Індивідуальний план реабілітації інваліда. Які види реабілітації інвалідів передбачені в Ипра

15.12.2020

Людині з інвалідністю доводиться долати багато труднощів в звичайному житті, Які пов'язані з роботою, постійним лікуванням, повсякденними справами. А щоб краще адаптувати таких громадян до повноцінного життя після присвоєння групи кожному інваліду складається ІПРА. Однак багато хто не знає, що це таке, тому потрібно докладніше розібратися з цим.

Розшифровка цієї абревіатури така - індивідуальна програма реабілітації та абілітації інваліда. Реабілітація має на увазі під собою допомогу у відновленні після операції або хвороби. А поняття абилитации - це комплекс заходів, які допомагають інвалідові виробити нові функції замість втрачених та адаптуватися в ситуації, що склалася.

Основні цілі ІПРА:

пристосування інваліда до життя в соціумі;
дотримання заходів по реабілітації здоров'я;
допомога в отриманні соціальної незалежності.

Програма в загальному спрямована на відновлення здоров'я і підняття рівня життя людини з обмеженням працездатності.

розділи програми

При складанні ІПРА медико-соціальна експертиза (МСЕ) перевіряє, наскільки порушені основні функції організму. До них відносяться:

орієнтація в просторі і самостійне пересування;
можливість обслуговувати себе самому;
здатність до праці і навчання;
навички спілкування;
контроль своєї поведінки.

Потім експерти оцінюють ступінь втрати кожного з параметрів. І вже після цього на основі обстеження вони розробляють програму, яка допоможе компенсувати порушені функції. Рекомендовані заходи спрямовані не тільки на відновлення після хвороби, а й на вирішення психологічних проблем.

У ІПРА дорослих і дітей-інвалідів є деякі відмінності. Наприклад, в дитячий реабілітаційний план входить обов'язковий патронаж сім'ї, а з батьками або опікунами регулярно проводяться консультації з психологом.

види реабілітації

Сама програма складається з декількох видів реабілітації - медична, соціальна, професійна та психологічна. Таким чином заходи по відновленню охоплюють різні сторони життя людини.

медична

Включає комплексні заходи щодо усунення наслідків захворювання і профілактики самопочуття хворого. Цей розділ містить такі підрозділи:

Лікування.
Реконструктивна хірургія.
Необхідна протезування.
Підбір технічних засобів для відновлення функцій.
Проведення для пацієнта санаторно-курортним лікуванням.

Соціальна

У консультативній формі допомагає людині адаптуватися до суспільного життя. Соціальний розділ програми передбачає юридичну допомогу людям з усіма групами інвалідності, а також:

Ознайомлення з інформацією про покладеної реабілітації.
Патронаж сімей.
Навчання лікувальної фізкультури.
Соціально-побутові консультації.

професійна

Спрямована на отримання інвалідом освіти, яке допоможе йому навчитися застосовувати свої професійні навички та влаштуватися на роботу. Складається з наступних підрозділів:

Рекомендації про доступні професіях і умовах праці.
Профорієнтація.
Допомога в працевлаштуванні.
Надання технічних засобів для забезпечення нових умов праці.

психологічна

Інша її назва - педагогічна та розробляють її для дітей і підлітків до 18 років. Спрямована на отримання дитиною доступної освіти, Передбачає проведення корекційної роботи з відновлення соціокультурних навичок спілкування і навчання.

Пункти розділу:

надання дошкільної освіти і виховання.
Проходження загального курсу в школі.
Корекційні методи роботи психолога і педагога.
Забезпечення технічними засобами для допомоги в навчанні.

відновлювальні заходи

Їх мета полягає в підвищенні загального тонусу організму, зміцнення імунітету, поверненню до нормального життя без сторонньої допомоги. Все це допоможе повністю або частково зняти обмеження, викликані хворобою.

Санаторно-курортне лікування

Окремі категорії інвалідів потребують систематичному, часто з професійного захворювання. Але отримати безкоштовне напрямок в санаторій можуть тільки ті пацієнти, які не відмовилися від набору соціальних послуг.

Після закінчення курсу санаторної терапії в ІПРА ставлять позначку про проведені процедури і про терміни наступного курсу з обов'язковою печаткою установи.

забезпечення техзасобами

Громадяни з обмеженими можливостями часто потребують спеціальних пристроях і гігієнічних приладдя. Це необхідно, щоб компенсувати обмеження в пересуванні і вирішувати побутові проблеми. Перед проходженням експертизи лікуючий лікар повинен підказати пацієнтові, які кошти будуть потрібні йому для реабілітації:

тростини при наявності інвалідності по зору;
собака-поводир для повністю сліпих;
обладнання в душ, зручні поручні;
спеціальні телефони і сучасні слухові апарати для людей з вадами слуху;
вимірювачі тиску, глюкометри, термометри з голосової функцією;
інвалідні крісла, милиці, ходунки;
підгузники і абсорбує білизна для лежачих інвалідів;
ортопедичні матраци від пролежнів, подушки.

протезування

Хворим з порушеннями опорно-рухового апарату і нервової системи для повного відновлення потрібно протезування. За ІПРА людині покладені всі види протезів, крім зубних. Також при окремих захворюваннях пацієнтам потрібні корсети, тутори, шарнірні конструкції для кінцівок, спеціальні устілки.

Все це повинно бути передбачено в програмі, щоб інвалід зміг отримати необхідні кошти безкоштовно.

оформлення

Не всі громадяни з інвалідністю знають, де можна отримати ІПРА. А для цього доведеться пройти комісію МСЕ, результати якої і будуть підставою для оформлення плану реабілітації.

Направлення на МСЕ

Оформлення документа починається з отримання направлення на медкомісію, яке видає лікуючий лікар. Однак перед цим він повинен направити хворого на додаткові обстеження, щоб на основі цих аналізів і оглядів призначити медико-соціальну експертизу.

Пакет документів

До обов'язкової документації для пред'явлення на МСЕ відноситься:

паспорт;
довідки з результатами медоглядів;
амбулаторна карта;
напрямок;
2 примірника заяви.

У бланку заявки повинні бути вказані П.І.Б. пацієнта, його СНІЛС, паспортні дані, фактична адреса проживання. Також обов'язково потрібно написати назву бюро МСЕ, де буде проходити комісія, поставити дату і підпис заявника, печатка і підпис лікаря.

Заява

Сам текст заявки повинен складатися з прохання про проведення експертизи та її цілі. А для більш ефективного складання карти реабілітації також потрібно вказати:

всі типи відновлювальних заходів, в яких потребує пацієнт з їх короткою характеристикою;
засоби для поліпшення якості життя хворого;
додаткові побажання з позначкою «Прошу звернути увагу».

експертиза

Огляд на отримання статусу інваліда разом з ІПРА громадяни проходять в місцевому бюро МСЕ. Якщо людина фізично не може самостійно відвідати лікарню, то експерти можуть прийти додому. Але спочатку представник хворого повинен подати відповідну заявку разом з пакетом документів.

очікування

Після подачі заяви складання реабілітаційної програми відбувається протягом одного місяця. Важливо знати, що її потрібно оновлювати раз на рік незалежно від терміну дії довідки по інвалідності.

отримання програми

Перед тим як запевнити свою згоду підписом, інвалід повинен уважно прочитати всі рекомендації і терміни проведення медичних заходів. А в разі розбіжностей думки хворого і комісії необхідно в письмовому вигляді вказати причини незгоди.

Людям з важкими захворюваннями потрібно знати, як отримати цей документ при безстрокової інвалідності. Сам порядок отримання не відрізняється від стандартного, але програма так само, як і встановлена \u200b\u200bгрупа буде безстроковою, на відміну від інших категорій інвалідів.

Терміни видачі ІПРА

Період, протягом якого документ буде дійсний у всіх інвалідів різний в залежності від присвоєної групи:

2 роки для 1 групи;
1 рік для 2 і 3 групи.

Дітям-інвалідам план оформляють на термін від 2 до 5 років або до досягнення ними повноліття. А кількість прописаних реабілітаційних заходів завжди розраховане на період до наступного підтвердження діагнозу.

Оскарження рішення комісії

Трапляються ситуації, коли після отримання документа хворий не погоджується з висновками комісії. Тобто не були враховані всі ускладнення при захворюванні, список необхідних коштів для відновлення виявився неповним і тому подібне. Тоді пацієнт має право оскаржити рішення МСЕ в вищестоящої організації.

Внесення змін

Коригування програми можлива при наступних обставинах:

стан інваліда покращився або погіршився, що вимагає поправок в заходи реабілітації;
потрібні рекомендації для роботодавця із зазначенням трудових обмежень;
пацієнта переводять на постійний стаціонар.

Щоб внести конкретні зміни в ІПРА необхідно заново звернутися до лікаря. Він видасть направлення на повторне медичну експертизу, за результатами якої буде складено новий індивідуальний план.

Згідно із законом виконання рекомендацій з реабілітації для інваліда є добровільним. Однак якщо медичні працівники просять відмовитися від отримання ІПРА, то це вважається незаконним. Без такого документа людина з інвалідністю не зможе претендувати на прописані кошти і ліки безкоштовно, що порушить його права.

Індивідуальна програма реабілітації інваліда: як оформити ІПР в 2020 році?

Людям з обмеженими можливостями потрібна постійна допомога. Вони часом виявляються беззахисними перед роботодавцями, медичними установами.

До них пред'являють необгрунтовані вимоги, відмовляють в елементарних проханнях.

Нелегко самостійно домогтися протезування, отримання путівки на проходження оздоровлення.

Для захисту дозволених прав, надання комплексної допомоги передбачена індивідуальна програма реабілітації інваліда: як оформити ІПР в 2020 році належить розібратися в статті.

Стандартизована форма індивідуальної програми реабілітації інваліда

Індивідуальна програма реабілітації інваліда - досить значимий документ, складений з урахуванням нормативних, правових актів МСЕ.

В ІПР перерахований комплекс заходів, які потрібні хворому для відновлення втрачених раніше, частково порушених функцій, компенсацію, повернення здібностей для здійснення конкретної діяльності по підтримці гідного життя, поліпшення її якості.

Щодо кожного заходу, процедури прописані чіткі терміни реалізації, відповідальні особи, установи, покладений обсяг реабілітаційних заходів.

У 2005 році затверджено, що на території РФ ІПР будуть заповнювати за єдиною формою, розробленою посадовими особами, а потім затвердженої наказом №287.

Якщо потрібна для ознайомлення індивідуальна програма реабілітації, зразок заповнення є в будь-якому держустанові охорони здоров'я.

У ній збираються необхідні відомості про претендента. У розділах пропонується перелік реалізованих заходів. У 2015 році форма була оновлена.

На поточний період вона включає обов'язкові стандартні розділи, які підлягають заповненню:

Анкетні дані. Чи включаються відомості про пацієнта, що стосуються прізвища, імені, віку. Сюди заноситься інформація про здобуту освіту, професії, кваліфікації, якщо є. Додатково прописуються обмеження, що стосуються здійснення трудової діяльності. Вказується призначена комісією група інвалідності.
Медична реабілітація. Розділ великий. У ньому об'єднуються пропоновані заходи, спрямовані на відновлення здоров'я або підтримання його на відповідному рівні. З урахуванням отриманого діагнозу рекомендується комплекс терапії для відновлення роботи організму. Планується оздоровлення в спеціалізованих здравницях за профільним напрямком. Враховується необхідність в забезпеченні медичним обладнанням, проведенні протезування, ортезування, потреба в коштах реконструктивної хірургії.
Соціальна реабілітація. До цього розділу відносяться список заходів, які допомагають інваліду орієнтуватися в навколишньому світі, отримувати підтримку від здорових людей. Передбачається допомогу юриста при виникненні будь-яких питань, консультації хворому з питань проведення лікування, реабілітації. За бажанням власника карти додаються заходи зі спортивного відновленню. Намічається необхідне навчання, перепідготовка, список реабілітаційних зустрічей з психологами, соціальними працівниками.
Професійне реабілітаційне пристосування. У розділі вказуються обмеження щодо використання праці, рекомендації з вибору місця роботи. Фахівцями даються рекомендації по вибору професії, перенавчання. Вказуються технічні засоби, які повинні бути придбані для здійснення трудової, навчальної діяльності.
Заключна частина. Чітко прописуються терміни реалізації для кожного заходу. Підбираються виконавці. Ними можуть бути державні або приватні організації.

При складанні ІПР для дітей-інвалідів додатково додається розділ «Психолого-педагогічна реабілітація».

У ньому розглядаються заходи, спрямовані на отримання освіту в загальному або спеціалізованій установі.

Окремо планується робота з логопедами, корекційні заняття. Визначаються технічні пристрої, предмети, необхідні в процесі навчання.

Навіщо необхідна ІПР інваліду?

За рішенням медустанови, який проводив СМЕ, здійснюється розробка індивідуальної програми реабілітації інваліда.

Існує двояка думка щодо її необхідності. Одні, не бажаючи збирати пакет паперів, не бачать в реченні потреби.

Інші ради, що прийнято відповідне постанову, що дозволяє отримати законно безліч реабілітаційних заходів.

До оформлення ІПР ніхто не примушує, але пора зрозуміти, що особам, обмеженим станом здоров'я, відкривається ряд додаткових можливостей і надаються соціальні гарантії від держави.

При зверненні до деяких державних установ у інвалідів вимагають даний документ. При його відсутності доведеться негайно зайнятися оформленням.

Обов'язково надається заповнена і підписана програма реабілітації при зверненні до установ:

вступ до навчальних закладів;
постановка на біржі на облік як безробітний;
отримання засобів реабілітації в спеціалізованих пунктах продажу.

Маючи на руках індивідуальну карту реабілітації, інвалід може розраховувати на якісну допомогу.

Трапляється, що через відсутність коштів, обмеженість бюджету, з інших причин державна установа відмовляється надати послугу власнику ІПР.

У подібних випадках необхідно отримати від відповідного органу письмову відмову. З наявним висновком можна звертатися до вищих інстанцій для вирішення питання.

Як відбувається оформлення індивідуальної програми реабілітації інваліда

Щоб користуватися належними привілеями, треба знати, де отримати індивідуальну програму реабілітації інваліда.

Розробкою ІПР займається Бюро медико-соціальної експертизи, розташоване за місцем проживання хворого. Дана структура організована при районних поліклініках.

Раніше аналогічна роботи покладалася на ЛТЕК. Виняток становлять особи, які отримали інвалідність у зв'язку з втратою зору.

Вони прикріплені ні до БМСЕ, а до очних бюро, де для них розробляється відповідна програма.

Документи для оформлення

Розібравшись, для чого потрібна індивідуальна програма реабілітації інваліда, як отримати розповідаємо далі.

В ідеалі документи для оформлення окремо збирати не доводиться, якщо хворий проходить огляд, огляд. ІПР складається комісією автоматично без подачі заяви.

Однак випадки бувають непередбачувані. Багато спочатку відмовляються письмово від пропонованої програми, а потім змушені оформляти, зіткнувшись з проблемами.

У більшості випадків порядок оформлення програми реабілітації інвалідів виглядає наступним чином:

Хворий відвідує лікаря, бере напрям на МСЕ.
В МСЕ надається заява, до якого прикладається отримане напрямок. Зазвичай заяву рекомендується писати в 2-х примірниках, тоді один віддається в медустанову, а другий з резолюцією про прийняття залишається у заявника.
Додати до заяви потрібні виписки, висновки про проведене лікування, реабілітації.

терміни оформлення

Індивідуальна програма реабілітації інваліда 2 групи, 1 і 3 групи, оформляється протягом місяця після отримання інвалідності або з дня подачі заяви.

Після отримання документа хворий повинен уважно вивчити розділи, познайомитися з пропонованими заходами, розписатися.

Поставивши підпис, власник ІПР погоджується із запропонованим переліком заходів, потрібних коштів, інших процедур.

Якщо є невдоволення, дозволено відмовитися від підписання документа. Однак обов'язково доведеться вказати причину незгоди.

Комісія повторно переробить індивідуальну програму реабілітації інваліда 3 групи, а також 1 і 2-й, внесе корективи.

Якщо пацієнт опеньків виявляється незгодним, можна оскаржити отриману ІПР в суді.

висновок

Отримавши ІПР, інвалід не зобов'язаний виконувати розпорядження, рекомендацій, зазначених розробниками.

Він може відмовитися від проходження санаторно-курортного лікування, протезування, огляду у зазначених фахівців.

Нерідко інваліди набувають пристосування, лікарські препарати, технічні засоби для пересування за власні кошти, вимагаючи надалі компенсації по ІПР.

Однак відшкодування послуг проводиться не завжди. Воно буде забезпечено у разі, якщо отримана послуга рекомендована, а засіб зазначено в переліку.

Факт покупки предмета повинен бути документально підтверджений. Комісії надаються чеки, копії карти і договорів про надання відповідних послуг.

Багато що залежить від правильного вибору виконавця. Слід враховувати, що бюджет державних медустанов убогий.

Бажано звернутися за допомогою до комерційних фондам, що допомагає реалізувати подібні проекти. Зростуть гарантії отримання пропонованих послуг, їх якість.

Відео: індивідуальна програма реабілітації та абілітації (ІПРА)

Як встановлює ст. 11 ФЗ РФ № 181 від 24.11.1995, для кожного інваліда персонально розробляється програма реабілітації або абилитации (скорочено - ІПР або, відповідно, ІПРА). Це цілий комплекс заходів, який включає всі обов'язкові складові реабілітації (тех. Засоби, послуги, відновлювальні заходи).

ІПР видається на руки громадянину після встановлення йому інвалідності при проходженні МСЕ. Дія розробленої програми поширюється на той термін, на який встановлюється група інвалідності. Форма ІПР (ІПРА) затверджена і представлена \u200b\u200bв дод. 2 до Наказу Мінпраці РФ № 486н від 13.06.2017 (ред. Від 2018 р.)

ІПР привласнюють реєстраційний номер, який включає: порядковий № ІПР, № бюро, код суб'єкта РФ, рік розробки ІПР. На складеної готової програмі повинна стояти підпис керівника бюро МСЕ з розшифровкою і друк бюро.

Особливості оформлення ІПР докладніше викладені в примітках до форми. Все, що в ній прописано, надається інваліду безкоштовно.

Для корекції, внесення змін до ІПР інваліда зазвичай направляють на МСЕ вдруге.

Приклад 1. Розшифровка реєстраційного номера ІПР

Розробленої для інваліда програмі реабілітації присвоєно реєстраційний номер 136.13.ЕС.77 / 2018.

Розшифровується він так: «136» порядковий номер ІПР, «13» - номер експертного складу (бюро), «77» - код Москви (суб'єкта РФ), «2018» - рік складання ІПР.

Порядок виконання персональної програми реабілітації, розробленою інваліду

Приписи, заходи, послуги, прописані в ІПР, підлягають безумовному виконанню. Виконавцями в даному випадку є всі організації, які задіяні в проведенні реабілітації інваліда. До них відносяться: медичні установи, служба зайнятості, відповідні соцслужби, освітні установи, органи соцзахисту. Інвалід, якому видали ІПР, має право самостійно звертатися в зазначені організації за консультацією, необхідною допомогою.

Власне ІПР носить рекомендаційний характер. Інвалід може повністю або частково відмовитися від її виконання, причому відразу, в день видачі ІПР на руки. Відмова оформляється письмово. Тоді з організацій-виконавців знімається відповідальність за її реалізацію.

Також він може не відвідувати названі вище організації-виконавці (службу зайнятості, лікарню і т.д.). Це його право. Подібне ігнорування може сприйматися як відмова від програми. До відома, за відмову від ІПР інваліду при будь-яких обставин виплата компенсації не дозволяється.

Всі організації-виконавці несуть повну відповідальність за належне виконання ІПР. Ніхто з них не має права змінювати програму реабілітації, зменшувати обсяг належних інваліду заходів, замінювати їх чимось іншим. Як встановлено, за 2 міс. до закінчення терміну, на який встановлено інвалідність, ними готуються і здаються необхідні звіти про проведені відновлювальних заходах.

Що включає реабілітація інваліда

Питанням реабілітації, відновлення інвалідів значну увагу приділяє ФЗ РФ № 181 від 24.11.1995. Як зазначено ст. 9 ФЗ РФ № 181, реабілітація інваліда - обов'язковий системний процес, спрямований на відновлення його здібностей до різним видам діяльності (побутової, трудової, громадської і т. д.).

Основне завдання даного процесу - усунення або, принаймні, максимально можлива компенсація існуючих обмежень життєдіяльності інваліда. Соцадаптації - неодмінна складова реабілітації. У зв'язку з цим держава інвалідам за рахунок федерального бюджету:

надає необхідні тех. засоби;
надає супутні послуги;
проводить призначені відновлювальні заходи.

Весь спектр позначених заходів включений до федерального переліку, затвердженого урядовою Розпорядженням № 2347-р 30.12.2005 (ред. Від 2017 р.)

Федеральний перелік тих. коштів, відновлювальних заходів, послуг, що надаються інваліду за чет держави

На поточний момент застосовується перечневий список, введений Розпорядженням № 2347-р в останньої редакції від 18.11.2017. Відповідно, на 2020 рік актуальними є наступні дані з переліку.

заходи

Тих. засоби

послуги

Рекреаційна терапія;

відновна реконструктивна хірургія;

протезування як один з етапів соціально-трудової реабілітації інваліда;

ортезування

(По відновленню опорно-рухових функцій пошкоджених кінцівок або суглобів);

санаторно-курортне лікування, що надається в складі НСУ;

організація профорієнтації

Крісла-коляски необхідного типу;

милиці, опори, і інші пристосування для самостійного пересування інваліда;

протезно-ортопедичні вироби;

спецодяг;

собака-поводир з комплектом устаткування;

спеціальні пристрої для людей з вадами зору та сліпих людей

(Оптика для корекції, термометри для контролю температури тіла саме для інвалідів по зору, що «говорять» тонометри та ін.);

засоби для профілактики пролежнів (матраци, подушки);

абсорбує білизна (підгузники, пелюшки, памперси, простирадла, вкладиші і т. п.);

телевізори з пристосуванням, що дозволяє дивитися телепрограми з прихованими субтитрами;

телефони з функцією передачі СМС і ін.

Ремонт всіх використовуваних і вийшли з ладу тих. коштів

(Включаючи ортопедичні апарати, протези та ін.);

сурдопереклад

(Переклад усної мови на мову жестів для глухих людей);

тіфлосурдоперевод

(Метод спілкування з слепоглухими людьми на пальцях, т. Е. На основі тактильного взаємодії);

Тих. кошти за рахунок бюджетних коштів надаються інвалідам згідно з порядком, встановленим урядовим Постановою № 877 від 31.12.2005.

Порядок надання в користування інваліду тех. коштів (мед. виробів)

Забезпечення необхідними тех. засобами, протезами (крім зубних), в тому числі протезно-ортопедичними виробами здійснюється в повній відповідності з установками Постанови Уряду РФ № 877 від 31.12.2005.

Для цього розроблений і введений регламент процедури, згідно з яким надаються послуги із забезпечення тех. засобами (Наказ Мінпраці РФ № 657н від 23.09.2014).

Загальний порядок надання тих. коштів (Що включає)	Короткий опис	Пояснення для заявників
Написання заяви про надання тех.средства	Заповнюється бланк встановленої форми, який можна взяти в уповноваженому органі (Куди буде звертатися інвалід)	Типовий бланк:
Підготовка документів	До заяви додаються: цивільний паспорт заявника, ІПР	Названі документи у обов'язковому порядку
Звернення до територіального органу ФСС РФ за місцем проживання заявника	При зверненні заяву реєструють в двох підсистемах: ЕІІС "Соцстрах" і "Забезпечення протезами". Рішення за підсумками розгляду документів приймається в 15-денний термін.	При позитивному рішенні інваліда повинні поставити на облік щодо забезпечення необхідними мед. виробами
Відповідь заявнику на його звернення	Відповідь оформляється письмово у формі повідомлення про взяття на облік і переправляється адресату	Разом з повідомленням заявнику надсилається напрямок для отримання (виготовлення) конкретного мед. вироби в відібраної організації

За наданням тих. коштів може звернутися повноважний представник інваліда. Тоді йому потрібно буде додатково пред'являти свій громадянський паспорт.

Необхідні тех. кошти надаються інваліду на безвідплатного основі. Власне обов'язок по забезпеченню, і подальшого ремонту мед. виробів покладаються на конкретні організації. Їх встановленим порядком відбирає територіальний орган ФСС РФ, куди звертається інвалід.

Як звертає увагу ФСС РФ (лист № 02-18 / 10-1540 від 17.02.2006), з відібраної організацією полягає спеціальний контракт, що передбачає не тільки забезпечення тех. засобами, а й їх ремонт, прийом, зберігання, підготовку до експлуатації.

Витрати інваліда (супроводжуючого його особи), пов'язані з проїздом по виданим напрямку до ЛПУ, МСЕ, протезно-ортопедичному підприємству, покриває територіальний орган ФСС РФ. Він же при необхідності відшкодовує витрати за проживання (при амбулаторному виготовленні мед. Виробів).

А. Н. Абрамов.

Дарувати або продавати отримані технічні засоби заборонено.

Компенсація витрат інваліду при самостійному придбанні тих. коштів

Питаннями призначення компенсації займається все той же виконавчий орган ФСС РФ за місцем проживання інваліда. Виплата призначеної компенсації провадиться в порядку черговості. Надається вона тільки в двох випадках:

Якщо інвалід сам, за свої гроші, купив належні йому мед. вироби.
Коли тех. засіб, яке передбачено ІПР, неможливо надати інваліду.

При самостійному придбанні тих. коштів компенсація призначається наступним порядком. Як прийнято, інвалід (інше повноважне особа, яка представляє його інтереси) подає заяву про надання компенсації. Разом з ним він пред'являє документи, де відображені суми його витрат.

Саме документальне підтвердження понесених витрат - підстава для позитивного рішення по відшкодуванню витрат за покупку кошти. Компенсація не виплачується:

коли інвалід відмовився від належних йому тех. коштів;
якщо він купив мед. вироби, які не рекомендовані, не передбачені ІПР.

Розмір компенсації співвідноситься з реальною вартістю того мед. вироби, яке слід надати інваліду по ІПР. Т. е. Компенсація тут - це сума понесених за фактом витрат при покупці, яка не може перевищувати вартість передбаченого по ІПР тех. засоби.

Поширені помилки при оформленні та виконанні ІПР

Помилка 1. Слід правильно розуміти значення слів «реабілітація» і «абілітація». Це не одне й те саме, а два різних поняття, які застосовуються в різних ситуаціях, хоча і мають загальну спрямованість.

Реабілітація, як уже було відзначено вище, це процес відновлення (повного, часткового) колишніх (втрачених) здібностей громадянина з інвалідністю. Абілітація на відміну від реабілітації означає саме формування здібностей громадянина, які відсутні у нього з-за інвалідності.

Об'єднує ці два поняття цільове призначення. Обидва процеси спрямовані на максимально можливу соцадаптації інваліда в суспільстві. Т. е. Громадянину з інвалідністю необхідно створити вільний, безперешкодний доступ до всіх об'єктів інфраструктур. Це стає можливим при усуненні наявних обмежень життєдіяльності або їх компенсації.

Помилка 2. Як встановлено, тех. засоби безкоштовно надаються інвалідам виконавчими органами ФСС РФ. Йдеться тільки про тих мед. виробах, які включені до федерального перелік і передбачені розробленою програмою реабілітації.

Якщо тех. кошти, які передбачені персональної реабілітаційної програмою, не зазначені у федеральному списку, то їх безкоштовно не пропонують, т. е. бюджетні кошти на них не витрачають.

А. Н. Абрамов.(З листа ФСС РФ № 02-18 / 10-1540 від 17.02.2006)

Відповіді на типові запитання

Питання № 1: Яким шляхом виплачується компенсація за самостійне придбання тих. коштів, зазначених в переліку і реабілітаційної програми?

Інвалід сам вибирає, яким способом йому виплатять грошову компенсацію. Доступні варіанти: на банківський рахунок або через поштовий переказ. В останньому випадку доставка, пересилання здійснюються безкоштовно.

Питання №2: Якщо безкоштовно видане інваліду тех. засіб вийшов з ладу і не підлягає ремонту, чи можна його замінити?

Заміна тих. коштів здійснюється в двох випадках: коли закінчився термін придатності і якщо є висновок про те, що відремонтувати його неможливо. Рішення по заміні приймає все той же територіальний орган ФСС РФ за місцем проживання, який видавав дане тех. засіб. Саме туди слід подавати заяву на заміну. Нові засоби і мед. вироби видаються при здачі старих.

До відома, термін придатності (використання) тех. коштів до моменту заміни встановлені

Порядку, затвердженого. Наказом Мінпраці Росії від 13.06.2017 N 486н; Інформація ФСС РФ).

Регіональним законодавством можуть бути встановлені додаткові гарантії для інвалідів - жителів певного регіону в частині надання їм ТСР (п. П. 2.1.1, 2.3 Постанови Уряду Москви від 15.08.2016 N 503-ПП).

Довідка. Технічні засоби реабілітації

До ТСР інвалідів відносяться пристрої, що містять технічні рішення і використовуються для компенсації або усунення стійких обмежень життєдіяльності інваліда, зокрема крісла-коляски, ортопедичне взуття, собаки-провідники і слухові апарати (ч. 1 ст. 11.1 Закону N 181-ФЗ; п. п. 7, 9, 14, 17 Федерального переліку).

ІПРА має для інваліда рекомендаційний характер, він має право самостійно вирішити питання про забезпечення себе конкретним ТСР. Разом з тим, якщо ТСР, передбачене ІПРА, не може бути надано інваліду або якщо він придбав його за власний рахунок, йому виплачується компенсація (ч. 5, 6 ст. 11 Закону N 181-ФЗ).

Отримання інвалідом ТСР

Розглянемо порядок отримання інвалідом ТСР на прикладі федерального законодавства. Рекомендуємо дотримуватися наступного алгоритму.

Крок 1. Підготуйте заяву і необхідні документи

Для отримання ТСР вам будуть потрібні (п. 4 Правил, затв. Постановою Уряду РФ від 07.04.2008 N 240; пп. «А» - «в» п. 22 Адміністративного регламенту, затв. Наказом Мінпраці Росії від 23.09.2014 N 657н) :

заяву про надання ТСР;
ІПРА (із зазначенням потреби в конкретному ТСР).

п. 4 Правил; п. п. 25

Крок 2. Подайте заяву і документи в уповноважений орган

Заява та необхідні документи подаються до територіального органу ФСС РФ на вашу місцем проживання або в інший уповноважений орган (як правило, установа соцзахисту). Подати їх можна безпосередньо в зазначені органи, в тому числі за попереднім записом через Єдиний портал держпослуг, або через МФЦ. Також заяву та завірені в установленому порядку копії документів можна надіслати поштою або в електронній формі через Єдиний портал держпослуг (п. 17 Правил; п. П. 22,, 51.1,, Адміністративного регламенту; Інформація ФСС РФ).

При поданні документів безпосередньо в територіальний орган ФСС РФ на ваше прохання на другому примірнику заяви проставляється відмітка про його прийнятті та дата, а також вказуються П.І.Б., посада і ставиться підпис посадової особи, яка прийняла заяву і документи. У разі подання документів через МФЦ ви отримаєте розписку-повідомлення про прийом заяви та документів із зазначенням дати і реєстраційного номера (п. П. 52

Якщо ви уявити не завірені в установленому порядку копії документів, а також у разі подання документів в електронній формі вас повідомлять про необхідність подання їх оригіналів (п. П. 55, Адміністративного регламенту).

Примітка. У разі якщо із заявою, відправленим поштою, не спрямовані необхідні документи (спрямовані не всі документи), заяву і документи будуть повернуті вам в п'ятиденний термін з дати їх отримання. При аналогічній ситуації в разі подачі заяви в електронній формі ви отримаєте електронне повідомлення із зазначенням дати подання документів і їх переліку (п. 36 Адміністративного регламенту).

Крок 3. Дочекайтеся видачі документів для отримання або виготовлення ТСР

Уповноважений орган розгляне вашу заяву в 15-денний термін з дати його надходження і направить вам письмове повідомлення про постановку на облік щодо забезпечення ТСР, а також наступні документи (п. 5 Правил):

напрямок на отримання або виготовлення ТСР;
спеціальний талон і (або) іменне напрямок на отримання безкоштовних проїзних документів, якщо вам необхідний проїзд (при необхідності - також проїзд супроводжуючого вас особи) до місця знаходження організацій, що забезпечують ТСР, і назад.

ТСР передається вам безкоштовно в безоплатне користування і не підлягає відчуженню на користь третіх осіб, в тому числі продажу або дарування (п. 6 Правил).

Отримання компенсації в зв'язку з придбанням інвалідом ТСР самостійно

Якщо ТСР, рекомендоване ІПРА, не може бути вам надано або якщо ви придбали ТСР самостійно, вам належить компенсація в розмірі його вартості, але не більше вартості аналогічного ТСР, що надається в зазначеному вище порядку.

Якщо фактична вартість придбаного ТСР менше, ніж розмір компенсації, визначений в установленому порядку, компенсація виплачується виходячи з ваших витрат відповідно до наданих документів (ч. 6 ст. 11 Закону N 181-ФЗ; п. 15 (1) Правил; п. п. 3, Порядку, затв. Наказом Міністерства охорони здоров'я Росії від 31.01.2011 N 57н).

Для отримання компенсації вам будуть потрібні (п. 5 Порядку N 57н; п. 22 Адміністративного регламенту):

заяву про виплату компенсації;
документ, що засвідчує вашу особу, а при зверненні через представника - документи, що засвідчують його особу і підтверджують його повноваження;
свідоцтво про народження (для дітей до 14 років);
ІПРА (із зазначенням потреби в конкретному ТСР);
документи, що підтверджують понесені вами витрати, в тому числі з оплати проїзду до місця знаходження організації, що забезпечує ТСР, і назад. В останньому випадку потрібно представити також письмове підтвердження необхідності поїздки, видане зазначеної організацією.

Також ви маєте право за власною ініціативою представити своє страхове свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування (копію або містяться в ньому відомості) (п. П. 25 - Адміністративного регламенту).

Заява та зазначені документи подаються до уповноваженого органу (як правило, в територіальний орган ФСС РФ на вашу місцем проживання), який протягом 30 днів з дня їх отримання повинен винести відповідне рішення. Якщо рішення позитивне, в місячний термін з дати його прийняття проводиться виплата компенсації шляхом поштового переказу або перерахування грошових коштів на ваш банківський рахунок (п. п. 5, Порядку N 57н; п. 19 Адміністративного регламенту).

Примітка. З 01.01.2017 відомості про ІПРА і про рекомендованих ТСР вносяться в Федеральний реєстр інвалідів. До реєстру включаються також відомості про вироблені інваліду грошові виплати (зокрема, про компенсацію за самостійно придбане ТСР) (ст. 5.1 Закону N 181-ФЗ; п. 11 Переліку, затв. Наказом Мінпраці Росії від 12.10.2016 N 570н).

Яка інформація міститься в індивідуальній програмі реабілітації

Індивідуальна програма реабілітації (ІПР) розробляється медичною комісією в бюро МСЕ. Власне, це і є результат роботи цієї самої комісії. Якщо людину визнали інвалідом - значить повинна бути складена ця карта.

Яку інформацію містить документ:

Анкетні дані інваліда - його повне ім'я, дату народження, вік і стать. У карті галочкою відзначається наявність російського громадянства і докладна адреса (якщо людина не має певного місця проживання це теж відзначається), контактний телефон;
Частина розділу ІПР присвячена повної інформації про установу, що направило людини на комісію;
В ІПР вказується професія і стаж роботи інваліда, його кваліфікації на момент огляду, складається чи ні на обліку в центрі зайнятості;
Далі йдуть відомості про присвоєну в результаті експертизи групі, причини інвалідності і дата її встановлення, вперше чи ні розроблена карта, ступеня обмеження до різних сфер життєдіяльності;
Велика частина карти присвячена докладного опису реабілітують заходів, що включають профосвіта, необхідність в реконструктивної хірургії та протезуванні, санаторно-курортному лікуванні;

Важливо! У карті інвалід ставить свою згоду на сприяння в пошуках підходящої для нього роботи.

Медкомісія в індивідуальній програмі реабілітації розміщує висновок про стійкість порушення функцій в результаті захворювання або травми і рекомендує заходи щодо соціальної та медичної реабілітації. У таблиці, що містить рекомендації, зазначено, хто повинен виконати ці конкретні пункти. Особливо важливий розділ, присвячений технічним засобам реабілітації та протезно-ортопедичним виробам.

Карта повинна бути розроблена комісією в 30дневной термін з моменту встановлення інвалідності. Щоб її розробили, потрібно подати відповідну заяву в МСЕ. Краще написати його в двох примірниках і на другому вимагати поставити відмітку про прийняття. Так ви отримаєте хоч якусь гарантію, що процедура не затягнеться надовго.

Що дає індивідуальна програма реабілітації інваліда?

Ця карта - необхідний документ буквально в усіх інстанціях. Якщо дитина-інвалід надходить за квотою до вищого навчальний заклад - потрібно пред'явити ІПР, якщо людина стає на облік в центрі зайнятості - теж. Карту запитають у фонді соціального страхування для оформлення путівки в санаторій і заявки на безкоштовні засоби реабілітації. Одним словом, без неї просто нікуди.

Важливо! Відомості про необхідні засоби реабілітації вносяться в карту відповідно до федеральним переліком. Якщо ви реально маєте потребу, наприклад, в спеціалізованій ліжка, вам можуть її не вписався, так як вона не входить до переліку, але якщо ви будете наполягати, ліжко внесуть, а в графі «Виконавець» проставлять «самостійно». Навіщо це потрібно? Якщо ви будете звертатися до благодійних організацій або, наприклад, до профспілки, ви зможете аргументувати своє прохання про допомогу, підтверджуючи її наявністю необхідного ТСР в карті.

Швидше за все, в комісії МСЕ вам запропонують типовий бланк заяви, в який не можна вписати ніяких додаткових, але дуже важливих для вас побажань. В цьому випадку в кінці заяви припишіть вимога про рекомендація в додатку і зробіть лист додатка, в який запишіть всі ваші потреби. Вимоги щодо внесення рекомендацій в карту слід підтвердити висновками фахівців. Карту розробляють на рік, але ви можете зажадати її нового випуску і раніше, для цього доведеться знову пройти всю комісію. Рекомендації по проходженню комісії МСЕ ми описували з в статті ««.

Порада! Деякі МСЕ йдуть на серйозні порушення, пропонуючи інвалідам (в основному представникам неповнолітніх інвалідів) відмовитися від розробки ІПР. Ні в якому разі не погоджуйтесь!

Що робити, якщо вас не влаштовує складена індивідуальна програма реабілітації?

У кожному розділі карти при її отриманні ви повинні розписатися. Це підтверджує, що ви згодні з її вмістом. Не поспішайте. Уважно прочитайте вміст розділу і в разі незгоди так і на пишіть: не згоден і вкажіть причину. Після ви зможете оскаржити рішення місцевої комісії в регіональному бюро. Якщо там визнають ваші вимоги законними, ви дадуть нову карту. Якщо і там не знайдете розуміння - звертайтеся в федеральне МСЕ і суд.

Детальніше, як оскаржити рішення МСЕ прочитайте з цієї.

Для виконавців, зазначених в ІПР, її вміст - керівництво до обов'язкових дій, але інвалід сам може відмовитися від рекомендацій МСЕ. Всі послуги носять заявний характер, так що якщо ви не звернетеся за їх отриманням - то і не отримаєте.

Зверніть увагу, що виконавці реабілітаційних заходів - не конкретні організації, а їх тип - тобто фонд соціального страхування (а не конкретний філія), органи соціального захисту і так далі. Якщо конкретна організація за місцем проживання відмовляється від виконання призначень ІПР - вимагайте від них письмову відмову і йдіть до суду.

Що робити, якщо вас не влаштовують засоби реабілітації, безкоштовно надані по ІПР?

Забезпечення інвалідів технічними засобами реабілітації та протезно-ортопедичними виробами в більшості регіонів здійснюється Фондом соціального страхування. У деяких - органами соціального захисту. Закупівлі ТСР і ПВІ здійснюються через систему державних контрактів і торги. Дуже часто якість виробів, що поставляються безкоштовно, не влаштовує інвалідів. Це і зрозуміло: коли ведеться пошук дешевих виробів, нічого хорошого чекати не доводиться. Є дві альтернативи:

Перша - аргументовано вимагати саме той виріб, який вас влаштовує, писати скарги в усі інстанції від вищестоящого начальства до прокуратури. Практика показує, що в більшості випадків інвалід виграє і ФСС укладає під нього індивідуальний контракт.

Боротися і шукати, знайти і не здаватися

Порядок виконання рекомендацій ІПР поки не можна назвати повністю відпрацьованим. Існує багато нюансів і розбіжностей, які вимотують нерви і сили. Не здавайтеся і тримайте все під контролем. Заздалегідь ознайомтеся з переліком можливих реабілітаційних послуг, проконсультуйтеся і отримаєте висновок від лікуючого лікаря про необхідні вам виробах. Повірте, дуже багато людей, упустили цей момент, виходять з МСЕ з порожніми картами, а потім хапаються за голову. У ваших інтересах вписати в індивідуальну програму все, що тільки можна, а потім вже ви самі вирішите, що з рекомендованого варто отримувати.

переглядів

Зберегти в Однокласники зберегти ВКонтакте