Yuz trichaminal asabining yallig'lanish sabablari. Trigeminal asab nevralgiyasini boshqa usulda davolash Trigeminal asabning yallig'lanish belgilari

Qisqa soat intensiv byl vinikaê schoraz, ular paydo bo'lsa. Bunday vaziyatlarda tibbiy davolanish shifo sifatida qabul qilinishi mumkin. Kasallikning malakali terapiyasi nafaqat simptomlarni kamaytirishga, balki shunga o'xshash sharoitlarni takrorlashga va uni yanada kuchaytirishga imkon beradi.

Shiddatli byl, sho raptov aybdor yuz, bosh, teri da, yoriqlar zmushuê odamlar shukati shukati, sob yallig'lanish belgilari yuz nervi qutilish uchun. Bunday vaziyatlarda o'z-o'zini ko'tarish salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin; tibbiy ipotekaga borish kerak. Uch tomonlama asabning likyori aybdor.

Bugungi kunda yallig'langan trigeminal asabni quyidagi usullar yordamida davolash samarali bo'ladi:

Terapiyaning konservativ usullari eng keng tarqalgan. Faqat vinyatkovyh vaziyatlarda, agar simptomlar va fizioterapiya muolajalari bilan kasallanishning iloji bo'lmasa, operatsiyaga o'ting. Bunday holatda shifokor asab tolasiga yoki og'riqni keltirib chiqaradigan asabga bosim o'tkazadi.

Zamonaviy vaqt sizga kunning spratini tayyorlashga imkon beradi. Nasamperli likar yuzlarni yozadi, yaki kasallik belgilarini kamaytiradi. Ko'tarilishning boshlang'ich bosqichi nevralgiyani qo'zg'atgan omillardan foydalanishda yotadi. Terapiyaning yakuniy bosqichi profilaktik preparatlarni o'z ichiga oladi va yuzdagi trigeminal asab yallig'lanishining takroriy hujumlariga qarshi.

Og'riq va yallig'langan yuzlar

Yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi kasalliklar uchun eng mashhur dorivor preparatlar. Qisqa kurslarda bunday nomlarni chaqiring. Xushbo'y hid sizga yallig'lanish va og'riqni kamaytirishga imkon beradi.

Nimesulide (Nimesil, Nemulex, Nimika, Nimulid) eng samarali dori hisoblanadi. Tayyorgarlik tezda ateşleme jarayonining intensivligini pasaytiradi. Terapiya davomiyligi uch kundan etti kungacha. Nimesulide vikoristovuetsya ichki yoki malham ichida.

Diklofenak (Ortofen, Voltaren, Diklak, Dikloberl) malhamlar, jellar shaklida og'riq qoldiruvchi vosita sifatida ishlatiladi. In'ektsiya, planshetlar va kapsulalar bo'lsa, u uch tomonlama asabning yallig'lanishini va tashqi ko'rinishini o'zgartiradi.

Ombordan oldin ibuprofen (Ibuprom, Nurofen) ni o'z ichiga olgan preparatlar, alomatlar va og'riq va yallig'lanishni kamaytiradi. Dorivor qiymati samarali va past toksik ekanligini ko'rsatish mumkin. Ibuprofen planshetlar, kapsulalar va malhamlar shaklida mavjud.

Rídshe likar usunennya og'rig'i katadolon, xefocam, dexalgin, ketorolak tomonidan tan olinishi mumkin. Analginni difenhidramin bilan in'ektsiya qilish yallig'lanish bilan birga og'riq belgilarini bartaraf etishga yordam beradi.

Ba'zi odamlar eng muhim og'riqli steroid bo'lmagan kasalliklar ko'rinishida takrorlanadigan nevralgiya xurujlariga hujum qilishga jur'at etmaydilar. Dori vositalarining katta dozalari toksiklikni va nojo'ya ta'sirlarning og'irligini oshirish ehtimoli kamroq. Muammoni bartaraf etish uchun shifokor ongni bo'shashtiradigan yuzlarni - mushak gevşeticilarini taniy oladi.

Be-yaky byl provokuê spazm. Buni ko'rib, kasal ayolning yuzlarida, yoriqlarida, boshlarida qonli oqish. Yomon qon to'kilishi vaziyatni yanada kuchaytiradi, hatto spazmning kuchayish ehtimoli kamroq bo'lsa ham. Uni bir butun sifatida rivojlantirish uchun, ayni paytda, steroid bo'lmagan og'riq qoldiruvchi usullardan, shifokor mushak gevşetici (tolperizon yoki tizanidin) olishni tavsiya qiladi.

Ukol bo'lmagan analjeziklar bilan bir vaqtning o'zida mushak gevşeticilarning tiqilib qolishi qisqarishni tezlashtiradi va og'riq paydo bo'lishiga samarali yordam beradi. Bundan tashqari, tolperizon yoki tizanidin bilan uxlashni davolash uchun antiseptik usullar bilan og'riq qoldiruvchi vositalarning dozasini kamaytirish mumkin.

O'z joniga qasd qilishga qarshi yordam

Antisudominal ta'sirga ega preparatlar trigeminal asabning yallig'lanish belgilari bilan bog'liq. Karbamazepin, Gabapentin, Klonazepam asab tugunlarida patologik impulslarning uzatilishini galvanizatsiya qilish orqali og'riqli hujumlar sonini kamaytirishga yordam beradi, bu esa ayblanadi. Qandli diabetga qarshi dorilar faqat preparatni buyuradi, dozani, dozani, chastotani va preparatni qo'llash muddatini individual ravishda moslashtiradi.

Karbamazepin, Klonazepam va Gabapentin bosqichma-bosqich sinovdan o'tkazilmoqda. Terapiya kursi keyingi kungacha bir necha oy davom etishi mumkin. O'z joniga qasd qilishga qarshi vositalar yordamida uch tomonlama asabning yallig'lanishini muvaffaqiyatli davolash va kasallik alomatlarini yo'q qilish mumkin.

Nevrit sabablarini davolash uchun tayyorgarlik

Yallig'langan uch tomonlama asabni osongina burish mumkin, aks holda u kotiblarning o'g'illariga g'amxo'rlik qiladi, kasalliklarning rivojlanishi uchun post sifatida xizmat qiladi. Yuqumli kasalliklar, shikastlanishlar, asab kasalliklari, asab tolalarining mexanik siqilishi trigeminal asabning nevritida og'riqli hislarning paydo bo'lishini qo'zg'atadi.

Antiviral preparatlar bilan yordam berish uchun siz herpes va sovuq kasalliklar bilan kurashishingiz mumkin. Interferon va asiklovir preparatlari nerv tolalariga ta'sir qiluvchi va fasial asabning patologiyasiga olib keladigan herpes virusining rivojlanishini davolashadi.

Stressli vaziyatlarda paydo bo'ladigan ko'rinishdagi kasalliklardan foydalaning sedativ dorilar va B guruhining vitaminlariga yordam bering. Optimal ravishda, tinchlantiruvchi dori sifatida (afobazol, glitsin, fenibut, mebikar) preparatni buyuradi.

B guruhi vitaminlarini (milgam, kombipen, neyrobion, neyromultivit) yo'q qilishga yordam beradigan terapevtik yordam nerv tolalarining normal ishlashini tiklashga yordam beradi.

Ba'zida trigeminal asab kasalligi sinusit, sinusit, allergiya va tish patologiyalari bilan qo'zg'atiladi. Bunday vaziyatlarda bir vaqtning o'zida va kasalliklardan xursand bo'lish va shifokordan yordam so'rash muhimdir. Antibakterial preparatlar, antiallergik preparatlar belgilari bo'lishi mumkin.

Yuz nervi patologiyasini davolash uchun qon tomirlarining faolligini kamaytirish uchun yuzlar ham vikoratsiya qilinadi. Ateroskleroz tufayli kelib chiqqan kasallik sifatida odatda xolesterin darajasini pasaytiradigan dorilar buyuriladi: simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, fenofibrat. Miya qon aylanishini optimallashtiradigan boshqa tavsiya etilgan dorilar: vinpotsetin, ginkgo biloba, pirasetam, sinnarizin, betahistin.

Qo'shimcha davolash usullari

Kasallikning alomatlarini tezda bartaraf etish uchun davolanishga har tomonlama yondashish kerak. Farmatsevtika preparatlari in'ektsiya tabletkalari shaklida tiqilib qolishi mumkin. Turli xil dorilar bilan turli xil fizioterapevtik muolajalar samarali amalga oshiriladi.

Ukol bo'lmagan antiseizure preparatlari (analgin, diklofenak), antispazmodik preparatlar (drotaverin, magniy sulfat) trigeminal asabga zarar etkazilgan taqdirda elektroforez uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Dimeksid, og'riq qoldiruvchi vositalar, glyukokortikoidlar (gidrokortizon, prednizolon, deksametazon) bilan kompresslar uy sharoitida yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi.

Dodatkoví zasobi sifatida dorivor o'simliklar vicoristowate mumkin. Hashamatli o'simlik choylari, o'tlar va efir moylari bilan vannalar asab tizimini tinchlantirishga, salomatlikni tiklashga yordam beradi.

Fasial asabning yallig'lanishini qoralash deyarli mumkin emas. Bugungi kunda xuddi shu soatda shifokor foydaning mustahkam arsenaliga ega bo'lishi mumkin va trigeminal asabning yallig'lanishini samarali tibbiy davolashni ko'rsatishi mumkin. Fasial asab nevralgiyasining kasallik xurujlari paydo bo'lishi uchun binoning kompleks terapiyasi uzoq vaqtdan beri kechiktirilgan.

Uch tomonlama nevralgiya- uch tomonlama asabning surunkali yallig'lanishi (yuzning eng sezgir nervi), bu hujumga o'xshash og'riq sindromi bilan tavsiflanadi.

Shuning uchun ular kasallikni chaqirishadi yuz yoki trigeminal(lotincha trigeminus yoki tripartiesdan) nevralgiya.

Statistik ma'lumotlar!

Uch tomonlama nevralgiya 100 000 aholiga 40-50 epizodda va 100 000 aholiga taxminan 5 ta holatda uchraydi.

Statistikaga ko'ra, ayollar ko'pincha 50 yil davomida kasal bo'lib qolishadi. Yoshlar ko'proq kasal bo'lib, maktabgacha yoshdagi bolalarda bir qator kasallik holatlari mavjud.

Ko'p faktlar emas!

• Trigeminal asab nevralgiyasining birinchi ta'riflari eski dzherelaxda qayd etilgan. Shunday qilib, xitoylik tabib Xua Tuo birinchi bo'lib har qanday kasallik bo'lsa akupunkturni to'xtatdi, ammo protsedura quvonmadi, balki og'riq sindromini vaqtincha kamaytirdi. Xua Tuo Xitoy imperiyasining hukmdori edi, u shifokor unga suyanmaganlar uchun shunday kasallikdan aziyat chekdi, bir soat davomida men yuz og'rig'iga hujum qilardim. Bunday byl buv qo'mondon uchun chidab bo'lmas.
• Trigeminal nevralgiya idyopatik kasalliklarga olib kelishi mumkin, bu noma'lum sababga ega bo'lgan kasalliklardir. Olimlar orasida kasallik nuqtasiga nima olib kelishi haqida bahslashish allaqachon boy, ammo konsensus topilmadi.
• Trigeminal asab nevralgiyasining namoyon bo'lishi tish og'rig'iga olib kelishi mumkin, shuning uchun tish shifokorlari ko'pincha birinchi bo'lib tishlashadi. Har qanday bemor bo'lsa, ular mutlaqo sog'lom tishning mavjudligini ko'rsatadi, bunday tish bir necha yil davomida ko'rinishi mumkin.
• Trigeminal nevralgiyadagi og'riq sindromining vaqtinchalik (bir necha oygacha) remissiyasini bartaraf etish uchun stressli vaziyatlar va bo'sh og'izda yuzga operativ aralashuv qo'llaniladi.
• Birlamchi giyohvand bo'lmagan analjeziklar nevralgiyani davolashda samarali emas, hid og'riqni kamroq va kamroq o'zgartirishi mumkin, teriga qo'llash kamroq va kamroq yordam beradi.
• Trigeminal asab nevralgiyasida chidab bo'lmas og'riqlar hujumining qismlari bemorning ruhiy holatini buzishi mumkin, bu esa depressiyaga, qo'rquvga, tajovuzkor holatlarga, psixozga olib keladi.
• Trigeminal asabning nevralgiyasi bilan og'riqli hujum, masalan, yuzidagi kremga qo'llaniladigan engil nuqta chaqirishi mumkin.

Nervlarni qanday mashq qilish kerak?

Asab tizimi- Tananing eng muhim va katlama tizimlaridan biri, chunki u inson organizmida sodir bo'ladigan barcha jarayonlarni tartibga soladi, boshqaradi va ta'sir qiladi. Biz hech narsa qila olmaymiz: biz yiqila olmaymiz, o'ylay olmaymiz, his-tuyg'ularimizni ko'rsata olmaymiz, nafas ololmaymiz, chet el agentlarini tuzata olmaymiz va biz ishtirokisiz o'sib ulg'ay olmaymiz. asab tizimi.

Insonning asab tizimi, ayniqsa bosh miyasi hali so'nggi kungacha o'rganilmagan va yangi mukofotlar va Nobel mukofotlari uchun yadro hisoblanadi. O'sha ikkinchi daqiqada odamning reaktsiyasini turli bo'linmalarga o'tkazish, odamning qobiliyatini ko'rsatish, jarohatlar, infektsiyalar va asab tizimining boshqa patologik holatlaridan keyin miyaning kompensatsiya qobiliyatini tushunish Adje uchun amalda mumkin emas.

Asab tizimi tomonidan boshqariladigan insonning birinchi eng muhim funktsiyasi - intellekt bizni Yer sayyorasining boshqa narsalaridan ustun qiladi va ulug'laydi. Ko'p sonli olimlar aql-idrokning bir qismini yaratish ustida ishlamoqda, ammo hozirgi vaqtda buning iloji yo'q, inson asab tizimi tabiatan batafsil o'ylab topilgan va takrorlanmaydi.

Budova asab tizimi

Markaziy asab tizimi

Odamlarda markaziy asab tizimi tomonidan ifodalanadi sefalik va orqa miya.

Markaziy asab tizimining asosiy funktsiyalari:

• barcha organlar va tizimlarning faoliyatini tartibga solish, ularning birgalikdagi sinxron ishini muvofiqlashtirish;
• tananing turli omillarga va dunyo dunyosiga adekvat javob berishini ta'minlash;
• aqliy funktsiyalarni, aqlni, fikrni, his-tuyg'ularni rivojlantirish, faqat bizni, odamlarni boshqa manbalardan hayajonlantirish uchun.

Miyaning asosiy tuzilmalari:

1. qobiq miya,
2. ajoyib pivkul miya (kintsevy mozok),
3. oraliq miya: talamus, gipotalamus, epitalamus, gipofiz,
4. o'rta miya: o'rta miyaning dah, pastki miya, o'rta miyaning suv ta'minoti,
5. orqa miya: miyaning tuman, miya, dovgasty miya.

Guruch. Miyaning asosiy tuzilmalarining sxematik tasviri.

periferik asab tizimi

Periferik nervlarga kranioserebral va orqa miya nervlari tarqaladi.

Periferik asab tizimining asosiy funktsiyalari:

• dovkilldan ma'lumotlarni tanlash, shuningdek tizimlar va inson organlarining ichki holati;
• markaziy asab tizimiga ma'lumot bilan impulslarni uzatish,
• ichki organlarning ishini muvofiqlashtirish,
• zdyysnennya ruhiv,
• qon aylanish tizimining funktsiyalarini tartibga solish va boshqalar.

Periferik asab tizimining xususiyatlari:

• somatik asab tizimi- O'rtadagi ma'lumotlar va qo'ng'iroqlarni o'zgartirish va tanlash.
• Avtonom nerv tizimi:
  • yaxshi asab tizimi stress, tashvish, stress omillariga va ichki muhitga reaktsiya paytida faollashadi;
  • parasempatik asab tizimi tinch, tetiklantiruvchi va uyqu soati ostida aktivízuetsya;
  • enterik asab tizimi Vídpovídaê barcha víddílív shlunkovo-ichak yo'llarining ishi uchun.

kraniokerebral nervlar- miyaga kirgan nervlar, bosh daraja organlar va m'yaziv bosh, shii, niqob ishini tartibga soladi.

Funktsiyalari bo'yicha kraniokerebral nervlarni quyidagilarga bo'lish mumkin:

• sezgir nervlar- idrok organlari (eshitish, hidlash, hidlash, lazzatlanish, teri va shilliq pardalarning sezuvchanligi) tomonidan serebellumga nerv impulsining uzatilishiga javoban;
• Ruxovi nervlari- ish m'yaziv uchun javob;
• titroq nervlar- sezgir va ruhoví funktsiyalari bo'lishi mumkin bo'lgan nervlar.

Odamlarda 12 juft kranial nervlar mavjud. Teri kranioserebral nervi markaziy asab tizimida o'z yadrosiga* ega bo'lib, u eng muhimi oraliq, o'rta va orqa serebellumda joylashgan.

* Boshsuyagi nervlarning yadrolari- Bu asab tizimining o'rnatilishi, yaky otrimuyut va periferik asab tizimining nerv impulslarini o'tkazish va kraniokerebral nervlarning o'zlari.

Mikroskop ostida nervlar

Neyron (asab klitinasi yoki neyrosit)- ê asab tizimining tizimli birligi, tsí kítini ê vysokospetsíalízovannymi, zdatní vídtvoryuvate va nerv impulslarini uzatadi, yaki ularning xususiyatlariga ko'ra allaqachon elektrga o'xshaydi.

Hajmi bo'yicha neyronlarning o'lchamlari ushbu turning funktsiyasiga qarab o'zgaradi, o'rtacha 10 dan 30 mikrongacha (minimal 3, maksimal 120 mikron).

"Asab hujayralari hayajonlanmaydi!" - To'g'ri, qanday afsona?

Skílki razív kozhen íz bizni chuv tsey vislyv vyd likarív, vchitelív, batkív. Ale amerikalik guvohlik 1999 yilda rozy buv chastkovo rozvychany tsey afsona. Elizabet Gould va Charlz Grossga aytilishicha, markaziy asab tizimi uzoq umr ko'rish bilan har kuni minglab yangi neyronlarni hosil qiladi, badbo'y hidga yo'l qo'yiladi, bu yangi hujayralar rahunkasi uchun odam to'liq eslab qoladi, yangi ko'nikma va bilimlar ochiladi. Tobto tse sobí arkushí oq qog'oz, xuddi teriga odamlar o'zlari uchun yangi narsalarni yozadilar. Biz to'g'ridan-to'g'ri tekshiruvlar olib boryapmiz, dunyo ta'limotlarini qanday hidga olib kelishni hech kim bilmaydi, ammo barcha tekshiruvlar uchun asab tizimining ishi haqidagi bayonotlarimizni aylantirgan ma'qul. Men, ehtimol, yangi g'oyalar kasallikni davolashning samarali usullarini bilishga yordam beradi, ular hozirgi vaqtda qaytarilmas deb hisoblanadi, masalan, skleroz, Parkinson kasalligi, Altsgeymer sindromi va boshqalar.

Budova neyroni

Neyron nimadan iborat?

• Virusli dendritlar- boshqa hujayralardan impulslarni qabul qilish, ichi bo'sh shaklga o'xshash ovoz chiqarish (daraxt kabi, teri qobig'i qobiqlarga yanada cho'ziladi). Neyronlarda ko'p sonli dendritlar mavjud, ammo ba'zi klitinlarda har bir bola yolg'iz bo'lishi mumkin (masalan, ko'zdagi fotoretseptorlarning impulslarini uzatuvchi hujayralarning neyronlari).
• Tilo neyron (soma) yadro va boshqa organellalar bilan. Neyron tanasi ikkita yog 'to'pi (lipid membranasi), oqsil to'pi va polisaxaridlar (uglevodlar) hovuzi bilan qoplangan. Zavdyaki bunday budoví kítinnoí̈ membranasi, neyronning tanasi nerv impulslarini qayta ishlashga qodir emas, yangisida impulsning to'planishi mavjud.
  Soma, shuningdek, klitinning ovqatlanishi va uning hayotiy mahsulotlarini kuzatish bilan shug'ullanadi.
• Axon dumba- Neyron tanasining joylashuvi, neyron aksoni qaysi tomonga o'sishi, asab impulsining aksonga o'tishini tartibga solish funktsiyasi va tuzilishi, shuning uchun akson uyg'onadi.
• Vidrostok akson- uzoq muddatli urug', uning yordamida ma'lumot boshqa neyronlarga uzatiladi. Teri neyronida bitta akson mavjud bo'lib, u oxirgi bo'lib, nerv impulsi u erda yaxshiroq uzatiladi. Aksonlarning uchlari terminal venalarga bo'linadi, hidning o'zi boshqa nerv hujayralari bilan birlashadi. Akson miyelin qobig'i bilan qoplangan bo'lishi mumkin yoki usiz.
• Miyelin qobig'iê bunday elektr izolyatori, lipidlar va oqsillardan tashkil topgan membrananing o'zi. U glial klitinlardan (periferik nerv sistemasidagi Schwann klitinlari va markaziy nerv sistemasidagi oligodendrositlardan) iborat bo'lib, aksonni spiral tarzda o'rab oladi. Glial klitinlar va tebranishlar o'rtasida - go'yo miyelin bilan qoplanmagan yirtiq yirtiqlar. Zavdyaki miyelin elektr impulsi nervlar bo'ylab tez uzatiladi.

Miyelin qobig'ining yiqilishi natijasida shikastlanganda og'ir kasalliklar rivojlanadi - skleroz, diffuz skleroz, ensefalopatiya, neyro-SNID va boshqa holatlar.

G'alaba qozongan neyronlarga qarang:

• ruxoví neyronlari - impulslarni markaziy asab tizimidan shilliq qavatlarning periferik nervlariga o'tkazish;
• sezgir neyronlar - impulslarni ortiqcha yoki ichki muhitdan o'zgartiradi va ularni markaziy asab tizimiga o'tkazadi;
• neyronlarni kiritish - impulslarni bir neyrondan ikkinchisiga o'tkazadigan neyronlar, eng muhimi, interkalar neyronlar markaziy asab tizimining nerv hujayralari bilan ifodalanadi.

Nerv tolalari- Neyronlarning aksonlari.

Nerv- nerv tolalari to'plamlari (to'plamlari).

Neyronlarning qurilishi

Neyronlar o'zaro birlashib, sinapslarni o'rnatadilar. Ular orqali bir nerv hujayrasi (uzatuvchi) nerv impulsini boshqa nerv hujayrasiga (qabul qiluvchi) uzatadi.

Sinaps nerv klitinini innervatsiya qiluvchi to'qima klitinlari (loy, chuqurcha, organ) bilan ham bog'lashi mumkin.

Sefalik va dorsal serebellum o'zaro neyronlarning katta to'plamidir, yaki o'zaro munosabatlarning chetiga buklangan bo'lishi mumkin.

Saqlash sinapsi:

• Transmissiya neyronining aksoni(Yogo presinaptik tugatish), impulslarni uzatuvchi maxsus kimyoviy moddalarni tebranish uchun rag'batlantiruvchi vosita - vositachilar. Nerv tizimining vositachilari (neyrotransmitterlar, neyrotransmitterlar) presinaptik tugashning sinaptik pimplelarida tebranadi.
• Sinaptik bo'shliq u orqali impuls uzatiladi.
• Klitinning bir qismi, siz nima olasiz- abo retseptorlari bo'yicha spriyyatlivy klitin. Retseptorlar dendritlarda, aksonlarda yoki neyronlarda, sezgir hujayralar membranalarida, ichki organlarda, sezuvchanlik organlarida, follikullarda va hokazolarda tarqalishi mumkin.

Neyrotransmitterlar guruhlari (neyrotransmitterlar):

• Monoaminlar: gistamin, serotonin;
• Aminokislotalar: Gama-aminobutirik kislota (GABA), glitsin, glutamik va aspartik kislota;
• Katexolaminlar: epinefrin, norepinefrin, dopamin;
• Boshqa neyrotransmitterlar: asetilkolin, taurin, ATP va boshqalar.

Nerv impulsi qanday uzatiladi?

nerv impulsi- tse tabiiy elektr, yak elektr simlari (nervlar) orqali turli to'g'ri chiziqlar va qo'shiq traektoriyalari ortidan o'tish. Kimyoviy ilhomlantirilishi mumkin bo'lgan Tsya elektr (impuls) asab tizimining vositachilari va ionlari (masalan, natriy va kaliy) yordami uchun ishlatiladi.

Nerv impulsini qabul qilish va uzatish bosqichlari:

1. Zararlangan neyron.
2. Natriy-kaliy nasosining kiritilishi, shuning uchun natriy maxsus natriy kanallari orqali hayajonlangan hujayraning o'rtasidan, kaliy esa kaliy kanallari orqali hujayradan o'tadi.
3. Sinaps membranalari orasidagi potentsiallar farqining yoritilishi (depolyarizatsiya).
4. Nerv impulsining shakllanishi di potensiali.
5. Nerv impulsining nerv tolalari orqali sinaps orqali uzatilishi:
   • uzatish tugaydigan sinaptik lampochkalarda neyrotransmitterlarning sekretsiyasi,
   • sinaptik bo'shliqda vositachilarni (yoki ularni yo'q qiladigan nutqlarni - galvanizatsiya jarayonida) chiqarish,
   • qabul qiluvchi hujayralarning depolarizatsiyasini rag'batlantirish (natriy va kaliy kanallarining ochilishi) - asab tolalari qo'zg'alishida yoki galvanik holatida giperpolyarizatsiya (natriy-kaliy kanallarining yopilishi) ** ,
   • impulsning nerv tolalari bo'ylab uzoqqa markaziy asab tizimiga yoki innervatsiya qilingan organga uzatilishi.

**Asab tizimini rag'batlantirishning barcha jarayonlari doimo galvanizatsiya jarayonlari bilan tortiladi, qi jarayonlari qo'shiq neyrotransmitterlari yordami uchun neyronning akson va tilida tartibga solinadi, yaky galvanik ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Nerv impulsini miyelin bilan qoplangan nerv tolalari orqali uzatish tezligi 2-120 m/s.

Sinaps orqali nerv strumasining Qrim uzatilishi, nerv hujayralarining kuchli kengayishi bilan, vositachilar ishtirokisiz, aloqa yo'li bilan o'rtasiz impulsni kengaytirish mumkin.

Tsikavo! Videoni tomosha qilishingiz mumkin: “Neymovirne bizni tugatdi. asab tizimi".

Refleks- o'rtada har qanday podraznik uchun tananing Tse reaktsiyasi yoki tanani chaqirish. ciomu obov'yazkovo yilda markaziy asab tizimining taqdirini olish.

Refleks asab tizimining faoliyatining asosi bo'lib, deyarli barcha nerv jarayonlari qo'shimcha reflekslar orqali o'tadi.

Refleks jarayonida nerv impulsi refleks yoyi orqali o'tadi:

• hujayralar, organlar va to'qimalarning retseptorlari;
• Nozik nerv tolalari ishlaydi va nerv impulslarini innervatsiya qilingan organlarga uzatadi,
• markaziy asab tizimidagi impulslarni tahlil qilish,
• Qo'pol nerv tolalari impulslarni innervatsiya qilingan organlarga o'tkazadi - pastki qismga javob beradi.

Ko'zgular quyidagilardir:

• aqlli,
• aqldan ozgan.

Aqliy refleksda nerv sistemasi, bosh miya po`stlog`i psixik refleksda qatnashadi, telba reflekslari esa ishtiroksiz shakllanadi.

Cí aks ettirish qo'ng'iroqlar va ichki amaldorlarga avtomatik reaktsiya sifatida rivojlanadi. Aqldan ozgan reaktsiyalar odamni o'zini o'zi saqlashga, ortiqcha o'rtaga yopishib olishga, ko'paytirishga, gomeostazni saqlashga - tananing ichki qismiga aylanadi. Xushbo'y hid genetik jihatdan singdirilgan va avloddan-avlodga o'tadi.

Aqldan ozgan reflekslarni qo'llang: yangi tug'ilgan chaqaloqning ko'krak sutini siyishi, davlat, onalik va boshqa instinktlar, ko'zning shikastlanishi xavfi bo'lgan taqdirda miltillash, tashqi zarralar dyschyna yo'liga tushganda yo'tal va tupurish.

Uch tomonlama nerv

Uch tomonlama nerv bosh suyagi nervlarining beshinchi juftligidir. Men yangi kelganning mavjudligi orqali ismni olib tashlayman uchta bosh:

• ochna (yuqori) bo'yin,
• yuqori tirqish (o'rta) dastasi,
• pastki yoriq (pastki) tirnoq.

Bosh suyagidan uch tomonlama nerv chiqishidan oldin nerv katta nerv vuzolini - uch tomonlama ganglion *** o'rnatadi.

Uch tomonlama nervlarning xususiyatlari

Parametrlar	Xarakterli
	oftalmik asab	yuqori skapulyar nerv	Pastki jag' nervi
Asabiy ko'rinish	sezgir	sezgir	bezovta qiluvchi asab
Ular nimani innervatsiya qiladi?	Frontal, skronevy va thym'yanoy joylarining terisi, burunning orqa qismi, kapital (yuqori), ko'pincha burun va sinuslarning shilliq qavati, juda olma, ko'pincha shilimshiqlar ko'pincha meninges.	Poytaxtning Shkira (pastki), yuqori labda va yuzning bir qismi, yuqori tishlar	Sezuvchan tolalar- pastki yoriq sohasining shkirlari, bo'sh og'iz (yonoqning shilliq qavati, til osti mintaqasi, tilning bir qismi) tishlarning alveolalari, sinus tizmalari, quloqning timpanik torlari va dura mater. Dviguni- chaynash m'yazi maskalanishi, va o'zi: er-xotin m'yaz (píd'yazychnyy dilyantsy joylashgan), qanot kabi va skronevy m'yaz.
Asosiy funktsiyalari	Terilarning sezuvchanligi, ko'z yoshi sekretsiyasini tartibga solish, miya pardasining sezgirligi	Shkiri sezgirligi	og'iz va terining shilliq qavatining sezgirligi, meninges sezgirligi, tishlarning innervatsiyasi, yashash harakatida ishtirok etish, sinuslarning innervatsiyasi, baraban toridagi spriynyattya tovushi - quloqning sezgir organi.
Bosh suyagidan chiqqan mish	Oftalmik chuqurchaning tashqi devori.	yumaloq ochilish - shaxsan ma'lum bo'lish.	Ovalne otvir - ko'z bilan bilish.
Asosiy nerv tolalari	shilliq nerv, frontal asab, nazosiliar nerv. Guruch. #1	tugunlar, yomon nervlar: vilic va vilic; chuqur va chuqur nervlari (hilarlardan biri yuqori va orqa yuqori alveolalar). Guruch. #1	meningeal tuberkulyoz, chaynash nervi, chuqur skelet nervlari. qanotsimon nervlar, bukkal asab, quloq-skronevy, tilli, pastki alveolyar. Guruch. #2
Nerv tugunlari (gangliyalar)**, uch tomonlama nerv bilan biriktiriladi	Viykovy vuzol: parotid nerv (III juft kranial nervlar), nazosiliar nerv.	Crilopidnebinny vuzol: tugunlar, katta va chuqur tosh nervlarning simpatik va parasimpatik nervlari (oraliq nervning kranioserebral nervlarga cho'zilgan bezlari).	Vushny vuzol: mali kamyanist nervi (til-faringeal asabning gulkasi - IX juft kranial nervlar), pastki siyatik asab. Pastki bo'shliq vuzol: til nervi (pastki jag nervining gylka), chanalarni innervatsiya qiladigan ignalar, baraban torlari tolalari
miyadagi yadrolar	Dviguni ko'prikda joylashgan triküspid asab (orqa miya) - trigeminal asabning rukhovi yadrolari. Sezuvchan tolalar triküspid nervi miyaning pastki qismidan o'tadi, miyadagi sezgir yadrolar bilan ifodalanadi: yuqori sezgir yo'lning yadrolari, miya ko'prigida joylashgan, orqa miya yadrolari kabutar dumli miyada bilish, mezensefalon yadrolari znahoditsya o'rta miya byla Santexnika va ko'pincha orqa miya ko'prigida.

*** Nerv tugunlari yoki gangliyalar- nerv tolalari va nerv markazlaridan o'ch oladigan nerv to'qimalarining to'planishi, ikki yoki undan ortiq nerv tolalarini bog'laydi, impulslarni oxirida ham, markaziy asab tizimida ham (vizual va pastki oqimlar) oladi.

Guruch. № 1: O'sha gilarlarning oftalmik va yuqori sfenoid nervi.

Guruch. № 2: Pastki tirqish nervi va torakal nerv.

Trigeminal nevralgiyaning sabablari

Trigeminal asab nevralgiyasini oqlash mexanizmi orqasida patologiya birlamchi yoki haqiqiy (trichaminal asabning zararlanishini izolyatsiya qilish) yoki ikkilamchi (nevralgiya asab tizimining tizimli kasalligining alomati sifatida namoyon bo'lishi) bo'lishi mumkin.

Uch nerv nevralgiyasining rivojlanishining aniq sababi ma'lum emas, yuqorida aytib o'tilganidek, bu idiopatik kasalliklarga bog'liq bo'lishi mumkin. Ale razryznyayut rasmiylari, yaky ko'pincha bu kasallikning rivojlanishiga olib keladi.

Rasmiylar, triakus asab nevralgiyasini qanday rivojlanishi mumkin:

1. Uch marta nerv bosimi bosh suyagidan chiqqandan keyin kranial quti yoki yogo gílokda:
   • miya tomirlarining kengayishi: anevrizmalar (tomirlarning patologik kengayishi), ateroskleroz, gemorragik va ishemik insult, bachadon bo'yni umurtqa pog'onasi osteoxondrozi natijasida intrakranial nuqsonning rivojlanishi, tomirlar rivojlanishining konjenital anomaliyalari va boshqalar - eng ko'p uchraydigan sabablar. trinar nerv nevralgiyasining rivojlanishi
   • do'mboq trigeminal asabning hilok bo'ylab miya va yuz mintaqasi,
   • jarohatlar bu travmadan keyingi chandiqlar,
   • tirqishli tuproq sohasidagi shikastlanishlar,
   • baxtli matolarning o'sishi(yapışmalar) yuqumli ateşleme jarayoni tufayli, asab tolalarining miyelin qobig'ining shikastlanishi tufayli skleroz.
   • konjenital anomaliyalar bosh suyagining kistli tuzilmalarining rivojlanishi
2. Virusli nervlarning shikastlanishi: herpetik infektsiya, poliomielit, neyro-SNID.
3. Asab tizimining kasalliklari:
   • pushti skleroz,
   • chaqaloq markaziy falaj (ICP),
   • meningit, meningoensefalit (virusli, sil);
   • bosh jarohatlari tufayli ensefalopatiya, yuqumli jarayonlar, gipoksiya (miyadagi nordonlik etarli emas), hayotiy nutqning etishmasligi,
   • miyaning shishishi va trihamoidal asabning yadrolari va tolalari sohasidagi qon aylanishining shikastlanishi nozik.
4. Odontogen sabablar(tishlar bilan bog'langan):
   • "Uzoq bo'lmagan" - tishlarni to'ldirish va tashqi ko'rinish sohasida va bo'sh og'izda boshqa jarrohlik kiritish.
   • tish kanallarining behushligiga reaktsiya,
   • tishlar bilan bo'shliqning shikastlanishi,
   • tish oqimi.

Trigeminal nevralgiya rivojlanish xavfini oshiradigan rasmiylar:

• vik ponad 50 rokív,
• ruhiy buzilish,
• surunkali vtom,
• stress,
• odamning haddan tashqari sovishi (masalan, protya),
• avitaminoz (B guruhida vitaminlar etarli emas),
• nutq almashinuvining buzilishi: gut, qon aylanishining diabeti, qalqonsimon bez kasalliklari va boshqa endokrin patologiyalar;
• gelmintozlar (qurtlar),
• ochlik, ichaklarda tirik tillarni namlashning buzilishi, bulimiya, anoreksiya,
• maksiller va boshqa navolonik sinuslarning shilliq qavatining shishishi bilan yallig'lanish (surunkali sinusit),
• bo'sh og'izda yallig'lanish jarayonlari va xo'ppozlar (xo'ppozlar, flegmonalar) - gingivit, pulpit,
• bosh suyagi suyaklarini yiringlash, ayniqsa yoriqlar (osteomielit),
• kasalxonalar va og'ir intoksikatsiya bilan surunkali infektsiyalar: bezgak, sifiliz, sil, brutsellyoz, botulizm, o'ng qanotlar va boshqalar.
• otoimmün kasallik,
• og'ir allergik kasallik.

Trigeminal asab nevralgiyasining rivojlanish mexanizmi (patogenezi).

Trihamoidal asab nevralgiyasining rivojlanish patogenezini boshqarish uchun ular butun dunyoni turli yo'llar bilan muhokama qilishadi. Uch nerv nevralgiyasi uchun aybdor bo'lgan sabablarga ko'ra tushib ketgan, ikkita Yoga rivojlanish mexanizmi nazariyasi:

Men teri nazariyasida "qorong'u dog'lar" bo'lishini xohlayman, bu og'riq sindromining rivojlanish mexanizmlarini haqorat qilish sodir bo'lishi mumkin, shunda birma-bir kuzatib turadi. Xuddi shu sababga ko'ra, trichaminal asab nevralgiyasini davolash murakkab tarzda nerv tolalarining miyelin qobig'ini kiritishga va miyadagi asab jarayonlarini galvanizatsiya qilishga qaratilgan bo'lishi mumkin.

Uch tomonlama nevralgiya belgilari

Trigeminal nevralgiyaning asosiy belgisi tashqi ko'rinish sohasidagi og'riqdir, ammo bu kasallikning kuchayishini ham ko'rsatadi, bu chidab bo'lmas og'riq kabi noqulaylik tug'dirmaydi, lekin qo'shimcha ravishda trigeminal nevralgiyani ko'rsatishi mumkin.

Alomat	Qanday paydo bo'ladi?	Alomat qachon paydo bo'ladi?
Tashqi ko'rinish sohasida Bíl	Og'riq sindromi ko'rinishning yarmida kamroq namoyon bo'ladi. Hujum shunga o'xshash, aks holda u paroksismal deb ataladi, hujum tinch davrlar bilan almashtiriladi. Bíl chidab bo'lmas, prostríuvalny belgi, yogo ko'pincha elektr toki bilan solishtiriladi. Qidagi bemor bir lahzada o'sha stantsiyada qotib qoladi, hujumga uchragan, sindirmaslikka harakat qiladi, og'riqning lokalizatsiya joyida qo'llarini mahkam bog'laydi. Og'riqqa yaqinlashing, bir necha soniyadan bir necha nafasgacha qo'ng'iroq qiling. Tinchlik davrlari ko'p yillardan bir necha oygacha o'zgarishi mumkin. Ba'zi hollarda, odatiy bo'lmagan haddan tashqari ko'tarilish yoki e'tibordan chetda qolgan arzimas haddan tashqari, kasallik, xususan, bu bosh amalda doimiy xususiyatga ega bo'ladi. Kasallikning trivalligi bilan hujumlarning trivalligi kuchayadi va remissiya davri qisqa.	Bíl zazvychay z'yavlyaêtsya keyin di í̈ drívlivih omillar. Trigger deb ataladigan zonaning yuzida (adabiyotda "algogen dilyanki" atamasi ishlatilishi mumkin), ularni ahamiyatsiz masxara qilish bilan og'riqli hujum boshlanishi mumkin. Qi nuqtalarida bu qo'pol harakat bilan, hujum ko'pincha yogo chashka (pinning) olib keladi. Tetik nuqtalarini lokalizatsiya qilish individualdir: xarob, burun krill, kamar qoshlari, pidboridyaning o'rta qismi, joy z'ednanny schelep (parchalangan-skronevy tuproq), choklar, tashqi eshitish o'tishi, bo'sh og'iz: tishlar, yonoqning ichki yuzasi, aniq, til. Buni ushbu nuqtalarni masxara qilishning boshqa qo'pol omillarining kuchli ta'sirida ham, tetik zonalarining ahamiyatsiz masxaralarida ham ayblash mumkin: yig'lab, kulmoq, kulmoq, rozmov, zhuvannya, qabulxona ízhi, haroratni o'zgartirish, takrorlash, cho'zish, pozihannya, chhannya, tishlarni tozalash, vmivannya, kremni qo'llash, bo'yanish, golinnya va shunga o'xshash inshe. Guruch. Trigeminal asab nevralgiyasi holatida mumkin bo'lgan tetik zonalari.
	Og'riqning lokalizatsiyasi**** Boshning Skronevo-tim'yan maydoni, poviki va olmaning old qismi atrofidagi maydon, umuman olganda, bosh.	Trihamoidal asabning oftalmik asabiga zarar yetkazilganda.
	Yuqori tishlar, yuqori yoriqlar, yuqori lab va yonoq.	Trichame nervining yuqori yorig'i shikastlanganda.
	Pastki tishlar, pastki yoriqlar, pastki lablar, oldingi qichishish maydoni.	Trichamos nervining pastki jag'iga zarar yetkazilganda.
	Vuxia shaxsning yarmi	Trigeminal asabning barcha hilumlari shikastlanganda va nevralgiyaning markaziy sababi bo'lgan taqdirda (miyaning shishishi nozik).
Sklera ko'rinishining qorayishi, sleviformatsiyaning rivojlanishi, lakrimatsiya, burundan shilliq ko'rishning paydo bo'lishi	Qi belgilari ta'sirlangan tomonda lokalize qilinadi, ular og'riqli hujum soatida paydo bo'ladi.	Giperemiya va ilg'or ishlab chiqarish, shilimshiq so'lak oqishi va shilliq burun tiqilishi trikuspid nervining sezgir tolalari katlamiga kiradigan avtonom nerv tizimining shikastlanishi bilan bog'liq.
Posmikuvannya m'yazív niqob	M'azovy tremor engil mahalliy sudomiy yoki nervotiki o'xshash, shira og'riq sindromi aybdor. Shu bilan birga, bu mimik mushak chaynashdir. Kasal tomondan ko'z qovoqlarining jiringlashi bo'lishi mumkin, bu kestirib, spazm tufayli yuzaga keladi.	Posmikuvannya m'yazív pov'yazane z refleks kengaytmalari m'yazi niqobi ostida innervatsiya qilingan trifoliat asab va boshqa kranial nervlarning qo'pol tolalari ustida hushyorlikni oshiradi. Trigeminal asabning nevralgiya hujumi vaqtidagi bemorning fotosurati.
Ruhiy kelishmovchilik	Kasallik keskinlashadi, ular biroz qo'rquv, tashvish kabi ko'rinadi. smíh, rozmov, priyom í̈zhí og'riq sindromi, kasalliklar zamikaêtsya, mooch, tsuraêtsya í̈zhi rivojlanishiga olib kelsa. Muhim vaziyatlarda ular o'z joniga qasd qilish makkorligidan qo'rqishlari mumkin (o'z-o'zini yo'q qilish bilan hayotni tugatish uchun bazhannya).	Bemorning ruhiy shikastlanishi chidab bo'lmas og'riqning qisman hujumlari anatomiyasi, kasallikning titrashi (toshlar), hujumlarning paydo bo'lishi va tetik zonalarida ahamiyatsiz chinnikov anatomiyasi bilan bog'liq. Bemorlarda apatiya, psixoz, fobiya va depressiya namoyon bo'ladi.
Biror kishining sezgirligining buzilishi (paresteziya)	Deyarli chayqalish, azoblangan tomonda g'oz. Kariyes va pulpit (bemorlarni tish shifokoriga nima olib borish kerak) bo'lsa, dental byl bashorat qiladigan zerikarli niuchy byl paydo bo'lishi mumkin. Ba'zan triceps nervining soati ostida shkiri sezgirligidan xabardor bo'lish kerak.	Bu alomat bemorlarning uchdan birida rivojlanadi va og'riqli hujumning (paroksismga bir necha kun yoki bir necha oy) yaqinlashishning bashoratchisi kabi eshitiladi. Paresteziya nerv tolalarining miyelin qobig'ining kengayishi tufayli yuzaga keladi, bu esa ilg'or qo'zg'alishda ham sezuvchanlikning yo'q qilinishiga va asabning sezgir tolalari bo'ylab nerv impulsining o'tkazuvchanligiga zarar etkazishiga olib keladi.
Qon aylanishi va limfa oqimining buzilishi (trofik o'zgarishlar)	tashqi ko'rinishning assimetriyasi, podnyaty kutochok rota (tabassum), tushgan qoshlar, yuqori qoshlar, m'yaziv zí yuzning sog'lom tomonini torting, quruq shkiri, peeling, ajin paydo bo'lishi, vipadannya viy, briv, tishlarning parchalanishi (periodontal kasallik), skronev va frontal dilyantslarda oblisinnya, mahalliy darajada qalinroq sochlar, saqichlarning zaifligi.	Uch tomonlama asab jarayonida trofik zararni o'limga olib keladigan kasallikning sprati orqali ayblash mumkin. Uch tomonlama nervlarning m'yazív va shkíri pardalari innervatsiyasining shikastlanishi, gullab-yashnashi va og'riqli hujumlarning bir qismi orqali, qon oqimi va limfa strumasining shikastlangan yarmida zarar ko'radi. Matolarning hayotini vayron qilish uchun Tse (nutqlarning nordonligi va hayoti etarli emas). Tetik zonasini o'ynatmaslik uchun bemor denonsatsiyaning kasallik tomonini saqlab qolishi kerak: sog'lom tumshug'ida yashang, kulmang, og'zingizni keng ochmang va hokazo. Chaynash va mimik membranalarni atrofiyaga (shilliq to'qimalarning o'zgarishi, ularning funktsiyalarining pasayishi) olib kelish vaqti keldi, bu ham m'yazyv va shkiri ko'rinishini yo'q qilishdir. O'ng tomondan yuzning atrofiyasi bo'lgan bemorning fotosurati.

**** Uch tomonlama nerv nevralgiyasi bir tomondan va asosan o'ng tomondan rivojlanadi. Kasallikning o'tishi bilan og'riqning lokalizatsiyasi o'zgarmaydi. Faqat miyaning og'ir patologiyalari bilan, bir soat ichida niqobning ikkinchi yarmida jarayonni kengaytirish mumkin.

Trigeminal asab nevralgiyasining diagnostikasi

Nevrologga qarash

1. Hayot tarixi (anamnez): trigeminal asab nevralgiyasining sababi bo'lishi mumkin bo'lgan omillar va kasallikning mavjudligi (shish, miyaning qon tomir patologiyasi, kasallikning o'tishi, og'iz bo'shlig'ida jarrohlik aralashuvi bo'sh yoki ingichka ko'rinishda).
2. Kasallik tarixi:
   • hostria, raptov, kasalliklar aniq eslab qoladi, agar ba'zi hollarda paroksismal og'riqning birinchi hujumi paydo bo'lgan bo'lsa,
   • remissiya davrlari bilan og'riqlarga hujum qilish,
   • Og'riq sindromi trigeminal asabning tetik zonalaridan birining engil tirnash xususiyati keltirib chiqaradi,
   • bir tomonlama jarayon
   • og'riq yallig'lanishga qarshi va analjezik usullar bilan to'xtatilmaydi.
3. Skargi trigeminal nevralgiyaning boshqa belgilari paydo bo'lganidan keyin tez paydo bo'ladigan o'tkir chidab bo'lmas og'riqlar xurujida (jadvalda batafsilroq ko'rsating).
4. G'arblararo davrda ob'ektiv tahlil:
   • Zagalniy lageri ovoz yaxshi, xavfsizlik saqlanib qoladi, nevrotik reaktsiyalar mumkin, bemorning ruhiy holati buziladi.
   • Men kasalliklarni qidiraman parvo qilmang tetik zonalari hududida barmog'ini teriga yoki shilliq qavatiga olib kelmasdan, o'zi ularga ishora qiladi.
   • Shkirny egilishi ko'pincha o'zgarmaydi, og'ir nogironlik kasalligi bo'lsa, terining quruqligi, desquamatsiya, burmalar va ajinlar mavjudligi, terining assimetriyasi, yuqori labning cho'kishi va terining atrofiyasining boshqa belgilari bo'lishi mumkin. Ko'rinadigan shilliq pardalar o'zgarmaydi.
   • Ba'zi odamlar yuz terisining sezgirligiga zarar etkazishdan qo'rqishadi (paresteziya).
     Ichki organlar tomonidan(Yurak-tomir, dikal, o'simlik va tananing boshqa tizimlari) bir qarashda patologik o'zgarishlarni ko'rsatmaydi.
   • Nevrologik holat markaziy asab tizimining patologiyasi bo'lmagan trigeminal nevralgiya bilan og'rigan bemorlarda u o'zgarmadi. Kundalik patologik reflekslar, meningeal membranalarning yallig'lanish belgilari (meningeal belgilar).
   При патології головного мозку можуть з'явитися ознаки вогнищевих уражень (наприклад, опущення верхньої повіки або птоз, різницю зіниць або анізокорію, симптоми порушення орієнтації пацієнта у просторі, зміна частоти та якості дихання, парез кишечника та інші специфічні неврологічні симптоми ураження середнього та заднього головного miya). . Semptomatologiyaning namoyon bo'lishi uzoq obov'yazykovy íinstrumental obstezhennja mozku olib keladi.
5. Paroksismal og'riqlar hujumi paytida bemorni ob'ektiv tekshirish:
   • Bill trigeminal asabni qo'zg'atuvchi zonada in'ektsiyadan keyin ayblaydi va og'riq sindromining o'zi faqat trigeminal asabning yo'nalishi bo'ylab kengayadi.
   • Bemorning holati: zavmiraê chi qo'llari bilan bulg'angan rozim'yati m'yazi niqob, qisqa iboralar chi uzr energiya uchun uzr. La'natga uchragan kasal odamning o'sha azobli ko'rinishi bor.
   • Osmonda odamlarda uy hayvonlari (uy hayvonlari), yuzning kasal tomonining qizil terisi va skleraning shilliq qavati paydo bo'ladi, oqishi mumkin, kasalliklar ko'pincha chiziqning ko'tarilishi, burundan, shilliq qavatning ko'rinishi orqali paydo bo'ladi. ning "strum" paydo bo'lishi mumkin.
   • Pojava hukm qiluvchi kulishlar mymíchní m'yazi bir tomondan niqoblash.
   • Dihannya kasallanish ehtimoli ko'proq.
   • Puls tez-tez (har bir dona 90 dan ortiq), arterial bosim o'zgarmaydi, lekin troch oldinga siljiydi.
   Trihamoidal asabning tetik nuqtalarini bosganda, og'riq hujumi timchasovo usunuty bo'lishi mumkin.
   
   • Amalga oshirilganda novokain blokadasi triküspid nervi (novokainning trikuspid nervining trixomalari bo'ylab kiritilishi, asosan, ce ê ti tetik nuqtalari), hujum timchasovo pripinyaoo.

Tashxis o'ziga xos chandiqlar, qo'zg'atuvchi zonalarning mavjudligi, trigeminal asab oqimi bo'ylab og'riqning lokalizatsiyasi, hujum soatida visseral simptomlarning paydo bo'lishi, ob'ektiv ko'rinish va bu instrumental diagnostika asosida amalga oshiriladi.

Kuzatuvning instrumental usullari

Miya va orqa miya magnit-rezonans tomografiyasi (MRI).
MRI- o'zi ma'lumot beruvchi miya tuzilmalarini, miya tomirlarini, yadrolari va kranial nervlarning tolalarini tekshirish usuli.

Ushbu vizual usul (shuning uchun u ekrandagi va qog'ozdagi tasvirdan ko'ra aniqroqdir), ammo rentgen usullarini ko'rib chiqish uchun MRI radiatsiya, tasvirga emas, balki magnitga asoslangan. Tobto ê bemor uchun bezpechnym.

Trigeminal nevralgiyaga shubha qilingan hollarda, MRI miyaning shishishini, tomirlarning kasalliklarini, diffuz yoki diffuz sklerozning mavjudligini va kasallikning rivojlanishining boshqa mumkin bo'lgan sabablarini aniqlash yoki istisno qilish uchun zarur.

Miya tomirlarining patologiyalarini aniqroq kuzatish uchun MRI kontrastli nutqni miya tomirlariga kiritishdan (angiografiya) amalga oshiriladi.

Usulning kamchiliklari:

• kuzatuvning yuqori o'zgaruvchanligi;
• Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: tanadagi metall buyumlarning mavjudligi (ulamo qoldiqlari, kadiostimulyatorlar, suyaklarning burmali sinishida osteosintez uchun ishlatiladigan kadiostimulyatorlar, metall plitalar), og'ir psixologik kasalliklar, klostrofobiya.

Kompyuter tomografiyasi (KT)

KT– Miya va orqa miya tuzilmalarini nuqta bo‘yicha ko‘rish imkonini beruvchi diagnostikaning rentgen usuli. Ma'lumot uchun magnit-rezonans tomografiya taklif etiladi, MRI chiplari uch o'lchamli tasvirni, KT esa ikki o'lchovli tasvirni yaratishga imkon beradi. KT trigeminal nevralgiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan markaziy asab tizimining kasalliklarini aniqlashga imkon beradi.

Kompyuter tomografiyasining asosiy kamchiligi - bu katta o'zgarish (radiatsiya) xarajat va yo'l (garchi KT usuli qulayroq va arzonroq bo'lsa-da, MRI pastroq).

Elektronevrografiya

Elektronevrografiya - periferik nervlarning nerv tolalaridan elektr oqimini (impuls) o'tkazish tezligini aniqlash imkonini beruvchi asab tizimini tekshirishning instrumental usuli.

Elektroneurografiya nimani aniqlaydi?

• asab shikastlanishining namoyon bo'lishi,
• riven hit (tobto de same),
• shikastlanish patogenezi (shkodzhennya miyelin membranasi yoki akson shikastlanishi),
• jarayonning kengligi.

Trixamotor nevralgiya holatida qanday o'zgarishlar aniqlanishi mumkin?

• demiyelinatsiya trigeminal nevralgiya patogenezida asosiy omil sifatida (aksonlarning ushkodzhennya mielinoz membranasi),
• boshqa nerv o'zgarishlari asab tizimi kasalliklarini farqlash imkonini beruvchi boshqa nerv jarohatlari uchun xarakterli

Elektroneuromiyografiya (ENMG)

ENMG- periferik nerv bo'ylab elektr strumaning o'tishining moslashuvchanligini ta'minlaydigan turli xil elektronevrografiya, bu nerv tomonidan innervatsiya qilingan m'yazivning parallel keyingi reaktsiyalari.

Sokin parametrlarning kremi, elektronevrografiya, EMG tomonidan ko'rsatilgandek, og'riqqa chidamlilik va trigeminal asabning mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchi zonalarining sezgirlik chegarasini, shuningdek, asab qo'zg'alishida yara tolalarining qisqarish bosqichlarini ko'rsatadi. .

Elektroansefalografiya (EEG)

EEG- asab tizimini diagnostika qilish usuli, buning uchun maxsus qurilma, elektroansefalograf, miyaning biologik elektr faolligini qayd etib, ularni vizual egri chiziqda tasvirlaydi. Bu usul impulslarning o'tishini buzadigan tuzilmalarni ochishga imkon beradi.

Trigeminal asab nevralgiyasining paroksismal xuruji uchun EEGda nima kuzatiladi?

• sinxronlashtirilgan yoki sinxronlashtirilmagan turdagi egri chiziqlarni o'zgartirish,
• posterior va o'rta serebellumda, trigeminal asab yadrolarining chirish joylarida epileptik chuqurlarning belgilari.

Trigeminal nevralgiya bo'yicha oliy ma'lumotli mutaxassislarning qo'shimcha maslahatlari

• KBB - agar kerak bo'lsa, nazofarenkning surunkali kontsentratsiyasini davolash uchun aniqlash kerak.
• Neyroxirurg - nevralgiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan markaziy asab tizimining patologiyasi aniqlanganda, jarrohlik davolash zaruratini bartaraf etish kerak.
• Stomatolog - kasal tishlar tufayli trigeminal nevralgiyaning differentsial diagnostikasi va agar kerak bo'lsa, bo'sh og'izni sanitariya qilish uchun.

Laboratoriya usullari

Trigeminal nevralgiya bo'lsa, laboratoriya diagnostikasi juda informatsion emas; Bugungi kunga qadar nevralgiyani, xususan, trigeminal nevralgiyani ko'rsatadigan maxsus laboratoriya natijalari mavjud emas.

Va nevralgiyani davolash uchun dori-darmonlarni qabul qilish fonida, sizning bag'rikenglikni nazorat qilish kerak. Buning uchun vaqti-vaqti bilan jigarni biokimyoviy tekshirish, qon bo'limining chuqur tahlilini o'tkazing.

Meningeal membranalarning yallig'lanish belgilari (meningeal belgilar) mavjudligi uchun miya omurilik suyuqligining (orqa miya) keyingi laboratoriya natijalari bilan o'murtqa ponksiyon qilish kerak. Bu meningitni istisno qilish uchun kerak.

Trigeminal asabning herpetik lezyoni bo'lsa, I, II, III turdagi herpesga A, M, G immunoglobulinlari darajasini nazorat qilish kerak.

Uch nerv nevralgiyasi

Trigeminal nevralgiyani davolash murakkab bo'lishi mumkin:

• trigeminal nevralgiya rivojlanishiga sabab bo'lgan usunennya sabablari.
• markaziy asab tizimining hushyorligini o'zgartirish;
• Shoshqinning miLínovo chig'anoqlari stimulyatorlari -tez-tez nerv - Daniya da Unded on, qotishma barcha thests ruxsat etiladi, sezilarli darajada, bunday etnik dori praziyu rodbone ustidan, qilmishlari yondirilgan va rag'batlantirish. qamoqxona restorani;
• trihamoidal asab va trigger zonasining trixomalariga fizioterapevtik in'ektsiya.

Trigeminal nevralgiyani tibbiy davolash

Dori vositalari guruhi	Dori	Mexanizmi	Qanday qilib to'xtash kerak?
Tug'ilishga qarshi dorilar(Dori va yoga dozalarini davolash individual ravishda amalga oshirilishi kerak)	Karbamazepin (finlepsin)	Tug'ilishga qarshi dorilarni qabul qilishda ta'sir: protiepileptik, psixotrop ta'sir, trikuspid nervining nevralgiyasida og'riq hujumini to'xtatish va qaytarish. Golovna í̈hnya diya - nerv impulslarini uzatuvchi akson membranasining natriy-kaliy kanallarini barqarorlashtirish. Shu sababli, miyaning o'rta va orqa umurtqalaridagi uch chastotali asab va yadrolarning nerv tolalarining hushyorligi o'zgaradi. Boshqa effektlar: glutamatni inhibe qilish (nerv impulsining galvanizatsiyasini rag'batlantiradigan neyrotransmitter) va asab tolalarini (dopamin va norepinefrin) rag'batlantirishni rag'batlantiradigan neyrotransmitterlarning shakllanishini inhibe qilish. Hurmat! Qandli diabetga qarshi dorilar psixotrop dori vositalari hisoblanadi va juda ko'p nojo'ya ta'sirlarga ega bo'lishi mumkin, bu faqat shifokorning retsepti bilan dorixonalarda ruxsat etiladi.	Preparat asta-sekin kichik dozalardan, so'ngra ko'proq dozalashdan qo'llaniladi. Davolashni har bir doba uchun 100-200 mg ikkilik bilan boshlang, so'ngra og'riq xurujlari qo'llanilmaguncha har bir dobaga 400 mg dual-tricha keltiring. Keyinchalik, siz likyor effektining dozasini kuniga 2 marta 100-200 mg gacha o'zgartirishingiz mumkin. Uchlik shodlik.
	Fenitoin (difenin)		Doba uchun kg boshiga 3-5 mg dozadan boshlang, keyin dozani 200-500 mg gacha oshiring. Doza bir marta olinadi yoki 2-3 dozaga o'rnatiladi, faqat bir soatdan keyin yoki keyin. Uchlik shodlik.
	Lamotrijin		Pochatkovaning dozasi - har bir doba uchun 1 marta 50 mg, so'ngra doz har bir doba uchun 2 marta 50 mg ga o'rnatiladi. Uchlik shodlik.
	Gabantin	Ushbu preparatning ta'sir qilish mexanizmi noma'lum, eksperimental ravishda trigeminal nevralgiyada juda samarali ekanligi isbotlangan.	Pochatkova dozasi - doba uchun 300 mg, doba uchun maksimal 1800 mg. Preparat 3 dozada olinadi.
	Stazepin		Doba uchun 200 mg dan kob, dozani 600 mg gacha oshiring. 3 marta oling.
Mushak gevşetici	Baklofen (Baclosan, Lioresal)	Baklofen nevralgiyani davolashda, GABA neyrotransmitterining (gamma-aminobutirik kislota) chiqarilishini rag'batlantirish uchun samarali. Mushak gevşeticilarning stazasining ta'siri: asab hujayralarining hushyorligini galvanizatsiya qilish, m'yaziv ohangining o'zgarishi, og'riq qoldiruvchi kun.	Dastlab, doz 3 doza uchun 15 mg ni tashkil qiladi, so'ngra bosqichma-bosqich 3 doza uchun 30-75 mg gacha oshiriladi.
	Mydocalm	akson membranasining natriy-kaliy kanallarini barqarorlashtirish, nerv tolalari bo'ylab nerv impulslarining o'tishini spryaê galvanizatsiyasi, sinapsda kaltsiyning pereskozhaê o'tishi, boshning qon aylanishini yaxshilash, tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatishi mumkin	Odatdagi doz 3 dozada doba uchun 150 mg, maksimal dozasi 3 dozada doba uchun 450 mg.
Vitamin preparatlari	B guruhi vitaminlari (neyromultivit, neyrovitan va boshqa komplekslar)	antidepressant diya, asab hujayralariga tashqi omillarning yoqimsiz oqimini kamaytirish, aksonlarning miyelin qoplamini bosqichma-bosqich almashtirish jarayonlarida va boshqa ko'plab ta'sirlarda, ham periferik, ham markaziy asab tizimida ishtirok etish.	Ovqatlanish uchun 3 marta 1 tabletka.
	Muhim bo'lmagan yog 'kislotalari Omega-3 (xun qo'shimchasi)	Miyelin uchun material sifatida muhim bo'lmagan yog' kislotalari.	Ovqat bilan bir doba uchun 1-2 kapsula.
Antigistamin preparatlari	Difengidramin, pipalfen	Pídsilyuyut dyyu protizudomnih predavínyv.	Difengidramin 1% 1 ml kechasi yotishdan oldin, Pipalfen 2,5% - 2 ml yotishdan oldin in'ektsiya sifatida.
Sedativ va antidepressantlar	Glitsizlangan (glisin)	Glitsin - asab tizimini rag'batlantirish jarayonini galvanizatsiya qiluvchi neyrotransmitter bo'lgan aminokislota. Tinchlantirishi, stressga qarshi turishi, uyquni normallashtirishi mumkin.	Doba rozmoktuvati, píd yazyk uchun 2 tabletka 3 marta.
	Aminasin	Aminasin nerv tolalaridan impulslarni qabul qiluvchi retseptorlarni bloklaydi. Zavdyaky bu preparat tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'lishi va o'tkir va surunkali psixozlarda psixotik reaktsiyalarni o'zgartirishi mumkin.	Ichkarida 4-6 yil davomida 20-100 mg teri. O'tkir psixotik reaktsiyalar uchun in'ektsiya kerak emas. Bir marta 25-50 mg AOK qiling, agar kerak bo'lsa, preparatni qayta kiriting. Preparatni qabul qilish ruhiy holatning normallashuvi kasal bo'lgunga qadar davom etadi.
	Amitriptilin	Neyrotransmitterlarni tartibga solish uchun antidepressant dori bo'lishi mumkin.	Boshlang'ich doza: 3 dozada 75 mg, keyin dozani 3 dozada 200 mg gacha oshiring. Preparatni bir soat yoki undan ko'proq vaqt davomida olish tavsiya etiladi.

Trigeminal asab nevralgiyasining og'ir holatlarida, doimiy og'riq, giyohvand moddalarni (natriy oksibutirat, kokain, morfin) qo'zg'atish tavsiya etiladi.

Ilgari triceps nervining 80% etil spirti (alkogolizatsiya), glitserin va novokain bilan blokadasi keng qo'llanilgan. Biroq, hozirgi vaqtda, qisqa og'riqli ta'siridan qat'i nazar, ushbu protseduralar qo'shimcha travmatizatsiya va trigeminal asabning miyelin qobig'ining yo'q qilinishini birlashtirishi mumkinligi isbotlangan, bu (allaqachon pivroku orqali) qisqarishning kuchayishiga olib kelishi mumkin. qisqa zarbalar bilan.

Obov'azkovo o'tkazish Sokin holatni tuzatish, ehtimol, kasallikning rivojlanishiga olib keldi:

• KBB patologiyasini tekshirish,
• sudinnyx zahvoryuvan miya terapiyasi,
• bo'sh og'izni etarli darajada sanitariya qilish,
• yuqumli kasalliklarni antibakterial (yoki anti-rusne) va immuno-korreksiyalovchi davolash;
• jarohatlar, jarrohlik davolash va yuqumli jarayonlardan keyin sog'lom to'qimalarning o'sishini (chandiqlarini) oldini olish, buning uchun biostimulyatorlarni (aloe ekstraktlari, platsenta, FibS) samarali tan olish, kichik dozalarda glyukokortikosteroidlar (gormonlar) va fizioterapiya muolajalarida qisqa kurslar;
• yogo kasalliklari bilan nutq almashinuvini normallashtirish (dieta, vitamin terapiyasi, gormonal fonni nozik tuzatish),
• aks holda kelib, sabab kasalliklar va sharoitlar tufayli kuzda.

Trigeminal nevralgiya uchun jarrohlik davolash

Trichamotor nevralgiyani o'z vaqtida davolash tavsiya etiladi, chunki operatsiyadan keyingi asoratlarning minimal xavfi bilan muammolarni bartaraf etish samaraliroq bo'ladi. Shuningdek, dori terapiyasi ko'rinishidagi klinik ta'sir muddati davomida (3 oylik ijobiy natijalardan keyin) oson jarrohlik manipulyatsiyasini targ'ib qilish.

1. Nevralgiyaga sabab bo'lgan muammolarni operativ hal qilish:
   • miyaning tutamlarini olib tashlash(operatsiyaga qarab shishish jarayonining turiga, lokalizatsiyasiga va kengligiga bog'liq),
   • mikrotomirlarning dekompressiyasi- kengaytirilgan tomirlarni joylashtirish yoki rezektsiya qilish (olib tashlash), go'yo uch tomonlama asab yoki uchinchi yadroga siqish uchun;
   • tovushli foveal kanalning kengayishi(Triküspid nervining Miss chiqishi) - bosh suyagining suyaklaridagi past travmatik jarrohlik.
     Trigeminal asabning siqilishiga sabab bo'lgan sabablarni samarali tashxislash bilan ko'pincha trigeminal nevralgiya hujumlari o'tadi, natijada qisqarish paydo bo'ladi.
2. Uch chastotali nerv o'tkazuvchanligini o'zgartirishga qaratilgan operativ kiritish:
   • Kiber Nizh- Trikuspid nerv nevralgiyasini zamonaviy samarali davolash. vydmínu vyd ínshih travmatik operatsiyalar bo'yicha tsimu qachon, rivojlanish xavfi minimal (o'rtacha 5%). CyberNizh - bu ponksiyonlar, operatsiyalar va shikast etkazadigan boshqa manipulyatsiyalarga ta'sir qilmaydigan radiojarrohlikning maxsus turi. Pozitsiyani statsionar klinika (ambulatoriya) tomonidan amalga oshirish mumkin.
     Bu usul trigeminal asab yoki th yadro nerv tolalarining qo'zg'aluvchanligini kengaytirish uchun nozik radiatsiya tebranish almashinuvi oqimiga asoslangan.
   • Gamma Nizh yak í Kíber Nízh - radiojarrohlik usuli, uning yordamida radiatsiyaviy tebranish nurlari uch tomonlama ganglionni yo'q qiladi. Bundan tashqari, past xavf rivojlanishni osonlashtirishi mumkin. Uning samaradorligi uchun Cyber ​​​​Nizh ishlatiladi.
   • Uchlik ganglionni balon bilan siqish - trifoliat nerv tugunining hududiga skruff orqali kateter kiritiladi, bu orqali balon o'rnatiladi va u takrorlanadi. Bu balon ganglionni siqib chiqaradi, nerv trixomalarida aylanib yuradi va shu bilan markaziy asab tizimida nerv impulslarini o'tkazadi. Ushbu usul vaqtinchalik ta'sirga ega va murakkablikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin (shaxslarning ismlari, yuz ifodalarining buzilishi, chaynash harakati buzilishi).
   • Uchlamchi ganglionning rezektsiyasi- katlamali travmatik operatsiya, chunki u bosh suyagining trepanatsiyasini, skalpel bilan osilgan yo'l bilan ganglionni olib tashlashni va operatsiyadan keyingi arzimas nafas olishni talab qiladi, shuningdek, rivojlanish xavfi yuqori.
   • Jarrohlik operatsiyalarining boshqa turlari, ko'krak ganglionida yoki triceps nervida to'g'rilanish travmatik bo'lib, ko'pincha yengillik beradi.

Depozit uchun jarrohlik davolash usulini tanlang:

• tibbiy ipoteka va jarrohlarning imkoniyatlari,
• bemorning moliyaviy imkoniyatlari (radiojarrohlik usullari qimmat),
• birga keladigan kasalliklar mavjudligi,
• Boshi qizib ketgan bemorga aylanaman,
• nevralgiya rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablar,
• birinchi turdagi operatsiyalarga individual ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar mavjudligi;
• bemorning dori-darmonlarga bo'lgan munosabati,
• operatsiyadan keyingi asoratlarni rivojlanish xavfi juda nozik.

Trigeminal nevralgiya uchun fizioterapiya

Fizioterapiya- trigeminal asab nevralgiyasida og'riq sindromini davolash uchun samarali murojaat qiling. Shikastlanish bosqichiga, relapslarning chastotasiga, nevralgiyaga sabab bo'lgan sabablarga qarab, uch tomonlama asab yoki uchinchi yadroda jismoniy in'ektsiyaning eng samarali usulini belgilaydi.

Fizioterapiya usullari

Usul	ta'sir	printsipdan usulga	Xursandchilikning uch xilligi
O'sha shining shaxslarining ultrabinafsha nurlanishi (UVI).	Og'riq sindromini tushunish.	Ultraviyole oprominenniya (va o'rtada o'zi) asab tolalari va tabiiy analjeziklarning qo'zg'alishini galvanizatsiya qiluvchi neyrotransmitterlarning hayotiyligini buzadi.	10 seans
Lazer terapiyasi	Og'riq sindromini yo'qotish, trigeminal asabning nerv tolalaridan nerv impulsini o'tkazishni galvanizatsiya qilish.	Lazer trifoliat nervning teri hilumini lokalizatsiya qilish joylarini infuziya qilish va bu nerv tomonidan yaratilgan tugunlarni induktsiya qilish uchun ishlatiladi. Nerv tolalari sezgirligini chirish uchun lazer oprominennya.	Zagalom 4 hvilini uchun 10 protsedurani tavsiya qiladi.
UHF	Zyattya og'riqli hujum, mimik va chaynash shilliq atrofiyasi bilan polipshenya mikrosirkulyatsiyasi.	Ultra yuqori chastotali in'ektsiya spryaє: yarador dehqonlarning matolarining energiyasi, bu ularning issiqlik ko'rinishida namoyon bo'ladi; polipshenya qon aylanishi, limfa trubasi, nerv impulslarini uzatuvchi nerv tolalari membranasidagi natriy-kaliy kanallarining tez-tez normallashishi.	15 kvilingdan 15-20 seans
Elektroforez	Og'riqli ta'sir, ongni tinchlantirish.	Elektroforez - zarur nerv nervida vositachisiz elektr oqimi yordamida dorivor nutqlarni kiritish. Og'riqni yo'qotish uchun in'ektsiya qiling: novokain, difengidramin, platifilin. Nutq bloklari kaliy-natriy kanallarini to'sib qo'yadi, shuning uchun nerv impulslarining nerv orqali o'tkazilishini oldini oladi. Shuningdek, qo'shimcha elektroforez uchun asab va shikastlangan miyelin membranasini ovqatlantirishni yaxshilash uchun B guruhi vitaminlari kiritilishi mumkin.	Jarayonlar soni har kuni boshqa fizioterapiya usullariga qaraganda qisqaroq, 10 protseduradan kam.
Diadinamik oqimlar	Og'riqli ta'sir, paroksismal hujumlar boshlanishida og'riq intensivligining pasayishi, remísíí ning podovzhennya davrlari.	Ushbu usul uchun vikoristlar Bernard tomonidan chizilgan, yaki ê 50 ming gerts impulsli elektr strums. Elektrodlar trigeminal asabning tetik zonalari hududida, shu jumladan burun shilliq qavatida o'rnatiladi. Bernardning chayqalishi og'riq sezuvchanligi chegarasini pasaytiradi, asabning trixomalarini to'sib qo'yadi va shu bilan og'riq sindromining intensivligini umumiy og'riq darajasiga kamaytiradi. Elektroforez va fizioterapiyaning boshqa usullari bilan og'rigan bemorlarda diadinamik strumlarning samarali stazasi.	5-7 kunlik tanaffus bilan 5 kun davomida Dekilka kurslari, protsedura 1 hvilin davom etadi.
massaj	Mimik va chaynash malign o'smalari atrofiyasining oldini olish va davolash.	Masazh m'yazív qiyofasi, boshi va shiív krovoobíg i strum limfani yaxshilaydi va shu bilan ovqatlanishingizni yaxshilaydi. Massaj ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak, bu tetik zonalarining aybi emas va og'riqli hujumlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Vikoristovuyut ruhi silash, ishqalash, tebranish. Massaj kursi faqat kasallikning barqaror remissiyasi fonida belgilanadi.	10 seans.
Xolkorfleksoterapiya (akupunktur)	Og'riq sindromini tushunish.	Akupunktur nerv tolalariga impulslarni uzatuvchi nerv retseptorlariga kiritiladi. Tanlashda, tetik zonalari yaqinidagi sprat nuqtasini va uzunlik bo'ylab masofadagi sprat nuqtasini tanlang. Ba'zan maqsadlar uch yillik muddatga qo'yiladi - siz vaqti-vaqti bilan aylantirib, ko'proq olasiz.	Xursandchilikning trivalitesi individual ravishda tanlanadi, ko'pincha bir nechta protseduralar mavjud.

Barcha fizioterapiya usullari dori terapiyasi bilan birgalikda zastosovuvatisya va kasallikning rivojlanishiga olib keladigan omillarni qo'llash bilan bog'liq bo'lib, monoterapiya (mono-bir) jismoniy muolajalar kuchsizdir.

Uch nerv nevralgiyasining oldini olish

1. Shu bilan birga, tibbiy yordam uchun hayvon kasalxonalar va KBB a'zolarining surunkali kasalliklarini davolash uchun, og'iz bo'shlig'ini to'g'ri sanitariya qilish bo'sh.
2. Atrofga ikkilamchi profilaktik tibbiy qarash ichki organlar kasalliklari, endokrin kasalliklar, asab va yurak-qon tomir patologiyalarini aniqlash usuli bilan.
3. Unikati jarohatlari bu boshni tanbeh qiladi.
4. Noyob cho'zish va boshqa turdagi hipotermiya.
5. Arterial bosimni nazorat qilish va gipertenziv kasalliklarni, vegetativ-qon tomir distoni, ateroskleroz va boshqa qon tomir kasalliklarini davolash.
6. Sog'lom turmush tarzi:
   • umumiy jismoniy faoliyat,
   • povnotsinny orzu va vídpochinok
   • stressli vaziyatlarga adekvat javob berish,
   • vitaminlar, mikroelementlar, muhim bo'lmagan yog'lar va aminokislotalarni olish uchun sog'lom ovqat iste'mol qilish to'g'riroq.
   • zagartovannya,
   • vydmova vyd kurinnya, zlovzhivannya dori va spirtli ichimliklar va boshqalar.
7. O'z-o'zidan hayratga tusha olmaydi ko'rinish sohasidagi og'riqlar, manipulyatsiyalar trigeminal nevralgiyani engishga yordam beradimi yoki yo'qligini unutmang.

Sog' bo'ling!

Uch tomonlama asabning yallig'lanishi - ce eng katta nervlardan birining kasalligi, scho znahoditsya tishlari sohasida deb ko'rinishi.

Shifokorlar allaqachon uyda uzoq vaqt davomida kasalliklarni davolashgan, ammo agar shunday bo'lsa, ular bitta yechim topa olmaydilar: bu kasallikni davolash va qanday qilib haqorat qilish yaxshiroq.

Varto ko'tarildi, nega kasalsan. Yallig'langan triküspid nervining sababi hipotermiyaning o'zi bo'lishi muhim, ammo kasallikning rivojlanishi mumkin bo'lishi uchun boshqa omillar haqida unutmang. va o'zi:

• virus yoki infektsiya;
• miyaning yallig'lanishi, woo;
• tish shifokoriga murojaat qilish soati ostida asabning og'rig'ini yo'qotish.

Shuningdek foydalaning 2 olovga qarang uch tomonlama nerv, birinchi va ikkinchi:

1. Asosan yondirilgan- kasal, go'yo gipotermiya uchun ayblangan, boshida kundalik o'zgarishlar yo'q.
2. LEKIN ikkinchi olov miya kasalligi yoki LOR - organ bo'lsa bo'lishi mumkin.

Trigeminal asabning yallig'lanishining asosiy belgilaridan oldin ko'rish:

• buzilgan ta'm;
• o'tkir hujum og'rig'i;
• ko'zlarning normal ishlashini buzish, voy;
• bir shaxsning vayron bo'lgan xarobalari;
• zbíshuêtsya yoki zmenshuêtsya slozovidílennya;
• falaj m'yaziv qiyofasi.

Kasallikni tashxislash juda oson, chunki bu kuchli aniq belgilar bo'lib, ularni boshqa kasalliklarga xos belgilar bilan osongina chalkashtirib yuborish mumkin.

Tashxisingizni qayta ko'rib chiqish va tasdiqlash uchun shifokorlar KT kabi obstezhenniyani tan olishlari mumkin.

Likuvalni protseduralari

Qadimgi shodlik taqdiri deyarli imkonsiz edi, chunki bu uch tomonlama yallig'langan asabning jozibasi sifatida asossiz edi.

Hoziroq rozroblenno turli xil variantlar trikuspid asab nevralgiyasini davolash

Biroq, hidlar ko'pincha birma-bir gapiradi.

Uch qavatli yuz nervining yallig'lanishida davolanish turi shifokor tomonidan yallig'lanishning intensivligiga, kasallikning davomiyligiga va boshqa sabablarga qarab tanlanadi, ammo asosan xursandchilik barcha kayfiyatlarda og'riqli hujumlarning ko'tarilishi to'g'rilanadi.

líkuvanní uch tomonlama asab yallig'lanishi bilan zastosovuêtsya asosiy dori, - tse.

Preparat faqat shifokor tomonidan belgilanadi va teri bemor uchun individual ravishda tanlanadi.

Preparatni 2-3 kun ichida boshlang, og'riqni yo'qotishdan ehtiyot bo'ling. Trivalist nebolyuvannya o'rta 3-4 yil ichida bo'ladi.

Karbamazepinning dozasi, bu holda bemor uni xotirjam qabul qilishi mumkin, keyin uni bir oy davomida qabul qiladi. Bir oy o'tgach, shifokor kursni davom ettirish yoki preparatning dozasini bosqichma-bosqich kamaytirish haqida o'ylashi mumkin.

Trichik fasiyal asabning karbamazepin yallig'lanishi bilan davolang doti-ni sinab ko'ring, bemor tomonidan docklar yana hujumlar soni bo'yicha tan olinmaydi

O'z chizig'ida u kasallikning sababiga qarshi kurashayotgandek, etiotropik terapiyani ham, og'riq belgilarini assimilyatsiya qilish uchun zarur bo'lgan murakkab yondashuvlarni ham ishlab chiqadi. Nima tayinlangan dorivor davolash yallig'langan triküspid asab, zastosovuyt ham boshqa planshetlar.

O'zingizning etiotropik terapiya yo'nalishiga ega bo'ling yo'nalishlari:

1. Infektsiyaning virusli tabiati aniqlanganda quyidagi preparatlar buyuriladi: laferon, herpevir, asiklovir va boshqalar.
2. Agar anevrizma aniqlansa yoki u tomirlarda o'rnatilsa, shikastlangan qismlarni olib tashlash uchun operatsiya o'tkazilishi mumkin.
3. Pushti skleroz bo'lsa, asabning miyelin qobig'ini qayta tiklash uchun preparatlar kerak.
4. Nerv to'qimalarida nutq almashinuvini yaxshilash va xolesterin plitalarini yo'q qilish uchun xolesterin darajasini pasaytirish uchun vikorist preparatlar qo'llaniladi. Tse mozhe buti atoris yoki rosuvolostatin.

Og'riq xurujlarining intensivligini o'zgartirish uchun turli xil yuzlar buyuriladi farmakologik guruhlar:

1. Og'riqli va steroid bo'lmagan soqchilikka qarshi vositalar, masalan: nymesil, analgin, ketanív. Ale boshoq hujumida dopomagayut tasmasini hidlaydi.
2. Kasal odamlar taqdirda, ular vicorist mumkin sedativ dorilar ularning samaradorligini oshirish. Misol uchun, difenhidramin va analginni qabul qilish og'riqning intensivligini sezilarli darajada o'zgartiradi. Yon ta'siri: uyquchanlik.
3. Tug'ilishga qarshi dorilar Yak karbamazepim nerv to'qimalarining pulsatsiyasini kamaytirish uchun vikoristovuyut. Ularning cherga uyquchanlik vyklikati mumkin ega.
4. Opiyat anesteziklari(bu morfinga o'xshash) ularning yuqori og'riqli ta'siri bilan bog'liq holda zastosovuvatisya ham mumkin. í̈hnyu narkotik diyu zastosovuetsya orqali Ale, faqat boshqa tayyorgarlik yordam bo'lmasa.

Bundan tashqari, xalq zasobami tomonidan yallig'langan xursandchilikning ko'plab usullari mavjud, masalan:

• cibula sharbati;
• choynak va limon sharbatidan kompres;
• propolis damlamasi.

Odamlarning sog'lig'i odamlarning sog'lig'ini ta'minlab bo'lmaydi;

Ehtimol, katlanmış

Agar uch tomonlama asab yallig'langan bo'lsa, noqulay ko'rinishda muammolar paydo bo'lishi mumkin.

Tse mozhe buti viklikana noto'g'ri shodlanish, o'zini ko'tarish yoki boshqa omillar.

Asosiy murakkablikka qadar shunga o'xshash:

• yuz terisining quruq funktsiyalarining zaiflashishi;
• eshitish organining normal ishlashini buzish;
• serebellum gematomasi;
• Ataksiya, harakatni muvofiqlashtirishni buzish.

Tsí ukladnennya aholining qo'shiqchi guruhlari oldida bizga qarshi turishadi. Tse nasampered kambag'al yoshdagi odamlar, ularning immuniteti va sog'lig'ining suyaklari zaifroq, boshqa odamlarda pastroq bo'ladi, shuning uchun hidi kasal bo'lib qolish darajasiga ko'proq kasal bo'ladi.

Tsí ukladnennya shoshqaloqlik va odamlar, yak nutq almashinuvining buzilishidan ehtiyot bo'ling aks holda ular tomir-yurak kasalligiga chalinadi.

Prognoz

Shifokor tomonidan berilgan prognoz turli omillarga bog'liq bo'lishi mumkin.

Asosiy vinolarda bemorning ko'zida yotadi, kasallikning tabiati yoki u kasallik bilan uzatilishi mumkin, tomirlar va niqob nervlariga bog'langan. Ko'rinib turibdiki, bemor yosh bo'lgani uchun, ko'ngil aynish tez va takrorlanmasdan davom etadi.

Vídmínu víd vídníkh patsíênív kuni, bunday neuralgív uchun, pov'yazan z tanadagi almashinuv jarayonlari singan, afsuski, vilíkuvati ichiga aldanmang.

Profilaktik tashrif

Har bir inson kasallikdan qochish osonroq, yogadan zavqlanish kamroq ekanligini ko'radi. Uning qoraligida yonayotgan va yallig'langan uch tomonlama asab mavjud.

Eng boshidan elementar nutqlar haqida kurashga arziydi kundalik tartib va ​​sog'lom turmush tarzi kabi. Bu oddiy tuyulmadi, lekin adekvat kundalik tartib va ​​ovqatlanishning garniturasi shaxsiy bo'lmagan kasalliklarga yordam beradi.

Yillar odamlar, yakí emas díêti eng skhilní ateroskleroz uchun, bu nevralgiíí sabab bo'ladi.

Obov'yazkovo noyob overcool qilish kerak bu sug'urtaning asosiy sababidir.

Unga sovuq havoda yaxshiroq kiyinish yaxshiroqdir, shunda uzoqdagi odam bu kasalliklarga duchor bo'lmaydi.

Obov'yazkovo turli xil simptomlarni tinglaydi va bir vaqtning o'zida turli xil nafas olish kasalliklariga quvonadi.

Trigeminal asabning yallig'lanish belgilari paydo bo'lishi bilan darhol shifokorga murojaat qilishingiz va to'g'ri ovqatlanish va turmush tarzi bo'yicha barcha tavsiyalarni bajarishingiz kerak.

Men, shubhasiz, har qanday vaqtda o'z-o'zini hayrat bilan shug'ullanish varto qilmang aks holda docklarni tekshiring nevralgiya o'z-o'zidan o'tib ketadi. Siz likuvannyani ko'rganingizdan yaxshiroq nima qilasiz, keyin siz merosxo'r bo'lishingiz mumkin.

Video: uch tomonlama nevralgiya

Uch tomonlama asabning yallig'lanishi haqida batafsil ma'lumot. Yallig'langan bo'shliqni yo'q qilish, chunki alomatlar va og'riq sindromlari trigeminal nevralgiyaga ishora qiladi.

Ko'pincha bemor shifokorlar ko'p orqali borish kerak, birinchi navbatda, ko'proq aniq davolash, ular unga shifokor buyurish kabi -. Bundan oldin, siz o'z-o'zidan o'z-o'zidan aybdor bo'lgan narsani takrorlash kerak va aniq sabablarga ko'ra qo'zg'almaslik kerak, masalan, bo'sh bosh suyagi. Turli xil ko'rinishlardan so'ng, ularning o'rtasi MRI, miya tomirlarining ultratovush, bosh, bo'yin, elektroensefalografiya bo'lishi mumkin, agar nevrolog davolanishni buyursa.

Karbamazepin nevralgiya terapiyasining asosidir

Trigeminal nevralgiyani davolashning asosi karbamazepin va boshqa anti-sezuvchi dorilarni (masalan, lamotrigin) qo'llashdir. Yolg'iz karbamazepin () nevralgiyani uchlik va boshqa nervlarni (,) va boshqa ko'plab lokalizatsiya sifatida davolash uchun hozirgi asosdir.

Karbamazepin bilan bir xil, xursandchilik jarayoni boshlanadi. Aytish kerakki, bu dori kuchsizroq: bu sizni og'riqsiz his qilishingizga yordam beradi va siz tez orada kasallikka o'zingiz hujum qilasiz.

Og'riqning rivojlanish mexanizmi shuni bilish kerakki, karbamazepin, shuningdek, har qanday kasallik uchun boshqa preparatlar (va boshqa lokalizatsiya nevralgiyalari uchun) o'zgarishi uchun susaytirmaydi. Bil xuddi shu zhorstoy, go'yo likuvannyasiz, qizil og'riq kamroq, sharob esa qisqa.

Karbamazepinning ta'sir qilish mexanizmi to'siqlardan olib tashlanishi mumkin, go'yo ular ko'chki borligida joylashtirilgan. Ko'pincha, hid "qor to'pi" dan oldinda, lekin agar siz o'zingizni aybdor qilib qo'ygan bo'lsangiz, unda ko'chki muqarrar. Va shunga qaramay, xuddi shu tog'da Skoda qor ko'chkilari mavjud bo'lganda sezilarli darajada kichikroq va minimal bo'ladi.

Trigeminal nevralgiya uchun karbamazepinni qanday qabul qilish kerak?

Ushbu preparatning standart dozasi har bir tabletka uchun 200 mg ni tashkil qiladi. Kílkystyu uchun almashish - kuniga 2 tabletkadan 3 kun. Qondagi preparat kontsentratsiyasini yanada oshirish endi yaxshilanmaguncha amalga oshirilmasligi kerak, yon ta'siri xavfi mavjud.

Karbamazepin (Finlepsin) ning yuqori dozalarining yon ta'siri hujumga olib kelishi mumkin:

• Vaqti-vaqti bilan zaiflik, uyquchanlik;

• Zmina smakovih zvichok;

• Allergik reaktsiyalar.

Bundan tashqari, ushbu preparat og'riqda yak vin ryatuê orqali sababdan reaktsiya vaqtini yaxshilaydi: neyronlarning "barqarorligi" yaxshilanadi, bu nafaqat og'riqli oqimni, balki korisny signalini ham kamaytirishga imkon bermaydi. kuylash. roboti.

Karbamazepinni qabul qilishda shunga o'xshash yon ta'sirlarni ayblamaslik uchun individual dozani tanlash kerak. Smut qoidasi yuqori dozalarni tan olmaslikdir, aks holda nojo'ya ta'sirlar yanada aniqroq bo'lishi mumkin.

Qoidaga ko'ra, 200 mg (bitta tabletka) boshoqqa yuboriladi, so'ngra ta'sir etgunga qadar doz ikki marta oshiriladi. To'g'ri, o'rtadagi hujumlarning o'zgargan yoshida va zamonning uslubida o'zini namoyon qilgan "yorqin bo'shliq" ning ta'siri 600 mg dozada, ya'ni kuniga bir tabletka trichida erishildi.

Keyin biz 14 tabletka (50 mg) dozani kamaytirishni boshlaymiz. Minimal doza, agar yaxshi ta'sir olinsa va siz ushbu preparatning terapevtik dozasini oshirasiz.

Ba'zida dozani sezilarli darajada o'zgartirish mumkin. Qoida tariqasida, bu qo'shimcha dorilar va dori vositalarini qo'llash bilan bog'liq: antidepressantlar (serotonin sarum inhibitörleri), neyropatik og'riqni davolash uchun dorilar (gabapentin) va boshqa dorilar.

Retarddan foydalaning (Karbamazepin retard, Finlepsin Retard) yoki karbamazepin shaklini uzaytiring. Bu nutqda til to'g'ri tebranadigan va trival soatni tugatadigan yuzlarning nomi. Natijada, preparatni qabul qilish oralig'i oshadi, tutilish xavfi kamayadi va "tundagi hujum" ning oqlanishi kamayadi, bemorning preparatni qabul qilishi ko'proq bo'ladi.

Bundan tashqari, kechikish shakliga o'tishda, qon plazmasidagi nutq kontsentratsiyasining "silliq egri chiziqlari" yon ta'sirlarning rivojlanishining sezilarli darajada pasayishini ko'rsatdi.

21521 0

Karbamazepin
Normotimika, protiepileptik kasalliklar

Chiqarish shakli

Sirop 100 mg/5 ml
Tab. 200 mg, 400 mg
Tab. uzaytirish harakat 200 mg, 400 mg

Mexanizmi

Karbamazepinning ta'sir qilish mexanizmi giperaktiv nerv hujayralari membranalarida natriy kanallarini blokirovka qilishdan kelib chiqadi, bu neyronlarning membranasini barqarorlashtirishga olib keladi va shuning uchun asab impulslariga javoban ta'sir qilish potentsialining rivojlanishini o'zgartiradi. Presinaptik galmuik membranalarning natriy kanallarini blokirovka qilish mediatorlarning rivojlanishiga olib keladi va nerv impulslarining sinaptik o'tkazuvchanligini bostiradi. Karbamazepin qo'zg'atuvchi neyrotransmitter aminokislotalarining (glutamat, aspartat) oqimini kamaytiradi va galmik (GABAergik) jarayonlarning faolligini oshiradi. Kaliy va kaltsiy kanallarining faolligiga ta'sir qiluvchi dopamin va norepinefrin metabolizmini e'tiborsiz qoldiradi.

Asosiy effektlar

■ Nevralgiya bilan og'rigan bemorlarda bosim analjezikini qurish.
■ Trikuspid nervining muhim va ikkilamchi nevralgiyasi bo'lsa, karbamazepindagi tutilishlarning aksariyati og'riqli hujumlarning rivojlanishidan oldinda. Trigeminal asabning nevralgiyasida og'riqni yo'qotish 8-72 yoshda ko'rsatiladi. Karbamazepin - bu neyrogen og'riqning qutulish mumkin bo'lgan kamayishi.
■ Normotimik va antimaniakal ishlarni ham ta'mirlash.

Anti-sumoral ta'sir ko'pi bir necha yildan bir necha kungacha (ba'zan metabolizmning autoinduksiyasidan keyin 1 oygacha) o'zgarib turadi. Antipsikotik (anti-maniakal) 7-10 kun ichida rivojlanadi, bu katexolaminlarning metabolizmiga ta'sir qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Farmakokinetika

So'rilish povilna, ale povna (priyom í̈zhí suttêvo stupín vmoktuvannya deb shvidkíst haqida vplyvaê emas). Bitta og'iz tabletkasini qabul qilgandan so'ng, karbamazepinning maksimal plazma kontsentratsiyasiga 12 yildan keyin erishiladi.

400 mg karbamazepinni vena ichiga yuborilgan tabletkaning bir martalik dozasidan so'ng, o'zgarmagan faol nutqning o'rtacha maksimal kontsentratsiyasi 4,5 mg / l ga yaqinlashadi (retard shakli bilan - 25% past). Maksimal kontsentratsiyaga erishish soati suspenziyalarni qabul qilish uchun 1,5 yil, tabletkalarni qabul qilish uchun 4-5 yil va viglyad kapsulalarda uzoq muddatli dozalash shakli uchun - 5-9 yil, yomonlashuvi yaxshilangan planshetlar uchun - 3 yildan 12 yilgacha. Retard shakli plazma darajasining qo'shimcha koagulyatsiyasini, LZ kontsentratsiyasini kamaytirishga imkon beradi; bu vaqtda teng darajada muhim kontsentratsiyaning minimal qiymatining mutlaq pasayishi ko'rsatilmaydi. Karbamazepinning plazmadagi teng kontsentratsiyasiga 1-2 kundan keyin erishiladi.

Metabolizmning individual o'ziga xos xususiyatlari (jigar fermenti tizimlarining avtoinduksiyasi va / yoki geteroinduksiyasi va LZ ning bir soatlik staz metabolizmiga ta'sir qiluvchi), shuningdek, kasal bo'lib qolganda LZ va LZ dozalari tufayli erishish oson. davolashning uch xilligi. Terapevtik diapazonda bir xil ahamiyatga ega bo'lgan konsentratsiyalar qiymatlari o'rtasidagi farqning sabablari bor: ko'pgina kasalliklarda qiymatlar 4 dan 12 mkg / ml (17-50 mkmol / l) gacha o'zgarib turadi. Karbamazepin-10,11-epoksid (farmakologik faol metabolit) kontsentratsiyasi o'zgarmagan LZ kontsentratsiyasining 30% ga yaqin bo'ladi.

Bolalarda plazma oqsillari bilan bog'lanish 55-59% ni, kattalarda esa 70-80% ni tashkil qiladi. Unga umumiy doz beriladi - 0,8-1,9 l / kg. Orqa miya va chiziqdagi kontsentratsiyalar LZ plazma oqsillari bilan bog'liq bo'lmagan miqdorga mutanosib (20-30%). Karbamazepin platsenta to'sig'ini kesib o'tadi. Ona sutidagi kontsentratsiya plazmadagi konsentratsiyaning 25-60% ni tashkil qiladi.

Karbamazepin jigarning monooksigenaza tizimi tomonidan tasdiqlangan metabolitlari bilan metabollanadi, asosiylari: faol karbamazepin-10,11-epoksid va past faollikdagi 9-gidroksi-metil-10-karbamoylakridan. Karbamazepinning metabolizmini ta'minlovchi bosh izoenzimi CYP3A4 sitoxromidir. Karbamazepin, qurilish, past sitoxrom P450 izoformlarini qo'zg'atadi: CYP3A4, CYP3A5 va CYP3A7, shu jumladan. ho'l metabolizmning induksiyasi va fermentlari, tezroq yoga (autoinduktsiya).

Yagona ichki qabul qilishdan keyin T1/2 - 25-65 yil (o'rtada, 36 yoshga yaqin), davolash jarayonida tugallangan terapiya kursining davomiyligiga qarab, muddat qisqaradi (12-29 yosh). jigar fermentlarining monooksigenaza tizimining autoinduksiyasidan keyin. Qo'shimcha ravishda anti-sudominal LZ ni yo'q qila oladigan, monooksigenaza tizimining fermentlarini (fenitoin, fenobarbital) qo'zg'atishi mumkin bo'lgan bemorlarda karbamazepinning T1/2 miqdori o'rtada 9-10 yilgacha qisqaradi.

400 mg karbamazepinning bir martalik og'iz orqali yuborilganidan so'ng, qabul qilingan dozaning 72% og'iz orqali, 28% esa najas bilan chiqariladi.
Karbamazepinni yo'q qilish darajasi yuqori bo'lgan bolalarda kattalarnikiga qaraganda 1 kg tana vazniga bibariya bilan LZ ning yuqori dozalarini kiritish kerak bo'lishi mumkin.

Zaif yoshdagi bemorlarda karbamazepinning farmakokinetikasi o'zgarishini ko'rsatadigan dalillar yo'q.

Ko'rsatma

■ Neyrogen genezdagi og'riq sindromi bo'lsa: pushti skleroz, o'tkir idiopatik nevrit (Guyen-Barre sindromi), diabetik polinevopatiya, fantom og'riqlar, "zo'rlangan oyoqlar" sindromi (Jekbom sindromi), hemifasial spazm, travmadan keyingi spazm.
■ O'chokli oldini olish uchun.
■ Epilepsiya holatida (yo'qlik, miyoklonik hujumlar yoki hujumlar tufayli).
■ Trigeminal asabning idiopatik nevralgiyasida, qizilo'ngach sklerozida (tipik va atipik), lingvofaringeal asabning idiopatik nevralgiyasida trikaminal asab nevralgiyasi.
■ Og'riq sindromi bilan diabetik neyropatiya bilan.

Bu dozani stosuvannya usuli

Karbamazepin ichkarida, bir-biridan mustaqil ravishda, oz sonli mahalliy aholi bilan birga olinadi.

Retard tabletkalari (butun tabletka yoki yarmi) pastga siljiydi, chirimaydi, oz miqdorda suv ichadi. Ba'zi kasalliklarda, vikariy retard tabletkalari bilan, LZ dozasini oshirish zarurati ayblanishi mumkin.

Birinchi kunida trigeminal asab nevralgiyasi bo'lsa, karbamazepin har bir doba uchun 200-400 mg dozada buyuriladi, iste'molni asta-sekin oshiradi, lekin har bir doba uchun 200 mg dan oshmasligi kerak, og'riq paydo bo'lguncha (o'rtacha 400 mg) Doba uchun -800 mg), so'ngra eng past samarali dozaga o'zgartiring. Neyrogen kelib chiqadigan og'riq sindromi bo'lsa, birinchi kunida doz 100 mg 2 r / doba ni tashkil qiladi, keyin dozani kuniga 200 mg dan ko'proq oshiradi, agar kerak bo'lsa, 12 kun davomida 100 mg teriga oshiriladi. yillar davomida og'riq yo'qolguncha. Oraliq doz har bir doba uchun 200-1200 mg ni tashkil qiladi.

Zaif yoshdagi kasalliklarni va sezgirligi yuqori bo'lgan kasalliklarni davolashda boshoqning dozasi 100 mg 2 r / dobu bo'lishi kerak. Bolalar - 1 doba uchun 10-20 mg / kg.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

■ Karbamazepinga yoki kimyoviy kurtaklarga o'xshash yuqori sezuvchanlik (masalan, trisiklik antidepressantlar).
■ Kistik serebrovaskulyarizatsiyaning buzilishi (anemiya, leykopeniya).
■ Gostra "o'tkinchi" porfiriya (shu jumladan tarix).
■ Atrioventrikulyar blokada.
■ Vagity (I trimestr).
■ Monoamin oksidaza inhibitörleri va lityum preparatlarini bir soatlik yuborish.

Profilaktika, terapiyani nazorat qilish

Karbamazepinni tan olishdan oldin va davolash jarayonida, ayniqsa jigar kasalligining ayrim holatlari bo'lgan bemorlarda, shuningdek, zaif yoshdagi bemorlarda jigar faoliyatini kuzatish kerak. Jigarning og'ir disfunktsiyasi yoki faol jigar kasalligi bo'lsa, karbamazepinni beparvolik bilan ko'rsatish kerak.

Spadixdan oldin qonning keyingi rasmini (shu jumladan trombotsitopeniya, retikulotsitlar), qon zardobidagi tupurik kontsentratsiyasini, kesmaning kesma tahlilini, qondagi sexoin kontsentratsiyasini, elektroensefalogrammani, qon pıhtılarının kontsentratsiyasini aniqlash. Yil davomida, keyingi nazorat belgilari: shodlik birinchi oyning birinchi oyi cho'zilgan, keyin schomisyatsya.

Karbamazepin allergik reaktsiyalarning rivojlanishidagi ba'zi salbiy ta'sirlar uchun javobgardir.

Spadixdan oldin, oftalmologik obstezhenniyani o'tkazish tavsiya etiladi, shu jumladan ichki pastki qismini kuzatish va ichki siqish zarurati uchun yarashuv. Karbamazepinni qabul qilish vaqtida ichki bosimi yuqori bo'lgan bemorlar ushbu ko'rsatkichni doimiy nazorat qilishlari kerak.

Biz latent tarzda davom etadigan psixozning faollashishi ehtimolini va zaif yoshdagi bemorlarda - LZni qabul qilishda disorientatsiya yoki uyg'onishning rivojlanishi mumkinligini hisobga olishimiz kerak.

Bemorlarning e'tiboriga karbamazepinning toksik ta'sirining dastlabki belgilari, gematologik zararni ko'rsatadigan, shuningdek, jigarning servikal egrilik belgilari haqida ma'lumot berish kerak.

Bemorga isitma, tomoq og'rig'i, visip, bo'sh og'iz shilliq pardalari, asossiz ravishda "ko'karishlar", petexiya yoki purpura ko'rinishidagi qon ketish kabi nomaqbul reaktsiyalar yuzaga kelganda shifokorga borish zarurligi haqida xabar beriladi.

Ko'pgina depressiyalarda aplastik anemiya yoki agranulotsitozning sababi emas, balki trombotsitlar va / yoki leykotsitlar sonining kamayishi kuzatiladi.

Progressiv bo'lmagan asemptomatik leykopeniya simptomlarga ta'sir qilmaydi, yuqumli kasallikning klinik belgilari, engil spondilit bilan birga bo'lgan progressiv leykopeniya yoki leykopeniya paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi.

Monoamin oksidaza ingibitorlari faqat 2 kundan kamroq vaqt o'tgach aybdor bo'ladi, bu esa klinik vaziyatni karbamazepin bilan ko'proq muddatga chaqirishga imkon beradi.

Karbamazepin uzoq muddatli shaklda kechasi uchun bitta dozada olinishi mumkin.

Retard tabletkalariga o'tishda dozani bir soat davomida oshirish zarurati juda kam uchraydi.

Agar og'iz kontratseptivlari va karbamazepin bir vaqtning o'zida to'xtatilgan bo'lsa, depressiyadagi hayz ko'rish oralig'ida ayollarda qon ketishi haqida ma'lumot. Karbamazepin kontratseptiv bosimga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun reproduktiv yoshdagi ayollar homiladorlikning oldini olishning muqobil usullarini ko'rib chiqishlari kerak.

Reproduktiv yoshdagi ayollarda karbamazepin uni monoterapiya sifatida qo'llash qobiliyatiga javob beradi (vitamin eng kam samarali doz), chunki birlashgan protiepileptik davolash olib borilgan ayollar tomonidan tug'ilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma anomaliyalar chastotasi, ko'proq, tinch holatda pastroq, viglyadiy monoterapiyada cih LZ terisini olib tashlagan.

Agar karbamazepinning ovqatlanish holati homiladorlik paytida (ayniqsa, birinchi 3 oyda) aniqlansa, terapiyaning borishini jiddiy baholash va ehtimol uni murakkablashtirish kerak. Ko'rinib turibdiki, epilepsiya bilan og'rigan onalar kabi bolalar, intrauterin rivojlanish, shu jumladan vadi rivojlanishini buzish darajasiga qadar kasal. Bemorlarga kasallikning rivojlanishi va antenatal tashxisni o'tkazish imkoniyati haqida ma'lumot berilishi mumkin.

Murakkab qon ketishining oldini olish usuli sifatida ular yilning qolgan qismida emlangan holda qololmaydilar, shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlarga K vitamini qabul qilish tavsiya etiladi.

Karbamazepin ona sutiga kiradi va terapiya ongida emizishning oqibatlari va mumkin bo'lgan oqibatlari mavjud, bu mumkin. Karbamazepinni qabul qiladigan onalar chaqaloqni yuvish uchun emizishlari mumkin, shunda chaqaloq yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya reaktsiyalar (masalan, uyquchanlik, allergik reaktsiyalar) rivojlanishi haqida ogohlantiriladi.

Xursandchilik davrida transport vositalariga g'amxo'rlik qilish va / yoki boshqa, potentsial xavfli faoliyat turlari bilan ishlashda ehtiyot bo'lish kerak, bu hurmat konsentratsiyasini va psixomotor reaktsiyalarning moslashuvchanligini oshiradi.

Kuchli og'riqni yo'qotish uchun yoki trigeminal nevralgiyada remissiya davrida profilaktika chorasi sifatida karbamazepinni qo'llashni to'xtatmang.

Men tan olmoqchiman:
■ yashirin psixozlar bilan, tashqi ogohlantirishlarga etarli darajada javob bermaslik, qo'zg'alish;
■ aralash xarakterli konvulsiyalar bilan tavsiflangan kasallik bo'lsa;
■ anamnezda ishchining yurak, jigar kasalliklari mavjudligi uchun;
■ gematologik kasalliklar bilan;
■ ko'tarilgan ichki o'rindiq bilan;
■ oldingi tizma giperplaziyasi bilan;
■ biz zaif yoshdan kasalmiz;
■ Ishlari mexanizmlarning ishlashi, avtotransport vositalariga g'amxo'rlik qilish bilan bog'liq bo'lgan bemorlar.

Yon effektlar

Dozaga bog'liq bo'lgan nojo'ya reaktsiyalar bir necha kun davomida, o'z-o'zidan yoki karbamazepinning dozasi cheklangan vaqtga kamaytirilgandan keyin sodir bo'lishi mumkin. Markaziy asab tizimi tomonidan yon reaktsiyalarning rivojlanishi LZ ning sezilarli darajada haddan tashqari dozasi va plazmadagi faol nutqning sezilarli darajada natijasi bo'lishi mumkin. Bunday hollarda karbamazepinning plazma kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi.

Asab tizimi tomonidan:
■ tez-tez - chalkashlik, ataksiya, uyquchanlik, asteniya;
■ tez-tez - bosh og'rig'i, turar joy parezi; ba'zida anomal mimotil dalgalanmalar paydo bo'ladi (masalan, tremor, "fluttering" tremor - asterixis, distoni, tics); nistagmus;
■ kamdan-kam hollarda - orofasiyal diskineziya, paresteziya, noto'g'ri okklyuzion, harakatning buzilishi (masalan, dizartriya), xoreoatetoid buzilishlar, periferik nevrit, paresteziya, miyasteniya gravis va parez belgilari.

Ruhiy soha tomonidan:
■ kamdan-kam hollarda - gallyutsinatsiyalar (zoroví chi eshitish), depressiya, ishtahaning pasayishi, bezovtalik, tajovuzkor xatti-harakatlar, uyg'onish, disorientatsiya;
■ kamdan-kam hollarda - psixozning faollashishi.

Allergik reaktsiyalar:
■ tez-tez - kropiv'yanka; inodi - eritrodermiya;
■ kamdan-kam - bo'riga o'xshash sindrom, sverbízh shkíri; kamdan-kam hollarda - ekssudativ eritema multiforme (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi), fotosensitivlik.

Qon tizimi tomonidan:
■ tez-tez - leykopeniya; tez-tez - trombotsitopeniya, eozinofiliya;
■ kamdan-kam hollarda - leykotsitoz, limfadenopatiya, foliy kislotasi etishmovchiligi;
■ kamdan-kam hollarda - agranulotsitoz, aplastik anemiya, o'ng eritrositar aplaziya, megaloblastik anemiya, gostra porfiriya, bu "intermittant", retikulotsitoz, gemolitik anemiya.

■ hatto tez-tez - yalang'ochlik, qusish;
■ tez-tez - quruq og'iz;
■ inody - diareya yoki qabziyat, oshqozonda byl;
■ kamdan-kam hollarda - glossit, stomatit, pankreatit.

Jigar tomonida:
■ tez-tez - y-glutamin transferaza faolligi oshishi (jigarda ushbu fermentning induksiyasi tufayli);
■ tez-tez - hovuz fosfataza faolligini oshirish;
■ inodi - jigar transaminazalarining faolligi oshishi;
■ kamdan-kam hollarda - xolestatik gepatit, parenximal (gepatocellular) yoki aralash turdagi, zhovtyanitsya;
■ kamdan-kam hollarda - granulomatoz gepatit, jigar etishmovchiligi.

■ kamdan-kam hollarda - ichki yurak o'tkazuvchanligiga zarar etkazish;
■ kamdan-kam hollarda - bradikardiya, aritmiya, obstruktiv bo'lmagan lagerlar bilan atrioventrikulyar blokada, surunkali yurak etishmovchiligining qulashi, yomonlashishi yoki rivojlanishi, o'tkir yurak ishemik kasalligi (shu jumladan angina pektorisining paydo bo'lishi yoki tez-tez hujumlari, tromboemboliya), tromboemboliya

■ mumkin bo'lgan nafas qisilishi, pnevmoniya.

Endokrin tizimi va nutq almashinuvi tomonidan:
■ часто – набряки, затримка рідини, збільшення маси тіла, гіпонатріємія (зниження осмолярності плазми внаслідок ефекту, подібного до дії антидіуретичного гормону, що в поодиноких випадках призводить до гіпонатріємії розведення, що супроводжується летаргією, блюванням, головним болем, дезорієнтацією та неврологічними порушеннями);
■ дуже рідко – гіперпролактинемія (може супроводжуватися галактореєю та гінекомастією), зниження концентрації L-тироксину та підвищення концентрації тиреотропного гормону (зазвичай не супроводжується клінічними проявами), порушення кальцієво-фосфорного обміну в кістковій тканині (зниження концентрації іонів кальцію та 25-ОН- у plazma): osteomalaziya, giperkolesterolemiya va gipertrigliseridemiya.

Sechostate tizimi tomonidan:
■ kamdan-kam hollarda - interstitsial nefrit, nirkov etishmovchiligi, nirok funktsiyasining buzilishi (masalan, albuminuriya, gematuriya, oliguriya), tezlashtirilgan sichovipkannya, zatrimka sich, kuchning pasayishi.

Tayanch-harakat apparati tomonidan:
■ kamdan-kam hollarda - artralgiya, miyalji chi sudomi.

Organlar tomonidan bir oz:
■ kamdan-kam hollarda - ta'm sezgilarining shikastlanishi, kristalning loyqaligi, kon'yunktivit, eshitish qobiliyatining buzilishi, quloqlarda shovqin, tovush balandligining o'zgarishi.

Boshqa effektlar:
■ terilarning shikastlangan pigmentatsiyasi;
■ purpura;
■ akne;
■ terlashni rag'batlantirish;
■ alopesiya.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar
Asab tizimi va organlar tomonidan sezgir:
■ markaziy asab tizimining funktsiyalarini bostirish;
■ disorientatsiya;
■ uyquchanlik;
■ qo'zg'alish;
■ gallyutsinatsiyalar;
■ ko'zga tashlanmaydigan bo'lib qolish;
■ koma;
■ zoroví zarar ("ko'z oldida tuman");
■ dizartriya;
■ nistagmus;
■ ataksiya;
■ diskineziya;
■ giperrefleksiya (orqa tomonda);
■ hiporefleksiya (pyznishe);
■ sudomi;
■ psixomotor buzilishlar;
■ miyokloniya;
■ hipotermiya;
■ midriaz.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan:
■ taxikardiya;
■ AT ning kamayishi, ba'zan ATning oshishi;
■ QRS kompleksining kengayishi bilan ichki shilliq qavatning o'tkazuvchanligiga zarar etkazish;
■ yurak tishlari.

Dichal tizim tomonidan:
■ prignichennya dihannya;
■ eskirgan oyoq.

O'simlik tizimi tomonidan:
■ qusadigan nudota;
■ zatrimka evakuatsii í̈zhí zí shlyuz;
■ yo'g'on ichakning harakatchanligining pasayishi.

Elak tizimining yonidan:
■ zatrymka bo'limi;
■ oliguriya yoki anuriya;
■ zatrymka ridini;
■ giponatremiya ajralish.

Laboratoriya ko'rsatkichlari:
■ leykotsitoz va leykopeniya;
■ giponatremiya;
■ metabolik atsidoz;
■ giperglikemiya va glyukozuriya;
■ kreatin fosfat kinazning m'azovoy fraktsiyasini targ'ib qilish.

Bayram

Nasampered promyvannya slunka, faollashtirilgan vugillyaning tan olinishi.

Dali - intensiv terapiyada davolanish uchun simptomatik yordam. Yurak funktsiyalarini, tana haroratini, shox parda reflekslarini, nirok va sich mihur funktsiyasini, elektr buzilishlarini tuzatishni kuzatish kerak. Dihal yo'llarining o'tishini qo'llab-quvvatlash uchun - trakeal entübasyon, parcha nafas olish va / yoki nordon nordon.

Gipotenziya yoki zarba holatida: bosh uchi tushirilgan holat, plazma nasoslari, samarasiz bo'lsa - ichki dopamin yoki dobutamin; yurak ritmi buzilganda, shodlik individual ravishda olinadi; Sudomalar bo'lsa - o'z joniga qasd qilishga qarshi vositalarni (masalan, diazepam) nafas olish buzilishini kamaytirish imkoniyati orqali himoya qilish.

Hiponatremi (suv intoksikatsiyasi) rivojlanishida - suv almashinuvi va 0,9% natriy xloridning vena ichiga umumiy infuzioni (miya shishishi rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin). Uglerod sorbentlarida gemosorbtsiyani o'tkazish tavsiya etiladi. Keyingi qadam, karbamazepinni tez-tez ishlatish bilan bog'liq bo'lgan kobdan keyin 2 va 3-kunlarda dozani oshirib yuborish belgilarini yana yaxshilashdir.

O'zaro ta'sir

Sinonimlar

Actinerval (Argentina), Apo-Karbamazepin (Kanada), Gen-Karpaz (Kanada), Zagretol (Xorvatiya), Zeptol (Hindiston), Karbadak (Hindiston), Karbamazepin-Acri (Rossiya), Karbamazepin-Teva (Isroil), Karbamaz dorixonasi -AT (Bolgariya), Karbamazepin (Daniya), Karbamazepin Nikomed (Norvegiya), Karbamazepin Rivo (Shveytsariya), Karbapin (Yugoslaviya), Karbasan (retard) (Nimechchina), Karbatol (Hindiston, Iordaniya), Mazepin (Janubiy) -Karbamaz ( Kanada), Stazepin (Polsha), Storilat (Kipr), Tegretol (Shveytsariya), Timonil (Nimechchina), Finlepsin (Nimechchina), Finlepsin retard (Nimechchina), Epial (Makedoniya)

G.M. Barer, E.V. Zoryan