavljeni nervnim ćelijama centralnog nervnog sistema.

Nervna vlakna- Aksoni neurona.

Nervi- Snopovi (snopovi) nervnih vlakana.

Izgradnja neurona

Neuroni se ujedinjuju među sobom, uspostavljajući sinapse. Preko njih jedna nervna ćelija (koja prenosi) prenosi nervni impuls drugoj nervnoj ćeliji (koja prima).

Sinapsa takođe može povezati nervni klitin sa klitinima tkiva koji inerviraju (blato, jazbina, organ).

Glavni i dorzalni mali mozak je velika gužva neurona među sobom, yakí može biti presavijen do ruba međusobne veze.

Sinapsa za pohranu:

• Akson transmisionog neurona(Yogo presinaptička terminacija), izgradnja stimulansa za vibriranje specijalnih hemikalija koje prenose impulse - posrednike. Medijatori nervnog sistema (neurotransmiteri, neurotransmiteri) vibriraju u sinaptičkim bubuljicama presinaptičkog završetka.
• Sinaptički jaz kroz njega se prenosi impuls.
• Dio klitina, šta uzimaš- abo receptori o tome da li spriyyatlivy klitin. Receptori se mogu širiti u dendritima, aksonima ili neuronima, na membranama osjetljivih stanica, unutarnjim organima, organima osjetljivosti, folikulima itd.

Grupe neurotransmitera (neurotransmitera):

• monoamini: histamin, serotonin;
• Amino kiseline: Gama-aminobuterna kiselina (GABA), glicin, glutaminska i asparaginska kiselina;
• kateholamini: epinefrin, norepinefrin, dopamin;
• Ostali neurotransmiteri: acetilholin, taurin, ATP i još mnogo toga.

Kako se prenosi nervni impuls?

nervnog impulsa- tse prirodni elektricitet, jak da prolazi pored električnih žica (nerva) na različitim pravim linijama i iza pjevajućih putanja. Tsya elektricitet (impuls), koji može biti hemijski inspirisan, koristi se za pomoć medijatora nervnog sistema i jona (na primer, natrijum i kalijum).

Faze usvajanja i prijenosa nervnog impulsa:

1. Oštećen neuron.
2. Uključivanje natrijum-kalijum pumpe, tako da natrijum kroz posebne natrijumove kanale prolazi kroz sredinu pobuđene ćelije, a kalij kroz kalijumove kanale - iz ćelije.
3. Osvjetljavanje razlike potencijala između membrana sinapse (depolarizacija).
4. Formiranje nervnog impulsa je potencijal di.
5. Prijenos nervnog impulsa kroz nervna vlakna kroz sinapsu:
   • lučenje neurotransmitera u sinaptičkim sijalicama transmisionog završetka,
   • oslobađanje medijatora (ili govora koji ih uništavaju - u procesu galvanizacije) u sinaptičkom jazu,
   • stimulacija depolarizacije ćelija primaoca (otvaranje natrijum-kalijumskih kanala) - u slučaju ekscitacije nervnih vlakana, ili hiperpolarizacija (zatvaranje natrijum-kalijumskih kanala) u slučaju galvanskog ** ,
   • prenošenje impulsa daleko duž nervnih vlakana do centralnog nervnog sistema ili organa koji se inervira.

**Svi procesi stimulacije nervnog sistema stalno se vuku procesima galvanizacije, qi procesi se regulišu u aksonu i tili neurona uz pomoć pevajućih neurotransmitera, yakí može imati galvanski efekat.

Brzina prenosa nervnog impulsa nervnim vlaknima prekrivenim mijelinom je 2-120 m/s.

Krimski prenos nervnog struma kroz sinapsu, moguće je proširiti impuls bez sredine kontaktnim putem, bez učešća medijatora, uz snažno širenje nervnih ćelija.

Tsikavo! Možete pogledati video: “Nejmovirne su nas dokrajčile. nervni sistem".

Reflex- Tse reakcija tijela na bilo koji podraznik u sredini ili pozivanje tijela. U ciomu obov'yazkovo uzeti sudbinu centralnog nervnog sistema.

Refleks je osnova funkcionisanja nervnog sistema, praktično svi nervni procesi prolaze kroz dodatne reflekse.

U procesu refleksa, nervni impuls prolazi kroz refleksni luk:

• receptori pevajućih ćelija, organa i tkiva,
• Osetljiva nervna vlakna rade i prenose nervne impulse do organa koji su inervirani,
• analiza impulsa u centralnom nervnom sistemu,
• Gruba nervna vlakna prenose impulse do organa koji su inervirani - odgovaraju na podslučaj.

Refleksije su:

• pametan,
• insane.

U mentalnom refleksu, nervni sistem, cerebralni korteks, učestvuje u mentalnom refleksu, a ludi refleksi se formiraju bez učešća.

Cí refleksije se razvijaju kao automatska reakcija na pozive i interne službenike. Lude reakcije čine da se osoba izgrađuje do samospasavanja, drži se umova suvišne sredine, umnožava, spašava homeostazu - postaje unutrašnje biće tijela. Smrad je genetski prožet i prenosi se s generacije na generaciju.

Primijenite lude reflekse: pišanje majčinog mlijeka novorođenčetom, državnički, majčinski i drugi instinkti, treptanje u slučaju opasnosti od ozljede oka, kašalj i pljuvanje kada vanjske čestice uđu u put dischine.

Tripartitni nerv

Tripartitni nerv je peti par kranijalnih nerava. Skinut ću ime kroz prisustvo pridošlice tri glave:

• ochna (gornji) vrat,
• gornji prorez (srednji) drška,
• donji prorez (donji) nokat.

Prije izlaska trodijelnog živca iz lubanje, živac uspostavlja veliki nervni vuzol - tripartitni ganglion ***.

Karakteristike tripartitnog živca

Parametri	Karakteristično
	oftalmološki nerv	gornji lopatični nerv	Nerv donje vilice
Izgledam nervozno	osjetljivo	osjetljivo	uznemirujući nerv
Šta oni inerviraju?	Koža prednjeg, skronenog i timjanog područja, stražnjeg dijela nosa, kapitela (gornje), često sluz iz nosa i sinusa, vrlo jabuka, često puževi često moždane ovojnice.	Shkíra kapitela (donja), gornja usna i dio lica, gornji zubi	Osetljiva vlakna- Škir područja donje fisure, prazna usta (sluzokoža obraza, sublingvalna regija, dio jezika), alveole zuba, sinusni grebeni, bubne žice uha i dura mater. Dviguni- žvakanje m'yazi maske, i sama: dvostruki m'yaz (nalazi se u píd'yazychníy dilyantsí), krilasti i skronevy m'yaz.
Glavne funkcije	Osetljivost kože, regulacija lučenja suza, osetljivost moždanih ovojnica	Shkirijeva osjetljivost	osjetljivost sluznice usta i kože, osetljivost moždanih ovojnica, inervacija zuba, učešće u činu življenja, inervacija sinusa, spriynyattya zvuk u žici bubnja - osjetljivi organ uha.
Mice iz lobanje	Vanjski zid oftalmološke jame.	zaobljen otvor - da se zna lično.	Ovalne otvir - da se zna na oko.
Glavna nervna vlakna	sluzni živac, frontalni nerv, nazocijalni nerv. Rice. #1	čvorovi, vični nervi: vilični i vilični, jamica i jamičasti nervi (jedan od hilara su gornje i zadnje gornje alveole). Rice. #1	meningealni tuberkul, nerv za žvakanje, duboki skeletni nervi. nervi nalik krilima, bukalni nerv, uho-skronevy, jezični, donji alveolar. Rice. #2
Nervni čvorovi (gangliji)**, pričvršćeni trodelnim živcem	Viykovy vuzol: parotidni nerv (III par kranijalnih nerava), nazocijalni nerv.	Crilopidnebínny vuzol: čvorovi, simpatički i parasimpatički nervi velikih i dubokih kamenih nerava (žlijezde posrednog živca, koji se proteže do kraniocerebralnih živaca).	Vushny vuzol: mali kamyanisty nerv (gulka jezično-ždrijelnog živca - IX par kranijalnih živaca), donji išijatični nerv. Donji razmak vuzol: jezični nerv (gylka živca donje vilice), igle koje inerviraju saonice, vlakna žica bubnja
jezgra u mozgu	Dviguni trikuspidalni nerv koji se nalazi na mostu (stražnji mozak) - rukhovi jezgra trigeminalnog živca. Osetljiva vlakna trikuspidalni nerv koji prolazi kroz donji dio mozga, predstavljen osjetljivim jezgrima u mozgu: jezgra gornjeg osetljivog puta, koji se nalazi u mostu mozga, jezgra kičmene moždine znati u mozgu sa lastinim repom, jezgra mezencefalona znahoditsya u srednjem mozgu bíla vodovod i često u mostu stražnjeg mozga.

*** Nervni čvorovi ili ganglije- Nagomilavanje nervnog tkiva, koje osvetljava nervna vlakna i nervne centre u sebi, povezuje dva ili više nervnih vlakana, primajući impulse, kako na kraju tako i u centralnom nervnom sistemu (vizuelni i donji tokovi).

Rice. br. 1: Oftalmološki i gornji sfenoidni nerv tih hilasa.

Rice. br. 2: Donji prorezni nerv i torakalni nerv.

Uzroci neuralgije trigeminusa

Iza mehanizma opravdanja neuralgije trigeminalnog nerva, patologija može biti primarna ili istinita (izolacija lezije trihaminalnog nerva) ili sekundarna (manifestirajući neuralgiju kao simptom sistemske bolesti nervnog sistema).

Tačan razlog za razvoj neuralgije trostrukog živca nije poznat, kao što je već spomenuto, može se pripisati idiopatskim bolestima. Ale razríznyayut službenici, yakí najčešće dovode do razvoja ove bolesti.

Službenici, kako spriyat razvoj neuralgije triakusnog živca:

1. Trostruki nervni pritisak kod lobanje ili yogo gílok nakon napuštanja lobanje:
   • proširenje krvnih žila mozga: aneurizme (patološko proširenje krvnih žila), ateroskleroza, hemoragični i ishemijski moždani udar, razvoj intrakranijalnog poroka kao posljedica osteohondroze vratne kralježnice, kongenitalne anomalije razvoja krvnih žila i tako dalje - najčešći uzrok razvoj neuralgije trinarnog živca
   • plump mozak i regija lica duž hiloka trigeminalnog živca,
   • povrede ti posttraumatski ožiljci,
   • povrede u predjelu ilovače s prorezom,
   • rast srećnih tkanina(adhezije) zbog infektivnog procesa paljenja, skleroze zbog oštećenja mijelinske ovojnice nervnih vlakana.
   • kongenitalne anomalije razvoj cističnih struktura lobanje
2. Povreda virusnog živca: herpetična infekcija, poliomijelitis, neuro-SNID.
3. Bolesti nervnog sistema:
   • ružičasta skleroza,
   • infantilna centralna paraliza (ICP),
   • meningitis, meningoencefalitis (virusni, tuberkuloza),
   • encefalopatija zbog povreda glave, infektivnih procesa, hipoksije (nedovoljna kiselost u mozgu), nedostatak životnog govora,
   • oticanje mozga i oštećenje cirkulacije krvi u području jezgara i vlakana trihamoidalnog živca je tanko.
4. Odontogeni uzroci(vezan zubima):
   • “Nedaleko” je plombiranje zuba i drugi hirurški umet u sferu izgleda i praznih usta.
   • reakcija na anesteziju kanala zuba,
   • povreda procepa sa zubima,
   • zubni fluks.

Službenici koji povećavaju rizik od razvoja trigeminalne neuralgije:

• vík ponad 50 godina,
• mentalni poremećaj,
• hronični vtom,
• stres,
• prehlađenje pojedinca (na primjer, na protya),
• avitaminoza (nedovoljna količina vitamina u grupi B),
• poremećena govorna razmjena: giht, cirkulatorni dijabetes, bolesti štitnjače i druge endokrine patologije,
• helmintijaze (glivi),
• gladovanje, otežano vlaženje živih jezika u crijevima, bulimija, anoreksija,
• upala s otečenom sluznicom maksilarnih i drugih navolonskih sinusa (hronični sinusitis),
• upalni procesi i apscesi (apscesi, flegmoni) u praznim ustima - gingivitis, pulpitis,
• nagnojavanje kostiju lobanje, posebno rascjepa (osteomijelitis),
• bolnice i hronične infekcije sa teškim intoksikacijama: malarija, sifilis, tuberkuloza, bruceloza, botulizam, desničari i tako dalje.
• autoimuna bolest,
• teška alergijska bolest.

Mehanizam razvoja (patogeneza) neuralgije trigeminalnog živca

Kako bi pokrenuli patogenezu razvoja neuralgije trihamoidnog živca, oni raspravljaju o punom svijetu na razne načine. Pao iz razloga koji su preuzeli krivicu za neuralgiju trostrukog živca, dva teorija mehanizma razvoja joge:

Želim da teorija kože ima „tamne mrlje“, neka se desi da dođe do vređanja mehanizama razvoja sindroma bola, tako da jedan po jedan slede jedan po jedan. Iz istog razloga, liječenje neuralgije trihaminalnog živca može biti složeno usmjereno na uvođenje mijelinske ovojnice nervnih vlakana i na galvanizaciju nervnih procesa u mozgu.

Simptomi tripartitne neuralgije

Glavni simptom neuralgije trigeminusa je bol u predjelu izgleda, ali se manifestira i pogoršanjem ove bolesti, koja ne uzrokuje takvu nelagodu, kao nepodnošljiv bol, ali može dodatno ukazivati ​​na neuralgiju trigeminusa.

Simptom	Kako se to pojavljuje?	Kada se pojavi simptom?
Bil u sferi izgleda	Bolni sindrom se manje manifestuje u jednoj polovini izgleda. Napad je sličan, inače se naziva paroksizmalan, napad se zamjenjuje periodima zatišja. Bíl nepodnošljiv, prostríuvalny karakter, yogo se često uspoređuje sa električnim šokovima. Pacijent na qi-u se trenutno smrzne na toj stanici, koji ima napad, pokušava da se ne slomi, stisne ruke na mjestu lokalizacije bola. Približite se boli, odzvonite nekoliko sekundi do nekoliko udisaja. Periodi zatišja mogu trajati od mnogo godina do više mjeseci. U nekim slučajevima, kod netipičnog prekoračenja ili zanemarenog trivijalnog prekoračenja, bolest, posebno, ta glava imala bi praktično trajni karakter. Sa trivalitetom bolesti, trivalitet napada se povećava, a period remisije je kratak.	Bíl zazvychay z'yavlyaêtsya nakon di í̈ drívlivih faktora. Na licu zone, takozvanom okidaču (u literaturi se može koristiti termin algogeni diljanki), uz njihovo neznatno zadirkivanje, može početi napad bola. Uz ovu grubu akciju na qi tačke, napad će često dovesti do yogo cuppinga (pinninga). Lokalizacija triger tačaka je individualna: propast, nosni kril, lučne obrve, srednji dio pídboridya, mjesto z'ednanny schelep (iscijepano-skronevyj ilovača), klinovi, spoljašnji slušni prolaz, prazna usta: zubi, unutrašnja površina obraza, bistra, jezik. Može se kriviti kako za jake uticaje onih drugih grubih faktora zadirkivanja područja ovih tačaka, tako i za beznačajno zadirkivanje triger zona: plakati, smijeh, smijeh, rozmov, zhuvannya, prijem í̈zhi, promjena temperature, ponavljanje, istezanje, pozihannya, chhannya, čišćenje zuba, vmivannya, nanošenje kreme, šminke, golinnya i tako ínshe. Rice. Moguće triger zone u slučaju neuralgije trigeminalnog živca.
	Lokalizacija bola**** Skronevo-tim'yan područje glave, povíki, i područje oko prednjeg dijela jabuke, nís, glava u cjelini.	U slučaju oštećenja oftalmičkog živca trihamoidalnog živca.
	Gornji zubi, gornji prorezi, gornja usna i obraz.	U slučaju oštećenja gornjeg proreza trihamskog živca.
	Donji zubi, donja fisura, donja usna, prednji svrbež.	U slučaju oštećenja donje vilice trichamos nerva.
	Wuxia polovina pojedinca	U slučaju oštećenja svih hiluma trigeminalnog živca i u slučaju centralnog uzroka neuralgije (otok mozga je tanak).
Zacrnjenje izgleda bjeloočnice, razvoj sleviformacije, suzenje, pojava sluzi vida iz nosa	Qi simptomi su lokalizirani na zahvaćenoj strani, pojavljuju se u toku sata napada boli.	Hiperemija i napredno stvaranje lučenja, sluzokože salivacije i nazalne kongestije sluzi povezani su sa oštećenjem autonomnog nervnog sistema, koji ulazi u nabor osetljivih vlakana trikuspidalnog nerva.
Posmikuvannya m'yazív maskiranje	M'azov tremor sličan blagom lokalnom sudomiju ili nervotici, za koji se okrivljuje sindrom boli kod lisnih uši. Istovremeno, ta mimička muskulatura žvače. Moguće je da postoji zujanje očnih kapaka sa bolesne strane, uzrokovano grčem kukova.	Posmikuvannya m'yazív pov'yazane z refleksnim ekstenzijama povećane budnosti na grubim vlaknima trifoliatnog živca i drugih kranijalnih nerava, koji su inervirani m'yazi maskom. Fotografija pacijenta ispod sata napada neuralgije trigeminalnog živca.
Mentalni nesklad	Bolest postaje drastična, čini se da su malo straha, anksioznosti. Ako smíh, rozmov, priyom í̈zhí dovode do razvoja sindroma boli, bolesti zamikaêtsya, mooch, tsuraêtsya í̈zhi. U važnim situacijama, mogu se bojati samoubilačke podmukosti (bazhannya okončati život samouništenjem).	Za psihičko oštećenje oboljelog okrivljuje se anatomija parcijalnih napada nepodnošljivog bola, tremor bolesti (kamenja), pojava napada i anatomija beznačajnih činjikova u triger zonama. Pacijenti pokazuju apatiju, psihozu, fobije i depresiju.
Oslabljena osjetljivost pojedinca (parestezija)	Gotovo trnci, naježiti se na oboljeloj strani. Može se pojaviti tupi niuchy bíl, koji predviđa zubni bíl u slučaju karijesa i pulpitisa (šta dovesti pacijente kod zubara). Ponekad treba biti svjestan osjetljivosti shkirija ispod sata tricepsa.	Ovaj simptom se razvija kod trećine pacijenata i zvuči kao prediktor približavanja bolnog napada (za nekoliko dana ili nekoliko mjeseci do paroksizma). Parestezija nastaje zbog širenja mijelinske ovojnice nervnih vlakana, što dovodi do uništenja obje osjetljivosti u slučaju uznapredovale ekscitacije i oštećenja provođenja nervnog impulsa duž osjetljivih vlakana živca.
Poremećaj cirkulacije krvi i limfnog toka (trofičke promjene)	asimetrija izgleda, podnyaty kutochok rota (osmeh), spuštene obrve, gornje obrve, soj m'yaziv zí zdravu stranu lica, suvi škiri, piling, pojava bora, vipadannya viy, briv, karijes (parodontalna bolest), oblisinnya na skronevy i frontalni dilyantsy, lokalno gušća kosa, slabost žvakaće gume.	Trofičko oštećenje u procesu tripartitnog živca može se okriviti kroz papalinu smrtonosne bolesti. Oštećenjem inervacije m'yazív i shkíri vela tripartitnog živca, napreduju i dio napada boli, dolazi do oštećenja protoka krvi i strume limfe u zahvaćenoj polovici maske. Tse da dovede do uništenja život tkanina (nedovoljno kiselosti i života govora). Kako ne bi igrao zonu okidača, pacijent bi trebao poštedjeti bolesnu stranu optužbe: živjeti na zdravom kljunu, ne smijati se, ne otvarati širom usta i tako dalje. Vrijeme je da se žvakaće i mimičke membrane dovedu do atrofije (promjene u mucijalnim tkivima, smanjenje njihovih funkcija), što će također dovesti do uništenja trofeja m'yazyv i shkiri maske. Fotografija pacijenta sa atrofijom lica sa desne strane.

**** Neuralgija tripartitnog nerva se razvija sa jedne strane i uglavnom sa desne strane. S prolaskom bolesti, lokalizacija boli se ne mijenja. Samo s teškim patologijama mozga moguće je proširiti proces na drugu polovicu maske za sat vremena.

Dijagnoza neuralgije trigeminalnog živca

Pogled kod neurologa

1. Anamneza (istorija) života: prisustvo faktora i bolesti, koji mogu biti uzrok neuralgije trigeminalnog nerva (otok, vaskularna patologija mozga, prenošenje bolesti, hirurška intervencija u ustima praznim ili na izgled mršavim).
2. Istorija bolesti:
   • cob of ailment hostrija, raptov, tegobe se jasno sjećaju da li se zbog nekih okolnosti pojavio prvi napad paroksizmalne boli,
   • napada bol periodima remisije,
   • Bolni sindrom izaziva blagu iritaciju jedne od triger zona trigeminalnog živca,
   • jednosmjerni proces
   • bol se ne zaustavlja protuupalnim i analgetskim metodama.
3. Skargi na napad akutnog nepodnošljivog bola, koji se naglo javlja nakon zadirkivanja triger zona, i pojavu drugih simptoma neuralgije trigeminusa (navesti više u tabeli).
4. Objektivni pregled tokom međuzapadnog perioda:
   • Zagalny camp zvuči dobro, sigurnost je sačuvana, moguće su neurotične reakcije, psihičko stanje bolesne osobe je oštećeno.
   • Pogledaću okolo za bolesti ne mari u predjelu okidačkih zona, on sam pokazuje na njih, ne dovodeći prst do kože ili sluzokože.
   • Shkirní zavoj se često ne mijenja, u slučaju teškog sakaćenja moguća je pojava suhoće kože, prisutnosti luščenja, nabora i bora, asimetrije kože, spuštenosti gornje usne i drugih simptoma atrofije kože. Vidljive sluzokože nisu promijenjene.
   • Neki ljudi se boje oštećenja osjetljivosti kože lica (parestezije).
     Sa strane unutrašnjih organa(kardio-vaskularni, dihalni, biljni i drugi sistemi organizma) ne pokazuju patološke promene na prvi pogled.
   • Neurološki status kod pacijenata sa trigeminalnom neuralgijom bez patologije centralnog nervnog sistema nije promenjena. Dnevni patološki refleksi, znaci upale meningealnih membrana (meningealni znaci).
   Primarni glavni mozak može se javiti izraženim ognjištima (na primjer, opuštavanje gornje oznake ili ptoza, promjena zvjezdice ili anizokorijuma, kršenje orijentacije pacijenata u prostoru, promjene frekvencije i kvalitete, parez crijeva i druge posebne neurološke aktivnosti poremećaja srednjeg i zadnjeg dijela mozga mozak). . Manifestacija simptomatologije dovodi do udaljenog obov'yazykovy íinstrumentalnog obstezhennja mozku.
5. Objektivni pregled pacijenta tokom napada paroksizmalne boli:
   • Bill okrivljuje se nakon injekcije na triger zonu trigeminalnog živca, a sam sindrom boli se širi samo duž toka trigeminalnog živca.
   • Položaj pacijenta: zavmiraê chi namazan rukama rozim'yati m'yazi masku, izvini se za energiziranje chi izvinjenja u kratkim frazama. Bolesna osoba, sa kojom postoji prokletstvo, ima onaj patnički pogled.
   • Na nebu jedinke se pojavljuju kućni ljubimci (kućni ljubimac), crvena koža bolesne strane lica i sluzokože bjeloočnice, moguće je slinjenje, tegobe se često kovaju kroz povišenje vida na liniji, od nosa, sluzokože vida može se pojaviti "strum".
   • Pojava osuđujući se smijeh mímíchní m'yazi prerušavanje s jedne strane.
   • Dihannya veća je vjerovatnoća da će se bolest dogoditi.
   • Pulsčesto (više od 90 po komadu), arterijski pritisak se ne mijenja, ali se troh pomiče naprijed.
   Prilikom pritiska na okidačke tačke trihamoidnog živca, napad boli može biti timchasovo usunuty.
   
   • Kada se izvrši blokada novocainom trikuspidalni nerv (uvođenje novokaina duž toka trihoma trikuspidalnog živca, uglavnom, ce ê ti triger tačke), napad je timchasovo pripinyaêê.

Dijagnoza se postavlja na osnovu specifičnih ožiljaka, prisutnosti triger zona, lokalizacije bola duž toka trigeminalnog živca, pojave visceralnih simptoma u času napada, objektivnog pogleda i ove instrumentalne dijagnostike.

Instrumentalne metode praćenja

Magnetna rezonanca (MRI) mozga i kičmene moždine
MRI- sebe informativan metoda istraživanja struktura mozga, moždanih sudova, jezgara i vlakana kranijalnih nerava.

Ova vizuelna metoda (zbog čega je tačnija od slike na ekranu i na papiru), međutim, za razmatranje rendgenskih metoda, MRI se zasniva na magnetskom, a ne radijacionom, snimku. Tobto ê bezpechnym za pacijenta.

U slučajevima sumnje na trigeminalnu neuralgiju, MR je neophodan za otkrivanje ili isključivanje oticanja mozga, bolesti krvnih žila, prisutnosti difuzne ili difuzne skleroze i drugih mogućih uzroka razvoja bolesti.

Za preciznije praćenje patologija krvnih žila mozga, MRI se izvodi od uvođenja kontrastnog govora u krvne žile mozga (angiografija).

Nedostaci metode:

• visoka varijabilnost praćenja;
• Kontraindikacije: prisustvo metalnih predmeta u organizmu (ostaci ulema, kadiostimulatori, metalne pločice, koje se koriste za osteosintezu u slučaju preloma kostiju, metalne proteze, krunice), teška psihička oboljenja, klaustrofobija.

Kompjuterska tomografija (CT)

CT– Rendgenska metoda dijagnostike, koja omogućava vizualizaciju struktura mozga i kičmene moždine tačku po tačku. Magnetna rezonanca se nudi za informacije, MRI čipovi omogućavaju formiranje trodimenzionalne slike, a CT - dvodimenzionalne slike. CT omogućava otkrivanje bolesti centralnog nervnog sistema, što može dovesti do razvoja neuralgije trigeminusa.

Glavni nedostatak kompjuterizovane tomografije je velika promena (zračenje) cene i puta (iako je CT metoda pristupačnija i jeftinija, niža magnetna rezonanca).

Elektroneurografija

elektroneurografija - instrumentalna metoda za ispitivanje nervnog sistema, koja omogućava određivanje brzine provođenja električnog toka (impulsa) iz nervnih vlakana perifernih nerava.

Šta otkriva elektroneurografija?

• manifestacija povrede nerava,
• ríven hit (tobto de same),
• patogeneza ozljede (škodzhennya mijelinske membrane ili oštećenja aksona),
• širina procesa.

Koje promjene se mogu otkriti u slučaju trihamotorne neuralgije?

• demijelinizacija(ushkodzhennya mijelinozna membrana aksona), kao ključni faktor u patogenezi trigeminalne neuralgije,
• druge nervne promene karakteristično za druge povrede nerava koje omogućavaju diferencijaciju bolesti nervnog sistema

elektroneuromiografija (ENMG)

ENMG- Raznovrsna elektroneurografija, koja omogućava fleksibilnost prolaska električne strume duž perifernog živca sa paralelnim naknadnim reakcijama m'yaziva, koje ovaj nerv inervira.

Krema mirnih parametara, kako pokazuje elektroneurografija, EMG pokazuje toleranciju na bol i prag osjetljivosti mogućih triger zona trigeminalnog živca, kao i korake kratkoće m'ulcernih vlakana u slučaju nervne stimulacije .

elektroencefalografija (EEG)

EEG- metoda dijagnostike nervnog sistema, za koju poseban uređaj, elektroencefalograf, registruje biološku električnu aktivnost mozga, prikazujući ih u vizuelnim krivinama. Ova metoda vam omogućava da otkrijete strukture koje ometaju prolaz impulsa.

Šta se uočava na EEG-u za paroksizmalni napad neuralgije trigeminalnog živca?

• promjena krivulja za sinkronizirani ili nesinhronizirani tip,
• znakovi epileptičkih jama u stražnjem i srednjem malom mozgu, u područjima truljenja jezgara trigeminalnog živca.

Dodatne konsultacije visokoškolskih specijalista za trigeminalnu neuralgiju

• ORL - potrebno je otkriti, ako je potrebno, za liječenje kronične kongestije nazofarinksa.
• Neurohirurg - u slučaju otkrivene patologije centralnog nervnog sistema, koja može dovesti do razvoja neuralgije, neophodno je prevazići potrebu za hirurškim lečenjem.
• Stomatolog - za diferencijalnu dijagnozu neuralgije trigeminusa zbog bolesnih zuba i po potrebi saniranje praznih usta.

Laboratorijske metode

U slučaju neuralgije trigeminusa, laboratorijska dijagnostika nije previše informativna; Do danas ne postoje specifični laboratorijski nalazi koji bi ukazivali na neuralgiju, posebno, uključujući neuralgiju trigeminusa.

A na pozadini uzimanja lijekova za liječenje neuralgije, potrebno je kontrolirati svoju toleranciju. Za to povremeno provodite biohemijsku studiju jetre, duboku analizu krvnog dijela.

Za prisustvo simptoma upale meningealnih membrana (meningealni znaci) potrebno je uraditi spinalnu punkciju sa daljim laboratorijskim nalazima likvora (kičmene moždine). Neophodan je za isključivanje meningitisa.

U slučaju herpetične lezije trigeminalnog živca potrebno je kontrolisati nivo imunoglobulina A, M, G do herpesa I, II, III tipa.

Neuralgija trostrukog živca

Liječenje neuralgije trigeminusa može biti složeno:

• razlozi usunennya koji su izazvali razvoj neuralgije trigeminusa.
• promjena budnosti centralnog nervnog sistema;
• Stimulansi miLínovo ljuske žurbe - česti nerv - u Danskoj u trenutku pre-Pre-Perevyv, poster Undonoviti Mailin, znatan, preko šipke takve etničke droge, praziyu, ale da se navikne na restoran restorana;
• fizioterapeutska injekcija na trihome trihamoidnog živca i triger zone.

Medicinski tretman neuralgije trigeminusa

Grupa droga	Droga	Mehanizam díí̈	Kako prestati?
Lijekovi protiv napadaja(Tretman lijekom i dozama joge treba provoditi pojedinačno)	karbamazepin (finlepsin)	Efekti uzimanja lijekova protiv napadaja: protiepileptički, psihotropni efekat, zaustavljanje i poništavanje napadaja boli u slučaju neuralgije trikuspidalnog živca. Golovna í̈hnya diya - stabilizacija natrijum-kalijumskih kanala membrane aksona, koji prenose nervne impulse. Iz tog razloga se mijenja budnost nervnih vlakana trifrekventnog živca i jezgara u srednjem i stražnjem kralješku mozga. Ostali efekti: inhibicija glutamata (neurotransmitera, koji stimuliše galvanizaciju nervnog impulsa) i inhibicija stvaranja neurotransmitera koji stimuliše stimulaciju nervnih vlakana (dopamin i norepinefrin). Respect! Antidijabetički lijekovi se smatraju psihotropnim lijekovima i mogu imati mnogo nuspojava, što je dozvoljeno u ljekarnama samo na recept liječnika.	Lijek se primjenjuje postupno od malih doza, zatim više doza. Započnite liječenje sa 100-200 mg binarnog lijeka po doba, a zatim dovedite do 400 mg dual-tricha po doba dok se ne primjene napadi bola. Kasnije možete promijeniti dozu efekta likera na 100-200 mg 2 puta dnevno. Trivale jubilation.
	fenitoin (difenin)		Počnite s dozom od 3-5 mg po kg po doba, a zatim povećajte dozu na 200-500 mg po doba. Doza se uzima jednokratno ili se prilagođava za 2-3 doze, tek nakon ili nakon sat vremena. Trivale jubilation.
	Lamotrigin		Pochatkova doza - 50 mg 1 put po doba, zatim se doza prilagođava na 50 mg 2 puta po doba. Trivale jubilation.
	Gabantine	Mehanizam djelovanja ovog lijeka nije poznat, eksperimentalno se pokazalo da je vrlo efikasan kod neuralgije trigeminusa.	Početkova doza - 300 mg po doba, maksimalno 1800 mg po doba. Lijek se uzima u 3 doze.
	Stazepin		Klip sa 200 mg po doba, povećajte dozu na 600 mg po dobu. Uzmi za 3 puta.
Mišićni relaksanti	Baclofen (Baclosan, Lioresal)	Baclofen je efikasan u liječenju neuralgije, za stimulaciju oslobađanja neurotransmitera GABA (gama-aminobutirna kiselina). Efekti zastoja mišićnih relaksansa: galvanizacija budnosti nervnih ćelija, promjena tona m'yaziva, dan za ublažavanje bolova.	U početku je doza 15 mg za 3 doze, a zatim se progresivno povećava na 30-75 mg po dozi za 3 doze.
	Mydocalm	stabilizacija natrijum-kalijumskih kanala membrane aksona, spryaê galvanizacija prolaza nervnih impulsa duž nervnih vlakana, pereskozhaê prolaz kalcijuma u sinapsi, poboljšati cirkulaciju krvi u glavi, može imati umirujuće dejstvo	Uobičajena doza je 150 mg po doba u 3 doze, maksimalna doza je 450 mg po doba u 3 doze.
Vitaminski preparati	Vitamini grupe B (neuromultivit, neurovitan i drugi kompleksi)	antidepresiv diya, smanjenje neprijateljskog priliva vanjskih faktora na nervne ćelije, učešće u procesima postupne zamjene mijelinskih ovojnica aksona i mnogim drugim efektima, kako na periferni tako i na centralni nervni sistem.	1 tableta 3 puta po obroku.
	Neesencijalne masne kiseline Omega-3 (dodatak prehrani)	Neesencijalne masne kiseline kao materijal za mijelin.	1-2 kapsule po doba uz obrok.
Antihistaminici	Difenhidramin, pipalfen	Pídsilyuyut díyu protizudomnih predavínív.	Difenhidramin 1% 1 ml prije spavanja uveče, Pipalfen 2,5% - 2 ml prije spavanja kao injekcija.
Sedativi i antidepresivi	glicin (glicin)	Glicin je aminokiselina koja je neurotransmiter koji podstiče proces stimulacije nervnog sistema. Može umiriti, antistresno, normalizirati san.	2 tablete 3 puta za doba rozmoktuvati, píd yazyk.
	Aminasin	Aminazin blokira receptore koji primaju impulse iz nervnih vlakana. Zavdyaky ovaj lijek može imati smirujući učinak i promijeniti psihotične reakcije kod akutnih i kroničnih psihoza.	20-100 mg kože za 4-6 godina interno. Injekcija nije neophodna za akutne psihotične reakcije. Ubrizgati 25-50 mg jednom, ako je potrebno, ponovo primijeniti lijek. Uzimanje lijeka se nastavlja sve dok se psihičko stanje ne normalizira.
	Amitriptilin	Može biti antidepresiv za regulaciju neurotransmitera.	Početna doza: 75 mg u 3 doze, zatim povećati dozu na 200 mg u 3 doze. Lijek se preporučuje uzimati oko sat vremena.

U teškim slučajevima neuralgije trigeminalnog živca, stalnih bolova, preporučuje se indukcija narkotika (natrijum oksibutirat, kokain, morfin).

Ranije se naširoko koristila blokada živca tricepsa sa 80% etil alkohola (alkoholizacija), glicerinom i novokainom. Međutim, u ovom trenutku je dokazano da, bez obzira na kratkotrajno bolno dejstvo, ovi zahvati mogu kombinovati dodatnu traumatizaciju i destrukciju mijelinske ovojnice trigeminalnog živca, što bi (već pivroku) moglo dovesti do progresije kontrakcije. kratkim potezima.

Obov'azkovo ponašanje korekcija mirnih stanja, jaka, možda je dovela do razvoja bolesti:

• pregled ORL patologije,
• terapija sudinnykh zahvoryuvan mozga,
• adekvatna higijena praznih usta,
• antibakterijsko (ili anti-rusne) i imunokorektivno liječenje zaraznih bolesti,
• prevencija rasta zdravog tkiva (ožiljci) nakon povreda, hirurških tretmana i infektivnih procesa, za šta je efikasno prepoznavanje biostimulansa (ekstrakti aloe, placente, FibS), kratki kursevi u malim dozama glukokortikosteroida (hormona) i fizioterapijski postupci,
• normalizacija govorne razmjene, sa jogo poremećajima (ishrana, vitaminska terapija, tanka korekcija hormonske pozadine),
• u suprotnom dolaze, zapušteni zbog uzročnih bolesti i stanja.

Hirurško liječenje neuralgije trigeminusa

Preporučuje se hitno liječenje trihamotorne neuralgije, jer je efikasnije u rješavanju problema uz minimalne rizike od postoperativnih komplikacija. Također, promovirati lakše hirurške manipulacije za vrijeme trajanja kliničkog efekta u vidu terapije lijekovima (nakon 3 mjeseca pozitivnih rezultata).

1. Operativno rješenje problema koji su izazvali neuralgiju:
   • uklanjanje čuperaka na mozgu(ovisno o operaciji ovisi o vrsti, lokalizaciji i širini natečenog procesa),
   • dekompresija mikrožila- Postavljanje ili resekcija (uklanjanje) proširenih krvnih sudova, kao da se stisne na tripartitni nerv ili treće jezgro,
   • proširenje sondiranog fovealnog kanala(Music exit of the tricuspid nerve) - niskotraumatska operacija na kostima lobanje.
     Uz efikasnu dijagnozu razloga koji su izazvali kompresiju trigeminalnog živca, često prolaze napadi neuralgije trigeminusa, rezultat je kontrakcija.
2. Operativna insercija, usmjerena na promjenu provodljivosti trofrekventnog živca:
   • Cyber ​​Nizh- Savremeno efikasan tretman neuralgije trikuspidalnog nerva. Kada je tsimu na vídmínu víd ínshih traumatskih operacija, rizik od razvoja je minimalan (prosječno 5%). Cyber ​​Nizh je posebna vrsta radiokirurgije koja ne utječe na punkcije, operacije i druge manipulacije koje ozljeđuju. Moguće je izvođenje držanja u stacionaru (ambulantno).
     Ova metoda se zasniva na dotoku tanke izmene radijacijske vibracije za dilataciju povećane ekscitabilnosti nervnih vlakana trigeminalnog nerva ili jezgra.
   • Gamma Nizh yak í Kíber Nízh - metoda radiohirurgije, kojom snopovi radijacijske vibracije uništavaju tripartitni ganglij. Takođe, nizak rizik može olakšati razvoj. Za njegovu efikasnost koristi se Cyber ​​Nizh.
   • Balon kompresija ternarnog ganglija - kateter se ubacuje kroz raščić u područje čvora trolistnog živca, kroz koji se ugrađuje balon i ponavlja se. Ovaj balon stišće ganglij, lutajući trihomima nerva, čime usuvaê provođenje nervnih impulsa u centralnom nervnom sistemu. Ova metoda ima privremeni učinak i može dovesti do razvoja složenosti (imena pojedinaca, izobličenje izraza lica, kršenje čina žvakanja).
   • Resekcija ternarnog ganglija- preklapanje traumatske operacije, jer će zahtijevati trepanaciju lubanje, uklanjanje gangliona sa stazom vješanja skalpelom i trivijalno postoperativno nadahnuće, kao i visok rizik od razvoja je komplikovano.
   • Druge vrste hirurških operacija, Ispravljanje na torakalnom gangliju ili triceps nervu traumatično je i često daje olakšanje.

Odaberite metodu hirurškog lečenja za deponovanje u:

• mogućnosti medicinske hipoteke i hirurga,
• finansijski kapacitet pacijenta (metode radiohirurgije su skupe),
• prisustvo pratećih bolesti,
• Postat ću pacijent vruće glave,
• razlozi koji su doveli do razvoja neuralgije,
• prisustvo pojedinačnih indikacija i kontraindikacija za prvu vrstu operacija,
• odgovor pacijenta na liječenje lijekovima,
• rizik od razvoja postoperativnih komplikacija je suviše tanak.

Fizioterapija za neuralgiju trigeminusa

Fizioterapija– efikasno se koriste za lečenje sindroma bola u slučaju neuralgije trigeminalnog nerva. U zavisnosti od stadijuma povrede, učestalosti recidiva, uzroka koji su izazvali neuralgiju, propisuje se najefikasnija metoda fizikalne injekcije na tripartitni nerv ili treće jezgro.

Metode fizioterapije

Metoda	efekat	princip do metode	Trivalitet radosti
Ultraljubičasta refleksija (UVI) pojedinaca tog shi	Razumijevanje sindroma boli.	Ultraljubičasta oprominenija (i sama srednja) raspršuje vitalnost neurotransmitera, što podstiče ekscitaciju nervnih vlakana i prirodnih analgetika.	10 sesija
Laserska terapija	Ublažavanje bolnog sindroma, galvanizacija provođenja nervnog impulsa iz nervnih vlakana trigeminalnog živca.	Laser se koristi za infuziju područja lokalizacije kožnog hiluma trolistnog živca i induciranje čvorova koje je stvorio ovaj nerv. Lasersko oprominennya za truljenje osjetljivosti nervnih vlakana.	Zagalom preporučuje 10 procedura za 4 hvilini.
UHF	Zyattya napad bola, polypshenya mikrocirkulacija s atrofijom mimične i žvakaće sluzi.	Injekcija sa ultra-visokim frekvencijama spryaê: energija tkanina ranjenih seljaka, koja se očituje u prizorima vrućine, polypshenya cirkulacija krvi, limfni strum, česta normalizacija natrijum-kalijumskih kanala u membrani nervnih vlakana koja prenose nervne impulse.	15-20 sesija od 15 pera
Elektroforeza	bolno dejstvo, opuštanje uma.	Elektroforeza - uvođenje medicinskih govora uz pomoć električnog toka bez posrednika na potrebnom živcu. Da biste ublažili bol, ubrizgajte: novokain, difenhidramin, platifilin. Govorni blokovi blokiraju kalijum-natrijumove kanale, čime se sprečava prenos nervnih impulsa nervom. Takođe, za dodatnu elektroforezu mogu se uvesti vitamini grupe B za poboljšanje ishrane nerava i oštećene mijelinske membrane.	Broj zahvata je kraći od ostalih metoda fizioterapije svaki drugi dan, manje od 10 procedura.
Dijadinamički tokovi	bolno dejstvo, smanjenje intenziteta boli pri nastanku paroksizmalnih napada, podovzhennya periode remisije.	Za ovu metodu, vikoristi su išarani Bernardom, yakí ê električnim strumovima s impulsom od 50 hiljada herca. Elektrode se ugrađuju u područje okidačkih zona trigeminalnog živca, uključujući i nosnu sluznicu. Bernardov drndanje snižava prag osjetljivosti na bol, blokirajući trihome živca, čime se smanjuje intenzitet sindroma boli do točke totalne boli. Efikasna staza dijadinamičkih struma kod pacijenata sa elektroforezom i drugim metodama fizioterapije.	Dekílka tečajevi 5 dana sa pauzom od 5-7 dana, postupak traje 1 hvilin.
masaža	Prevencija i liječenje atrofije mimičnih i žvakaćih maligniteta.	Masazh m'yazív maska, glava i shií̈ poboljšavaju krvoobíg i strum limfe, čime se poboljšava vaša ishrana. Masažu treba provoditi pažljivo, nisu krive zone okidača i izazivaju razvoj napadaja boli. Vikoristovuyut ruhi milovanje, trljanje, vibriranje. Tijek masaže propisan je samo u pozadini stabilne remisije bolesti.	10 sesija.
Holcorefleksoterapija (akupunktura)	Razumijevanje sindroma boli.	Akupunktura se ubrizgava u nervne receptore, koji prenose impulse do nervnih vlakana. Prilikom odabira odaberite papalinu u blizini zona okidača i papalinu u daljini na uzdužnoj strani. Ponekad su ciljevi postavljeni za period od tri godine - dobićete više, povremeno skrolujući.	Trivalitet likova se bira pojedinačno, često postoji samo nekoliko procedura.

Sve fizioterapijske metode su zbog zastosovuvatija u kombinaciji sa medikamentoznom terapijom i upotrebom faktora, koji su doveli do razvoja bolesti, oscalki kao monoterapija (mono-one) fizikalne procedure su nemoćne.

Prevencija neuralgije trostrukog živca

1. U isto vrijeme životinja za medicinsku pomoć za liječenje bolničkih i kroničnih bolesti ORL organa, pravilna sanitacija prazne usne šupljine.
2. Sekundarni preventivni medicinski osvrt metodom otkrivanja bolesti unutrašnjih organa, endokrinih bolesti, nervnih i kardiovaskularnih patologija.
3. Unikati povrede prekore tu glavu.
4. Jedinstveno istezanje i druge vrste hipotermije.
5. Kontrola arterijskog pritiska i lečenje hipertenzivnih oboljenja, vegetovaskularne distonije, ateroskleroze i drugih vaskularnih oboljenja.
6. Zdravog načina života:
   • ukupna fizička aktivnost,
   • povnotsinny san i vídpochinok
   • adekvatan odgovor na stresne situacije,
   • ispravnije je jesti zdravu hranu, kako biste uneli dovoljno vitamina, mikroelemenata, neesencijalnih masnih kiselina i aminokiselina.
   • zagartovannya,
   • vídmova víd kurinnya, zlovzhivannya droga i alkohol i još mnogo toga.
7. Ne mogu se upustiti u samodivljenje bol u području izgleda, zapamtite da li manipulacije mogu pomoći u prevladavanju neuralgije trigeminusa.

Budite zdravi!

Upala tripartitnog živca - ce bolest jednog od najvećih nerava, scho znahoditsya u polju zuba koji izgled.

Liječnici se već dugo liječe od tegoba kod kuće, ali ako i liječe, ne mogu doći do jedinstvenog rješenja: bolje je liječiti ovu bolest i kako možete ocrniti.

Varto ruže, zašto si bolestan. Važno je da je sama hipotermija uzrok upale trikuspidalnog živca, ali ne zaboravite na druge faktore, kako bi se mogao uzeti u obzir razvoj bolesti. i sama:

• virus ili infekcija;
• upala mozga, woo;
• ublažavanje bolova u živcu u roku od sat vremena odlaska stomatologu.

Takođe koristite 2 vidi vatru tripartitni nerv, prvi i drugi:

1. Primarno zapaljen- bolestan, kao da je kriv za hipotermiju, bez svakodnevnih promjena na glavi.
2. ALI druga vatra može biti u slučaju bolesti mozga ili ORL organa.

Prije glavnih simptoma upale trigeminalnog živca biti viđen:

• uništen ukus;
• oštar napad bol;
• poremećaj normalnog funkcioniranja očiju, wow;
• uništene ruševine pojedinca;
• zbíshuêtsya ili zmenshuêtsya slozovidílennya;
• paraliza m'yaziv maska.

Lako je dijagnosticirati bolest, jer se radi o snažno jasnim simptomima, koji se lako mogu pomiješati sa simptomima karakterističnim za druge vrste bolesti.

Kako bi ponovo razmotrili i potvrdili vašu dijagnozu, liječnici mogu prepoznati takvu opstezhenniju kao što je CT.

Likuvalni postupci

Stare sudbine radovanja bile su praktično nemoguće, za ono što je bilo nerazumno kao mamac zapaljenog trostrukog živca.

Upravo sada rozroblenno različite opcije liječenje neuralgije trikuspidalnog živca

Međutim, smrdi često super govore jedan na jedan.

Način zarastanja u slučaju upale trolisnog facijalnog živca bira ljekar u zavisnosti od intenziteta upale, trajanja Vaše bolesti i drugih razloga, ali uglavnom likovanje u svim raspoloženjima, egzaltacija napadaja bola će biti ispravljena.

Glavni lijek, koji zastosovuêtsya s líkuvanní upalom tripartitnog živca - tse.

Lijek propisuje samo liječnik i individualno se bira za kožu pacijenta.

Započnite uzimanje lijeka za 2-3 dana, pazite na ublažavanje bolova. Trivalíst nebolyuvannya postaje u sredini 3-4 godine.

Doziranje karbamazepina, u kom slučaju pacijent može mirno da ga uzme, a zatim da ga uzima mesec dana. Nakon mjesec dana, ljekar može razmotriti nastavak kursa ili postepeno smanjenje doze lijeka.

Liječite karbamazepinom upalu trihičnog facijalnog živca probaj doti, dokovi od strane pacijenta neće biti ponovo prepoznati po broju napada

U svojoj liniji razvija kako etiotropnu terapiju, kao da se bori protiv uzroka bolesti, tako i kompleksne pristupe neophodne za asimilaciju simptoma boli. Šta je dodeljeno medicinski tretman upaljen trikuspidalni nerv, zastosovuyt i druge tablete.

Imajte svoju liniju etiotropne terapije upute za:

1. Kada se otkrije virusna priroda infekcije, propisuju se sljedeći lijekovi: laferon, herpevir, aciklovir i drugi.
2. Ako se otkrije aneurizma, ili ako je fiksirana u krvnim žilama, može se izvršiti operacija uklanjanja oštećenih dijelova.
3. U slučaju ružičaste skleroze potrebni su preparati za regeneraciju mijelinske ovojnice živca.
4. Da bi se poboljšala razmjena govora u nervnim tkivima i eliminisali holesterolski plakovi, koriste se preparati vikorista za smanjenje nivoa holesterola. Tse mozhe buti atoris ili rosuvolostatin.

Za promjenu intenziteta napadaja boli propisuju se različita lica farmakološke grupe:

1. Bolno i nesteroidno sredstva protiv napadaja, na primjer: nímesil, analgin, ketanív. Ale smrdi dopomagajut uzicu na napadu klipa.
2. U slučaju bolesnih ljudi, oni mogu vikoristi sedativni lijekovi da povećaju njihovu efikasnost. Na primjer, uzimanje difenhidramina i analgina značajno mijenja intenzitet boli. Neželjeni efekat: pospanost.
3. Lijekovi protiv napadaja Yak karbamazepim vikoristovuyut za smanjenje pulsiranja nervnog tkiva. Imaju svoju cherga mogu vyklikati pospanost.
4. Opiatní anestetici(to je slično morfiju) takođe može zastosovuvati u vezi sa svojim visokim efektom izazivanja boli. Ale kroz í̈hnyu narkotik diyu zastosovuetsya, samo ako drugi preparati ne pomažu.

Postoji i veliki broj načina za ushićenje raspaljeno od narodnih zasobama, na primjer:

• cibula sok;
• oblog od čajnika i limunovog soka;
• tinktura propolisa.

Ale van slavlja narodnih bolesti, narodno zdravlje se ne može garantovati;

Moguće presavijeno

Ako je tripartitni nerv upaljen, mogu nastati problemi zbog neugodnog izgleda.

Tse mozhe buti viklikana pogrešno ushićenje, samouzvišenje ili drugi faktori.

Sve do glavne komplikacije Volim ovo:

• slabljenje suvih funkcija kože lica;
• poremećaj normalnog rada slušnog organa;
• hematom malog mozga;
• Ataksija, za poremećaj koordinacije pokreta.

Tsí ukladnennya ustati nam pred pjevačkim grupama stanovništva. Tse nasampered ljudi siromašnih godina, kosti njihovog imuniteta i zdravlja su slabije, niže kod drugih ljudi, pa je i smrad bolesniji do te mjere da se razboli.

Tsí ukladnennya gužva i ljudi, jak pazite na poremećaje u razmjeni govora inače pate od bolesti krvnih žila.

Prognoza

Prognoza koju daje ljekar može lagati zbog različitih faktora.

U glavnim vinima leže u oku bolesnika, priroda bolesti, ili se može prenijeti bolešću, vezana za krvne žile i živce prerušavanja. Pa, očigledno, kako je pacijent mlad, onda je bujnost brza i bez daljnjih recidiva.

Na vídmínu víd vídníkh patsíênív, za takav neuralgív, pov'yazan z slomljenih procesa razmjene u tijelu, nažalost, nemojte se zavaravati u vilíkuvati.

Preventivna posjeta

Svi vide da je lakše izbjeći bolest, manje uživati ​​u jogi. U njegovoj crnini nalazi se žareći i upaljeni trodijelni nerv.

Od samog početka koštala svađa oko elementarnih govora poput svakodnevne rutine i zdravog načina života. Nije zvučalo otrcano, ali adekvatna dnevna rutina i prilog jelu pomoći će bezličnim bolestima.

Godine ljudi, yakí ne díêti većina skhilní do ateroskleroze, koja je uzrok neuralgíí̈.

Obov'yazkovo potrebno je jedinstveno prehlađenje to je glavni razlog za osigurac.

Bolje mu je da se bolje oblači po hladnom vremenu, da se dalji ne bi razbolio od ovih bolesti.

Obov'yazkovo slušaju različite simptome i raduju se u isto vrijeme različitim respiratornim bolestima.

Čim se pojave simptomi upale trigeminalnog živca, odmah se obratite ljekaru i ispoštujte sve preporuke za pravilnu ishranu i način života.

Ja, očigledno, bilo kada nemojte se upuštati u samodivljenje inače će provjeriti dok neuralgija proći sama. Što radite bolje nego što vidite likuvannya, onda možete biti nasljednici.

Video: Tripartitna neuralgija

Detalji upale tripartitnog živca. Otklanjanje upaljene šupljine, jer simptomi i sindromi boli ukazuju na neuralgiju trigeminusa.

Često pacijent mora da prođe kroz mnogo lekara, pre svega, specifičniji tretman, jer mu oni prepisuju lekara -. Prije toga, potrebno je da se perekonatizirate u onome što prkosno okrivljujete spontano, a ne da budete izazvani očiglednim uzrokom, na primjer, punačkom praznom lobanjom. Nakon različitih pogleda, sredina kojih može biti magnetna rezonanca, ultrazvuk krvnih žila mozga, glave, vrata, elektroencefalografija, ako neurolog prepiše lijek.

Karbamazepin je osnova terapije neuralgije

Osnova terapije neuralgije trigeminusa je upotreba karbamazepina i drugih lijekova protiv napadaja (na primjer, lamotrigina). Sam po sebi, karbamazepin () je trenutna osnova za liječenje neuralgije kako trostruke, tako i drugih nerava ( , ) i mnogih drugih lokalizacija.

Isto sa karbamazepinom, počinje radosni proces. Potrebno je reći da je ovaj lijek slabiji: osjećat ćete se lakše bez napadaja bola, a uskoro ćete i sami napasti bolest.

Važno je znati da je mehanizam nastanka bola takav da karbamazepin, kao i drugi preparati za bilo koje oboljenje (i za neuralgije drugih lokalizacija), ne posustaju tako da se menja. Bil je isti zhorstoy, kao bez likuvannya, grimizna bol je manja, a vino je kratko.

Mehanizam djelovanja karbamazepina može se ukloniti sa ograda, kao da su postavljene u prisutnosti lavine. Većinu vremena smrad je ispred „grude snijega“, ali ako ste se proglasili krivim, onda je lavina neizbježna. Pa ipak, na istoj planini, Škoda u prisustvu lavina postaje primjetno manja i minimalna.

Kako uzimati karbamazepin za neuralgiju trigeminusa?

Standardna doza ovog lijeka je 200 mg po tableti. Zamjena za kílkístyu - 2 tablete 3 dana dnevno. Daljnje povećanje koncentracije lijeka u krvi se više ne smije provoditi do poboljšanja, postoji rizik od nuspojava.

Nuspojave visokih doza karbamazepina (Finlepsin) mogu dovesti do napada:

• Periodična slabost, pospanost;

• Zmina smakovih zvichok;

• Alergijske reakcije.

Osim toga, ovaj lijek poboljšava vrijeme reakcije od uzroka, preko jaka vin ryatuê u bolu: poboljšana je "stabilnost" neurona, ne dozvoljava im da smanje ne samo iscjedak boli, već i korisni signal. pjevati. roboti.

Kako se ne bi okrivile slične nuspojave prilikom uzimanja karbamazepina, potreban je individualni odabir doze. Smut pravilo je da se ne prepoznaju visoke doze, inače nuspojave mogu biti još izraženije.

U pravilu se na klip daje 200 mg (jedna tableta), a zatim se doza dva puta povećava do postizanja efekta. Doduše, efekat, koji se manifestovao u promenjenom uzrastu napada u sredini i u stilu vremena, povećanom „svetlom jazu“, postignut je u dozi od 600 mg, odnosno jedna tableta tričija dnevno.

Zatim počinjemo da smanjujemo količinu od 14 tableta (50 mg) doze. Minimalna doza, ako se postigne dobar učinak, povećaćete terapijsku dozu ovog lijeka.

Ponekad se doza može značajno promijeniti. U pravilu se povezuje sa upotrebom pomoćnih lijekova i lijekova: antidepresiva (inhibitori seruma serotonina), lijekova za liječenje neuropatske boli (gabapentin) i drugih lijekova.

Koristite retard (Carbamazepin retard, Finlepsin Retard) ili produžite oblik karbamazepina. Ovo je ime lica, u čijem govoru jezik pravilno vibrira i završava trivalni sat. Kao rezultat toga, interval između uzimanja lijeka je povećan, rizik od napadaja je smanjen, a opravdanost "napada preko noći" je smanjena, pacijentovo prihvaćanje lijeka je veće.

Osim toga, pri prelasku na retardni oblik, "glatke krivulje" koncentracije govora u krvnoj plazmi pokazale su značajno smanjenje razvoja nuspojava.

21521 0

Karbamazepin
Normotimika, protiepileptičke bolesti

Obrazac za oslobađanje

Sirup 100 mg/5 ml
Tab. 200 mg, 400 mg
Tab. produženje akcija 200 mg, 400 mg

Mehanizam díí̈

Mehanizam djelovanja karbamazepina inducira se iz blokade natrijevih kanala u membranama hiperaktivnih nervnih ćelija, što dovodi do stabilizacije membrane neurona i samim tim mijenja razvoj potencijala za djelovanje kao odgovor na nervni impuls. Blokada natrijevih kanala presinaptičkih galmuičnih membrana dovodi do razvoja medijatora i potiskuje sinaptičku provodljivost nervnih impulsa. Karbamazepin smanjuje priliv ekscitatornih neurotransmitera aminokiselina (glutamat, aspartat) i povećava aktivnost galmičnih (GABAergičnih) procesa. Ignoriše metabolizam dopamina i norepinefrina, utičući na aktivnost kalijumovih i kalcijumskih kanala.

Glavni efekti

■ Analgetik izgradnje pritiska kod pacijenata sa neuralgijom.
■ U slučaju esencijalne i sekundarne neuralgije trikuspidalnog nerva, većina napadaja kod karbamazepina je ispred razvoja napadaja bola. Ublažavanje bolova u slučaju neuralgije trigeminalnog živca indicirano je za 8-72 godine. Karbamazepin je jestivo smanjenje neurogenog bola.
■ Popravite i normotimična i antimanijakalna djela.

Klip antisumoralnog efekta varira od nekoliko godina do nekoliko dana (ponekad i do 1 mjesec nakon autoindukcije metabolizma). Antipsihotik (antimanijakalno) se razvija za 7-10 dana, što može biti povezano s utjecajem na metabolizam kateholamina.

Farmakokinetika

Apsorpcija je povilna, ale povna (priyom í̈zhí suttêvo ne vplyvaê na shvidkíst da stupín vmoktuvannya). Nakon jedne oralne tablete, maksimalna koncentracija karbamazepina u plazmi se postiže nakon 12 godina.

Nakon jedne doze intravenske tablete, za uzimanje 400 mg karbamazepina, prosječna maksimalna koncentracija nepromijenjenog aktivnog govora postaje blizu 4,5 mg/l (kod retardnog oblika - 25% niže). Sat do postizanja maksimalne koncentracije je 1,5 godina za uzimanje suspenzije, 4-5 godina za uzimanje tableta, a za produženi oblik doziranja u viglyad kapsulama - 5-9 godina, za tablete sa nadograđenim vilifikacijama - od 3 do 12 godina. Retardni oblik omogućava smanjenje dodatne koagulacije nivoa u plazmi, koncentracije LZ; u tom trenutku apsolutno smanjenje minimalne vrijednosti jednako važne koncentracije nije naznačeno. Jednake koncentracije karbamazepina u plazmi postižu se nakon 1-2 dana.

Lako se stiže zbog individualnih specifičnosti metabolizma (autoindukcija i/ili heteroindukcija enzimskih sistema jetre i indukcije, utičući na metabolizam jednosatnog zastoja LZ), kao i u slučaju oboljevanja, dozama LZ i trivalitet tretmana. Postoje razlozi za razlike između vrijednosti koncentracija jednake važnosti u terapijskom rasponu: kod većine bolesti vrijednosti variraju od 4 do 12 mcg/ml (17-50 mcmol/l). Koncentracija karbamazepin-10,11-epoksida (farmakološki aktivnog metabolita) postaje blizu 30% koncentracije nepromijenjenog LZ.

Vezanje za proteine ​​plazme kod djece je 55-59%, kod odraslih 70-80%. Daje se ukupna doza - 0,8-1,9 l / kg. U kičmenoj moždini i liniji, koncentracije su proporcionalne količini koja nije povezana sa LZ proteinima plazme (20-30%). Karbamazepin prolazi placentnu barijeru. Koncentracija u majčinom mlijeku postaje 25-60% koncentracije u plazmi.

Karbamazepin se metabolizira putem monooksigenaznog sistema jetre sa odobrenim metabolitima, od kojih su glavni: aktivni karbamazepin-10,11-epoksid i niskoaktivni 9-hidroksi-metil-10-karbamoilakridan. Glavni izoenzim, koji osigurava metabolizam karbamazepina, je citokrom CYP3A4. Karbamazepin, gradi, indukuje niske izoforme citokroma P450: CYP3A4, CYP3A5 i CYP3A7, uklj. indukcija i enzimi vlažnog metabolizma, brža joga (autoindukcija).

T1/2 nakon jednokratnog internog uzimanja - 25-65 godina (u sredini, blizu 36 godina), u procesu lečenja period postaje kratak (12-29 godina) u zavisnosti od trajanja završenog kursa terapije nakon autoindukcije monooksigenaznog sistema jetrenih enzima. Kod pacijenata koji su u stanju da dodatno eliminišu anti-sudominalni LZ, da indukuju enzime monooksigenaznog sistema (fenitoin, fenobarbital), T1/2 karbamazepina se skraćuje u sredini na 9-10 godina.

Nakon jedne oralne doze od 400 mg karbamazepina, 72% primijenjene doze se izlučuje oralno, a 28% se izlučuje fecesom.
Kod djece s visokom eliminacijom karbamazepina, možda će biti potrebno ubrizgati veće doze LZ s ruzmarinom na 1 kg tjelesne težine u odnosu na odrasle.

Nema dokaza koji bi ukazivali na to da se farmakokinetika karbamazepina mijenja kod pacijenata slabe dobi.

Indikacija

■ U slučaju sindroma bola neurogene geneze: ružičasta skleroza, akutni idiopatski neuritis (Guyenne-Barreov sindrom), dijabetička polineuropatija, fantomski bolovi, sindrom "napregnutih nogu" (Jekbomov sindrom), hemifacijalni spazam, posttraumatski spazam.
■ Za prevenciju migrene.
■ U slučaju epilepsije (zbog odsutnosti, miokloničnih napada ili napadaja).
■ Kod idiopatske neuralgije trigeminalnog nerva, neuralgije trihaminalnog nerva u slučaju rozaceozne skleroze (tipične i atipične), idiopatske neuralgije lingvofaringealnog nerva.
■ Sa dijabetičkom neuropatijom sa sindromom bola.

Metoda stosuvannya te doze

Karbamazepin se uzima interno, nezavisno jedan od drugog, zajedno sa malim brojem domorodaca.

Retard tablete (cijela tableta ili pola) treba skliznuti prema dolje, a ne trunuti, popiti malu količinu vode. Kod nekih bolesti, uz pomoćne retard tablete, može se okriviti potreba za povećanjem doze LZ.

U slučaju neuralgije trigeminalnog živca prvog dana, propisuje se karbamazepin u dozi od 200-400 mg po doba, postepeno povećavajući unos, ali ne više od 200 mg po doba, sve do bola (u prosjeku 400 -800 mg po doba), a zatim promijenite na najnižu efektivnu dozu. U slučaju sindroma boli neurogenog porijekla, doza je 100 mg 2 r/doba prvog dana, zatim se doza povećava za više od 200 mg/dan, ako je potrebno, povećava se za 100 mg kože za 12 godine dok se bol ne ublaži. Međudoza je 200-1200 mg po doba po papalini.

Pri liječenju bolesti slabe dobi i bolesti povećane osjetljivosti, doza klipa treba biti 100 mg 2 r/dobu. Djeca - 10-20 mg/kg po doba za papalinu gutanja.

Kontraindikacija

■ Preosjetljivost na karbamazepin ili slične kemijske pupoljke (na primjer, triciklične antidepresive).
■ Poremećaj cistične cerebrovaskularizacije (anemija, leukopenija).
■ Gostra "prolazna" porfirija (uključujući anamnezu).
■ Atrioventrikularni blok.
■ Vagitnost (I trimestar).
■ Jednosatna primjena inhibitora monoamin oksidaze i preparata litijuma.

Prevencija, kontrola terapije

Prije prepoznavanja karbamazepina iu procesu liječenja potrebno je pratiti funkciju jetre, posebno kod pacijenata sa anamnezom nekih slučajeva oboljenja jetre, kao i kod pacijenata slabe životne dobi. U slučaju težeg poremećaja funkcije jetre, ili u slučaju aktivnog oboljenja jetre, karbamazepin treba nepažljivo indicirati.

Prije spadiksa potrebno je napraviti kontrolnu krvnu sliku (uključujući trombocitopeniju, retikulocite), koncentraciju sline u krvnom serumu, analizu poprečnog presjeka, koncentraciju sehoina u krvi, elektroencefalograme, određivanje koncentracije krvnih ugrušaka. U toku godine, znakovi sljedeće kontrole: prolongiran prvi mjesec prvog mjeseca slavlja, zatim schomisyatsya.

Karbamazepin je odgovoran za neke od negativnih efekata u razvoju alergijskih reakcija.

Prije spadiksa preporučuje se oftalmološka opstezhennija, uključujući praćenje unutrašnjeg dna i pomirenje zbog potrebe za unutarnjim stiskom. U vrijeme prijema na karbamazepin, pacijentima s uznapredovalim unutrašnjim pritiskom potrebna je stalna kontrola ovog simptoma.

Treba uzeti u obzir mogućnost aktivacije psihoza, koje latentno teče, a kod pacijenata slabe životne dobi - mogućnost razvoja dezorijentacije ili buđenja pri primanju LZ.

Potrebno je upozoriti pacijente na informacije o ranim znacima toksičnosti karbamazepina, koji ukazuju na hematološka oštećenja, kao io simptomima cervikalne zakrivljenosti jetre.

Pacijent se informiše o potrebi odlaska lekaru u slučaju takvih neželjenih reakcija, kao što su povišena temperatura, grlobolja, osip, sluzokože praznih usta, nerazumno nazvane "modrice", krvarenje u vidu petehije ili purpure.

U većini depresija dolazi do smanjenja broja trombocita i/ili leukocita, a ne kao uzrok aplastične anemije ili agranulocitoze.

Neprogresivna asimptomatska leukopenija ne utječe na simptome, te se javlja pojavom progresivne leukopenije ili leukopenije, koja je praćena kliničkim simptomima zarazne bolesti, blagog spondilitisa.

Inhibitori monoamin oksidaze su krivi tek manje od 2 dana kasnije, što omogućava da se klinička situacija pozove na duži rok u klipu sa karbamazepinom.

Karbamazepin u produženom obliku može se uzeti kao pojedinačna doza za noć.

Potreba za povećanjem doze za sat vremena vrlo je rijetka kada se prelazi na retard tablete.

Podaci o krvarenju kod žena tokom perioda između menstruacije u depresiji, ako su oralni kontraceptivi i karbamazepin istovremeno zaustavljeni. Karbamazepin može negativno uticati na kontraceptivni pritisak, pa žene u reproduktivnom dobu treba da razmotre alternativne metode za sprečavanje trudnoće.

Kod žena reproduktivne dobi karbamazepin je odgovoran za njegovu sposobnost da se koristi kao monoterapija (vitamin je najmanje efikasna doza), jer Učestalost kongenitalnih anomalija kod novorođenčadi, rođenih od strane žena, koja je provedena u kombinaciji protivepileptičkog liječenja, više, niža u mirnom, koji su skinuli kožu s cih LZ u viglyadí monoterapije.

Ako se tokom trudnoće (posebno u prva 3 mjeseca) prepozna nutritivni status karbamazepina, potrebno je ozbiljno procijeniti napredak terapije i eventualno je zakomplikovati. Čini se da su djeca, kao i majke, koje pate od epilepsije, bolesna do granice destrukcije intrauterinog razvoja, uključujući i razvoj vadija. Pacijenticama se mogu dati informacije o razvoju bolesti i mogućnosti podvrgavanja antenatnoj dijagnostici.

Kao metoda prevencije uznapredovalog krvarenja, ne mogu ostati vakcinisani u ostatku godine, a preporučuje se i novorođenčadima uzimanje vitamina K.

Karbamazepin prodire u majčino mlijeko i postoje posljedice i moguće posljedice dojenja u svijesti terapije, što je moguće. Majke koje uzimaju karbamazepin mogu dojiti svoju bebu za pranje kako bi beba bila upozorena na razvoj mogućih nuspojava (na primjer, pospanost, alergijske reakcije).

U periodu veselja potrebno je voditi računa o brizi o vozilima i/ili angažovanju na drugim, potencijalno nebezbednim vidovima aktivnosti, što će povećati koncentraciju poštovanja i fleksibilnost psihomotornih reakcija.

Nemojte prestati koristiti karbamazepin za ublažavanje jakih bolova, ili kao preventivnu mjeru u periodu remisije u slučaju neuralgije trigeminusa.

Želio bih da priznam:
■ sa latentnim psihozama, neadekvatnim odgovorom na vanjske podražaje, uzbuđenjem;
■ u slučaju bolesti koje karakterišu konvulzije mešovite prirode;
■ za prisustvo u anamnezi bolesti srca, jetre radnika;
■ sa hematološkim poremećajima;
■ sa podignutim unutrašnjim škripcem;
■ sa hiperplazijom prednjeg grebena;
■ muka nam je od krhkog doba;
■ Pacijenti čiji je rad vezan za rad mehanizama, brigu o motornim vozilima.

Nuspojave

Nuspojave zavisne od doze mogu se javiti u periodu od nekoliko dana, bilo spontano ili nakon vremenski ograničenog smanjenja doze karbamazepina. Razvoj nuspojava sa strane centralnog nervnog sistema može biti rezultat značajnog predoziranja LZ i značajnog nivoa aktivnog govora u plazmi. U takvim slučajevima preporučuje se redovno praćenje koncentracije karbamazepina u plazmi.

Sa strane nervnog sistema:
■ češće - konfuzija, ataksija, pospanost, astenija;
■ često - glavobolja, pareza akomodacije; ponekad se javljaju anomalne fluktuacije mimotila (na primjer, tremor, "lepršajući" tremor - asteriksis, distonija, tikovi); nistagmus;
■ Rijetko - orofacijalna diskinezija, parestezija, malokluzija, poremećaji kretanja (na primjer, dizartrija), koreoatetoidni poremećaji, periferni neuritis, parestezija, mijastenija gravis i simptomi pareze.

Sa strane mentalne sfere:
■ Rijetko - halucinacije (zoroví chi sluh), depresija, smanjen apetit, nemir, agresivno ponašanje, buđenje, dezorijentacija;
■ rjeđe - aktivacija psihoze.

Alergijske reakcije:
■ često - kropiv'yanka; inodi - eritrodermija;
■ retko - vučji sindrom, sverbízh shkíri; rijetko - multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), fotosenzitivnost.

Sa strane krvnog sistema:
■ češće - leukopenija; često - trombocitopenija, eozinofilija;
■ rijetko - leukocitoza, limfadenopatija, nedostatak folne kiseline;
■ rjeđe - agranulocitoza, aplastična anemija, desna eritrocitna aplazija, megaloblastična anemija, gostra porfirija, koja je "intermitentna", retikulocitoza, hemolitička anemija.

■ još češće - golotinja, povraćanje;
■ često - suva usta;
■ inodí - dijareja ili zatvor, bíl u želucu;
■ rijetko - glositis, stomatitis, pankreatitis.

Sa strane jetre:
■ češće - povećana aktivnost y-glutamin transferaze (zbog indukcije ovog enzima u jetri);
■ često - povećana aktivnost bazenske fosfataze;
■ ínodí - povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
■ Rijetko - holestatski hepatitis, parenhimski (hepatocelularni) ili mješoviti tip, zhovtyanitsya;
■ rijetko - granulomatozni hepatitis, zatajenje jetre.

■ rijetko - oštećenje unutrašnje srčane provodljivosti;
■ ređe - bradikardija, aritmija, atrioventrikularna blokada sa neopstruktivnim kampovima, kolaps, pogoršanje ili razvoj hronične srčane insuficijencije, akutna ishemijska bolest srca (uključujući pojavu ili česte napade angine pektoris, tromboembolizam), tromboembolija

■ moguća dispneja, upala pluća.

Sa strane endokrinog sistema i razmjene govora:
■ često – smanjeni, zastoj tekućine, povećanje mase tijela, hiponatrijom (smanjenje osmolarnosti plazme kao posljedica efekta, slično djelovanje antidiuretičkog hormona, što u poodnim slučajevima dovodi do hiponatrijskih rozvoda, suprovodjenje letargije, bljuvanja, pokretanja bolesti, dezorencije i neuroloških poremećaja);
■ duže pogoršanje – hiperprolaktinemija (može se suzdržavati galaktoreju i ginekomastiju), smanjenje koncentracije L-tioksinu i povećanje koncentracije tireotropnog hormona (uobičajena nesudržavanje kliničkih manifestacija), kršenje kalcijevo-fosfornog razmjene u koštanoj tkanini (niska koncentracija ionov-ONU- ta 25). plazma): osteomalacija, hiperholesterolemija i hipertrigliceridemija.

Sa strane sehodržavnog sistema:
■ rjeđe - intersticijski nefritis, insuficijencija nirkova, poremećena funkcija niroka (na primjer, albuminurija, hematurija, oligurija), ubrzana sihovipkanija, zatrimka sich, smanjena potencija.

Sa strane mišićno-koštanog aparata:
■ rjeđe - artralgija, mijalgija chi sudomi.

Sa strane organa malo:
■ ređe - oštećenje čula ukusa, zamućenje kristala, konjuktivitis, oštećenje sluha, šum u ušima, promena visine zvuka.

Ostali efekti:
■ oštećena pigmentacija kože;
■ purpura;
■ akne;
■ promicanje znojenja;
■ alopecija.

Predoziranje

Simptomi
Sa strane nervnog sistema i organa su osetljivi:
■ potiskivanje funkcija centralnog nervnog sistema;
■ dezorijentacija;
■ pospanost;
■ uzbuđenje;
■ halucinacije;
■ postanu nenametljivi;
■ koma;
■ oštećenje zoroví („magla” ispred oka);
■ dizartrija;
■ nistagmus;
■ ataksija;
■ diskinezija;
■ hiperrefleksija (na leđima);
■ hiporefleksija (pízníshe);
■ sudomi;
■ psihomotorni poremećaji;
■ mioklonus;
■ hipotermija;
■ midriaz.

Sa strane kardiovaskularnog sistema:
■ tahikardija;
■ smanjenje AT, ponekad povećanje AT;
■ oštećenje unutrašnje mukozne provodljivosti sa ekspanzijom QRS kompleksa;
■ srčani zubac.

Sa strane dichal sistema:
■ prigíchennya dihannya;
■ otrcana noga.

Sa strane biljnog sistema:
■ nudota koja povraća;
■ zatrimka evakuatsii í̈zhí zí brana;
■ smanjena pokretljivost debelog crijeva.

Sa strane sistema sita:
■ sekcija zatrymka;
■ oligurija ili anurija;
■ zatrymka rídini;
■ hiponatremija razvod.

Laboratorijske indikacije:
■ leukocitoza i leukopenija;
■ hiponatremija;
■ metabolička acidoza;
■ hiperglikemija i glukozurija;
■ promocija m'azove frakcije kreatin fosfat kinaze.

Celebration

Nasampered promyvannya slunka, prepoznavanje aktiviranog vugillya.

Dali - simptomatska podrška liječenju na intenzivnoj njezi. Potrebno je pratiti funkcije srca, tjelesnu temperaturu, kornealne reflekse, funkciju niroka i sich mihura, korekciju električnih smetnji. Za potporu prolaza dyhalnih prolaza - trahealna intubacija, parče disanje i/ili kiselo kiselo.

U slučaju hipotenzije ili šoka: položaj sa spuštenom glavom, plazma pumpe, u slučaju neefikasnosti - unutrašnji dopamin ili dobutamin; kada je ritam srca poremećen, likovanje se javlja pojedinačno; u slučaju sudoma - uvođenje antisuicidalnih lijekova (npr. diazepam) sa zaštitom kroz mogućnost smanjenja respiratornog distresa.

U slučaju razvoja hiponatremije (otrovanja vodom) - izmjena vode i ukupna intravenska infuzija 0,9% natrijum hlorida (može spriječiti razvoj otoka u mozgu). Preporučuje se provođenje hemosorpcije na ugljičnim sorbentima. Sljedeći korak je ponovno poboljšanje simptoma predoziranja 2. i 3. dan nakon klipa, što je posljedica češće upotrebe karbamazepina.

Interakcija

Sinonimi

Actinerval (Argentina), Apo-Carbamazepin (Kanada), Gen-Karpaz (Kanada), Zagretol (Hrvatska), Zeptol (Indija), Karbadak (Indija), Carbamazepin-Acri (Rusija), Carbamazepin-Teva (Izrael), Apoteka Karbamaz -AT (Bugarska), Karbamazepin (Danska), Karbamazepin Nikomed (Norveška), Karbamazepin Rivo (Švajcarska), Karbapin (Jugoslavija), Karbasan (retard) (Nimechchina), Karbatol (Indija, Jordan), Mazepin (Jug) -Karbamaz ( Kanada), Stazepin (Poljska), Storilat (Kipar), Tegretol (Švajcarska), Timonil (Nimechchina), Finlepsin (Nimechchina), Finlepsin retard (Nimechchina), Epial (Makedonija)

G.M. Barer, E.V. Zoryan