Астенія і як вона проявляється, лікування та симптоми функціональної хвороби. Як проявляється астенія - симптоми, причини та лікування хвороби Виражена астенія

(астенічний синдром) - психопатологічний розлад, що поступово розвивається, що супроводжує багато захворювань організму. Астенія проявляється втомою, зниженням психічної та фізичної працездатності, порушеннями сну, підвищеною дратівливістю або навпаки млявістю, емоційною нестійкістю, вегетативними порушеннями. Виявити астенію дозволяє ретельне опитування пацієнта, дослідження його психоемоційної та мнестичної сфери. Також необхідне повне діагностичне обстеження виявлення основного захворювання, що спричинило астенію. Лікується астенія підбором оптимального трудового режиму та раціональної дієти, застосуванням адаптогенів, нейропротекторів та психотропних препаратів (нейролептики, антидепресанти).

МКБ-10

R53Недуг і стомлюваність

Загальні відомості

Астенія безперечно є найпоширенішим у медицині синдромом. Вона супроводжує багато інфекцій (ГРВІ, грип, харчові токсикоінфекції, вірусний гепатит, туберкульоз та ін), соматичні захворювання (гострий і хронічний гастрит, виразкову хворобу 12п. кишки, ентероколіт, пневмонію, аритмію, .), психопатологічні стани, післяпологовий, посттравматичний та післяопераційний період. З цієї причини з астенією стикаються фахівці практично будь-якої галузі: гастроентерології, кардіології, неврології. Астенія може бути першою ознакою захворювання, що починається, супроводжувати його розпал або спостерігатися в період реконвалесценції.

Слід відрізняти астенію від звичайної втоми, яка виникає після надмірної фізичної чи психічної напруги, зміни часових поясів чи клімату, недотримання режиму праці та відпочинку. На відміну від фізіологічної втоми астенія розвивається поступово, зберігається тривалий час (місяці та роки), не минає після повноцінного відпочинку та потребує втручання лікаря.

Причини астенії

На думку багатьох авторів в основі астенії лежить перенапруга та виснаження вищої нервової діяльності. Безпосередня причина виникнення астенії може стати недостатнє надходження поживних речовин, надмірне витрачання енергії або розлад обмінних процесів. Потенціювати розвиток астенії можуть будь-які фактори, що призводять до виснаження організму: гострі та хронічні захворювання, інтоксикації, погане харчування, психічні розлади, розумове та фізичне надмірне навантаження, хронічний стрес тощо.

Класифікація астенії

Через виникнення у клінічній практиці виділяється органічна та функціональна астенія. Органічна астенія зустрічається в 45% випадків і пов'язана з хронічними соматичними захворюваннями, що є у пацієнта, або прогресуючою органічною патологією. У неврології органічна астенія супроводжує інфекційно-органічні ураження головного мозку (енцефаліт, абсцес, пухлина), тяжкі черепно-мозкові травми, демієлінізуючі захворювання (розсіяний енцефаломієліт, розсіяний склероз), судинні розлади та хронічний ішемічний процеси (хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона, сенільна хорея). Функціональна астенія становить 55% випадків і є тимчасовим оборотним станом. Функціональна астенія також носить назву реактивної, оскільки по суті є реакцією організму на стресову ситуацію, фізична перевтома або перенесене гостре захворювання.

За етіологічним фактором виділяють також соматогенну, посттравматичну, післяпологову, постінфекційну астенію.

За особливостями клінічних проявів астенія поділяється на гіпер-і гіпостенічну форму. Гіперстенічна астенія супроводжується підвищеною сенсорною збудливістю, внаслідок якої пацієнт дратівливий та погано переносить гучні звуки, шум, яскраве світло. Гіпостенічна астенія навпаки відрізняється зниженням сприйнятливості до зовнішніх подразників, що призводить до млявості та сонливості хворого. Гіперстенічна астенія є легшою формою і при наростанні астенічного синдрому може переходити в гіпостенічну астенію.

Залежно від тривалості існування астенічного синдрому астенію класифікують на гостру та хронічну. Гостра астенія зазвичай має функціональний характер. Вона розвивається після сильного стресу, перенесеного гострого захворювання (бронхіту, пневмонії, пієлонефриту, гастриту) або інфекції (кору, грипу, краснухи, інфекційного мононуклеозу, дизентерії). Хронічна астенія відрізняється тривалим перебігом і найчастіше є органічною. До хронічної функціональної астенії відноситься синдром хронічної втоми.

Окремо виділяють астенію, пов'язану з виснаженням вищої нервової діяльності, - неврастенію.

Клінічні прояви астенії

Характерний для астенії симптомокомплекс включає три складові: власні клінічні прояви астенії; порушення, пов'язані з патологічним станом, що лежить в її основі; розлади, зумовлені психологічною реакцією пацієнта захворювання. Прояви власне астенічного синдрому найчастіше відсутні або слабко виражені ранковим годинником, з'являються і наростають протягом дня. У вечірній час астенія досягає свого максимального прояву, що змушує пацієнтів обов'язково робити відпочинок перед тим, як продовжити роботу або перейти до домашніх справ.

Втома. Основною скаргою при астенії є втома. Пацієнти зазначають, що втомлюються швидше, ніж раніше, а відчуття втоми не зникає навіть після тривалого відпочинку. Якщо йдеться про фізичну працю, то спостерігається загальна слабкість та небажання виконувати свою звичайну роботу. У разі інтелектуальної праці ситуація набагато складніша. Пацієнти скаржаться на труднощі при зосередженні, погіршення пам'яті, зниження уважності та кмітливості. Вони відзначають складнощі при формулюванні власних думок та їхньому словесному вираженні. Пацієнти з астенією часто не можуть зосередитися на обдумуванні однієї конкретної проблеми, насилу підбирають слова для висловлювання будь-якої ідеї, відрізняються розсіяністю і деякою загальмованістю при прийнятті рішень. Для того, щоб виконувати посильну роботу, вони змушені робити перерви, для вирішення поставленого завдання намагаються обмірковувати її не в цілому, а розбивши на частини. Однак це не приносить бажаних результатів, посилює почуття втоми, збільшує занепокоєння та викликає впевненість у власній інтелектуальній неспроможності.

Психо-емоційні порушення. Зниження продуктивності у професійній діяльності викликає виникнення негативних психо-емоційних станів, пов'язаних із ставленням пацієнта до проблеми, що виникла. При цьому хворі з астенією стають запальними, напруженими, прискіпливими та дратівливими, швидко втрачають самовладання. У них відзначаються різкі перепади настрою, стану пригніченості чи тривожності, крайнощі в оцінці того, що відбувається (необґрунтований песимізм чи оптимізм). Посилення характерних для астенії розладів психоемоційної сфери може призвести до розвитку неврастенії, депресивного або іпохондричного неврозу.

Вегетативні розлади. У більшості випадків астенія супроводжується порушеннями з боку вегетативної нервової системи. До них відносяться тахікардія, лабільність пульсу, перепади артеріального тиску, мерзлякуватість або почуття жару в тілі, генералізований або локальний (долоні, пахвові западини або ступні) гіпергідроз, зниження апетиту, запори, больові відчуття по ходу кишечника. При астенії можливі головні болі та «важка» голова. У чоловіків найчастіше відзначається зниження потенції.

Порушення сну. Залежно від форми астенія може супроводжуватись різними за своїм характером порушеннями сну. Гіперстенічна астенія характеризується труднощами із засинанням, неспокійними та насиченими сновидіннями, нічними пробудженнями, раннім пробудженням та почуттям розбитості після сну. У деяких пацієнтів формується відчуття, що вони практично не сплять уночі, хоча насправді це не так. Гіпостенічна астенія відрізняється появою денної сонливості. При цьому зберігаються проблеми із засинанням та погана якість нічного сну.

Діагностика астенії

Сама по собі астенія зазвичай не викликає діагностичних труднощів у лікаря будь-якого профілю. У випадках, коли астенія є наслідком перенесеного стресу, травми, захворювання або виступає, як провісник патологічних змін, що починаються в організмі, її симптоми яскраво виражені. Якщо астенія виникає на тлі існуючого захворювання, то її прояви можуть відходити на другий план і бути не такі помітні за симптомами основного захворювання. У таких випадках ознаки астенії можна виявити шляхом опитування пацієнта та деталізації його скарг. Особливу увагу слід приділяти питанням щодо настрою пацієнта, стану його сну, його ставлення до роботи та інших обов'язків, а також до власного стану. Далеко не кожен пацієнт із астенією зможе розповісти лікареві про свої проблеми у сфері інтелектуальної діяльності. Деякі пацієнти схильні перебільшувати наявні порушення. Щоб отримати об'єктивну картину, неврологу поряд з неврологічним оглядом необхідно провести дослідження мнестичної сфери пацієнта, оцінити його емоційний стан і реакцію у відповідь на різні зовнішні сигнали. У деяких випадках необхідно диференціювати астенію від іпохондричного неврозу, гіперсомнії, депресивного неврозу.

Діагностика астенічного синдрому вимагає обов'язкового обстеження пацієнта щодо основного захворювання, що спричинило розвиток астенії. З цією метою можуть бути проведені додаткові консультації гастроентеролога, кардіолога, гінеколога, пульмонолога, УЗД нирок, МРТ головного мозку, УЗД органів малого тазу та ін.

Лікування астенії

Загальні рекомендації при астенії зводяться до вибору оптимального режиму праці та відпочинку; відмову від контакту з різними шкідливими впливами, у тому числі від вживання алкоголю; введення в режим дня фізичних навантажень, що оздоровлюють; дотримання вітамінізованої та відповідної основним захворюванням дієти. Оптимальним варіантом є тривалий відпочинок та зміна обстановки: відпустка, санаторно-курортне лікування, туристична поїздка тощо.

Пацієнтам, які мають астенію, корисна їжа багата на триптофан (банани, м'ясо індички, сир, хліб грубого помелу), вітамін В (печінка, яйця) та інші вітаміни (шипшина, чорна смородина, обліпиха, ківі, полуниця, цитрусові, яблука, салати з сирих овочів) та свіжі фруктові соки). Важливе значення для пацієнтів з астенією має спокійна робоча ситуація та психологічний комфорт будинку.

Медикаментозне лікування астенії у загальномедичній практиці зводиться до призначення адаптогенів: женьшеню, родіоли рожевої, китайського лимонника, елеутерококу, пантокрину. У США прийнято практику лікування астенії великими дозами вітамінів групи В. Однак цей метод терапії обмежений у застосуванні високих відсотків побічних алергічних реакцій. Ряд авторів вважає, що оптимальною є комплексна вітамінотерапія, що включає не тільки вітаміни групи В, але і С, РР, а також мікроелементи, що беруть участь в їх метаболізмі (цинк, магній, кальцій). Найчастіше в лікуванні астенії застосовуються ноотропи та нейропротектори (гінкго білоба, пірацетам, гамма-аміномасляна кислота, циннаризин+пірацетам, пікамелон, гопантенова кислота). Однак їх ефективність при астенії остаточно не доведена через відсутність великих досліджень у цій галузі.

У багатьох випадках астенія вимагає симптоматичного психотропного лікування, яке може підібрати лише вузький фахівець: невролог, психіатр чи психотерапевт. Так, в індивідуальному порядку при астенії призначаються антидепресанти – інгібітори зворотного захоплення серотоніну та дофаміну, нейролептики (антипсихотики), препарати прохолінергічної дії (сальбутіамін).

Успіх лікування астенії, що виникла внаслідок якогось захворювання, багато в чому залежить від ефективності лікування останнього. Якщо вдається вилікувати основне захворювання, то симптоми астенії зазвичай проходять або значно зменшуються. При тривалій ремісії хронічного захворювання, прояви астенії, що супроводжує його, також зводяться до мінімуму.

Втомлюваність — найпоширеніша скарга, з якою пацієнти звертаються до лікарів, і водночас є основним симптомом астенічних розладів. Поширеність астенії у загальній популяції, за даними різних дослідників, коливається від 10 до 45%. Хоча хворі і описують астенію як підвищену стомлюваність, наукове визначення цього стану вимагає відмежування його від простої стомлюваності, що позначається іноді як донозологічна астенія (фізіологічний стан, що йде за інтенсивною і тривалою мобілізацією організму, що виникає, як правило, швидко і проходить після відпочинку медичної допомоги). Астенічне стан розвивається поступово, поза у зв'язку з необхідністю мобілізації організму, триває місяці й роки, не відновлюється після відпочинку та вимагає надання пацієнту медичної допомоги.
Донозологічна астенія (втома) часто виникає після надмірних фізичних, психічних чи розумових навантажень, при неправильному чергуванні роботи та відпочинку, систематичному недосипанні, адаптації до нових кліматичних умов та описується в літературі як інформаційний невроз, синдром менеджера, «білих комірців», керівних кадрів астенія при зміні часових поясів, у спортсменів, ятрогенна.
Поява астенічних розладів зумовлено різноманітнішими причинами, часто пов'язаними з іншою наявною патологією. Сам симптомокомлекс астенічного стану як «патологічного виснаження після нормальної активності, зниження енергії при вирішенні завдань, що потребують зусилля та уваги, або генералізованого зниження здатності до дії» включає три складові:
. прояв власне астенії;
. розлади, зумовлені патологічним станом, що лежить в основі астенії;
. розлади, зумовлені реакцією особи на хворобу.
Друга складова астенічного розладу, а саме патологічні стани, що лежать в її основі, і є тією ознакою, яка лежить в основі сучасної класифікації астенічних станів. Організаційна астенія, частка якої у всіх астенічних станах становить 45%, розвивається на тлі хронічних, часто прогресуючих органічних (неврологічних), психічних і соматичних захворювань. Сюди відносяться інфекційні, ендокринні, гематологічні, неопластичні, гепатологічні, неврологічні, психічні (насамперед шизофренія, зловживання психоактивними речовинами) та інші хвороби.
На відміну від органічної, функціональна (реактивна) астенія, що становить 55% у загальній вибірці астеній, характеризується насамперед принциповою оборотністю, тому що виникає услід або у структурі обмежених у часі або курабельних патологічних станів. До них належать гостра астенія, що виникає як реакція на гострий стрес або значні навантаження на роботі - психічна або фізична (астенія перенапруги), хронічна астенія, що з'являється слідом за пологами (післяпологова), інфекційними захворюваннями (постінфекційна) або в структурі синдрому. та інших. Окремо виділяється психіатрична астенія, за якої у структурі функціональних прикордонних психічних розладів (тривога, депресія, інсомнія та ін.) виявляється астенічний симптомокомплекс.
Клінічна типологія астенічних розладів включає два варіанти:
. гіперстенічну астенію, що характеризується надзбудливістю сенсорного сприйняття з підвищеною сприйнятливістю нейтральних в нормі зовнішніх подразників (непереносимістю звуків, світла тощо), збудливістю, підвищеною дратівливістю, порушеннями сну та ін;
. гіпостенічну астенію, основним елементом якої є зниження порога збудливості та сприйнятливості до зовнішніх стимулів із млявістю, підвищеною слабкістю, денною сонливістю.
Постгрипозна астенія. Зазвичай має гіперстенічний характер на ранніх етапах при неважких формах перебігу грипу. Переважають відчуття внутрішньої знервованості, підвищена дратівливість, яка починає провокувати прояви дезадаптації у поведінці. Переважає внутрішнє відчуття дискомфорту. Знижується продуктивність працездатності, проявляється метушливість. При важких формах грипу астенія носить гіпостенічний характер і на тлі виснаження, зниження активності, сонливості проявляються короткочасні спалахи дратівливості з швидкою виснаження. З'являється слабкість м'язів, зниження мотивацій, лібідо. Постгрипозна астенія може тривати довго, тобто до місяця і більше, переходячи в стерту форму, при якій на перше місце виступають порушення працездатності, дискомфорт, відсутність внутрішньої готовності виконувати фізичну та розумову діяльність. Більшість пацієнтів не пов'язують свій стан з перенесеним раніше грипом. Можливий варіант затяжної, стійкої течії, що переходить в органічний з розладами вестибулярними, зниженням пам'яті, інтелектуальної продуктивності. Часто ГРЗ у гострий період проявляється розладами астенічного характеру, які мають гіпостенічний характер і, хоч і не в різко вираженій формі, знижують здатність людини реалізувати свій потенціал, життєву активність.
Посттравматичні розлади можуть мати органічний – травматична енцефалопатія – та функціональний характер – травматична церебрастіння. Відповідно до цього і астенічний синдром у разі може мати як органічний, і функціональний характер. При травматичній енцефалопатії розлади мають грубіший і глибший характер, дезадаптують людину. У клінічній картині звучить постійна клінічна слабкість, зниження пам'яті, звуження кола інтересів, вибуховість, або, навпаки, часом млява байдужість. Важко засвоєння нових навичок, виражені різного роду вегетативні дисфункції. Пост-травматична астенія або церебрастіння триває довго, місяцями. Вона починає домінувати у клінічній картині після редукції гострої симптоматики. Компенсується в період лікування, за сприятливих, щадних умов і загострюється при незначних навантаженнях, ГРЗ, грипі. Можливі поєднання посттравматичних астеній із постгрипозними або іншого роду. Також загострення обумовлені виснаженням нейронів, порушенням внаслідок цього діенцефальних функцій, циркуляції спинномозкової рідини (гіпертензія), кровообігу, гіпоксією тканин мозку. Розлади часто носять гіперстенічний характер, і дратівливість часто домінує над слабкістю. Нестриманість, уразливість, спалахи конфліктності часто через виснаження ЦНС редукуються на якийсь час. Нетерпимість, підвищена відволікання у процесі виконання будь-якої роботи вдома і роботі призводить до втоми. Почуття втоми, розбитості, головний біль вимагають відпочинку після робочого дня. Порушення сну носить характер утрудненого засинання з напливом мимовільних образних уявлень, нічних кошмарів, вранці при пробудженні відсутнє відчуття відпочинку, свіжості. Виражені різні вегетативні дисфункції, особливо пітливість, що загострюються при хвилюваннях, розумовій та фізичній напруженості. Часто проявляються головний біль розпираючого характеру (при неврастенії типу обруча, що стискає), посилюються при зміні погоди, в спеку.
Слід особливо наголосити, що астенічні розлади, будучи зараховані до найлегших синдромів, часто призводять до значного зниження працездатності пацієнтів, порушують їхню звичну життєдіяльність, а іноді виступають як тло, на якому формуються інші, тяжчі психічні або соматичні порушення. Зазначені моменти набувають особливої ​​значущості, коли мова заходить про наявні в даний час можливості терапії астенічних станів.
Патогенез астенічних станів
Астенія - це патологічний стан організму, що характеризується якісними змінами функціонального стану, спричиненими надмірним витрачанням енергетичних речовин та медіаторів центральної нервової системи.
Провідне значення в розвитку астенічного синдрому належить порушення функції ретикулярної активуючої системи, більш відомої як ретикулярна формація, яка є «енергетичним центром» головного мозку, що відповідає за активне неспання.
Поява симптомів астенії розглядається як сигнал про перевантаження ретикулярної активуючої системи, аутоінтоксикацію продуктами метаболізму, про порушення регуляції вироблення та використання енергетичних ресурсів організму, що інформує регуляторні системи організму про необхідність тимчасового припинення розумової чи фізичної діяльності.
Терапія астенічних станів
Терапія астенічних станів є непростим завданням. На сьогодні жоден із існуючих підходів до лікування не дає достатньо стійкого терапевтичного ефекту. Традиційно використовуються препарати різних фармакотерапевтичних груп: вітамінно-мінеральні комплекси, антидепресанти, ноотропні засоби, транквілізатори та нейролептики.
Таким чином, у більшості випадків астенія лікується не як самостійне захворювання, а як симптомокомплекс, де симптоматична терапія може зменшити виразність одних симптомів і зовсім не вплинути на інші.
У разі розвитку астенічного синдрому на тлі будь-якого соматичного чи психічного захворювання при правильній постановці діагнозу відповідне лікування основного захворювання, як правило, призводить до зникнення або суттєвого послаблення симптомів астенії.
При астенічних станах будь-якого генезу лікування доцільно розпочинати з психогігієнічних заходів.
Загальні рекомендації для пацієнтів повинні включати:
. оптимізацію режиму праці та відпочинку;
. запровадження тонізуючих фізичних навантажень;
. припинення контакту з можливими токсичними хімічними речовинами; відмова від алкоголю;
. оптимізацію раціону харчування: збільшення частки продуктів - джерел протеїнів (м'яса, сої, бобових); продуктів, багатих вуглеводами, вітамінами групи В (яєць, печінки) та триптофаном (хліба грубого помелу, сиру, бананів, м'яса індички); введення продуктів харчування з вираженими вітамінними властивостями (чорної смородини, плодів шипшини, обліпихи, чорноплідної горобини, цитрусових, яблук, ківі, полуниці, різноманітних овочевих салатів, фруктових соків та вітамінних чаїв).
Медикаментозна терапія астенічного синдрому допускає призначення адаптогенів (женьшеня, аралії маньчжурської, золотого кореня (одіоли рожевої), левзеї сафлороподібної, китайського лимонника, стеркулії платанолистної, елеутерокока колючого, заманихи високої, пантоків високої, пантоків високої; антидепресантів – селективних ігібіторів зворотного нейрального захоплення серотоніну (сертраліну, циталопраму); антидепресантів – ігібіторів зворотного нейронального захоплення серотоніну та норадреналіну (мілнаципрану); антидепресантів з центральною антисеротонінергічною дією (тіанептину); психостимуляторів (інгібіторів зворотного нейронального захоплення дофаміну); препаратів з прохолінергічною дією (енеріону).
У США для лікування астеній широко використовуються великі дози вітамінів групи В. Вивчення їх властивостей почалося в 1882-1886 рр., коли лікар японської армії К. Такакі зменшив частоту захворюваності на бері-бері у японських матросів, поліпшивши їх раціон харчування. У 1912 р. Казимир Функ виділив фактор, що перешкоджає виникненню хвороби бері-бері, з екстракту рисових висівок і назвав його вітаміном - аміном, важливим для життя.
Однак застосування вітамінів у високих дозах завжди обмежене ймовірністю поганої переносимості терапії, у тому числі алергічних реакцій, тому найбільш раціональним видається комплексна вітамінотерапія, що включає кілька вітамінів, але в дозах, що відповідають добовим потребам організму. Одним із препаратів, що дозволяють суттєво полегшити підбір вітамінотерапії, є вітамінний комплекс Берокка. Він містить 9 вітамінів (В1, В2, В5, В6, B9, В12, H, PP, С), магній, кальцій і цинк, тобто всі нейротропні вітаміни і вітамін С, що потенціює їх дію. Магній, кальцій і цинк беруть участь у метаболізмі вітамінів групи В, тому їхнє спільне застосування також підвищує ефективність препарату.
Вітамін B1 необхідний для окислювального декарбоксилювання кетокислот (піровиноградної та молочної), синтезу ацетилхоліну, він бере участь у вуглеводному обміні і пов'язаних з ним енергетичному, жировому, білковому, водно-сольовому обміні, надає регулюючий вплив на трофіку і.
Вітамін B2 інтенсифікує процеси обміну речовин в організмі, беручи участь у метаболізмі білків, жирів та вуглеводів. Однією з найцінніших якостей рибофлавіну є його здатність прискорювати в організмі перетворення піридоксину - вітаміну B6 - на його активну форму.
Вітамін В5 у клітинах організму бере участь у створенні сотень ферментів для прискорення обмінних реакцій. Однією з таких реакцій, що здійснюються за допомогою пантотенової кислоти, є перетворення в мозку – холіну – в нейротрансмітер ацетилхолін. Протягом доби пантотенова кислота стимулює роботу мозку, знімає розсіяність, сумніви, забудькуватість та легкі депресивні розлади.
Вітамін В6 відіграє важливу роль в обміні речовин, необхідний для нормального функціонування центральної та периферичної нервової системи, бере участь у синтезі нейромедіаторів. У фосфорильованій формі забезпечує процеси декарбоксилювання, переамінування, дезамінування амінокислот, бере участь у синтезі білка, ферментів, гемоглобіну, простагландинів, обміні серотоніну, катехоламінів.
Вітамін B9 бере активну участь у піднятті нашого настрою за рахунок забезпечення ефективного обміну білку метіоніну. При цьому синтезуються нервові збудники серотонін та норадреналін, що беруть участь у процесах збудження та гальмування нервової системи.
Вітамін В12 бере участь у будівництві білкових та жирових структур захисного мієлінового шару. Одним із головних завдань вітаміну B12, як і B9, є виробництво метіоніну, який впливає на розумову діяльність, формує позитивні емоції.
У подвійному сліпому рандомізованому плацебо-контрольованому випробуванні комплекс Берокка продемонстрував здатність зменшувати емоційну напругу, стурбованість та стрес. Необхідно підкреслити, що до дослідження увійшли практичні здорові волонтери, тобто люди, які раніше не зверталися до фахівця з приводу свого емоційного стану. До та після дослідження волонтерам було запропоновано заповнити анкети, що включають питання щодо їх психічного та соматичного стану. Групи, які одержують плацебо чи Берокка, включали по 80 осіб. p align="justify"> Середні результати опитувань, що проводяться до і після початку терапії представлені в таблиці 1 .
Статистична обробка наведених результатів дозволила виявити значну ефективність препарату Берокка.
У 2002 р. німецькими вченими було досліджено ефективність препарату Берокка у лікуванні стресу та нервового виснаження. Протягом півроку 42 особи приймали вітамінний комплекс один раз на добу під час сніданку. За результатами дослідження у 40,7% випадків було відзначено зменшення стресу, на 29% знизилася частота інфекційних захворювань, на 91% – частота скарг на дискомфорт, пов'язаний із шлунково-кишковим трактом. Була також продемонстрована безпека вітамінотерапії, її хороша переносимість.
Таким чином, з вищевикладеного можна зробити висновок, що вітамінотерапія є обов'язковим компонентом лікування стомлюваності та астенії, причому адекватна та своєчасна вітамінотерапія дозволяє нівелювати симптоми ще на донозологічній стадії.

Література
1. Аведісова А. Терапія астенічних станів // Фармацевтичний вісник
2. Бамдас Б.С. Астенічні стани. М: Медицина, 1961.-120 с.
3. Вейн А.М. Захворювання вегетативної нервової системи. М.: Медицина, 1991. – 655 с.
4. Maquet D, Demoulin C, Crielaard J.M. Chronic fatigue syndrome: a systematic review/ Annales de readaptation et de medicine physique: revue scientifique de la Societe francaise de reeducation fonctionnelle de readaptation et de medicin physique 49.- 6: 418-427, 2.
5. Abbot N.C. Chronic fatigue syndrome/Lancet 67. - 9522: 1574, 2006.
6. Бамдас Б.С. Астенічні стани. М., 1961.
7. Одинак ​​М.М. та співавт. Астенічні стани (Посібник для лікарів). СПб.: Військово-медична академія, 2003.
8. Сусліна З.А., Танашан М.М., Румянцева С.А., Скромець А.А., Клочова Є.Г., Шоломов І.І., Стулін І.Д., Котов С.В., Густов О.М. Корекція астеноневритичного синдрому (за матеріалами багатоцентрового рандомізованого дослідження)// Поліклініка.- 1: 21-24, 2007.
9. Heim C., Wagner D., Maloney E., Papanicolaou D.A., Solomon L., Jones JF, Unger E.R., Reeves W.C. Найближчим явищем і ризиком для хронічного мізерного syndrome: результати від population-based study // Archives of general psychiatry 63.- 11:1258-1266, 2006.
10. Reid S., Chalder T., Cleare A., Hotopf M., Wessely S. Chronic fatigue syndrome // Clinical evidence 14: 1366-1378, 2005.
11. Вейн А.М., Федотова А.В, Гордєєв С.А. Застосування енеріону при психовегетативному синдромі у поєднанні з вираженою астенією// Журнал неврології та психіатрії ім С.С. Корсакова. - Т.103. - 10:36-39, 2003.
12. Вейн А.М. Енеріон в лікуванні астенії в рамках психовегетативного синдрому // Лікування нервових хвороб. - 3: 43-49, 2003.
13. Михайлова Н.М. Застосування енеріону на лікування астенічних розладів у психогеріатричної практиці // Психіатрія.- 4: 34-39, 2004.
14. Jonker K. van Hemert A.M. Treatment of patients with chronic-fatigue syndrome // Nederlands tijdschrift voor geneeskunde.- V.150.- 38: 2067-2078, 2006.
15. Tharakan B., Manyam B. Botanical therapies in chronic fatigue // Phytotherapy research.- V20.- 2: 91-95, 2006.
16. Георгіївський В.П., Комісаренко Н.Ф., Дмитрук С.Є. Біологічно активні речовини лікарських рослин. – Новосибірськ: Наука, 1990. – 333 с.
17. Фітотерапія з основами клінічної фармакології/За ред. В.Г. Кукес. - М: Медицина, 1999. - 192 с.
18. Carroll D., Ring C., Suter M., Willemsen G. Діяльність ефекту орального multivitamin комбінації з calcium, magnesium, і zinc на психологічному здоров'ї в здорових молодих чоловіків: 2 // Psychopharmacology (Berl).- V2.- 150: 220-5, 2000.
19. Gruenwald J., Graubaum H.J., Harde A. Ефект з probiotic multivitamin compound на stress and exhaustion // Advances in therapy.-3.- 19: 141-150, 2002.

На сьогоднішній день існує безліч засобів, що використовуються для лікування вегетативних патологій. Різні підходи дозволяють швидко та ефективно ліквідувати хворобу. Оскільки недуга пов'язані з витратою життєвих і психічних сил, хворому необхідний повноцінний відпочинок, зміна обстановки та виду діяльності. Це дозволить організму відпочити та накопичити енергії. Але іноді ці рекомендації з тих чи інших причин нездійсненні. Тому вдаються до медикаментозної терапії.

• Ноотропні або нейрометаболічні засоби відносяться до безпечних та доступних медикаментів для усунення психопатологічного розладу. Але їхня клінічна ефективність залишається недоведеною, оскільки не всі симптоми нездужання піддаються контролю. Через це ця категорія препаратів використовується з різною інтенсивністю в різних країнах. У нас в Україні їх широко використовують, а от в Америці та Західній Європі рідко.
• Антидепресанти – являють собою інгібітори зворотного захоплення серотоніну, використовуються для терапії астенічного симптомокомплексу та ознак депресії.
• Атипові антипсихотики чи нейролептики – ефективні при вітально-астенічних станах.
• Психостимулятори – цю категорію медикаментів призначає психіатр за відповідними показаннями до застосування. До них відносять і засоби прохолінергічної дії.
• Блокатори НМДА рецепторів – допомагають при когнітивних порушеннях через церебральний атеросклероз та інші патології, що викликають порушення пізнавальних функцій.
• Адаптогени – це кошти на рослинній основі. Найчастіше пацієнтам призначають женьшень, китайський лимонник, пантокрин, родіолу рожеву та елеутерокок.
• Вітаміни групи В – даний метод терапії популярний у США, але обмежений у застосуванні через високі ризики алергічних реакцій. Тому використовується оптимальна вітамінотерапія, яка включається вітаміни групи В, С та РР.

Всі перераховані вище засоби вимагають відповідних показань до застосування. При цьому у загальномедичній практиці їх використання обмежене.

Стімол від астенії

Стимол – це розчин для перорального застосування з активним компонентом – цитрулін малат. Діюча речовина активує утворення енергії на рівні клітин. Механізм дії заснований на збільшенні рівня АТФ, зменшенні рівня лактату в плазмі крові та тканині та попередженні метаболічного ацидозу. Стимулює виведення продуктів метаболізму з організму, усуває емоційну лабільність та почуття втоми, підвищує працездатність.

• Використовується для лікування астенії різного генезу, зокрема старечої, сексуальної, постінфекційної, фізичної. Допомагає при слабкості, сонливості, емоційній лабільності, підвищеній стомлюваності. Може використовуватися пацієнтами з вегето-судинною дистонією за гіпотонічним типом та при абстинентному синдромі.
• Приймають перорально, добре абсорбується у кишечнику. Максимальна концентрація у плазмі настає через 45 хвилин після прийому. Виводиться протягом 5-6 годин. Перед застосуванням порошок необхідно розчинити у ½ склянки води. Дозування та тривалість лікування визначаються лікарем. Але, як правило, дорослим та пацієнтам підліткового віку призначають по 1 пакетику (10 мл) 3 рази на день. Для пацієнтів віком до 15 років по 10 мл 2 рази на добу.
• З побічних дій можливий лише дискомфорт у ділянці шлунка. Не рекомендується використовувати при непереносимості діючої речовини та інших компонентів. Не призначають пацієнтам з виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки, вагітним та пацієнтам молодше 6 років.

Фенібут від астенії

Фенібут - це ноотропний засіб, гамма-аміно-бета-фенілмасляної кислоти гідрохлорид. Має транквілізуючу, психостимулюючу та антиоксидантну дію, полегшує передачу нервових імпульсів у центральну нервову систему. Покращує мозковий кровообіг, знижує відчуття тривоги, страху, занепокоєння. Допомагає нормалізувати сон і має протисудомну дію.

• Після прийому внутрішньо швидко абсорбується, проникає у всі тканини організму. Поступово розподіляється в нирках та печінці, метаболізується у печінці на 80-90%. Чи не кумулює, метаболіти фармакологічно не активні. Виводиться нирками через 3-4 години після прийому, але висока концентрація у тканинах мозку тримається протягом 6 годин. 5% речовини виводиться у незмінному вигляді нирками та частина з жовчю.
• Призначається для терапії тривожно-невротичних станів, астенії, тривожності, страху, нав'язливих станів, психопатії. Допомагає в лікуванні енурезу та заїкуватості у дітей та безсоння у пацієнтів похилого віку. Ліки ефективні при дисфункціях вестибулярного аналізатора, а також при заколисуваннях. Може використовуватися як комплексна терапія при алкоголізмі.
• Таблетки приймають внутрішньо, незалежно від їди. Дозування та термін лікування залежать від показань, індивідуальних особливостей організму пацієнта та його віку. Разова доза для дорослих становить 20-750 мг, а для дітей 20-250 мг.
• Протипоказано використовувати при гіперчутливості до діючих речовин. З особливою обережністю призначають хворим із печінковою недостатністю, ерозивно-виразковими ураженнями шлунково-кишкового тракту. Тривале застосування вимагає контролю показників функції печінки та периферичної крові. У період вагітності та лактації використовується при відповідних лікарських показаннях.
• Побічні дії викликають посилення дратівливості, тривожність, головний біль і запаморочення, сонливість. Можливі напади нудоти та алергічні реакції на шкірі. При одночасному застосуванні зі снодійними, анальгетиками, антипсихотичними та протиепілептичними засобами посилює їх дію.

Грандаксин при астенії

Грандаксин - транквілізатор з діючою речовиною тофізопам. Медикамент входить до групи похідних бензодіазепіну. Має анксіолітичну дію, але не супроводжується седативним, протисудомним ефектом. Психовегетативний регулятор усуває вегетативні порушення, має помірну стимулюючу активність.

• Після прийому внутрішньо швидко і практично повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в плазмі зберігається протягом двох годин після прийому та знижується моноекспоненційно. Активний компонент не кумулює в організмі, метаболіти не мають фармакологічної активності. Виводиться нирками 60-80% із сечею та близько 30% із калом.
• Застосовується для лікування неврозів, апатії, депресії, нав'язливих переживань, посттравматичних стресових розладів, клімактеричного синдрому, міопатії, синдрому передменструальної напруги та алкогольної абстиненції.
• Дозування індивідуальне для кожного пацієнта і залежить від клінічної форми вегетативної хвороби. Дорослим призначають по 50-100 мг 1-3 рази на день, максимальна добова доза не повинна перевищувати 300 мг. Для пацієнтів із нирковою недостатністю дозу скорочують удвічі.
• Передозування спричиняє пригнічення функції центральної нервової системи, з'являється блювання, кома, епілептичні напади, сплутаність свідомості та пригнічення дихання. Лікування симптоматичне. Побічні дії провокують безсоння, судомні напади, головний біль, проблеми з ШКТ, різні алергічні реакції, біль у м'язах та суглобах.
• Протипоказано використовувати при дихальній недостатності та зупинках дихання уві сні, при вираженому психомоторному збудженні та при глибокій депресії. Не застосовують у першому триместрі вагітності та в період лактації, при непереносимості галактози, підвищеній чутливості до бензодіазепінів. З особливою обережністю застосовують при органічних ураженнях головного мозку, глаукомі, епілепсії.

Тераліджен при астенії

Тераліджен – антипсихотичний, нейролептичний засіб. Має помірну спазмолітичну, антигістамінну дію. Діючий компонент – алімемазин, має антипсихотичну дію. За рахунок блокади адренорецепторів відбувається седативний ефект.

• Після перорального прийому активний компонент швидко та повністю абсорбується у травному тракті. Максимальна концентрація у плазмі крові зберігається протягом 1-2 годин. Зв'язуваність із білками на рівні 30%. Виводиться нирками як метаболіту, період напіввиведення 3-4 години, близько 70% виводиться протягом 48 годин.
• Застосовується для терапії неврозів, астенії, підвищеної тривожності, апатії, психопатії, фобічних, сенестопатичних та іпохондричних недуг. Допомагає при порушеннях сну, може використовуватися як симптоматична терапія алергічних реакцій.
• Таблетки приймають повністю, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Дорослим на лікування психотичних станів призначають по 50-100 мг, дітям по 15 мг 2-4 десь у добу. Максимальна добова доза для дорослих 400 мг, для дітей 60 мг.
• Побічні ефекти виникають з боку нервової системи, викликаючи підвищену сонливість та сплутаність свідомості. Крім цього можливе зниження гостроти зору, шум у вухах, сухість слизової оболонки рота, запори, порушення серцевого ритму, затримка сечового міхура та алергічні реакції.
• Протипоказано для пацієнтів з індивідуальною чутливістю до діючої речовини та додаткових інгредієнтів. Не призначають хворим із синдромом мальабсорбції глюкозо-галактози та недостатністю лактази. Заборонено застосовувати пацієнтам, які приймають інгібітори моноамінооксидази. З особливою обережністю призначають хворим із хронічним алкоголізмом, епілепсією, жовтяницею, артеріальною гіпотензією та при пригніченні функції кісткового мозку. Не використовується в період вагітності та лактації.

Цитофлавін при астенії

Цитофлавін – лікарський засіб, що впливає процеси тканинного обміну. Належить до метаболічних засобів з цитопротекторними властивостями. Активізує утворення енергії та дихання у клітинах, відновлює антиоксидантний захист організму, стимулює білковий синтез у клітинах, бере участь у швидкій утилізації жирних кислот. Дані ефекти відновлюють інтелектуально-мнестичні властивості головного мозку, покращують коронарний та мозковий кровоток.

• Медикамент випускають у формі таблеток та розчину для інфузій. Ліки містять кілька діючих компонентів: янтарна кислота, нікотинамід, рибофлавін-мононуклеотид та інозин. Після застосування швидко розподіляється у всіх тканинах, проникає через плаценту та у грудне молоко. Метаболізується в міокарді, печінці та нирках.
• Призначають у складі комплексної терапії для усунення гострих порушень мозкового кровообігу, хронічної ішемії мозкової тканини, судинної енцефалопатії, підвищеної стомлюваності та при астенічній хворобі.
• Розчин застосовують тільки внутрішньовенно крапельно, розбавляючи 0,9% розчином хлориду натрію або розчином глюкози. Таблетки приймають вранці та ввечері, за 30 хвилин до їди, 2 рази на день по 2 штуки. Курс лікування 25-30 днів.
• Побічні дії викликають відчуття жару, гіперемію шкіри, першіння в горлі, гіркоту та сухість у роті. Можливе загострення подагри. У поодиноких випадках з'являється дискомфорт в епігастральній ділянці, короткочасні болі в грудній клітці, нудота, головний біль, алергічні реакції. Протипоказано до застосування при грудному вигодовуванні, зниженні парціального тиску. Що стосується застосування під час вагітності, якщо у жінки відсутні алергічні реакції на компоненти засобу, то його можна застосовувати.

, , , ,

Вітаміни при астенії

Вітамінна терапія при астенічному синдромі проводиться незалежно від форми хвороби та її клінічних особливостей. З лікувальною метою використовують вітаміни групи В, оскільки вони відновлюють життєві ресурси та енергетичні запаси організму.

Розглянемо детальніше кожен із вітамінів у цій групі:

• В1 – тіамін синтезує біоактивні аміни, впливає на процеси обміну, бере участь у розщепленні глюкози, тобто допомагає перетворювати їжу на енергію. Необхідний для нормального функціонування організму, його дефіцит відбивається на роботі всіх органів та систем, а особливо ЦНС. Не синтезується в організмі, тому обов'язково має надходити з їжею.
• В6 – піридоксину гідрохлорид, бере участь у процесі обміну. Синтезує медіатори нервової системи, які необхідні передачі нервових імпульсів і синтезу гемоглобіну. Дана речовина стимулює роботу кісткового мозку, антитіл та кров'яних тілець, впливає на стан шкіри. Його регулярне застосування попереджає розвиток парестезій та судом. У невеликій кількості синтезується мікрофлорою кишківника.
• В12 – ціанокобаламін, бере участь в обміні вуглеводів, білків та жирів. Регулює нервову та травну системи.

Нестача вітамінів може бути причиною розвитку психопатологічного синдрому. При дефіциті корисних речовин з'являється підвищена нервозність, розлади сну, зниження працездатності, втома, порушення травної системи та астенізація. Застосування вітамінів входить до комплексу лікування та заходів для відновлення нормальної роботи організму.

Народні засоби від астенії

Поряд із традиційними методами лікування астенії використовуються і народні засоби. Подібна терапія заснована на застосуванні рослинних компонентів для відновлення нормального функціонування всіх органів та систем.

Ефективні та прості засоби від вегетативних нездужань, нервового виснаження та неврозів:

• Подрібніть 300 г волоських горіхів, дві головки часнику (вареного) та 50 г кропу. Добре перемішайте всі інгредієнти, залийте 1 л меду і дайте настоятися в темному прохолодному місці. Засіб приймають по 1 ложці 1-2 рази на день до їди.
• Подрібніть волоські та кедрові горіхи до стану борошна, змішайте з медом (липовий, гречаний) 1:4. Приймати по 1 ложці 2-3 десь у день.
• Ложку насіння льону змішайте з 20 г лікарської ромашки, залийте 500 мл окропу і дайте настоятися 2-3 години. Після того, як засіб настоявся в нього, необхідно додати ложку меду і приймати по 100 мл 3 рази на день перед їжею.
• Подрібніть фініки, мигдаль та фісташки у пропорції 1:1:1. Отриману суміш вживайте 2 рази на день по 20 г.
• Відновлюючі властивості мають теплі ванни з ефірними маслами. Додайте у воду пару крапель гвоздики, олії лимона, кориці, імбиру або розмарину. Це допоможе розслабитися та швидко заснути.
• Подрібніть 250 г плодів шипшини, 20 г квіток звіробою та календули. Всі інгредієнти ретельно перемішайте та додайте 500 мл меду. Засіб повинен наполягати 24 години, приймають по одній ложці 3-5 разів на день.
• Трав'яний збір з собачої кропиви, м'яти, материнки і глоду допоможе впоратися з дратівливістю і нападами гніву. Усі інгредієнти беруться у рівних пропорціях, заливаються 250 мл окропу та настоюються. Приймають по 1/3 склянки 3-4 рази на день.
• Приготуйте 100-150 мл свіжого соку моркви і додайте до нього ложку меду. Напій допомагає при занепаді сил та втоми.
• Траву чебрецю, родіолу рожеву та корінь левзеї візьміть у рівних пропорціях, змішайте та залийте 250 мл окропу. Наполягайте протягом 1-2 годин, процідіть, додайте ложку меду та 5 г імбирного порошку. Приймайте по 1/4 склянки 3-4 рази на день.

Крім прийому вищеописаних засобів, більше часу проводьте на свіжому повітрі, висипайтеся, відпочивайте і не забувайте про здорове харчування.

, , , , ,

Трави при астенії

Трави при лікуванні неврологічних та астенічних хвороб входять до категорії народних засобів. Перевага використання рослинних інгредієнтів – натуральність, мінімум побічних ефектів та протипоказань.

Ефективні трави при психопатології:

• Аралія маньчжурська

З коріння рослини готують спиртове налаштування, яке стимулює роботу серцевого м'яза. Для приготування засобу подрібнене коріння рослини заливають 70% спиртом у пропорції 1:6 і наполягають два тижні в теплому місці. Ліки потрібно процідити та приймати по 30 крапель 2-3 рази на день, курс лікування – місяць.

• Елеутерокок колючий

Ефективно стимулює ЦНС, покращує розумову та фізичну працездатність, прискорює обмін речовин, підвищує гостроту зору. Рослина підвищує апетит, знижує рівень цукру на крові. Допомагає в терапії патологій нервової системи, при депресіях та іпохондричних станах. Для приготування настойки візьміть 200 г коріння рослини на 1 л горілки. Суміш наполягають у темному, теплому місці 2 тижні, постійно збовтуючи. Настоянку потрібно процідити та приймати по 30 крапель вранці та ввечері.

• Лимонник китайський

Тонізуючий і стимулюючий нервову систему засіб. Відмінно підвищує фізичну та розумову працездатність, захищає організм від несприятливого впливу довкілля. Допомагає при психостенії, реактивній депресії. Ліки готують із насіння чи плодів рослини. Візьміть 10 г сухих плодів лимонника та залийте 200 мл окропу. Настій приймати по 1 ложці 1-2 десь у день.

• Родіола рожева

Препарати з цієї рослини покращують працездатність, відновлюють сили, допомагають при неврозах та невротичних патологіях. Їх щоденне застосування знижує дратівливість, покращує увагу та пам'ять. Настоянку готують із кореня родіоли. 20 г подрібненого кореня залийте 200 мл горілки, наполягайте 2 тижні на сухому, теплому місці. Терапевтична доза 25 крапель 2-3 рази на день.

• Левзея сафлороподібна

Стимулює ЦНС, допомагає при іпохондрії, вегетативних захворюваннях, імпотенції. Має загальнозміцнюючу, тонізуючу дію, знімає втому і слабкість. Настій приймають 40 крапель, розбавляючи у 30 мл води 1-2 рази на добу.

Природний стимулятор ЦНС знімає почуття втоми і сонливість, покращує роботу серця, підвищує працездатність, знімає м'язову втому. Зловживання кофеїном може призвести до гіпертонії та навіть інфаркту міокарда. Протипоказано пацієнтам із вадами серця, гіпертонікам, при стенокардії та серцевій недостатності.

Гомеопатія при астенії

Гомеопатична терапія має на увазі застосування малих доз речовин, які у великих дозах спричиняють патологічні симптоми. Лікування даним методом засноване на усуненні первинного захворювання, що спричинило ознаки нервового розладу. Недуг характеризується підвищеною стомлюваністю, зниженням працездатності, швидкою виснажливістю, як фізичної, так і розумової.

Традиційна медицина для усунення недуги використовує психостимулятори та седативні засоби. Гомеопатія передбачає використання нешкідливих медикаментів, що не викликають звикання та побічних ефектів. Такі засоби не регулюють, а не пригнічують функції мозку та ЦНС. Препарат повинен підбирати лікар, вказуючи дозування та тривалість терапії. Найчастіше використовують такі засоби: ігнація, нукс воміка, туя, гельземіум, актеа рацемозу, платина, коккулюс та інші. Добре зарекомендував себе препарат женьшеню Ginseng. Він знімає втому, тонізує, зраджує сили та енергії. Допомагає при стомленні травматичної природи, підвищеній слабкості у пацієнтів похилого віку. Усуває тремтіння рук та перенапругу м'язів.

Гомеопатія застосовується у поєднанні з іншими методами, наприклад, з акупунктурою, гірудотерапією і кольоротерапією. Комплексний підхід ефективніший, оскільки допомагає швидко усунути симптоматику синдрому. Але головна перевага методу – можливість вести звичний спосіб життя.

Психостимулятори при астенії

Психостимулятори – це лікарські засоби, що тимчасово покращують фізичну та розумову працездатність. Позитивний ефект досягається завдяки мобілізації резервних можливостей організму, але тривалий прийом таблеток виснажує їх. На відміну від медикаментів, які пригнічують ЦНС, психостимулятори позбавлені вибірковості дії, оскільки після стимулювання настає пригнічення нервової системи.

Дана група засобів швидко ліквідує втому, слабкість, допомагає боротися з дратівливістю та емоційною лабільністю. Їх можна вважати своєрідним допінгом для нервової системи, що тимчасово усуває астенічні симптоми.

Класифікація психостимуляторів:

1. Кошти, що впливають на центральну нервову систему:

• Стимулюючі кору головного мозку – Меридол, Фенамін, Метилфенамін, Ксантинові алкалоїди.
• Стимулюючі спинний мозок – Стріхнін.
• Стимулюючі довгастий міг – двоокис вуглецю, Бемегрід, Камфора, Кордіамін.

1. Що діють нервову систему рефлекторно – Лобелін, Нікотин, Вератрум.

Вищеописана класифікація вважається умовною, оскільки якщо препарати призначаються у великих дозах, стимулюють ЦНС повністю. Ліки призначає лікар, тому що подібні препарати вимагають рецепт на придбання.

Психотерапія при астенії

Психотерапія при лікуванні астенічних станів відноситься до додаткових методів, оскільки основний наголос робиться на медикаментозну терапію. Вона є системою психологічного на організм хворого. Вона ліквідує симптоми і травмуючі обставини, що викликали їх, тобто мінімізує негативний вплив психотравмуючих факторів. Може використовуватися як метод реабілітації та психопрофілактики.

Для складання програми лікування лікар проводить психологічну діагностику і складає план. Терапія може бути групою та індивідуальною. Успіх її застосування полягає у тісному контакті пацієнта з психотерапевтом чи психологом. Але для поліпшення самопочуття потрібне дотримання режиму дня, прийом вітамінів та повноцінне харчування. Регулярні консультації з психологом дозволять зрозуміти та ліквідувати справжні причини недуги.

Лікування астенії після грипу

Для того щоб вилікувати підвищену слабкість та безпричинну втому після грипу, необхідно відновити метаболічну рівновагу організму. У лікуванні добре зарекомендував себе Стімол. Він покращує самопочуття за короткий термін. Крім цього пацієнтам призначають вітамінотерапію (вітаміни групи В, С, РР), повноцінне харчування та відпочинок, часті прогулянки на свіжому повітрі, мінімум стресу та більше позитивних емоцій.

Астенічний синдром, або астенія (у перекладі з грецької означає "відсутність сил", "безсилля") - це симптомокомплекс, що свідчить про те, що резерви організму виснажені, і він працює з останніх сил. Це дуже часта патологія: за даними різних авторів, частота захворюваності на неї становить від 3 до 45% у популяції. Про те, чому виникає астенія, які симптоми, принципи діагностики та лікування даного стану і йтиметься у нашій статті.

Що ж таке астенія

Астенія - це психопатологічний розлад, що розвивається на тлі захворювань і станів, в тому чи іншому відношенні виснажують організм. Деякі вчені вважають, що астенічний синдром є провісником інших, дуже серйозних захворювань нервової системи та психічної сфери.

Чомусь багато людей вважають, що астенія і звичайна втома – це один і той же стан, названий по-різному. Вони помиляються. Природна втома – це фізіологічний стан, що розвивається внаслідок впливу на організм фізичних чи психічних наднавантажень, є короткочасним, повністю минає після повноцінного відпочинку. Астенія ж – це патологічна втома. Організм при цьому ніяких гострих наднавантажень не відчуває, але відчуває хронічні навантаження внаслідок тієї чи іншої патології.

Астенія не розвивається за один день. Даний термін застосовується до людей, у яких симптоми астенічного синдрому відзначаються тривалий час. Симптоми поступово наростають, якість життя хворого з часом суттєво знижується. Тільки повноцінного відпочинку для усунення симптомів астенії недостатньо: необхідне комплексне лікування у невропатолога.

Причини виникнення астенії

Астенія розвивається тоді, коли під впливом низки факторів виснажуються механізми утворення енергії в організмі. Перенапруження, виснаження структур, відповідальних за вищу нервову діяльність, у поєднанні з дефіцитом вітамінів, мікроелементів та інших важливих поживних речовин у їжі та порушеннями у системі обміну речовин становлять основу астенічного синдрому.

Перелічимо захворювання та стани, на тлі яких, як правило, розвивається астенія:

• інфекційні захворювання (грип та інші ГРВІ, туберкульоз, гепатити, харчові токсикоінфекції, бруцельоз);
• захворювання травного тракту (виразкова хвороба, тяжкі диспепсії, гострі та хронічні гастрити, панкреатити, ентерити, коліти та інші);
• захворювання серця та судин (есенціальна гіпертензія, атеросклероз, аритмії, ішемічна хвороба серця, зокрема, інфаркт міокарда);
• хвороби дихальної системи (хронічна обструктивна хвороба легень, пневмонії, бронхіальна астма);
• захворювання нирок (хронічні пієло- та гломерулонефрити);
• хвороби ендокринної системи (цукровий діабет, гіпо- та гіпертиреози);
• захворювання крові (особливо анемія);
• неопластичні процеси (різні пухлини, особливо злоякісні);
• патології нервової системи ( , та інші);
• захворювання психічної сфери (депресії, шизофренія);
• післяпологовий період;
• післяопераційний період;
• вагітність, особливо багатоплідна;
• період лактації;
• психоемоційні стреси;
• прийом деяких лікарських засобів (переважно психотропних), наркотиків;
• у дітей – несприятлива обстановка в сім'ї, складнощі у спілкуванні з однолітками, надмірна вимогливість педагогів та батьків.

Варто відзначити, що у розвитку астенічного синдрому може мати значення тривала монотонна робота, особливо зі штучним освітленням у замкнутому просторі (наприклад, підводники), часті нічні зміни, робота, яка потребує обробки великої кількості нової інформації у стислий термін. Іноді він виникає навіть за переходу людини на нову роботу.

Механізм розвитку, або патогенез, астенії

Астенія – це реакція організму людини на стани, що загрожують виснаженням його енергетичних ресурсів. При даному захворюванні, насамперед, змінюється активність ретикулярної формації: структури, розташованої в області стовбура мозку, що відповідає за мотивацію, сприйняття, рівень уваги, що забезпечує режим сну та неспання, вегетативну регуляцію, роботу м'язів та активність організму в цілому.

Відбуваються зміни і в роботі гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи, яка відіграє провідну роль у реалізації стресу.

Численні дослідження показали, що в механізмі розвитку астенії грають роль і імунологічні механізми: у осіб, які страждають на цю патологію, були виявлені ті чи інші імунологічні порушення. Однак відомі на сьогоднішній день віруси не мають прямого значення у розвитку цього синдрому.

Класифікація астенічного синдрому

Залежно від причини, що викликала астенію, хворобу ділять на функціональну та органічну. Обидві форми зустрічаються приблизно з однаковою частотою – 55 і 45% відповідно.

Функціональна астенія – це тимчасовий, оборотний стан. Вона є наслідком психоемоційних чи посттравматичних стресів, гострих інфекційних захворювань чи підвищених фізичних навантажень. Це своєрідна реакція організму на вищезгадані фактори, тому друга назва функціональної астенії – реактивна.

Органічна астенія пов'язана з тими чи іншими хронічними захворюваннями, що мають місце у конкретного хворого. Хвороби, внаслідок яких може виникнути астенія, зазначені вище у розділі «причини».

Згідно з іншою класифікацією, за етіологічним фактором астенія буває:

• соматогенний;
• постінфекційної;
• післяпологовий;
• посттравматичної.

Залежно від того, як давно існує астенічний синдром, його ділять на гострий та хронічний. Гостра астенія виникає після перенесеного гострого інфекційного захворювання або сильного стресу і, по суті, є функціональною. Хронічна ж має у своїй основі якусь хронічну органічну патологію і протікає довго. Окремо виділяють неврастенію: астенію, що виникає внаслідок виснаження структур, відповідальних за вищу нервову діяльність.

Залежно від клінічних проявів виділяють 3 форми астенічного синдрому, які є також трьома послідовними стадіями:

• гіперстенічну (початкова стадія захворювання; симптомами її є нетерплячість, дратівливість, безладна емоційність, підвищена реакція на світлові, звукові та тактильні подразники);
• форму дратівливості та слабкості (має місце підвищена збудливість, проте хворий при цьому почувається слабким, виснаженим; настрій людини різко змінюється від доброї до поганої і навпаки, фізична активність також коливається від підвищеної до повного небажання щось робити);
• гіпостенічну (це остання, найважча форма астенії, що характеризується зниженою практично до мінімуму працездатністю, слабкістю, втомою, постійною сонливістю, повним небажанням щось робити і відсутністю будь-яких емоцій; інтерес до оточення також відсутня).

Симптоми астенії

Хворі, які страждають на цю патологію, пред'являють безліч найрізноманітніших скарг. Насамперед їх турбує слабкість, вони постійно почуваються втомленими, відсутня мотивація до будь-якої діяльності, порушуються пам'ять і кмітливість. Не можуть зосередити свою увагу на чомусь конкретному, розсіяні, постійно відволікаються, плачуть. Довго не можуть згадати знайоме прізвище, слово, потрібну дату. Читають машинально, не розуміючи та не запам'ятовуючи прочитаний матеріал.

Також хворих турбують симптоми з боку вегетативної системи: підвищене потовиділення, гіпергідроз долонь (вони постійно вологі та прохолодні на дотик), відчуття нестачі повітря, задишка, лабільність пульсу, стрибки артеріального тиску.

Деякі хворі відзначають і різні болючі розлади: болі в ділянці серця, в спині, животі, м'язах.

З боку емоційної сфери варто відзначити почуття тривожності, внутрішньої напруги, часті зміни настрою, страхи.

Багато хворих турбує зниження апетиту аж до повної його відсутності, схуднення, зниження статевого потягу, порушення менструального циклу, виражені симптоми передменструального синдрому, підвищена чутливість до світла, звуку, дотику.

З порушень сну слід відзначити важке засинання, часті пробудження вночі, жахливі сновидіння. Після сну хворий не почувається відпочившим, а, навпаки, відчуває знову втому та розбитість. Внаслідок цього самопочуття людини погіршується, а отже, знижується працездатність.

Людина стає збудливою, дратівливою, нетерплячою, емоційно нестійкою (настрій її різко погіршується при найменшій невдачі або у разі утруднення у виконанні будь-якої дії), спілкування з людьми її втомлює, а поставлені завдання здаються нездійсненними.

У багатьох осіб з астенією визначається підвищення температури до субфебрильних значень, біль у горлі, збільшені деякі групи периферичних лімфовузлів, зокрема, шийні, потиличні, пахвові, хворобливість їх при пальпації, біль у м'язах та суглобах. Тобто, має місце інфекційний процес та недостатність функцій імунітету.

Стан хворого значно погіршується до вечора, що проявляється збільшенням виразності всіх або деяких вищеописаних симптомів.

Крім всіх цих симптомів, які стосуються безпосередньо астенії, людини турбують клінічні прояви основного захворювання, того, і натомість якого розвинувся астенічний синдром.

Залежно від причини, що викликала астенію, її перебіг має деякі особливості.

• Супутній невроз астенічний синдром проявляється напругою поперечно-смугастих м'язів і підвищенням м'язового тонусу. Хворі скаржаться на постійну втому: і при рухах, і в стані спокою.
• При хронічній недостатності кровообігу у мозку рухова активність хворого, навпаки, знижується. М'язовий тонус знижений, людина млява, не має бажання рухатися. Хворий переживає так зване «нетримання емоцій» - здавалося б, так плаче. Крім того, мають місце утруднення та уповільнення мислення.
• При пухлинах головного мозку та інтоксикаціях хворий відчуває виражену слабкість, безсилля, небажання рухатися і займатися будь-якими, навіть раніше улюбленими справами. Тонус м'язів його знижено. Може розвиватися симптомокомплекс, що нагадує міастенію. Типові психічна слабкість, дратівливість, іпохондричні та тривожно-боязкі настрої, а також розлади сну. Ці порушення, зазвичай, стійкі.
• Астенія, що виникла після травм, може бути як функціональною – травматична церебрастіння, так і мати органічний характер – травматична енцефалопатія. Симптоми енцефалопатії, як правило, яскраво виражені: хворий відчуває постійну слабкість, зазначає погіршення пам'яті; коло інтересів його поступово зменшується, має місце лабільність емоцій – людина може бути дратівливою, «вибухати» через дрібниці, але раптово стає млявою, байдужою до того, що відбувається. Нові навички засвоюються важко. Визначаються ознаки дисфункції вегетативної нервової системи. Симптоми церебрастенії не настільки яскраво виражені, але вона може тривати довго місяцями. Якщо людина веде правильний, щадний спосіб життя, раціонально харчується, береже себе від стресів, симптоми церебрастенії стають практично непомітними, проте на тлі фізичних або психоемоційних перевантажень, під час ГРВІ або інших гострих захворювань церебрастіння загострюється.
• Постгрипозна астенія та астенія після інших ГРВІ спочатку носить гіперстенічний характер. Хворий знервований, дратівливий, відчуває постійне відчуття внутрішнього дискомфорту. У разі важких інфекцій розвивається гіпостенічна форма астенії: активність хворого знижена, він постійно відчуває сонливість, дратується через дрібниці. Сила м'язів, статевий потяг, мотивація знижуються. Ці симптоми зберігаються більше 1 місяця і з часом стають менш вираженими, а на перший план виходить зниження працездатності, небажання виконувати фізичну та розумову роботу. Згодом патологічний процес набуває затяжного перебігу, при якому з'являються симптоми вестибулярного розладу, погіршення пам'яті, неможливість зосередитися та сприймати нову інформацію.

Діагностика астенії

Часто хворі вважають, що симптоми, які вони відчувають, не страшні, і все налагодиться само, варто тільки виспатися. Але після сну симптоми не минають, а згодом лише посилюються і можуть спровокувати розвиток серйозних неврологічних і психіатричних захворювань. Щоб цього не сталося, не варто недооцінювати астенію, а слід при виникненні симптомів цього захворювання звернутися до лікаря, який виставить точний діагноз і підкаже, які заходи вжити для його усунення.

Діагностика астенічного синдрому заснована переважно на скаргах та даних анамнезу захворювання та життя. Лікар уточнить у вас, як давно з'явилися ті чи інші симптоми; чи займаєтесь ви тяжкою фізичною чи розумовою роботою, чи не відчували останнім часом пов'язані з нею перевантаження; не пов'язуєте ви виникнення симптомів з психоемоційним стресом; чи не страждаєте на хронічні захворювання (якими – дивіться вище, у розділі «причини»).

Потім лікар проведе об'єктивне обстеження пацієнта, щоб виявити зміни у будові чи функціях його органів.

На підставі отриманих даних, щоб підтвердити або спростувати те чи інше захворювання, лікар призначить пацієнтові низку лабораторних та інструментальних досліджень:

• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• біохімічний аналіз крові (глюкоза, холестерин, електроліти, ниркові, печінкові проби та інші показники, необхідні на думку лікаря);
• аналіз крові на гормони;
• ПЛР-діагностика;
• копрограма;
• ЕКГ (електрокардіографія);
• УЗД серця (ехокардіографія);
• УЗД органів черевної порожнини, заочеревинного простору та малого тазу;
• фіброгастродуоденоскопія (ФГДС);
• рентгенографія органів грудної клітки;
• УЗД судин головного мозку;
• комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія;
• консультації суміжних фахівців (гастроентеролога, кардіолога, пульмонолога, нефролога, ендокринолога, невропатолога, психіатра та інших).

Лікування астенії

Головним напрямом лікування є терапія основного захворювання, того, на тлі якого виник астенічний синдром.

Спосіб життя

Важлива модифікація способу життя:

• оптимальний режим праці та відпочинку;
• нічний сон тривалістю 7-8 годин;
• відмова від нічних змін на роботі;
• спокійна обстановка на роботі та вдома;
• мінімізація стресів;
• щоденні фізичні навантаження.

Нерідко на користь хворим іде зміна обстановки у вигляді туристичної поїздки або відпочинку в санаторії.

Раціон осіб, які страждають на астенію, повинен бути багатий білком (нежирне м'ясо, бобові, яйця), вітамінами групи В (яйця, зелені овочі), С (щавель, цитрусові), амінокислотою «триптофан» (хліб грубого помелу, банани, твердий сир) та іншими поживними речовинами. Алкоголь із раціону слід виключити.

Фармакотерапія

Медикаментозне лікування астенії може включати препарати наступних груп:

• адаптогени (екстракт елеутерококу, женьшеню, лимонника, родіоли рожевої);
• ноотропи (аміналон, пантогам, гінгко білоба, ноотропіл, кавінтон);
• седативні препарати (ново-пасит, седасен та інші);
• препарати прохолінергічної дії (енеріон);
• (азафен, іміпрамін, кломіпрамін, флуоксетин);
• транквілізатори (фенібут, клоназепам, атаракс та інші);
• (Еглоніл, терален);
• вітаміни групи В (нейробіон, мильгамма, магне-В6);
• комплекси, що містять у своєму складі вітаміни та мікроелементи (мультітабс, дуовіт, берокка).

Як стало зрозуміло зі списку, наведеного вище, препаратів, які можна застосовувати для лікування астенії, досить багато. Однак це не означає, що весь цей список буде призначено одному хворому. Лікування астенії переважно симптоматичне, тобто препарати, що призначаються, залежать від переважання у конкретного хворого тих чи інших симптомів. Терапію починають із використання мінімально можливих доз, які за нормальної переносимості їх згодом може бути підвищено.

Немедикаментозні методи лікування

Поряд з фармакотерапією людина, яка страждає на астенію, може отримувати такі види лікування:

1. Вживання настоїв та відварів заспокійливих трав (корінь валеріани, собача кропива).
2. Психотерапія. Може здійснюватися у трьох напрямках:
   • вплив на загальний стан хворого та на окремі, діагностовані у нього, невротичні синдроми (груповий або індивідуальний аутотренінг, самонавіювання, навіювання, гіпноз); методики дозволяють посилити мотивацію до одужання, зменшити тривожність, підвищити емоційний настрій;
   • терапія, що впливає на механізми патогенезу астенії (умовно-рефлекторні техніки, нейролінгвістичне програмування, когнітивно-поведінкова терапія);
   • методики, що впливають на фактор: гештальт-терапія, психодинамічна терапія, сімейна психотерапія; метою застосування цих методів є усвідомлення хворим зв'язку виникнення синдрому астенії з проблемами особистості; під час сеансів виявляються дитячі конфлікти чи риси, властиві особистості зрілому віці, сприяють розвитку астенічного синдрому.
3. Фізіотерапія:
   • ЛФК;
   • масаж;
   • водолікування (душ Шарко, контрастний душ, плавання та інші);
   • голкорефлексотерапія;
   • фототерапія;
   • перебування у спеціальній капсулі під впливом теплових, світлових, ароматичних та музичних впливів.

На завершення статті хочеться повторити, що астенію не можна не помічати, не можна сподіватися «пройде саме, тільки висплюсь». Ця патологія може розвинутися в інші, набагато серйозніші психоневрологічні захворювання. При своєчасній діагностиці боротися з нею здебільшого досить легко. Самолікуванням займатися також неприпустимо: неписьменно призначені препарати можуть не лише не дати бажаного ефекту, а й завдати шкоди здоров'ю хворого. Тому, якщо ви виявили у себе симптоми, аналогічні до описаних вище, будь ласка, зверніться за допомогою до фахівця, таким шляхом ви значно наблизите день свого одужання.

Астенія – це особливий психопатологічний розлад, який поступово прогресує та позначається на самопочутті людини. З огляду на надмірної виснажуваності уваги і схильності до швидкої стомлюваності в людини значно знижується працездатність.

Безумовно, астенічний стан є найпоширенішим у медицині синдромокомплексом, оскільки він супроводжує більшість відомих інфекцій – від банальної застуди до харчових отруєнь та туберкульозу. Виявляється воно і при патологіях шлунково-кишкового тракту, і в післяпологовому періоді у жінок.

Зіткнулися з астенією фахівці різних галузей трудової діяльності – і травматологи, і психотерапевти, і неврологи. Диференціальна діагностика буває досить скрутною. Адже для початку необхідно встановити, яка причина призвела до того, що виникла астенія, а лише після цього можна приступати до лікування. У ряді випадків без грамотної фармакотерапії не обійтися.

Основні причини

Оскільки астенію фахівці розцінюють як початковий етап психічних або неврологічних захворювань, її потрібно обов'язково диференціювати з втомою, що накопичилася, патологічної слабкістю після важкої хвороби.

Ретельний збір анамнезу дозволяє виявити різні причини астенії:

• перенапруга структур вищої нервової системи, що виникла в силу низки об'єктивних причин;
• мінімальне надходження ззовні поживних компонентів та мікроелементів – збіднений раціон;
• тяжкий розлад процесів метаболізму в організмі.

Подібні фактори виникають періодично в житті будь-якої людини, але далеко не завжди вони призводитимуть до астенічних розладів. Крім цього, спровокувати негативну симптоматику можуть загострення соматичних патологій - виразкова хвороба та панкреатит, ГРВІ та туберкульоз, інфаркт міокарда та пневмонії.

Приводом може бути і надмірна захопленість людини своєю роботою. Чи не висипання, нескоректований раціон, відсутність повноцінного відпочинку - все це, накопичуючись, призводить до появи астенії, а в деяких випадках навіть до .

Вплинути можуть і зміни місця проживання, і важкі стресові ситуації, конфлікти з колегами.

Необхідно розуміти, що астенія може виникати внаслідок різноманітних причин, необов'язково пов'язаних із наявністю психічного розладу. Причинами цього стану можуть бути і хронічні соматичні захворювання, і інфекційні патології, і навіть надмірне навантаження у побуті чи роботі. Найбільш поширені причини розвитку астенії зображені малюнку.

Механізм розвитку

Оскільки астенію характеризує виснаження запасів енергетичних ресурсів у людини, у своїй негативному стані, передусім, спостерігається збій діяльності ретикулярної формації. Локалізується в районі стовбура мозку, вона несе відповідальність за параметри неспання та сну, за вегетативну регуляцію, а також за діяльність м'язових груп.

Астенічний варіант виснаження призводитиме до розладів в гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системі, якій відводиться головна роль у формуванні стресу. У механізмі задіяні й імунологічні структури - за їх недостатності схильність до астенії значно підвищується.

Астенія може розвиватися внаслідок виснаження адаптаційних можливостей людини. Якщо організм людини довго перебуває в умовах якогось стресового фактора, то через деякий час його здатність підтримувати рівновагу, дотримуватись балансу, погіршується. У такому разі говорять про реактивну астенію. Вона найбільш характерна для пізніх термінів вагітності (що особливо протікає з проблемами), годування груддю, може розвиватися в період одужання від тяжких захворювань.

Класифікація

Фахівцями прийнято підрозділяти астенію залежно від першопричини, що її спровокувала, на органічну та функціональну. Обидва варіанти діагностуються на сьогоднішній день приблизно з рівною частотою.

Тимчасовий, цілком оборотний негативний стан іменуватиметься функціональною астенією. Вона є прямим результатом надмірних психоемоційних чи посттравмаческих стресів, перенесених людиною важких інфекційних захворювань, і навіть фізичних навантажень. Функціональна астенія – це негативна реакція людського організму на агресивні фактори ззовні. Ще цю форму прийнято називати реактивною.

Тоді як органічна астенія взаємопов'язана з різними хронічними захворюваннями, що вже сформувалися у пацієнта. Наприклад, розсіяним склерозом чи енцефаломієлітом або абсцесом, новоутворенням мозку. При органічному варіанті патології можна виявити структурні зміни у мозку.

Необхідно розуміти, що астенія – це не самостійний стан, а наслідок іншого захворювання. А тому вона може бути як функціональною (оборотною), так і органічною, залежно від того, якого роду захворювання, функціональне чи органічне, призвело до її появи.

Згідно з іншою класифікацією, в основі якої лежить етіологічний фактор, астенічні стани поділяють:

• постінфекційні;
• соматогенні;
• післяпологові;
• посттравматичні.

За основними клінічними проявами астенічний синдромокомплекс прийнято підрозділяти:

1. Початкова стадія патології – гіперстенічна астенія. Людина відзначається явна нетерпимість, надмірна дратівливість, значні коливання настрою, гіперреакція на подразники ззовні - слухові, зорові, і навіть тактильні.
2. Форма дратівливості в комбінації зі слабкістю - людина надмірно збуджена, але почувається при цьому повністю ослабленою та виснаженою. Настрій може коливатися від хорошого до негативного, а порив до фізичної активності перетворюється на повну апатію.
3. Гіпостенічна астенія – найважча форма патології. Вона характеризується максимальним зниженням працездатності, аж до відмови вставати з ліжка, що не проходить відчуттям, не проходить сонливістю, відсутністю будь-яких емоцій, інтересу до подій.

Окремо фахівцями виділяється неврастенія, взаємопов'язана з надмірним виснаженням вищої нервової системи, більш докладно про цей психічний розлад ви дізнаєтесь у .

Астенія може бути гострою, якщо причинний фактор подіяв раптово (наприклад, сильна кровотеча) та хронічної (при хронічних захворюваннях).

Симптоматика

Вказувати на появу в організмі тієї чи іншої людини відхилень, що безпосередньо пов'язані з недостатністю енергетичних ресурсів нервових структур, будуть симптоми астенії.

Прояви безпосередньо астенічного синдромокомплексу мінімально виражені після пробудження, але поступово наростають протягом робочого дня, досягаючи свого максимуму до вечора.

Загальною скаргою при астенії є відчуття втоми. Людина розповідає фахівцеві під час консультації, що вона втомлюється набагато швидше та сильніше, ніж це було з нею раніше. Навіть тривалий якісний відпочинок не покращує самопочуття. Виконувати свої обов'язки по роботі або по дому немає жодного бажання. Істотно утруднюється і інтелектуальна діяльність - важко зосередитися, страждає на пам'ять, увагу.

Для пацієнтів характерні такі ознаки астенії, як:

• неможливість зосередиться на обмірковуванні наявної проблеми;
• утрудненість з підбором слів, висловлюванням власних думок;
• підвищена неуважність;
• певна загальмованість;
• необхідність робити часті перерви при виконанні найпростішої роботи.

Психічна астенія виявлятиметься зниженням продуктивності у професійній діяльності - виникають різні негативні психоемоційні стани. Наприклад, напруга, прискіпливість, дратівливість, втрата самовладання.

У пацієнтів відзначається коливання настрою - від ейфоричності до пригніченості та тривожності, категоричність в оцінці подій, що відбуваються. Відсутність адекватного лікування може призвести до появи.

Нейроциркуляторна астенія супроводжується різними порушеннями з боку вегетативних структур. Симптоми нервового виснаження цієї форми - схильність до тахікардії, коливань властивостей тиску, відчуття мерзлякуватості або спека в кінцівках, надмірна пітливість, зміна апетиту, больові імпульси в районі живота, голови.

Церебральна астенія супроводжуватиметься вираженими порушеннями сну. Людині стає важко засинати, сон насичений сновидіннями (часто неприємними за змістом), неспокійний, уривчастий. Вранці залишається відчуття загальної розбитості.

Тактика лікування

Автор – практикуючий лікар-психіатр з 11-річним стажем. Магістр медицини та чуйний лікар.
Детально про автора-на.
Вся інформація на сайті розміщена з метою ознайомлення. Вона не може замінити кваліфіковану медичну допомогу! За потреби проконсультуйтеся особисто з лікарем!