Мікроскопічне дослідження простатичного соку норма. Аналіз соку простати: показання, особливості проведення та розшифровка результатів

Аналіз соку передміхурової залози входить до переліку досліджень, необхідних для діагностики простатиту і гіперплазії. Мікроскопічне дослідження рідини дозволяє поставити попередній діагноз і підібрати оптимальну схему лікування.

Дослідження складу соку передміхурової залози показано всім чоловікам старше 40 років. У профілактичних цілях необхідно щорічно відвідувати лікаря і здавати аналіз. Це дозволить своєчасно виявити початок патологічного процесу в простаті і прийняти терапевтичні заходи.

Аналіз обов'язковий при наступних симптомах:

• Тягнуть болі і, а також в;
• Почуття.

Дослідження дозволяє визначити на початковій стадії розвитку. Аналіз застосовується для визначення фертильності чоловіки і можливі відхилення складу насінної рідини, які можуть спричинити за собою проблеми з зачаттям дитини.

Забір рідини для аналізу

Сік передміхурової залози виділяється при пальцевому впливі на орган. Це означає, що аналіз проводиться шляхом масажу простати. Процедура безболісна і триває близько 5 хвилин.

Після пальцевого впливу на орган відбувається виділення секрету через сечовипускальний канал. Ця рідина збирається в стерильну тару і передається в лабораторію.

При деяких патологіях секрету виділяється недостатньо. У цьому випадку пацієнт повинен помочитися в спеціальну тару. Аналіз може проводитися і при незначних вкрапленнях соку в сечі.

Підготовка до аналізу

Для отримання достовірних результатів необхідно підготуватися до здачі аналізу. Приблизно за 4-5 днів рекомендується відмовитися від статевих актів, вживання алкоголю і прийому медикаментів.

Фізичні навантаження можуть негативно позначитися на результаті дослідження. Важливо дотримуватися дієти, що щадить, виключити фастфуд, жирну і гостру їжу.

Увечері перед аналізом слід зробити клізму для очищення кишечника. Перед масажем пацієнт повинен сходити в туалет і помочитися. Це необхідно для того, щоб в разі нестачі виділяється рідини, можна було провести аналіз першої порції сечі відразу після пальцевого впливу.

Дослідження заборонено при анальних тріщинах, загостренні геморою або будь-яких інших порушеннях, в результаті яких масаж може привести до пошкодження тканин.

При інфекційних захворюваннях, підвищеній температурі тіла і лихоманці, аналіз здавати не можна.

Як зрозуміти результат?

Розшифровка аналізу секрету простати дозволяє діагностувати ряд захворювань.

1. Якщо виділяється соку занадто мало (менше 0,5 мл), діагностують гострий простатит. Збільшення кількості секрету понад 2 мл дозволяє запідозрити застій крові в простаті.
2. У нормі виділяється рідина має молочно-білий колір. Жовтий і мутний секрет свідчить про простатит.
3. Важливим показником є \u200b\u200bкислотність соку. При гострому простатиті відзначається підвищення кислотності, лужна реакція характерна для хронічного захворювання.
4. Підвищений рівень лейкоцитів в соку простати - це запалення органу в гострій стадії.
5. У нормі еритроцити в секреті повністю відсутні, але допускаються поодинокі вкраплення. Підвищення цього показника - небезпечний сигнал, який свідчить про рак або про гостре запалення.
6. Відсутність лецитинових зерен в соку - це хронічний простатит.
7. Якщо при бактеріальному посіві виявлені гонококи або трихомонади - діагностується гонорея та трихомоніаз. Спори грибка в секреті з'являються при грибкової інфекції передміхурової залози.
8. Наявність амілоїдних вкраплень свідчить про порушення відтоку секрету. Амілоїдні тільця з'являються при гіперплазії залози.
9. У нормі патогенна та умовно-патогенна мікрофлора в секреті відсутній. Про бактеріальному простатиті свідчить велика кількість бактерій в соку.

На підставі проведеного дослідження ставиться первинний діагноз. Додатково призначається ультразвукове обстеження і ряд лабораторних аналізів (дослідження крові, сечі).

Повторне мікроскопічне і бактеріальне дослідження соку може знадобитися при неуточненому діагнозі. Регулярна здача аналізу дозволяє оцінити ефективність медикаментозної терапії та, в разі незадовільних результатів, скорегувати схему лікування.

Нерідко відхилення від норми, визначені аналізом, викликані згущенням соку внаслідок порушення кровообігу і застою лімфи. В цьому випадку показаний масаж передміхурової залози для нормалізації відтоку секрету. Повторний аналіз роблять після кількох сеансів масажу.

Передміхурова залоза (простата) - одна з найважливіших залоз чоловічого організму і його статевої сфери. Вона виконує ряд функцій, при порушенні яких стає неможливим процес запліднення.

Індикатором стану передміхурової залози служить її секрет, або, як іноді його називають,.

Морфофизиологические і біохімічні характеристики секрету

Секрет передміхурової залози являє собою своєрідну білястий рідку субстанцію, яка в процесі статевого акту виділяється в просвіт сечовипускального каналу, де змішується з продуктом діяльності насіннєвих пухирців і куперових залоз. Так утворюється насіннєва рідина. Згодом до насінної рідини приєднуються сперматозоїди, і в результаті сім'явиверження з сечовипускального каналу виділяється сперма; при цьому на частку секрету передміхурової залози припадає третина її обсягу.

Вироблення секрету простати здійснюється залозистої частиною передміхурової залози, яка представляє собою кілька десятків порожніх трубочок, що відкриваються в сечовипускальний канал. Виведенню секрету назовні сприяє скорочення гладкої мускулатури цих залоз.

Функціональне значення секрету простати

Сік передміхурової залози - це в першу чергу свого роду захисна подушка для сперматозоїдів, які залишили межі чоловічого організму. Крім того, саме завдяки цьому секрету сперматозоїди проходять через сечовипускальний канал неушкодженими.

1. Секрет передміхурової залози сприяє створенню нейтральної середовища в порожнині уретри. Це дуже важливо тому, що сперматозоїди в кислому середовищі швидко гинуть.
2. робить сперму рідкої, тим самим полегшуючи і прискорюючи її проходження по сечівнику.
3. Що входять до складу секрету біологічні речовини служать живильним середовищем для сперматозоїдів.
4. Унікальний склад секрету забезпечує його протимікробну активність і захист статевих органів від атак різних інфекційних агентів.

Таким чином, від стану, кількісних і якісних характеристик секрету передміхурової залози безпосередньо залежить стан сперматозоїдів, що обумовлює високу діагностичну цінність аналізу секрету простати.

Нормальний біохімічний склад

Біохімічний аналіз соку простати дозволяє встановити наявність наступних її компонентів:

• вода (основна складова, до 95% від усього обсягу);
• солі лужних (калію, натрію) і нелужного металів (кальцію, цинку): хлориди, фосфати, бікарбонати, цитрати;
• лимонна кислота;
• ферменти (фосфатаза, гіалорунідаза, фіброкіназа, фібринолізин);
• простагландини;
• цукор (фруктоза і мальтоза);
• спермін;
• білкові структури (імуноглобуліни).

Проведення мікроскопічного аналізу секрету простати дозволяє лаборанту виявити клітинні (лейкоцити, клітини епітелію) і неклітинні включення (кристали холестерину, лецитинові зерна і амілоїдні тільця).

Діагностичне значення аналізу

Розшифровка результатів аналізу секрету простати дозволяє діагностувати запальний процес в тканинах передміхурової залози і непрямим чином визначити її функціональний стан.В першу чергу це дослідження застосовується для діагностики та підтвердження наявності хронічного простатиту. Крім того, спеціальні методики дозволяють виявити збудника інфекційного процесу і навіть визначити його чутливість до різних груп антибактеріальних препаратів.

Часто дослідження секрету простати проводиться методом світлової мікроскопії шляхом ретельного вивчення пофарбованого препарату, нанесеного на предметне скло. У деяких випадках проводять бактеріологічне дослідження цієї біологічної рідини шляхом нанесення (посіву) її на живильне середовище в чашці Петрі з подальшим створенням умов, сприятливих для розмноження різних видів мікроорганізмів. Цей аналіз дозволяє визначити чутливість інфекції до антибіотиків, тобто скласти антибіотикограму, що має велике значення для призначення лікування. Це дуже точний, перевірений часом метод діагностики, який має тільки один великий недолік: тривалий термін проведення аналізу.

Найбільш сучасний метод дослідження секрету передміхурової залози на наявність патогенних мікроорганізмів - полімеразна ланцюгова реакція. Цей аналіз соку простати проводиться за допомогою спеціального обладнання і дає точні результати.

Методика забору матеріалу на дослідження

Процедура забору матеріалу на діагностику доставляє чоловікам чимало неприємних відчуттів, особливо в тому випадку, якщо в статевій сфері має місце запальний процес. Правильний паркан секрету - один з головних чинників достовірності отриманої розшифровки аналізу.

Маніпуляція проводиться в умовах лікарні спеціально навченим фахівцем. Перед її проведенням чоловікові пропонують спорожнити сечовий міхур. Потім, якщо в ході запального процесу чоловік відзначає наявність виділень із сечовивідного каналу, проводиться промивання уретри фізіологічним розчином хлориду натрію.

Після підготовки медичний працівник за спеціальною методикою масажує передміхурову залозу через анальний отвір. Секрет, який внаслідок натискання на дольки простати виділяється з зовнішнього отвору уретри, збирають в пробірку (для подальшого бактеріологічного дослідження або проведення полімеразної ланцюгової реакції пробірка повинна бути стерильною). Можливо нанесення секрету на предметне скло.

Якщо секрет не виділилась, передбачається, що він потрапив в сечовий міхур. Тому чоловікові пропонують ще раз помочитися, сечу збирають і центрифугують. Однак такий аналіз покаже менш достовірну картину.

Важливо враховувати, що забір матеріалу шляхом масажу протипоказаний при наявності гострих запальних процесів в статевих органах.

Результати аналізу: норма і патологія

Розшифровка аналізу секрету передміхурової залози шляхом оцінки її морфофизиологических якостей і подальшого мікроскопічного дослідження виглядає наступним чином:

1. Кількість матеріалу в нормі становить від 0,5 до 2 мл. Зменшення кількості та утруднене часто свідчить про наявність запального процесу в її тканинах.
2. Колір: в нормі нагадує рідке (сильно розбавлене водою) молоко. Білий, з жовтуватим відтінком або прозорий колір може свідчити про простатит.
3. Щільність повинна бути дорівнює 1,022. Будь-яке відхилення від цих цифр вказує на запальні явища.
4. Реакція середовища повинна бути нейтральною, допускається незначне відхилення в лужну сторону. Окислення свідчить про запальний процес і може побічно вказувати на погіршення оплодотворяющих якостей сперми.
5. Ліпоїдні тільця (лецитинові зерна) при мікроскопії суцільно покривають поле зору, в мілілітрі секрету їх міститься більше 10 млн. При запаленні їх кількість значно знижується, аж до повної відсутності. Це також служить непрямою ознакою порушення фертильності сперми.
6. Лейкоцити. При проведенні підрахунку спеціальним приладом їх число наближається до 300 клітин в 1 мкл матеріалу. Якщо дослідження проводиться мікроскопом з коефіцієнтом збільшення об'єктива до 280, в поле зору в нормі виявляється до 10 лейкоцитів, а при коефіцієнті збільшення об'єктива до 400 кількість їх знижується до 5 клітин в полі зору. При цьому допускається повна відсутність лейкоцитів. При будь-якому запальному процесі відбувається збільшення числа лейкоцитів в полі зору або 1 мкл секрету.
7. Еритроцити в нормі відсутні (допускається одиничне їх поява). Збільшення числа еритроцитів може вказувати на онкологічний процес в тканинах передміхурової залози або виражене зміна простати внаслідок простатиту.
8. Клітини епітелію вивідних проток передміхурової залози: у нормі їх може бути не більше двох в поле зору. Збільшення цього числа до 10-15 клітин свідчить про десквамозний запальному процесі, тобто патологічному лущення епітеліального вистилання.
9. Гігантські клітини в нормі не визначаються, їх поява пов'язана з хронічним запальним процесом і застійними явищами в передміхуровій залозі.
10. Кристали Беттхер (включення, що утворюються при застиганні і висиханні змішаного продукту різних секреторних органів чоловічої статевої системи). Чи не є діагностичним критерієм, так як і при нормальній роботі передміхурової залози, і при наявності запального процесу зустрічаються в одиничних кількостях.
11. Патогенні мікроорганізми (гонококи, трихомонади) в нормі відсутні повністю, виявляються при простатиті.
12. Міцелій гриба в нормі в секреті передміхурової залози не виявляється. Його наявність свідчить про грибкове або змішане запалення тканин простати.
13. Умовно-патогенна мікрофлора (коки і деякі види паличок, постійно присутні в організмі). Може бути виявлена \u200b\u200bв одиничному кількості, велике число умовно-патогенних мікроорганізмів вказує на розвиток неспецифічного запалення.

Додаткове дослідження секрету включає в себе проведення перевірки на наявність симптому папороті. Методика дуже проста: до секрету передміхурової залози, нанесеному на предметне скло, додають краплю фізіологічного розчину хлориду натрію. Препарат висушують і досліджують за допомогою світлового мікроскопа. При зміні фізичних і хімічних показників секрету простати молекули хлориду натрію випадають в осад, утворюючи малюнок, що нагадує відбитки листя папороті.

Важливо пам'ятати, що одноразове отримання нормального результату аналізу секрету простати можливо і при запальних процесах, так як вивідні протоки передміхурової залози можуть бути закупорені в'язким секретом. Особливо важливо це враховувати в тому випадку, якщо при клінічній картині простатиту розшифровка бактеріологічного посіву або полімеразної ланцюгової реакції не показала наявності патогенних мікроорганізмів.

Найважливіше обстеження для визначення стану чоловічого здоров'я - це аналіз соку простати. Воно проводиться при підозрі на простатит, для оцінки ефективності лікування, а також при порушенні фертильності. Чоловікам старше 45-50 років рекомендується щорічно здавати цей аналіз навіть при відсутності будь-яких тривожних симптомів.

Аналіз простати як маркер чоловічого здоров'я дозволяє підтвердити або спростувати запальні захворювання передміхурової залози. За результатами цього дослідження можна діагностувати аденому, простатит, або запідозрити злоякісне новоутворення.

Сік являє собою білясту рідина, яку вироблено передміхурової залозою. Його основна функція - це забезпечення життєдіяльності сперматозоїдів після сім'явиверження. Саме завдяки секрету сперматозоїди можуть запліднити яйцеклітину протягом декількох днів після потрапляння в жіночий організм. Сік розріджує насінну рідину, а також змінює кислотність середовища жіночого піхви, дозволяючи сперматозоїдам досягти яйцеклітини.

Сік простати необхідний для зачаття

Сік передміхурової залози становить приблизно третину від загального обсягу насінної рідини. У складі соку присутні особливі речовини білкової природи - лецитинові зерна. Саме вони забарвлюють сік в молочно-білий колір і забезпечують потрібної консистенції рідини. Цей секрет виробляється в простаті, але при виверженні виштовхується в сечовипускальний канал, де змішується з насіннєвий рідиною.

При порушенні функції передміхурової залози відбувається зміна складу соку. При застійному простатиті секрет згущується, порушується його відтік. Через структурних змін в соку, знижується запліднююча здатність чоловіка, що пояснюється зменшенням кількості лецитинових зерен. При гострому інфекційному запаленні в складі виявляються патогенні мікроорганізми, що дозволяє діагностувати форму захворювання і виявити тип збудника. При аденомі і онкологічних захворюваннях відзначається зміна кількості еритроцитів, лейкоцитів і епітеліальних клітин в складі секрету.

Аналіз секрету простати: показання та види

Показання до аналізу - це будь-які патологічні стани, що супроводжуються болем в промежині, які дозволяють запідозрити простатит. Приводом для забору рідини на обстеження виступають скарги пацієнтів на порушення сечовипускання, печіння і дискомфорт в уретрі після сечовипускання і сім'явиверження, спастичний біль в нижній частині живота.

Відомо, що в передміхуровій залозі з віком відбуваються зміни, зумовлені фізіологічним старінням. Аналіз соку простати дозволяє вчасно виявити початок патологічного процесу і вжити необхідних терапевтичні заходи.

При зниженні фертильності і безуспішних спробах зачати дитину також показано це обстеження. Воно проводиться нарівні з аналізом насінної рідини для визначення запліднюючої здатності чоловіка.

Сік простати як маркер патологічних змін передміхурової залози досліджується двома способами - мікроскопічним і бактеріальним.

Мікроскопічне дослідження дозволяє виявити факт запалення

Мікроскопічне дослідження дозволяє оцінити:

• кількість і консистенцію соку;
• наявність лейкоцитів і еритроцитів;
• кількість лецитинових зерен;
• наявність крові в складі секрету.

Завдяки мікроскопічному обстеження встановлюється сам факт запального процесу в передміхуровій залозі. Препарат для дослідження забарвлюється спеціальною речовиною, а потім поміщається на предметне скло. Всі кількісні зміни в складі соку оцінюються щодо заповнення поля зору мікроскопа. На підставі цих маніпуляцій проводиться розшифровка аналізу.

Потім слід бактеріальний посів для виявлення:

• патогенної мікрофлори (грибів);
• патогенних стафілококів;
• трихомонад;
• гонококів;
• умовно-патогенних бактерій (синьогнійна паличка).

Розшифровка бактеріального посіву дозволяє визначити тип збудника запального процесу. Норма має на увазі повну відсутність будь-яких мікроорганізмів в соку. На підставі бактеріального посіву проводиться оцінка сприйнятливості збудника до антибіотиків і призначення препаратів.

Бактеріальний аналіз соку простати дозволяє визначити конкретний тип інфекції та підібрати схему лікування

Як підготуватися до обстеження?

Для проведення аналізу необхідна підготовка. Як правило, лікар заздалегідь попереджає пацієнта про всі обмеження напередодні аналізу.

Рекомендується протягом трьох днів утримуватися від сексу. За 5 днів до призначеної дати дослідження слід припинити прийом будь-яких препаратів, особливо протизапальних засобів нестероидной групи. В інакше, Прийом лікарських препаратів може негативно позначитися на результатах аналізу.

Напередодні слід зробити очисну клізму. Прочистити кишечник повторно рекомендується за 2 години до маніпуляції. Важливо пам'ятати, що дослідження проводиться тільки на порожній сечовий міхур, тому перед аналізом слід помочитися.

Також за добу до обстеження необхідно мінімізувати фізичну активність, уникаючи сильних навантажень. На ніч допускається легка вечеря, хоча в більшості випадків обмежень по прийому їжі немає.

Розібравшись, як підготуватися, необхідно знати, як роблять дослідження.

Збір соку на аналіз

Простатичний секрет виробляється у відповідь на стимуляцію передміхурової залози. Ця маніпуляція проводиться ректально. Пацієнт приймає колінно-ліктьову позу, або лягає на бік, підтягнувши коліна в грудях. Таке положення тіла забезпечує розслаблення тазових м'язів, завдяки чому маніпуляція здійснюється легше. Потім лікар вводить палець в ректальное отвір і робить масаж. Він полягає в погладжуванні органу від периферії до центру і в зворотному напрямку. Через кілька хвилин з передміхурової залоз виділяється секрет, який виступає з сечовипускального каналу. Його кількість не велика - від декількох крапель до двох мілілітрів.

У ряді випадків через запалення відтік соку простати порушується. Провести аналіз при цьому дозволяє збір першої порції сечі після ректального впливу. Саме тому пацієнтові пропонують помочитися безпосередньо перед аналізом - тоді сеча, що збирається після впливу, не матиме сторонніх домішок.

Якщо отримати секрет простати важко, на аналіз беруть сечу

розшифровка результатів

Розшифровка аналізу проводиться в кілька етапів. Оцінюється не лише склад рідини, але і кількісні показники.

1. Розшифровка починається з визначення кількості рідини. Норма становить до двох мілілітрів. При інфекційному запаленні рідини менше, при застійних явища в органах тазу - більше, до 4 мл.
2. Норма лейкоцитів і еритроцитів - це їх повна відсутність в соку. При підвищенні лейкоцитів діагностують запалення, підвищені еритроцити свідчать про застійному простатиті.
3. Макрофаги в нормі відсутні, при запаленні вони виявляються в складі соку.
4. Гігантські клітини з'являються тільки при патології органу, норма - це їх повна відсутність. Число епітеліальних клітин при простатиті збільшується до 15-20.
5. Розшифровка аналізу включає один з найважливіших параметрів - визначення кількості лецитинових зерен. Норма - це більше 10 мільйонів зерен в 1 мілілітрі досліджуваного препарату. Їх визначають по заповненню поля зору мікроскопа. При гострому інфекційному запаленні простати їх кількість різко зменшується, при хронічному застійному простатиті ліпоїдні тільця або лецитинові зерна можуть повністю бути відсутнім.
6. Обов'язково досліджується бактеріальний склад соку. При виявленні патогенного стафілокока, синьогнійної палички, хламідій або гонококів в аналізі діагностує інфекційний простатит.

Розшифровка аналізу дозволяє не тільки поставити діагноз, а й підібрати препарати для лікування запалення передміхурової залози, а також оцінити реакцію патогенних мікроорганізмів на антибіотики.

Залежно від того, що покаже дослідження соку, що виділяється залозою, можна зробити висновки про подальше прогнозі.

Для оцінки ефективності обраної терапії призначається повторний аналіз через деякий час. Найчастіше його призначають через місяць. Повторне обстеження може показувати зміни в складі соку після курсу антибактеріальної терапії. Якщо динаміка поліпшення незадовільна, саме повторне дослідження дозволяє своєчасно виявити неефективність лікування і скорегувати схему прийому препарату, або замінити їх сильнодіючими лікарськими засобами.

Протипоказання до проведення аналізу

Аналіз можна проводити при наявності будь-яких ушкоджень або запального процесу в прямій кишці. При загостренні геморою або при наявності анальних тріщин він заборонений.

Конкременти в передміхуровій залозі - це абсолютне протипоказання до ректальному обстеження органу і палацовий стимуляції простати. В іншому випадку конкременти можуть прийти в рух і пошкодити тканини органу.

Передміхурова залоза не обстежується ректально при злоякісних новоутвореннях, гострому запальному процесі або туберкульозі органу.

Якщо пацієнт застуджений, відчуває нездужання або зауважив підвищення температури тіла - аналіз переноситься. Про будь-які тривожних симптомах в день обстеження необхідно попередити лікаря, будь-яке погіршення самопочуття є приводом для відстрочки дослідження.

До 10 Августа Інститут урології спільно з Міністерством охорони здоров'я проводять програму "Росія без простатиту". У рамках якої препарат доступний за пільговою ціною 99 руб. , Всім жителям міста і області!

При порушенні сечовипускання, що супроводжується болями в області промежини, є привід припускати патології в передміхуровій залозі, включаючи простатит. Для уточнення діагнозу, поряд з інструментальними методами, використовуються лабораторні дослідження, одним з яких є аналіз соку (секрету) простати у чоловіків.

Розповімо, як його роблять, дамо інформацію про правильну підготовку і підкажемо, як зробити попередню розшифровку не чекаючи висновку лікаря.

Для чого збирають сік простати

Секрет передміхурової залози являє собою прозору і тягучу рідину, яка виробляється в органі для підтримання потрібної консистенції еякуляту. Сік більш, ніж на 90% складається з води, також в його складі виявлено деякі мікроелементи, лецитинові зерна, клітини епітелію і ряд інших речовин.

Передміхурова залоза в нормі стерильна і тому в її секреті будь-які Бактрии відсутні. Однак при запальному процесі рівень лейкоцитів буде збільшений, а в разі інфікування - в аналізі будуть відзначені різні патогенні або умовно-патогенні мікроорганізми. Тому лабораторне дослідження секрету простати є частиною діагностичних заходів.

Як підготуватися до аналізу

Взяття соку простати відноситься до заходів, що не вимагає особливої \u200b\u200bпідготовки. Однак чоловік повинен дотримуватися деяких правил, порушення яких може спотворити кінцеві результати.

1. За тиждень до призначеної дати потрібно відмовитися від сексу.
2. За 3-5 днів виключити алкоголь.
3. Останній тиждень перед дослідженням бажано не відвідувати баню, чи не плавати в басейні.

Заняття спортом допустимі, але при навантаженнях, регламентованих лікарем. Цей момент потрібно обумовити окремо і не відхилятися від приписів. В іншому випадку доведеться здавати аналіз секрету повторно, при цьому сприятливий час для початку лікування може бути втрачено.

Для усунення інфікування з сечового міхура за 3-4 дня до обраної лікарем дати можуть призначатися антибактеріальні препарати в профілактичних дозах. Безпосередньо в день забору потрібно зробити очисну клізму і ретельно помити геніталії, особливу увагу приділяючи крайньої плоті.

Як беруть секрет для дослідження

Іноді взяття секрету поєднують з чотирьох склянки пробою сечі. У цьому випадку перші дві порції сечі по 30 і 10 мл пацієнт збирає в контейнери, потім приступають до паркану простатичного соку.

Секрет простати можна забрати після ректального масажу залози. Для цього чоловік стає «рачки» або лягає на бік. Далі паркан проводиться у відповідності з наступним алгоритмом:

1. Лікар наносить вазелін на анальний отвір і вводить в нього палець.
2. Досліджує орган, звертаючи увагу на консистенцію простати, розмір, розташування та інші моменти.
3. Обережними рухами від країв до центру погладжує передміхурову залозу, при цьому несильно натискаючи на неї.

Через кілька хвилин такої стимуляції почне активно вироблятися секрет, потім він виділиться через уретру. Рідина збирають в контейнер і направляють для подальшого дослідження.

При простатиті орган запалений, тому процедура може бути болюча. Рекомендації лікаря допоможуть знизити інтенсивність болю, але повністю позбутися від неї не вийде.

У разі затяжного патологічного процесу в органах сечостатевої системи навіть після масажу сік не виділяється. Це може бути через зміни його консистенції або перешкоди в сечівнику. Якщо можливо - обстежуваного попросять сходити в туалет по малій нужді і зібрати перші 15-20 мл сечі. Саме в ній і буде міститися секрет простати.

Самостійно зібрати секрет не вийде. Неможливо, не маючи знань в області анатомії, намацати через стінку прямої кишки простату і, тим більше, надавати на неї правильне вплив. Тому маніпуляції по забору біологічного матеріалу краще довірити лікаря.

Протипоказання до аналізу

Як і у випадку з ректальним масажем передміхурової залози, біля паркану соку простати є ряд протипоказань. До них відносяться:

• загострення бактеріального простатиту;
• рак простати;
• абсцес;
• калькульозний простатит;
• гостра затримка сечі;
• геморой, анальні тріщини та інші патології ануса.

В цьому випадку маніпуляції в задньому проході можуть викликати серйозні ускладнення, тому діагноз ставиться на підставі інших методів обстеження.

Розшифровка результатів аналізу

На 100% розшифрувати результати аналізу секрету простати не вийде: в ув'язненні безліч специфічних термінів, плюс потрібно знати всі показники в нормі. Однак можна зробити загальний висновок про патологію в органі, для цього потрібно мати уявлення про мікроскопічних параметрах.

Важливе значення в розшифровці результатів мають:

• обсяг секрету і його кислотність, запах, щільність;
• кількість лейкоцитів і еритроцитів;
• присутність бактерій і грибків.

У кожного фактора є свої нормальні значення, відхилення від яких і свідчать про розвиток патології. При цьому кінцевий результат залежить від технічних особливостей лабораторії, що також потрібно враховувати.

Якщо в передміхуровій залозі немає патологій, секрет повинен відповідати наступним показникам:

1. Обсяг соку - 0,5-2 мл.
2. Колір - світло-білий.
3. Щільність - 1,022.
4. pH - 7,0.
5. Запах - специфічний.

З нормальними показниками мікроскопічного дослідження можна ознайомитися в таблиці.

параметр

Значення в нормі

Якщо призначено дослідження секрету простати, розшифровка аналізу цікавить будь-якого пацієнта. Аналізом секрету простати є мікроскопічне дослідження рідини, яка виробляється в передміхуровій залозі. Даний аналіз дає можливість виявити запалення, оцінити їх вираженість і навіть в невеликому ступені функціонування органу.

Варто пам'ятати про те, що стосовно секрету простати можуть бути задіяні і інші лабораторні дослідження, а саме посів (бактеріальне дослідження) і, звичайно, ПЛР-діагностика.

Як здавати аналіз?

Завдяки спеціальному масажу отримують необхідний для аналізу матеріал, і рідина, яка виділилася з даного каналу, наносять на скло для подальшого дослідження.

Є пацієнти, у яких секрет отримати не вдається. У таких випадках після масажу простати фахівець просить пацієнта зібрати першу порцію сечі, яка здатна змити виділився секрет з уретри. Якщо показники сечі мають будь-які відхилення, то це свідчить про те, що в аналізі відображаються зміни передміхурової залози.

результати аналізу

Які аналізи секрету простати можна вважати нормальними? Як саме розшифровується результат і які можливі відхилення?
Нормальним вважається кількість від 0,5 до 2 мг. Якщо показники нижче норми, то у пацієнта простатит, а збільшення значення може проявлятися при деяких застійних явищах.

Нормальний аналіз за кольором буде білим. При запаленні передміхурової залози колір може коливатися від насичено-білого до жовтого. Справа в тому, що всілякі відтінки виходять з-за домішки в даному секреті крові.

Натуральний запах секрету - специфічний запах сперміну, а при будь-яких відхиленнях він буде неспецифічним.

Щільність при нормальному секреті становитиме +1022.
Реакція рН при нормальному аналізі секрету буде або слабокисла, або нейтральна. Іншими словами, рівень рН буде дорівнює від 6,4 до 7. Як правило, в процесі гострого простатиту або при загостренні хронічного рівень рН здатний зрушити в кислу сторону. Якщо ж у пацієнта спостерігається хронічний простатит, при цьому не загострюється, реакція може бути навіть лужної.
Значно підвищена кількість лейкоцитів, яке сильно відрізняється від норми, свідчить про те, що в простаті вже почався запальний процес. Потрібно пам'ятати про те, що лейкоцити здатні домішуватися в секрет в процесі проходження через уретру.

При нормальному аналізі секрету простати еритроцити або поодинокі, або відсутні. Якщо вони значно підвищуються і сильно відстають від норми, то пацієнт має таке захворювання, як простатит або рак простати.

Якщо кількість епітеліальних клітин значно перевищує норму, то це теж дає невтішний сигнал, що у пацієнта почався запальний процес в простаті.

При нормальному аналізі макрофаги або поодинокі, або відсутні. Кількість микрофагов здатне збільшуватися лише при хронічних запаленнях або застійних явищах.

Поряд з усім перерахованим вище, такі показники, як гігантські клітини і амілоїдні тільця, відсутні. Саме їх відсутність говорить про те, що аналізи нормальні. Вони можуть проявлятися тільки при хронічних запаленнях в самій передміхуровій залозі і здатні провокувати різні застої.
Лецитинових зерен при нормальному результаті повинно бути досить багато. Їх кількість здатна зменшитися тільки в разі розвитку запалення передміхурової залози.

Так звані кристали Бетхер при нормальних показниках поодинокі. Варто також відзначити, що ніяких особливостей в діагностиці даний показник не має.

Симптом папороті при нормальному показнику повинен бути позитивним. У випадках же з певними відхиленнями він, природно, буде негативним.
Гонококк не повинен бути виявлений, але якщо у пацієнта розвивається простатит, то це може спровокувати гонорею.

При позитивному результаті аналізу на секрет простати трихомонада не спостерігається, а при всіляких запальних процесах проявляється трихомоніаз.
Крім усього перерахованого вище, при нормальних показниках не виявляються жодні грибки. Але якщо пацієнт має таке захворювання, як простатит, тоді їх можна помітити без утруднення.

Бактерії при нормальних показниках поодинокі. Якщо ж у хворого простатит, то такі бактерії виявляються у величезній кількості.

Морфофизиологические і біохімічні характеристики секрету простати

Як вже говорилося вище, секрет передміхурової залози здорової людини представлений у вигляді белесоватой рідкої субстанції, яка при статевому акті здатна виділятися з просвіту сечівника, де вже починає взаємодіяти з продуктом діяльності і активності насіннєвих пухирців і, звичайно, куперових залоз.

Таким чином і формується сама насіннєва рідина. Як результат, до вже утворилася насінної рідини підключаються і сперматозоїди, після чого в процесі сім'явиверження виділяється сперма. Варто відзначити, що при появі даного процесу третину обсягу сперми випадає на секрет передміхурової залози.

Сам секрет виробляється з передміхурової залози, а саме залозистої її частиною, яка представлена \u200b\u200bу вигляді численних порожніх трубочок, які, в свою чергу, відкриваються в сечовипускальний канал. Щоб секрет вийшов назовні, необхідно спровокувати скорочення гладкої мускулатури цих залоз.

Яке функціональне значення секрету простати?
Сік передміхурової залози є захисною подушкою для сперматозоїдів, які примусово покинули чоловічий організм. Більш того, саме з цієї причини сперматозоїди здатні проходити крізь сечовипускальний канал неушкодженими.

Справа в тому, що секрет передміхурової залози може забезпечити нейтральне середовище в самій порожнини уретри. Це є дуже важливим моментом, Так як сперматозоїди, перебуваючи в кислому середовищі, можуть гинути.

Сік передміхурової залози надає спермі вид рідини, чим полегшує і прискорює весь процес її проходження через сечовипускальний канал.
Всі біологічні речовини, які неодмінно входять до складу секрету, служать в першу чергу живильним середовищем проживання для сперматозоїдів.

Крім того, склад секрету здатний забезпечувати його протимікробну активність і хороший захист статевих органів від всіляких атак різних інфекційних агентів.

З цього випливає, що стан сперматозоїдів безпосередньо залежить від загального стану кількісних і якісних характеристик секрету.
Біохімічний склад соку простати включає в себе:

• 95% води;
• солі всіляких лужних і нелужного металів;
• лимонну кислоту;
• всілякі ферменти, цукор, спермін, простагландини, а також білкові структури, а саме імуноглобуліни.

Пам'ятайте, що при появі будь-яких симптомів і відхилень в обов'язковому порядку потрібно звертатися за допомогою до фахівця. Будьте здорові!