Kaip atsikratyti lėtinio skausmo ir skausmo sindromo išsivystymo. Skausmo gydymo centras

Nesvarbu, ar tai būtų pats žmogus, žodis „bіl“ sukurtų daugybę nepriimtinų asociacijų – kančios, kančios, diskomforto...

Ale, svarbu atsiminti, kad svarbu atlikti dar svarbesnį vaidmenį – tai signalizuoja žmonėms, kad roboto organizme viskas klostėsi ne taip ir kad pradedama keletas žemo lygio reakcijų, nukreiptų į žalos įsisavinimą organizme. organizmas. Šiuo atveju tai buvo daugiau nei viniclo simptomas po traumų, užsidegimo procesų ar audinių negalavimų pažeidimo. Be įprastų robotizuotų sistemų, padedančių žmonėms numalšinti skausmą, negalėtume sąmoningai atlikti savo būsenos, adekvačios tikrovei, vertinimo. Liudina, negera draugė, būtų atrodęs kaip laivas be signalinių gaisrų, kurie negarbingai pūtė.

Daugeliu atvejų skausmo intensyvumas ir trivialumas prilygsta bet kurio kūno audinio praradimui ir mokymuisi praeiti nuo mirties proceso pabaigos. Tačiau trivialumas ir subjektyvi skausmo intensyvumo patirtis gali nerodyti ushkodzhennia stadijos ir žymiai nepaisyti jos signalizacijos funkcijos. Kaip gali toks bėdas nevykti pasibaigus deginimo procesams (kitaip jis pasireiškia be akivaizdaus organinio pagrindo) jį vadinti lėtinis skausmas arba lėtinis skausmo sindromas . Lėtinio skausmo sindromo laikais skausmas, atrodo, nėra tiesiogiai susijęs su patologiniu procesu organizme: žmogus galėjo ilgai būti apsirengęs, bet nusirengęs. Lygiai taip pat chroniškas skausmas perteikiamas psichoterapiniu perpildymu – taip pat svarbu įveikti psichologinį konfliktą, kuris suaktyvina lėtinį skausmą.

Dažniau apie lėtinio proto skausmo priežastį galime kalbėti ilgiau nei 3-6 mėnesius. Tai gali būti robotų nervų sistemos ir psichinės veiklos pažeidimo įrodymas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad visi skausmo sindromai buvo suskirstyti į tris pagrindines grupes:

1. Nocicepcinis skausmas (kaltas dėl audinių pažeidimo pasekmės - pavyzdžiui, pooperacinis skausmas, krūtinės angina, skausmas traumų atveju);
2. Neuropatinis skausmas (kaltas užpakalinėje nervų sistemos dalyje, somatosensorinėje sistemoje);
3. Psichogeninis skausmas (atrodo, skausmas, neturintis stipraus somatinio pagrindo, provokuojantis psichotrauminius veiksnius, psichologinius konfliktus irgi).

Išsivysčius lėtiniam skausmo sutrikimui, buvo įdiegtas mažas mechanizmų skaičius: psichogeninis, neurogeninis, lydantis, sudinis. Visi kartu biologiniai ir psichologiniai pareigūnai sudaro uždarą ratą: per žmonių stiprybę, gebėjimą susimaišyti su otochiuchija ir per socialinį nepriteklių, kuris yra to priežastis, skausmas įveikiamas.

Taigi chi іnakshe, lėtinio skausmo sindromas "Ide prie poros" іz psichosomatiniai randai. Depresijos būsena, distresas, psichologiniai konfliktai gali būti tiesioginė lėtinio skausmo aktualizavimo priežastis arba veiksnys, lemiantis skausmo pojūčių padidėjimą.

Ypač vertas dėmesio skausmo sindromo ir depresijos sąsajos ypatumas: lėtinis skausmas vertinamas kaip depresinės nesantaikos apraiška, kaip savotiška depresijos „kaukė“.

Lėtinio skausmo sindromo simptomai

Mes matome šiuos pagrindinius lėtinio skausmo sutrikimo simptomus:

• Trivality skausmas 3-6 mėn ir daugiau;
• Didelis skausmo intensyvumas siejamas su subjektyviu ligos vertinimu;
• Obstezhennya procese kūnui neleidžiama atskleisti patologinio proceso, organinio pažeidimo, tarsi tai paaiškintų lėtinį skausmą. Priešingu atveju tyrimo metu atskleista patologija negali išprovokuoti intensyvesnio intensyvumo, kaip mes apibūdiname ligą;
• Atrodo, kad skausmas gali nurimti miego valandą ir vėl atsirasti po pabudimų.
• Є psichosocialinis klerkas, psichologinis konfliktas, pasireiškiantis pagrindinių simptomų pasireiškimu;
• Oscilki dažnai bijojo susirgti depresija ir depresija, tai gali lydėti sutrikęs miegas, skatinamas nerimo.

Lėtinis skausmas gali pasireikšti praktiškai visose kūno vietose, dažniausiai šiam sindromui būdingi šie skausmo simptomai:

• Skausmas matomas pelkėse;
• Galva bіl;
• Skauda nugarą, pilvą, širdį, dubens organus ir kt.

Negalavimai gali skirtingai reaguoti į lėtinį skausmo sindromą. Iš esmės pastebimi du „kraštutiniai“ atsako į lėtinį skausmą tipai (poliai):

Skamba skausmingai

Sergant šia liga, žingsnis po žingsnio tai skamba kaip liga, skausmo sindromą pradedi vertinti kaip neišvengiamą gyvenimo atributą, o paskui išmoksti jį ignoruoti. Tokie negalavimai verti geriau nesikreipti pagalbos į gydytojus. Esant bet kokiems negalavimams, jakomai gali pilnai funkcionuoti visuomenėje, užsiimant vokaline veikla, gyventi savo gyvenimą, žodžiu. Dažniausiai tokia reakcija pastebima žmonėms, lėtinis skausmo sindromas, pagrįstas psichologiniu pagrindu be realaus organinio skausmo pagrindo.

Visapusiška pagarba, kol aš tapsiu

Tokiu būdu negalavimai transformuojasi į klasikinį „pochondriją“: jie „apsėda“ kūno jausmus, nuolat lankosi pas gydytojus, „muša“ save taip, kad kalba jiems patiems, ir patys žino gyvenimo galią.

Lėtinio skausmo gydymas

Esant lėtiniam skausmui svarbus diagnostikos aspektas yra pagrindinis pokalbis su pacientu ir anamnezės parinkimas. Pirma, anamnezės rinkimo procesas vyksta dėl to, kad atskleidžiama visa informacija apie patirtą ligą ir traumą, taip pat psichikos sutrikimus ir kt. Kitaip, esant lėtiniam skausmui, ypač gerbiu būtinybę susidoroti su psichotraumos ir streso išgyvenimais, artimųjų mirtimi, keisti gyvenimo būdą (ir sudėtingumą prisitaikyti prie naujo proto), išsiugdžius beasmenių veiksnių supratimas – prie sindromo lėtinio skausmo išsivystymo galima pridėti visko.

Taip pat diagnozuojant parodomas subjektyvus patiriamo skausmo intensyvumas (žodinio vertinimo skalės arba vaizdinės-analoginės skalės pagalba). Tokio įvertinimo rezultatas padeda tiksliau parinkti reikiamą terapijos variantą, atsižvelgiant į lėtinio skausmo intensyvumą, jo ypatumus.

Lėtinio skausmo nesuderinamumo gydymas perkelia medikamentinio gydymo ir psichoterapijos sintezę. Patys savaime vaistiniai preparatai nebūtinai atneša didelės palengvėjimo pacientams: smarvė gali šiek tiek sumažinti skausmą, bet neturi teigiamo poveikio. Naudoti kaip vaistą ir pagalbą, taip pat padėti esant nedideliems sunkumams: vaistų iškvietimui, papildomų vaistų poreikiui, siekiant neutralizuoti šalutinį poveikį ir kt.

Taigi, priešingu atveju, visapusiškas lėtinio skausmo gydymas gali apimti:

• nuskausminamųjų (dažniausiai priešuždegiminių) vartojimas;
• antidepresantų vartojimas depresijai gydyti (naudojant injekcijas į procesus, vykstančius centrinėje nervų sistemoje);
• psichoterapija, nes ji nukreipta į baimės, nerimo, depresijos ir skausmo ryšio kūrimą, psichologinės ir psichinės būklės gerinimo metodą.

Taip pat bus svarbios autotreniruotės ir atsipalaidavimo būdai.

Svarbus lėtinio skausmo sindromo gydymo elementas yra teisingi santykiai tarp sergančio žmogaus ir jo artimųjų bei artimo otochennyam.

Pirma, lėtinis skausmas yra sudėtinga problema, ir tai tiesiog skamba kaip sergantis žmogus. Tuo tarpu tie draugai gali pradėti kaitintis nuo negalavimų, o ne su ja kovoti, o tai subjektyviai gali atnešti daugiau kančių, kurias žmonės gali lengvai įveikti. Artimieji į lėtinio skausmo problemą turėtų žiūrėti labai subtiliai: nenorėti per daug kalbėti apie ligą, bet protingai suteikti emocinį postūmį.

Kitu būdu galite stipriai paskatinti sergantį žmogų palaikyti artimą valandą einant pas gydytoją ir atliekant įvairias procedūras – dienoraščio atrama, skirta parodyti sergančiajam, kad pats nuo skausmo prisigerti negali. .

Apskritai psichoterapinis darbas ir parama iš artimųjų pusės gali būti nukreipta į skausmo, baimės ir depresijos „užburto kuolo“ kėlimą – pakėlimas padeda numalšinti skausmą arba sumažinti jo intensyvumą.

Pagrindinė skausmo funkcija yra signalizacija. Skausmo sindromas, reikalaujantis diskomforto, valandą ir daug kančių, yra nematoma normalios žmogaus organizmo veiklos dalis. Mitteva reakcija į ligoninę leidžia atsigauti po traumų ir opikіv. Augantis trivaly bіl, kuris lydi gausiai sergantį, zmushu imtis taupiai immushen poza. Esant liepsnojantiems procesams, lūžiams, vidaus organų negalavimams, draugiškų minčių kūrimas labiausiai matomiems drabužiams – nedirglumas ir aktyvus įkvėpimo procesų pertraukimas.

Norma turi nemažai reikšmės tam tikriems sužalojimams. Ji yra silpnesnė, tada ji labiau suvokia džiaugsmo pasaulį. Tačiau dažni svyravimai, jei skausmas susijęs su fizinėmis priežastimis. Veikiant ovniškių ir vidaus pareigūnų kompleksui bei nestabilios psichikos anatomijai, po stipraus streso gali susiformuoti lėtinio skausmo sindromas, be kliedesių, ar tai būtų somatinis sutrikimas.

Labiausiai paplitęs lėtinio skausmo tipas:

• Galva bіl;
• Bіl gale;
• Bіl tuščios širdyje;
• Kistkovo-suglobovy bіl.

2. Lėtinio skausmo priežastys ir rizikos veiksnys

Lėtinis skausmas nėra savarankiško modeliavimo rezultatas. Vaughn yra toks tikras, tarsi tai būtų signalas bіl. Neretai nesunku išryškinti sąsajų tarp lėtinio skausmo priepuolio išsivystymo cikliškumą, nesvarbu, ar tai būtų valdininkai, ar chidai. Pakauša buvo toje kūno vietoje, bet ji galėjo sirgti dainavimo liga. Esant normai, laimėjimas gali būti apsuptas persirengimo periodu. Tačiau jis toliau pasireiškia ir po išaukštinimo varto kalba apie lėtinio psichogeninio pobūdžio skausmo vystymąsi. Rizikos grupėje dėl šios apraiškos pacientai atmetami, tarsi jie kenčia nuo ligos pradžios:

• depresija;
• astenija;
• psichozė, švyturiai, šizofrenija;
• priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholizmas;
• Isterinis specialybės tipas.

Jei norite nustatyti svarbias diagnozes šiame sąraše, lėtinio odos skausmo rizika gali būti lėtinė. Pavyzdžiui, lėtinis galvos tulžis yra dar platesnis, kaip Kremliaus pasireiškimas, nesusijęs su jokia organine žala. Lėtinio skausmo sindromo išsivystymo įgūdžius rodo žmonės, kurie pereina prie dainuojančių protų ribos, pavyzdžiui:

• sunkus neįveikiamas stresas (pavyzdžiui, artimo žmogaus netektis);
• didelis plyšęs vіdpovіdalnostі;
• svarbu nusiplauti rankas neveikiančiam robotui;
• trivialus konfliktas;
• pіdsvіdome bazhannya unikalus dalyvavimas chomus;
• socialinė ir psichologinė kitų žmonių įtaka.

Be to, dažna lėtinio skausmo priežastis yra pats naujo skausmingo priepuolio atpažinimas dėl bet kokios ligos, ypač nesaugios ar keliančios neįgalumo pavojų, pasireiškimų.

3. Lėtinio skausmo požymiai ir diagnostika

Sunku gydyti lėtines ligas ir tinkamų somatinių ligų ligas. Apsaugokite nuo realios žalos, її požymiai tampa akivaizdūs.

Lėtinio skausmo atveju būdingi šie požymiai:

• paskutiniai 3 mėnesiai daugiau nei pusė visų odos mėnesio dienų;
• rodyti svarbiau paros valandą;
• sergančiojo poreikis kalbėti apie savo gyvenimą ir aiškiai apibūdinti savo charakterį;
• skausmo sindromo lokalizacija tolimose kūno vietose dažniausiai neaiški;
• pochutya baimė, ochіkuvannya naujas išpuolis, kaip syagaє obmezhenie ne gyvenimo būdas, jei splkuvannya, diyalnosti;
• polinkis pykinti skausmą vartojant vaistus;
• ūmus skausmas aplinkoje, kurį jie iškvietė (ant robotų, esant dainuojančiam žmogui, matant bet kokią misiją).

Skausmo pobūdis gali būti įvairesnis: bukas, nelokalizuotas, gniuždantis, trykštantis, skaudantis. Lėtinis skausmo sindromas taip pat gali būti reguliariai matomas kaip „medvilnė“ galva, „sunkumas“ pilve, krūtinės „suspaudimas“, vardo dilgčiojimas kryžiuje, kraujagyslių spazmai.

Lėtinio skausmo diagnozė, visų pirma, gali būti nukreipta į skausmo sindromo ir bet kokios organinės žalos ryšio pašalinimą. Skausmo stiprumą įveikia tik subjektyvi paciento kančia. Audringo regėjimo pobūdį apibūdina ir ligonių žodžiai. Norint tiksliau apibūdinti morfologinį dzherelį psichologiniame fone, kuris buvo vystymosi pagrindas, turėtų būti sukurti šie metodai:

• anamnezės rinkimas ir provokuojančių veiksnių atskleidimas;
• fizinė obstezhennya;
• kritinės neurologinės būklės analizė;
• funkcinės koordinacijos, pusiausvyros, jautrumo vertinimas; beprotiškų refleksų pakartotinis patikrinimas;
• Ultragarsinė diagnostika, MRT, EKG, EMG ir ELMH, rentgenografija, laboratoriniai tyrimai (skausmo komplikacijos su bet kokiomis ligomis ir patologiniais procesais buvimui patvirtinti).

4. Gydyti lėtinį skausmą

Oskilki yra lėtinio skausmo pasireiškimas stovėti ant fiziologijos ir psichologijos sąstingio, einant į likuvannya negalavimų seriją, motina yra kalta dėl sudėtingo pobūdžio. Individualus linksmas planas gali būti atšauktas trimis būdais: aštrus kūno tyrimas, gyvybingumo padidėjimas fiziniam ir psichiniam tobulėjimui, savianalizės ir savikontrolės įgūdžių ugdymas. Dėl šios priežasties turėtų būti sukurti šie metodai:

• Farmakologinis gydymas (skausmą ir raminamieji preparatai). Karpa, kad suprastų, jog gydytojo paskirtas skausmas gali turėti šalutinį poveikį. Tabletės ir tepalai nuo lėtinio skausmo malšina, apsaugo nuo vaistinių preparatų vartojimo, kai kyla sąstingio, miego sutrikimo, atminties susilpnėjimo ir praktikos sumažėjimo rizika.
• Fiziniai gydymo metodai apima manualinę terapiją, per odą elektrinę neurostimuliaciją, fizinį lavinimą, masažą, termines procedūras ir, labiau tikėtina, nugaros ir galvos smegenų elektrinę stimuliaciją. Jo veiksmingumas yra turtingas tuo, kas slypi už priežasčių, kurios lėmė lėtinio skausmo išsivystymą.
• Psichologiniai gydymo metodai yra efektyviausi (elgesio terapija, joga, kognityvinė-elgesio terapija, mokinio savęs suvokimas). Pažymima, kad esant tokiems negalavimams, skausmo sindromas yra proporcingas jų kančių reikšmei ligoniams. Esant zv'yazku z tsim savaime, ar psichologinė pagalba duos teigiamą rezultatą, paciento dantys rimtai iškels savo problemas. Iš arti podtrimka pusės, galite pagarbiai pogo odos kirminų priepuolis.

Bet kuriuo kitu metu neįmanoma apibendrinti lėtinio skausmo tikrovės ir pakeisti negalavimą tuo, kas yra savęs sukėlimo rezultatas. Nesvarbi stadija yra mažiau veiksminga lėtinio skausmo sindromo atveju. Navpaki, negalavimai gali paskleisti pokyčius savo stovykloje, gali pasipiktinimas vėl susirgti.

Lėtiniam skausmui (CB) didelę įtaką daro ūmus įvairių pasireiškimų skausmas, sukrečiantis plienas ir stiprumas, beveik skausmas, taip pat dažnai dėl atsparumo įvairiems gausiems užpilams.

HB atlieka vieną iš svarbiausių vaidmenų onkologijoje esant sunkiems patologiniams sindromams ir pasireiškia maždaug 70-90% negalavimų onkologinio proceso apibendrinimo stadijoje. Kalbant apie PSO kovos su vėžiu programas, didelė pagarba teikiama medicininiams, socialiniams ir humaniškiems pagalbos sergantiems žmonėms aspektams. Tačiau, nepaisant problemos svarbos, dosi nežinojo optimalaus sprendimo sočiai mitybai, kuri yra susijusi su mažomis medicininėmis, socialinėmis ir finansinėmis problemomis. „Skausmo epidemija“ – taip situaciją turtingose ​​pasaulio šalyse apibūdino PSO.

Kas tai? MITENONA ASSOTSIAI IASP IASP DAY NUBILSH VENSIVE OF THE VIENINTELIO ORITE SNIDROM, SODOMENT TO TOURICAM TO ROZVITO: "TSE INSUMENT IN THE EMOTSIA OF THE EMENSIA OBOSITS IS BOVITH IN THE TIKRAI APIE subjektyvų asmenį. The zaallvzhdi. šio žodžio išlikimas per patirtį, susietą su otrimanimu, ar uoliškame jogos gyvenime yra kokia nors uškodženija “, tobto. bіl yra cesomatopsichinis reiškinys.

Kreipdamiesi į tuos, kurie turėjo turtingą prigimtį, dažnai reikia apie tai apmąstyti, sumenkinant visiško skausmo sampratą. Ši sąvoka nurodo tuos, kurie kenčia nuo fizinių, psichologinių, socialinių ir dvasinių aspektų, su kuriais neįmanoma nepašaukti HB į išaukštinimą.

Fiziniai kančios veiksniai: ligos simptomai, kurie supa sergančiojo kasdienybę; šalutinis gydymo poveikis; Kiti simptomai.

Psichologiniai pareigūnai: pyktis; rozcharuvannya; zіtknennya z biurokratija/rozpach; susirgimo diagnozės priėmimas / šiokia tokia izoliacija; gydytojų gyvybingumas konflikto su negalavimais atveju / beporadnosti jausmas; neadekvatus likuvannya / pyktis, kad pasitikėjimo švaistymas iš sergančiojo pusės; vaistų baimė/nerimas; skausmo/nerimo baimė; nustosime matyti draugus / negalavimus, jausimės palikti ir būsime niekam nereikalingi.

Socialiniai pareigūnai: statuso praradimas / žema savigarba; pajamų švaistymas dėl praktikos/savo orumo jausmo ir pagyrimų dėl finansinių problemų; nerimas dėl šio finansinės stovyklos; jauti, kad nieko negali padaryti; savigarbos praradimas/sumažėjęs savęs vertinimas; nemiga tuo pat metu yra lėtinė.

Dvasiniai pareigūnai: • Dvasinė metanija; mirties baimė, ta mirties proceso baimė; jaustis kaltas („skambu“); nekaltumo su ateitimi išlaidos - nadіy išlaidos; filosofinės problemos (benamystės baimė) ir kt.

Už temos 3. LĖTINIO SKAUSMO SINDROMAS: DIAGNOSTIKA IR LIKUVANIJA:

1. I skyrius. SIMPTOMINĖS TERAPIJAS SRITIS ONKOLOGIJŲ LIGŲ SVEIKATAI
2. V skyrius
3. Organizacijos, padedančios nepagydomoms onkologinėms ligoms Rusijos Federacijos regionuose struktūros modelis.
4. 3 SKYRIUS. VAGINETINIŲ IR GINEKOLOGIJŲ LIGŲ GAIDINIO REGIONO ETAPINIO VALYMO IR GYDYMO STANDARTAI

Šio leidinio meta – tai pratimas aiškiai spręsti problemas, kurios yra prieš lėtinio skausmo gydymo specialistus: kaip materialinis-techninis ir fizinis testas, padedantis išsiaiškinti sveikatos priežiūros administratorius ir praktinius gydytojus, kaip ekonomikos ir moralinis. Nagoloshuєmo: Mova pide apie lėtinio skausmo sindromą, apie tulžies negalavimą, o ne apie ligoninės bіl simptomą, su kuriuo šią valandą sėkmingai susidoroja anesteziologai-reanimatologai.

Reikia paramos, supratimo apie problemų ir skausmo svarbą, specializuotų „skausmo klinikų“, specializuotų klinikų medicinos centruose ir universitetinių klinikų atsiradimą kai kuriose išsivysčiusiose šalyse.

Лікування пацієнтів з хронічними больовими синдромами, що проводиться в цих клініках, дозволяє надавати їм значно більш ефективну і грамотно побудовану спеціалізовану допомогу, істотно підвищує позитивний ефект від лікування, сприяє якнайшвидшому відновленню працездатності пацієнтів або їх соціальній адаптації.

Deja, lėtinio skausmo problemą Rusijos draudimo bendrovės ir sveikatos apsauga visiškai ignoruoja, nes ji nėra žinoma. Oficialios statistikos dėl šios priežasties vis dar neturime, nors, atsižvelgiant į gyventojų proporcijas, nepatogu sakyti, kad Rusijoje milijonai žmonių kenčia nuo įvairių lėtinių ar dažnai pasikartojančių skausmų. Ir vrakhovuyuchi ninishniy valstybės ekonomikos stovykla, ko gero, artimiausia ateitis nesilaikys biudžeto finansavimo šiai problemai išspręsti.

Daugiadisciplininio mokslo centro „Integracinė medicina“ kūryba Rusijos medicinos mokslų akademijos Rusijos chemijos moksliniame centre mokslinio konsultavimo skyriaus (poliklinikos) pagrindu ir pagalba gydant skausmo sindromus 1993 m. Centro meta kūrimas – suteikti galimybę pacientams, kenčiantiems nuo įvairių skausmo sindromų, juos lydinčių patologijų ir funkcinių sutrikimų, gauti specializuotą medicinos pagalbą, o gydytojams – teisinės paramos iš motinos papildomų pajamų pagrindu.

Naujo RNCH struktūrinio padalinio organizacinė-teisinė forma - uždaryti akcinę bendriją, vienas yogo įkūrėjas - valstybės įsteigimas, kaip ir Volodymyras, 51% akcijų. Kitos paskirstymo akcijos tarp RNCH spivrobitnikų ir negali būti perleistos (parduotos) trečiosioms šalims fiziniams ar juridiniams asmenims. Visa finansinė-vyriausybinė veikla yra kontroliuojama ir atstovaujama turto prievartavimo mokesčiais. Pajamos iš komercinės veiklos pagrindiniu būdu vaistams įsigyti, stiklo medžiagų turėjimui priežiūrai; konkreti įrodymų statistika patvirtinama plačiuose atviruose akcininkų susirinkimuose.

Центр “Інтегративна медицина” має ліцензію практично на всі види медичної діяльності (від лікарсько-контрольної комісії та всіх видів лікувально-діагностичної практики до випробувань та розробки нової медичної техніки), що значною мірою зумовлює успіх фінансово-господарської діяльності у нинішніх економічних умовах.

Atlikus nerimą keliančius mokslinius tyrimus lėtinių skausmų diagnostikos ir gydymo problemos bei praktinės prieigos centre, suformuotas puolamasis faksimilių sandėlis, kuris praktikuojamas geriausiose laboratorijose:

• pagrindinės faksimilės: anesteziologai, neuropatologai, psichoneurologai, ortopedai traumatologai, kineziterapeutai, refleksologai, chiropraktikai, mankštos terapijos gydytoja, masažuotojai, medicinos seserys ir jaunasis medicinos personalas;
• konsultantai: neurochirurgas, mikrochirurgas, sudinijos, krūtinės ląstos ir kiti chirurgai, terapeutai (kardiologas, gastroenterologas ir kt.), urologas, ginekologas, LOR, oftalmologas, endokrinologas, dermatologas, funkcinės diagnostikos specialistai;
• diagnostikos laboratorijos: ekspresinė diagnostika, klinikinė, funkcinė, imunologijos, radioizotopinė, ultragarsinė, endoskopinė, rentgeno diagnostika ir kompiuterinė tomografija, termokarto sudarymas, infekcijų profilaktika ir gydymas.

Centre kuriamos naujos diagnostikos ir kuvalinės metodikos (1 ir 2 lentelės). Akivaizdu, kad toks fahivciv pasirinkimas, naudojant platų diagnostikos ir nepilnamečių metodų spektrą, yra nepajėgus didiesiems mokslo ir pažangiems centrams bei turtingoms klinikinėms klinikoms. Praktinėje medicinoje apskritai gali būti panaudota 25-33% paskirto fahivciv ir metodų perkėlimo, o naujokų pasaulyje iki šiol galima išplėsti darbą, pažangią įrangą, turėjimą ir suteikti papildomos pagalbos. Minimali priemonė, kurios pakanka, kad būtų atsižvelgta į puolamąjį fahivtsiv sandėlį: du anesteziologai (vienas iš jų yra atsakingas už pergalingų blokadų paruošimą, o kitas - už refleksoterapijos metodus obsyazėje, reikalingus gydyti skausmas, įskaitant manualinės terapijos elementus, psichoneurologas, psichoneurologas) ir kineziterapeutas. Faksimilių ex consilio skaičius lemia odos ligonio gydymo strategiją ir taktiką bei papildomo stebėjimo ir konsultacijų poreikį. Dažniausiai reikia eiti į konsultacijas su fahivtsiv, kaip apie odos polikliniką ir likarnus (chirurgas, ginekologas, odontologas ir kt.).

1 lentelė. Lėtinio skausmo diagnozavimo metodai

Specifinis	Kompiuterizuota vizualinė analoginė skausmo skalė Mc'Gill skausmą malšinančio vaisto modernizavimas šiai ir kitoms modifikacijoms. Įvertinimas taps paleidimo taškais Skausmo slenksčių nustatymas elektrinei stimuliacijai Kompiuterinis širdies ritmo monitorius Omura testas Ryodorraky metodas Elektropunktūrinė ausies ir kūno diagnostika ir in.
Priimta visame pasaulyje	Radiografija ir fluoroskopija Kompiuterinė ir BMR tomografija Kraujagyslių, širdies, tuščio skrandžio organų ir kt. ultragarsinė diagnostika. Elektromiografija ir elektrokardiografija Endoskopija Termografija, įskaitant kompiuterinį terminį kartografavimą ir kitus metodus

Slidas specialiai nurodė, kad šią valandą (1997-12-10 Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos bausmės Nr. 364 ir 365) refleksologija ir manualinė terapija Rusijoje pirmą kartą įgijo oficialių specialybių statusą. Slaugos personalas samdomas esant poreikiui konkretiems darbams (masažai, fizioterapija, manipuliacijos, blokados ir kt.). Medreestrator paprastai susidoroja su kasininko funkcija.

Antiskausmo centro darbo organizavimo, lyg ir parodęs, sėkmingai imsis anesteziologai, patys aktyviausi, informuodami apie ligoninės stacionarinę ir ambulatorinę veiklą žmonės, kurie, kaip taisyklė, yra malonūs iš ligoninės, kolegų ir personalo. Jei jūsų alkoholinių gėrimų hipoteka persigalvojo, tada viena mąstytojų grupė gali veikti kaip antibolizmo centro inicijuojanti organizacija, suteikdama VISIEMS fahivtsiv likarni ar poliklinikoms papildomų TEISINIŲ pajamų. Tolesnė organizacinė veikla didelių problemų nesukelia. Керівництво лікувальної установи або ініціативна група виносить на загальні збори співробітників питання про створення закритого акціонерного товариства (або іншої більш зручної для колективу структури), приймається статут та здійснюється реєстрація нової юридичної особи, укладається договір, за яким установа передає протибольовому центру у користування необхідні площі або Gera darbo vieta ir reikalingas turtas. Viskonatei belieka viena mintis - atsiųsti vieną eilinę kadenciją - buhalterę, o dar ir kasos aparatą registruoti.

Danijoje jau galioja norminiai aktai dėl medicinos paslaugų kainos. Mus spіvrobіtniki, kurių patariamieji ir likuvalna diyalnіst koristuvatemeet gėrimas iš gyventojų, dirba centre pagal sutartį iš eilės vіlny vіd osnovnoї іyаlnostі valandą. Pinigų, kuriuos reikia sumokėti didelės sumos centų pavidalu, suma, kuri skirta darbo užmokesčiui, yra tokia pati kaip ir plėtrai, o tai lemia bendrą akcininkų atranką mokesčių ir kt.

2 lentelė. Lėtinio skausmo gydymo metodai

Ne narkotikų	Klasikinė kūno akupunktūra Ausies akupunktūra Mikroglototerapija ir paviršinė holkoterapija ECIWO ir Su-Jok terapija Elektroakupunktūra ir elektropunktūra Per odą elektrinė neurostimuliacija Rezonansinė elektropunktūra analgezija ir terapija Šviesos, termo, lazerio punkcija EHF terapija ir mikromagnetinė terapija Hirudo ir apiterapija Vakuuminis, taškinis ir klasikinis masažas, vibracinė refleksologija Pratimų terapija ir manualinė terapija įvairiais būdais Garso, aromatų ir muzikos terapija Autotreningas su biologiniu posūkio tašku ir į.
Farmakoterapinis	Įvairių tipų blokada (epidurinė, epipleurinė, laidžioji ir kt.) Farmakopunkcija (mezopunktūra) Farmakoterapija analgetikais, raminamaisiais, antispazminiais, atpalaiduojančiais ir kitais vaistais
homeopatinis, Fitoterapinis ir kiti nestandartiniai metodai

Antibolicijos centras yra atsakingas už savo darbą, daugiausia dėmesio skiriant ambulatoriniams ligoniams, tačiau neatmeta poreikio hospitalizuoti dėl išsamios priežiūros ir gydymo, taip pat galimybės pagal sutartį aptarnauti įmonių kolektyvus.

Tarnautojams buvo privaloma nustatyti vienodus darbuotojų profesinius įgūdžius. Remiantis minimalaus pakankamumo, ekonominio pelningumo principu, perkeliant medicinos paslaugas į puolamąsias pozicijas galima pasiekti akivaizdumo:

• klasikinė akupunktūra;
• manualinė terapija;
• vietinė blokada ir farmakopunkcija;
• vietinis masažas: vakuuminis, segmentinis, taškinis;
• integraciniai injekcijos metodai (CHENS, EHF ir in.);
• kombinuota refleksoterapija su psichotropiniais metodais;
• Fizioterapinės procedūros.

Rekomendacijos perelіk vplivu gali būti įsisavintos ir suskirstytos, nesvarbu, ar tai būtų skausmo malšinimo centro fahіvtsem - šių metodų mokymas šiandien Rusijoje vykdomas turtingose ​​specializuotose instaliacijose.

Į onkologinį dispanserį verta patekti į paliatyviųjų ir hospiso paslaugų kompetenciją grupei pacientų, kenčiančių nuo lėtinio onkologinio ėjimo skausmo, sirgti. Pagal dabartinius kriterijus sukurta daugiau metodų, derančių prie kineziterapijos procedūrų, o onkologijoje to nėra, nors naujausių tyrimų, atliktų turtingose ​​pasaulio universitetų klinikose, rezultatai rodo metodų veiksmingumą gydant integracinį skausmą. medicina medicinos onkologijoje. Tuo pačiu, mūsų nuomone, ar yra koks nors būdas palengvinti galutinę onkologinės ligos stadiją, nuopelnas tos ligos svarbiausioje aplinkoje.

Į Centrą siunčiami įvairių būklių ir ligų pacientai. Skausmo sindromai pateikti lentelėje. 3 vykdomas, kuris keičiasi.

Kaip jau buvo sakyta, visi metodai yra išspjauti į invazinius ir neinvazinius, farmakoterapinius ir nemedikamentinius. Optimalių kompleksinių bylinėjimosi būdų parinkimas ir jų integravimas buvo paremtas ištyrus daugiau nei 150 klasikinių tradicinių ir modernių bylinėjimosi technikų.

Odos stadijoje gydymo metodų pasirinkimas ir seka buvo nustatomi individualiai, atsižvelgiant į skausmo sindromo etiologines ir simptomines apraiškas bei su juo susijusių funkcinių sutrikimų pasireiškimo laipsnį.

3 lentelė. Skausmo sindromai skausmo intensyvumo kitimo tvarka

Skausmas, susijęs su patologija ir raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais (vertebrogeniniai – refleksiniai ir kompresiniai sindromai, dėl artrito ir artrozės, liežuvio ir raiščių plyšimas, lūžiai, miozitas, miofascitas ir kt.) Periferinių nervų neuralgija, pleksalgija ir kiti skausmai, susiję su periferinės nervų sistemos struktūrų patologija ir negalavimais Įvairios kilmės galvos skausmai (migrena, galvos skausmas dėl vertebrobazilinio nepakankamumo, smegenų angiodistonija ir kt.) Visceralinis skausmas (širdies skausmas, skausmas sergant gastritu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegimas, lėtinis cholecistopankreatitas, lėtinis kolitas ir kt.) Herpetinė ir poherpinė neuralgija Sudine išeminis skausmas sulenkimų srityje (Raynaud liga, endarteritas) ir skausmas dėl venų nepakankamumo Kaukolės ir veido skausmas ir skausmas tuščioje burnoje (trišakio nervo neuralgija su smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ir kt.) Fantominiai ir kulto skausmai, kauzalgija Skausmas po centrinės nervų sistemos struktūrų negalavimų ir ausų infekcijų (po insulto ir po insulto) Psichogeninis skausmas (su neuroze ir kt.)

Ligonių garsas pas mus atkeliavo jau po gijimo gausių atvejų, bet su daugybe randų, kad dažnai tekdavo pradėti gydyti skausmo sindromą pradėjus taikyti farmakoterapinius metodus.

• Epidurinė analgezija buvo atlikta esant stipriai išreikštam skausmingam skausmo sindromui, kurį sukėlė gimdos kaklelio ir mažojo dubens ištuštinimo organų piktybiniai navikai, fantominiai ir priežastiniai skausmai. Epidurinės erdvės punkcija ir kateterizacija atlikta pagal bendrąsias rekomendacijas. Nuskausminimas buvo skiriamas įvedant narkotinį analgetiką morfiną (0,1-0,3 ml 1% tirpalo 10 ml fiziologinio tirpalo) vieną kartą per dieną. Šio metodinio sprendimo privalumai yra naudingi tuo, kad geras analgezinis poveikis pasiekiamas sušvirkštus minimaliai vaisto, nereikia dažnai kartoti injekcijų, o tai sumažina epidurinės erdvės infekcijos riziką. Metodas buvo pergalingas tiek stacionariai, tiek ambulatoriškai. Nebuvo jokių šalutinių poveikių, tokių kaip hipotenzija, ortostatinis kolapsas, kvėpavimo takų slopinimas.
• Regioninės analgezijos zastosovuvavsya metodas, skirtas praktiškai visų tipų skausmo sindromams gydyti. Nuskausminimas buvo paskirtas įvedus 0,75–1% įvairių vietinių anestetikų (bupivokaino, lidokaino). Viršutinėms galūnėms buvo atlikta Kulenkampfo blokada, pažasties nervo blokada su turniketu; apatiniams kintsivokams - stiebo, sidninio, ovnišinio, zamkayuchy nervų blokada. Likuvalni seansai buvo skiriami būtinybės pasaulyje, bet ne dažniau kaip kartą per dvi dienas tiek stacionariai, tiek ambulatoriškai.
• Farmakokunkūros metodo esmė susijusi su šiuolaikinių farmacinių preparatų mikrodozių įvedimu klasikinės akupunktūros taške. Gydymo metodas yra tinkamas visų tipų skausmo sindromams, gretutinėms patologijoms ir funkciniams sutrikimams, tokiems kaip bronchinė astma, sutrikusi žarnyno judrumas, sutrikusi gleivinės liga, sklerozė, neuralgija, įskaitant herpetinę, neuropatiją, neuritą. Buvo skiriami nenarkotiniai analgetikai (tramalas, butarphanolio tartratas, analginas, baralginas) ir vietiniai anestetikai. Komplekse su jais, atsižvelgiant į skausmo sindromą sukėlusią priežastį, buvo skirti hormonai ir kiti antihistamininiai preparatai bei antihistamininiai vaistai, B grupės vitaminai. Preparatai buvo leidžiami klasikinės akupunktūros taškuose pagal individualų receptą, priklausomai nuo labiausiai skausmingos (trigerinės) zonos. Vaistų atsargas optimalu panaudoti papildomiems originaliems vienkartinių švirkštų rinkiniams, kurie turi būti užpildyti tūbele su dviem ar trimis nuosekliai užpildytais indeliais, kuriuos reikėtų pakeisti mistiniu anestetiku, B grupės vitaminais ir hormonų kontrole. Preparatų įvedimas atliekamas papildomai vienos injekcijos pagalba, kuri pakeičia traumą, pagerina įvedimo tikslumą ir optimizuoja skysčių dozavimą. Taip pat laimėjome paskutinį antgalį vienai dviejų ar trijų švirkštų injekcinei adatai, kuri turėtų būti naudojama preparatams, pasirinktam pagal individualų receptą. Įžeidžiantys metodai gali priklausyti nuo politopinių preparatų įvedimo principo.

Вибір інтеграційних методів рефлексотерапії для лікування пацієнтів з хронічним больовим синдромом заснований на тяжкості його проявів, тобто інтенсивності та тривалості, психоемоційної виснаженості пацієнтів, пов'язаної з низькою ефективністю тривалого використання традиційних анальгетичних засобів (наркотичних та ненаркотичних). Taip pat padarėme išvadą, kad trauminis integracinių klinikinės refleksoterapijos metodų pobūdis nėra atsakingas už skausmo sindromo pasireiškimų sunkumo pervertinimą ir gali būti subjektyviai neapsunkinantis pacientui.

Objektyvi integracinių refleksoterapijos metodų, pagrįstų diferencijavimu biologiškai aktyviuose krūtinės ląstos taškuose, efektyvumo charakteristika buvo pagrįsta kompiuterinio termomaketavimo rezultatų analize ir analgetikų kiekio padidinimu, sumažintu iki fono. gydymo. Gerą subjektyvią ligos toleranciją šiems metodams patvirtina hemodinamikos indikacijų ir ciklinių nukleotidų rezultatai iki kitos dienos. Refleksoterapijos metodus taikėme, kad sumažintume adrenerginę stimuliaciją, dėl kurios išnyksta arteriospazmas ir pagerėja audinių mikrocirkuliacija.

Klinikinio skausmo ir integruojamųjų klinikinės refleksoterapijos metodų įgyvendinimo rezultatai gydant svarbius skausmo sindromus trauminėje chirurgijoje (hipofizės priekinės dalies ardymas ir frenotomija) ir metodų, susijusių su tymų refleksoterapija, promenada.

Lėtinis skausmasє suprakalbiai išplėstas ir neįvertintas reiškinio. Remiantis Rusijos skausmo gydymo asociacijos duomenimis, lėtinių skausmo sindromų paplitimas Rusijoje svyruoja nuo 13,8% iki 56,7%, vidutiniškai 34,3 atvejo 100 atvejų (Yakhno N.N. ir kt., 2008). Pacientas, sergantis lėtiniu skausmo sindromu, dažnai nustoja gerbti pagarbą, pradeda jį vartoti kuo greičiau ir toliau rūpinasi savo įprasta kasdiene veikla. Daugeliu atvejų lėtinio skausmo sindromu sergantys pacientai staiga tampa nepaprastai nusilpę ir pasenę: jie labiau gerbia save, jaučiasi sunkiai sergantys, pradeda labiau suvokti, kad nusižengė poelgiams. Tse pereshkodzhaє persirengimo ir stangrinimo jogos procesas. Atsiras papildomų būdingų lėtinio skausmo sindromo požymių: 1. joga / її pagarba nuolatiniam skausmui; 2. vіn/won to švaistyti ant bіl; 3. ligonis dramatizuoja savo skausmingą regėjimą ir visomis akimis demonstruoja, kad serga (pavyzdžiui, grimasa, ohaє, stack, kulgaє); 4. vynas / laimėjo koristuetsya daug įvairių medicininių privalumų; 5. vynas/laimėjo dažnai pradeda ieškoti medicininės pagalbos ir 6. joga/її šeimos stosunki pakeisti į didesnę sąskaitą. Paciento, sergančio ŠKL, asmuo / komanda taip pat žino apie nerimą, depresiją ir baimę. Pažvelkime į pagrindinę lėtinio skausmo sindromo pasalą.

Diagnostika Lėtinis skausmo sindromas apima padėtį. Galimų somatinių (organinių) veiksnių, sukeliančių skausmą, kaltė. Taigi kai kuriais lėtinio skausmo atvejais kairėje krūtinės pusėje yra įtraukta išeminė širdies liga. Skausmas mažajame dubenyje apima ginekologines, urologines ir kitas skausmo sindromo priežastis; galvos skausmo metu - tūrio procesai tuščioje kaukolėje, kaukolės-slankstelinės jungties anomalijos, kaklo slankstelio keteros patologija, taip pat. Ramiais atvejais, atmetus organinę patologiją arba buvimu negalima paaiškinti skausmo stiprumo ir pobūdžio, lėtinio skausmo sindromo diagnozė atliekama pagal šiuos kriterijus:

1. skausmo laiko charakteristikų išaiškinimas: 3 (trijų) mėnesių ir daugiau negalavimų atveju tai yra daugiau nei trys dienos, o ne mažiau kaip 15 dienų 1 mėnesio laikotarpiui;

2 . yakіsnі skausmo charakteristikos: 2.1. bіl monotoniškas charakteris, mokyklų mainai periodiškai posilyuєtsya prieš išpuolį; 2.2. apibūdinti skausmą kitais terminais, pavyzdžiui, „pasenusi“, „medvilninė“ galva, „užgulimas“ kairėje krūtinės pusėje, „sunkumas“ pilve, „nepriimtinas kratinys“ dilyantsi per ploną; 2.3. senestopatinis skausmui malšinti: susirgus atminkite, kad smarvė yra „sunku kraujui pratekėti per kraujagysles“, „negalite įsibrauti ir perpildyti galvą“ ir kiti panašūs reiškiniai;

3 . skausmo lokalizacija zavzhdi žymiai platesnis, įdėti mažesnių negalavimų; taigi, sergantiems lėtiniais kryžiaus skausmais, dažnai atsiranda galvos skausmai, skauda širdį, pilvą ir vidų; apčiuopiant atrodo, kad tokie negalavimai serga ir yra daug platesni, žemesni pirmame dilianso pristatyme;

4 . skausmingas elgesys: в залежності від локалізації болю воно включає різні поведінкові патерни, наприклад, маркування «хворого» органу - його іммобілізація, постійне розтирання шкіри в області серця або обмежувальна поведінка, наприклад, уникнення звичайної фізичної активності, жорстка дієта для запобігання болю в животі, регулярний прийом analgetikai dėl jų poveikio buvimo, vyklik "saldi pagalba" ir іn.);

5 . skausmo psichogenezė: jei negalavimų anamnezėje dažnai diagnozuojama, kad skausmą kenčia artimų giminaičių vaikai, be to, dažniau turintiems lokalizaciją, pavyzdžiui, sergant ligomis; dažnai pats negalavimas, sužinojęs apie tulžį ar posterіgav їх emociškai įtemptose situacijose, pavyzdžiui, tėvo mirtis dėl miokardo infarkto su ryškiais skausmais ar galvos skausmais, sukėlusiais insultą ir pan.;

6 . antrieji būdai: debiutinis arba ūmus lėtinis skausmas po traumų, chirurginių intervencijų, infekcinių ligų; pavyzdžiui, lėtiniai „potrauminiai“ galvos skausmai su užsitęsusiomis klaidomis po lengvos galvos smegenų traumos arba lėtiniai pooperaciniai pilvo skausmai skamba kaip „smaigalių“ negalavimų kaukė;

7 . sindromo aštrėjimas apima psichovegetacinį ir motyvacinį nesantaiką; aktyviai ir tiesiogiai vartojant šiuos pacientus, gali pasireikšti neakcentuoti negalavimai, sutrikti miegas, atsirasti apetitas, pakisti kūno masė, sumažėti lytinis potraukis, atsirasti nuolatinis silpnumas ir neramumas, pasunkėti kvėpavimas, infarktas ir kiti nervų sistemos simptomai.

Megafaktūriniam skausmo sindromui įvertinti dažniausiai juos apima specialiai suskirstyta McGill anketa. Šioje anketoje yra 20 prikmetnikų grupių, kaip jie apibūdina bil. Paprašykite paciento pasakyti vieną žodį iš odos grupės, kaip tiksliausią skausmo išraiškos būdą. McGill skalė leidžia išmatuoti sensorinį, emocinį ir lėtinį sandėlio skausmo sindromą; paimtus duomenis, nors jie nėra išreikšti absoliučiomis vertėmis (ty jie nėra parametriniai), jie turi būti statistiškai interpretuojami. Sunkumų vertinant pagal McGill klausimyną galima kaltinti tik dėl to, kad pacientas blogai žino apie manąjį.

Įvertinti psichologinį sandėlį Lėtinis skausmas pacientams, sergantiems lėtinio skausmo sindromu, dažniausiai yra ėsdinantis Minesotos „Daugiafazės personalizuotos psichiatrijos“ (MMPI). Lėtinio skausmo sindromu sergantiems pacientams gali pasireikšti pagerėjimo požymiai būsimose trijose MMPI skalės nominacijose: hipochondrija, isterija ir depresija. Pagerinti pacientų, sergančių lėtiniu skausmo sindromu, psichologinę būklę.

Pradinėse lėtinio skausmo sindromo paciento būklės stadijose kartais reikia įvertinti depresijos (pagal anketą ir Beck depresijos skalę) ir nerimo (pagal anketą ir Spielberger nerimo skalę) lygį. Kai obstezhenny pacientams, sergantiems lėtinio skausmo sindromu, atsiranda ypatinga pagarba tokiems klinikiniams požymiams kaip transcendentinė pagarba asmeniui jo somatinei būklei, nuotaikų slopinimas ir beviltiškas / beviltiškas požiūris į gyvenimą. Žemesni reabilituoti aktai specifinės skausmo savybės, kurios rodo blogą psichologinę nocicepcinių dirgiklių toleranciją:

1 - Nedaviau žmonėms galimybės avėti kasdienių batų, jiems nerūpėjo eiti ramiai miegoti;
2 - pacientas vaizdingai ir aiškiai apibūdina skausmą, kurį jaučia, ką stengiasi, ir visu savo elgesiu parodo, kad yra kaltas dėl negalavimų;
3 - Vіn / won vіdchuvaє bіl postіyno, bolovі vіdchuttya nesikeis;
4 - stipresnės fizinės ambicijos, skatinama pagarba, kad padeda turbota iš ateivių pusės.

Už džiaugsmą pacientas, sergantis lėtinio skausmo sindromu, yra kaltas dėl kitokio profilio, lėtinio skausmo poliomielito, palengvinimo. Tiesą sakant, sveikimo ir reabilitacijos komandai gali atstovauti anesteziologas, psichologas, slaugos personalas ir specialistas socialinėje srityje; didžiuosiuose skausmo centruose tokią komandą sudaro ir neuropatologas, ortopedas, neurochirurgas, akupunktūristas ir apmokytas asmuo, atsakingas už profesinę ir techninę reabilitaciją. Vartojimui gali prireikti pagalbos iš kitų fahivtsivų.

© Laesus De Liro