У чому різниця між диклофенаком та мовалісом. Чим відрізняється диклофенак від диклофенаку ретард Диклофенак вольтарен і диклоберл що краще

У чому різниця між диклофенаком та мовалісом. Чим відрізняється диклофенак від диклофенаку ретард Диклофенак вольтарен і диклоберл що краще

Болісні відчуття у суглобових та м'язових областях – досить поширене явище серед людей середнього та старшого віку. Очевидно, що подібні дискомфортні стани частіше виникають у похилому віці через природні дегенеративні зміни в тканинах, а також у зв'язку із запальними процесами різної природи.

При цьому на допомогу приходить фармакологічна наука, в арсеналі якої є лікарські речовини, спрямовані на полегшення болю та терапію запальних процесів. Нашу статтю присвятимо препарату Диклофенак. Мазь та гель – це основні форми випуску препарату для зовнішнього застосування.

Різниця між гелем та маззю

Обидві форми випуску містять однойменну речовину диклофенаку складі компонентів, що діють. Дана хімічна сполука відноситься до нестероїдних протизапальних засобів і має виражену аналгетичну дію. Механізм роботи диклофенаку полягає у зниженні активності простоглантидів – речовин, що виробляються організмом під час запального процесу. Тим самим відбувається пом'якшення вираженості больових реакцій та відчуттів.

Щоб визначитися з вибором який диклофенак краще - гель або мазь, потрібно зрозуміти в чому, власне, різниця між цими зовнішніми формами, з якими речовина проникає в осередок запалення.

Фармакологи визначають мазь як двокомпонентну лікарську форму, яка є мазевою основою і безпосередньо лікарською речовиною. Диметилсульфоксид, який застосований як допоміжна речовина, забезпечує найкраще трансдермальне проникнення диклофенаку до місця призначення. Також у мазі присутні деякі полімерні сполуки, які визначають її структуру.

Гелеподібна форма лікарського засобу представлена ​​сполукою розчину та специфічного полімеру, під впливом якого загусає розчин. У результаті виходить драглиста маса пружної консистенції, яка перейшла з рідкої форми в м'яку. Відсутність жировмісної основи, чим відрізняється гель від мазі диклофенак, дозволяє при необхідності легко видалити лікарську речовину з поверхні шкіри. Також гель швидше вбирається, а при попаданні на одяг легше відмивається.


Гель 1%

В області нанесення гелю утворюється повітропроникна плівка. Однак вона може спричинити сухість шкіри, тим самим доставити додаткову незручність. Мазь, у свою чергу, хоч і утворює повітронепроникний покривний шар, але сприяє зволоженню шкіри і надає їй пружності.

Висновки та відмінності у цінах

Диклофенак гель та мазь виробляються вітчизняними фармацевтичними підприємствами. Ціна їх коливається в районі 100 р., проте за ефективністю жоден з них не поступається дорогим. Випускаються обидві форми лікарського засобу в алюмінієвих тубах чи баночках із вмістом активного компонента 1,2 та 5%.

Підіб'ємо підсумок: диклофенак мазь чи гель — що ефективніше та краще? У цих формах є невелика кореляція зі швидкістю впливу та тривалістю. Якщо необхідно негайно зняти болючі відчуття, то рекомендується використовувати гель. Якщо потрібна пролонгована аналгезуюча і протизапальна дія, то ефективнішою в даному випадку буде мазь. Ці відмінності значною мірою залежать від якості сировини та виробника (їх десятки), тому орієнтуйтеся на відгуки.

Диклофенак або Вольтарен є одним з найбільш універсальних ліків із групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), що одночасно контролює різні патогенетичні механізми захворювання, надаючи одночасно протизапальний, аналгезуючий, жарознижувальний та протитромбічний ефекти.

Диклофенак або Вольтарен часто використовуються в ревматології з метою зниження больового синдрому, при захворюваннях опорно-рухового апарату, хворобах суглобів, у генезі яких ключову роль відіграє запалення. Вольтарен і Диклофенак з успіхом застосовуються в хірургії, гінекології, стоматології, травматології, спортивній медицині та ін Але чим вони відрізняються один від одного і яка причина широкого застосування цих препаратів у багатьох областях медицини?

Діюча речовина у складі препаратів

Препарати ділять на 2 великі групи - монокомпонентні та комбіновані засоби. У складі монокомпонентних препаратів є одна основна діюча речовина. Під комбінованими засобами розуміють наявність у складі 2 і більше діючих речовин, які доповнюють одна одну або нейтралізують деякі негативні ефекти іншого компонента. Це можна побачити на прикладі засобів з диклофенаком та глюкозаміном, де перший знімає запальний процес, а другий стимулює процеси гарної регенерації слизового шару шлунка, перешкоджаючи ерозивно-виразковим ураженням ШКТ.

Отже, Вольтарен чи Диклофенак що краще? Ці препарати є монокомпонентними. Активною лікарською речовиною цих засобів є диклофенак натрію, які відмінності полягають лише в назві препаратів і країні виробника. Диклофенак є вітчизняним засобом, а Вольтарен – його імпортним аналогом. Ще одна відмінність - ціна, яка у Вольтарена на порядок вища.

Диклофенак у складі обох препаратів має низку властивостей, завдяки яким вони діють ефективніше і зайняли лідируюче місце за частотою призначення при гострих та хронічних синдромах болю — це:

  • хімічна природа - препарати є ліпофільними органічними кислотами, що мають низьку кислотність, які легко зв'язуються з білками плазми (альбуміном) на 95-99,7% і транспортуються в осередок запалення, де підвищена судинна проникність та низький pH;
  • короткий період напіврозпаду у плазмі крові – 1–2 години;
  • гарне проникнення у суглобові порожнини з досягненням максимальної концентрації у місці запалення через 2–4 години;
  • мінімальний період виведення за 3-6 годин, який дозволяє досягати вираженого клінічного ефекту та забезпечує хорошу переносимість.

Форми випуску

Препарати з диклофенаком випускаються у різних лікарських формах, залежно від цього швидкість та тривалість дії на запальний процес буде відрізнятися. Варто відзначити, що їда уповільнює швидкість абсорбції диклофенаку, але на його кількості це не відбивається.

У чому різниця лікарських форм? Вона полягає в тривалості та швидкості настання аналгетичного ефекту. При пероральному введенні знеболюючий ефект настає через 1-3 години, ректальному через 30 хвилин. Зовнішнє застосування у вигляді гелів та мазей протягом години сприяє отриманню високої концентрації засобу в зоні запалення, що дає більш виражений знеболюючий ефект, ніж препарат у таблетках. Але після 2-3 годин місцеве застосування препарату дає ослаблення аналгетичної дії порівняно з таблетками. Після 3 годин знеболюючий ефект від таблеток сильніший у 1,5 раза, ніж від місцевого застосування засобу.

Чим відрізняється такий ефект? Така відмінність обумовлена ​​центральною дією препарату на антиноцицептивну систему. Це сукупність нервових структур ЦНС, яка впливає на роботу ноцицептивної (больової) системи.

Застосовуючи при парентеральному введенні (внутрішньом'язово), знеболювального ефекту можна досягти вже через 20 хвилин. Препарат не кумулюється, якщо Вольтарен уколи робити 2-4 рази на день, залежно від призначення лікаря. Фармакокінетика препарату залишається стабільною при багаторазовому введенні в ампулах.

Препарат може випускатися у вигляді:

  • таблетки пролонгованої дії;
  • саші;
  • гелю;
  • мазі;
  • розчин для ін'єкції.

Різноманітність форм і способів введення препарату в організм дозволяє підібрати індивідуальну, максимально ефективну дозу засобу, що переноситься.

Механізм дії в організмі

Діюча речовина диклофенак натрію в обох представлених препаратах комплексно впливає на запальний процес, пригнічуючи активність циклооксигенази та блокуючи запальні зміни. Циклооксигеназа (ЦОГ) - це біологічно активна речовина (БАВ), що контролює трансформацію арахідонової кислоти в простагландини, простациклін та тромбоксан.

Основним механізмом дії диклофенаку, який надає як ефективний, так і токсичний вплив, є придушення активності 2 ізоформ ЦОГи. Перша форма циклооксигенази - структурний БАВ, який постійно присутній у більшості тканин організму і регулює фізіологічні ефекти простагландинів, які виконують функцію підтримки гомеостазу (визначення цитопротективних властивостей шлункового слизу або підтримання тонусу артеріол нирок). Друга ізоформа циклооксигенази – БАВ, який синтезується клітинами запальної відповіді у вогнищах тканинного пошкодження. У більшості тканин фермент відсутній, але його рівень суттєво збільшується і натомість розвитку запалення. Друга ізоформа синтезує простагландини, які виконують роль медіаторів запалення та болю.

Диклофенак відноситься до групи НПЗЗ неселективного типу, а це означає, що препарат діє відразу на обидві ізоформи ЦОГ, таким чином:

  • терапевтична дія - аналгетичний та протизапальний ефекти, блокуючи ЦОГ 2;
  • патологічна дія на ШКТ шляхом блокування ЦОГ 1, що негативно впливає на організм при тривалому прийомі препарату.

На відміну від інших препаратів НПЗЗ, які переважно блокують активність ЦОГ 1, диклофенак приблизно однаково пригнічує активність обох ізоформ циклооксигенази, у зв'язку з чим при застосуванні препарату частота розвитку тяжких уражень ШКТ порівняно нижча.

Лікувальний ефект препарату

Препарат Диклофенак із 1974 р. застосовують у медичній практиці. Його виражена протизапальна активність одразу привернула увагу вчених. Диклофенак зарекомендував себе як високоефективний препарат при:

  • гострого або хронічного м'язово-скелетного болю на фоні захворювань опорно-рухового апарату – остеоартрозу, ревматоїдного артриту, спондилоартриту, неспецифічного болю у спині, подагри;
  • при локальному запаленні м'яких тканин ревматичного характеру - тендиніт, бурсит та ін;
  • гострі травми, пов'язані з пошкодженням або запаленням;
  • біль у післяопераційний період як компонента анестезіологічного характеру;
  • нирковій та білінарній коліці;
  • мігрені;
  • болях, пов'язаних із онкологічними захворюваннями;
  • больові відчуття на тлі гінекологічних хвороб.

Одна з основних лікувальних дій - знеболювальне, що знижує інтенсивність болю за рахунок придушення запальної активності простагландинів та комплексного впливу на механізми сприйняття болю на центральному та периферичному рівнях. При лікуванні Диклофенаком у головному мозку відбувається підвищення вмісту метаболітів триптофану, які зменшують інтенсивність болю.

Протипоказання до прийому НПЗЗ

Всі препарати групи НПЗЗ викликають такі ускладнення в шлунково-кишковому тракті, як диспепсія, виразки, кровотечі та залізодефіцитну анемію внаслідок ураження тонкої кишки. Загострюють поточні запальні захворювання кишечника.

При наявних захворюваннях серцево-судинної системи прийом засобу може спричинити дестабілізацію гіпертонії, розвиток серцевої недостатності та кардіоваскулярних ускладнень.

Популярність засобу за останні 30 років послужила збільшенню кількості так званих генеричних або аналогових препаратів, які не відповідають нормам біодоступності, фармакокінетики та ступеню очищення. При цьому ефект генеричних засобів є значно нижчим. Для досягнення позитивного ефекту необхідно збільшувати дозу препарату. Це призводить до збільшення кількості побічних реакцій під час використання таких препаратів.

Побічні дії зменшуються при локальному застосуванні аналогового препарату. Такий метод має на увазі введення засобу безпосередньо у вогнище запалення, при цьому рівень лікарської речовини в сироватці крові набагато нижчий, а в місці запалення на порядок вищий. Це дозволяє застосовувати препарат у менших дозах та мінімізувати ризик розвитку ускладнень.

Заборонено під час вагітності

Заборонено при грудному вигодовуванні

Заборонено дітям

Має обмеження для людей похилого віку

Має обмеження при проблемах із печінкою

Має обмеження при проблемах із нирками

Диклофенак – лікарський засіб, що містить активну речовину натрію диклофенак. Належить до групи НПЗП. Широко використовується при загостреннях патологій опорно-рухового апарату, зокрема, ревматоїдних уражень, артритів та артрозів, остеохондрозу, міжхребцевої грижі та ін.

Також активно знімає больовий синдром при невралгіях різного генезу, мігрені, запаленні зубного нерва, травмах, післяопераційних станах. Випускається препарат у вигляді таблеток, розчину для ін'єкційного введення, мазі.

Широка дія препарату обумовлена ​​кількома ефектами, якими мають його активні компоненти:

  • гіпертермічний;
  • протизапальний;
  • аналгезуючий.

Диклофенак у будь-яких його формах протипоказаний вагітним жінкам, особливо у третьому триместрі. Не можна його застосовувати при лактації та у дитячому віці. Обмежений прийом засобу у будь-яких формах також при тяжких порушеннях роботи нирок та органів шлунково-кишкового тракту.

Для кожної форми Диклофенаку є свої аналоги, якими за необхідності його можна замінити. Але разом з цим необхідно знати, як правильно застосовувати конкретний аналог, оскільки особливості його використання можуть відрізнятися від тих, що прописані в інструкції до основних ліків.

Основні аналоги Диклофенаку та їх вартість

Ціна на препарат залежить від лікарської форми. Вартість Диклофенаку в середньому складає:

  1. Пігулки - 16 руб.
  2. Розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій – 21 руб.
  3. Гель 5% - 50 руб. (Залежно від кількості мазі в тюбику).
  4. Свічки по 50 мг – 180 руб.

Ціни на найкращі аналоги описані у таблиці.

№п/п Назва препарату Форма випуску Кількість Середня ціна (рублів)
1. Диклак Гель, 5% 100 г 354
2. Дикловіт Гель, 1% 20 г 147
3. Диклоран Плюс Гель 30 г 210
4. Моваліс Р/р для внутрішньом'язових ін'єкцій 1,5мл/15мг, 5 шт. 812
5. Ксефокам Ліофілізат для приготування ін'єкційного розчину 8 мг, 5 фл. 826
6. Вольтарен Ампули 75 мг, 3 мл; 5 шт. 278
7. Клінорил Пігулки 200 мг, 20 шт. 170
8. Теноксикам (Тенокс) Пігулки 5мг, 30 шт. 300
9. Індометацин Ректальні свічки 100мг, 10 шт. 56
10. Мелоксикам Пігулки 7,5 мг, 20 шт. 51
11. Кеторолак Пігулки для п/о прийому 10 мг, 20 шт. 39

Придбати аналоги можна не лише у стаціонарному аптечному пункті, але й замовити в інтернет-аптеці. Головне, оформляти замовлення на перевірених, авторитетних ресурсах, щоби не придбати підробку.

Замінники у вигляді мазі та гелю

Нижче наведено огляди найпопулярніших та найефективніших аналогів мазі Диклофенак, призначеної для зовнішнього застосування.

Диклак-гель

Диклак – гель для зовнішнього застосування групи НПЗП, що містить 5% натрію диклофенак. Препарат показаний пацієнтам з:

  • загостренням ревматичних захворювань;
  • м'язовими болями різної етіології;
  • травматичними ураженнями м'яких тканин.

  • особам із гіперчутливістю до диклофенака;
  • вагітним жінкам;
  • матерям, що годують;
  • пацієнтам із так званою аспіриновою астмою;
  • дітям віком до 6 років;
  • хворим із порушенням цілісності шкірних покривів.

Примітка. Незважаючи на те, що медпрепарат призначений для зовнішнього нанесення, його слід особливо обережно застосовувати хворим, які страждають від порфірії, ерозивно-виразкових уражень слизової оболонки шлунка, тяжких порушень нирок і печінки.

Препарат наносять на шкіру тонким шаром, добре при цьому втираючи мазь до її повного вбирання. Разова доза гелю Диклак становить 2 г. Обробляти уражену поверхню необхідно 2-3 рази/24 год. Тривалість терапії визначається індивідуально.

Диклак-гель практично не має жодних відмінностей від Диклофенаку, оскільки є повним його аналогом. Як видно з раніше розглянутої таблиці, різниться лише вартість ліків.

Дикловіт

Дикловіт – гель, що містить 10 мг диклофенаку натрію. Чинить виражену протизапальну, знеболювальну, антикоагулянтну дію. Паралельно сприяє зниженню почуття жару у ураженому місці.

Застосування Дикловіту виправдане при ревматичних та суглобових захворюваннях, розтягуванні зв'язок, запальних процесах у м'яких тканинах. Подагра, псоріатичний артрит, люмбаго і невралгія, хвороба Рейтера також входять до показань для використання медпрепарату.

Дикловіт заборонено використовувати хворим з непереносимістю аспірину або будь-яких інших нестероїдних протизапальних засобів, поганої згортання крові, ниркової порфірії, печінкових порушеннях та ін.

Як застосовувати Дикловіт? Гель наноситься тонким шаром – по 2-4 г за один раз. Кратність застосування – 2-3 рази на день. Мазь потрібно втирати масажними рухами до повного вбирання. Максимальна тривалість лікування становить 2 тижні. При неефективності препарату подальше його використання недоцільно.

Диклоран Плюс

Диклоран Плюс – мазь із групи НПЗП, що знеболює та знімає запалення. До показань до застосування Диклорану відносять:

  • різні види артритів;
  • ревматичні ураження;
  • остеоартрози;
  • бурсить;
  • м'язові болі ревматичної етіології та не тільки;
  • розтягнення зв'язок;
  • забиті місця;
  • перенапруги.

Не можна наносити диклоран плюс на пошкоджену шкіру.Препарат не рекомендується застосовувати особам з гіперчутливістю до будь-яких його компонентів, вагітних жінок, пацієнток під час лактації, дітей молодше 6-річного віку, хворих з поліпозним синуситом алергічної етіології.

З особливою обережністю призначають ліки людям із бронхіальною астмою, тяжкими хворобами печінки та нирок. Запобіжні заходи при лікуванні Диклораном слід дотримуватися і пацієнтам похилого віку.

Правила застосування:

  1. Дітям 6-12 років рекомендується наносити препарат тонким шаром не більше ніж 2 рази на день. За 1 підхід можна використовувати не більше 2 г ліків.
  2. Дорослим пацієнтам необхідно дотримуватись таких же принципів застосування Диклорану, але кратність нанесення дорівнює 3-4 разів/24год. Дозування може досягати 4 г за один прийом.
  3. Наносити гель потрібно по всій площі ураження. Втирати його слід не менше 3 хвилин, доки він повністю вбереться в шкіру.

Аналоги у формі ін'єкцій для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення

Існує кілька ефективних аналогів Диклофенаку нового покоління в уколах. Це:

  1. Моваліс.
  2. Ксефокам.
  3. Вольтарен.

Незважаючи на однаковий механізм впливу препаратів з цього списку, вони відрізняються особливостями застосування.

Моваліс

Моваліс – австрійський протизапальний препарат нестероїдного типу. Містить активну речовину мелоксикам у дозі 15 мг. Знімає запалення, болючі відчуття і купує ознаки лихоманки. Моваліс менш шкідливий, ніж Диклофенак, оскільки він відпускається у формі ін'єкційного розчину, який не всмоктується у шлунку та не проходить метаболізм у печінці.

Препарат, на відміну від Диклофенаку, призначається для усунення легких болів у початковій стадії розвитку ревматоїдного артриту, суглобових хвороб, остеоартриту, подагри та ін. При цьому протипоказань у нього більше, ніж у основного лікарського засобу. До них відносять:

  • бронхіальну астму;
  • виразку чи перфорацію шлунка, ДПК;
  • непереносимість НПЗП та основного компонента ліків зокрема;
  • кровотечі різного генезу;
  • погану згортання крові;
  • неконтрольовану або стрімко прогресуючу серцеву недостатність.

Ін'єкції не можна робити пацієнтам, які проходять підготовчу знеболювальну терапію перед операцією з шунтування коронарних артерій.

Правила застосування Мовалісу:

  1. Уколи ставляться лише протягом 2-3 діб з початку знеболювальної терапії. Після цього ліки призначають перорально, тобто всередину.
  2. Моваліс вводиться за допомогою глибокої внутрішньом'язової ін'єкції. Початкова доза становить 7,5 мг. Максимальна добова доза – 15 мг. Препарат можна ввести за один раз, або розділити на 2 застосування – залежно від вираженості больового синдрому. Моваліс неприпустимо вводити внутрішньовенно.

Препарат відрізняється від Диклофенаку складом, протипоказаннями та особливостями застосування. Відпускається Моваліс лише за рецептом лікаря.

Ксефокам

Чинний компонент – лорноксикам. Ксефокам - НПЗП, що має протизапальну, жарознижувальну, знеболювальну дію. Препарат підходить для короткочасного лікування болю легкої та середньої інтенсивності при загостренні ревматоїдного артриту, подагри, остеоартрозу та інших захворювань опорно-рухового апарату.

Ксефокам протипоказаний жінкам при вагітності та лактації, а також пацієнтам з гіперчутливістю до лорноксикаму, підвищеною чутливістю до інших нестероїдних протизапальних засобів, геморагічним діатезом, порушеннями згортання крові, тяжкими печінковими, серцевими, нирковими порушеннями, астмою, гіпертонією, анемією. Категорично неприпустимо внутрішньом'язове введення розчину хворим, які приймають антикоагулянти.

Правила введення препарату:

  1. При внутрішньовенному введенні Ксефокаму процедура повинна тривати не менше ніж 15 секунд. Внутрішньом'язове введення розчину триває не менше 5 сек.
  2. Початкова доза препарату коливається від 8 мг до 16 мг.
  3. Для підтримуючої терапії пацієнту водять по 8 мг Ксефокаму двічі на день.

Важливо! Щоб уникнути передозування, не можна за добу застосовувати більше 16 мг препарату!

Диклофенак та Ксефокам – аналоги лише за терапевтичним ефектом. Склади, ціни, особливості застосування у них абсолютно різні, як і побічні дії, що викликаються ними, і симптоми передозування.

Вольтарен

Вольтарен – НПЗЗ, що містить натрію диклофенак 25 мг на 1 мл. Відпускається у формі розчину для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій по 3 мл у кожній ампулі (75 мг диклофенаку).

Під впливом активного компонента відбувається зв'язування простагландинів та пригнічення їх синтезу. За рахунок цього досягається протизапальний та жарознижувальний ефект препарату. Також Вольтарен має яскраво виражені болезаспокійливі властивості, тому його застосовують як знеболювальне після незначних хірургічних втручань, при періодичних болях у жінок, цефалгії.

Інші показання до призначення Вольтарена у формі ін'єкцій ідентичні таким для «класичного» Диклофенаку. Це саме стосується і протипоказань до застосування медпрепарату.

Особливості використання та дозування (дітям старше 6 років та дорослим):

  1. Препарат вводиться внутрішньом'язово по 75 мг одноразово. Після цього, якщо виникає така потреба, лікування рекомендується проводити з використанням супозиторіїв або таблеток.
  2. Вольтарен дітям старше 6-річного віку вводиться для 2 мг ліки на 1 кг ваги.

Інші ефективні дженерики Диклофенаку

Не менш часто призначаються інші форми протизапальних препаратів нестероїдної групи. Замінити Диклофенак у разі можна Клінорилом чи Теноксикамом.

Клінорил

Клінорил – нестероїдний протизапальний засіб на основі суліндаку (по 200 мг на 1 таблетку). Чинить жарознижувальну, болезаспокійливу дію. Швидко усуває запалення, полегшує загальний стан пацієнта за болів різної етіології.

Клінорил буде ефективним при:

  • ураженнях попереково-крижового відділу хребта;
  • артропатії;
  • ревматоїдний артрит;
  • подагрі;
  • різних формах артрозу;
  • анкілозуючий спондиліт;
  • дорсалгії;
  • ішіасі;
  • люмбаго, що поєднується з ішіасом;
  • неуточненої ентезопатії та ін.

Приймати таблетки не варто при загостренні виразкової хвороби, астматичних нападах, вагітності, лактації, непереносимості нестероїдних протизапальних засобів, шлунково-кишкових кровотечах. Не можна призначати Клінорил дітям молодше 6-річного віку.

Приймаються пігулки перорально, до їди. Початкова доза становить 200 г. Кратність застосування – 1-2 рази на день. Тривалість терапії має перевищувати 7 днів.

Дітям Клінорил прописують переважно при загостренні ревматоїдного артриту. Дозування для дворічних малюків та старших діток розраховується так: по 4,5 або 6 мг на 1 кг маси тіла. Добова доза ліки поділяється на 2 прийоми.

Склад, ціна, можливість застосування у дитячому віці – це головні характеристики, що відрізняють Клінорил від Диклофенаку.

Теноксикам

Теноксикам - НПЗП, що застосовується при підвищеній температурі тіла, болях різного генезу, запальних процесах у суглобах. Конкретними показаннями до призначення ліків є:

  • подагра;
  • міалгія;
  • остеоартрози;
  • ревматоїдний артрит;
  • міозит;
  • невралгія;
  • бурсить;
  • біль у хребті, викликані ревматизмом, радикулітом чи травмами.

Не використовується Теноксикам при кровотечах із шлунково-кишкового тракту, ерозіях або виразках на слизовій оболонці шлунка, алергії на НПЗП, непереносимості теноксикаму як речовини, тяжкої печінкової, ниркової, серцевої недостатності. Категорично неприпустимо призначати ліки жінкам у гестаційний та лактаційний період.

Найдешевші замінники

Дешевшими протизапальними медикаментами, порівняно з Диклофенаком, є Індометацин, Мелоксикам та Кеторолак.

Індометацин

Індометацин – нестероїдний засіб, що містить діючу речовину з однойменною назвою. Відпускається у формі свічок для ректального введення, розчину та таблеток.

Препарат у будь-якій формі призначається при запальних захворюваннях опорно-рухового апарату ревматичного та неревматичного генезу, больовому синдромі різної етіології, підвищеній температурі тіла, спровокованій запаленнями.

Не призначається Індометацин хворим з гіперчутливістю до його компонентів, астмою, непереносимістю нестероїдних протизапальних засобів, ЯБР або ДПК, кровотечами будь-якої етіології, порушеннями згортання крові, тяжкими хворобами нирок, серця, печінки. При вагітності та лактації, а також у дитячому віці до 14 років Індометацин не прописується.

Схема терапії:

  1. При внутрішньому прийомі. Дорослим пацієнтам призначають по 25 мг 2-3 рази на день. При неефективності терапії дозу збільшують до 50 мг тричі на день. Максимально допустиме дозування становить 200 мг. Пігулки п'ють після їжі.
  2. Сильно виражений больовий синдром може вимагати внутрішньом'язового введення Індометацину. За таких обставин він використовується у дозі 60 мг 1-2 рази на день. Тривалість лікування становить від 1 до 2 тижнів.
  3. Для ректального введення призначають по 50-100 мг Індометацину 1-2 рази на день. Як підтримуюча терапія дозування препарату залишається незмінним, але використовується він тільки на ніч.

Головні відмінності Індометацину від Диклофенаку – це склад, вартість. Даний засіб коштує дешевше за основний препарат незалежно від форми випуску.

Мелоксикам

Мелоксикам – протизапальні ліки на основі діючої речовини з такою самою назвою (7,5 мг/1 таб.). Купірує запалення, жар, больовий синдром. Показаний пацієнтам, які страждають на ревматичні або неревматичні болі, артрити, спондиліт, дегенеративні патології суглобів. Препарат широко застосовується для симптоматичної терапії при цефалгії, менструальних болях та болях іншого походження.

Примітка. Хоча Мелоксикам має протизапальну та жарознижувальну дію, протягом основного захворювання він не впливає.

Препарат більш безпечний, ніж Диклофенак, і в цьому полягає його основна відмінність від основного лікарського засобу (не рахуючи ціни та складу). Він може бути застосований під час вагітності або лактації, але з особливою обережністю. Дітям віком до 15 років, пацієнтам із шлунково-кишковими кровотечами, виразкою шлунка або ДПК, низькою в'язкістю крові, хворобами ССС, нирок або печінки препарат не призначається.

Приймати таблетки потрібно лише під час їди 1 раз на добу. Мінімальна доза становить 75 мг. При неефективності лікування дозування збільшується вдвічі. Тривалість терапії визначається кожному за хворого індивідуально.

Кеторолак

Нестероїдний засіб, що має болезаспокійливий та протизапальний ефект. Відпускається у вигляді таблеток та уколів. Призначається при інтенсивному больовому синдромі, у тому числі цефалгії та болях унизу живота у жінок у період менструації. Широко застосовується при різних травмах, зубного болю, ревматичного болю, невралгії, радикуліті та ін.

Не використовується дітям віком до 16 років, пацієнтам з діагностованою гіповолемією, кропивницею, ринітом, дегідратацією. Неприпустимо приймати Кеторолак хворим, які перенесли геморагічний інсульт, а також пацієнтам з тяжкими розладами ниркового функціонування. Не призначати при захворюваннях печінки.

Кеторолак приймається перорально після їди або вводиться у вигляді внутрішньом'язової ін'єкції. Доза для 1 прийому становить 10 мг (1 таблетка) або 1 ампула із розчином для ін'єкцій.

Таблетки дозволяється приймати не більше 4 разів на добу з інтервалом між застосуваннями не менше 4-6 годин. Кеторолак призначений лише для короткочасного застосування!

При виникненні нестерпних болів у спині та суглобах використовують кілька видів лікарських засобів. До основних препаратів, що використовуються для лікування захворювань опорно-рухового апарату та больових синдромів належать нестероїдні протизапальні препарати.

Одним з представників нестероїдів є Диклофенак, який має нижчу ціну його аналог – Ортофен. Тому виникає питання, що краще за Ортофен чи Диклофенак? Дешевий, а отже доступний Ортофен чи дорогий, але перевірений Диклофенак?

Біль – це фізіологічна сигнальна система, покликана уберегти нас від небезпечних ушкоджень. Проте сильні чи хронічні болі стають патологічним симптомом, що порушує функції різних систем організму. Ортофен або Диклофенак широко застосовується для усунення помірного больового синдрому при запаленні або пошкодженні тканин - травмах, розтягуваннях, артритах, остеохондрозі, подагрі і довгий час вважався «золотим стандартом» протизапальної терапії з точки зору співвідношення ефект/побічні дії.

Ортофен і Диклофенак - одне й те саме? З одного боку, так. Ортофен - це одна із торгових назв препарату диклофенак на території колишнього СРСР, але є нюанси.

Існує таке поняття, як біоеквівалентність. Це поняття поєднує в собі порівняння таких параметрів, як швидкість всмоктування, накопичення терапевтичної концентрації в крові, виведення і, як наслідок, сила фармакологічного ефекту препаратів в одній і тій же лікарській формі, що містять одну й ту діючу речовину.

На жаль, встановити препарат диклофенаку якого саме виробника допомагає особисто Вам найкраще, можна тільки досвідченим шляхом. Щоб скоротити масштаби добровільного експерименту, варто керуватися рекомендаціями лікаря, репутацією виробника та ціною препарату.

Отже, чим відрізняється Ортофен від диклофенаку:

  1. назвою;
  2. цією самою біоеквівалентністю;
  3. ціною;
  4. та можливими формами випуску.

«Диклофенак» різних країн-виробників, можливі форми випуску:

  • таблетки у кишковорозчинній оболонці (або гастрорезистентні) 50, 75 чи 100 мг;
  • капсули пролонгованої дії 100 мг;
  • гель 2%, 5%;
  • мазь 2%;
  • емульгель 1%;
  • супозиторії 50 або 100 мг;
  • розчин для ін'єкцій 25% 3 мл;
  • краплі очні 0,1% 10 мл.

Ортофен виробляється рядом російських фармацевтичних фірм: ЗАТ "Вертекс", Татхімфармпрепарати, Бринцалов-А, "Зелена діброва", ВАТ Мосхімфармпрепарати, "Біохімік" і навіть "Муромський приладобудівний завод" у наступних лікарських формах:

  • таблетки кишковорозчинні 25мг (30 або 60 шт.);
  • розчин для ін'єкцій 75мг – 3мл (10 амп.);
  • мазь 2% у тубі 20, 30 або 50г;
  • гель 5% 30 чи 50г.

Так як препарати, що мають на увазі системне застосування Ортофена і Диклофенаку є рецептурними і рішення про їх призначення має прийматися лікарем, розглянемо лікарські форми Ортофена для зовнішнього застосування. Гель та мазь Ортофен відпускаються без рецепта та можуть використовуватись для помірного самолікування.

Відмінність мазі Ортофен від гелю, зрозуміло, насамперед у лікарській формі, і, що важливо – у концентрації діючої речовини. Давайте розберемося, як лікарська форма може впливати на ефект діючої речовини?

І мазь, і гель – це м'які лікарські форми для зовнішнього застосування. Основу гелю становить вода і гелеутворюючі (набухають) речовини, здатні утримувати воду і створювати в'язку текстуру. Для цього зазвичай використовуються полімери або полісахариди. Гелі швидко вбираються після нанесення, залишаючи на поверхні шкіри лише тонку плівку гелеутворюючої речовини.

Гель Ортофен містить 5% діючої речовини - диклофенаку натрію, як допоміжний компонент 30% етиловий спирт, консервант і формоутворюючі речовини. Навіщо в цьому випадку до складу введено етанол? Диклофенак погано розчинний у воді, але добре в спирті, перевагою в даній лікарській формі є також те, що спирт, випаровуючись з поверхні шкіри, забезпечує додатковий охолодний і місцевоанестезуючий ефект, що актуально, наприклад, при ударах м'яких тканин або розтягування м'язів.

З переваг - мазь є жировою основою, в якій рівномірно розподілені або розчинені діючі речовини. Жир тривалий час залишається на поверхні шкіри, додатково зволожуючи її та створює оклюзію – так званий «ефект рукавички»: за рахунок затримки поту відбувається набухання рогового шару шкіри та збільшується її проникність для лікарських речовин.

З незручностей – специфічний запах бензилбензоату та можливе відчуття печіння при нанесенні. Таким чином, лікувальний ефект мазі досягається з використанням меншої концентрації активної речовини, діє глибше у тканинах, розвивається повільніше та триває триваліше порівняно з гелем.

Так як ціна на гель і мазь Ортофен у відповідних обсягах не має значних відмінностей, при виборі лікарської форми варто керуватися наявними показаннями до застосування. Гель краще підійде при забитих місцях і розтягуваннях, а для зниження суглобового болю при артрозах варто звернути увагу на мазь.

Відмінність мазі Ортофен від гелю, зрозуміло, насамперед у лікарській формі, і, що важливо – у концентрації діючої речовини. Як лікарська форма може впливати на ефект діючої речовини?

Ортофен випускається як таблеток, ампул для ін'єкцій, мазей. Даний препарат в основному використовують для зняття больового синдрому та запалення. Тому для тривалого застосування не підходить. Препарат також має купу протипоказань, особливо тим, хто має проблеми із серцево-судинною системою.

Якими симптомами проявляється, і як лікувати протрузію диска шийного та поперекового відділу хребта?

Визначити лордоз шийного та поперекового відділу допоможе наступна стаття.

Препарат ортофен відноситься до групи нестероїдних фармакологічних протизапальних засобів. Це зумовлює наявність у нього численних властивостей, які мають лікувальний вплив на організм людини. Приймати ортофен інструкція із застосування вас навчить навряд. Слід розуміти, що як і будь-який інший лікарський засіб, використовувати ортофен можна тільки після консультації з лікарем.

Пропонована нами інструкція із застосування ортофену призначена для ознайомлювальних цілей. Цей матеріал не може використовуватися для самостійного лікування.

Ортофен також здатний знижувати температуру тіла хворого та сприяти розрідженню крові, усунення зайвої в'язкості. Однак остання властивість є протипоказанням для тих осіб, які страждають від ламкості та крихкості судин. Прем ортофену за інструкцією щодо застосування може спровокувати у них кровотечу та підшкірні крововиливи.

На сьогоднішній день для лікування доступно кілька форм ортофену:

  • ортофен у таблетках для прийому внутрішньо;
  • ортофен у ампулах для внутрішньом'язового введення;
  • Ортофен мазь для зовнішнього застосування.

Яку форму препарату ортофен вибрати – вирішує лікар. Також слід враховувати можливу комбінацію препарату з іншими діючими речовинами. Приймати ортофен інструкція із застосування рекомендує протягом певного терміну. Перевищення часових рамок може завдати шкоди органам травлення та ниркам.

Препарат ортофен дозування та застосування

Препарат ортофен у ампулах призначений для внутрішньом'язових ін'єкцій. Зазвичай випускається в ампулах по 5 мл. Це разова доза для введення у м'яз. За добу допускається призначення до 3 уколів ортофену у важких випадках захворювань.

Але набагато частіше ортофен в ампулах призначають через день із чергуванням уколів баралгіну або брала. Це дозволяє швидко зняти больовий синдром та посилити протизапальну дію ортофену.

За своєю суттю ортофен і диклофенак – це те саме лікарський засіб. В основі ортофену знаходиться діюча речовина диклофенак натрій. Тому різниця у цих препаратах полягає лише у назві та вартості.

Диклофенак зазвичай виробляється поза Російської Федерації. Тому і вартість диклофенаку вища, ніж ціна ортофену.

Перш ніж приймати ортофен інструкцію із застосування повинна бути вивчена, і ви повинні отримати консультацію лікаря. Якщо ви виконаєте ці дві умови, ви зможете перемогти біль.

Усі матеріали сайту SOVDOK.RU написані спеціально для даного веб-ресурсу та є інтелектуальною власністю адміністратора сайту. Публікація матеріалів сайту на вашій сторінці можлива лише за умови повного активного посилання на джерело.

Матеріал публікується виключно з ознайомлювальною метою і за жодних обставин не може вважатися заміною медичної консультації з фахівцем у лікувальному закладі. За результати використання інформації, що розміщена, адміністрація сайту відповідальності не несе. З питань діагностики та лікування, а також призначення медичних препаратів та визначення схеми їх прийому рекомендуємо звертатися до лікаря.

Форми випуску

Основною активною речовиною Моваліса є мелоксикам, дія якого заснована на пригніченні активності простагландинів, що спричиняють хворобливі відчуття. Препарат працює безпосередньо в осередку запалення, усуваючи патологічний процес та його наслідки. Висока біодоступність засобу та швидке всмоктування дає максимальний ефект при усуненні больового синдрому.

Диклофенак – знеболюючий, протизапальний засіб, створений на основі фенілоцтової кислоти. Дія препарату заснована на пригніченні активності циклооксигенази (ЦОГ-1 та ЦОГ-2), зниженні рівня простагландинів та уповільненні синтезу арахідонової кислоти. Застосування засобу дозволяє за короткий час знизити хворобливі відчуття та зменшити набряк.

Принцип дії препаратів схожий: обидва швидко знімають запалення та усувають больовий синдром. Відмінність полягає в тому, що мелоксикам, що входить до складу Моваліса, є селективним інгібітором ЦОГ-2, що дозволяє цілеспрямованіше впливати на вогнище ураження. Серед НПЗЗ Моваліс вважається сучаснішим засобом порівняно з Диклофенаком, який використовується вже не один десяток років.

Обидва препарати представлені у вигляді кількох лікарських форм:

  • таблетки;
  • ректальні супозиторії;
  • розчин для внутрішньом'язового введення.

Диклофенак також випускається у формі мазі, гелю та очних крапель.

Випускають у різних формах лікарських засобів. Містять одну і ту ж кількість активної речовини – диклофенаку натрію.

  • пероральні кишковорозчинні засоби – одна таблетка містить 25 мг диклофенаку натрію;
  • розчин диклофенаку для внутрішньом'язового введення. В одному мл розчину міститься 25 мг диклофенаку натрію;
  • м'яка форма типу мазі. Один мл мазі містить 10 мг активного елемента об'ємом 30 грам;
  • засіб на гелевій основі 1% чи 5%. У складі 10 або 50 мг, тубі 30 або 50 грам гелю;
  • ректальні свічки в упаковці по 10 шт. активної речовини 100 мг в одній свічці;
  • краплі для очей 0,1%. Диклофенаку натрію міститься 1 мг в одному мл розчину. Об'єм випуску 5 мл;
  • Ортофен краще застосовувати ретардну дію. Це засіб тривалої дії, що містить 50 мг активної речовини на 1 мл об'єму.

Фармакологія препаратів

Препарат було створено у 60-х роках минулого століття вченими зі Швейцарії. Спочатку він використовувався в лікуванні захворювань ревматологічного характеру, завдяки своєму вираженому запалення, що знімає, і потужному знеболювальному ефекту. Надалі область використання Диклофенаку значно розширилася і його почали застосовувати у хірургії, неврології, урології, офтальмології та спортивній медицині.

Ортофен є основним аналогом Диклофенаку, про який стало відомо на початку 90-х років. Він, як і Диклофенак є похідним фенілоцтової кислоти з вираженою дією, що знімає біль, запалення та помірно знижує температуру. Ортофен від Диклофенаку відрізняється ціною та місцем виробництва.

Показання для застосування

Використовувати Диклофенак або Моваліс лікарі рекомендують при наступних захворюваннях опорно-рухового апарату:

  • при остеохондрозі (шийному або поперековому);
  • при грижі хребта;
  • при різних захворюваннях суглобів (артроз, артрит, остеопороз);
  • при коксартрозі кульшових суглобів;
  • при різних ревматоїдних ураженнях суглобів;
  • для зняття больового синдрому після травм, переломів, операцій на суглобах та хребті.

Можливе також використання препаратів при різних інфекційних та вірусних захворюваннях та вроджених вадах опорно-рухової системи.

Прийом препаратів НПЗЗ слід здійснювати під лікарським контролем, суворо дотримуючись дозування та тривалості курсу прийому. Для максимального ефекту рекомендується використовувати препарати у уколах внутрішньом'язово протягом перших трьох днів після початку запалення. Як правило, ін'єкції призначаються щодня, що дозволяє швидко досягти зниження больового синдрому та зменшення запалення.

Хороший і швидкий результат дає мазь або гель Диклофенак при місцевому впливі на вогнище ураження, наприклад, при шийному остеохондрозі або поперекових болях.

Приймаючи препарати групи НПЗЗ, потрібно враховувати можливі ускладнення, пов'язані з побічними ефектами ліків. Необхідно чітко дотримуватися рекомендацій інструкції та вказівок лікаря. Препарати не слід використовувати при порушеннях роботи печінки та нирок, серцевої недостатності, під час вагітності та лактації, під час роботи, пов'язаної з підвищеною увагою. Не допускається поєднання ліків із алкоголем.

Побічні ефекти більшою мірою притаманні Диклофенаку, хоча і Моваліс не можна вважати цілком безпечним. Так, при прийомі НПЗЗ можливі різні кровотечі в ділянці шлунково-кишкового тракту, загострення виразкової хвороби та панкреатиту, порушення функцій печінки та нирок.

Спільне використання Моваліса та Диклофенаку не призначається, оскільки їхня лікарська взаємодія підвищує ризик кровотеч із ШКТ та виразкових утворень. Не допускається спільне використання препаратів із діуретиками через ризик розвитку гострої ниркової недостатності. Всі НПЗЗ діють, що знижує ефективність гіпотензивних засобів та внутрішньоматкових контрацептивів.

Ortofen та Диклофенак застосовують при різних захворюваннях. В ортопедії при хронічних дегенеративних хворобах опорно-рухового апарату, суглобовому синдромі, патологічних процесах при забитих місцях. Також Диклофенак добре застосовувати у разі виникнення дитячого ревматоїдного артриту.

У хірургії під час післяопераційного періоду відновлення усуваються властиві йому симптоми. У невралгії у разі болю різного джерела: мігрень, дискомфорт у спині, подагра, синдроми «тунелю». У гінекології при лікуванні запалень репродуктивної системи, із супутнім больовим синдромом.

  • виразковому загостренні травної системи;
  • бронхіальну астму аспіринового типу;
  • збій неясного генезу у системі кровотворення;
  • віці дитини до 6 років;
  • підвищену чутливість до складу препарату.

Застосовувати з обережністю при захворюваннях печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту, порушеннях серцевої системи, підвищеному тиску, у літньому віці.

Мільгаму зазвичай призначають як ін'єкцій. Її можуть використовувати для лікування, або як загальне зміцнення. Нерідко Мільгамму призначають разом із Диклофенаком також у вигляді ін'єкцій. Зазвичай Диклофенак колють уранці, а Мільгамму ввечері. Це підвищує ефективність та прискорює лікування. Тому тут немає сенсу вибирати що краще: Диклофенак чи Мільгамма – вони просто доповнюють одне одного.

Також варто врахувати, що Диклофенак випускається у різних формах, які не завжди взаємозамінні. І що краще Диклофенак у таблетках чи уколах, свічках, чи достатньо буде мазі чи гелю, потрібно дивитися за симптомами та видом захворювання, з яким належить боротися.

Найчастіше хворими на лікування використовуються таблетки ортофен інструкція із застосування яких завжди усередині упаковки. Однак написане складною медичною мовою не завжди зрозуміло простій людині. Спробуймо трохи розшифрувати зміст цього супровідного документа.

Крім цього таблетки ортофен можна використовувати як жарознижувальний засіб при високій температурі. Цей препарат відноситься до того ж класу фармакологічних речовин, що і відомий усім нам аспірин. Однак зниження температури після використання ортофену відбувається більш плавно і без лихоманки та ознобу.

Таблетки ортофена інструкція рекомендує приймати після їди та запивати великою кількістю лужної рідини, молока або мінеральної води. Це має пояснення. Справа в тому, що таблетки ортофену здатні дратувати слизову оболонку шлунка. При тривалому використанні таблеток ортофену може сформуватися так звана нестероїдна виразкова хвороба шлунка. Для профілактики цього ускладнення і рекомендується запивати таблетки ортофену великою кількістю лужної рідини.

Мазь ортофен інструкція із застосування допускає використовувати навіть при незначних забитих місцях і розтягненнях зв'язок. Справа в тому, що діюча речовина ортофену при зовнішньому застосуванні всмоктується в невеликій кількості і не надає практично жодного негативного впливу на організм людини. У зв'язку з цим мазь ортофену можна застосовувати і без призначення лікаря.

Мазь ортофен накладається на чисту шкірну поверхню без використання пов'язки, що закриває. На шкірні покриви ортофен мазь не має дратівливого впливу. Лише лікувальний ефект.

Препарат випускається у таблетках, розчині для уколу внутрішньом'язово та призначений для зняття запалень, зниження високої температури тіла, погашення больового синдрому у пацієнтів. Ціна на препарат Моваліс адекватна, що є майже всім категоріям громадян. Активний компонент препарату, що діє, - речовина мелоксикам, яка пригнічує синтезування простагландинів в осередках запалення.

Моваліс, уколи якого призначають лікарі пацієнтам при сильних болях, є новітнім медикаментозним препаратом з низьким рівнем побічних явищ і з можливістю проводити тривалий курс лікування. Показання для прийому ліків повинні бути узгоджені з лікарем. Препарат "Моваліс" випускається такими формами: суспензії, свічки, ін'єкції (розчин), таблетки. Склад ліків, що щадить за своїм складом та впливом на організм, тому прийом показаний багатьом пацієнтам.

Вступ

На тлі прийому уколу Моваліс внутрішньом'язово у пацієнтів можливі ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту, але вони виникають значно рідше, ніж при застосуванні інших ліків нестероїдної групи. Уколи Моваліс широко поширені аптечними пунктами і відпускаються безрецептурним способом.

Якщо розглядати, яку форму ліків ефективніше використовувати, краще розпочати прийом препарату Моваліс уколами. Адекватна терапія для пацієнтів починається саме з ін'єкцій Мовалісу, а потім переходять на таблетки. Скільки триватиме курс лікування уколами повинен визначати лікар. Ціна на таблетки, уколи, суспензії трохи різниться, але залишається прийнятною. Іноді є показання, коли призначають ліки у формі супозиторіїв, але така терапія є доцільною, якщо під час прийому немає кишкових хвороб.

Компоненти препарату

Лікарський препарат виготовляється в ампулах для уколів із прозорого скла. Ціна на таку форму препарату в Росії коливається від 150 рублів залежно від регіону. Одна капсульна ампула містить розчин, склад якого містить наступні речовини, що прописує інструкцію із застосування:

  • Мелоксикам (близько 15 мг), що становить головний компонент;
  • Меглюмін;
  • Глікофурфурол;
  • Полоксамер 188;
  • Хлорид натрію;
  • Гліцин;
  • Натрію гідроксид;
  • Очищена вода.

Показання до призначення лікарського засобу Моваліс

Уколи Моваліс призначені для лікування людей, у яких є хвороба суглобової структури організму, хребетного відділу, з інтенсивними болями опорно-рухової системи. Інструкція застосування докладно описує всі можливі стани пацієнта під час прийому. Особливістю призначення препарату є короткочасність при лікуванні симптоматичних недуг типу хребетного остеохондрозу, гонартрозу, артриту будь-якої форми, спондиліту.

Склад препарату Моваліс досить м'яко впливає на організм та стан пацієнта, тому його прийом цілком доцільний. Використання лікарського засобу показано при невралгіях різної етіології, як лікування та прийом при защемленні нервів. Інструкція із застосування чітко прописує всі пункти, за яких лікарі обґрунтовано призначають ці ліки.

Таблетки від артрозу: які пройшли випробування на ефективність

Для того, щоб розібратися з безліччю препаратів, що пропонуються для лікування різних суглобів, потрібно зрозуміти, що відбувається в організмі при цьому захворюванні. Де б остеоартроз не проявився (може бути в колінному суглобі, гомілковостопному, тазостегновому або в суглобах кистей рук), хвороба протікатиме за одним загальним принципом.

Ортофен та Диклофенак можуть викликати негативні наслідки. При застосуванні таблеток може спостерігатися:

  • болючі відчуття в епігастрії, кишкові розлади. Рідко можуть виникнути ділянки руйнування стінок шлунка та кровоточивості, виразкові утворення;
  • порушення печінкової функції;
  • у кровотворній системі зміни анемічного характеру;
  • з боку нервової системи збудженість, мігрень, запаморочення, дратівливість, порушення сну та зору, психічні розлади;
  • при гострій нирковій недостатності можуть виникнути ниркові набряки;
  • при зовнішньому застосуванні – кропив'янка.

Диклофенак та його аналоги купірують запальний процес переважно на стадії ексудації, коли в тканині або порожнині організму виділяється рідина з дрібних кровоносних судин. Найбільшу ефективність виявляють Диклофенак, Індометацин, Фенілбутазон, які знижують синтез колагену.

За ступенем протизапальної дії всі нестероїдні протизапальні засоби значно поступаються глюкокортикостероїдам, здатним гальмувати вироблення і простагландинів.

Під час клінічних випробувань, які проводилися для порівняння ефективності нестероїдних протизапальних засобів, виявлено особливості окремих представників цієї групи препаратів:

  • жарознижувальна активність виявилася ідентичною у всіх НПЗП, причому вони знижували тільки субфебрильні температурні значення, на відміну від гіпотермічного засобу Хлорпромазину;
  • Антиагрегаційний ефект базувався на інгібуванні циклооксигенази в тромбоцитах та пригнічення синтезу проагреганта тромбоксану. Найбільша антиагрегаційна активність характерна для ацетилсаліцилової кислоти, і вона значно нижча у Диклофенаку та його інших аналогів;
  • імуносупресивна дія виражена помірно у всіх нестероїдних протизапальних засобах при тривалому використанні і заснована на їх здатності знижувати проникність капілярів, ускладнювати контакт клітин, що запускають алергічну реакцію, з антигенами.

Всі нестероїдні протизапальні засоби ефективно усувають больовий синдром середнього ступеня інтенсивності, локалізований у м'язових, суглобових, сухожильних тканинах. Для усунення сильного вісцерального болю зазвичай практикується призначення препаратів із морфіном – наркотичних анальгетиків. Але з такими інтенсивними дискомфортними відчуттями успішно справляються Диклофенак, Метамізол, Перекоксиб, Кетопрофен.

Навіть «запущені» проблеми із суглобами можна вилікувати вдома! Просто не забувайте щодня мазати цим.

Ці нестероїдні протизапальні засоби активно використовуються для усунення ниркової коліки, що часто виникає при сечокам'яній хворобі. Діючі речовини препаратів гальмують продукування простагландинів у ниркових структурах, уповільнюють нирковий кровообіг та утворення урини, а це стає причиною зменшення тиску у парних органах.

При курсовому прийомі будь-яких нестероїдних протизапальних засобів, особливо пацієнтами похилого та старечого віку, може загостритись хронічна серцева недостатність. Імовірність розвитку подій за таким негативним сценарієм вища у 10 разів порівняно з відмовою від прийому НПЗП.

Диклофенак - лікарський засіб, який має виражену знеболювальну, протизапальну та жарознижувальну дію.

За допомогою своїх фармакологічних властивостей препарат зменшує виразність болю, знижує ранкову суглобову скутість та припухлість суглобів.

Даний препарат показаний при таких розладах здоров'я:

  1. дегенеративні та запальні хвороби опорно-рухового апарату (поліартрити різної етимології – ревматоїдний, ювенільний, псоріатичний, а також хвороби хребта, артрити, остеоартрози та ін.);
  2. післяопераційний біль, що супроводжується запаленням;
  3. помірний та слабкий больовий синдром – зубний та головний біль, болі в спині, міалгія, артралгія, невралгія;
  4. гарячковий стан при підвищеній температурі, що супроводжує застуду та інфекції.

Замінники диклофенаку

Напевно, всім знайома ситуація - приходиш в аптеку, просиш якісь ліки - а тобі пропонують його аналог, який по дії максимально схожий на необхідний засіб. Така справа і з диклофенаком: останнім часом фармакологічною промисловістю випускається велика кількість препаратів, які мають аналогічну дію на організм людини при мінімумі побічних явищ.

Крім цього, синоніми можуть бути набагато дешевшими. Розглянемо аналоги ліків, що розглядаються, що випускаються в різних формах: розчину для ін'єкцій, таблеток, гелю, свічок, мазі.

Кращий вибір

На сьогоднішній день Моваліс вважається більш вдалим вибором щодо терапевтичного впливу та лікарської переносимості, маючи меншу ймовірність побічних ефектів. Він вимагає більш короткого курсу застосування і має селективну дію, не чинячи негативного впливу на тканини хрящів, будучи хондронейтральним препаратом.

Відгуки, які є в інтернеті, багато в чому свідчать про те, що більшість людей з проблемами опорно-рухового апарату віддають перевагу Мовалісу, враховуючи практично однакову ефективність препаратів, але відзначаючи меншу кількість побічних ефектів засобу з мелоксикамом.

Єдине, що багатьох змушує задуматися про використання Моваліса, це його ціна, яка в кілька разів перевищує ціну Диклофенаку. Тому людям, які мають застосування Диклофенаку не викликає негативних наслідків, можна порекомендувати його використання. В іншому випадку слід використовувати Моваліс як більш щадний для ШКТ препарат.

Препарат «Диклофенак», аналоги та їх переваги

У нашій країні препарат «Диклофенак» набув широкого поширення. Його застосовують при подагрі, артритах, при радикуліті. Протизапальний і непоганий знеболюючий ефект у поєднанні з низькою вартістю зробили цей препарат «улюбленим» у багатьох росіян. Однак значний список побічних ефектів має насторожити.

Препарат «Диклофенак», аналоги якого поступово почали витісняти цей лікарський засіб із аптечного ринку, може спровокувати масу наслідків. Але сьогодні є безліч таблеток та мазей, які менш агресивні по відношенню до організму людини. Нещодавні дослідження показали, що засіб «Диклофенак» не тільки серйозно дратує ШКТ, а й у 2 рази збільшує можливість інфаркту та інсульту.

У чому різниця між Ортофеном та звичайним диклофенаком?

Є протипоказання, проконсультуйтеся з фахівцем

Існує таке поняття, як біоеквівалентність. Воно поєднує в собі порівняння таких параметрів, як швидкість всмоктування, накопичення терапевтичної концентрації в крові, виведення і, як наслідок, сила фармакологічного ефекту препаратів в одній і тій же лікарській формі, що містять одну і ту ж діючу речовину.

Встановити препарат диклофенаку якого саме виробника допомагає особисто Вам найкраще, можна лише досвідченим шляхом. Щоб скоротити масштаби добровільного експерименту, варто керуватися рекомендаціями лікаря, репутацією виробника та ціною препарату.

Замінники препарату «Диклофенак»

Тепер звернемо увагу на препарати, які мають зовсім іншу діючу речовину і можуть замінити таблетки «Диклофенак». Аналоги його також досить широко представлені на ринку ліків. Люди, не особливо обізнані у фармацевтиці, легко можуть розгубитися серед безлічі знеболювальних та протизапальних засобів.

  • мінімальна побічна дія;
  • ефективність;
  • розумна ціна.

Болі, що виникають після оперативного втручання, і натомість патологій опорно-рухового апарату, мігрені вносять істотний дискомфорт у повсякденне життя. Для їх усунення в арсеналі медиків є широкий вибір засобів, що мають різний склад, фармакологічні властивості та протипоказання.

Лікувальний вплив

Позитивні відгуки уколи «Вольтарен» заслужили завдяки швидкому знеболюванню та негормональному походженню.

Після внутрішньом'язового введення діюча речовина, диклофенак натрію, швидко проникає у всі тканини та рідини організму. Обходить гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри, потрапляє у грудне молоко. Терапевтичний ефект спостерігається через 10-15 хвилин. За потреби внутрішньовенного застосування результат відчувається миттєво.

В обох випадках речовина надходить до печінки, де утворює метаболіти (хімічні сполуки). Через 3-4 години після ін'єкції половина дози виводиться із організму через нирки.

Список показань

Люди стверджують, що ліки застосовують здебільшого при загостреннях патологій опорно-рухового апарату. Багатьох цікавить інструкція та відгуки про уколи «Вольтарен». До списку свідчень входять:

  • артрити, включаючи ревматоїдний;
  • напад подагри;
  • остеоартроз;
  • спондилоартроз;
  • остеохондроз;
  • міжхребцеві грижі;
  • запалення органів малого тазу;
  • симптоми ниркової, печінкової кольки;
  • головний біль, мігрені;
  • наявність набряклих післяопераційних рубців.

На думку самих пацієнтів та лікарів, ін'єкції ефективні при більшості запальних процесів, що виникають в організмі, тому спектр застосування «Вольтарена» набагато ширший.

Кому заборонено

Хворих часто відлякує великий перелік протипоказань, вказаний в інструкції із застосування уколів «Вольтарен». Відгуки лікарів кажуть, що за правильного використання ризик мінімальний.

Засіб не можна колоти дітям, вагітним і жінкам, що годують.

До переліку заборон входять такі патології:

  • церебральний атеросклероз;
  • ішемічні атаки;
  • перенесений інфаркт міокарда; інсульт;
  • операції, виконані із застосуванням приладу штучного кровообігу;
  • ризик розвитку кровотеч;
  • виразкові ураження органів шлунково-кишкового тракту, хвороба Крона;
  • ниркова, печінкова, серцева недостатність;
  • індивідуальна нестерпність компонентів.

Взаємодія

Більшість пацієнтів не знають – уколи «Вольтарен» лікують чи знеболюють. Відгуки свідчать, що люди призначають собі медикамент для усунення дискомфортних станів, не замислюючись про його вплив на організм.

Введений розчин блокує фермент циклооксигеназу, завдяки чому усуває запалення, біль та почервоніння. Одночасне використання інших ліків може проводити цей процес і буває небезпечно.

До небажаних комбінацій відносять ін'єкції "Вольтарена" та застосування:

  • ацетамфітаміну, циклоспорину, такролімусу (надають негативний вплив на нирки);
  • саліцилової кислоти (з'являється ризик посилення побічних ефектів);
  • хінолонів (виникають судоми);
  • серцевих глікозидів (збільшується ризик розвитку дигіталісної інтоксикації);
  • антацидів (підвищується концентрація діючої речовини у крові);
  • інсуліну (знижується цукор);
  • кортикотропіну, колхіцину, препаратів, що містять кальцій (негативний вплив на систему травлення);
  • антикоагулянтів (підвищується ризик кровотеч).

З огляду на цю інформацію, від самолікування краще відмовитись.

Побічні ефекти та передозування

Відгуки пацієнтів про уколи «Вольтарен» рідко містять інформацію про погіршення самопочуття. Якщо ліки призначав лікар з огляду на протипоказання та додатковий прийом медикаментів, то ризик розвитку побічних ефектів невеликий.

У процесі лікування може виникнути:

  • холестатична жовтяниця;
  • токсичне ураження печінки (підвищення рівня АСТ, АЛТ);
  • запалення мозкових оболонок;
  • сплутаність свідомості;
  • галюцинації;
  • пригніченість;
  • двоїння та туман в очах;
  • почастішання пульсу;
  • зниження тиску;
  • серцева недостатність;
  • еритема;
  • випадання волосся;
  • поява рідких висипань на шкірі;
  • гастрит, панкреатит;
  • зниження апетиту чи повну відразу до їжі;
  • втрата ваги;
  • бронхоспазм, запалення легеневих альвеол;
  • внутрішня кровотеча;
  • імпотенція (рідко);
  • запалення нирок та їх сосочків; розвиток недостатності органу;
  • стоматит та інше.

При перевищенні дозувань, що рекомендуються, з'являються сильні болі в животі, нудота, блювання. Посилені побічні ефекти. Хворому необхідно викликати лікаря призначення симптоматичної терапії. Якщо дозу перевищено багаторазово, а стан пацієнта погіршується, викликають швидку.

Відгуки лікарів про уколи «Вольтарен» повідомляють, що в осіб, які практикують самолікування, були відзначені численні негативні реакції.

Щоб знизити такий ризик, їм необхідно знати, що під час терапії:

  • забороняється комбінувати його з іншими ліками з нестероїдної групи;
  • слід дотримуватись дозування та уникати тривалих курсів;
  • перша доза має бути мінімальною для виключення алергічних реакцій;
  • необхідний лабораторний контроль показників, що вказують на стан печінки та нирок (у разі тривалого застосування);
  • може спостерігатися загальмованість нервової системи, тому людям, діяльність яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги, від використання препарату краще відмовитися.

Основну частину хворих, які застосовують «Вольтарен» складають люди похилого віку. Медики попереджають, що цій категорії осіб необхідно проводити лікування лише під контролем спеціалістів.

Дозування

Терапію призначають короткими курсами, що не перевищують 5 днів. Хоча відгуки лікарів та пацієнтів про уколи «Вольтарен» свідчать про можливість більш тривалого застосування, якщо це дійсно необхідно, все ж таки слід враховувати можливі ризики.

У середньому хворі отримують по 1-2 ампули (75 та 150 мг) препарату на добу внутрішньом'язово. За показаннями розчин вводять у вену.

Середня вартість та аналоги

Ліки відпускають у картонній коробці, що містить 5 ампул по 3 мл. У кожній міститься 75 мг препарату. Середня ціна за упаковку становить 230-250 рублів, залежно від регіону проживання.

Найпопулярнішим аналогом "Вольтарена" є "Диклофенак". Його виробляють багато фармацевтичних компаній. Форма випуску ідентична. Це коробка із 5 ампулами по 3 мл розчину. Ціна починається від 9 рублів за упаковку.

Багатьох цікавить, що краще – «Вольтарен» чи «Диклофенак» (уколи). Відгуки хворих та лікарів тут розходяться. Одні вважають, що дорогий препарат якісніший і рідко викликає ускладнення. Інші не бачать жодної різниці. Лікарі пояснюють вищу вартість "Вольтарена" ступенем очищення. Чим вона вища, тим менше сторонніх домішок потрапляє в лікарський засіб, і він краще переноситься організмом.

Насправді все індивідуально. Люди похилого віку частіше віддають перевагу більш дешевому медикаменту.

Умови продажу та правила зберігання

В інструкції до препарату вказано, що його можна купити за рецептом лікаря. Відгуки про уколи «Вольтарен» та аналоги повідомляють про вільну відпустку з аптек.

Придбану продукцію зберігають при температурі до 30 градусів не більше 2 років з дати виробництва. Після закінчення терміну придатності ампули викидають.

переглядів