Veido trišakio nervo uždegimo priežastys. Trišakio nervo neuralgijos gydymas kitokiu būdu Trišakio nervo uždegimo simptomai

Veido trišakio nervo uždegimo priežastys. Trišakio nervo neuralgijos gydymas kitokiu būdu Trišakio nervo uždegimo simptomai

Trumpos valandos intensyvus bіl vinikaє schoraz, jei jie atsiranda. Medicininis gydymas tokiose situacijose gali būti laikomas gydymu. Kompetentinga sveikatos sutrikimų terapija leidžia ne tik sumažinti simptomus, bet ir pakartoti panašias būsenas bei pabloginti.

Intensyvus bіl, sho raptov kaltina veidą, galvą, prie slėptuvių, plyšių zmushuє žmonės shukati shukati, verkšlendami atsikrato veido nervo uždegimo simptomų. Tokiose situacijose savęs išaukštinimas gali sukelti neigiamų pasekmių; būtina kreiptis į medicininę hipoteką. Kaltas trišalio nervo skystis.

Šiandien efektyvu gydyti trišakio nervo uždegimą šiais metodais:

Dažniausiai naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Tik vinyatkovyh situacijose, jei neįmanoma susirgti simptomais ir fizioterapinėmis procedūromis, eikite į operaciją. Šiuo atveju gydytojas spaudžia nervinę skaidulą arba skausmą sukeliantį nervą.

Šiuolaikiniai laikai leidžia jums padaryti dienos šprotą. Nasampered likar skiria veidus, yakі mažina ligos simptomus. Pradžioje atsiranda neuralgiją sukėlusių veiksnių naudojimas. Paskutinis gydymo etapas turi apimti profilaktinius vaistus ir nuo pasikartojančių trišakio nervo uždegimo priepuolių ant veido.

Veidus skauda ir uždega

Populiariausi vaistiniai preparatai nuo uždegimų ir skausmą malšinančių ligų. Skambinkite tokius vardus trumpuose kursuose. Kvapas leidžia sumažinti uždegimą ir skausmą.

Veiksmingiausiu vaistu laikomas nimesulidas (Nimesil, Nemulex, Nimika, Nimulid). Preparatai greitai sumažina uždegimo proceso intensyvumą. Terapijos trukmė yra nuo trijų iki septynių dienų. Nimesulidas vikoristovuetsya viduje arba tepalai.

Diklofenakas (Ortofen, Voltaren, Diklak, Dicloberl) tepalų, gelių pavidalu naudojamas kaip skausmą malšinantis vaistas. Injekcijų, tablečių ir kapsulių atveju tai keičia trišalio nervo uždegimą ir jo išvaizdą.

Preparatai, kurių sudėtyje yra ibuprofeno (Ibuprom, Nurofen) prieš sandėlį, sumažina simptomus ir skausmą bei uždegimą. Gali būti įrodyta, kad vaistinė vertė yra veiksminga ir mažai toksiška. Ibuprofenas yra tablečių, kapsulių ir tepalų pavidalu.

Ridshe likar usunennya skausmą gali atpažinti katadolonas, ksefokamas, deksalginas, ketorolakas. Analgino injekcija su difenhidraminu padeda sumažinti skausmo simptomus ir uždegimą.

Kai kurie žmonės nedrįsta pulti į neuralgijos priepuolius, kurie kartojasi, prisidengdami reikšmingiausiomis skausmingomis nesteroidinėmis ligomis. Didesnės vaistų dozės sumažina toksiškumą ir šalutinio poveikio sunkumą. Siekdamas įveikti problemą, gydytojas gali atpažinti protą atpalaiduojančius veidus – raumenų relaksantus.

Be-yaky bіl provokuє spazmas. Žvelgiant į tai, sergančios moters kruvinas trykštimas ant veidų, plyšių, galvų. Prastas kraujo praliejimas pablogins situaciją, net jei spazmas greičiausiai pablogės. Norint jį vystyti kaip visumą, kartu nuo nesteroidinių skausmą malšinančių metodų, gydytoja rekomenduoja vartoti raumenis atpalaiduojančius vaistus (tolperizoną ar tizanidiną).

Raumenų relaksantų perkrova tuo pačiu metu su nesteroidiniais analgetikais pagreitins susitraukimą, veiksmingai padės pajusti skausmą. Be to, gydant miegą tolperizonu ar tizanidinu, galima sumažinti skausmą malšinančių vaistų dozę antiseptiniais metodais.

Priežiūra prieš savižudybę

Preparatai, turintys antisudominalinį poveikį, yra susiję su trišakio nervo uždegimo simptomais. Karbamazepinas, gabapentinas, klonazepamas, skatinant patologinių impulsų perdavimą nervų galūnėse, padeda sumažinti skausmo priepuolių skaičių, dėl kurio kaltinama. Vaistai nuo diabeto skiria tik vaistą, individualiai koreguojant dozę, vaisto vartojimo dažnumą ir trukmę.

Karbamazepinas, klonazepamas ir gabapentinas yra tiriami žingsnis po žingsnio. Terapijos kursas gali trukti kelis mėnesius iki kitos dienos. Pasitelkus priemones prieš savižudybę galima sėkmingai gydyti trišalio nervo uždegimą ir pašalinti ligos simptomus.

Preparatai neurito priežastims gydyti

Uždegusį trišalį nervą galima lengvai susukti, kitaip jis pasirūpins klerkų sūnumis, tarnavo kaip postas negalavimams vystytis. Infekcinės ligos, sužalojimai, nervų sutrikimai, mechaninis nervinių skaidulų suspaudimas provokuoja skausmo pojūčių atsiradimą esant trišakio nervo neuritui.

Galite kovoti su herpesu ir peršalimo negalavimais, kad gautumėte pagalbos su antivirusiniais vaistais. Interferono ir acikloviro preparatais gydomas herpeso viruso vystymasis, kuris pažeidžia nervines skaidulas ir sukelia veido nervo patologiją.

Naudokite išvaizdos negalavimus, atsirandančius stresinėse situacijose, padeda raminamuosius vaistus ir B grupės vitaminus. Geriausiai, kaip raminamąjį vaistą (afobazolą, gliciną, fenibutą, mebikarą) paskirkite.

Terapinė priežiūra, padedanti pašalinti B grupės vitaminus (milgam, combipen, neurobion, neuromultivit), padeda atkurti normalią nervinių skaidulų veiklą.

Kartais trišakio nervo ligą išprovokuoja sinusitas, sinusitas, alergijos ir dantų patologijos. Tokiose situacijose svarbu kartu pasidžiaugti ir negalavimais bei kreiptis pagalbos į medikus. Gali būti antibakterinių vaistų, antialerginių vaistų požymių.

Gydant veido nervo patologiją, veidai taip pat vikruojami, siekiant sumažinti kraujagyslių veiklą. Kaip aterosklerozės sukelta liga, dažniausiai skiriami cholesterolio kiekį mažinantys vaistai: simvastatinas, atorvastatinas, rozuvastatinas, fenofibratas. Kiti rekomenduojami vaistai, optimizuojantys smegenų kraujotaką: vinpocetinas, ginkmedžio biloba, piracetamas, cinnarizinas, betahistinas.

Papildomos terapijos

Norint greitai valdyti ligos simptomus, būtina visapusiškai gydyti. Farmaciniai preparatai gali būti perpildyti injekcinių tablečių pavidalu. Įvairios fizioterapinės procedūros efektyviai atliekamos skirtingais vaistais.

Pažeidus trišakį nervą elektroforezei sėkmingai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo traukulių (analginas, diklofenakas), antispazminiai vaistai (drotaverinas, magnio sulfatas). Uždegimus namuose sumažinti padeda kompresai su dimeksidu, skausmą malšinančiais vaistais, gliukokortikoidais (hidrokortizonu, prednizolonu, deksametazonu).

Kaip dodatkovі zasobi gali vicoristowate vaistinių augalų. Prabangios žolelių arbatos, vonios su žolelėmis ir eteriniais aliejais padeda nuraminti nervų sistemą, atkurti sveikatą.

Veido nervo uždegimo išjudinti praktiškai neįmanoma. Šiandien tą pačią valandą gydytojas gali turėti solidų naudos arsenalą ir nurodyti veiksmingą trišakio nervo uždegimo gydymą. Kompleksinė pastato terapija jau seniai pavėluota dėl ligotų veido nervo neuralgijos priepuolių atsiradimo.


Trišalė neuralgija- lėtinis trišalio nervo (jautriausio veido nervo) uždegimas, kuriam būdingas į priepuolį panašus skausmo sindromas.

Taigi jie vadina liga veido ar trišakio(iš lotynų trigeminus arba triparties) neuralgija.

Statistikos trochai!

Trišalė neuralgija pasireiškia 40-50 epizodų 100 000 gyventojų ir apie 5 atvejus 100 000 gyventojų.

Remiantis statistika, moterys dažnai serga 50 metų. Dažniau serga jaunesni žmonės, nemažai susirgimų pasitaiko ir ikimokyklinio amžiaus vaikų.

Faktų nėra daug!

  • Pirmieji trišakio nervo neuralgijos aprašymai užfiksuoti senajame dzherelakh. Taigi kinų gydytoja Hua Tuo pirmoji nutraukė akupunktūrą esant kokiam nors negalavimui, tačiau procedūra nedžiugino, o labiau nei laikinai sumažino skausmo sindromą. Hua Tuo buvo Kinijos imperijos valdovas, kuris sirgo tokiu negalavimu tiems, kad daktaras ant jo nesiremdavo, valandėlę puldavau prie veido skausmo. Toks bіl buv nepakeliamas vadui.
  • Trišakio nervo neuralgija gali sukelti idiopatines ligas, kurios yra nežinomos priežasties. Ginčytis dėl to, ką atvesti iki ligos tarp mokslininkų jau gausu, tačiau bendro sutarimo nerasta.
  • Pasireiškusi trišakio nervo neuralgija gali sukelti danties skausmą, todėl odontologai dažnai pirmieji įkanda. Bet kurio paciento atveju jie rodo, kad yra visiškai sveikas dantis, toks dantis gali būti matomas keletą metų.
  • Stresinės situacijos ir operatyvi intervencija į veidą tuščioje burnoje naudojami siekiant palengvinti laikiną (iki kelių mėnesių) skausmo sindromo remisiją sergant trišakio nervo neuralgija.
  • Pirminiai nenarkotiniai analgetikai nėra veiksmingi gydant neuralgiją, smarvė skausmą gali keisti vis mažiau, tepant odą vis mažiau padeda.
  • Nepakeliamo skausmo priepuolio dalys trišakio nervo neuralgijos atveju gali sugriauti sergančiojo psichinę būseną, sukelti depresiją, baimes, agresyvias būsenas, psichozę.
  • Skausmo priepuolis su trišakio nervo neuralgija gali sukelti šviesų tašką, pavyzdžiui, užteptą ant veido kremo.

Kaip lavinti nervus?

Nervų sistema– Viena svarbiausių ir susilankstančių organizmo sistemų, nes ji reguliuoja, kontroliuoja ir įtakoja visus žmogaus organizme vykstančius procesus. Mes negalime nieko padaryti: negalime palūžti, negalime mąstyti, negalime rodyti emocijų, negalime kvėpuoti, negalime pataisyti užsienio agentų ir negalime užaugti be nervų sistema.

Žmogaus nervų sistema, ypač galvos smegenys, dar nėra išlavinta iki paskutinės dienos ir yra naujų apdovanojimų bei Nobelio premijų pagrindas. Adžei praktiškai neįmanoma tą antrą momentą perkelti žmogaus reakcijos į skirtingus poskyrius, parodyti žmogaus gebėjimą, suprasti smegenų kompensacinį gebėjimą po traumų, infekcijų ir kitų nervų sistemos patologinių būklių.

Pirmoji svarbiausia žmogaus funkcija, kurią valdo nervų sistema – intelektas, išaukština ir išaukština mus aukščiau kitų Žemės planetos dalykų. Didinga daugybė mokslininkų dirba ties intelekto kūriniais, tačiau šiuo metu tai neįmanoma, žmogaus nervų sistema yra iš prigimties apgalvota iki smulkmenų ir nesikartoja.

Budova nervų sistema

Centrinė nervų sistema

Žmonių centrinei nervų sistemai atstovauja galvos ir nugaros smegenys.

Pagrindinės centrinės nervų sistemos funkcijos:

  • reguliuoti visų organų ir sistemų veiklą, koordinuoti jų bendrą sinchroninį darbą,
  • užtikrinti tinkamą organizmo reakciją į įvairius veiksnius ir pasaulio pasaulį,
  • psichinių funkcijų, proto, minčių, emocijų vystymas, kad tik mus, žmones, sužadintų iš kitų šaltinių.
Pagrindinės smegenų struktūros:
  1. žievė smegenys,
  2. puikus pivkul smegenys (kіntsevy mozok),
  3. tarpinės smegenys: talamas, pagumburis, epitalamas, hipofizė,
  4. vidurinės smegenys: dah vidurinių smegenų, apatinių smegenų, vidurinių smegenų aprūpinimas vandeniu,
  5. užpakalinės smegenys: migla smegenų, smegenų, dovgasty smegenų.

Ryžiai. Scheminis pagrindinių smegenų struktūrų vaizdavimas.

periferinė nervų sistema

Kraniocerebriniai ir stuburo nervai tęsiasi iki periferinių nervų.

Pagrindinės periferinės nervų sistemos funkcijos:

  • informacijos atranka iš dovkill, taip pat apie vidinę sistemų ir žmogaus organų būklę,
  • impulsų perdavimas su informacija į centrinę nervų sistemą,
  • vidaus organų darbo koordinavimas,
  • zdіysnennya ruhіv,
  • kraujotakos sistemos funkcijų reguliavimas ir kt.
Periferinės nervų sistemos savybės:
  • somatinė nervų sistema- Pakeitimai ir informacijos bei skambučių parinkimas viduryje.
  • Autonominė nervų sistema:
    • gera nervų sistema suaktyvėja streso, nerimo, reakcijos į streso veiksnius ir vidinę aplinką momentu;
    • parasimpatinė nervų sistema aktyvіzuetsya pagal ramybės, pagyvėjimo ir miego valandą;
    • enterinė nervų sistema Vіdpovіdaє už visų vіddіlіv shlunkovo-žarnyno trakto darbą.
kaukolės smegenų nervai- nervai, kurie patenka i smegenis, galvos rangas reguliuoja organu darbu ir m'yaziv galva, shii, maskuojasi.

Pagal savo funkcijas kaukolės ir smegenų nervai gali būti suskirstyti į:

  • jautrūs nervai- reaguojant į nervinio impulso perdavimą smegenėlėms suvokimo organais (klausa, uoslė, uoslė, pasimėgavimas, odos ir gleivinių jautrumas);
  • Rukhovi nervai- Atsakymas už darbą m'yaziv;
  • nervingi nervai- nervai, kurie gali būti jautrūs ir ruhovі funkcijas.
Žmonės turi 12 porų galvinių nervų. Odos kaukolės smegenų nervas centrinėje nervų sistemoje turi savo branduolį*, kuris svarbiausia yra tarpinėje, vidurinėje ir užpakalinėje smegenėlėje.

* Kaukolinių nervų branduoliai- Tai yra nervų sistemos sukūrimas, yakі otrimuyut ir perduoda periferinės nervų sistemos nervinius impulsus bei pačius kaukolės ir smegenų nervus.

Nervai po mikroskopu

Neuronas (nervinė klitina arba neurocitas)- є nervų sistemos struktūrinė vienybė, tsі kіtini є vysokospetsіalіzovannymi, zdatnі vіdtvoryuvate ir perduoda nervinius impulsus, yakі savo savybėmis jau yra panašios į elektrines.

Neuronai pagal dydį skiriasi priklausomai nuo tos rūšies funkcijos, vidutiniškai 10–30 µm (mažiausiai 3, daugiausiai 120 µm).

"Nervinės ląstelės nesijaudina!" - Tai tiesa, koks mitas?

Skіlki razіv kozhen іz us chuv tsey vislіv vіd likarіv, vchitelіv, batkіv. Ale amerikietiškas liudijimas 1999 m. rozі buv chastkovo rozvіchany tsey mitas. Elizabeth Gould ir Charles Gross buvo pasakyta, kad centrinė nervų sistema kasdien generuoja tūkstančius naujų neuronų, kurių gyvavimas yra ilgas, smarvė leidžiama, šių naujų ląstelių rahunkai žmogus visiškai atsimenamas, atskleidžiami nauji įgūdžiai ir žinios. Tobto tse sobі arkushі baltas popierius, ant kaip odos žmonės užsirašo kažką naujo sau. Mes tiesiogiai atliekame tyrimus, į ką dvokia atnešti pasaulio mokymus, niekas nežino, bet geriau visiems tyrimams perversti mūsų teiginius apie nervų sistemos darbą. Aš, gali būti, naujos idėjos padės pažinti efektyvius, šiuo metu negrįžtamomis laikomų ligų, tokių kaip sklerozė, Parkinsono liga, Alzheimerio sindromas ir kt., gydymo metodus.

Budova neuroniv

Iš ko susideda neuronas?
  • Vіrostki dendriti- imti impulsus iš kitų ląstelių, skamba kaip tuščiavidurė forma (kaip medis, odos korpusas tęsiasi toliau į korpusus). Neuronuose yra daug dendritų, tačiau kai kuriuose klitinuose kiekvienas vaikas gali būti vienas (pavyzdžiui, ląstelių neuronai, perduodantys fotoreceptorių impulsus akyje).
  • Thilo neuronas (soma) su branduoliu ir kitomis organelėmis. Neurono kūną dengia du riebalų kamuoliukai (lipidinė membrana), baltymų rutuliukas ir polisacharidų (angliavandenių) telkinys. Zavdyaki tokia budovі kitinnoї membrana, neurono kūnas nesugeba apdoroti nervinių impulsų, naujame impulsas kaupiasi.
    Soma taip pat rūpinasi klitino maistu ir jos gyvybės produktų stebėjimu.
  • Axon kupra- Neurono kūno vieta, kuria kryptimi auga neurono aksonas, nervinio impulso perdavimo aksonui reguliavimo funkcija ir struktūra, kad aksonas būtų pažadintas.
  • Vidrostok aksonas– ilgalaikė sėkla, kuria informacija perduodama kitiems neuronams. Odos neurone yra vienas aksonas, kuris yra paskutinis, ten geriau perduodamas nervinis impulsas. Aksonų galūnės skirstomos į galines venas, smarvė susijungia su kitomis nervinėmis ląstelėmis. Aksonas gali būti padengtas mielino apvalkalu arba be jo.
  • Mielino apvalkalasє toks elektros izoliatorius, pati membrana, susidedanti iš lipidų ir baltymų. Jį sudaro glialiniai klitinai (periferinėje nervų sistemoje Schwann klitinai ir centrinėje nervų sistemoje oligodendrocitai), kurie spirale apgaubia aksoną. Tarp glialinių klitinų ir vingių – nuskeldinti įtrūkimai, tarsi nepadengti mielinu. Zavdyaki mielino elektrinis impulsas greitai perduodamas nervais.
Pažeidus, dėl mielino apvalkalo griūties, išsivysto sunkios ligos - sklerozė, difuzinė sklerozė, encefalopatija, neuro-SNID ir kitos būklės.

Pamatykite neuronus, atlikdami pergalingas funkcijas:

  • rukhovo neuronai - perduoti impulsus iš centrinės nervų sistemos į periferinius gleivinės nervus,
  • jautrūs neuronai - transformuoti impulsus iš perteklinės arba vidinės terpės ir perduoti juos į centrinę nervų sistemą,
  • įterpti neuronus - neuronai, perduodantys impulsus iš vieno neurono į kitą, dar svarbiau – tarpkalarinius neuronus atstovauja centrinės nervų sistemos nervinės ląstelės.


Nervinės skaidulos- Neuronų aksonai.

Nervi- Nervinių skaidulų ryšuliai (ryšuliai).

Neuronų kūrimas

Neuronai susijungia tarpusavyje, sukurdami sinapses. Per juos viena nervinė ląstelė (kuri perduoda) perduoda nervinį impulsą kitai nervinei ląstelei (kuri priima).

Sinapsė taip pat gali sujungti nervinį klitiną su audinių klitinais, kurie inervuoja (purvas, urvas, organas).

Galvos ir nugaros smegenėlės yra didelis neuronų susibūrimas tarpusavyje, yakі gali būti sulankstytas iki tarpusavio santykių ribos.

Sandėliavimo sinapsė:

  • Transmisijos neurono aksonas(Jogo presinapsinis nutraukimas), pastato stimulas vibruoti specialias chemines medžiagas, kurios perduoda impulsus – tarpininkus. Nervų sistemos mediatoriai (neurotransmiteriai, neurotransmiteriai) vibruojasi presinapsinio galo sinapsiniuose spuoguose.
  • Sinapsinis tarpas juo perduodamas impulsas.
  • Dalis klitino, ką imti- abo receptoriai, ar spriyyatlivy klitinas. Receptoriai gali plisti dendrituose, aksonuose ar neuronuose, jautrių ląstelių membranose, vidaus organuose, jautrumo organuose, folikuluose ir pan.
Neuromediatorių (neurotransmiterių) grupės:
  • Monoaminai: histaminas, serotoninas;
  • Amino rūgštys: Gama-aminosviesto rūgštis (GABA), glicinas, glutamo ir asparto rūgštis;
  • Katecholaminai: epinefrinas, norepinefrinas, dopaminas;
  • Kiti neurotransmiteriai: acetilcholinas, taurinas, ATP ir kt.

Kaip perduodamas nervinis impulsas?

nervinis impulsas- tse natūrali elektra, jak pravažiuoti elektros laidais (nervais) skirtingomis tiesiomis linijomis ir už dainavimo trajektorijų. Tsya elektra (impulsas), kuri gali būti chemiškai įkvėpta, naudojama nervų sistemos mediatorių ir jonų (pavyzdžiui, natrio ir kalio) pagalbai.

Nervinio impulso priėmimo ir perdavimo etapai:

  1. Pažeistas neuronas.
  2. Natrio-kalio siurblio įtraukimas, kad natris per specialius natrio kanalus patektų per sužadintos ląstelės vidurį, o kalis per kalio kanalus - iš ląstelės.
  3. Potencialų skirtumo tarp sinapsės membranų apšvietimas (depoliarizacija).
  4. Nervinio impulso susidarymas yra potencialas di.
  5. Nervinio impulso perdavimas per nervines skaidulas per sinapsę:
    • neurotransmiterių sekrecija perdavimo galo sinapsinėse lemputėse,
    • tarpininkų (arba juos naikinančių kalbų - galvanizavimo procese) paleidimas sinapsėje,
    • priimančių ląstelių depoliarizacijos stimuliavimas (natrio ir kalio kanalų atidarymas) - esant nervinių skaidulų sužadinimui, arba hiperpoliarizacija (natrio-kalio kanalų uždarymas) esant galvaniniam ** ,
    • impulso perdavimas toli išilgai nervų skaidulų į centrinę nervų sistemą arba organą, kuris yra inervuotas.
**Visus nervų sistemos stimuliavimo procesus nuolat traukia galvanizavimo procesai, qi procesai reguliuojami neurono aksone ir tili dainuojančių neuromediatorių pagalba, yakі gali turėti galvaninį poveikį.

Nervinio impulso perdavimo mielinu padengtomis nervinėmis skaidulomis greitis yra 2-120 m/s.

Krymo nervo strumos perdavimas per sinapsę, galima išplėsti impulsą be vidurio kontaktiniu keliu, nedalyvaujant tarpininkams, stipriai plečiantis nervinėms ląstelėms.

Tsikavo! Galite pažiūrėti vaizdo įrašą: „Neymovirne mus baigė. nervų sistema".

Refleksas- Tse kūno reakcija į bet kurį podrazniką viduryje arba šaukiant kūną. Be ciomu obov'yazkovo imtis centrinės nervų sistemos likimas.

Refleksas yra nervų sistemos veikimo pagrindas, praktiškai visi nerviniai procesai pereina per papildomus refleksus.

Reflekso metu nervinis impulsas praeina per reflekso lanką:

  • dainuojančių ląstelių, organų ir audinių receptoriai,
  • Jautrios nervinės skaidulos veikia ir perduoda nervinius impulsus į inervuojamus organus,
  • centrinės nervų sistemos impulsų analizė,
  • Šiurkščios nervinės skaidulos perduoda impulsus į organus, kurie yra inervuoti – reaguoja į pogrindį.
Atspindžiai yra:
  • protingas,
  • beprotiškas.
Psichiniame reflekse nervų sistema, smegenų žievė dalyvauja psichikos reflekse, o beprotiški refleksai formuojasi nedalyvaujant.

Cі refleksijos vystosi kaip automatinė reakcija į skambučius ir vidinius pareigūnus. Beprotiškos reakcijos verčia žmogų susitaupyti, prisirišti prie perteklinio vidurio proto, daugintis, gelbėti homeostazę – tapti vidiniu kūno tapsmu. Kvapas yra genetiškai įsmelktas ir perduodamas iš kartos į kartą.

Taikykite beprotiškus refleksus: gimusio kūdikio pylimas motinos pienu, valstybingumas, motinos ir kiti instinktai, mirksėjimas, kai gresia susižaloti akis, kosulys ir spjaudymas, kai išorinės dalelės patenka į dischinos taką.

Trišalis nervas

Trišalis nervas yra penktoji kaukolės nervų pora. Pašalinsiu vardą dėl naujoko buvimo trys galvos:
  • ochna (viršutinė) kaklas,
  • viršutinė plyšinė (vidurinė) rankena,
  • apatinis plyšinis (apatinis) nagas.
Prieš trišalio nervo išėjimą iš kaukolės nervas sukuria didžiulį nervo vuzolį – trišalį ganglioną ***.

Trišalio nervo ypatybės

Parametrai Charakteristika
oftalmologinis nervas viršutinis peties nervas Apatinis žandikaulio nervas
Atrodo nervingas jautrus jautrus trikdantis nervas
Ką jie inervuoja?
  • Oda priekinėje, skronevy ir thym'yanoy srityse, nosies užpakalinė dalis, sostinė (viršutinė),
  • dažnai nosies ir sinusų gleivės,
  • labai obuolys,
  • dažnai šliužai
  • dažnai smegenų dangalai.
Shkіra sostinės (apatinė), viršutinė lūpa ir dalis veido, viršutiniai dantys
  • Jautrūs pluoštai- Apatinio plyšio srities škiras, tuščia burna (skruosto gleivinė, poliežuvinė sritis, liežuvio dalis), dantų alveolės, sinuso gūbriai, ausies būgninės stygos ir kietoji kietoji danga.
  • Dviguni- kramtomoji m'yazi maskuotė, ir pati: dvigubas m'yaz (esantis pіd'yazychnіy dilyantsі), panašus į sparną ir skronevy m'yaz.
Pagrindinės funkcijos Odų jautrumas, ašarų sekrecijos reguliavimas, smegenų dangalų jautrumas Škiri jautrumas
  • burnos ir odos gleivinės jautrumas,
  • smegenų dangalų jautrumas,
  • dantų inervacija,
  • dalyvavimas gyvenimo veiksme,
  • sinusų inervacija,
  • spriynyattya garsas būgno stygoje - jautrus ausies organas.
Misce iš kaukolės Išorinė oftalmologinės duobės sienelė. suapvalinta anga – turi būti žinoma asmeniškai. Ovalne otvir – pažinti akimis.
Pagrindinės nervinės skaidulos
  • gleivių nervas,
  • priekinis nervas,
  • nasociliarinis nervas.
Ryžiai. #1
  • mazgai,
  • blauzdos nervai: vytiniai ir viriniai,
  • duobutės ir duobutės nervai (vienas iš hilarų yra viršutinės ir užpakalinės viršutinės alveolės).
Ryžiai. #1
  • smegenų dangalų tuberkuliozė,
  • kramtymo nervas,
  • gilieji skeleto nervai.
  • į sparnus panašūs nervai,
  • žandinis nervas,
  • ausų skronevas,
  • kalbinis,
  • apatinė alveolė.
Ryžiai. #2
Nerviniai mazgai (ganglijos)**, pritvirtinti trišalio nervo Viykovy vuzol:
  • paausinis nervas (III galvinių nervų pora),
  • nasociliarinis nervas.
Krilopidnebino vuzolis:
  • mazgai,
  • didžiųjų ir giliųjų akmeninių nervų simpatiniai ir parasimpatiniai nervai (tarpinio nervo liaukos, besitęsiančios iki kaukolės ir smegenų nervų).
Vushny vuzol:
  • mali kamyanisty nervas (liežuvio ir ryklės nervo gulka - IX galvinių nervų pora),
  • apatinis sėdmeninis nervas.
Apatinis tarpas vuzolas:
  • liežuvinis nervas (apatinio žandikaulio nervo gylka),
  • adatos, kurios inervuoja roges,
  • būgno stygų pluoštai
branduoliai smegenyse Dviguni triburis nervas, esantis ties tiltu (užpakalinės smegenys) trišakio nervo rukhovi branduoliai.

Jautrūs pluoštai Triburis nervas, kuris praeina per apatinę smegenų dalį, atstovaujamas jautriais smegenų branduoliais:

  • viršutinio jautraus būdo branduoliai, esantis smegenų tiltelyje,
  • nugaros smegenų branduoliai pažinti susipynusiose smegenyse,
  • mezencefalono branduoliai znahoditsya vidurinėje smegenų bіla vandentiekio ir dažnai užpakalinės smegenų tilto.


*** Nerviniai mazgai arba ganglijai- Nervinio audinio sankaupa, kuri atkeršija savyje nervines skaidulas ir nervinius centrus, sujungia dvi ar daugiau nervinių skaidulų, gaudama impulsus, tiek gale, tiek centrinėje nervų sistemoje (vizualiniai ir apatiniai srautai).


Ryžiai. Nr. 1: Tų hilarų oftalmologinis ir viršutinis spenoidinis nervas.


Ryžiai. Nr. 2: Apatinis plyšinis nervas ir krūtinės ląstos nervas.

Trišakio nervo neuralgijos priežastys

Už trišakio nervo neuralgijos patvirtinimo mechanizmo patologija gali būti pirminė arba tikroji (trišaminalinio nervo pažeidimo izoliacija) arba antrinė (neuralgija pasireiškia kaip sisteminės nervų sistemos ligos simptomas).

Tiksli trigubo nervo neuralgijos išsivystymo priežastis nėra žinoma, kaip jau minėta aukščiau, ji gali būti siejama su idiopatinėmis ligomis. Ale razrіznyayut pareigūnai, yakі dažniausiai sukelia šios ligos vystymąsi.

Pareigūnai, kaip apšviesti triakio nervo neuralgijos vystymąsi:

  1. Trigubas nervinis spaudimas prie kaukolės dėžutės arba yogo gіlok išėjus iš kaukolės:
    • smegenų kraujagyslių išsiplėtimas: aneurizmos (patologinis kraujagyslių išsiplėtimas), aterosklerozė, hemoraginis ir išeminis insultas, intrakranijinės ydos išsivystymas dėl kaklo stuburo osteochondrozės, įgimtos kraujagyslių vystymosi anomalijos ir pan. trinarinio nervo neuralgijos vystymasis
    • apkunus smegenys ir veido sritis išilgai trišakio nervo kaulo,
    • traumų tie potrauminiai randai,
    • sužalojimai plyšinio priemolio srityje,
    • laimingų audinių augimas(sukibimai) dėl infekcinio užsidegimo proceso, sklerozė dėl nervinių skaidulų mielino apvalkalo pažeidimo.
    • įgimtos anomalijos kaukolės cistinių struktūrų vystymasis
  2. Virusinis nervų pažeidimas: herpetinė infekcija, poliomielitas, neuro-SNID.
  3. Nervų sistemos ligos:
    • rožinė sklerozė,
    • kūdikių centrinis paralyžius (ICP),
    • meningitas, meningoencefalitas (virusinis, tuberkuliozė),
    • encefalopatija dėl galvos traumų, infekcinių procesų, hipoksijos (nepakankamas rūgštingumas smegenyse), gyvybės kalbos trūkumas,
    • smegenų patinimas ir kraujotakos pažeidimas trichomoidinio nervo branduolių ir skaidulų srityje yra plonas.
  4. Odontogeninės priežastys(surišta dantimis):
    • „Netoli“ – dantų plombavimas ir kitas chirurginis įvedimas išvaizdos sferoje ir tuščia burna.
    • reakcija į dantų kanalų anesteziją,
    • tarpo tarp dantų sužalojimas,
    • dantų srautas.

Pareigūnai, didinantys trišakio nervo neuralgijos išsivystymo riziką:

  • vіk ponad 50 rokіv,
  • psichinis sutrikimas,
  • lėtinis vtom,
  • stresas,
  • per didelis asmens atšalimas (pavyzdžiui, ant protya),
  • avitaminozė (nepakankamai vitaminų B grupėje),
  • sutrikusi kalbos mainai: podagra, kraujotakos diabetas, skydliaukės ligos ir kitos endokrininės patologijos,
  • helmintozė (kirminai),
  • badas, sutrikęs gyvųjų liežuvių šlapinimasis žarnyne, bulimija, anoreksija,
  • uždegimas su patinusia viršutinio žandikaulio ir kitų navolinių sinusų gleivine (lėtinis sinusitas),
  • uždegiminiai procesai ir abscesai (pūliniai, flegmonos) tuščioje burnoje – gingivitas, pulpitas,
  • kaukolės kaulų supūliavimas, ypač įskilimas (osteomielitas),
  • ligoninių ir lėtinių infekcijų su sunkiu apsinuodijimu: maliarija, sifilis, tuberkuliozė, bruceliozė, botulizmas, dešinieji ir pan.
  • autoimuninė liga,
  • sunki alerginė liga.

Trišakio nervo neuralgijos vystymosi mechanizmas (patogenezė).

Siekdami paskatinti trichomoidinio nervo neuralgijos vystymosi patogenezę, jie įvairiais būdais aptaria daugybę viso pasaulio. Nukrito dėl priežasčių, dėl kurių kaltas trigubo nervo neuralgija, du Jogos vystymosi mechanizmo teorija:


Noriu, kad odos teorija turėtų „tamsių dėmių“, tegul gali įvykti skausmo sindromo išsivystymo mechanizmų įžeidimas, kad po vieną sektųsi po vieną. Dėl tos pačios priežasties trišaminalinio nervo neuralgijos gydymas gali būti kompleksiškai nukreiptas į nervinių skaidulų mielino apvalkalo įvedimą ir nervinių procesų smegenyse galvanizavimą.

Trišalės neuralgijos simptomai

Pagrindinis trišakio nervo neuralgijos simptomas yra skausmas išvaizdos srityje, tačiau tai taip pat pasireiškia šios ligos paūmėjimu, kuris nesukelia tokio diskomforto, kaip nepakeliamas skausmas, bet papildomai gali reikšti trišakio nervo neuralgiją.
Simptomas Kaip tai pasirodo? Kada atsiranda simptomas?
Bіl išvaizdos sferoje Vienoje išvaizdos pusėje skausmo sindromas pasireiškia mažiau. Priepuolis panašus, kitaip vadinamas paroksizminiu, priepuolį pakeičia ramybės periodai. Bіl nepakeliamas, prostrіuvalny charakteris, jogas dažnai lyginamas su elektros smūgiais. Pacientas, esantis qi, akimirksniu sustingsta toje stotyje, kurį ištinka priepuolis, stengiasi nepalūžti, suspaudžia rankas skausmo lokalizacijos vietoje. Prieikite prie skausmo, skambinkite keletą sekundžių iki kelių įkvėpimų. Ramybės periodai gali trukti nuo daugelio metų iki kelių mėnesių. Kai kuriais atvejais, esant netipiniam ar apleistui nereikšmingam viršijimui, liga, ypač ta galva, turėtų praktiškai nuolatinį pobūdį. Esant ligos trivalumui, priepuolių trivališkumas didėja, o remisijos laikotarpis trumpas.
Bіl zazvychay z'yavlyaєtsya po di ї drіvlivih veiksnių. Ant zonos veido, taip vadinamas trigeris (literatūroje gali būti vartojamas terminas algogeniniai dilyanki), nežymiai juos erzinant, gali prasidėti skausmo priepuolis. Dėl šio grubaus qi veiksmo ataka dažnai priveda prie jogo prisirišimo.

Trigerinių taškų lokalizavimas yra individualus:

  • sugadinti,
  • nosies kriliai,
  • lankstyti antakiai,
  • vidurinė pіdboridya dalis,
  • vieta z'ednanny schelep (skeveldras priemolis),
  • pakabukai,
  • išorinis klausos praėjimas,
  • tuščia burna: dantys, vidinis skruosto paviršius, skaidrus, liežuvis.
Ją galima kaltinti tiek dėl stipraus tų kitų grubių šių taškų erzinančių veiksnių poveikio, tiek dėl nereikšmingo trigerinių zonų erzinimo:
  • verkti,
  • juoktis, juoktis,
  • rozmovas,
  • zhuvannya, priėmimas їzhi,
  • temperatūros keitimas, kartojimas, tempimas,
  • pozihannya, chhannya,
  • dantų valymas,
  • vmivannya,
  • tepti kremą, makiažą,
  • golinnya ir pan.

Ryžiai. Galimos trigerinės zonos esant trišakio nervo neuralgijai.
Skausmo lokalizacija****
  1. Skronevo-tim'yan galvos sritis, povіki ir sritis aplink obuolio priekį, nіs, visa galva.
Pažeidus trichamoidinio nervo oftalminį nervą.
  • Viršutiniai dantys, viršutiniai plyšiai, viršutinė lūpa ir skruostas.
Pažeidus viršutinį trichamo nervo plyšį.
  • Apatiniai dantys, apatinis plyšys, apatinė lūpa, priekinė niežėjimo sritis.
Pažeidus trichamoso nervo apatinį žandikaulį.
  • Wuxia pusė asmens
Pažeidus visus trišakio nervo šlaunelius ir esant centrinei neuralgijos priežasčiai (smegenų patinimas plonas).
Skleros išvaizdos pajuodimas, šlaunies formavimasis, ašarojimas, gleivių regėjimas iš nosies Qi simptomai lokalizuojasi pažeistoje pusėje, atsiranda skausmo priepuolio valandą. Hiperemija ir pažengusi sloga, gleivinės seilėtekis ir nosies užgulimas yra susiję su vegetatyvinės nervų sistemos pažeidimu, kuris patenka į jautrių trišakio nervo skaidulų raukšlę.
Posmikuvannya m'yazіv užmaskuoti M'azovy tremoras panašus į nedidelį vietinį sudomiy ar nervotiki, kaltas dėl amarų skausmo sindromo. Tuo pačiu metu tas mimikos raumenys kramto. Gali būti, kad vokų spengimas iš sergančios pusės, sukeltas klubų spazmo. Posmikuvannya m'yazіv pov'yazane z padidėjusio budrumo refleksiniai išplėtimai ant šiurkščių trilapio nervo ir kitų kaukolės nervų skaidulų, kurie yra įnervuoti m'yazi pavidalu.

Paciento nuotrauka po trišakio nervo neuralgijos priepuolio valandą.
Psichinis nesantaika Liga tampa drastiška, atrodo, kad jie yra šiek tiek baimės, nerimo. Jei smіh, rozmov, priyom їzhі sukelti skausmo sindromo, negalavimų zamikaєtsya, mooch, tsuraєtsya їzhi vystymąsi. Esant svarbioms situacijoms, jie gali bijoti savižudiško gudrumo (bazhannya baigti gyvenimą savęs sunaikinimu). Dėl psichikos žalos sergančiam žmogui kalta dalinių nepakeliamo skausmo priepuolių anatomija, ligos drebulys (uolienos), priepuolių atsiradimas ir nereikšmingo chinnikovo anatomija trigerinėse zonose. Pacientams pasireiškia apatija, psichozė, fobija ir depresija.
Sumažėjęs asmens jautrumas (parestezija) Beveik dilgčiojimas, žąsies oda nuskriaustoje pusėje. Gali atsirasti nuobodu niucho tulžis, kuris nuspėja dantų tulžies atsiradimą ėduonies ir pulpito atveju (ką vesti pacientus pas odontologą).
Kartais reikia žinoti apie shkiri jautrumą, esant trigalvio nervo valandai.
Šis simptomas pasireiškia trečdaliui pacientų ir skamba kaip skausmingo priepuolio (keleto dienų ar kelių mėnesių iki paroksizmo) artėjimas. Parestezija atsiranda dėl nervų skaidulų mielino apvalkalo išsiplėtimo, dėl kurio sunaikinamas ir jautrumas esant pažengusiam sužadinimui, ir pažeidžiamas nervinio impulso laidumas išilgai jautrių nervo skaidulų.
Sutrikusi kraujotaka ir limfotaka (trofiniai pokyčiai)
  • išvaizdos asimetrija,
  • podnyaty kutochok rota (šypsosi),
  • slenkantys antakiai, viršutiniai antakiai,
  • įtempti m'yaziv zі sveiką veido pusę,
  • sausas shkiri, lupimas,
  • raukšlių atsiradimas,
  • vipadannya viy, briv,
  • dantų ėduonis (periodonto liga),
  • oblisinnya ir skronevy ir priekinė dilianty, lokaliai storesni plaukai,
  • kramtomosios gumos silpnumas.
Trofiniai pažeidimai trišalio nervo procese gali būti kaltinami dėl mirtinos ligos šproto. Pažeidus trišalio nervo m'yazіv ir shkіri šydų inervaciją, klesti ir dalis skausmo priepuolių, yra pažeista kraujotaka ir limfos struma paveiktoje pusėje. Tse sunaikinti audinių gyvybę (nepakanka rūgštumo ir kalbų gyvybės).
Kad nevaidintų trigerinės zonos, pacientas turėtų nepagailėti negalavimų denonsavimo pusės: gyventi ant sveiko snapo, nesijuokti, plačiai neatverti burnos ir pan. Atėjo laikas atrofuoti kramtomąsias ir mimikos membranas (pakeisti gleivinės audinius, susilpninti jų funkcijas), o tai taip pat sunaikinti m'yazyv ir shkiri trofėjų.

Paciento su veido atrofija iš dešinės pusės nuotrauka.

**** Trišalė nervo neuralgija išsivysto iš vienos pusės ir dažniausiai iš dešinės pusės. Kai liga praeina, skausmo lokalizacija nesikeičia. Tik esant sunkioms smegenų patologijoms, per valandą galima išplėsti procesą ant kitos pusės.

Trišakio nervo neuralgijos diagnozė

Žvilgsnis pas neurologą

  1. Gyvenimo anamnezė (istorija): veiksnių ir ligų buvimas, kurie gali būti trišakio nervo neuralgijos priežastimi (patinimas, smegenų kraujagyslių patologija, ligos pernešimas, chirurginė intervencija į tuščią ar ploną burną).
  2. Ligos istorija:
    • negalavimų burbuolė hostria, raptovas, negalavimai aiškiai prisimena, jei dėl tam tikrų aplinkybių atsirado pirmasis priepuolio skausmo priepuolis,
    • užpuola skausmą su remisijos laikotarpiais,
    • Skausmo sindromas sukelia nedidelį vienos iš trišakio nervo trigerio zonų sudirginimą,
    • vienpusis procesas
    • skausmo nesustabdo priešuždegiminiai ir analgetikai.
  3. Skargi dėl ūmaus nepakeliamo skausmo priepuolio, kuris staiga atsiranda po erzinančių trigerinių zonų, ir kitų trišakio nervo neuralgijos simptomų (daugiau nurodykite lentelėje).
  4. Objektyvi apžvalga tarpvakarių laikotarpiu:
    • Žagalny stovykla gerai skamba, išsaugomas saugumas, galimos neurozinės reakcijos, pažeidžiama sergančiojo psichinė būsena.
    • Pažiūrėsiu, ar nėra negalavimų neduok velnio trigerinių zonų srityje jis pats rodo į jas, nepritraukdamas piršto prie odos ar gleivinės.
    • Shkirnі lenkimas dažnai nesikeičia, sergant sunkia luošinančia liga, gali būti odos sausumas, lupimasis, raukšlės ir raukšlės, odos asimetrija, viršutinės lūpos nukritimas ir kiti odos atrofijos simptomai. Matomos gleivinės nepakinta.
    • Kai kurie žmonės bijo pažeisti veido odos jautrumą (parestezija).
      Iš vidaus organų pusės(Širdies ir kraujagyslių, dvišalių, žolelių ir kitose organizmo sistemose) iš pirmo žvilgsnio nepastebimi patologiniai pokyčiai.
    • Neurologinė būklė pacientų, sergančių trišakio nervo neuralgija be centrinės nervų sistemos patologijos, ji nepakito. Kasdieniai patologiniai refleksai, smegenų dangalų uždegimo požymiai (meninginiai požymiai).
    При патології головного мозку можуть з'явитися ознаки вогнищевих уражень (наприклад, опущення верхньої повіки або птоз, різницю зіниць або анізокорію, симптоми порушення орієнтації пацієнта у просторі, зміна частоти та якості дихання, парез кишечника та інші специфічні неврологічні симптоми ураження середнього та заднього головного smegenys). . Simptomatologijos pasireiškimas veda į tolimą obov'yazykovy іinstrumental obstezhennja mozku.
  5. Objektyvi paciento apžvalga paroksizminio skausmo priepuolio metu:
    • Bill po injekcijos kaltina trišakio nervo trigerio zoną, o pats skausmo sindromas plečiasi tik išilgai trišakio nervo eigos.
    • Paciento laikysena: zavmiraє chi išteptas rankomis rozim'yati m'yazi maskuotis, atsiprašyk už energijos suteikimą chi apologia trumpomis frazėmis. Sergantis žmogus, su kuriuo yra prakeikimas, turi tą kenčiantį žvilgsnį.
    • Ant padangių individai pasirodo augintinis (naminis gyvūnėlis), paraudusi sergančios veido pusės oda ir skleros gleivinė, galima seilėti, negalavimai dažnai klastojasi pakėlus linijos matymą, iš nosies, gleivinės regėjimą. gali pasirodyti „strumas“.
    • Pojava smerkiantys juokeliai mіmіchnі m'yazi užmaskuoti iš vienos pusės.
    • Dihannya negalavimas yra labiau tikėtinas.
    • Pulsas dažnai (daugiau nei 90 vnt.) arterinis spaudimas nekinta, bet trochas juda į priekį.
    • Paspaudus trichamoidinio nervo trigerinius taškus, skausmo priepuolis gali būti timchasovo usunuty.
    • Kai atliekama novokaino blokada trišakis nervas (novokaino įvedimas išilgai trišakio nervo trichomos, daugiausia, ce є ti trigerio taškai), priepuolis yra timchasovo pripinyaєє.

Diagnozė nustatoma remiantis specifiniais randais, trigerinių zonų buvimu, skausmo lokalizacija trišakio nervo eigoje, visceralinių simptomų atsiradimu priepuolio valandą, objektyviu žvilgsniu ir šia instrumentine diagnostika.

Instrumentiniai stebėjimo metodai

Smegenų ir nugaros smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
MRT- pats informatyvus smegenų struktūrų, smegenų kraujagyslių, kaukolės nervų branduolių ir skaidulų tyrimo metodas.

Šis vizualinis metodas (todėl jis yra tikslesnis nei vaizdas ekrane ir popieriuje), tačiau, kalbant apie rentgeno metodus, MRT yra pagrįstas magnetiniu, o ne spinduliavimu. Tobto є bezpechnym pacientui.

Įtarus trišakio nervo neuralgiją, MRT būtina norint nustatyti arba pašalinti smegenų patinimą, kraujagyslių ligas, difuzinę ar difuzinę sklerozę ir kitas galimas ligos vystymosi priežastis.

Norint tiksliau stebėti smegenų kraujagyslių patologijas, MRT atliekamas nuo kontrastinės kalbos įvedimo į smegenų kraujagysles (angiografija).

Metodo trūkumai:

  • didelis stebėjimo kintamumas;
  • kontraindikacijos: metalinių daiktų buvimas organizme (ulamos likučiai, kadiostimuliatoriai, metalinės plokštelės, kurios naudojamos osteosintezei esant kaulų klostiniams lūžiams, metaliniai protezai, vainikėliai), sunkios psichologinės ligos, klaustrofobija.
Kompiuterinė tomografija (KT)

KT– Rentgeno diagnostikos metodas, leidžiantis taškas po taško vizualizuoti galvos ir nugaros smegenų struktūras. Informacijai siūlomas magnetinio rezonanso tyrimas, MRT lustai leidžia suformuoti trimatį vaizdą, o KT – dvimatį vaizdą. KT leidžia atskleisti centrinės nervų sistemos ligą, dėl kurios gali išsivystyti trišakio nervo neuralgija.

Pagrindinis kompiuterinės tomografijos trūkumas yra didelis kainos ir kelio pokytis (radiacija) (nors KT metodas yra prieinamesnis ir pigesnis, mažesnis MRT).

Elektroneurografija

elektroneurografija - instrumentinis nervų sistemos tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti elektros srovės (impulso) laidumo iš periferinių nervų nervinių skaidulų greitį.

Ką atskleidžia elektroneurografija?

  • nervų pažeidimo pasireiškimas,
  • sumuštas smūgis (tobto de tas pats),
  • sužalojimo patogenezė (shkodzhennya mielino membranos arba aksono pažeidimas),
  • proceso platumas.
Kokie pokyčiai gali atsirasti sergant trichamotorine neuralgija?
  • demielinizacija(ushkodzhennya mielininė aksonų membrana), kaip pagrindinis trišakio nervo neuralgijos patogenezės veiksnys,
  • kiti nervų pokyčiai būdingas kitiems nervų pažeidimams, leidžiantiems diferencijuoti nervų sistemos ligą



Elektroneuromiografija (ENMG)

ENMG- Įvairios elektroneurografijos, leidžiančios lanksčiai pereiti elektrinį strumą išilgai periferinio nervo su lygiagrečiomis vėlesnėmis m'yaziv reakcijomis, kurias inervuoja šis nervas.

Ramių parametrų kremas, kaip rodo elektroneurografija, EMG parodo skausmo toleranciją ir galimų trišakio nervo trigerinių zonų jautrumo slenkstį, taip pat opos skaidulų trumpumo laipsnius nervo stimuliacijos atveju. .

Elektroencefalografija (EEG)

EEG- nervų sistemos diagnostikos metodas, kuriam skirtas specialus prietaisas elektroencefalografas registruoja smegenų biologinį elektrinį aktyvumą, pavaizduodamas juos regėjimo kreivėmis. Šis metodas leidžia atskleisti struktūras, kurios sutrikdo impulsų perdavimą.

Kas stebima EEG dėl paroksizminio trišakio nervo neuralgijos priepuolio?

  • keisti sinchronizuoto arba nesinchronizuoto tipo kreives,
  • epilepsijos duobučių požymiai užpakalinėje ir vidurinėje smegenėlėje, trišakio nervo branduolių puvimo vietose.

Papildomos aukštojo mokslo specialistų konsultacijos sergant trišakio nervo neuralgija

  • ENT - būtina nustatyti, jei reikia, gydyti lėtinę nosiaryklės užgulimą.
  • Neurochirurgas – išaiškinus centrinės nervų sistemos patologiją, dėl kurios gali išsivystyti neuralgija, būtina įveikti chirurginio gydymo poreikį.
  • Odontologas – diferencinei trišakio nervo neuralgijos dėl sergančių dantų diagnostikai ir, jei reikia, tuščios burnos sanitarijai.

Laboratoriniai metodai

Esant trišakio nervo neuralgijai, laboratorinė diagnostika nėra labai informatyvi; Iki šiol nėra jokių specifinių laboratorinių tyrimų, rodančių neuralgiją, ypač, įskaitant trišakio nervo neuralgiją.

O vartojant vaistus nuo neuralgijos, būtina kontroliuoti savo toleranciją. Norėdami tai padaryti, periodiškai atlikite biocheminį kepenų tyrimą, gilią kraujo sekcijos analizę.

Esant smegenų dangalų uždegimo simptomams (smegenų dangalų požymiams), būtina atlikti stuburo punkciją su papildomais laboratoriniais smegenų skysčio (stuburo smegenų) radiniais. Tai būtina siekiant išvengti meningito.

Esant herpetiniam trišakio nervo pažeidimui, būtina kontroliuoti imunoglobulinų A, M, G lygį iki I, II, III tipų herpeso.

Triguba nervų neuralgija

Trišakio nervo neuralgijos gydymas gali būti sudėtingas:
  • usunennya priežasčių, kurios išprovokavo trišakio nervo neuralgijos vystymąsi.
  • centrinės nervų sistemos budrumo pasikeitimas;
  • MiLіnovo lukštų stimuliatoriai skubėti - dažnas nervas - Danijoje Unded momento lydinys leidžiamas visas -pirštas, nemažas, per lazdelę tokio etninio narkotiko, praziyu, Ale priprasti prie restorano restoranas;
  • fizioterapinė injekcija į trichomoidinio nervo trichomus ir trigerinę zoną.

Trišakio nervo neuralgijos medikamentinis gydymas


Narkotikų grupė Vaistas Mechanizmas dії Kaip sustoti?
Vaistai nuo traukulių(Vaisto ir jogos dozių gydymas turi būti atliekamas individualiai) Karbamazepinas (finlepsinas) Poveikis vartojant vaistus nuo traukulių:
  • protiepilepsija,
  • psichotropinis poveikis,
  • skausmo priepuolio stabdymas ir panaikinimas trišakio nervo neuralgijos atveju.
Golovna їhnya diya - aksono membranos natrio-kalio kanalų, perduodančių nervinius impulsus, stabilizavimas. Dėl šios priežasties pasikeičia tridažnio nervo nervinių skaidulų ir vidurinių bei užpakalinių smegenų slankstelių branduolių budrumas.
Kiti efektai: glutamato (neuromediatoriaus, kuris skatina nervinio impulso galvanizaciją) slopinimas ir neuromediatorių, skatinančių nervinių skaidulų (dopamino ir norepinefrino) susidarymo slopinimas.
Pagarba! Vaistai nuo diabeto yra laikomi psichotropiniais vaistiniais preparatais ir gali turėti daug šalutinių poveikių, o tai leidžiama vaistinėse tik su gydytojo receptu.
Vaistas skiriamas palaipsniui nuo mažų dozių, tada didinant.
Gydymą pradėkite nuo 100–200 mg dvejetainės dozės vienai dobai, tada padidinkite iki 400 mg dvigubos trichos vienai dobai, kol pasireikš skausmo priepuoliai. Vėliau galite keisti gėrimo efekto dozę iki 100-200 mg 2 kartus per dieną. Trivalis džiūgavimas.
Fenitoinas (difeninas) Pradėkite nuo 3–5 mg/kg dozei, tada padidinkite dozę iki 200–500 mg/kg. Dozė geriama vieną kartą arba koreguojama 2-3 dozėms, tik po valandos arba po jos. Trivalis džiūgavimas.
Lamotriginas Pochatkova dozė - 50 mg 1 kartą per dobą, tada dozė koreguojama iki 50 mg 2 kartus per dobą. Trivalis džiūgavimas.
Gabantinas Šio vaisto veikimo mechanizmas nežinomas, eksperimentiškai įrodyta, kad jis labai veiksmingas sergant trišakio nervo neuralgija. Pochatkova dozė - 300 mg vienai dobai, maksimali 1800 mg vienai dobai. Vaistas vartojamas 3 dozėms.
Stazepinas Burbuolė nuo 200 mg vienai dobai, padidinkite dozę iki 600 mg vienai dobai. Imk už 3 imk.
Raumenų relaksantai Baklofenas (Baclosan, Lioresal) Baklofenas veiksmingas gydant neuralgiją, skatinant neuromediatoriaus GABA (gama-aminosviesto rūgšties) išsiskyrimą.
Raumenų relaksantų sąstingio poveikis:
  • nervų ląstelių budrumo galvanizavimas,
  • m'yaziv tono pasikeitimas,
  • skausmą malšinanti diena.
Iš pradžių dozė yra 15 mg 3 dozėms, po to palaipsniui didinama iki 30-75 mg per 3 dozes.
Mydocalm
  • stabilizuoja aksono membranos natrio ir kalio kanalus,
  • nervinių impulsų perdavimo išilgai nervinių skaidulų purškimo galvanizavimas,
  • pereskozhaє kalcio perėjimas sinapsėje,
  • pagerinti galvos kraujotaką,
  • gali turėti raminamąjį poveikį
Įprasta dozė yra 150 mg vienai dobai, padalyta į 3 dozes, didžiausia dozė yra 450 mg vienai dobai per 3 dozes.
Vitamininiai preparatai B grupės vitaminai (neuromultivitas, neurovitanas ir kiti kompleksai)
  • antidepresantas diya,
  • sumažinti nedraugišką išorinių veiksnių antplūdį į nervų ląsteles,
  • dalyvauja laipsniško mielino aksonų apvalkalo keitimo procesuose ir daugelyje kitų tiek periferinės, tiek centrinės nervų sistemos poveikio.
1 tabletė 3 kartus per valgį.
Neesminės riebalų rūgštys Omega-3 (maisto papildas) Neesminės riebalų rūgštys kaip mielino medžiaga. 1-2 kapsulės vienai dobai valgio metu.
Antihistamininiai vaistai Difenhidraminas, pipalfenas Pіdsilyuyut dіyu protizudomnih predavіnіv. Difenhidraminas 1% 1 ml prieš miegą naktį,
Pipalfen 2,5% - 2 ml prieš miegą kaip injekcija.
Raminamieji ir antidepresantai Glicintas (glicinas) Glicinas yra aminorūgštis, kuri yra neurotransmiteris, kuris skatina nervų sistemos stimuliavimo procesą. Gali nuraminti, kovoti su stresu, normalizuoti miegą. 2 tabletės 3 kartus už doba rozmoktuvati, pіd yazyk.
Aminazinas Aminazinas blokuoja receptorius, kurie gauna impulsus iš nervinių skaidulų. Šis vaistas gali turėti raminamąjį poveikį ir pakeisti psichozines reakcijas esant ūminėms ir lėtinėms psichozėms. 20-100 mg odai 4-6 metams į vidų. Esant ūminėms psichozinėms reakcijoms, injekcija švirkšti nebūtina. Sušvirkškite 25-50 mg vieną kartą, jei reikia, suleiskite vaistą pakartotinai. Vaisto vartojimas tęsiamas tol, kol psichikos būklė normalizuojasi.
Amitriptilinas Gali būti antidepresantas neurotransmiterių reguliavimui. Pradinė dozė: 75 mg 3 dozėmis, vėliau dozę padidinkite iki 200 mg per 3 dozes. Vaistą rekomenduojama vartoti maždaug valandą.

Esant sunkiais trišakio nervo neuralgijos, nuolatinio skausmo atvejais, rekomenduojama sukelti narkotinių medžiagų (natrio oksibutirato, kokaino, morfino).

Anksčiau buvo plačiai naudojamas tricepso nervo blokavimas 80% etilo alkoholiu (alkoholizacija), glicerinu ir novokainu. Tačiau šiuo metu įrodyta, kad, nepaisant trumpo skausmingo poveikio, šios procedūros gali sujungti papildomą traumą ir trišakio nervo mielino apvalkalo sunaikinimą, o tai gali (jau per pivroku) sukelti susitraukimo progresavimą. trumpais potėpiais.

Obov'azkovo elgesys ramiųjų būsenų korekcija, ko gero, paskatino ligos vystymąsi:

  • ENT patologijos tyrimas,
  • sudinnykh zahvoryuvan smegenų terapija,
  • tinkama tuščios burnos higiena,
  • antibakterinis (arba antirusninis) ir imunokorekcinis infekcinių ligų gydymas,
  • sveikų audinių augimo (randėjimo) profilaktika po traumų, chirurginio gydymo ir infekcinių procesų, kuriems efektyvus biostimuliatorių (alavijo ekstraktai, placenta, FibS) atpažinimas, trumpi kursai mažomis gliukokortikosteroidų (hormonų) dozėmis ir fizioterapinės procedūros,
  • kalbos mainų normalizavimas su jogo sutrikimais (dieta, vitaminų terapija, plonas hormoninio fono koregavimas),
  • kitu atveju patenka į pūdymą dėl priežastinių ligų ir sąlygų.

Chirurginis trišakio nervo neuralgijos gydymas

Rekomenduojama operatyviai gydyti trichamotorinę neuralgiją, nes taip efektyviau įveikiamos problemos esant minimaliai pooperacinių komplikacijų rizikai. Taip pat skatinti lengvesnes chirurgines manipuliacijas klinikinio efekto laikotarpiu vaistų terapijos forma (po 3 mėnesių teigiamų rezultatų).
  1. Operatyvus problemų, sukėlusių neuralgiją, sprendimas:
    • smegenų kuokštelių pašalinimas(priklausomai nuo operacijos, priklauso nuo pūtimo proceso tipo, lokalizacijos ir pločio),
    • mikrokraujagyslių dekompresija- išsiplėtusių kraujagyslių įdėjimas arba rezekcija (pašalinimas), tarsi prispausti prie trišalio nervo arba trečiojo branduolio,
    • nuskambėjusio fovealinio kanalo pratęsimas(Nepraleidžiamas triburio nervo išėjimas) – mažai trauminė kaukolės kaulų operacija.
      Veiksmingai diagnozavus priežastis, kurios sukėlė trišakio nervo suspaudimą, dažnai praeina trišakio nervo neuralgijos priepuoliai, rezultatas yra susitraukimas.
  2. Operatyvus įvedimas, nukreiptas į tridažnio nervo laidumo pasikeitimą:
    • Kibernetinis Nižas- Šiuolaikiškai efektyvus trišakio nervo neuralgijos gydymas. Kai tsimu ant vіdmіnu vіd іnshih trauminių operacijų, vystymosi rizika yra minimali (vidutiniškai 5%). „Cyber ​​​​Nizh“ yra speciali radiochirurgijos rūšis, kuri neturi įtakos punkcijoms, operacijoms ir kitoms traumuojančioms manipuliacijoms. Galima atlikti laikyseną stacionare (ambulatoriškai).
      Šis metodas pagrįstas plonu spinduliuotės virpesių keitimu, siekiant išplėsti trišakio nervo arba t-ojo branduolio nervinių skaidulų jaudrumą.
    • Gama Nižas jakas і Kіber Nіzh - radiochirurgijos metodas, kurio metu spinduliuotės virpesių pluoštai sunaikina trišalį gangliją. Be to, maža rizika gali palengvinti vystymąsi. Dėl savo veiksmingumo naudojamas „Cyber ​​​​Nizh“.
    • Trečiojo gangliono suspaudimas balionu -į trilapio nervo mazgo sritį per šveitiklį įvedamas kateteris, per kurį įrengiamas balionas ir tai kartojama. Šis balionas suspaudžia ganglioną, klajoja per nervo trichomus ir taip užtikrina nervinių impulsų laidumą centrinėje nervų sistemoje. Šis metodas turi laikiną poveikį ir gali sukelti sudėtingumą (asmenų vardai, veido išraiškos iškraipymas, kramtymo veiksmo pažeidimas).
    • Trišakio gangliono rezekcija- lankstymo trauminė operacija, nes reikės kaukolės trepanacijos, gangliono pašalinimo su pakabinimo taku skalpeliu ir trivialus pooperacinis įkvėpimas, taip pat komplikuojasi didelė išsivystymo rizika.
    • Kitų tipų chirurginės operacijos, krūtinės ląstos ganglijos arba trigalvio nervo tiesinimas yra trauminis ir dažnai palengvina.
Pasirinkite chirurginio gydymo metodą, kuriuo norite deponuoti:
  • medicinos hipotekos ir chirurgų galimybes,
  • paciento finansinės galimybės (radionchirurgijos metodai yra brangūs),
  • gretutinių ligų buvimas,
  • Aš tapsiu karštagalviu pacientu,
  • priežastys, dėl kurių išsivystė neuralgija,
  • individualių indikacijų ir kontraindikacijų buvimas pirmojo tipo operacijoms,
  • paciento reakcija į gydymą vaistais,
  • pooperacinių komplikacijų išsivystymo rizika yra per maža.

Trišakio nervo neuralgijos fizioterapija

Fizioterapija– veiksmingai gydo skausmo sindromą esant trišakio nervo neuralgijai. Atsižvelgiant į traumos stadiją, atkryčių dažnį, priežastis, sukėlusias neuralgiją, paskiria efektyviausią fizinės injekcijos į trišalį nervą arba trečiąjį branduolį būdą.

Fizioterapijos metodai
Metodas Efektas principas prie metodo Džiaugsmo trivalumas
To shi individų ultravioletinis atspindys (UVI). Skausmo sindromo supratimas. Ultravioletinė oprominennija (ir pati vidurinė) išpurškia neurotransmiterių gyvybingumą, o tai skatina nervinių skaidulų sužadinimą ir natūralius analgetikus. 10 seansų
Lazerio terapija
  • skausmo sindromo malšinimas,
  • nervinio impulso laidumo iš trišakio nervo nervinių skaidulų galvanizavimas.
Lazeris naudojamas trilapio nervo odos kamieno lokalizacijos vietoms infuzuoti ir šio nervo suformuotiems mazgams indukuoti. Lazerio oprominennya supuvimo nervų skaidulų jautrumą. Zagalom rekomenduoja 10 procedūrų 4 hvilini.
UHF
  • Zyattya skausmo priepuolis,
  • polipsenijos mikrocirkuliacija su mimikos ir kramtomųjų gleivių atrofija.
Įpurškimas itin aukštų dažnių purškimu:
  • sužeistų valstiečių audinių energija, kuri pasireiškia karščio akyse,
  • kraujotakos polipsenija, limfos tekėjimas,
  • dažnas natrio-kalio kanalų normalizavimas nervinių skaidulų, perduodančių nervinius impulsus, membranoje.
15-20 seansų po 15 plunksnų
Elektroforezė
  • Skausmingas poveikis,
  • proto atsipalaidavimas.
Elektroforezė - medicininių kalbų įvedimas elektros srovės pagalba be tarpininko prie reikiamo nervinio nervo.
Norėdami sumažinti skausmą, švirkškite:
  • novokainas,
  • difenhidraminas,
  • platifilinas.
Kalbos blokai blokuoja kalio-natrio kanalus, taip užkertant kelią nervinių impulsų perdavimui nervu.
Taip pat papildomai elektroforezei gali būti skiriami B grupės vitaminai, kurie pagerina nervo ir pažeistos mielino membranos valgymą.
Procedūrų skaičius trumpesnis nei kitų kineziterapijos metodų kas antrą dieną, mažiau nei 10 procedūrų.
Diadinaminiai srautai
  • Skausmingas poveikis,
  • skausmo intensyvumo sumažėjimas prasidėjus paroksizminiams priepuoliams,
  • podovzhennya remіsії laikotarpiai.
Taikant šį metodą, vikoristai yra dryžuoti Bernardo, yakі є elektriniai strumai, kurių impulsas yra 50 tūkstančių hercų. Elektrodai montuojami trišakio nervo trigerio zonų, įskaitant nosies gleivinę, srityje. Bernardo struma sumažina skausmo jautrumo slenkstį, blokuoja nervo trichomus ir taip sumažina skausmo sindromo intensyvumą iki visiško skausmo.
Efektyvus diadinaminių stygų stazė pacientams, kuriems taikoma elektroforezė ir kiti kineziterapijos metodai.
Dekіlka kursai 5 dienas su 5-7 dienų pertrauka, procedūra trunka 1 hviliną.
masažas Mimikos ir kramtymo piktybinių navikų atrofijos profilaktika ir gydymas. Masazh m'yazіv guzas, galva ir shiї gerina krovoobіg i strum limfą, taip pagerindami valgymą.
Masažas turi būti atliekamas atsargiai, tai nėra paleidimo zonų kaltė ir provokuoja skausmo priepuolių vystymąsi. Vikoristovuyut ruhi glostymas, trynimas, vibravimas.
Masažo kursas skiriamas tik esant stabiliai ligos remisijai.
10 seansų.
Holkorefleksoterapija (akupunktūra) Skausmo sindromo supratimas. Akupunktūra švirkščiama į nervinius receptorius, kurie perduoda impulsus nervinėms skaiduloms.
Renkantis, pasirinkite šprotų tašką šalia paleidimo zonų ir šprotų tašką tolumoje išilginėje pusėje. Kartais tikslai keliami trejų metų laikotarpiui – gausite daugiau, periodiškai slinkdami.
Džiaugsmo trivalumas parenkamas individualiai, dažnai būna vos kelios procedūros.

Visi fizioterapijos metodai yra dėl zastosovuvatisya kartu su vaistų terapija ir veiksnių, dėl kurių išsivystė liga, naudojimas, oscalki kaip monoterapija (mono-one) fizinės procedūros yra bejėgės.

Trigubo nervo neuralgijos prevencija

  1. Tuo pačiu metu gyvūnui reikia medicininės pagalbos ligoninių ir lėtinių ENT organų ligų gydymui, tinkama burnos ertmės sanitarija tuščia.
  2. Antrinė profilaktinė medicininė apžiūra su vidaus organų ligų, endokrininių ligų, nervų ir širdies ir kraujagyslių patologijų atskleidimo metodu.
  3. Unikati sužalojimai priekaištauja tai galvai.
  4. Unikalus tempimas ir kitos hipotermijos rūšys.
  5. Arterinio spaudimo kontrolė ir hipertenzinių negalavimų, vegetacinės-kraujagyslinės distonijos, aterosklerozės ir kitų kraujagyslių ligų gydymas.
  6. Sveika gyvensena:
    • bendras fizinis aktyvumas,
    • povnotsinny svajonė ir vіdpochinok
    • tinkamai reaguoti į stresines situacijas,
    • teisingiau valgyti sveiką maistą, kad gautumėte pakankamai vitaminų, mikroelementų, nepakeičiamų riebalų rūgščių ir amino rūgščių.
    • zagartovannya,
    • vіdmova vіd kurinnya, zlovzhivannya narkotikų ir alkoholio ir kt.
  7. Nemoka žavėtis savimi skausmas išvaizdos srityje, nepamirškite, ar manipuliacijos gali padėti įveikti trišakio nervo neuralgiją.

Būk sveikas!

Trišalio nervo uždegimas – ce vieno didžiausių nervų liga, mokyklų mainai znahoditsya dantų srityje, kad išvaizda.

Gydytojai jau seniai gydosi negalavimus namuose, tačiau jei gydosi, negali sugalvoti vieno sprendimo: geriau gydyti šį negalavimą ir kaip galima šmeižti.

Varto rožė, kodėl tu serga. Svarbu, kad pati hipotermija būtų triburio nervo uždegimo priežastis, tačiau nepamirškite apie kitus veiksnius, kad būtų galima pasirūpinti negalavimo vystymusi. ir pats:

  • virusas ar infekcija;
  • smegenų uždegimas, woo;
  • nervo skausmo malšinimas po valandos apsilankymo pas odontologą.

Naudokite taip pat 2 pamatyti ugnį trišalis nervas, pirmasis ir antrasis:

  1. Pirmiausia užsidega- serga, tarsi kaltinama dėl hipotermijos, be kasdienių galvos pakitimų.
  2. BET antrasis gaisras gali būti sergant smegenų ar ENT organų ligomis.

Prieš pagrindinius trišakio nervo uždegimo simptomus būti matomas:

  • sugadintas skonis;
  • aštrus priepuolio skausmas;
  • normalios akių veiklos sutrikimas, oho;
  • sugriauti individo griuvėsiai;
  • zbіshuєtsya arba zmenshuєtsya slozovidіlennya;
  • paralyžius m'yaziv maskuoklis.

Diagnozuoti ligą lengva, nes tai labai ryškūs simptomai, kuriuos galima lengvai supainioti su kitoms ligoms būdingais simptomais.

Norėdami persvarstyti ir patvirtinti diagnozę, gydytojai gali atpažinti tokią obstezheniją kaip CT.

Likuvalni procedūros

Senieji džiaugsmo likimai buvo praktiškai neįmanomi, nes tai buvo neprotinga kaip uždegusio trigubo nervo viliojimas.

Dabar rozroblenno įvairių variantų trišakio nervo neuralgijos gydymas

Tačiau smirdžiai dažnai kalba vienas prieš vieną.

Gydymo būdą esant trilapio veido nervo uždegimui parenka gydytojas, atsižvelgdamas į uždegimo intensyvumą, Jūsų ligos trukmę ir kitas priežastis, tačiau daugiausia džiaugsmo esant visoms nuotaikoms, skausmo priepuolių išaukštinimas bus ištiesintas.

Pagrindinis vaistas, kuris zastosovuєtsya su lіkuvannі uždegimas trišalis nervas - tse.

Vaistą skiria tik gydytojas ir parenkamas individualiai odos pacientui.

Pradėkite vartoti vaistą per 2-3 dienas, saugokitės skausmo malšinimo. Trivalіst nebolyuvannya tampa 3-4 metų viduryje.

Karbamazepino dozavimas, tokiu atveju pacientas gali ramiai jį išgerti, tada gerti mėnesį. Po mėnesio gydytojas gali apsvarstyti galimybę tęsti kursą arba palaipsniui mažinti vaisto dozę.

Gydykite karbamazepinu trichinio veido nervo uždegimą pabandyk doti, pacientas dokų nebeatpažins pagal priepuolių skaičių

Savo linijoje jis kuria tiek etiotropinę terapiją, tarsi kovą su ligos priežastimi, tiek kompleksinius metodus, reikalingus skausmo simptomams įsisavinti. Kas yra paskirta medikamentinis gydymas uždegimas trišakis nervas, zastosovuyt taip pat kitos tabletės.

Turėkite savo etiotropinės terapijos liniją nuorodos į:

  1. Kai atskleidžiamas virusinis infekcijos pobūdis, skiriami šie vaistai: laferonas, herpeviras, acikloviras ir kt.
  2. Nustačius aneurizmą arba ją fiksavus kraujagyslėse, galima atlikti pažeistų dalių pašalinimo operaciją.
  3. Esant rausvai sklerozei, reikalingi preparatai nervo mielino apvalkalui regeneruoti.
  4. Norint pagerinti kalbos apykaitą nerviniuose audiniuose ir pašalinti cholesterolio plokšteles, cholesterolio kiekiui mažinti naudojami vicorist preparatai. Tse mozhe buti atoris arba rozuvolostatinas.

Norint pakeisti skausmo priepuolių intensyvumą, skiriami skirtingi veidai farmakologinės grupės:

  1. Skausmingas ir nesteroidinis vaistai nuo traukulių, pavyzdžiui: nіmesil, analgin, ketanіv. Ale smirda dopomagayut pavadėliu ant burbuolės atakos.
  2. Sergančių žmonių atveju jie gali vikoristi raminamieji vaistai padidinti jų efektyvumą. Pavyzdžiui, vartojant difenhidraminą ir analginą, skausmo intensyvumas žymiai pasikeičia. Šalutinis poveikis: mieguistumas.
  3. Vaistai nuo traukulių Yak karbamazepim vikoristovuyut sumažinti nervinių audinių pulsaciją. Ar jų cherga gali vyklikati mieguistumą.
  4. Opiatnі anestetikai(tai panašus į morfiną) taip pat gali zastosovuvatisya dėl didelio skausmą sukeliančio poveikio. Ale per їhnyu narkotinių diyu zastosovuetsya, tik jei kiti preparatai nepadeda.

Taip pat yra daugybė būdų, kaip pasidžiaugti liaudies zasobami, pavyzdžiui:

  • cibulos sultys;
  • kompresas iš arbatinuko ir citrinos sulčių;
  • propolio tinktūra.

Ale be žmonių negalavimų džiaugsmo, žmonių sveikata negali būti garantuota;

Galbūt sulankstytas

Jei trišalis nervas yra uždegęs, gali kilti problemų dėl nepatogios išvaizdos.

Tse mozhe buti viklikana neteisingas džiaugsmas, savęs išaukštinimas ar kiti veiksniai.

Iki pagrindinės komplikacijos kaip šitas:

  • veido odos sausumo funkcijų susilpnėjimas;
  • normalaus klausos organo veikimo sutrikimas;
  • smegenėlių hematoma;
  • Ataksija, sutrikusi judesių koordinacija.

Tsі ukladnennya atsistojo prieš mus dainuojančių gyventojų grupes. Tse nasampered neturtingo amžiaus žmonių, jų imuniteto ir sveikatos kaulai yra silpnesni, žemesni pas kitus žmones, todėl smarvė labiau liguista iki susirgimo.

Tsі ukladnennya šurmulys ir žmonės, jakai saugokitės, kad nesutriktų kalbos mainai kitaip jie serga kraujagyslių ir širdies liga.

Prognozė

Gydytojo pateikta prognozė gali būti klaidinga dėl įvairių veiksnių.

Pagrindiniai vynai guli paciento akyje, ligos pobūdis arba gali būti perduota liga, pririšta prie kraujagyslių ir užmaskavimo nervų. Na, aišku, kadangi pacientas yra jaunas, tada gausumas yra greitas ir be tolesnių atkryčių.

Ant vіdmіnu vіd vіdnіkh patsієnіv, tokiems neuralgіv, pov'yazan z sutrikę mainų procesai organizme, deja, neapsigaukite vilіkuvati.

Profilaktinis vizitas

Visi mato, kad lengviau išvengti ligų, mažiau mėgautis joga. Jo juodumoje yra degantis ir uždegęs trišalis nervas.

Nuo pat pradžių kainavo kova dėl elementarių kalbų kaip kasdienė rutina ir sveikas gyvenimo būdas. Tai neskambėjo banaliai, tačiau tinkama kasdienė rutina ir valgymo garnyras padės nuo beasmenių ligų.

Metų žmonių, jakі nedієti dauguma skhilnі aterosklerozės, kuri yra neuralgії priežastis.

Obovjazkovas būtina unikaliai peršaldyti tai yra pagrindinė saugiklio priežastis.

Šaltu oru jam geriau apsirengti, kad tolimasis nesusirgtų šiomis ligomis.

Obov'yazkovo klausosi įvairių simptomų ir tuo pačiu džiaugiasi įvairiomis kvėpavimo takų ligomis.

Kai tik atsiranda trišakio nervo uždegimo simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir laikykitės visų rekomendacijų dėl tinkamos mitybos ir gyvenimo būdo.

Aš, aišku, bet kuriuo metu nesivarto žavėtis savimi kitaip patikrinkite dokus neuralgija praeis savaime. Ką jūs darote geriau, nei matote likuvannya, tada galite būti paveldėtojais.

Vaizdo įrašas: trišalė neuralgija

Išsami informacija apie trišalio nervo uždegimą. Nuvalykite uždegiminę ertmę, nes simptomai ir skausmo sindromai rodo trišakio nervo neuralgiją.

Dažnai pacientas turi eiti per daug gydytojų, visų pirma, konkretesnis gydymas, nes jie paskiria jam gydytoją -. Prieš tai būtina perekonatuoti tuo, ką iššaukiančiai kaltinate spontaniškai, o ne būti išprovokuotam dėl akivaizdžios priežasties, pavyzdžiui, apkūnios tuščios kaukolės. Po skirtingų vaizdų, kurių vidurys gali būti MRT, smegenų, galvos, kaklo kraujagyslių ultragarsas, elektroencefalografija, jei neurologas skiria gydymą.

Karbamazepinas yra neuralgijos gydymo pagrindas

Trišakio nervo neuralgijos gydymo pagrindas yra karbamazepino ir kitų vaistų nuo traukulių (pavyzdžiui, lamotrigino) vartojimas. Vien karbamazepinas () yra dabartinis pagrindas gydyti neuralgiją kaip trigubą, kitų nervų ( , ) ir daugelio kitų lokalizacijų.

Tas pats ir su karbamazepinu, prasideda džiaugsmo procesas. Reikia pasakyti, kad šis vaistas yra silpnesnis: jausitės lengvesni be skausmo priepuolių, o patys greitai susirgsite.

Svarbu žinoti, kad skausmo atsiradimo mechanizmas yra toks, kad karbamazepinas, kaip ir kiti preparatai nuo bet kokios ligos (ir nuo kitos lokalizacijos neuralgijos), neatsipalaiduoja, kad pasikeistų. Bilas yra tas pats zhorstoy, tarsi be likuvannya, raudonas skausmas yra mažesnis, o vynas trumpas.

Karbamazepino veikimo mechanizmas gali būti pašalintas iš tvorų, tarsi jie būtų pastatyti esant lavinai. Dažniausiai „sniego gniūžtę“ aplenkia smarvė, bet jei pats save padarei kaltu, lavina neišvengiama. Ir vis dėlto tame pačiame kalne „Skoda“, esant lavinoms, tampa pastebimai mažesnė ir minimali.

Kaip vartoti karbamazepiną nuo trišakio nervo neuralgijos?

Standartinė šio vaisto dozė yra 200 mg vienoje tabletėje. Keitimas į kіlkіstyu - 2 tabletės 3 dienas per dieną. Tolesnis vaisto koncentracijos kraujyje didinimas neturėtų būti atliekamas tol, kol pagerės, yra šalutinio poveikio rizika.

Šalutinis didelių karbamazepino (Finlepsino) dozių poveikis gali sukelti priepuolį:

  • Periodinis silpnumas, mieguistumas;
  • Zmina smakovih zvichok;
  • Alerginės reakcijos.

Be to, šis vaistas pagerina reakcijos laiką nuo priežasties, per jaką vin ryatu į skausmą: pagerėja neuronų „stabilumas“, neleidžia jiems sumažinti ne tik skausmo išskyrų, bet ir korinio signalo. dainavimas. roboti.

Kad vartojant karbamazepiną nebūtų kaltas panašus šalutinis poveikis, reikia individualiai parinkti dozę. Galioja taisyklė – nepripažinti didelių dozių, kitaip šalutinis poveikis gali būti dar ryškesnis.

Paprastai ant burbuolės sušvirkščiama 200 mg (viena tabletė), po to dozė didinama du kartus, kol pasiekiamas poveikis. Tiesa, efektas, pasireiškęs pasikeitusiu priepuolių amžiumi vidury ir laikmečio stiliumi, padidintu „ryškiu tarpu“, buvo pasiektas vartojant 600 mg dozę, tai yra viena trichi tabletė per dieną.

Tada pradedame mažinti 14 tablečių (50 mg) dozės kiekį. Mažiausia dozė, jei bus gautas geras poveikis, ir jūs padidinsite terapinę šio vaisto dozę.

Kartais dozę galima gerokai pakeisti. Paprastai tai siejama su papildomų vaistų ir vaistų vartojimu: antidepresantų (serotonino serumo inhibitorių), vaistų nuo neuropatinio skausmo (gabapentino) ir kitų vaistų.


Naudokite retardą (Carbamazepine retard, Finlepsin Retard) arba pailginkite karbamazepino formą. Taip vadinami veidai, kuriuose kalba tinkamai vibruoja ir užbaigia trivalę. Dėl to pailgėja intervalas tarp vaisto vartojimo, sumažėja priepuolių rizika ir sumažėja „naktinės priepuolio“ pateisinimas, pacientas geriau priima vaistą.

Be to, pereinant prie sulėtėjusios formos, kalbos koncentracijos kraujo plazmoje „lygios kreivės“ žymiai sumažino šalutinio poveikio išsivystymą.

21521 0

Karbamazepinas
Normotimikai, proepilepsinės ligos

Išleidimo forma

Sirupas 100 mg/5 ml
Skirtukas. 200 mg, 400 mg
Skirtukas. pratęsimas veiksmas 200 mg, 400 mg

Mechanizmas dії

Karbamazepino veikimo mechanizmas sukelia natrio kanalų blokadą hiperaktyvių nervų ląstelių membranose, o tai lemia neuronų membranos stabilizavimą ir todėl keičia veikimo potencialo vystymąsi reaguojant į nervinį impulsą. Presinapsinių galmuzinių membranų natrio kanalų blokada skatina mediatorių vystymąsi ir slopina sinapsinį nervinių impulsų laidumą. Karbamazepinas mažina sužadinamųjų neuromediatorių aminorūgščių (glutamato, aspartato) antplūdį ir padidina galminių (GABAerginių) procesų aktyvumą. Nepaiso dopamino ir norepinefrino metabolizmo, įtakoja kalio ir kalcio kanalų veiklą.

Pagrindiniai efektai

■ Neuralgija sergančių pacientų spaudimo analgetikas.
■ Esant pirminei ir antrinei trišakio nervo neuralgijai, dauguma karbamazepino priepuolių yra prieš skausmo priepuolių atsiradimą. Skausmo malšinimas esant trišakio nervo neuralgijai skiriamas 8-72 m. Karbamazepinas yra valgomas neurogeninio skausmo mažinimas.
■ Taip pat pataisykite normotimines ir antimaniakines veikas.

Antisumoralinio poveikio burbuolė svyruoja nuo kelerių metų iki kelių dienų (kartais iki 1 mėnesio po autoindukcijos metabolizmo). Antipsichozinis (antimaniakinis) atsiranda per 7-10 dienų, o tai gali būti susiję su poveikiu katecholaminų metabolizmui.

Farmakokinetika

Absorbcija yra povilna, ale povna (priyom їzhі suttєvo ne vplyvaє ant shvidkіst kad stupіn vmoktuvannya). Išgėrus vieną tabletę, didžiausia karbamazepino koncentracija plazmoje pasiekiama po 12 metų.

Išgėrus vienkartinę į veną suleistos tabletės dozę, išgėrus 400 mg karbamazepino, vidutinė maksimali nepakitusios aktyvios kalbos koncentracija tampa artima 4,5 mg/l (su sulėtėjusia forma – 25 % mažesnė). Valanda maksimaliai koncentracijai pasiekti yra 1,5 metų vartojant suspensijas, 4-5 metai vartojant tabletes, o pailgintos vaisto formos viglyad kapsulėse - 5-9 metai, tabletės su patobulintomis dėmelėmis - nuo 3 iki 12 metų. Sulėtėjusi forma leidžia sumažinti papildomą plazmos lygio krešėjimą, LZ koncentraciją; tuo momentu absoliutus ne mažiau svarbios koncentracijos minimalios reikšmės sumažėjimas nenurodomas. Vienoda karbamazepino koncentracija plazmoje susidaro po 1-2 dienų.

Jį lengva pasiekti dėl individualių medžiagų apykaitos ypatumų (kepenų fermentų sistemų autoindukcija ir (arba) heteroindukcija ir, įtakojanti vienos valandos LZ stazės metabolizmą), o taip pat susirgus LZ ir LZ dozės. gydymo trivalumas. Skirtumai tarp vienodos svarbos koncentracijų terapiniame diapazone verčių yra priežasčių: daugumoje ligų reikšmės svyruoja nuo 4 iki 12 mcg/ml (17-50 mcmol/l). Karbamazepino-10,11-epoksido (farmakologiškai aktyvaus metabolito) koncentracija tampa beveik 30% nepakitusio LZ koncentracijos.

Vaikų organizme su plazmos baltymais jungiasi 55–59%, suaugusiems – 70–80%. Jai skiriama bendra dozė – 0,8-1,9 l/kg. Nugaros smegenyse ir linijoje koncentracijos yra proporcingos kiekiui, nesusijusiam su LZ plazmos baltymais (20-30%). Karbamazepinas prasiskverbia per placentos barjerą. Koncentracija motinos piene tampa 25-60% koncentracijos plazmoje.

Karbamazepinas metabolizuojamas kepenų monooksigenazės sistemoje su patvirtintais metabolitais, iš kurių pagrindiniai yra: aktyvus karbamazepino-10,11-epoksidas ir mažo aktyvumo 9-hidroksi-metil-10-karbamoilakridanas. Galvos izofermentas, užtikrinantis karbamazepino metabolizmą, yra citochromas CYP3A4. Karbamazepinas, statybinis, sukelia mažo citochromo P450 izoformų: CYP3A4, CYP3A5 ir CYP3A7, įskaitant. šlapios apykaitos indukcija ir fermentai, greitesnė joga (autoindukcija).

T1/2 po vienkartinio vidinio vartojimo - 25-65 metai (viduryje, beveik 36 metai), gydymo procese laikotarpis tampa trumpas (12-29 metai), priklausomai nuo baigto gydymo kurso trukmės. po kepenų fermentų monooksigenazės sistemos autoindukcijos. Pacientams, kurie gali papildomai pašalinti anti-sudominalinį LZ, indukuoti monooksigenazės sistemos fermentus (fenitoiną, fenobarbitalį), karbamazepino T1/2 sutrumpėja per vidurį iki 9-10 metų.

Išgėrus vienkartinę 400 mg karbamazepino dozę, 72 % suvartotos dozės išsiskiria per burną, o 28 % – su išmatomis.
Vaikams, kurių karbamazepinas išsiskiria daug, gali prireikti sušvirkšti daugiau didelių LZ dozių su rozmarinu 1 kg kūno svorio, palyginti su suaugusiaisiais.

Nėra įrodymų, kad karbamazepino farmakokinetika pasikeistų silpno amžiaus pacientams.

Indikacija

■ Esant neurogeninės kilmės skausmo sindromui: rausvoji sklerozė, ūminis idiopatinis neuritas (Guyenne-Barre sindromas), diabetinė polineuropatija, fantominiai skausmai, „patemptų kojų“ sindromas (Jekbom sindromas), hemifacialinis spazmas, potrauminis spazmas., potrauminis spazmas.
■ Migrenos profilaktikai.
■ Sergant epilepsija (dėl nebuvimo, miokloninių priepuolių ar priepuolių).
■ Esant idiopatinei trišakio nervo neuralgijai, trišakio nervo neuralgijai esant rožinei sklerozei (tipinė ir netipinė), idiopatinė liežuvinio-ryklės nervo neuralgija.
■ Sergant diabetine neuropatija su skausmo sindromu.

Metodas stosuvannya tą dozę

Karbamazepinas vartojamas viduje, nepriklausomai vienas nuo kito, kartu su nedideliu skaičiumi vietinių.

Retard tabletes (visą tabletę arba pusę) reikia slysti žemyn, nesupūsti, užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Dėl kai kurių negalavimų, vartojant vicarious retard tabletes, galima kaltinti būtinybę padidinti LZ dozę.

Pirmą dieną sergant trišakio nervo neuralgija, karbamazepinas skiriamas 200-400 mg dozei, palaipsniui didinant suvartojimą, bet ne daugiau kaip 200 mg vienai dobai iki skausmo (vidutiniškai 400). -800 mg doba), tada pakeiskite į mažiausią veiksmingą dozę. Esant neurogeninės kilmės skausmo sindromui, pirmą dieną skiriama 100 mg 2 r / doba, vėliau dozė didinama daugiau kaip 200 mg per parą, jei reikia, padidinama 100 mg odos per 12 metų, kol skausmas išnyks. Tarpinė dozė yra 200-1200 mg vienai sprotei.

Gydant silpno amžiaus ir padidėjusio jautrumo negalavimus, burbuolės dozė turi būti 100 mg 2 r / dobu. Vaikams - 10-20 mg / kg vienam sprotui nuryti.

Kontraindikacija

■ Padidėjęs jautrumas karbamazepinui ar panašiems cheminiams pumpurams (pavyzdžiui, tricikliams antidepresantams).
■ Cistinės cerebrovaskuliarizacijos pažeidimas (anemija, leukopenija).
■ Gostra „praeinanti“ porfirija (įskaitant istoriją).
■ Atrioventrikulinė blokada.
■ Vagiškumas (I trimestras).
■ Vieną valandą skirti monoaminooksidazės inhibitorių ir ličio preparatų.

Prevencija, terapijos kontrolė

Prieš atpažįstant karbamazepiną ir gydymo metu, būtina stebėti kepenų funkciją, ypač pacientams, kuriems yra buvę kepenų ligų, taip pat silpno amžiaus pacientams. Esant sunkesniam kepenų funkcijos sutrikimui arba esant aktyviai kepenų ligai, karbamazepiną reikia skirti aplaidžiai.

Prieš spadiksą būtina atlikti kraujo tyrimą (įskaitant trombocitopeniją, retikulocitus), seilių koncentraciją kraujo serume, skerspjūvio analizę, sechoino koncentraciją kraujyje, elektroencefalogramas, kraujo krešulių koncentracijos nustatymas. Metų eigoje kitos kontrolės požymiai: užsitęsė pirmąjį mėnesį pirmojo džiaugsmo mėnesio, tada schomisyatsya.

Karbamazepinas yra atsakingas už tam tikrą neigiamą poveikį alerginių reakcijų vystymuisi.

Prieš spadix rekomenduojama atlikti oftalmologinę obstezheniją, įskaitant vidinio dugno stebėjimą ir susitaikymą dėl vidinio išspaudimo poreikio. Gydant karbamazepinu, pacientams, kurių vidinis spaudimas yra pažengęs, reikia nuolatos kontroliuoti šią indikaciją.

Turėtume atsižvelgti į psichozės, kuri vyksta latentiškai, suaktyvėjimo galimybę, o silpno amžiaus pacientams - į dezorientacijos ar pabudimo galimybę vartojant LZ.

Būtina atkreipti pacientų dėmesį į informaciją apie ankstyvus karbamazepino toksiškumo požymius, kurie rodo hematologinį pažeidimą, taip pat apie kepenų kaklelio kreivumo simptomus.

Pacientas informuojamas apie būtinybę kreiptis į gydytoją pasireiškus tokioms nepageidaujamoms reakcijoms, tokioms kaip karščiavimas, gerklės skausmas, regėjimas, ištuštėjusios burnos gleivinė, nepagrįstai vadinama „mėlynėmis“, kraujavimas pasireiškus petechijai ar purpurai.

Daugumoje depresijų sumažėja trombocitų ir (arba) leukocitų skaičius, o ne kaip aplazinės anemijos priežastis, arba agranulocitozė.

Neprogresuojanti besimptomė leukopenija neturi įtakos simptomams, proteka su progresuojančia leukopenija arba leukopenija, kurią lydi klinikiniai infekcinės ligos simptomai, lengvas spondilitas.

Monoaminooksidazės inhibitoriai kaltinami tik praėjus mažiau nei 2 dienoms, todėl klinikinę situaciją galima vadinti ilgesniu terminu, kai vartojamas karbamazepinas.

Prailginto karbamazepino dozę galima vartoti vieną kartą nakčiai.

Perėjus prie retard tablečių, dozę reikia didinti valandą labai retai.

Informacija apie kraujavimą moterims tarp menstruacijų, sergančių depresija, jei kartu buvo nutraukti geriamieji kontraceptikai ir karbamazepinas. Karbamazepinas gali neigiamai paveikti kontracepcijos spaudimą, todėl vaisingo amžiaus moterys turėtų apsvarstyti alternatyvius nėštumo prevencijos būdus.

Vaisingo amžiaus moterims karbamazepinas yra atsakingas už jo gebėjimą vartoti kaip monoterapiją (vitaminas yra mažiausia veiksminga dozė), nes naujagimių, gimusių moterų, įgimtų anomalijų dažnis, kuris buvo atliktas kombinuotai priešepilepsiniam gydymui, daugiau, mažesnis ramiai, kurie atėmė odą nuo cih LZ taikant viglyadі monoterapiją.

Jei nėštumo metu (ypač pirmuosius 3 mėnesius) nustatoma karbamazepino mitybos būklė, būtina rimtai įvertinti gydymo eigą ir galbūt ją apsunkinti. Atrodo, kad vaikai, kaip ir motinos, sergantys epilepsija, serga iki gimdos vystymosi, įskaitant ir vadi, vystymąsi. Pacientams gali būti suteikta informacija apie ligos vystymąsi ir galimybę atlikti prenatalinę diagnozę.

Kaip būdas užkirsti kelią pažengusiam kraujavimui, jie negali likti paskiepyti likusią metų dalį, o naujagimiams taip pat rekomenduojama vartoti vitaminą K.

Karbamazepinas prasiskverbia į motinos pieną, todėl žindymo pasekmės ir galimos pasekmės yra terapijos mintyse, o tai įmanoma. Mamos, kurios vartoja karbamazepiną, gali žindyti savo kūdikį prausimuisi, kad kūdikis būtų įspėtas apie galimų šalutinių reakcijų atsiradimą (pvz., mieguistumą, alergines reakcijas).

Džiaugsmo laikotarpiu reikia būti atsargiems rūpinantis transporto priemonėmis ir/ar užsiimant kita, galimai nesaugia veikla, kuri padidins pagarbos koncentraciją ir psichomotorinių reakcijų lankstumą.

Nenutraukite karbamazepino vartojimo stipriam skausmui malšinti arba kaip prevencinės priemonės remisijos laikotarpiu sergant trišakio nervo neuralgija.

Norėčiau pripažinti:
■ su latentinėmis psichozėmis, neadekvačia reakcija į išorinius dirgiklius, susijaudinimą;
■ susirgus, kuriai būdingi mišraus pobūdžio traukuliai;
■ už darbuotojo širdies, kepenų ligų buvimą anamnezėje;
■ su hematologiniais sutrikimais;
■ su pakelta vidine veržle;
■ su priekinės keteros hiperplazija;
■ sergame silpnu amžiumi;
■ Pacientai, kurių darbas susijęs su mechanizmų valdymu, motorinių transporto priemonių priežiūra.

Šalutiniai poveikiai

Nuo dozės priklausomos nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti per kelias dienas, spontaniškai arba ribotą laiką sumažinus karbamazepino dozę. Šalutinių reakcijų atsiradimas iš centrinės nervų sistemos pusės gali būti didelio LZ perdozavimo ir reikšmingo aktyvios kalbos lygio plazmoje rezultatas. Tokiais atvejais rekomenduojama reguliariai stebėti karbamazepino koncentraciją plazmoje.

Iš nervų sistemos pusės:
■ dažniau – sumišimas, ataksija, mieguistumas, astenija;
■ dažnai – galvos skausmas, akomodacijos parezė; kartais atsiranda nenormalūs mimotilės svyravimai (pvz., drebulys, „plazdantis“ tremoras – asteriksė, distonija, tikas); nistagmas;
■ Retai - burnos ir veido diskinezija, parestezija, sąkandis, judėjimo sutrikimai (pvz., dizartrija), choreoatetoidiniai sutrikimai, periferinis neuritas, parestezija, myasthenia gravis ir parezės simptomai.

Iš psichinės sferos pusės:
■ Retai – haliucinacijos (zorovі chi klausa), depresija, sumažėjęs apetitas, neramumas, agresyvus elgesys, pabudimas, dezorientacija;
■ rečiau – psichozės suaktyvėjimas.

Alerginės reakcijos:
■ dažnai - kropiv'yanka; inodi - eritrodermija;
■ retas - į vilką panašus sindromas, sverbіzh shkіri; retai - daugiaformė eksudacinė eritema (įskaitant Stevens-Johnson sindromą), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), padidėjęs jautrumas šviesai.

Iš kraujo sistemos pusės:
■ dažniau – leukopenija; dažnai - trombocitopenija, eozinofilija;
■ retai – leukocitozė, limfadenopatija, folio rūgšties trūkumas;
■ rečiau – agranulocitozė, aplazinė anemija, dešinioji eritrocitinė aplazija, megaloblastinė anemija, gostra porfirija, kuri „protarpinė“, retikulocitozė, hemolizinė anemija.


■ dar dažniau – nuogumas, vėmimas;
■ dažnai – burnos džiūvimas;
■ inodі - viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, tulžies pūtimas skrandyje;
■ retai – glositas, stomatitas, pankreatitas.

Kepenų pusėje:
■ dažniau – padidėjęs y-glutamino transferazės aktyvumas (dėl šio fermento indukcijos kepenyse);
■ dažnai – padidėjęs baseino fosfatazės aktyvumas;
■ іnоdі – padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
■ Retai - cholestazinis hepatitas, parenchiminis (hepatoceliulinis) arba mišrus tipas, zhovtyanitsya;
■ retai – granulomatinis hepatitas, kepenų nepakankamumas.


■ retai - vidinio širdies laidumo pažeidimas;
■ rečiau - bradikardija, aritmija, atrioventrikulinė blokada su neobstrukcinėmis stovyklomis, kolapsas, lėtinio širdies nepakankamumo pasunkėjimas ar išsivystymas, ūminė išeminė širdies liga (įskaitant krūtinės anginos priepuolius ar dažnus priepuolius, tromboemboliją), tromboembolija


■ galimas dusulys, plaučių uždegimas.

Iš endokrininės sistemos pusės ir pasikeitimas kalbomis:
■ часто – набряки, затримка рідини, збільшення маси тіла, гіпонатріємія (зниження осмолярності плазми внаслідок ефекту, подібного до дії антидіуретичного гормону, що в поодиноких випадках призводить до гіпонатріємії розведення, що супроводжується летаргією, блюванням, головним болем, дезорієнтацією та неврологічними порушеннями);
■ дуже рідко – гіперпролактинемія (може супроводжуватися галактореєю та гінекомастією), зниження концентрації L-тироксину та підвищення концентрації тиреотропного гормону (зазвичай не супроводжується клінічними проявами), порушення кальцієво-фосфорного обміну в кістковій тканині (зниження концентрації іонів кальцію та 25-ОН- у plazma): osteomaliacija, hipercholesterolemija ir hipertrigliceridemija.

Iš sechostate sistemos pusės:
■ rečiau - intersticinis nefritas, nirkovo nepakankamumas, sutrikusi nirok funkcija (pavyzdžiui, albuminurija, hematurija, oligurija), pagreitėjęs sichovipkannya, zatrimka sich, sumažėjusi potencija.

Iš raumenų ir kaulų aparato pusės:
■ rečiau - artralgija, mialgija chi sudomi.

Iš organų pusės šiek tiek:
■ rečiau - skonio pojūčių pažeidimai, kristalo drumstumas, konjunktyvitas, klausos sutrikimas, triukšmas ausyse, garso aukščio pasikeitimas.

Kiti efektai:
■ pažeista odos pigmentacija;
■ purpura;
■ spuogai;
■ prakaitavimo skatinimas;
■ alopecija.

Perdozavimas

Simptomai
Iš nervų sistemos pusės ir organai yra jautrūs:
■ centrinės nervų sistemos funkcijų slopinimas;
■ dezorientacija;
■ mieguistumas;
■ susijaudinimas;
■ haliucinacijos;
■ tapti neįkyrūs;
■ koma;
■ zorovі pažeidimas ("rūkas" prieš akį);
■ dizartrija;
■ nistagmas;
■ ataksija;
■ diskinezija;
■ hiperrefleksija (nugaroje);
■ hiporefleksija (pіznіshe);
■ sudomi;
■ psichomotoriniai sutrikimai;
■ mioklonusas;
■ hipotermija;
■ midriaz.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės:
■ tachikardija;
■ AT sumažėjimas, kartais AT padidėjimas;
■ vidinio gleivinės laidumo pažeidimas, plečiantis QRS kompleksui;
■ širdies dantukas.

Iš dichal sistemos pusės:
■ prignіchennya dihannya;
■ nuskurusi koja.

Iš vaistažolių sistemos pusės:
■ nudota, kuri vemia;
■ zatrimka evakuatsii їzhі zі šliuzas;
■ sumažėjęs gaubtinės žarnos judrumas.

Iš sietų sistemos pusės:
■ zatrymka skyrius;
■ oligurija arba anurija;
■ zatrymka rіdini;
■ hiponatremija skyrybos.

Laboratorinės indikacijos:
■ leukocitozė ir leukopenija;
■ hiponatremija;
■ metabolinė acidozė;
■ hiperglikemija ir gliukozurija;
■ kreatino fosfatkinazės m'azovoy frakcijos skatinimas.

Šventė

Nasampered promyvannya slunka, aktyvuotos vugilijos atpažinimas.

Dali – simptominė pagalba intensyviosios terapijos gydymui. Būtina stebėti širdies funkcijas, kūno temperatūrą, ragenos refleksus, nirok ir sich mihur funkciją, elektros sutrikimų korekciją. Norėdami palaikyti dyhal praėjimą - trachėjos intubacija, kvėpavimas dalimis ir (arba) rūgštus rūgštis.

Esant hipotenzijai ar šokui: padėtis nuleista galva, plazminiai pompos, neveiksmingumo atveju - vidinis dopaminas arba dobutaminas; sutrikus širdies ritmui, džiūgavimas paimamas individualiai; sudomų atveju - vaistų nuo savižudybės (pavyzdžiui, diazepamo) įvedimas su apsauga per galimybę sumažinti kvėpavimo sutrikimus.

Išsivysčius hiponatremijai (intoksikacijai vandeniu) - vandens keitimas ir bendra 0,9% natrio chlorido infuzija į veną (gali užkirsti kelią smegenų patinimui). Rekomenduojama atlikti anglies sorbentų hemosorbciją. Kitas žingsnis – 2 ir 3 dieną po burbuolės vėl pagerinti perdozavimo simptomus, tai yra dėl dažnesnio karbamazepino vartojimo.

Sąveika

Sinonimai

Actinerval (Argentina), Apo-Carbamazepine (Kanada), Gen-Karpaz (Kanada), Zagretol (Kroatija), Zeptol (Indija), Karbadak (Indija), Carbamazepine-Acri (Rusija), Carbamazepine-Teva (Izraelis), Karbamaz Pharmacy -AT (Bulgarija), Carbamazepin (Danija), Carbamazepin Nikomed (Norvegija), Carbamazepin Rivo (Šveicarija), Karbapin (Jugoslavija), Karbasan (retard) (Nimechchina), Karbatol (Indija, Jordanija), Mazepin (Pietuose) - Karbamazas ( Kanada), Stazepin (Lenkija), Storilat (Kipras), Tegretol (Šveicarija), Timonil (Nimechchina), Finlepsin (Nimechchina), Finlepsin retard (Nimechchina), Epial (Makedonija)

G.M. Bareris, E.V. Zoryanas

peržiūrėta