Surunkali og'riqdan va og'riq sindromining rivojlanishidan qanday qutulish mumkin. Og'riqni davolash markazi

Xoh u insonning o'zi bo'lsin, "bil" so'zi butun bir qator qabul qilib bo'lmaydigan uyushmalarni - azob-uqubatlarni, azob-uqubatlarni, noqulaylikni keltirib chiqaradi ...

Ale, shuni yodda tutish kerakki, bu yanada muhimroq rol o'ynash muhim - bu odamlarga robot organizmda narsalar noto'g'ri ketganligi va bir qator past darajadagi reaktsiyalar boshlanganligi haqida signal beradi, bu esa zararni qabul qilishga yo'naltiradi. organizm. Bunday holda, bu travma, ateşleme jarayonlari yoki to'qimalarning kasalliklariga zarar etkazganidan keyin vinikloning alomatidan ko'proq edi. Odamlarga og'riqni engillashtirishga yordam beradigan oddiy robot tizimlari bo'lmasa, biz o'z holatimizni, haqiqatga mos keladigan, o'z-o'zidan ongli ravishda baholay olmaymiz. Lyudina, yaxshi do'st emas, sharmandalik bilan puflagan signal otashlari bo'lmagan kemaga o'xshardi.

Aksariyat hollarda og'riqning intensivligi va ahamiyatsizligi tanadagi har qanday to'qimalarni yo'qotishga teng bo'lib, o'lim jarayonining oxiridan o'tishni o'rganish. Biroq, og'riqning intensivligining ahamiyatsizligi va sub'ektiv tajribasi ushkodzhenniya bosqichini ko'rsatmasligi va uning signalizatsiya funktsiyasini sezilarli darajada bekor qilishi mumkin. Qanday qilib bunday byl kuyish jarayonlari tugagandan so'ng navit bo'lishi mumkin emas (aks holda byl aniq organik asossiz o'zini namoyon qiladi) uni chaqirish. surunkali og'riq yoki surunkali og'riq sindromi . Surunkali og'riq sindromi davrida og'riq tanadagi patologik jarayonga bevosita bog'liq emasdek ko'rinadi: odam uzoq vaqt davomida kiyinishi mumkin edi, lekin echib tashlandi. Xuddi shunday, surunkali og'riq psixoterapevtik jo'shqinlik bilan uzatiladi - surunkali og'riqni faollashtiradigan psixologik ziddiyatni bartaraf etish ham muhimdir.

Ko'proq chastota bilan 3-6 oydan ko'proq vaqt davomida ong uchun surunkali og'riqning sababi haqida gapirishimiz mumkin. Tse robot nerv tizimi va aqliy faoliyatga zarar yetkazilishining dalili bo'lishi mumkin.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, barcha og'riq sindromlari uchta asosiy guruhga bo'lingan:

1. Nosiseptiv og'riq (to'qimalarning shikastlanishi natijasida aybdor - masalan, operatsiyadan keyingi og'riq, angina pektorisi, jarohatlarda og'riq);
2. Neyropatik og'riq (asab tizimining orqasida aybdorlik, somatosensor tizim);
3. Psixogen og'riq (og'riq kuchli somatik asosga ega bo'lmagan, psixotravmatik omillarni, psixologik to'qnashuvlarni ham keltirib chiqaradigan ko'rinadi).

Surunkali og'riq buzilishining rivojlanishi bilan kam sonli mexanizmlar joriy etildi: psixogen, neyrogen, eriydigan, sudin. Hamma biologik va psixologik amaldorlar birgalikda yopiq doirani o'rnatadilar: odamlarning kuchi, otochyuchiy bilan aralashish qobiliyati va bunga sabab bo'lgan ijtimoiy mahrumlik orqali og'riqni engadi.

Shunday qilib, chi inakshe, surunkali og'riq sindromi "Ide at er-xotin" íz psixosomatik chandiqlar. Depressiya holati, qayg'u, psixologik to'qnashuvlar surunkali og'riqning to'g'ridan-to'g'ri sababi yoki og'riq hislarining kuchayishiga olib keladigan omil bo'lishi mumkin.

Og'riq sindromi va depressiya o'rtasidagi bog'liqlikning o'ziga xos xususiyati ayniqsa e'tiborga loyiqdir: surunkali og'riq depressiv kelishmovchilikning namoyon bo'lishi, depressiyaning o'ziga xos "niqobi" sifatida qaraladi.

Surunkali og'riq sindromining belgilari

Surunkali og'riq buzilishining quyidagi asosiy belgilarini ko'ramiz:

• Trivality og'rig'i 3-6 oy va undan ko'p;
• Og'riqning yuqori intensivligi kasallikning sub'ektiv bahosi bilan bog'liq;
• Obstezhennya jarayonida organizmga patologik jarayonni, organik lezyonni aniqlashga yo'l qo'yilmaydi, go'yo u surunkali og'riqni tushuntiradi. Aks holda, tekshiruv natijasida aniqlangan patologiya, biz kasallikni ta'riflaganimizdek, kuchliroq intensivlikni keltirib chiqara olmaydi;
• Og'riq uyqu vaqtida pasayganga o'xshaydi va uyg'onganidan keyin yana paydo bo'ladi.
• Ê psixososyal kotib, asosiy simptomlarning namoyon bo'lishi bilan namoyon bo'ladigan psixologik ziddiyat;
• Oscilki ko'pincha tushkunlikka tushishdan va tushkunlikka tushishdan qo'rqishardi, bu tashvish tufayli uyquning buzilishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Surunkali og'riq deyarli tananing barcha qismlarida paydo bo'lishi mumkin, ko'pincha bu sindrom uchun quyidagi og'riq belgilari xarakterlidir:

• Botqoqlarda og'riq ko'rinadi;
• Bosh bosh;
• Orqa, qorin, yurak, tos a'zolari va boshqalardagi og'riqlar.

Kasalliklar surunkali og'riq sindromiga boshqacha munosabatda bo'lishi mumkin. Asosan, surunkali og'riqlarga javobning ikkita "ekstremal" turi (qutblari) ko'rinadi:

Og'riqli eshitiladi

Kasallikning bu turida bosqichma-bosqich bu kasallikka o'xshaydi, siz og'riq sindromini hayotning muqarrar atributi sifatida qabul qila boshlaysiz, keyin esa unga e'tibor bermaslikni o'rganasiz. Bunday kasalliklar shifokorlardan yordam so'ramaslik yaxshiroqdir. Har qanday kasallik bo'lsa, yakoma jamiyatda to'liq faoliyat ko'rsatishi, vokal faoliyati bilan shug'ullanishi, bir so'z bilan aytganda, hayot kechirishi mumkin. Ko'pincha bunday reaktsiya odamlarda kuzatiladi surunkali og'riq sindromi , bu og'riq uchun haqiqiy organik asossiz psixologik asosga asoslangan.

Men bo'lgunimcha butun dunyo hurmati

Shunday qilib, kasalliklar klassik "poxondriak" ga aylanadi: ular tananing his-tuyg'ulariga "obsessiya" qilishadi, doimo shifokorlarni ko'rishadi, o'zlarini o'zlari bilan gaplashadigan tarzda "uradilar" va hayotning kuchini o'zlari bilishadi.

Surunkali og'riqni davolash

Surunkali og'riqlar mavjudligida muhim diagnostika jihati bemor bilan asosiy suhbat va anamnezni tanlashdir. Birinchidan, anamnezni olish jarayoni kasallik va travma, shuningdek, ruhiy kasalliklar va boshqalar haqida barcha ma'lumotlarni oshkor qilish bilan bog'liq. Boshqacha qilib aytganda, surunkali og'riq davrida men psixotravma va stress, yaqinlarimning o'limi, hayot tarzini o'zgartirish (va yangi onglarga moslashishning murakkabligi) bilan kurashish zarurligini ayniqsa hurmat qilaman. shaxssiz omillarni tushunish - sindromning rivojlanishiga hamma narsa qo'shilishi mumkin surunkali og'riq .

Shuningdek, tashxis qo'yishda boshdan kechirilgan og'riqning sub'ektiv intensivligi ko'rsatiladi (og'zaki baholash shkalasi yoki vizual-analog shkalasi yordamida). Bunday baholash natijasi surunkali og'riqning intensivligi va uning xususiyatlariga qarab kerakli terapiya variantini aniqroq tanlashga yordam beradi.

Surunkali og'riqli kelishmovchilikni davolash dori terapiyasi va psixoterapiya sintezini o'tkazadi. O'z-o'zidan, dorivor preparatlar bemorlarga sezilarli darajada yengillik keltirmaydi: badbo'y hid og'riqni biroz kamaytirishi mumkin, ammo bu ijobiy ta'sir ko'rsatmaydi. Dori sifatida foydalaning va yordam bering, shuningdek, kam qiyinchiliklarga yordam bering: giyohvand moddalarni chaqirish, nojo'ya ta'sirlarni zararsizlantirish uchun qo'shimcha dori-darmonlarga ehtiyoj va boshqalar.

Shunday qilib, aks holda, surunkali og'riqni kompleks davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish (asosan yallig'lanishga qarshi dorilar);
• depressiya uchun antidepressantlardan foydalanish (markaziy asab tizimida yuzaga keladigan jarayonlarga in'ektsiyalarni qo'llash bilan);
• psixoterapiya, chunki u qo'rquv, tashvish, depressiya va og'riq o'rtasidagi aloqani rivojlantirishga qaratilgan, psixologik va ruhiy holatni yaxshilash usuli.

Bundan tashqari, avtomashinalar va dam olish usullari muhim bo'ladi.

Surunkali og'riq sindromini davolashning muhim elementi - bemor va uning qarindoshlari va yaqin otochennyam o'rtasidagi to'g'ri munosabatlar.

Birinchidan, surunkali og'riq - bu og'ir muammo va bu faqat kasal odamga o'xshaydi. Ayni paytda, bu do'stlar kasallik qo'zg'atuvchisi bilan qizib ketishlari mumkin, u bilan kurashmaydilar, bu sub'ektiv ravishda ko'proq azob-uqubatlarga olib kelishi mumkin, masalan, odamlar osonlikcha engishlari mumkin. Qarindoshlar surunkali og'riq muammosiga juda nozik tarzda yondashishlari kerak: kasallik haqida ortiqcha gapirishni xohlamang, balki aqlli ravishda hissiy quvvat bering.

Boshqacha qilib aytganda, siz kasal odamni yaqin odamni qo'llab-quvvatlashga qattiq rag'batlantirishingiz mumkin - shifokorga bir soatlik piyoda yurib, turli xil muolajalarni o'tkazish - o'z og'rig'ingiz bilan mast bo'lolmasligingizni ko'rsatish uchun diyal yordam. .

Umuman olganda, psixoterapevtik ish va qarindoshlar tomonidan qo'llab-quvvatlash og'riq, qo'rquv va depressiyaning "shafqatsiz ustunini" ko'tarishga qaratilgan bo'lishi mumkin - ustunni ko'tarish og'riqni engillashtirishga yoki uning intensivligini kamaytirishga yordam beradi.

Og'riqning asosiy vazifasi signal berishdir. Noqulaylikni chaqiradigan og'riq sindromi va bir soat va juda ko'p azob-uqubatlar inson tanasining normal faoliyatining ko'rinmas qismidir. kasalxonaga byl uchun mitteva reaktsiya jarohatlar va opikív tiklash imkonini beradi. O'sib borayotgan trivaly byl, qaysi bir boy kasal hamrohlik, zmushu bir oz immushen pozi olish. Olovli jarayonlar, sinishlar, ichki organlarning kasalliklari bo'lsa, eng ko'zga ko'ringan kiyimlar uchun do'stona aqllarni yaratish - asabiylashmaslik va ilhomlanish jarayonlarini faol ravishda to'xtatish.

Norm muayyan jarohatlar uchun bir qator ta'sir ko'rsatadi. U zaifroq, keyin u shodlik dunyosida ko'proq xabardor bo'ladi. Ammo, agar og'riq jismoniy sabablar bilan bog'liq bo'lsa, tez-tez tebranishlar mavjud. Ovnishnik va ichki mansabdor shaxslar majmuasi va beqaror psixikaning anatomiyasi ta'siri ostida, kuchli stressdan so'ng, surunkali og'riq sindromi, xoh u somatik kasallik bo'lsin, aldanmasdan shakllanishi mumkin.

Surunkali og'riqning eng keng tarqalgan turi:

• Bosh bosh;
• Bil orqada;
• Bíl bo'sh qalbida;
• Kistkovo-suglobovy byl.

2. Surunkali og'riqning sabablari va xavf omili

Surunkali og'riq o'z-o'zidan boshqariladigan simulyatsiya natijasi emas. Von juda real, go'yo u signal byl. Surunkali og'riq xurujining rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqliklarning tsiklik xususiyatini osongina aniqlash mumkin, xoh u qandaydir mansabdor shaxslar yoki chids bo'lsin. Boshning orqa qismi tananing o'sha qismida edi, lekin u qo'shiq kasalligi bilan kasal bo'lishi mumkin. Normada yutuqni kiyinish davri bilan o'rab olish mumkin. Biroq, u o'zini namoyon qilishda davom etmoqda va yuksalishdan keyin psixogen tabiatning surunkali og'rig'i rivojlanishi haqida gapiradi. Xatarlar guruhida, bu namoyon bo'lgan bemorlar, xuddi kasallikning boshida azob chekayotgandek, rad etiladi:

• depressiya;
• asteniya;
• psixoz, dengiz chiroqlari, shizofreniya;
• giyohvandlik va alkogolizm;
• Ixtisosning isterik turi.

Agar siz ushbu ro'yxatda muhim tashxis qo'ymoqchi bo'lsangiz, surunkali teri og'rig'i xavfi surunkali bo'lishi mumkin. Misol uchun, boshning surunkali byl ham kengroq, Kremlning namoyon bo'lishi kabi, hech qanday organik zarar bilan bog'liq emas. Surunkali og'riq sindromini rivojlantirish qobiliyatini qo'shiq ongining chegaralarida perebuvayut odamlar ko'rsatadi, masalan:

• og'ir o'tib bo'lmaydigan stress (masalan, yaqin odamni yo'qotish);
• yuqori riven vydpovídalností;
• muhimi, ishlamaydigan robotning qo'llarini yuvish;
• ahamiyatsiz mojaro;
• pídsvydome bazhannya noyob ishtirok chomus;
• boshqa odamlarning ijtimoiy va psixologik ta'siri.

Bundan tashqari, surunkali og'riqning tez-tez sababi har qanday kasallikning namoyon bo'lishi uchun yangi og'riqli hujumning tan olinishi, ayniqsa xavfli yoki nogironlik xavfi.

3. Surunkali og'riqning belgilari va diagnostikasi

Surunkali kasalliklar va to'g'ri somatik kasalliklar kasalliklarini davolash qiyin. Prote z usunennya haqiqiy zarar, ch belgilari aniq bo'ladi.

Surunkali og'riqlar uchun quyidagi belgilar xarakterlidir:

• oxirgi 3 oy teri oyining barcha kunlarining yarmidan ko'pi;
• kunning soatida muhimroq ko'rsatish;
• bemorning hayoti haqida gapirish va uning xarakterini aniq tasvirlash zarurati;
• tananing uzoq joylarida og'riq sindromining lokalizatsiyasi asosan noaniq;
• pochutya qo'rquv, ochíkuvannya yangi hujum, hayot tarzi da syagaê obmezhenie kabi, splkuvannya, diyalnosti bo'lsa;
• dori-darmonlarni qabul qilishda ko'ngil aynish og'rig'iga moyillik;
• ular chaqirgan atrofdagi o'tkir og'riq (robotlarda, qo'shiqchining ishtirokida, har qanday missiyani ko'rishda).

Og'riqning tabiati yanada xilma-xil bo'lishi mumkin: zerikarli, mahalliy bo'lmagan, ezilgan, portlash, og'riq. Surunkali og'riq sindromi ham muntazam ravishda "paxta" boshi, qorin bo'shlig'ida "og'irlik", ko'krak qafasining "siqishi", xochdagi ismning karıncalanması, tomirlarning spazmlari sifatida ko'rish mumkin.

Surunkali og'riqni tashxislash, birinchi navbatda, og'riq sindromi va har qanday organik zarar o'rtasidagi bog'liqlikni istisno qilishga yo'naltirilishi mumkin. Og'riqning kuchi faqat bemorning sub'ektiv azoblari bilan engiladi. Turbulent bo'lgan ko'rishning tabiati kasallarning so'zlari bilan ham tasvirlangan. Rivojlanish uchun asos bo'lib xizmat qilgan psixologik fonda morfologik jerelni aniqroq belgilash uchun quyidagi usullar ishlab chiqilishi kerak:

• anamnezni olish va provokatsion omillarni aniqlash;
• jismoniy obstezhennya;
• tanqidiy nevrologik holatni tahlil qilish;
• funktsional muvofiqlashtirish, tenglik, sezgirlikni baholash; aqldan ozgan reflekslarni qayta tekshirish;
• Ultratovush diagnostikasi, MRI, EKG, EMG va ELMH, rentgenografiya, laboratoriya tekshiruvlari (har qanday kasallik va patologik jarayonlar bilan og'riqning asoratlari mavjudligini tasdiqlash uchun).

4. Surunkali og'riqni davolash

Oskylki surunkali og'riq namoyon bo'ladi fiziologiya va psixologiya turg'unlik ustida turish, kasalliklar likuvannya qator ketadi, ona murakkab tabiat uchun aybdor. Shaxsiy quvnoq rejani uchta yo'l bilan o'chirib qo'yish mumkin: tanani keskin tekshirish, jismoniy va aqliy yutuqlarga jo'shqinlikni oshirish, o'z-o'zini tahlil qilish va o'zini o'zi boshqarish ko'nikmalarini rivojlantirish. Shuning uchun quyidagi usullarni ishlab chiqish kerak:

• Farmakologik davolash (og'riqli va tinchlantiruvchi preparatlar). Tibbiyot tomonidan belgilangan og'riqning yon ta'siri bo'lishi mumkinligini tushunish uchun siğil. Surunkali og'riqni engillashtiradigan planshetlar va malhamlar turg'unlik, uyqu buzilishi, xotiraning zaiflashishi va amaliyotning pasayishi xavfi bo'lgan taqdirda dorivor preparatlardan foydalanishdan himoya qiladi.
• Jismoniy davolash usullari teri elektr neyrostimulyatsiyasi, jismoniy tarbiya, massaj, termal muolajalar va, ehtimol, orqa miya va miyaning elektr stimulyatsiyasi orqali qo'lda terapiyani o'z ichiga oladi. Uning samaradorligi surunkali og'riqning rivojlanishi uchun chirigan sabablar ortida turgan narsalarga boy.
• Davolashning psixologik usullari eng samarali hisoblanadi (xatti-harakatlar terapiyasi, yoga, kognitiv-xatti-harakatlar terapiyasi, o'quvchilarning o'zini o'zi idrok etish). Ta'kidlanishicha, bunday kasalliklarda og'riq sindromi kasallar uchun ularning azoblanishining ahamiyatiga mutanosib ravishda o'ralgan. O'z-o'zidan zv'yazku z tsim da, psixologik yordam ijobiy natija beradimi, bemorning tishlari o'z muammolarini jiddiy ravishda ko'taradi. Yaqin podtrimka tomondan, siz teri qurtlari hujumiga hurmat bilan pogo mumkin.

Boshqa har qanday vaqtda, surunkali og'riqning haqiqati haqida xulosa chiqarish va o'z-o'zidan zarar ko'rish natijasi bo'lgan kasallikni o'zgartirish mumkin emas. Surunkali og'riq sindromi uchun ahamiyatsiz bosqich kamroq kuchli. Navpaki, kasalliklar o'z lageridagi o'zgarishlarni tarqatishi mumkin, nopokliklar yana kasal bo'lish imkoniyatiga ega bo'lishi mumkin.

Surunkali og'riq (CB) turli xil ko'rinishdagi o'tkir og'riqlar, zarba beruvchi po'lat va kuch, deyarli og'riq, shuningdek, ko'pincha turli xil kuchli infuziyalarga qarshilik tufayli sezilarli darajada ta'sir qiladi.

HB og'ir patologik sindromlar o'rtasida onkologiyada eng muhim rollardan birini egallaydi va onkologik jarayonni umumlashtirish bosqichida kasalliklarning taxminan 70-90% da uchraydi. JSSTning saraton kasalligiga qarshi kurash dasturlari bilan bog'liq holda, kasallarga yordam berishning tibbiy, ijtimoiy va insonparvarlik jihatlariga katta e'tibor qaratiladi. Biroq, muammoning muhimligidan qat'i nazar, dosi past tibbiy, ijtimoiy va moliyaviy muammolar bilan bog'liq bo'lgan boy ovqatlanish uchun optimal echimni bilmas edi. "Og'riq epidemiyasi" - JSST dunyoning boy mamlakatlaridagi vaziyatni shunday tasvirlagan.

Nima u? MITENONA ASSOTSIAI IASP IASP DAY NUBILSH VENSIVE OF FAQAT ORITE SNIDROM, SODOMENT TO TOURICAM TO ROZVITO: "EMENSIA OBOSITS EMOTSINE IN TSE INSUMENT HAMMA BO'LGAN terini har bir kishi bilaman zazhdi. bu so'zning tajriba orqali davom etishi, otrimannym bilan bog'liq, toshli yoga hayotida qandaydir ushkodjenniya bormi ", tobto. byl sezomatopsixik hodisadir.

Boy tabiatga ega bo'lganlarni chaqirib, ko'pincha bu haqda mulohaza yuritish, to'liq og'riq tushunchasini chigallashtirish kerak. Ushbu kontseptsiya jismoniy, psixologik, ijtimoiy va ma'naviy jihatlardan azob chekayotganlarga ishora qiladi, ular bilan HBni yuksaltirishga chaqirmaslik mumkin emas.

Qiyinchilikning jismoniy omillari: bemorning kundalik hayotini o'rab turgan kasallik belgilari; davolashning yon ta'siri; Boshqa alomatlar.

Psixologik amaldorlar: g'azab; rozcharuvannya; zítknennya z byurokratiya/rozpach; kasal bo'lish tashxisini qabul qilish / ozgina izolyatsiya; kasalliklar / bezporadnosti hissi bilan ziddiyat yuzaga kelganda shifokorlarning hayotiyligi; kasal tomondan ishonchni yo'qotadigan noadekvat likuvannya / g'azab; dori-darmonlardan qo'rqish / tashvish; og'riq / tashvish qo'rquvi; do'stlar / kasalliklarni ko'rishni to'xtatsak, biz o'zimizni chaplangan his qilamiz va hech kimga kerak bo'lmaymiz.

Ijtimoiy mansabdor shaxslar: maqomni yo'qotish / o'zini past baholash; o'z qadr-qimmatini his qilish va moliyaviy muammolar haqida maqtash tufayli daromadni isrof qilish; buning moliyaviy lageri haqida tashvish; o'zingizni hech narsa qila olmaydigandek his eting; o'z-o'zini hurmat qilishning yo'qolishi / o'zini past baho; uyqusizlik bir vaqtning o'zida surunkali hisoblanadi.

Ruhiy amaldorlar: • Ruhiy metaniya; o'limdan qo'rqish, o'lim jarayonidan qo'rqish; o'zini aybdor his qilish ("Men qo'ng'iroq qilyapman"); kelajak bilan begunohlik sarfi - nadyy sarfi; falsafiy muammolar (uysiz qolish qo'rquvi) va boshqalar.

Mavzu ortida 3. Surunkali og'riq sindromi: tashhis va LIKUVANNYA:

1. I bob. ONKOLOGIK KASALLIKLAR SALOMATLIGIDA SIMPTOMATİK TERAPİYA SOHASI.
2. V bob
3. Rossiya Federatsiyasi hududlarida davolab bo'lmaydigan onkologik kasalliklarga yordam beradigan tashkilot tuzilmasining modeli.
4. 3-BO'LIM. GRODNO VILOYATIDA VAGINETIK VA GINEKOLOGIK KASALLIKLARNI BOSHQALIQ TOZALASH VA DAVOLASH STANDARTLARI.

Ushbu nashrning meta - bu muammolarni aniq hal qilish uchun mashqdir, chunki ular surunkali og'riqni davolash bo'yicha amaliyotchilar oldida turibdi: sog'liqni saqlash ma'murlari va amaliy shifokorlarni tozalash uchun moddiy-texnik va jismoniy test sifatida, iqtisodiyot va ahloqiy. Nagoloshuêmo: Mova pide surunkali og'riq sindromi haqida, kasallik haqida emas, balki kasalxonaning simptomlari haqida emas, anesteziolog-reanimatologlar bu soatda muvaffaqiyatli kurasha oladilar.

Muammo va og'riqning ahamiyatini tushunish, ixtisoslashgan "og'riqli klinikalar", ayrim rivojlangan mamlakatlarda tibbiyot markazlari va universitet klinikalarida ixtisoslashgan klinikalar paydo bo'lishi uchun yordam kerak.

Лікування пацієнтів з хронічними больовими синдромами, що проводиться в цих клініках, дозволяє надавати їм значно більш ефективну і грамотно побудовану спеціалізовану допомогу, істотно підвищує позитивний ефект від лікування, сприяє якнайшвидшому відновленню працездатності пацієнтів або їх соціальній адаптації.

Afsuski, surunkali og'riq muammosi Rossiya sug'urta kompaniyalari va sog'liqni saqlash xizmatlari tomonidan mutlaqo e'tiborga olinmaydi, chunki u ma'lum emas. Shu sababli bizda hali ham rasmiy statistik ma'lumotlar yo'q, garchi aholi ulushiga qarab, Rossiyada millionlab odamlar surunkali yoki tez-tez takrorlanadigan og'riqlarning har xil turlaridan aziyat chekmoqda, deb aytish noqulay. Va davlat iqtisodiyotining vrahovuyuchi ninishniy lageri, ehtimol, eng yaqin kelajak bu muammoni hal qilish uchun byudjet mablag'larini ta'qib qilmaydi.

Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Rossiya kimyo ilmiy markazida ilmiy maslahat bo'limi (poliklinika) negizida yaratilgan ko'p tarmoqli "Integrativ tibbiyot" ilmiy markazi va 1993 yilda og'riq sindromlarini davolashda yordam ko'rsatish. Markazning tashkil etilishi turli og‘riq sindromlari, hamrohlik qiluvchi patologiya va funksional buzilishlari bilan og‘rigan bemorlarga ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam olish imkoniyatini berish, shuningdek, onaning qo‘shimcha daromadi asosida vrachlarga huquqiy yordam ko‘rsatish imkonini beradi.

RNCHning yangi tarkibiy bo'linmasining tashkiliy-huquqiy shakli - aktsiyadorlik shirkatini yopish, de yagona yogo ta'sischisi - davlat muassasasi, Volodimir kabi 51% aktsiyalari. RNCH spivrobitniklari o'rtasida taqsimlashning boshqa ulushlari va uchinchi shaxslarga jismoniy yoki yuridik shaxslarga berilishi (sotilmasligi) mumkin emas. Barcha moliyaviy-davlat faoliyati nazorat qilinadi va undiruvchi to'lovlar bilan ifodalanadi. Dori-darmonlarni sotib olish, texnik xizmat ko'rsatish uchun shisha materiallarga egalik qilish uchun asosiy usulda tijorat faoliyati ko'rinishidagi daromadlar; aktsiyadorlarning ochiq yig'ilishlarida aniq dalillar statistikasi tasdiqlanadi.

Центр “Інтегративна медицина” має ліцензію практично на всі види медичної діяльності (від лікарсько-контрольної комісії та всіх видів лікувально-діагностичної практики до випробувань та розробки нової медичної техніки), що значною мірою зумовлює успіх фінансово-господарської діяльності у нинішніх економічних умовах.

Surunkali og'riqni tashxislash va davolash muammosini ilmiy izlanishlar va amaliy foydalanish natijasida markazda eng yaxshi laboratoriyalarda qo'llaniladigan tajovuzkor faksimiliya ombori shakllantirildi:

• asosiy faksimillar: anesteziologlar, nevropatologlar, psixonevrologlar, ortoped-travmatologlar, fizioterapevtlar, refleksologlar, chiropraktorlar, mashqlar terapiyasi shifokori, massaj terapevtlari, opa-singillar va yosh tibbiyot xodimlari;
• maslahatchilar: neyroxirurg, mikroxirurg, sudin, torakal va boshqa jarrohlar, terapevtlar (kardiolog, gastroenterolog va boshqalar), urolog, ginekolog, LOR, oftalmolog, endokrinolog, dermatolog, funktsional diagnostika bo'yicha mutaxassislar;
• diagnostika laboratoriyalari: ekspress diagnostika, klinik, funksional, immunologiya, radioizotop, ultratovush, endoskopik, rentgen diagnostikasi va kompyuter tomografiyasi, termomapping, infektsiyalarning oldini olish va davolash.

Markaz yangi diagnostika va kuval usullarini ishlab chiqmoqda (1 va 2-jadval). Shubhasiz, keng diagnostika va balog'atga etmagan usullarga ega fahivtsivning bunday tanlovi buyuk ilmiy va ilg'or markazlar va boy klinik klinikalarning kuchidan tashqarida. Amaliy tibbiyotda, umuman olganda, fahivtsiv va usullarini belgilangan o'tkazish 25-33% foydalanish mumkin, va yangi kelgan dunyoda, hozirgacha, ish, ilg'or asbob-uskunalar va egalik kengaytirilgan va qo'shimcha yordam ko'rsatish mumkin. Fahivtsivning tajovuzkor omborini hisobga olish uchun etarli bo'lgan minimal chora: ikkita anesteziolog (ulardan biri g'alabali blokadalarni tayyorlash uchun mas'uldir, ikkinchisi esa davolash uchun zarur bo'lgan obsyazda refleksoterapiya usullari uchun javobgardir. og'riq, shu jumladan qo'lda terapiya elementlari, psixonevrolog, psixonevrolog) va fizioterapevt. Fakslar soni ex consilio teri bemorni davolash strategiyasi va taktikasini, shuningdek, qo'shimcha kuzatuv va maslahatlar zarurligini belgilaydi. Bu ko'pincha teri poliklinika va likarni (jarroh, ginekolog, stomatolog, va hokazo) haqida nima fahivtsiv bilan maslahatlashuvlar borish kerak.

Jadval 1. Surunkali og'riqni tashxislash usullari

Maxsus	Kompyuterlashtirilgan vizual analog og'riq shkalasi Ushbu va boshqa modifikatsiyalar uchun Mc'Gill og'riq qoldiruvchi vositani modernizatsiya qilish Baholash tetik nuqtalarga aylanadi. Elektr stimulyatsiyasi uchun og'riq chegaralarini belgilash Kompyuter yurak urish tezligi monitori Omura testi Riodorraki usuli Elektropunktura aurikulyar va tana diagnostikasi va in.
Jahon miqyosida qabul qilingan	Rentgenografiya va floroskopiya Kompyuter va NMR tomografiyasi Qon tomirlari, yurak, bo'sh oshqozon organlari va boshqalarning ultratovush diagnostikasi. Elektromiyografiya va elektrokardiografiya Endoskopiya Termografiya, jumladan, kompyuter termal xaritalash va boshqa usullar

Slid bu soatda (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 10.12.1997 yildagi 364 va 365-sonli jazosi) refleksologiya va qo'lda terapiya birinchi marta Rossiyada rasmiy mutaxassisliklar maqomini olganligini alohida ta'kidladi. Hamshiralar, agar kerak bo'lsa, muayyan ishlar uchun (massaj, fizioterapiya, manipulyatsiya, blokadalar va boshqalar) yollanadi. Medreestr odatda kassir vazifasini bajaradi.

Og'riqlarga qarshi markaz ishini tashkil etish, go'yo buni ko'rsatgandek, anesteziologlar tomonidan muvaffaqiyatli amalga oshiriladi, eng faol bo'lib, odatda kasalxonaning statsionar va ambulatoriya faoliyati to'g'risida, qoida tariqasida, tibbiy yordam ko'rsatadigan odamlar tomonidan xabardor qilinadi. kasalxonadan, hamkasblardan va xodimlardan mehribon. Agar sizning likyor ipotekangiz barcha fikrlarni o'zgartirgan bo'lsa, unda bir fikrlovchilar guruhi HAMMA fahivtsiv likarni yoki poliklinikalar uchun qo'shimcha HUQUQIY daromadni ta'minlash usuli bilan anti-bolik markazning tashabbuskor tashkiloti sifatida harakat qilishi mumkin. Keyingi tashkiliy faoliyat katta muammolarni keltirib chiqarmaydi. Керівництво лікувальної установи або ініціативна група виносить на загальні збори співробітників питання про створення закритого акціонерного товариства (або іншої більш зручної для колективу структури), приймається статут та здійснюється реєстрація нової юридичної особи, укладається договір, за яким установа передає протибольовому центру у користування необхідні площі або Yaxshi ish maydoni va kerakli egalik. Viskonat bir fikrda qoladi - bitta doimiy ish joyi - buxgalterni yuborish, shuningdek, kassani ro'yxatdan o'tkazish.

Daniyada allaqachon tibbiy xizmatlarning narxi bo'yicha normativ hujjatlar mavjud. Bizga spívrobítniki, kimning maslahat va likuvalna diyalníst koristuvatemeet aholidan ichimlik, bir vílny víd osnovnoí̈ íyalností soatda ketma-ket shartnoma uchun markazida ishlaydi. Ish haqi uchun ishlatilishi kerak bo'lgan ko'p miqdorda pennis miqdorida to'lanishi kerak bo'lgan pul miqdori rivojlanish uchun bir xil bo'lib, soliqlar va boshqalarni yaxshilash uchun aktsiyadorlarning umumiy tanlovini belgilaydi.

Jadval 2. Surunkali og'riqni davolash usullari

Dori bo'lmagan	Klassik tana akupunkturi Quloq akupunkturi Mikroglototerapiya va yuzaki holkoterapiya ECIWO va Su-Jok terapiyasi Elektroakupunktur va elektropunktura Teri orqali elektr neyrostimulyatsiyasi Rezonansli elektroponksiyon analjeziyasi va terapiyasi Nur, termo, lazerli ponksiyon EHF-terapiya va mikromagnit terapiya Hirudo- va apiterapiya Vakuum, nuqta va klassik massaj, tebranish refleksologiyasi Turli xil variantlarda mashqlar terapiyasi va qo'lda terapiya Ovoz, aroma va musiqa terapiyasi Biologik burilish nuqtasi bilan avtotrening va in.
Farmakoterapevtik	Har xil turdagi blokadalar (epidural, epiplevral, o'tkazuvchan va boshqalar) Farmakopunktura (mezopunktura) Analjeziklar, sedativlar, antispazmodiklar, tinchlantiruvchi va boshqa dorilar bilan farmakoterapiya
gomeopatik, Fitoterapevtik va boshqa nostandart usullar

Anti-bolitsion markaz o'z ishi uchun mas'ul bo'lib, asosan ambulatoriyaga e'tibor qaratadi, ammo, ammo u batafsil parvarish va davolanish uchun kasalxonaga yotqizish zarurligini, shuningdek, korxonalar jamoalariga shartnoma asosida xizmat ko'rsatish imkoniyatini istisno qilmaydi.

Xizmatchilar uchun xodimlarning teng kasbiy mahoratini belgilash majburiy edi. Minimal etarlilik, iqtisodiy rentabellik tamoyiliga asoslanib, tibbiy xizmatlarni haqoratli pozitsiyalarga o'tkazishda ravshanlikka erishish mumkin:

• klassik akupunktur;
• qo'lda terapiya;
• mahalliy blokada va farmakopunktura;
• mahalliy massaj: vakuum, segmental, nuqta;
• in'ektsiyaning integral usullari (CHENS, EHF va in.);
• psixotrop usullar bilan kombinatsiyalangan refleksoterapiya;
• Fizioterapiya muolajalari.

Yo'l-yo'riq perelik vplivu o'zlashtiriladi va stassed mumkin, u anti-og'riq markazi bir fahívtsem bo'lsin - Rossiyada bugungi kunda bu usullarni o'rgatish boy ixtisoslashtirilgan inshootlarida amalga oshiriladi.

Surunkali onkologik yurish og'rig'i bilan og'rigan bemorlarning bir guruhi kasal bo'lib, palliativ va hospis xizmati vakolatiga onkologik dispanserga kirishga arziydi. Amaldagi mezonlarga ko'ra, fizioterapiya muolajalariga mos keladigan ko'proq usullar yaratilgan va onkologiyada bunday emas, garchi dunyodagi boy universitet klinikalarida olib borilgan so'nggi tadqiqotlar natijalari integral og'riqda usullarning samaradorligini ko'rsatmoqda. tibbiy onkologiyada tibbiyot. Shu bilan birga, bizning fikrimizcha, onkologik kasallikning terminal bosqichini engillashtiradigan biron bir usul bormi, bu kasallikning eng muhim sharoitida munosibdir.

Markazga turli ahvoli va kasalliklari bo‘lgan bemorlar yuboriladi. Og'riq sindromlari jadvalda keltirilgan. 3 davom etmoqda, bu o'zgarmoqda.

Yuqorida aytib o'tilganidek, barcha usullar invaziv va invaziv bo'lmagan, farmakoterapevtik va dorivor bo'lmaganlarga tupuriladi. Sud jarayonining optimal kompleks usullarini tanlash va ularni birlashtirish 150 dan ortiq klassik an'anaviy va zamonaviy sud ishlarini yuritish usullarini o'rganishga asoslangan.

Dermal bosqichda davolash usullarini tanlash va ketma-ketligi og'riq sindromining etiologik va simptomatik namoyon bo'lishiga va u bilan birga keladigan funktsional buzilishlarning namoyon bo'lish darajasiga qarab individual ravishda belgilanadi.

Jadval 3. Og'riq intensivligining o'zgarishi tartibida og'riq sindromlari

Tayanch-harakat tizimining patologiyasi va shikastlanishi bilan bog'liq og'riqlar (vertebrogenik - refleksli va siqish sindromlari, artrit va artroz tufayli, til va ligamentlarning yorilishi, sinishlar, miyozit, miyofasiit va boshqalar). Periferik nervlarning nevralgiyasi, pleksalgiya va periferik asab tizimi tuzilmalarining patologiyasi va kasalliklari bilan bog'liq boshqa og'riqlar Turli xil kelib chiqadigan bosh og'rig'i (migren, vertebrobazilar etishmovchiligi tufayli bosh og'rig'i, miya angiodistoni va boshqalar) Visseral og'riqlar (yurak og'rig'i, gastrit bilan og'riq, gastroduodenal yallig'lanish, surunkali xoletsistopankreatit, surunkali kolit va boshqalar) Herpetik va postherpetik nevralgiya Sudin ishemik og'riqlar (Raynaud kasalligi, endarterit) va venoz etishmovchilik tufayli og'riq Boshsuyagi-yuz og'rig'i va bo'sh og'izda og'riq (trigeminal asab nevralgiyasi, temporomandibular bo'g'imning disfunktsiyasi va boshqalar) Fantom va kult og'riqlari, kauzalgiya Kasallik va markaziy asab tizimi tuzilmalarining quloq infektsiyalari (insultdan keyingi va insult) natijasidagi og'riqlar. Psixogen og'riq (nevroz va boshqalar bilan)

Bemorlarning ovozi bizga shifo o'tgandan so'ng allaqachon keldi, ammo ko'p chandiqlar bilan, biz tez-tez farmakoterapevtik usullarning boshlanishi bilan og'riq sindromini davolashni boshlashimiz kerak edi.

• Epidural analjeziya bachadon bo'yni va kichik tos bo'shlig'i bo'shlig'i organlarining malign o'smalari, xayoliy va sababiy og'riqlar natijasida yuzaga kelgan keskin ifodalangan og'riqli og'riq sindromida amalga oshiriladi. Epidural bo'shliqni ponksiyon qilish va kateterizatsiya qilish umumiy tavsiyalarga muvofiq amalga oshirildi. Narkotik analjezik morfin (0,1 - 0,3 ml 1% eritma 10 ml fiziologik eritma) kuniga bir marta analjeziya kiritildi. Ushbu metodik yechimning afzalliklari shundaki, yaxshi og'riq qoldiruvchi ta'sirga preparatni minimal in'ektsiya bilan erishiladi, u tez-tez takroriy in'ektsiyalarni talab qilmaydi, bu epidural bo'shliqning infektsiyasi xavfini kamaytiradi. Usul ham statsionar, ham ambulator ongda g'alaba qozondi. Gipotenziya, ortostatik kollaps, nafas olish yo'llarining depressiyasi kabi nojo'ya ta'sirlar yo'q edi.
• Deyarli barcha turdagi og'riq sindromlarini davolash uchun mintaqaviy analjeziya usuli zastosovuvavsya. Analjeziya 0,75-1% har xil turdagi lokal behushlik vositalarini (bupivokain, lidokain) kiritish uchun buyurilgan. Yuqori uchlari uchun Kulenkampf blokadasi amalga oshirildi, aksiller asabni turniket bilan blokirovka qilish; pastki kintsivok uchun - stilt, sydnik, ovnishny skirny, zamkayuchy nervlarining blokadasi. Likuvalni mashg'ulotlari zarurat dunyosida buyurilgan, lekin har ikki kunda bir martadan ko'p emas, ham statsionar, ham ambulatoriya onglarida.
• Farmakopunktura usulining mohiyati klassik akupunktur nuqtasida zamonaviy farmatsevtik preparatlarning mikrodozalarini kiritish bilan bog'liq. Usul zastosovuvsya barcha turdagi og'riq sindromi, birga yuradigan patologiya va funktsional buzilishlar, masalan, bronxial astma, ichak harakatining buzilishi, shilliq qavat kasalligi, skleroz, nevralgiya, shu jumladan gerpetik, neyropatiya, nevritlar kabi. Narkotik bo'lmagan analjeziklar (tramal, butarfanol tartrat, analgin, baralgin) va mahalliy anestezikalar qo'llanildi. Ular bilan kompleksda og'riq sindromini keltirib chiqargan sababga ko'ra, gormonlar va boshqa antigistamin preparatlari va antigistaminlar, B guruhi vitaminlari buyurilgan.Preparatlar klassik akupunktur punktlarida individual ravishda retsept bo'yicha, eng ko'p bo'lganiga qarab yuborilgan. og'riqli (tetik) zonalar. Bir martali ishlatiladigan shpritslarning qo'shimcha asl to'plamlari uchun dori vositalarini etkazib berishdan foydalanish maqbuldir, ular ikki yoki uchta ketma-ket to'ldirilgan idishlar bilan naychaga to'ldirilishi kerak, ular sirli anestetik, B guruhi vitaminlari va gormonal nazorat bilan almashtirilishi kerak. Preparatlarni kiritish bitta in'ektsiyaning qo'shimcha yordami uchun amalga oshiriladi, bu travmani o'zgartiradi, kiritishning aniqligini oshiradi va suyuqliklarning dozasini optimallashtiradi. Shuningdek, biz individual retsept bo'yicha tanlangan preparatlar uchun ishlatilishi kerak bo'lgan ikkita yoki uchta shpritsdan iborat bitta in'ektsiya ignasi uchun oxirgi nozulni qo'lga kiritdik. Hujum usullari politopik preparatlarni kiritish tamoyiliga bog'liq bo'lishi mumkin.

Вибір інтеграційних методів рефлексотерапії для лікування пацієнтів з хронічним больовим синдромом заснований на тяжкості його проявів, тобто інтенсивності та тривалості, психоемоційної виснаженості пацієнтів, пов'язаної з низькою ефективністю тривалого використання традиційних анальгетичних засобів (наркотичних та ненаркотичних). Shuningdek, biz klinik refleksoterapiyada integratsiyalashgan usullarning travmatik tabiati og'riq sindromining namoyon bo'lishini ortiqcha baholash uchun javobgar emas va bemor uchun sub'ektiv ravishda og'ir bo'lmasligi mumkin degan xulosaga keldik.

Ko'krak qafasining biologik faol nuqtalari bo'yicha differensiatsiyaga asoslangan refleksoterapiyaning integral usullari samaradorligining ob'ektiv xarakteristikasi kompyuter termomapping natijalarini tahlil qilish va analjeziklar miqdorini fonda kamaytirishga asoslangan edi. davolash. Kasallikning ushbu usullarga yaxshi sub'ektiv tolerantligi gemodinamik ko'rsatkichlar va keyingi kungacha tsiklik nukleotidlar natijalari bilan tasdiqlanadi. Adrenergik stimulyatsiyani kamaytirish uchun refleksoterapiya usullaridan foydalandik, bu arteriolospazmni bartaraf etishga va to'qimalarning mikrosirkulyatsiyasini yaxshilashga olib keladi.

Shikastli jarrohlikda muhim og'riq sindromlarini davolashda klinik og'riqlar va integrativ usullarni klinik refleksoterapiyada qo'llash natijalari (gipofiz va frenotomiyaning oldingi qismini buzish) va qizamiq refleksoterapiyasi bilan bog'liq usullarning promenad.

Surunkali og'riqê tildan tashqari kengaygan va hodisa tomonidan kam baholangan. Rossiya Og'riqni davolash assotsiatsiyasining ma'lumotlariga ko'ra, Rossiyada surunkali og'riq sindromlarining tarqalishi 13,8% dan 56,7% gacha o'zgarib turadi, har 100 ta holatga o'rtacha 34,3 tani tashkil etadi (Yahno N.N. va boshq., 2008). Surunkali og'riq sindromi bo'lgan bemor ko'pincha byl hurmati ustida ishlashni to'xtatadi, uni imkon qadar tezroq qabul qila boshlaydi va odatdagi kundalik faoliyatiga g'amxo'rlik qilishni davom ettiradi. Ko'p hollarda surunkali og'riq sindromi bilan og'rigan bemorlar to'satdan o'ta zaif va eskirgan bo'lib qoladilar: ular o'zlarini ko'proq hurmat qilishadi, o'zlarini og'ir kasal his qilishadi, xatti-harakatlarini buzganliklari uchun o'zlarini ko'proq bilishni boshlaydilar. Tse pereshkodzhaê kiyinish va yoga taranglash jarayoni. Surunkali og'riq sindromining qo'shimcha xarakterli belgilari paydo bo'ladi: 1. doimiy og'riqni yoga / vvh hurmat qilish; 2. vín/won byl ustida isrof qilmoq; 3. bemor o'zining og'riqli ko'rinishini dramatizatsiya qiladi va butun ko'zlari bilan kasal ekanligini ko'rsatadi (masalan, grimace, ohaê, stack, kulgaê); 4. sharob/won koristuetsya katta soni turli tibbiy foyda; 5. vino/won tez-tez tibbiy yordam so'rashni boshlaydi va 6. yoga/ww oilasi stosunki yuqori hisob-kitobga o'zgaradi. CHD bilan og'rigan bemorning odami / jamoasi ham tashvish, tushkunlik va qo'rquvni biladi. Surunkali og'riq sindromining asosiy pistirma diagnostikasini ko'rib chiqaylik.

Diagnostika Surunkali og'riq sindromi pozitsiyani o'z ichiga oladi. Og'riqni keltirib chiqaradigan mumkin bo'lgan somatik (organik) omillarning aybi. Shunday qilib, ba'zi hollarda ko'krakning chap yarmida surunkali og'riqlar yurak ishemik kasalligini o'z ichiga oladi. Kichkina tosdagi og'riqlar og'riq sindromining ginekologik, urologik va boshqa sabablarini o'z ichiga oladi; bosh og'rig'i davrida - bo'sh bosh suyagidagi hajmli jarayonlar, kraniovertebral birikmaning anomaliyalari, bachadon bo'yni umurtqa pog'onasi patologiyasi ham. Sokin holatlarda, agar organik patologiya chiqarib tashlansa yoki mavjudligi og'riqning og'irligi va tabiatini tushuntira olmasa, surunkali og'riq sindromi diagnostikasi quyidagi mezonlarga muvofiq amalga oshiriladi:

1. og'riqning vaqt xususiyatlarini aniqlashtirish: 3 (uch) oylik va undan ortiq kasalliklar uchun - uch kundan ortiq, 1 oylik muddat uchun - kamida 15 kun;

2 . og'riqning yakísni xususiyatlari: 2.1. byl bir xildagi belgi, scho vaqti-vaqti bilan hujum oldin posilyuêtsya; 2.2. boshqa atamalarning og'rig'ini tasvirlash, masalan, "eskirgan", "paxta" boshi, ko'krakning chap yarmida "tiqilib qolish", qorin bo'shlig'idagi "og'irlik", ingichka bo'ylab dilyantsidagi "qabul qilib bo'lmaydigan patchwork"; 2.3. og'riq uchun senestopatik: kasallik bo'lsa, esda tutingki, hidlar "tomirlar orqali qon o'tkazishda qiyinchilik", "siz ichkariga kira olmaysiz va boshingizdan toshib ketolmaysiz" va shunga o'xshash boshqa hodisalar;

3 . og'riqni lokalizatsiya qilish zavzhdi sezilarli darajada kengroq, pastki kasalliklarni qo'ying; shunday qilib, xochda surunkali og'riqlar bilan og'rigan bemorlarda bosh og'rig'i ko'pincha paydo bo'ladi, yurak, qorin va og'riqlar; palpatsiyada bunday kasalliklar kasal bo'lib ko'rinadi va dilyansning birinchi ko'rinishida ancha kengroq, pastroq;

4 . og'riqli xatti-harakatlar: в залежності від локалізації болю воно включає різні поведінкові патерни, наприклад, маркування «хворого» органу - його іммобілізація, постійне розтирання шкіри в області серця або обмежувальна поведінка, наприклад, уникнення звичайної фізичної активності, жорстка дієта для запобігання болю в животі, регулярний прийом ularning ta'siri mavjudligi uchun analjeziklar, vyklik "shirin yordam" va ín.);

5 . og'riq psixogenezi: agar kasallik anamnezida tez-tez tashxis qo'yilgan bo'lsa, yaqin qarindoshlarning bolalari og'riqdan aziyat chekishadi, bundan tashqari, ko'pincha kasallik kabi lokalizatsiyasi bo'lganlarda; ko'pincha kasallikning o'zi, hissiy stressli vaziyatlarda, masalan, insultni keltirib chiqaradigan aniq og'riqlar yoki bosh og'rig'i bilan miyokard infarkti tufayli otaning o'limi va hokazolar bilan bog'liq.

6 . ikkinchi yo'llar: jarohatlar, jarrohlik aralashuvlar, yuqumli kasalliklardan keyin debyut yoki o'tkir surunkali og'riq; masalan, engil kraniokerebral travma yoki surunkali operatsiyadan keyingi qorin og'rig'idan keyin cho'zilgan xatolar bilan surunkali "shikastdan keyingi" bosh og'rig'i, "boshoq" kasalligining niqobiga o'xshaydi;

7 . sindromning keskinlashuvi psixovegetativ va motivatsion kelishmovchilikni o'z ichiga oladi; Bu bemorlarda faol va to'g'ridan-to'g'ri iste'mol qilish bilan ular aksentsiz kasalliklar, uyqu buzilishi, ishtaha, tana massasining o'zgarishi, libidoning pasayishi, doimiy zaiflik va bezovtalik, qiyin nafas olish, yurak xuruji va boshqa asab tizimi belgilari rivojlanishi mumkin.

Megafactory og'riq sindromini baholash uchun ko'pincha ular maxsus ajratilgan McGill so'rovnomasi bilan qamrab olinadi. Bu so'rovnomada 20 guruh prikmetniklar, ular byl qanday tasvirlangan. Bemordan og'riqni ifodalashning eng aniq usuli sifatida teri guruhidan bitta so'z so'rang. McGill shkalasi hissiy, hissiy va surunkali ombor og'riq sindromini o'lchash imkonini beradi; olingan ma'lumotlar, garchi ular mutlaq qiymatlarda ifodalanmagan bo'lsa ham (ya'ni parametrik emas), ular statistik talqin qilinishi kerak. MakGill so'rovnomasiga ko'ra baholashdagi qiyinchiliklar faqat bemor meniki haqida yomon bilishi uchun ayblanadi.

Psixologik omborni baholash uchun Surunkali og'riq sindromi bo'lgan bemorlarda surunkali og'riq ko'pincha Minnesota shtatidagi "Ko'p fazali shaxsiylashtirilgan psixiatriya" (MMPI) da korroziydir. Surunkali og'riq sindromi bo'lgan bemorlar MMPI shkalasining yaqinlashib kelayotgan uchta nominatsiyasida yaxshilanish belgilarini ko'rsatishi mumkin: gipoxondriya, isteriya va depressiya. Surunkali og'riq sindromi bo'lgan bemorlarning psixologik holatini yaxshilash.

Surunkali og'riq sindromi bo'lgan bemorning ahvolining dastlabki bosqichlarida ba'zida depressiya darajasini (so'rovnoma va Bek depressiya shkalasi bo'yicha) va tashvish (so'rovnoma va Spielberger tashvish shkalasi bo'yicha) baholash kerak bo'ladi. Surunkali og'riq sindromi bilan og'rigan bemorlarda bunday klinik belgilarga alohida hurmat paydo bo'lganda, odamning somatik holatiga transsendental hurmat, kayfiyatni bostirish va hayotga umidsiz / umidsiz qarash. Pastroq reabilitatsiya qilingan aktlar og'riqning o'ziga xos xususiyatlari, bu nosiseptiv stimullarning yomon psixologik bardoshliligini ko'rsatadi:

1 - Men odamlarga kundalik oyoq kiyimlarini kiyish imkoniyatini bermadim, ular tinchgina uxlashni xohlamadilar;
2 - bemor o'zi his qilgan og'riqni, nimaga urinayotganini yorqin va aniq tasvirlaydi va kasalliklarda aybdor ekanligini butun xatti-harakati bilan namoyish etadi;
3 - Vín/won vídchuvaê bíl postíyno, boloví vídchuttya o'zgarmaydi;
4 - jismoniy ambitsiya kuchliroq bo'ladi va hurmat ko'tariladi, bu begonalar tomonidan turbota yordam beradi.

Xursandchilik uchun surunkali og'riq sindromi bilan og'rigan bemor boshqa profilni, surunkali og'riq poliomielitini engillashtirishda aybdor. Aslida, tiklanish va reabilitatsiya guruhi anesteziolog, psixolog, hamshiralar va ijtimoiy sohadagi amaliyotchi tomonidan taqdim etilishi mumkin; katta og'riq markazlarida bunday jamoaga nevropatolog, ortoped, neyroxirurg, akupunkturist va kasbiy va texnik reabilitatsiya uchun mas'ul bo'lgan o'qitilgan shaxs ham kiradi. Iste'mol qilish uchun sizga boshqa fahivtsivlardan yordam kerak bo'lishi mumkin.

© Laesus De Liro