Трихомонада у жінок симптоми лікування. трихомоніаз
Трихомоніаз це одне з найбільш поширених венеричних захворювань, яке викликає запалення сечостатевих органів у чоловіків і у жінок.
Передача трихомоніазу побутовим шляхом (при спільному використанні з зараженим людиною унітазу, постільної або нижньої білизни, рушників тощо) не доведена.
У кого високий ризик заразитися трихомоніазом?
У вас підвищений ризик розвитку трихомоніазу, якщо:
У вас було кілька статевих партнерів, з якими ви практикували секс без (чим більше було партнерів, тим вище ризик трихомоніазу)
Ви рано почали вести статеве життя (у дівчат, які втратили у віці молодше 19 років, підвищений ризик трихомоніазу)
У вас раніше вже був трихомоніаз або інші захворювання, що передаються статевим шляхом (, і ін.)
У вас був незахищений секс з чоловіком, зараженим трихомоніазом.
Симптоми трихомоніазу у жінок
Інкубаційний період при трихомоніазі становить від 4 до 28 днів. Це означає, що перші симптоми трихомоніазу можуть з'явитися вже протягом тижня після зараження. У деяких жінок захворювання може протікати безсимптомно.
Основні ознаки трихомоніазу у жінок це:
- з неприємним тухлим запахом. Виділення при трихомоніазі можуть бути жовтого, зеленого, білого або прозорого кольору. Іноді виділення можуть пінитися.
- з піхви, які теж можуть пінитися.
- Свербіж, дискомфорт, печіння і відчуття сухості в інтимній області.
- і кров'янисті виділення після сексу.
- Болі під час сечовипускання.
- Тупий біль внизу живота.
Як проявляється хронічний трихомоніаз у жінок? При тривалому перебігу захворювання (більше 2 місяців) симптоми захворювання стають практично непомітні. Жінка може помічати мізерні виділення з піхви з неприємним запахом, періодичний свербіж в області статевих органів, сухість і біль під час сексу.
Які ускладнення може викликати трихомоніаз у жінок?
Як правило, трихомоніаз успішно піддається лікуванню і практично ніколи не викликає віддалених наслідків після одужання. Випадки запалення матки і на тлі трихомоніазу з подальшим безпліддям зустрічаються досить рідко.
Відзначено, що трихомоніаз підвищує ризик вірусних інфекцій, таких як ВІЛ та. У жінок, які перехворіли на трихомоніаз, підвищується ризик розвитку.
Трихомоніаз під час вагітності може призвести до і викидня, передчасних пологів, затримки розвитку плода і внутрішньоутробної інфекції.
Кому потрібно здати аналізи на трихомоніаз?
Гінекологи рекомендують перевіритися на трихомоніаз та інші інфекції, що передаються статевим шляхом, якщо у вас є хоча б один з перерахованих вище факторів ризику трихомоніазу (див. Вище У кого високий ризик заразитися трихомоніазом?)
Діагностика трихомоніазу у жінок
Якщо у вас з'явилися ознаки трихомоніазу, або ви просто хочете упевнитися, що здорові, зверніться до гінеколога, який призначить необхідні обстеження. Ми розглянемо найбільш поширені аналізи на трихомоніаз, які застосовуються в сучасній медицині.
Мазок на трихомоніаз у жінок
Мазок на трихомоніаз є найбільш доступним і недорогим методом діагностики цього захворювання. Такий мазок можна здати в будь-якій поліклініці.
У нормі (якщо жінка здорова) в буде значитися запис наступного характеру: T.vaginalis (або просто «trich», «tr») не чути. Якщо жінка хвора трихомоніазом, то в результатах буде написано, що T.vaginalis ( «trich», «tr») виявлена.
Так як в деяких випадках цей аналіз може давати хибно-негативні результати, при підозрі на трихомоніаз гінеколог призначає інші, більш точні аналізи.
Посів на трихомоніаз (культуральне дослідження)
Посів на трихомонади це найбільш ефективний метод діагностики трихомоніазу, який застосовується в усьому цивілізованому світі. Цей аналіз дає більш точні результати, ніж мазок на трихомоніаз, однак вимагає більше часу для проведення. Позитивний результат (якщо трихомоніаз є) зазвичай видається вже через 2 доби, негативний результат (якщо трихомоніазу немає) - через тиждень.
ПЛР на трихомоніаз
Визначення ДНК трихомонади в мазку з піхви або з шийки матки це найбільш ефективний аналіз на трихомоніаз, точність якого близька до 100%.
Позитивний результат ( «виявлено») підтверджує діагноз трихомоніазу, а негативний ( «не виявлено») вказує на те, що трихомоніазу немає.
Аналіз на антитіла до трихомонада
Це аналіз крові, який дозволяє виявити в крові особливі білки - антитіла, які вказують на те, що імунна система зустрічалася зі збудником трихомоніазу. В даний час цей аналіз застосовується рідко, так як його результати не завжди точні і цей аналіз не може бути застосований для контролю ефективності лікування.
Що робити, якщо у мене був виявлений трихомоніаз?
Перш за все, не хвилюйтеся, тому що сучасні методи лікування допомагають вилікувати трихомоніаз практично в 100% випадків. Зверніться до гінеколога, який складе для вас схему лікування. Не намагайтеся лікувати трихомоніаз у домашніх умовах, так як це може привести до переходу захворювання в хронічну бессимптомную форму.
Так як трихомоніаз дуже часто супроводжується іншими венеричними захворюваннями (, ВІЛ-інфекція та ін.), Фахівці рекомендують перевіритися на всі ці інфекції.
Обов'язково повідомте свого сексуального партнера про те, що ви хворі на трихомоніаз. Якщо у вас було кілька сексуальних партнерів за останні 3 місяці, зв'яжіться з усіма. У чоловіків трихомоніаз дуже часто протікає безсимптомно, тому ваш партнер може навіть не здогадуватися про те, що він хворий і заразний. Порадьте своєму партнеру відвідати уролога і здати аналізи на трихомоніаз та інші захворювання, що передаються статевим шляхом.
Спілкуватися з колишніми партнерами і, тим більше, повідомляти подібні новини може бути дуже неприємно, але таким чином ви захистите від цієї хвороби і небезпечних її наслідків дуже багатьох людей. Зробити це можна навіть анонімно, пославши смс з нового номера або написавши електронного листа з нового поштової адреси.
Лікування трихомоніазу у жінок
Перед тим як почати лікувати трихомоніаз, переконайтеся в тому, що ви не вагітні, зробивши. Деякі препарати, що застосовуються в лікуванні трихомоніазу, можуть бути протипоказані під час вагітності.
Правильно підібрана схема лікування трихомоніазу допомагає одужати в 99% випадків. Найбільш ефективні препарати в лікуванні трихомоніазу у жінок це:
- Метронідазол (торгові назви: Трихопол, Метрогіл, Прапори, Клион і ін.)
- Тинідазол
Як правило, ці ліки призначають у вигляді таблеток. Проте, ваш гінеколог може рекомендувати препарати у вигляді вагінальних свічок або гелів в комбінації з таблетками. Дозування ліків і тривалість лікування визначається лікарем. Не намагайтеся займатися самолікуванням.
Під час лікування трихомоніазу суворо забороняється вживати алкоголь: в разі застосування Метронідазолу (аналоги: Трихопол, Метрогіл, Прапори, Клион і ін.) Спиртне заборонено протягом доби після останньої прийнятої дози ліків; в разі застосування тинідазолу слід утримуватися від спиртних напоїв мінімум 3 доби після останньої прийнятої дози ліків.
Як лікувати трихомоніаз у вагітних жінок: при трихомоніазі під час вагітності, як правило, призначається Метронідазол. Безпека застосування тинідазолу під час вагітності не доведена. Дозування і тривалість лікування визначається лікарем. Не намагайтеся займатися самолікуванням, тому що це може загрожувати здоров'ю майбутньої дитини.
Чи потрібно лікуватися статевого партнера (чоловіка, хлопцю)?
Вашій статевого партнера обов'язково потрібно пройти лікування одночасно з вами. Поясніть своєму партнеру, що якщо він не пройде лікування разом з вами, він може вас повторно заразити, навіть якщо у нього немає ніяких симптомів.
Чи можна жити статевим життям під час лікування трихомоніазу?
Як перевірити, чи допомогло лікування?
Основний показник ефективності лікування трихомоніазу це зникнення всіх симптомів захворювання після лікування. Якщо після закінчення курсу лікування симптоми зберігаються, вам необхідно пройти повторне обстеження і лікування.
Якщо після лікування всі симптоми пройшли, повторний аналіз на трихомоніаз рекомендується здати через 3 місяці після лікування.
Трихомоніаз у жінок - це інфекційне ураження сечостатевої системи, Що передається статевим шляхом. найбільш частою причиною виникнення захворювання вважається незахищений контакт з хворим або носієм інфекції, однак, це не єдиний шлях зараження. У цій статті розглянемо можливі причини інфекції і симптоми, які супроводжують захворювання.
Що таке трихомоніаз у жінок
Розвиток викликає патогенний мікроорганізм - трихомонада, всього їх налічується близько півсотні видів, проте спровокувати негативні зрушення в організмі людини можуть не всі (3 види).
Небезпека зараження даним збудником досить висока, за даними ВООЗ 10% населення є носіями інфекції, більшість з яких навіть не підозрюють про її наявність. Контроль стану здоров'я і періодична здача аналізів на трихомонаду не може гарантувати відсутність хвороби.
Звідки береться трихомоніаз, і хто в групі ризику по розвитку захворювання:
- доросла людина репродуктивного віку може «придбати» джгутикових при незахищеному статевому контакті з носієм;
- дитина здатна заразитися при народженні від матері. Важливо планувати вагітність заздалегідь і перед її настанням пройти обстеження, в разі виявлення збудника лікування обох партнерів одночасно позбавить майбутньої дитини від небажаних наслідків. У період вагітності не допускається наявність випадкових статевих актів без захисту.
Важливо. можливість заразитися побутовим способом незначна, що пов'язано з низькою тривалістю життя збудника поза організмом, тим не менш, не виключається повністю. Користування індивідуальними засобами особистої гігієни усуває ризик побутового зараження.
Трихомоніаз у жінок - причини
Зараження трихомонадой може проходити безсимптомно протягом усього життя і ніколи не проявитися, навіть здача аналізу при носійстві інфекції не має значення, в крові не буде виявлено збудника. Однак при сприятливих умовах для джгутикових носійство переростає в захворювання з яскраво вираженою клінічною картиною, іноді навіть при тривалій відсутності статевих контактів. Що ж служить провокуючими факторами, розглянемо нижче.
Причини виникнення трихомоніазу у жінок, за яких умов носійство може проявитися симптомами захворювання:
- зміна мікрофлори. Кислотно-лужну рівновагу піхви, що забезпечується «корисними бактеріями», захищає жінку від розвитку патогенної флори, при дисбалансі в даній сфері відбувається безконтрольне зростання патогенних колоній, що викликають венеричні захворювання. Основні причини порушення мікрофлори: часті зміни статевого партнера, порушення правил особистої гігієни, у жінок збій у вагінальній середовищі викликається гормональними змінами, викликаними менструацією і вагітністю. Часті спринцювання і любов до антисептиків призводить до знищення нормальної флори, що також може стати причиною зміни pH. При проникненні на ослаблену мікрофлору піхви трихомонада прикріплюється в її слизову, викликаючи симптоми запалення;
- порушення цілісності епітелію піхви. Найбільш частою причиною такого стану є медичний аборт, враховуючи, що після припинення вагітності обов'язковий прийом антибіотиків, змінюється мікрофлора. Поєднання цих факторів сприяє активації «сплячою» інфекції;
- зниження імунної відповіді організму. Будь-яке захворювання хронічного або системного перебігу призводить до порушення у внутрішній регуляції. На фоні зниженого імунітету трихомонада може активуватися при носійстві або легко прижитися при зараженні.
Щоб не мучило питання, звідки у мене з'явилася статева інфекція, важливо дотримуватися основних заходів профілактики. Стежити за станом свого здоров'я не тільки статевої сфери, але і загального самопочуття. Проходити профілактичні огляди, що дозволить вчасно виявити патологію і скорегувати роботу організму. По можливості вести здоровий спосіб життя (правильно харчуватися, поєднувати режим праці і відпочинку, відмовлятися від шкідливих виробничих факторів). Вагітність планувати заздалегідь: до виношування дитини та пологах підходити з повною відповідальністю. При дотриманні перерахованих правил не виникне питання, від чого з'являється трихомоніаз.
форми
Трихомоноз у жінок не залежно від причин виникнення має три форми прояву:
- «Свіжий» трихомоніаз розвивається після інфікування, термін захворювання не перевищує 2 місяців. Може протікати у вигляді гострого, підгострого або безсимптомного перебігу;
- Хронічна інфекція при зараженні більше 2 місяців назад, характеризується періодами загострення (прояв клінічних симптомів) і ремісії (коли не турбує);
- Носійство. Дана форма складна в діагностики в силу відсутності клінічних проявів, частіше виявляється при профілактичних оглядах.
Особливу небезпеку трихомонада являє здатністю переносити інші статеві інфекції. Трихомоніаз у жінок або чоловіків в чистому вигляді спостерігається лише у 10% заражених, в інших випадках попутно з даною патологією виявляється цілий «букет» ЗПСШ. Пояснюється таке поєднання тим, що трихомонада поглинає збудників різних захворювань і при впровадженні в організм «вивільняє» їх, таким чином, жгутикові є переносниками патологічної мікрофлори.
Трихомоніаз у жінок - симптоми
Симптоми трихомоніазу проявляються через 4-10 днів від інфікування. Перші ознаки гостро протікає інфекції досить виражені, визначити захворювання можна по наступних проявах:
- Перша ознака трихомонадною інфекції - це рясні білі (виділення) з піхви зеленуватого або жовтуватого відтінку пінливого характеру;
- різко виражений неприємний запах (змінюється в залежності від супутніх генітальних інфекцій, що передаються в співдружності з трихомонадой);
- болю під час статевого акту;
- при ураженні сечової системи (проникає через уретру) приєднуються ознаки інфекції сечового міхура (різі при сечовипусканні, часті позиви, підвищення температури тіла);
- свербіж і печіння піхви;
- гіперемія і набряклість піхви і вульви;
- болі внизу живота ниючого характеру.
Порада. Поява одного або декілька ознак трихомоноза не повинні залишатися без уваги. Відсутність грамотного лікування призводить до хронізації процесу і виникнення різних ускладнень статевої сфери.
Симптоми хронічного трихомоніазу
Хронічний трихомоноз спостерігається у чоловіків і жінок, які проігнорували повноцінне лікування. Дана форма захворювання характеризується періодичною зміною загострення і ремісії патології. У період загострення хворі відчувають всю красу захворювання, як при гострій формі. У ремісію явних ознак немає, можливо прояв як білій і дискомфорту під час інтимної близькості з статевим партнером
Спусковим механізмом загострення хронічного процесу є:
- відсутність або порушення гігієни статевих органів;
- менструація у жінок;
- статевий контакт;
- прийом спиртовмісних напоїв або споживання занадто гострої, соленої або жирної їжі;
- перегріви або переохолодження;
- порушення гормонального фону;
- зниження імунної відповіді організму при різних терапевтичних та хірургічних захворюваннях.
можливі ускладнення
Наслідки трихомоніазу можуть мати віддалені прояви. Бичем жіночої статі, які страждають від хронічних інфекцій статевої системи, є безпліддя. Неможливість завагітніти і виносити здорову дитину, позбавляє шансу випробувати щастя материнства і призводить до різних психічних розладів. Утруднення виникнення вагітності обумовлено порушенням прохідності маткових труб або хронічним запаленням придатків.
При настанні вагітності можливе ускладнення виношування, що супроводжується передчасними пологами, недорозвиненням плоду, а у важких випадках і викиднями або антенатальної загибеллю. При зараженні під час вагітності самолікування не допустимо, тільки фахівець зможе підібрати необхідні препарати в залежності від терміну вагітності, щоб не нашкодити майбутній дитині. Після пологів необхідно провести контроль на наявність збудника.
Увага. Особливу небезпеку зараження трихомонадами представляє для вагітних жінок. Гострий процес може спровокувати викидень або передчасні пологи, також інфекція заважає нормальному розвитку плода, що може знайти відображення у недорозвиненні або народженні дитини з патологією або слабким імунітетом.
Хронічний трихомоніаз у жінок відноситься до фактору ризику розвитку онкологічного процесу шийки матки.
Трихомоніаз (або трихомоноз) урогенітальний є захворюванням виключно сечостатевої системи людини. Збудник трихомоніазу - вагінальна (вагінальна) трихомонада, що передається статевим шляхом.
Далі розглянемо, що це за захворювання, які причини виникнення, шляхи передачі та симптоми у дорослих, а також чому важливо провести правильну діагностику і почати лікування на ранньому етапі, щоб не виникло серйозних наслідків.
Що таке трихомоніаз?
Трихомоніаз - захворювання, що передається статевим шляхом, причиною якого є зараження людини вагінальної тріхоманад (Trichomonas vaginalis).
Трихомоніаз вражає органи сечостатевої системи людини і викликається специфічним збудником - вагінальної трихомонадой. Вона відноситься до групи протозойних інфекцій і характеризується здатністю тривалий час зберігатися всередині сечостатевих органів навіть при несприятливих умовах і дії різних препаратів.
трихомонадний інфекція є у 30-70% всього жіночого населення, причому у майже половини з хворих характерні симптоми захворювання відсутні або мало виражені.
Основний шлях передачі трихомоніазу - статевий, контактно-побутовий шлях якось не розглядають, хоча існує точка зору, що зараження можливе через щойно використані лазневі приналежності, на яких могли залишитися свіжі виділення хворого трихомоніазом.
- У чоловіків збудників виявляють в уретрі, передміхуровій залозі і насінних бульбашках, з виділень - в спермі і секреті простати.
- У інфікованих жінок - в піхві і бартолінових залозах, цервікальному каналі, уретрі. Часто всередині трихомонад знаходять нейссерий і хламідій, в цих випадках гонорея і супроводжують трихомонозу, ускладнюючи діагностику і лікування хвороби.
особливості збудника
Інкубаційний період, Тобто час від моменту зараження до появи перших симптомів захворювання, становить від 1-го дня до 1 місяця, в середньому - від 5 до 15 днів.
трихомонади:
- швидко втрачають життєздатність поза людського організму. Обов'язковою умовою для життя є наявність вологи, при висушуванні вони швидко гинуть.
- Чи не стійкі до високої температури (понад 40 ° C), прямим сонячним променям, Впливу антисептичних засобів.
Форми трихомоніазу:
- Свіжа - до двох місяців.
- Хронічна. Характеризується, як правило, торпідний течією тривалістю понад двох місяців.
- Носійство трихомонадною інфекції. При лабораторному виявленні трихомонад відсутні клінічні симптоми захворювання.
причини трихомонозу
Фактично 90% населення є носіями трихомонади, але у більшості людей вона себе ніяк не проявляє.
Як можна заразитися трихомоніазом?
- незахищений статевий контакт;
- велика кількість статевих партнерів;
- раннє перенесені або до кінця не вилікувані венеричні захворювання.
Розвитку трихомонад в організмі сприяють гормональні збої, порушення обміну речовин, зниження імунної відповіді організму. Імунітет до тріхомоніазу не виробляється, тому заразитися можна повторно.
Фактори, що сприяють розвитку урогенітального трихомоніазу:
- розлади ендокринної системи;
- порушення обміну речовин;
- гіповітаміноз;
- бактеріальне забруднення піхви, що супроводжується зміною його кислотності;
- менструація і послеменструальной період.
перші ознаки
Трихомоніаз, як і гонорею, розпізнати самостійно практично неможливо, якщо не брати до уваги часті виділення зі статевих органів. Прозора, великих розмірів крапля - єдиний симптом, властивий кожному при трихомоніазі.
Чи не прямі ознаки трихомоніазу:
- біль при випущенні сечі (як і при гонореї);
- сильне періодичне печіння;
- болю в поперековій частині тіла.
При гострій фазі трихомоніазу ознаки починають проявлятися досить виражено у вигляді:
- зростання температури;
- збільшення ШОЕ;
- розвитку лейкоцитозу.
Симптоми трихомоніазу у дорослих
Зазвичай інкубаційний період трихомоніазу триває від 2 днів до 2 місяців. Якщо трихомоніаз протікає в стертій формі, то перші симптоми можуть проявитися через кілька місяців після зараження при зниженні імунітету або загостренні інших хронічних інфекцій.
Трихомоніаз (в залежності від вираженості симптомів і тривалості) може протікати в гострій, подстро, хронічної формах і як тріхомонадоносітельство.
Початок гострого запального процесу переважно характеризується появою вагінальних виділень, а також виділень із сечовивідного каналу. Саме виділення, що виникають із статевих шляхів, є головним і найпоширенішим симптомом, причому відзначаються такі виділення порядку в 75% випадків.
Головні симптоми трихомоніазу - це виділення з уретри або піхви, вхідних воріт інфекції. Серед жінок цей показник спостерігають приблизно у 8 з 10, у чоловіків - в половині випадків трихомонозу.
У жінок
При розвитку трихомоноза у жінок з'являються характерні скарги:
- виділення зі статевих органів (рясні, часто серозно-гнійні, пінисті - характерні саме для трихомонозу);
- свербіж, печіння, різь при сечовипусканні;
- набряклість і гіперемія (почервоніння);
- виникнення в складках слизової піхви;
- болючість при огляді, при натисканні на сечовипускальний канал - поява виділень;
- мацерированная шкіра;
Часто попутно виникають гострі кондиломи.
Якщо хвороба зачіпає шийку матки (ендоцервіцит), то виникає набряклість шийки матки, що супроводжується рясними виділеннями. Часто утворюються ерозії.
У чоловіків
Після того, як урогенитальная трихомонада потрапила в чоловічий організм, її життєдіяльність провокує розвиток так званого трихомонадного. Це інфекційно-запальне захворювання супроводжується рядом таких клінічних симптомів:
- Відчуття печіння під час сечовипускання або після інтимної близькості;
- Слизово-гнійні виділення з уретрального каналу, що супроводжуються дискомфортом і неприємним запахом;
- Формування ущільнення (стриктур) в області уретри;
- Ознаки запального ураження яєчок і їх придатків, а також передміхурової залози.
Заражений може не підозрювати, Що він - джерело поширення інфекції, і передати трихомонаду сексуальним партнерам або членам сім'ї.
Тому, якщо у чоловіка спостерігаються хоч найменші ознаки урогенітальної інфекції, потрібно звернутися до уролога і здати аналізи не тільки на трихомоніаз, але і на інші ІПСШ.
Як правило, симптоми гострої форми трихомоніазу проявляються порядку близько 1-2 тижнів, після чого клініка проявів або підлягає зниженню, або зникнення, або переходу до хронічної форми захворювання.
ускладнення
Ускладнення перебігу трихомоніазу:
- Гостре або хронічне запальне ураження статевої сфери у жінок і чоловіків: ендометрит, сальпінгоофорит, уретрит, і т. П.
- При вагітності підвищується ризик невиношування, передчасних пологів, інфікування плода, розвитку гнійно-септичних ускладнень післяпологового періоду.
- Чоловіче і жіноче безпліддя.
- Підвищений ризик зараження іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом. Доведено, що наявність трихомоніазу у жінок подвоює ризик інфікування вірусами герпесу другого типу і папіломавірусною інфекцією, а також.
діагностика
З лабораторних методів діагностики застосовують:
- мікроскопічне дослідження нативних мазків з піхви, уретри і шийки матки (достовірний тільки при швидкій мікроскопії свежевзятих мазків);
- мікроскопічне дослідження забарвлених мазків за Грамом;
- культуральний метод (посів слизу і вмісту уретри на поживні середовища, але вимагає від 4 до 7 днів);
- ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) - виділення ДНК трихомонад з виділень уретри або піхви (дуже дорогий аналіз).
У більшості випадків трихомоніаз супроводжується наступними інфекціями:
- гонорея;
- хламідіоз;
- мікоплазмоз;
- грибкові ураження (молочниця у жінок).
Дану інформацію варто враховувати при призначенні відповідного курсу терапії.
лікування трихомоніазу
Як лікувати трихомоніаз? Лікування передбачає необхідність в дотриманні декількох основних принципів, до їх числа відносяться наступні:
- лікування захворювання в одночасному порядку, тобто вона має на увазі під собою лікування обох статевих партнерів;
- заборона на ведення статевого життя на час лікування захворювання;
- усунення чинників, що провокують зниження опірності організму, що має на увазі під собою необхідність в лікуванні від супутніх захворювань, гіповітамінозу і інших аналогічних їх різновидів;
- застосування протівотріхомонадних препаратів в комплексі з місцевими і загальними гігієнічними процедурами.
Лікарські препарати при трихомоніазі
Перед застосуванням будь-якого препарату, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, тому що є протипоказання.
| препарати | Інструкція |
| Метронідазол (трихопол) | Перший день приймають по 1 таблетці 4 рази всередину, запиваючи водой.Со другого по сьомий день включно приймають по 1 таблетці 3 рази на день, також всередину запиваючи водою. |
| метронідазол | Протипротозойний, протимікробний препарат.Механізм дії полягає в угнетающем впливі на генетичний апарат бактерій.Прі цьому поступово припиняються всі біологічні процеси клітини і мікроорганізм погібает.Протівопоказаніем служить:
|
| Тинідазол | Лише один раз приймають відразу 4 таблетки по 500 мг каждая.Ілі протягом 7 днів по 1/3 таблетки 2 рази на день. Протипоказання:
|
| Кліон - Д | Комбінований препарат, в якому містяться рівні частини метронідазолу і міконазолу (протигрибковий препарат) Призначається у вигляді вагінальних свічок по 1 штуці на ніч протягом 10 днів. |
Існує затверджена схема лікування хронічного трихомоніазу, а також рецидивуючого і різних локалізацій:
- одноразовий протягом доби прийом 2,0 г Метронідазолу 7-10 днів або по 500 мг 3 рази на добу протягом того ж кількості днів,
- Тинідазолу - по 2,0 г одноразово щодня протягом 3-х днів.
- Високоефективним з добре переноситься і незначним числом можливих побічних ефектів є Орнідазол, або Орнізол, в дозі по 0,5 г - 2 рази на добу 10 днів.
Застосовуються й імуномодулюючі засоби, що володіють також придушенням розвитку супутньої інфекції, наприклад, грибкової - 3 зрошення піхви і цервікального зони 0,04% розчином препарату Гепон в дозі 5 мл - по 1 зрошенню з 2-х - 3-х-денним інтервалом.
Крім того, для зниження згубного впливу антимікробних препаратів на мікрофлору кишечника, рекомендовано приймати лікарські медикаменти, що містять біфідобактерії.
Після прийому Метронідазолу, категорично заборонено вживати алкоголь протягом 24 годин.
Якщо пацієнт приймає Тинідазол, то тривалість утримання від алкоголю становить не менше 72 годин. При недотриманні зазначених обмежень, людина ризикує зіткнутися з такими побічними реакціями, як запаморочення, нудота і блювота.
Трихомоніаз вважають ізлечённим, коли збудник при діагностиці не виявляється, і клінічних симптомів не спостерігається. Статеве життя під час лікування виключається. Необхідно повідомляти своєму статевого партнера про наявність трихомоніазу та інших ЗПСШ, про необхідність обстеження і лікування.
Результат лікування трихомоніазу залежить від нормалізації мікрофлори сечостатевої системи і організму в цілому. У жінок з цією метою використовують вакцину проти з інактивованих ацидофільних лактобацил. Можливе призначення імуномодулюючих препаратів.
профілактика
Профілактика трихомоніазу зводиться до дотримання правил, покликаних унеможливлювати зараження венеричними хворобами. Основні рекомендації:
- користуватися презервативами;
- уважно ставитися до вибору партнерів;
- уникати випадкових сексуальних зв'язків;
- не використовувати загальні рушники, мочалки і інші гігієнічні приналежності.
Врахуйте також, що трихомоніаз легко передається під час статевого акту, тому при наявності підозр на появу інфекції обстежитися необхідно відразу обом партнерам.
Це все про трихомоніазі у жінок і чоловіків: що це за хвороба, її причини, які перші симптоми і ознаки, особливості лікування. Не хворійте!
- це паразитарне захворювання, відоме з давніх часів, що передається статевим шляхом і викликає запалення слизової оболонки сечостатевих органів жінок і чоловіків.
В основі захворювання лежить особливий вид мікроорганізмів званих найпростішими. У природі зустрічається багато видів найпростіших мікроорганізмів. Одні з них живуть у воді, ґрунті, інші паразитують в організмах тварин і людини.
Хто такі трихомонади, види трихомонад
найпростіші- одноклітинні організми, на відміну від інших одноклітинних організмів здатні до пересуванню, завдяки наявності джгутиків і самостійного існування поза инфицируемого організму. За своєю будовою найпростіші походи на звичайні клітини, сукупність яких становить цілісний організм. Відмінність полягає в тому, що найпростіші, незважаючи на простоту своєї будови, існують як окремий цілісний організм.Назва трихомоніаз походить від найпростіших організмів, званих трихомонадами, які викликають специфічні місцеві патологічні явища.
Трихомонади, які паразитують в організмі людини, бувають трьох видів:
Trcihomonas elongatа - живе в ротовій порожнині.
Trichomonas hominis - мешкає в кишечнику людини, живиться різними бактеріями, еритроцитами (клітини крові).
Trichomonas vaginalis- знаходиться в нижніх сечостатевих шляхах:
- сечовипускальний канал
- піхву
- простата
Шляхи інфікування трихомонадой
Трихомоніаз дуже поширене захворювання. Немає такого місця на землі, де не існувало б цього мікроорганізму. За деякими даними трихомоніаз зустрічається як у чоловіків, так і у жінок, молодого і зрілого віку, які ведуть активне статеве життя. Передається захворювання переважно статевим шляхом, тобто за допомогою незахищених статевих зв'язків.Трихомонадний кольпіт (вагініт)
кольпіт - запалення поверхневих шарів слизової оболонки піхви. Термін кольпіт запозичений з грецької мови. Існує також і друга назва характеризує запалення слизової піхви, латинського походження - вагініт.
Для гострого трихомонадного кольпіту характерні:
- Нестерпний свербіж, печіння в області піхви, навколо статевих губ. Сверблячка пояснюється дратівливим впливом трихомонад на стінки піхви і пінистими виділеннями (секретом).
- Почервоніння і розчухи шкіри в промежностной області, статевих губ (великих і малих). З'являються внаслідок свербежу в зазначених областях.
- Пінисті виділення з характерним неприємним запахом. Обсяг виділень залежить від фази перебігу захворювання. Від рясних білій (виділення) жовтого кольору, при гострому прогресуючому перебігу, до мізерних виділень сірого кольору, при хронічному уповільненому процесі. Пінявість і велика кількість секрету з'являється внаслідок життєдіяльності паралельно з трихомонадами, особливого виду бактерій, які виділяють газ.
Трихомоніаз в менопаузального періоду.
У жінок знаходяться в клімактеричному періоді зустрічальність захворюваності трихомоніазом варіює в широких межах. Недолік естрогену зумовлює атрофію (зменшення функцій, витончення стінок) слизової стінок піхви. Відповідно порушується мікрофлора внутрішньої поверхні піхви, знижується місцевий імунітет, і створюються сприятливі умови для зростання і розвитку не тільки трихомонад, а й безлічі патогенних мікроорганізмів. Основні клінічні симптоми виражаються в вигляді:
- Слизистоогнійних виділень, іноді з прожилками крові
- Свербіння в області передодня піхви
- Рідко невеликі кровотечі після статевих контактів
Вагітність і трихомоніаз
Як правило, трихомоніаз викликає запальні зміни на місцевому рівні, тобто на рівні статевих органів. Тим самим негативно впливаючи на хід і перебіг вагітності. Може викликати такі ускладнення як: спонтанний аборт і передчасні пологи. Сутність переривання вагітності полягає в тому, що трихомонади викликають запальні зміни, при яких в кров викидаються особливі речовини, які називаються простагландинами. простагландини викликають підвищені скорочення маткової мускулатури, тим самим сприяючи виштовхування плода з порожнини матки.Розлади з боку центральної нервової системи (ЦНС) 
Запальні пошкодження слизової оболонки, приєднання вторинної гнійної інфекції і рясні смердючі виділення з піхви впливають на якість статевого акту. Статевий акт стає болючим і неможливим. Тривалий хронічний перебіг захворювання може в кінцевому підсумку викликати фригідність не тільки через больових відчуттів, а й емоційного дискомфорту, викликаючи в деяких випадках порушення психоемоційного стану жінки.
мікроскопічний метод
Для діагностики, яка підтверджує наявність трихомонад в статевих шляхах необхідно взяття мазків зі слизової оболонки піхви. Мазки переважно брати з трьох різних місць:
У жінок
- Задній звід піхви
- Канал шийки матки
- сечовипускальний канал
- Зішкріб з сечовипускального каналу
- передміхурова рідина
- сперма
Для взяття передміхурової рідини зазвичай вдаються до легкого масажу передміхурової залози.
Лабораторні дослідження слід проводити не пізніше 30 хвилин після взяття мазків, так як трихомонади дуже нестійкі у зовнішньому середовищі і швидко гинуть.
Взятий матеріал поміщають на предметне скло, капають розчин хлориду натрію 0,9%, накривають зверху покривним склом і встановлюють під мікроскоп. У деяких випадках для кращого виявлення трихомонад мазки попередньо фарбують. мікроскопічне дослідження є самим оперативним методом діагностики трихомоніазу і дозволяє поставити діагноз лише через 15-20 після взяття вихідного матеріалу.
культивування трихомонад
Як один з трьох сучасних методів визначення патологічного збудника, має ряд переваг, таких як:
- Дозволяє визначити вихідне кількість трихомонад в досліджуваному матеріалі. Непрямим чином відображає ступінь запального процесу.
- Виявляє, до яких препаратів чутливі трихомонади, що дуже важливо при призначенні правильного і оптимального лікування. Також дозволяє коригувати вже розпочате лікування.
Метод ПЛР в діагностиці трихомоніазу
Дуже цінний метод виявлення трихомонад. Перевага даного методу полягає в тому, що при хронічному перебігу хвороби збудника дуже важко виявити звичайними мікроскопічними методами. До того ж для дослідження придатна будь-яка біологічна рідина організму, будь-то кров, слина, зішкріб слизової уретри або піхви.
Метод заснований на тому, що в досліджуваному матеріалі легко можна виявити ДНК трихомонад, тобто генетичний матеріал. Точність аналізу - 100%. Результати з'являються вже на наступний день, що дозволяє своєчасно розпочати ефективне лікування.
лікування трихомоніазу
Щоб повністю вилікуватися від трихомоніазу, необхідно виконувати нижченаведені умови:- Необхідно лікуватися обом статевим партнерам одночасно
- При проходженні курсу лікування виключають будь-які статеві контакти
- Застосовують спеціальні протівотріхомонадние кошти (метронідазол, тинідазол)
- Паралельно з лікуванням дотримуються гігієнічні правила по догляду за сечостатевими органами:
- Щоденне підмивання статевих органів з використанням антисептичних засобів (слабкий розчин перманганату калію, розчин фурациліну) або детергентів, тобто звичайного туалетного мила.
- Всі рухи при підмиванні проводять спереду назад, тобто з боку піхви до заднього проходу. Це необхідно для того, щоб уникнути занесення інфекції в сечівник.
- Індивідуальне використання туалетного приладдя (мила, мочалок, рушників).
- Щоденна зміна нижньої білизни
- Обов'язкове лікування інших, одночасно протікаючих захворювань сечостатевих органів інфекційно - запального походження.
Схема з використанням метронідазолу (трихопол)
Перший день приймають по 1 таблетці 4 рази всередину, запиваючи водою.
З другого по сьомий день включно приймають по 1 таблетці 3 рази на день, також всередину запиваючи водою.
метронідазол - протипротозойний, протимікробний препарат.
Механізм дії полягає в угнетающем впливі на генетичний апарат бактерій. При цьому поступово припиняються всі біологічні процеси клітини і мікроорганізм гине.
протипоказанням служить вагітність і підвищена чутливість до препарату.
Схема з використанням тинидазола
Лише один раз приймають відразу 4 таблетки по 500мг кожна. або
Протягом 7 днів по 1/3 таблетки 2 рази на день
Тинідазол
Препарат з тієї ж групи, що і метронідазол з подібним йому механізмом дії і побічними ефектами.
Протипоказання –
- порушення кровотворення
- вагітність і період лактації
- підвищена чутливість до препарату
Кліон - Д - комбінований препарат, в якому містяться рівні частини метронідазолу і міконазолу (протигрибковий препарат). Лікарський засіб дуже ефективно при змішаних інфекціях сечостатевого апарату бактеріального і грибкового походження.
Призначають у вигляді вагінальних свічок по 1 штуці на ніч протягом 10 днів.
Контроль ефективності лікування протівотріхомонаднимі засобами проводять наступним чином:
- Протягом 2-3 місяців після лікування беруть мазки вмісту піхви і уретри для мікроскопічного дослідження на наявність вагінальних трихомонад
- Мазки слід брати на 1-3 день після менструації
профілактика трихомоніазу
Профілактичні заходи мають на увазі комплексний підхід, спрямований на захист від можливого зараження не тільки трихомоніазом, але і всіх захворювань, що передаються статевим шляхом, будь-то гонорея, хламідіоз, сифіліс та багато інших.
- Починати профілактику слід з просвітницької діяльності про здоровий спосіб життя, важливості методів контрацепції, шляхи передачі інфекцій, що викликають запальні захворювання статевих шляхів. Дані заходи в першу чергу спрямовані на попередження появи інфекційних запальних захворювань сечостатевих органів категоріям осіб, підліткового віку. Медичні працівники, вчителі в школах, професора в ліцеях та університетах в обов'язковому порядку проводять просвітницьку діяльність в даному напрямку серед школярів старших класів, студентам ВНЗ, професійних училищ.
- Категорії осіб молодого і середнього віку, які ведуть активне статеве життя повинні бути обережними у виборі статевого партнера. Чи не вітаються нерозбірливі статеві контакти. Ідеальним варіантом вважається інтимний зв'язок з одним статевим партнером. Не останню роль відіграє використання презервативів, як засіб запобігає появі небажаної вагітності та передачі трихомонадно інфекції, при статевому контакті.
- Профілактичний контроль у гінеколога не менше ніж 1 раз на рік, з взяттям мазків з сечовивідного каналу, заднього склепіння піхви, каналу шийки матки. Вміст з даних місць піддають мікроскопірованію, тим самим визначаючи, наявність можливої \u200b\u200bінфекції і заодно визначають ступінь чистоти піхви.
- Лікування супутніх захворювань сечостатевих органів, викликаних іншими видами патогенних мікроорганізмів, які знижують місцевий імунітет і збільшують ризик сприйняття трихомонадною інфекції.
- Незрівнянно значиму роль на поширення вагінальної трихомонади надає одночасне використання туалетного приладдя (мочалка, рушник) двома і більше особами, один з яких хворіє трихомоніазом. Тому необхідно кожній людині мати свої власні засоби по догляду за тілом і використовувати їх в індивідуальному порядку.
- При підготовці до вагітності слід здати аналізи, на можливу присутність приховано поточної інфекції сечостатевих шляхів, як жінці, так і чоловікові. А також проконсультуватися з цього приводу з лікарем. При плануванні вагітності необхідно вилікувати всі можливі осередки інфекції в організмі жінки.
Які можливі наслідки трихомоніазу?
Найчастіше трихомоніаз дає ускладнення під час вагітності:- передчасні роди;
- низька вага дитини при народженні;
- передача інфекції дитині, коли він проходить через родові шляхи.
Як правильно харчуватися при трихомоніазі?
Особливості харчування більше пов'язані не з самим захворюванням, а з прийомом протівотріхомоніазних препаратів, що мають антибактеріальну активність. Як і при прийомі будь-яких антибіотиків, харчування має бути повноцінним, в інакше може виникнути нудота, порушення травлення і інші побічні ефекти. Снідати потрібно щільно, краще кашею. Корисно під час курсу лікування приймати препарати ферментів підшлункової залози, наприклад, Мезим-Форте. Також можна приймати препарати, що містять біфідобактерії, так як антибіотики здатні викликати дисбактеріоз. За більш детальними порадами зверніться до свого лікаря.
Не можна приймати алкоголь протягом 24 годин після прийому метронідазолу і протягом 72 годин після прийому тинидазола. Ці препарати можуть викликати реакцію на етиловий спирт, як «кодування» від алкоголізму. Виникає нудота, блювота і інші неприємні симптоми.
Чи можна займатися сексом під час трихомоніазі?
Під час лікування трихомоніазу заняття сексом повністю протипоказані з двох причин:- Трихомоніаз - інфекція, що передається статевим шляхом. А значить є ризик заразити партнера / партнерку.
- Статеві контакти знижують ефективність лікування.
Чи захищає презерватив від трихомоніазу?
Презервативи - одне з найбільш простих, доступних і ефективних засобів захисту від небажаної вагітності та інфекцій, що передаються статевим шляхом. Але вони не захищають повністю ні від того, ні від іншого. Презервативи запобігають зараженню трихомоніазом тільки на 90%. При постійних контактах з одним хворим партнером ймовірність передачі інфекції ще більш підвищується.
Не варто забувати і про те, що під час статевого контакту презерватив може порватися, сповзти з статевого члена.
Чи передається трихомоніаз під час орального сексу?
Теоретично така можливість існує, може навіть розвиватися тріхомоніазная ангіна. На практиці таке трапляється вкрай рідко. Але ризикувати все ж не варто.Як кодується трихомоніаз в МКБ?
Трихомоніаз має в Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду кілька кодів:Трихомонада - це найпростіший одноклітинний мікроорганізм з класу джгутикових, який має широке поширення. Трихомонада у жінок і чоловіків викликає захворювання під назвою трихомоніаз. Його основні симптоми схожі з ознаками таких сечостатевих інфекцій, як цистит, кольпіт, уретрит проктит тощо. Взагалі в людському тілі можуть існувати три різновиди трихомонад: ротова, кишкова і вагінальна. Остання з перерахованих видів є найбільшою, активної і патогенної. Ротова і кишкова трихомонада не становлять небезпеки для здоров'я людини.
Трихомонади мають джгутики, які є їх засобами для пересування. Саме завдяки жгутикам мікроорганізми мають можливість активно переміщатися. Трихомонади не мають статевої приналежності, розмножуються шляхом поздовжнього поділу. Вони здатні існувати не тільки в тілі людини, а й поза ним. Хоча будова трихомонад дуже просто, в цілому, ця одноклітинна представляє окремий мікроорганізм.
Розмір трихомонад варіюється в довжину від 13 до 18 мкм. Незначні розміри і висока пластичність тіла дозволяє трихомонада проникати навіть в міжклітинний простір.
Трихомонади є анаеробними організмами, яким не потрібний кисень. Безкиснева вологе середовище з температурою в 35-37 ° C, вважається для цих мікроорганізмів оптимальної. Вони кріпляться до слизової оболонки сечостатевого тракту і провокують розвиток запального процесу. Людина страждає від загальної інтоксикації, погіршується імунітет хворого.
Трихомонади здатні існувати не тільки в статевих органах людини, а й в кровоносних судинах. Туди вони проникають по лімфатичних шляхах. Трихомонади прекрасно адаптовані до життя всередині людського тіла. Вони здатні маскуватися під тромбоцити і лімфоцити, можуть переносити на собі інших мікробів, тим самим, не дозволяючи імунній системі знищити власні клітини.
Ще одна небезпека трихомонад - їх можливість «приховувати» всередині себе інших патогенних мікроорганізмів, серед яких: гонококи, вірус герпесу, уреаплазми та ін. За допомогою активної і рухомий трихомонади у інших бактерій з'являється можливість проникнути в кровоносні судини і швидше поширитися по сечостатевій системі. Крім того, трихомонади порушують цілісність епітеліальних покривів, тим самим прискорюючи процес інфікування іншими статевими інфекціями, в тому числі і.
Хоча сучасна венерологія володіє ефективними лікарськими препаратами для боротьби з трихомонадами, хвороба має широке поширення. Трихомоніаз знаходиться на першому місці серед всіх діагностованих хвороб сечостатевої системи, а також утримує лідируючі позиції серед всіх інфекцій, що передаються статевим шляхом. ВООЗ зазначає, що близько 10% від усього населення світу є носіями трихомонади. Тільки кожен рік офіційний приріст інфікованих становить 170 млн. Чоловік.
В основному захворювання схильні жінки у віці від 16 до 35 років. Можлива передача інфекції дитині під час пологів, це відбувається в 5% випадків. Однак діти переносять інфекцію легше, а в деяких випадках можливе самолікування.
У чоловіків в першу чергу страждає уретра, яєчка, простата і насінні бульбашки. У жінок найбільш вразливими є такі органи, як: піхва, сечовий канал, цервікальний канал (його вагінальна частина).
Одна з провідних небезпек трихомонад у жінок і чоловіків - це розвиток і різні патології вагітності.
Мікроорганізми гинуть при наступних умовах: висушування, нагрівання вище 45 ° C, вплив прямих ультрафіолетових променів. Тому виявити їх, наприклад, в громадських лазнях, у відкритих водоймах або в місцях масового скупчення людей не вдається.
симптоми трихомонад
Симптоми трихомонад у чоловіків і жінок будуть відрізнятися, однак, інкубаційний період у всіх заражених може складати від 2 днів до 2 місяців. Якщо хвороба протікає в прихованій формі, то перші ознаки трихомоніазу можуть проявитися навіть через кілька місяців. Це станеться тоді, коли дасть збій. Можливо тривале приховане тріхомонадоносітельство, але можливо також гострий, підгострий і хронічний перебіг інфекції.
У жінок захворювання найчастіше проявляється яскравіше, ніж у чоловіків. Тому перші симптоми трихомонад у жінок можуть виникнути вже через 4 дні після зараження. Мікроорганізм здатний вражати шийку матки, піхву і сечівник
Симптоми при цьому будуть наступні:
Рясні виділення з піхви. Вони піняться, мають неприємний запах, жовтий або зелений відтінок.
Якщо до тріхомоніазу приєднується гарднерельоз, то запах виділень стає більш різким і нагадує рибний запах.
Під час статевого акту жінка може відчувати болючі відчуття.
Під час процесу спорожнення сечового міхура приєднуються болі, відчуття печіння. Жінка відчуває часті позиви помочитися. Різі і болю свідчать про розвиток уретриту.
Вульва стає набряклою і гиперемированной. У 100% випадків спостерігається печіння і свербіж в області піхви.
Хворобливі відчуття внизу живота для трихомоніазу не характерні, хоча такі скарги від пацієнток іноді надходять.
Шкіра промежини може бути покрита невеликими виразками і саднами. Це відбувається через дратівної дії Белей на дерму. Не виключено розвиток дерматиту внутрішньої поверхні стегон.
Під час гінекологічного огляду на дзеркалах, лікар візуалізує почервонілу і отечную слизову піхви. Вона вся покрита рясною піною, шийка матки м'яка, при незначному контакті з дзеркалами може проступати кров. Якщо наблизити слизову шийки матки, то на ній можна виявити множинні дрібні капілярні крововиливи (петехії).
Перед черговою менструацією симптоми трихомонад у жінок посилюються. Якщо зараженої виявляється дівчинка, яка інфікується побутовим шляхом від хворої матері, то в дитячому віці трихомоніаз протікає по типу вульвовагініту з періодичними загостреннями. Під час гострої стадії симптоми трихомоніазу у дівчаток схожі з симптомами трихомоніазу у дорослих жінок.
Що стосується хронічної форми хвороби, то вона настає при відсутності адекватного лікування. Це трапляється через два місяці від моменту зараження. Також можливо тріхомонадоносітельство. Хронічна хвороба роками себе не видає, симптоми інфекції якщо і з'являються, то вони дуже мізерні. Приблизно 4% хворих скаржаться на періодично виникаючі симптоми дизурії, а 5% хворих відчувають ті чи інші статеві розлади. Однак саме стерті форми хвороби особливо небезпечні не тільки своїми ускладненнями, але і мають величезне значення в плані поширення інфекції.
Симптоми трихомонад у чоловіків можна виділити наступні:
Виникнення відчуття печіння і різі під час сечовипускання.
Можливі несильні болі під час спорожнення сечового міхура.
Позиви до сечовипускання стають частішими, особливо це помітно в ранкові години. Іноді ці позиви бувають помилковими.
У ряді випадків спостерігаються незначні виділення з сечовипускального каналу. Виділення мають характер слизу.
Безпосередньо після статевого акту можлива поява вираженого свербежу та печіння.
До рідких симптомів відносять запалення серединного шва і поява ерозій на слизовій оболонці головки статевого члена.
Ще один рідкісний симптом трихомонад у чоловіків - це виділення крові з сечівника.
Виражені симптоми трихомонад, які змусили б чоловіка в екстреному порядку звернутися за медичною допомогою, спостерігаються вкрай рідко. У міру прогресування захворювання відбувається звуження уретри і сечовипускання порушується все сильніше. Можливе ураження сечового міхура і нирок. У 40% випадків спостерігається простатит, не виключено залучення в запальний процес передміхурової залози, придатків яєчок. Саме чоловіки найчастіше виявляються прихованими носіями трихомонад.
Трихомонади передаються статевим шляхом. Сюди відносяться будь-які варіанти контактів: анальний, орально-вагінальний статевий акт і ін. Передача мікроорганізму побутовим способом можлива, але спостерігається це вкрай рідко. Справа в тому, що протягом кількох годин трихомонади можуть зберігати свою активність, перебуваючи, наприклад, в грудочках слизу або гною на мочалка, губах, рушниках. Таким способом інфікуються маленькі дівчинки, але це також відбувається дуже рідко.
Причини зараження трихомонадами у жінок
Слід розуміти, що необхідною умовою для розвитку захворювання є кислотність середовища в межах від 5,5 до 6,6. Такий рівень pH у вагінальному вмісті жінки спостерігається під час менструації і після її завершення.
Крім того, падіння природних імунних сил може спостерігатися з наступних причин:
Виконання абортів, народження дитини.
Зловживання алкоголем, куріння.
Часті статеві контакти з різними партнерами без використання презерватива.
Загальні захворювання і хронічні хвороби, які позначаються на стані імунних сил.
Недотримання правил особистої гігієни.
Встановлено, що як моноінфекція трихомоніаз діагностується за все в 10,5% випадків. У всіх інших ситуаціях у пацієнтів виявляються супутні приховані інфекції (, і ін.).
Причини трихомонад у чоловіків
Як у жінок, так і у чоловіків основним способом передачі інфекції є статевий контакт. При цьому сприйнятливість чоловічої статі до патогенного мікроорганізму є досить високою, а ось симптоми хвороби дуже мізерними.
Діагностика трихомонад починається з огляду пацієнта. Однак виставити діагноз виключно на клінічних ознаках захворювання неможливо з наступних причин:
Симптоми трихомоніазу можуть бути симптомами інших урогенітальних хвороб, як у жінок, так і у чоловіків.
Мелкоточечние крововиливи на слизовій оболонці шийки матки є симптомом, патогномонічним для трихомоніазу у жінок. Однак виявити його вдається лише у 2% пацієнток.
Пінисті виділення також спостерігаються не завжди, а лише у 12% жінок.
Проте, скарги хворого і клінічні ознаки трихомоніазу дозволяють запідозрити наявність інфекції.
Основу діагностики захворювання складають лабораторні методи, серед яких:
Мікроскопічне дослідження мазка з уретри і піхви у жінок і мазка з уретри у чоловіків. Дослідження мазків потрібно провести не пізніше 30 хвилин від моменту їх забору. Достовірність методу складає від 40 до 60%.
Імунологічний метод.
Мікробіологічний метод або бак посів на трихомонади.
ПЛР-діагностика. Перевага цього методу полягає в тому, що він дозволяє діагностувати захворювання в 100% випадків. Для проведення дослідження може бути придатна будь-яка біологічна рідина пацієнта: кров, слина, зішкріб з уретри або піхви. Крім того, результат можна отримати вже на наступний день.
Слід зазначити, що у чоловіків захворювання виявити складніше, ніж у жінок, що пов'язано не тільки з мізерною симптоматикою. Часто при тріхомонадоносітельство мікроорганізми знаходяться в нетиповою амебовидной формі.
Лікування трихомонад - процес найчастіше не дуже розтягнутий в часі.
Однак, він вимагає дотримання певних умов як з боку хворого, так і з боку пацієнта, серед них:
Незалежно від того, чи є симптоми захворювання у другого статевого партеру, він повинен пройти повноцінне лікування.
Інтимне життя в будь-яких її проявах повинна бути під абсолютною забороною. Статеве життя повинна бути відсутнім до того моменту, поки обидва партнери не отримають негативні аналізи на трихомоніаз. Тільки таким чином можна гарантувати реинфекцию.
Прийом специфічних протипротозойних препаратів є обов'язковою умовою, Що гарантує повне одужання.
Якщо є інші сечостатеві інфекції, то вони також підлягають лікуванню.
Під час проходження терапії заборонений прийом алкоголю, показана щадна дієта з відмовою від гострих страв.
Самолікування трихомоніазу неприпустимо, всі препарати призначає тільки лікар, грунтуючись на лабораторній діагностиці.
Лікування трихомонад здійснюється за допомогою прийому таких препаратів:
Метронідазол і похідні Метронідазолу: Прапори, Трихопол, Тинідазол та ін.
Обов'язково системну терапію доповнюють місцевим лікуванням. Тільки в цьому випадку можна домогтися бажаного ефекту. Тому пацієнтам призначають вагінальні свічки (Кліон-Д, Бетадин, Тержинан) і гелі, наприклад, Метрогил гель вагінальний. Чоловікам показано місцеве лікування кремами Розамет або Розекс.
Якщо відсутня можливість перорального прийому препаратів, то призначають свічки Осарцід, які згубним чином впливають на ферментну систему патогенних організмів. Паралельно використовують стрептоцид, який знімає запалення.
Існує кілька схем лікування трихомонад, серед них:
Семи- або десятиденний курс прийому Трихопол по 1 таблетці в 0,5 г 2 рази на день.
Одноразовий прийом чотирьох таблеток тинідазолом в дозуванні 0,5 м
Семиденний курс прийому фазижин по 150 мг 2 рази на день.
Хронічна форма трихомонад лікується практично також, як і гостра форма. Однак при тривалому перебігу інфекції страждає імунна система людини, тому стандартні схеми можуть бути доповнені прийомом імуностимуляторів, адаптогенів і вітамінних комплексів.
Під час лікування слід дотримуватися певних правил щодо особистої гігієни. По-перше, підмиватися потрібно з використанням антисептичних препаратів (розчин марганцівки або Фурациліну). По-друге, нижню білизну підлягає щоденному заміні. По-третє, користуватися дозволяється тільки індивідуальними мочалками, губками та рушниками. Це дозволить не допустити зараження членів сім'ї, а зокрема - дітей.
Після проходження повного курсу лікування трихомонад необхідний триразовий забір аналізів, який здійснюється раз на місяць. Тільки таким чином вдасться переконатися, що трихомонади були виведені з організму повністю.
Важливо пам'ятати, що препарати, які згубно діють на трихомонади несумісні з алкоголем, так як всі вони провокують розвиток антабусподобного синдрому. Тому щоб уникнути серйозного отруєння, необхідно відмовитися від вживання будь-яких спиртовмісних напоїв. Винятком з цього правила є препарат Орнідазол.
Лікуванням трихомонад займаються гінекологи, урологи та венерологи. Після проходження лікування стійкого імунітету організм людини виробити не в змозі, тому цілком можливо повторне зараження.
Що стосується вагітних жінок, то можливість проведення терапії визначається спостерігає лікарем. Лікування може бути проведено не раніше 2 триместру.
Іноді трихомонади виявляються стійкими до препаратів з групи 5-нітроімідазолів. Як правило, подібна резистентність є частковою і корекція дози або кратності прийому дозволяє вирішити наявну проблему. Щоб не допустити розвитку стійкості мікроорганізмів до лікарських засобів, необхідно в точності слідувати лікарським інструкцій.
Профілактика захворювання зводиться до розумного підходу в плані організації статевого життя. Це дасть можливість захистити себе не тільки від трихомоніазу, але і від інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Чи можна займатися сексом під час лікування трихомонад?Займатися сексом під час лікування трихомонад строго заборонено. Більш того, слід відмовитися від інтимного життя до того моменту, поки не будуть відомі результати проведеної терапії.
Чи можна заразитися трихомонадами через оральний секс?Заразитися трихомонадами через оральний секс можна.
Чи передається трихомонада через поцілунок?Ні, через поцілунок трихомонада не передається.
Чи може бути кровотеча при трихомонаде?Зараження трихомонадами не провокує розвиток кровотечі. Можливі множинні точкові крововиливи слизової оболонки шийки матки, проте, віднести появу так званого симптому «суничного цервікса» до кровотеч неможливо. Дуже рідко незначна кількість крові у жінок з'являється після статевого акту.
Освіта: в 2008 році отримано диплом за спеціальністю «Лікувальна справа (Лікувально-профілактична справа)» в Російському дослідному медичному університеті імені М. І. Пирогова. Тут же пройдена інтернатура і отриманий диплом терапевта.
