Mazz z krčka maternice. Cytologické testy: Metódy vykonávania a interpretácie výsledkov výskumu

Včasná diagnóza rôznych gynekologických ochorení je dôležitou zložkou v ich úspešnej liečbe.

Cytologická analýza krčnej bunky ("Cervical Cytology"), pomáha detekovať pomerne spoločné onkologické ochorenie v čase - rakovina krčka maternice.

Ale na tomto "úžitkovom" tejto analýzy nie je vyčerpaný, podľa svojich výsledkov, možno posudzovať na štartovacích zmenách v štruktúre buniek a ich fungovanie, prítomnosť zápalu a infekcie.

Pri vykonávaní cytologickej analýzy sa skúmajú tkanivové bunky, ich počet, forma, vzájomné umiestnenie a ďalšie charakteristiky. Možnosť zistiť najväčšiu hodnotu zmeny predsudkov Cervikálne bunky.

Keďže takéto zmeny sa neukazujú vo všeobecnom zdraví ženy, inými spôsobmi, ako ich objaviť, je ťažké. Materiál pre výskum prijíma susedstvo úplne malé množstvo tkaniva z povrchu krčka maternice so špachtľou, špachtľou, lyžičkou alebo sondou.

Plot prechádza z troch rôznych častí krčka maternice (oblúk, vonkajší povrch, kanál). Uterus pred týmto sa čistí od výberu s bavlneným tampónom. Proces prechádza rýchlo a bezbolestne počas inšpekcie ženy na gynekologickom kresle. Zvyčajne sa získava súčasne s šrotovým tkanivom z povrchu maternice, rovnakým spôsobom, ale použitie špeciálnej kefy, materiálu a z krčného kanála.

Materiál získaný s tenkou vrstvou sa aplikuje na posuvné sklo. (Urobte SMEAR)A toto sklo je zamerané na laboratórium pre výskum. Samotná štúdia prechádza pod mikroskopom. Mnohé kliniky sú súčasne uskutočnené štúdiom buniek farbením Podľa Papanicolau (otec test)sušením a inými spôsobmi.

Integrovaný prístup vám umožňuje získať presnejšie výsledky. Hodnotenie stavu jednotlivých buniek a celkové hodnotenie materiálu umožňuje diagnostikovať chorobu alebo povedať, že žena je zdravá. Podľa výsledkov analýzy je vypracovaný cytologický záver. Typicky ho lekár dostane po 1-2 týždňoch po ploche materiálu.

Existuje hodnotenie výsledkov cytologickej štúdie krčka maternice krčka maternice na už spomínané metóda Papanicolau.

Táto metóda umožňuje rozlišovať medzi piatimi stavom bunkového tkaniva (štádiá vývoja ochorenia alebo tried):

Randiť viac populárneho výkladu výsledkov cytologických výskumných krčnej bunky Z krčného kanála Podľa metódy Betseda.

Táto metóda identifikuje prítomnosť rôznych zmien v jadre bunky (Dokovarióza).

V závislosti od počtu buniek rozptýlenie A ich umiestnenie, môžete to dať alebo túto diagnózu.

Cytológia Cervixu v tejto interpretácii vám umožňuje určiť nasledujúce stavy:

• Nedostatok patologických zmien
• Rôzne atypické bunkové podmienky, vrátane dysplázie krčka maternice (cervikálna intraepiteliálna neoplázia)
• Carcinoma (rakovina) krčka maternice.

Tieto štáty sú označené latinskými písmenami. Rozlúštiť a pochopiť, čo je skryté za kombinácia latinských písmen v výsledkoch analýzy, pomôže nižšie uvedenej tabuľke.

Najčastejšie sa vyskytujú analýzy s označením CIN 1, 2 alebo 3 .

Týmto označením je určené zobrazí prvú, druhú alebo tretiu závažnosť.

DYPLASIA Predpokladá sa, že prítomnosť diskluzívy v jednoduchých, zrelých bunkách umiestnených rôznym alebo malým zhlukovačom medzi normálnymi bunkami.

Druhý stupeň dysplázie - patologické bunky viac, patológie sú rôznorodejšie a detegované nielen v povrchovej vrstve, ale tiež približne polovicu hrúbky epiteliálnej vrstvy.

Tretí stupeň - Silné zmeny, približne 2/3 epitelové vrstvy sú ovplyvnené.

Dostupnosť v diagnóze CIN. Ukazuje, že je potrebné prejsť testy na prítomnosť ľudského papilomavíru (HPV), pretože je vo väčšine prípadov, ktoré vyvoláva rozvoj dysplázie krčka maternice.

Hodnota cytologickej analýzy

Vzhľadom na výsledky, že cytologická analýza dáva, aby bolo ťažké preceňovať. To je jedna z najjednoduchších, lacných a spoľahlivých metód na vytvorenie predsudkov krčka maternice.

Cervikálna rakovina zaberá takmer polovicu medzi rakovinou u žien.

V počiatočných fázach prúdi bez príznakov, a do polovice 20. storočia boli predsudky takmer nemožné diagnostikovať. Ale s príchodom otec-testu v 40. rokoch 20. storočia, to bolo možné, že zachránil obrovský počet životov žien.

Včasná detekcia počiatočných zmien v bunkách vám umožňuje relatívne jednoducho a účinne liečiť dyspláziu a iné prekancerózne stavy.

Lekári odporúčajú cytologickú analýzu maternice maternice aspoň raz ročne.

Predpokladá sa, že rakovinové bunky sa vyvíjajú pomerne pomaly, takže mnohí lekári umožňujú analýzu analýzy raz za 2-3 roky. Existujú však prípady, keď sa choroba rozvíja veľmi rýchlo. Takáto medzera je prípustná, ak boli predchádzajúce dve cytologické analýzy negatívne.

Bez ohľadu na výsledky predchádzajúcich analýz, ženy v skupine s rizikom ( nosiče HIV, užívanie steroidov, chémie atď.) - analýza musí byť každoročne odovzdaný alebo častejšie, na odporúčanie lekára.

Keď sa patológia nachádza v analýze - opakujte ho za tri mesiace, šesť mesiacov alebo na odporúčanie lekára.

Tiež všimnite, že cytológia krčka maternice v 5-10% prípadov je falošné negatívne. Odborníci to spájajú s nesprávnym plotom materiálu a nesprávnej prípravy na analýzu.

Výsledok bol spoľahlivý, nie menej ako dva dni, ktorú žena potrebuje:

• Zdržať sa
• Nevykonávajte odmietnutie (douching) vagíny
• Nepoužívajte vaginálne sviečky, tablety, krémy a iné lieky.
• Pred priamom plotom materiálu sa močí 2-3 hodiny.

Analýza cytológie nie je možná:

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel umožní žene, aby bola pokojná pre ich zdravie, a v prípade odhalenia akýchkoľvek patológií, účinne a relatívne jednoducho zaobchádzať s nimi.

Leukocyty v rozmazaní v ohrozovacej väčšine prípadov sú znakom zápalového procesu v orgánoch urogenitálneho traktu a ženského aj samca. Avšak, vzácny človek, najmä v mladom veku, môže sa "pochváliť", že si vzal rozmazanie urogenitálny systém všetko je v poriadku. Pre mužov, náter nepatrí do povinných analýz počas balenia. Ďalšou vecou je ženy. Pravdepodobne neexistujú žiadne také, ktoré aspoň raz ročne nie sú podrobené podobným manipulácii. A to v neprítomnosti patológie, ale ak existujú problémy, sú škvrny považované podľa potreby.

Normálna a patológia

Materiál z uretry mužov na norme sa nerozlišuje hojnosť. Jednorazové leukocyty, prechodné epiteli v rozmazaní, jednotlivých tyčinkách - to je všetko, čo nám môže poskytnúť zdravým mužom. Vzhľad veľkého počtu leukocytov v stánku je zvyčajne sprevádzaný prítomnosťou zápalových páchateľov.(, kvasinkové huby, atď.), Ktorý je liečený, a potom sa analyzovať, aby sa ubezpečil úspech prijatých opatrení.

Pokiaľ ide o ženy, zvýšený počet leukocytov je pozorovaný pred menštruáciou a je považovaný za absolútne prírodný fenomén. Okrem toho samotný zvýšený obsah (Norm - až 30 buniek v oblasti pohľadu) sa netýka spoľahlivých ukazovateľov, dôkazy o rýchlosti leukocytov sa považuje za neprítomnosť morfologických príznakov týchto buniek. Sú to "pokoj", nie sú zničené (jadrá sú zachované), neexistujú žiadne známky fagocytózy. Okrem toho sa niekedy môže príčina väzby diagnosticitu, môže stať nesprávne nasnímaný materiál. Príkladom je "hrubý" škvrny, ktorý je prakticky nie je viditeľný kvôli tomu, že celé pole je šité s klastrami prekrytými navzájom buniek (a leukocyty vrátane). Nezohľadňujte mylne, v takýchto prípadoch je žena ponúknutá opäť preniesť analýzu.

Tabuľka: Mapy pre ženy

V - Materiál z vagíny, C - Cervic kanál (krčka maternice), U - URETHRA

Flora a cytológia - Aký je ich rozdiel?

Ak sa pánska analýza vezme len z močovej trubice, potom ženy výskum objekty viac: uretry, vagína, krčka krčka krčka maternice. TRUE, niekedy sa udávajú od aspirácie z dutiny maternice a tiež robia hviezdy, ale to je považované za biopsie materiál, ktorý prezerá cytológ. Robí záver. Aspirates sa neprijímajú s preventívnymi inšpekciami, táto analýza sa používa výlučne s diagnostickým účelom na identifikáciu rakoviny a prekanceróznych ochorení hlavného vodivého tela u žien. Okrem toho, ak sa aspirát vylieva formalín, a potom ho aplikuje na sklo a farbu, ukáže sa, že je histologický liek, ktorý sa považuje za poslednú inštanciu v diagnóze malígnych neoplazmov.

Pravdepodobne mnohí počuli výrazy: "Smaru na flóre", "rozmazanie cytológie". Čo to všetko znamená? Čo sú podobné a aké sú ich rozdiel?

Faktom je, že v rozmazaní na flóre na veľké zvýšenie s ponorením, môže lekár zvážiť bunky, objavovať trichomonas, kvasinky, diplococci, garandnerell a iné mikroorganizmy, ktoré predstavujú bohatá biocenóza ženskej sexuálnej sféry. Ale nebude schopný určiť morfologické zmeny epitelu, pretože ide o rôzne smery laboratórnej diagnostiky, kde cytológia zaberá samostatný výklenok. Štúdium bunkovej kompozície niektorého materiálu vyžaduje, okrem určitých poznatkov, tiež špeciálny výcvik. Štúdium patologických zmien bunky a jadra teoreticky dáva veľmi málo, tu, ako sa hovorí, potrebujete jednoduché oko.

Rozlúštenie analýzy v oboch prípadoch (flóra a cytológie) sa zaoberá lekárom, musíme sa oboznámiť s niektorými koncepciami, ktorým čelia takýto problém, nebojte sa a nebudú to panike.

Cytologický výskum

Úlohy a funkcie cytológie sú oveľa širšie, preto širšie a jeho schopnosti. Lekár, ktorý skúma materiál zameriava na stav epitelových buniek. S cieľom identifikovať patologické procesy (zápal, dysplázia, malígne neoplazmy) a zároveň poznamenáva flóra. Najčastejšie je štúdia podliehať vaginálnej časti krčka maternice, reprezentovanej viacvrstvovým (štvorvrstvovým) plochým epitelom (MPE) a krčka maternice. Keď je cervikálny kanál správne odobratý z krčného kanála pod normou, prizmatického (cylindrického) epitelu, jediný leukocyty a vyčerpaná mikroflóra, ktorá by mohla spadnúť z podkladových oddelení (napríklad z vagíny), jasne vidieť.

Treba poznamenať, že cytologický liek je informatívnejší, pretože spôsob farbenia (podľa Romanovského-gymzem, Pappenheim alebo Papanicolau) dáva jasnejší obraz. Bunky sa najprv prezerajú na malom zväčšení, aby sa odhadli celkový stav liečiva a potom na veľkom (s ponorením), aby sa zvážili nielen samotný epitel, ale tiež sa mení v jadre charakteristike jednej alebo inej choroby. V slove, cytológ vidí flóru, zápal a vo väčšine prípadov jeho príčiny a zmeny, ktoré zdvihol tento zápalový proces. Rovnako ako odhadované príznaky infekcií, ktoré predstavujú špeciálne ťažkosti pri diagnostike, prematických a nádorových stavov epitelu.

Video: O rozmazaní na onkocytológii

Nepriame znamienky niektorých STI v cytológii

Pokiaľ ide o škvrnu na STI, je žiaduce, aby to preskúmať ako cytologický liek. Prijaté na flóru a natreté metylénovým modrým zdvihom je najzákladnejšia, cenovo dostupná a lacná, a preto najbežnejšia metóda diagnózy v gynekológii. Avšak, bohužiaľ, nedáva potrebnú úplnosť obrazu na diagnostiku STD a ich následky.

Okrem všetkých možných obyvateľov, ktoré sú v infikujúcej alebo porušovaniu biocentózy viditeľné v rozmazaní na flóre (Trichomonáda, kvasinky, Leptotrix), v materiáli podľa štúdia (cytológie) je možné zistiť nepriame príznaky prítomnosti Mikroorganizmy, ktoré sa majú identifikovať s mikroskopickými metódami, sú veľmi problematické:

• Správanie obrovských multi-core MPE buniek, niekedy celkom bizarnej forme, často s príznakmi pararacratonosesis a hyperkeratózy (ooging), označuje možnú porážku;
• Sú charakteristické bunky vo forme "sovických očí" s hrubozrnným cytoplazmom;
• Keď je možné detegovať Coilocyte Atpyius (MPE bunky s veľkým jadrom a osvietenou zónou okolo jadra);
• Uvádzajú sa vinárne nosiča v bunkách metaplazizovaného epitelu charakteristického a hrania počas skríningových štúdií.

Samozrejme, že je nemožné, aby sa diagnóza herpetického, cytomegalovírusu alebo papilomavírusovej infekcie počas cytologickej analýzy, ale možno ho predpokladať, a to je už základom pre ďalšie podrobnejšie vyšetrenie v určitom smere (, atď. ). Tak, cytológia vám umožňuje zúžiť rozsah diagnostických vyhľadávaní, vyhnúť sa zbytočným analýzam, ušetriť čas, ako aj okamžite začať terapeutické aktivity.

Ako správne pripraviť sa na analýzu?

Od najjednoduchšej a najdostupnejšej metódy identifikácie zápalových procesov urogenitálnej dráhy, ako u mužov aj ženy, je na flóre rozmazaním, musí venovať väčšiu pozornosť a naučiť čitateľa v záznamoch uvedených vo formulári.

Pred použitím návštevy však lekára, pacienti by mali poznať niektoré nekomplikované pravidlá:

1. Pár dní pred analýzou je potrebné odstrániť nielen sexuálne kontakty (niekedy v ženskej stere, môžete vidieť spermie), ale aj akékoľvek intervencie typu potopenia, používanie liekov lokálnej destinácie (sviečky, krémy , tablety);
2. Neprichádzajte podobnú štúdiu počas menštruácie, pre menštruáciu krvi zasahuje do pohľadu lieku, kde to doktor uvidí hlavne;
3. V deň prieskumu je potrebné vypočítať čas tak, že je to naposledy prežiť v 2-3 hodinách, pretože moč môže umyť všetky "informácie";
4. 7-10 dní pred analýzou, zastavte príjem farmaceutických prípravkov, najmä antibakteriálnych účinkov alebo náteru len týždeň po skončení liečby;
5. Ďalšie pravidlo, ktoré ženy často ignorujú: nepoužívajú intímne hygienické nástroje. Samozrejme, je veľmi ťažké zdržať sa takýchto postupov všeobecne, ako odborníci odporúčajú, ale aspoň je možné obmedziť čistú teplú vodu. Muži Posledné toalety vonkajších európskych orgánov sa vykonáva večer v predvečer návštevy lekára.

Vyplnením týchto tipov, osoba ide na recepciu, kde si vezme rozmazanie, farbu a pozerá sa pod mikroskopom. Lekár sa bude zaoberať lekárom a pacient dostane záver v rukách, a to je pravdepodobne zaujímavé vedieť, čo všetky tieto čísla a slová znamenajú.

Video: Príprava na rozmazanie

Čo možno vidieť v mŕtvici z močovej mineráte mužov?

Pravdepodobne, čitateľ uhádol, že analýza analýzy u mužov je nepravdepodobné, že opustí príjemné spomienky, pretože predmet výskumu nie je taký k dispozícii, takže tam bude naozaj nepríjemný pocit, že nemusí opustiť osobu na niekoľko hodín. Niekedy, aby sa tomu zabránilo tomu, lekár predpíše pacientovi masáž prostaty, ktorá sa uskutočňuje niekoľko dní pred postupom konečníka, to znamená cez konečník.

Ak však horiace a bolestivosť v sexuálnom termíne naďalej pripomínajú niekoľko dní, a tiež pridali do týchto javov a jednoducho podobné lekárovi. Ale ak všetko šlo dobre, potom možno muži upokojia skutočnosť, že vo svojom rozmazaní, prevzaté z močovej trubice, všetko vyzerá oveľa jednoduchšie, ak, samozrejme, normálna analýza:

• Rýchlosť leukocytov - až 5 buniek v dohľade;
• Flóra robí jednotlivé tyčinky;
• Všeobecné pozadie zriedky epitelu močovej trubice (najmä prechodné) - približne 5-7 (až 10) buniek;
• Nie veľký počet hlien nehrá žiadnu úlohu;
• Niektoré inokedy v rozmazaní môže existovať podmienená patogénna flóra v jednotlivých kópiách (Streptococci, Staphylococci, enterococci), ale s cieľom rozlišovať ho, je potrebné maľovať škvrny v gram.

V prípade zápalového procesu sa rozmazané zmeny:

1. V rozmazaní sa objavuje veľký počet leukocytov, niekedy nie je predmetom počítania;
2. Cokkovaya alebo Cocco-Bacilina Flóra vytesňuje lepkavé;
3. Prípravok obsahuje mikróby, ktoré spôsobili zápal (Trichomonas, gonococci, kvasinky atď.);
4. Mikroorganizmy typu chlamydia, močovina a mykoplazmy pod mikroskopom je sotva možné vidieť, rovnako ako rozlišovať patogénne diplococci, čo spôsobuje kvapavku, z dvojitej ležiace enterokoky alebo enterococcus faecalis reťazcov (enterococci) zo Streptococci, preto v takýchto prípadoch na objasnenie typu Patogén, štúdia je doplnená metóda kultúry alebo prakticky univerzálne a populárne PCR (polymerázová reťazová reakcia);
5. Pre vzácnu výnimku u mužského rozmazania, možno nájsť črevnú prútik (očividné porušenie hygienických pravidiel!), Prinášanie čreva, ale žieravé, dostať sa do močovej mineráte muža. Na jeho diferenciáciu sú potrebné aj ďalšie laboratórne výskumné metódy.

Je to podobné ako ženské ťahy, pretože zistená diplococci nemôžu byť neslušné a kvapavka nespôsobuje. Mimochodom, Escherichia Coli, Enterococcus (Enterococcus faecalis), Streptococci Staphylococci a iné mikroorganizmy u žienových ťahov sú oveľa častejšie spôsobené štruktúrou ženských pohlavných orgánov.

Ekosystém udeľovacieho urogenitálneho traktu

Leukocyty v rozmazaní, prijaté v gynekológii aspoň na flóre, dokonca aj na cytológii, nie jediné bunky prítomné v prípravku. Okrem toho pôsobia len ako dôsledok alebo reakcia na udalosti, ktoré sa vyskytujú v ekosystéme (vibrácie hormonálneho pozadia, zápal). Napríklad ich zvýšenie rôznych fáz cyklu je spôsobené hormonálnym vplyvom, takže keď je materiál oplotený v smere, je uvedený dátum poslednej menštruácie.

Diagnostické kritérium zápalového procesu sa považuje za nielen veľký počet le, "unikol" na miesto "nepriateľských akcií", ale aj stav ich jadier. Keď leukocyty reagujú, snažia sa absorbovať "nepriateľa", fagocytiku, ale zároveň sa začnú kolaps. Zničené bunky sa nazývajú neutrofilné leukocyty, avšak pri analýze dekódovania nie je špecifikovaný takýto fenomén. Veľké množstvo neutrofilských leukocytov, spolu s bohatými Cocco-Bacillina alebo Kokkkiloi, slúži ako základ pre potvrdenie prítomnosti zápalového procesu.

Ekosystém ženských pohlavných orgánov zahŕňa mikroorganizmy, ktoré zaberajú určité výklenky, ktoré sú: epiteli vagíny, krčka maternice, bohatá na endocvikálne žľazy. Tieto anatomické formácie poskytujú podmienky pre dôležitú aktivitu určitých mikroorganizmov. Niektorí obyvatelia sú povinné (dlhopis), iní pochádzajú zvonku v dôsledku určitých okolností a spôsobujú rôzne zápalové epitelové reakcie.

Okrem toho je rovnovážna rovnováha v ekosystéme schopná porušovať rôzne faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú telo ženy (vnútorné aj vonkajšie), čo vedie k tomu, že mikróby žijúce v malých množstvách začínajú z prírodných obyvateľov reprezentujúcich lepenie Flora a požičať dominantné postavenie. Príkladom toho je populácia gardneell vaginálneho prostredia, ktorá z viacerých dôvodov vytesňuje laktobacily (Doderelast tyčinky). Výsledok takejto "vojny" je všeobecne známy.

Norma v gynekologickom rozmazaní

Mikroskopické bytosti, ktoré žijú v sexuálnych dráhach ženy, sa vyznačujú rôznorodosťou, ale normy stále existujú, hoci niekedy je dosť ťažké určiť ich, ale stále sa snažíme to urobiť. V rozmazaní sa teda môže zistiť v gynekológii:

• Leukocyty, ktorých normou v močovej trubice je do 10 buniek v dohľade, v krčka maternice a jeho kanálu - až 30 buniek. Počas tehotenstva sa tieto ukazovatele menia smerom nahor;
• Pohľad na epiteliálnu v rozmazaní závisí od miesta materiálu materiálu: líca močoviny, vagína je stanovená s viacvrstvovým plochým epitelom (MPE), ktorý sa dostaneme do prípravy. Zdvih z krčka maternice bude reprezentovaný cylindrickým (prizmatickým) epitelom. Množstvo buniek zmien v rôznych fázach cyklu, vo všeobecnosti sa predpokladá, že podľa normy by ich obsah nemal prekročiť 10 jednotiek. To všetko je však veľmi podmienené, pretože pre presnú diagnostiku je potrebné vziať do úvahy morfologické zmeny bunkových štruktúr (jadro, cytoplazmu, prítomnosť "nahých jadier"), to znamená, aby vykonali cytologickú analýzu;
• Hlien v lieku je považovaný za povinný, ale mierny, zložku, pretože sa rozlišujú žľazy krčka maternice a vagíny. Hlieň vyzerá ako hlien v menštruačnom cocla ručnej fáze, kryštalizuje a vytvára vzory podobné listy rastliny, ktoré sa nazývajú "príznak papradia" (cytológie);
• Normálne rozmazanie je spravidla reprezentované nalepením fluóru (laktobacillia) a jednorazové kokcal.

Podmienená patogénna flóra - nie vždy normou

Okrem laktobacilli - hlavných zástupcov normálnej mikroflóry pohlavného traktu, na ktorom je poverená dôležitou funkciou "samočistenia vaginálneho prostredia", v malom množstve a iné a patogénne , mikroorganizmy:

Všetci zástupcovia mikroflóry môžu žiť, bez toho, aby sa zasahovali do nikoho, alebo spôsobiť zápal za určitých podmienok. Mimochodom, dokonca aj laktobacily v nadmerných množstvách a v hojnej bakteriálnej flóre sú schopné vyvolať zápalový proces - laktobacilóza, ktorá sa prejavuje svrbením, spaľovaním, výtokom. Samozrejme, nie je smrteľná, ale veľmi bolestivá.

Patogénny "hostia"

Prítomnosť patogénnych mikroorganizmov prenášaných hlavne počas sexuálneho kontaktu, takmer vždy znamená problémy. Miestny zápal spôsobený patogénom sa môže šíriť na iné orgány a systémy a (často) ísť na chronické, ak sa načas nevyliečite.

Tento fenomén je obzvlášť nebezpečný počas tehotenstva, pretože mnohé patogény sú schopné mať veľmi negatívny vplyv na plod, takže chudobné škvrny počas tehotenstva je návod na účinok, a bezprostredne okamžite. Aké mikroorganizmy môžu ohroziť reprodukčný systém osoby prostredníctvom sexuálneho prenášania? Pravdepodobne nebudeme prekvapiť nikoho, volať ich, ale opäť ešte nebráni pripomenúť nebezpečenstvá, že mikroskopické bytosti nesú.

gonokokk - CAUDITO

Patogénna mikroflóra sex traktu teda patrí:

Aký je stupeň čistoty?

Rozmazanie do stupňa čistej čistej čistejšieho vagíny berie ako obyčajný rozmazanie na flóre, ale odhadujú trochu inak. V gynekológii sa rozlišuje IV stupeň čistoty:

I stupň - Fenomén je pomerne zriedkavý, rozmazanie je čistá, len palička, single leukocyty a ploché epitelové bunky v optimálnych množstvách;

II - Medzi paličkami môžu "skĺznuť" jednoduchá kokska alebo zmiešať iné nepatogénne mikroorganizmy, aj v jednotlivých exempláre, tento stupeň je najčastejšie medzi zdravými ženami v gynekologickom pláne;

tabuľka: Normy hodnotenia vaginálnej čistoty

III - Vyznačuje sa podmienenou patogénnou flórou a hubami podobnými kvasinkami, ktoré ukazujú tendenciu aktívne reprodukovať. To môže naznačovať vývoj zápalovej reakcie na prítomnosť nadmerného množstva podmienečne patogénnych mikroorganizmov. Táto analýza zahŕňa dodatočné preskúmanie ženy;

Iv - Známky explicitného zápalového procesu: bohatý koksing alebo cocco-bacilina (zmiešaná) flóra, prípadne prítomnosť trichomonády, gonococcal alebo iných patogénnych mikroorganizmov. V takýchto prípadoch sú vymenované dodatočné laboratórne štúdie (bakteriologické, PCR atď.) Na vyhľadávanie patogénu a ďalšej liečby.

Na flóry, hoci sa to uvažuje jednoduché metódyAle má veľké príležitosti. Prvá etapa B. laboratórne diagnostika Choroby urogenitálneho traktu, niekedy problém rieši problém a umožňuje okamžite začať terapeutickými opatreniami, ktorých kvalita je následne rovnaká rozmazania a bude kontrolovaná, takže sa neodporúča, aby sa zabránilo takémuto prístupnému postupu. Nevyžaduje veľa nákladov a odpoveď nemusí čakať dlho.

Čo ukazuje škvrny na cytológiu, kedy to prejsť a prečo

Rozmazanie na cytológiu, čo to je to, čo ukazuje, prečo sa vzdáva a kto je zobrazený? Prečo táto štúdia vymenovala všetky zdravé ženy, ktoré nie sú panny? Je možné a ako nebezpečné prejsť škvrnitosť na cytológiu počas tehotenstva, v jeho rôznych načasovaní?

Opis analýzy, lehoty na dodanie a znaky postupu

Je odňaté z vagíny, a to z krčka maternice az krčka maternice, aby ste našli buď vylúčenie dysplázie a rakoviny. Analýza divoch na cytológiu je ukázané, že absolútne všetky ženy, bez ohľadu na to, či žijú v sexuálnom živote. Pravidelnosť dodania sa stanoví štandard - 1 krát za rok. Frekvencia však môže byť väčšia, ak má žena dysplázia a (alebo) HPV vírusy onkogénnych typov s ektopie. Koniec koncov, ako viete, rakovina vagínovej časti maternice provokuje ľudský papiloma vírus. To znamená, že škvrna na cervikálnej cytológii je obzvlášť dôležitá pre ženy patriace k danému kritériu v rizikovej skupine. Zvyčajne sa odporúča vykonať presnejší typ štúdia - otec-test.

Futívne matky Nie je potrebné prijať túto analýzu - výsledok rozmazania na cytológiu možno nájsť po doručení. Niekedy je to však potrebné, keby sa dysplázia predtým našla, napríklad. To však je vo výnimočných prípadoch. Všeobecne platí, že táto analýza nie je v tomto období životnosti ženského povinného, \u200b\u200bpretože prijímanie rozmazania cytológie môže byť hmatateľné (nezabudnite, že počas nechtov sa vyskytuje silný prietok krvi) a takmer určite to bude Bloody - veľmi nepríjemný psychologický faktor pre budúcu matku.

S cieľom získať jasnú odpoveď na otázku, nie je alebo žiadne riziko vzniku onkologického procesu, musíte dodržiavať pravidlá.

1. Začnime, keď si vezmete rozmazanie na cytológiu - nevyhnutne v neprítomnosti zápalového procesu, inak je to zbytočné, nebude to považované za spoľahlivé.

2. Deň cyklov zohráva veľkú úlohu. Malo by to byť asi 12-20, ale nie hneď po menštruácii alebo na to čaká.

3. Je dôležité a ako sa berú na rozmazanie na cytológiu, by to mali urobiť so špeciálnym nástrojom. Je dôležité vyzdvihnúť bunky nie epitelu, ktorý je neustále aktualizovaný, ale vrstva hlbšieho. Na tento účel sa používajú špeciálne kefy. Plot by mal byť vykonaný z miesta, kde sa Ectopia nachádza (ak je) alebo iné, podozrivé do ATPIUS.

Keď je potreba liečba

Dekódovanie citologického rozmazania zvyčajne obsahuje opis buniek a zmeny v nich. V týchto ľudí, ktorí nemajú lekárske vzdelávanie, je lepšie sa pokúsiť zistiť. Hlavnou vecou je, že Cin I, II alebo III tam nie je napísaná. To znamená dyspláziu a jej stupeň. V takýchto prípadoch sa už vyžaduje dodatočný prieskum.

V prvom stupni je to zvyčajne dosť koloskopy, a ak neexistujú žiadne zjavné patologické zmeny, odporúča sa dodržiavať gynekológ a pravidelne, najmenej 1 krát ročne, aby prešiel potápačkou z vagíny na cytológiu.

V stupni II sa zvyčajne vymenuje biopsia krčka maternice krčka maternice a v závislosti od jeho výsledku (histológia), "zapaľovanie" môže vykonávať patologické miesto. V budúcnosti lekár opakovane vyzerá, že ukazuje škvrny na cytológiu, takže v prípade potreby rýchlo prijať opatrenia.

Počas dysplázie III je stupeň chirurgicky odstrániť postihnutú časť krčka maternice a vykonávať histologickú analýzu. Niekedy také ťažké dysplasie regresy, ale môže sa tiež zmeniť na onkológiu, pretože je to už prekancerózny stav. Táto operácia je teda diagnostická a terapeutická.

Treba povedať, že nielen cytológie rozmazania z krčka kanála je rozdrvená v neprítomnosti sexuálnych infekcií a zápalu, ale sú vykonané všetky chirurgické manipulácie. V opačnom prípade existuje možnosť umiestniť infekčný patogén v maternici, a to je plná vážnych komplikácií.

Ak gynekologický rozmazanie na cytológii ukazuje zápal, potom sa žena odporúča liečbu, zvyčajne s predbežným odovzdaním analýzy na vagíne mikroflóra na nájdenie patogénu zápalového procesu a potom zopakuje postup pre zber buniek z krčka maternice .

A len keď je škvrna na cytológii normou - môžete si oddýchnuť a ísť na obvyklý "plán" preventívne testovanie testov. Croak Cervikálnej časti maternice sa pomaly vyvíja, takéto preventívne inšpekcie sú dostatočné pre zdravú ženu, dokonca aj ten typ, ktorý je infikovaný HPV 16 a 18 typmi - onkogénny.

Obsah

Rozmazanie na cytológiu, tradičné alebo tekutiny, je jedným z najdôležitejších odkazov skríningovej diagnostiky preódín a rakoviny krčka maternice. Zavedenie metódy v cytologických skríningových programoch umožnilo mnohým krajinám znížiť úmrtnosť z rakoviny oddelenia krčka maternice.

Vďaka vysoký stupeň Infortivosť, jednoduchosť a jednoduchá obsluha, bezpečnosť pre pacienta, rozmazanie na cytológiu alebo otec-test je široko používaný v hromadných preventívnych inšpekciách a založil sa ako nenahraditeľný spôsob detekcie pacientov s pozadím a prekancových ochorení krčka maternice.

Pošta na cytológiu vám umožňuje identifikovať pacientov V preymptomatickej fáze rakoviny alebo dysplázie aplikujte jemné liečebné metódy v krátkom čase, a nie narušiť reprodukčné plány.

Rozmazanie na cytológiu má nízku citlivosť, takže dokonalá verzia diagnostického vyšetrenia pacienta na tému pozadia a prenaklé patológie je kombináciou niekoľkých techník:

• koloskopy;
• biopsia s histologickým vyšetrením tkaniva;
• PCR pre ľudské papilómové vírusy alebo jeho vylepšenú verziu DIGENOVANIA.

Komplexná technika poskytuje 100% presnosť výsledkov s vysokokvalitným materiálom a jeho správnemu hodnoteniu.

Je známe, že príčinou malígneho nádoru krčka maternice je aspoň 15 typov ľudského papiloma vírusu a dva z nich sú 16 a 18 - iniciujú nádor v 70% prípadov. Diagnóza chorôb krčka maternice by preto mala zahŕňať ťahy z Cervikálneho kanála na HPV. Keď sa vírus zistí v rozštiepení, je vykonaná vhodná liečba, ktorá výrazne znižuje riziká vývoja prekanceróznych patológií.

Výhodou kombinovaného prieskumu, ktorý zahŕňa nielen rozmazanie cytológie, ale aj HPV testom je možnosť prevencie tvorby adenokarcinómu - malígny nádor, ktorý nie je určený, keď je splnená cytologická metóda.

Dátumy a svedectvo o testovaní

Prvý rozmazanie na cytológiu, spravidla mladé ženy ručne za 18 rokov. Takáto analýza sa však často začala vykonávať od 21 rokov. Frekvencia a načasovanie výkopu rozmazania nezávisí od intenzity sexuálneho života dievčaťa.

Frekvencia prechádzania škvrnta:

• od 18 rokov (21 rokov) sa má uskutočniť až 64 rokov, ktoré by mali byť vykonané raz ročne;
• pacienti starší ako 65 rokov vykonávajú analýzu raz za 3 roky, s výhradou neprítomnosti atypické bunky skôr;
• raz za pol roka sa rozmazanie musí vykonať v rozpore s menštruačným cyklom, prítomnosť HPV, dysplázie 1 stupňa a ektopie, komplikované infekciami, pri monitorovaní terapie patológií krčka maternice.

Najvhodnejšie obdobie na implementáciu cytológie Je to uprostred menštruačného cyklu. Obdobie pred mesiacom, ako aj po nich, je nežiaduce vykonávať škvrny v dôsledku špecifických hormonálnych zmien v krku.

Časová doba závisí od pracovného zaťaženia laboratória, ako aj na typ štruktúry: verejné alebo súkromné. Spravidla v štátnych inštitúciách je výsledok cytológie pripravený po 7-14 dňoch av súkromí - po 1-3 dňoch.

Funkcie postupu rozmazania na cytológiu

Materiál sa považuje za primeraný na štúdium, ak cytológa detekuje v IT bunkách krčka kanála, vaginálnej časti pásovej časti a transformačnej zóny: rovný epitel, medziprodukt a metaplaziazovaný, valcový v endocerxix, jednotlivých erytrocytoch.

V povinnom súbore sa musí zo transformačnej zóny získať škvrna - lokalita najcitlivejšia na malígne zmeny. Rozmazanie sa považuje za nedostatočné v neprítomnosti valcových epitelových buniek, veľký počet erytrocytov, leukocytov, so skratom počet buniek. Ak je škvrna na cytológiu príliš hrubá alebo tenká, výkon sa prudko znižuje.

Postup pri prijímaní makalu sa skladá z niekoľkých etáp a má funkcie.

1. Gynekológ vykonáva obojsmernú palpáciu maternice, krčka maternice a vaječníkov.
2. Pre najpresnejšie výsledky cytológie by sa mala vykonať koloskopia. S opakovaným zvýšením krčka maternice sa skúma pre patologické inklúzie. Potom lekár spracováva povrch s riešením octu a vyhodnocuje výsledok. Ak existujú rezistentné biele farbenie (acethel epitel), škvrna na cytológiu sa zameriava na tieto miesta. Prichádzajú aj pri mazaní jódu krčka maternice a absencia farbenia v hnedej (negatívna reakcia jódu). Rozmazanie trvá z nemožených miest, pretože táto reakcia povlakového epitelu je považovaná za patológiu.
3. Nástroje musia byť suché a sterilné, výhodne v jednotlivých obaloch. Voda, dezinfekčné roztoky môžu zničiť vzorky buniek, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú cytológiu. Špecialisti pri užívaní rozmazania Použite špeciálne nástroje: Cervix-BRASH, papette, modifikovaný Ayra Spatulas.
4. Vznet na štúdium sa odoberá z povrchu krčka maternice a viditeľnej časti kanála, vrátane transformačnej zóny, ktorá je jasne určená počas kolposkopie. Okrem toho, s špachtľou rozmazania z vonkajšieho povrchu, morenie sa vykonáva zoškrabaním z cervikálneho kanála.
5. Vybraný materiál sa buď aplikuje na sklo (s klasickou cytológiou), alebo ponorené do transportnej kvapaliny (kvapalná cytológia).
6. Skúšobné skúmavky a okuliare sú označené.

Počas manipulácie môže žena cítiť jednoduché nepohodlie. Po rozmazaní na cytológiu, existujú hnedý výtok Z génových ciest po celý deň.

Tehotné ženy v období tehotenstva viac ako 22 týždňov Cytológia sa vykonáva striktne podľa indikácií, pretože postup môže spôsobiť komplikácie.

Ciele a ciele

Zdvih na cytológiu vám umožňuje identifikovať predsudkovú patológiu krčka maternice - dysplázia epitelu, v ktorej je riziko vzniku rakoviny predinštalu 20-krát vyššie. Prechod 2 a 3 stupňov dysplázie do predinvazívnej rakoviny (in situ) trvá 3 až 8 rokov a po 10-15 rokoch sa vyvíja mikroenvazívna rakovina krčka maternice.

Najčastejšie patológie zistené počas krčity rozmazania sú:

• ektopie valcového epitelu;
• hyperekeróza, pararákratóza - poruchy orogingu plochého epitelu;
• železná hyperplázia;
• chronický cervicitu;
• rôzne stupne dysplázie a rakoviny.

Cytológia vám umožní identifikovať vytesňovací proces v epiteloch krčka maternice, čo zabraňuje tvorbe rakoviny včas. Dysplázia krčka maternice prebieha asymptomatická až 1 a 2 etapy, takže ročný rozmazanie na cytológiu prispieva k včasnému odhaleniu nebezpečnej patológie.

Dysplázia 3 etapy a predinvazívne rakovina sú najčastejšie registrované u žien, ktoré sa nezúčastňujú gynekológa 5 rokov v rade a nevykonávajú škvrnu na cytológiu.

Pri analýze výsledkov rozmazania na cytológiu je dôležité vyhodnotiť všetky diagnostické štúdie, najmä histológia alebo biopsia.

Spôsob kvapalnej cytológie

Tradičný zdvih na cytológiu má niekoľko obmedzení, ktoré vedú k falošne negatívnemu výsledku (do 2-50%), zatiaľ čo hlavný zdroj chýb pri skríningu a hodnotení výsledkov je zlej kvality, spracovanie získaného materiálu a kvalifikácia laboratória asistent.

Preto nahradiť klasické škvrny na cytológiu nová metóda - kvapalná cytológia. Táto metóda bola vyvinutá v roku 1996 v Spojených štátoch. Jeho esencia leží v ponorení materiálu z povrchu krčka maternice a krčka maternice nie je na snímke, ale v kvapalnom médiu akumulácie. Z výslednej suspenzie s použitím automatického zariadenia sa pripravuje jednovrstvové liečivo, čo vedie k zvýšeniu účinnosti hodnotenia výsledkov. Pri vykonávaní klasickej plnenia na cytológiu sa liek pozostáva z niekoľkých bunkových vrstiev, čo sťažuje opravu, skutočný obraz môže byť skreslený.

Dôležitým znakom techniky tekutého cytológie je zbierka materiálu získaného rozmazaním z krčka maternice, v špeciálnom médiu, ktorá prispieva k konzervácii buniek, čo zlepšuje výkon štúdie. Štruktúra bunkových prvkov a ich imunogystologických charakteristík sú plne uložené. To vám umožní spracovať výsledné škvrny so špeciálnymi činidlami a konať imunokytochemické reakcie a hybridizáciu.

Po odstránení buniek z kvapalného média sa vykoná farba. Farbenie sa vykonáva rovnakým spôsobom ako s tradičným rozmazaním na cytológiu, napríklad podľa metódy Pappenheim.

Dekódovanie

Pre rozvoj mnohých patologických javov v oblasti povlakového epitelu krčka maternice, rysy anatómie orgánu. Úloha zohráva najmä vzťah epiteliálneho kanála krčka maternice a vaginálnej časti krčného kanála.

Rovnako ako pravidlo, všetky atypické procesy a ďalej a osvetlenie dochádza v oblasti prechodu viacvrstvového plochého epitelu, ktorý tvorí povrch krku, do valcového, obloženia kanála zvnútra. Valcový epitel je odlišne nazývaný przatický alebo železný, pretože jeho hlavnou funkciou je výroba ochranných slizníc tajomstva, aby vytvorila dopravnú zápch. Časť prechodu jedného typu tkaniny sa nazýva prechodová zóna alebo transformačná zóna. Mala by sa prijať škvrna na cytológiu vrátane tejto časti.

Transformačná zóna môže byť umiestnená na rôznych miestach:

• na povrchu krčka maternice U mladých žien, ako aj počas tehotenstva a po doručení;
• pri vstupe do Cervikálneho kanála - u žien reprodukčné fázy;
• v hĺbkach krčka maternice - u žien staršieho veku a v menopauze.

V 96% prípadov sa nachádza patologické procesy v prechodnom mieste av ostatných - v regióne krčka maternice.

Po farbení, cytológ starostlivo študuje vzorku pod mikroskopom. Zároveň špecialistická hodnotí:

• typ identifikovaných buniek a ich patriacich (plochý, valcový, medziproduktový epitel a metaplazzovaný);
• veľkosti bunkových prvkov;
• splatnosť;
• stav cytoplazmy a jadra;
• pomer veľkosti cytoplazmy do jadra;
• intenzita divízie.

Na rozlúštenie rozmazania na cytológiu sa na zjednotenie používali rôzne klasifikácie. Hodnotenie výsledkov v systéme Papanicolau je široko aplikovaný.

1. Prvá trieda rozmazania znamená normu.
2. Pre druhú triedu cytológie sa charakterizujú zápalové zmeny.
3. Tretia trieda je opísaná prítomnosťou v rozmazaní na cytológiu buniek obsahujúcich atypické jadrá, cytoplazmu - nie je vylúčená žiadna dysplázia.
4. Štvrtá trieda znamená prítomnosť atypických buniek, ktoré nevylučujú rakovinu.
5. Pre piatu stupeň, veľké množstvo rakovinových buniek sú neoddeliteľné.

Jedným z populárnych je Bethesd systém. Táto klasifikácia znamená 3 odrody rozštiepení.

1. Nilm je normou, a to nedostatok intraepiteliálnych malígnych zmien v rozmazaní. Cytológia má normálny výsledok v aspekte dysplázie a rakoviny, ale nevylučuje zápalové, atrofické a iné zmeny, napríklad v dôsledku toho prítomnosť veľkého počtu leukocytov, trichomonád, kvasiniek, baktérií (kohútik), vírusové Môžu byť uvedené zmeny v epitelových bunkách.
2. ASCUS - rozmazanie cytológie má neurčitý výsledok, atypík neidentifikovaného pôvodu je prítomný.
3. ASC-N - V rozmazaní Existujú atypické bunky plochého epitelu a tento náhľad nevylučuje vysoký stupeň dysplázie.
4. Lsil - Zmeny identifikované v rozmazaní, hovoriť o nízkom stupni intraepitial zmien spojených s ľudským papiloma vírusom - dysplázia 1 stupňa (CIN I).
5. NSIL znamená prítomnosť zmien s vysokým rizikom alebo 2, 3 hladiny dysplázie (CIN II, CIN III). Okrem toho výsledok rozmazania nevylučuje predinvazívne rakovinu (in situ) alebo mikroinvazív.

Okrem dysplázie sa rozmazanie na cytológii určuje zmeny rakoviny, ktoré sú indikované AGC, AGUS, rakovinou in situ, plochým medovským karcinómom (vysoko kvalitným SIL) alebo železom (adenokarcinóm).

S podozrivými nátermi výsledkov na cytológiu Žena vykonáva biopsiu, ktorá potvrdzuje alebo nezahŕňa rakovinu.

Po obdržaní výsledkov histológie lekár určuje taktiku ďalších opatrení. Dodatočné analýzy a prieskumy sa vykonávajú v závislosti od individuálnych situácií:

• multispirálna vypočítaná tomografia;
• MRI s kontrastom;
• kostná scintiografia;
• angiografia;
• Ultrazvuk malej panvy a brušnej dutiny;
• x-ray štúdie;
• krvné testy na Oncomarkers;
• diagnostická laparoskopia.

Pri potvrdení počiatočných fáz nádoru alebo skôr predinštalovému rakovinu alebo dysplázii 3 stupňa sa koncepcia uskutočňuje s zachytávaním zdravých tkanív. Ako rádiová vlna, laser, elektrický sporák sa používajú techniky. Diaľkový kužeľ sa skúma histologicky na posúdenie kvality a úplnosti excízie. Žena je predpísaná priebeh imunomodulátorov a je pozorovaná s cieľom dynamického hodnotenia stavu krčka maternice. Keď je mikroenvazívna rakovina detekovaná alebo etapa 1, uskutočňuje sa extirpácia maternice. Druhé a nasledujúce etapy vyžadujú nielen odstránenie orgánu, ale aj chemoterapie, radiačnej terapie.

V mnohých krajinách existujú jednotné programy cytologického skríningu. V Rusku je na legislatívnej úrovni obvyklé byť preskúmané všetkými ženami, ktoré dosiahli 18 rokov, s rozmazaním potoku z krčka maternice a krčka maternice.

V práci gynekológov, ktorí vykonávajú pomoc pri diagnostike patológií krčka maternice, nemal by existovať žiadny formalizmus, odber vzoriek na analýzu by sa mal vykonávať s prihliadnutím na vonkajšie zmeny na povrchu orgánu, a výsledok sa vyhodnotí v komplexe so všetkými diagnostickými metódami. Výber kliniky na skríning rakoviny krčka maternice by mal byť ošetrený úzkostlivo, pretože sú často situácie, keď sa po analýze nemožno identifikovať počiatočné zmeny.

Cervikálna cytológia je laboratórna štúdia, ktorá určuje štruktúru krčka maternice buniek (krčka maternice), ako aj buniek krčka maternice. Jedna z variantov krčka maternice Cervical bola prvýkrát aplikovaná na začiatku 20. storočia vedcov z Grécka Papanikolau (Papanikolaou) za účelom včasného odhalenia a prevencie rakoviny v gynekológii.

Odvtedy sa The PAP test používa všade spolu s novou metódou - tenkám (kvapalná cytológia), ktorá umožňuje určiť a účinne liečiť skryté chronické a prekancerózne ochorenia krčka maternice.

, , , ,

Indikácie na držanie

Hlavnou úlohou, že cytológia Cervixu rozhoduje, je zabrániť onkologickému procesu. Včasná detekcia atypických buniek vám umožňuje zastaviť RSM (rakovinu krčka maternice), ktorá je podľa štatistík v treťom mieste v mnohých najbežnejších onkopathológiách u žien. Nebezpečenstvo asymptomatického toku ochorenia je skvelé, takže hlavným cieľom postupu je včasná identifikácia prekancových zmien v bunkách. To umožňuje nielen zvýšiť percento a termín prežitia, ale aj sebavedomú nádej pre prosperujúci liek. Metóda PAP v praxi gynekológie sa považuje za jednu z najrýchlejších a najpresnejších údajov o prítomnosti alebo neprítomnosti počiatočných fáz rakoviny, rakoviny alebo patológií pozadia neuhroquow etiológie, ktoré môžu vyvolať rakovinu ohrozujúce rakovinu. Mnohí lekári nazývajú diagnostiku krčka cytológie "zlatý štandard" a skríningové pozorovanie takýchto intraepiteliálnych zmien a podmienok:

• Rôzne bunkové anomálie sú vysoké alebo nízke.
• Prítomnosť alebo neprítomnosť patogénnej mikroflóry na diagnostiku stavu sliznice maternice.
• Poruchy normálneho rytmu menštruačného cyklu (frekvencia cyklu, jeho oneskorenie alebo absencia).
• Všetky typy ochorení vírusového pôvodu - HPV (ľudský papilomavíru) - kondylom, herpes simplex genitálií (herpes).
• Infastiness (neplodnosť).
• Defekty sliznice krčka maternice (všetky typy erózie).
• Dlhý cyklus liečby hormonálnymi liekmi.
• Anomálne vypúšťanie z vagíny, vrátane krvi, najmä po sexuálnych kontaktoch.

Cytológia krčka maternice je potrebná ako skríningová skúška, ak:

• Plánuje sa tehotenstvo
• Narodenie sa vyskytujú niekoľkokrát v rade (napríklad 3-4 krát počas 4 rokov).
• Prvých bohov sa vyskytli v ranom veku (až 18 rokov).
• Žena často mení sexuálnych partnerov.
• Plánovaná antikoncepcia vo formáte intrauterinovej špirály.
• Skoršie sa cytológia nikdy neuskutočnila, alebo žena nepreskúmala posledné 3 roky.
• Posledný plot tkaniny materiálu nie je v súlade s normami alebo definovanými zmenami v bunkách.
• Kontrola krčka maternice so zrkadlom ukazuje viditeľné patologické zmeny (farba, štruktúra).
• Žena identifikovala choroby spojené s imunodeficienciou (HIV).
• Rodinná história je zaťažená ONCO-CHRAPPERS (niekto z priamych príbuzných chorých alebo chorých v súčasnej dobe onkabolics).

Všeobecne platí, že ročné skríning cytologické vyšetrenie musí byť povinné pre každú ženu, ktorá dosiahla vek väčšiny. Ak cytológia Cervixu ukazuje explicitne vyslovované klinické odchýlky bunkového materiálu, prieskum sa musí vykonávať častejšie - najmenej 2-krát ročne alebo v komplexnom terapeutickom pláne.

Príprava

Príprava, ktorá naznačuje cytológiu krčka maternice, sa nevzťahuje na vypúšťanie komplexu. Samotný postup sa vyskytuje veľmi rýchlo, takmer bez nepohodlia a nepríjemných pocitov a prípravok leží v nasledujúcich činnostiach:

• Vylúčiť hygienické (hygienické procedúry) vo forme písiem
• Niekoľko dní pred postupom (2-3 dni) by mali dodržiavať referenčný režim v intímnom živote
• Nepoužívajte hygienické tampóny, tablety, kvapaliny, krémy, sviečky a gély pre vagínu
• 2 hodiny pred testom, žena sa musí zdržať sa močenia

Aby cervikálna cytológia vykazovala spoľahlivý výsledok, je dôležité poznať tieto informácie:

• Pap-test a menštruačný cyklus nie sú kompatibilné. Postup sa vykonáva 3-5 dní pred začiatkom menštruácie alebo po nich, je najlepšie to urobiť v 10-12 dňoch cyklu.
• Cytológia nebude presná v žiadnom infekčnom ochorení, najmä v akútnej fáze, spravidla sa analýza uskutočňuje po základnej liečbe. Výnimkou je potreba získať výsledok CITO, v takom prípade sa cytológia krčka maternice uskutočňuje dvakrát - počas ochorenia a po 2 mesiacoch na cytologickú kontrolu.
• Rozmazanie počas intravaginálnej terapie nebude informatívne, malo by sa vykonať 5-7 dní po skončení liečby.
• Neodporúča sa, aby plot tkaninového materiálu so zápalovými procesmi do vagíny, ktorých indikátory môžu byť uvoľnené, svrbenie, pálenie.

Objasniace podmienky na prípravu postupu sa môžu získať zúčastneným gynekológom.

Technika na držanie

Cytológia Cervixu sa považuje za povinný postup pre komplexnú gynekologickú kontrolu. To je štandard, ktorý vám umožní okamžite identifikovať riziká mnohých chorôb, vrátane onkologických.

Gynekológ vyrába zoškrabanie z vonkajšieho úseku krčka maternice (excarereswix), ako aj z povrchu vaginálnej sliznice so špeciálnou špachtľou (špachtľou Eyra). Bunky krčka maternice (krčka maternice) sa odoberajú s endografickou sondou maternice, ktorá umožňuje získať dostatočné množstvo informatívneho materiálu.

Lekár môže tiež použiť takéto nástroje na zber bunkového materiálu:

• Pre škvrnu zadnej nápravy krčka maternice - Ayra Spatula.
• Aspiračný nástroj - Spirotte, pre plot endocvikálneho materiálu.
• Screech je tiež určený na plot biologického materiálu z krčka maternice.
• Cervex-kefa je sterilná lekárska kefka pre škvrnu škvrny z T-zóny (povrch krčka maternice a krčka maternice).
• Štandardné pinzety.
• Gynekologické zrkadlo.
• Cervikálna obojstranná lyžica (Folkmanová lyžica) pre škvrnu na mikroflóru cervikálneho kanála a stanovenie infekčných ochorení.

Všetky moderné nástroje sú sterilné, väčšina z nich sa používa individuálne pre každú ženu.

Technika cytológie:

• Kontrola na gynekologickom stoličke s pomocou zrkadiel, zároveň materiál je prijatý na cytológiu. Steny vagíny sa rozširujú, proces tvarovania (škrabanie) môže priniesť krátkodobé ľahké nepohodlie, ale najčastejšie cytológia prechádza bezbolestne.
• Zároveň je tiež uzavretý materiál na bakteriologický výskum (mikroflóra). V spojení s cytológiou sa môže vykonať koloskopia, ale to sa deje len svedectvom, zvyčajne tento postup je predpísaný samostatne.
• Vzorky materiálu sa aplikujú na špeciálne sklo, fixované, fixované a prechádzajú ako laboratórium na vykonávanie presného mikroskopický výskum Pomocou farbenia. V tomto prípade sa materiál umiestni do novej metódy krčka maternice krčka maternice - kvapalina (tenkprep) a je tiež prenášaný do laboratória.

Analýza označovania je veľmi dôležitá. Laboratórium by malo prijímať sklo s materiálom a špeciálnym prázdnym, kde sú uvedené takéto informácie:

1. Číslo skla v súlade s číslom formy.
2. Názov lekárskej inštitúcie, kde bol postup vykonaný.
3. Dátum analýzy.
4. PHOE Pacient.
5. Vek pacienta.
6. Čísla, dátumy posledného menštruačného cyklu.
7. Predbežná (klinická) diagnóza.

Cytológia krčka maternice neberie veľa času, celý postup trvá najviac 10-15 minút.

Čo ukazuje cytológiu krčka maternice?

Hlavné ukazovatele krčka maternice sú v dvoch slovách - negatívny alebo pozitívny výsledok, inými slovami, test ukazuje, či existujú príznaky onkologických ochorení, infekčných, bakteriálnych, vírusových patológie v rozmazaní.

Podrobnejšie zvážte, čo analýza ukazuje:

1. Negatívny výsledok znamená, že epitelové bunky nie sú vystavené patologickým procesom, patogénna flóra nie je detegovaná, štruktúra buniek nie je zničená vírusmi
2. Pozitívne ukazovatele naznačujú, že v krycej sliznici sú odhalené abnormálne bunky, ich štruktúra a množstvo presahujú rámec štandardných noriem. Atypické bunkové prvky môžu byť rôznorodé vo forme tvaru, typu a veľkostiach, výklad analýzy priamo súvisí s týmito kritériami.

V modernej gynekologickej praxi sa tradičné na použitie považuje za klasifikáciu výsledkov z testovaného testu, techniky Papanicolau. PAP-SMEAR testovacia metóda naznačuje detailný popis Kompozícia, bunkové štruktúry, oddeľovanie pre 5 kategórií:

• Etiky I - Zmeny buniek neboli zistené, atypics nie sú nie, čo naznačuje prakticky zdravý stav krčka maternice. Cytologický obraz v normálnom rozsahu
• Štádium II - test objavili niektoré abnormálne bunkové štruktúry so známkami zápalu, ktoré môžu byť považované za relatívnu normu, vzhľadom na prevalenciu zápalových procesov v sexuálnej sfére. Dodatočné diagnostické postupy sú spravidla vymenované na ženu, aby objasnila príčiny, charakter, stupeň a zápal patogén.
• Fáza III - analýza ukazuje prítomnosť malého počtu lokálne zoskupených atypických buniek, ktoré majú anomálie v štruktúre jadra alebo cytoplazmy. Nie je to tiež priama indikácia ohrozujúcej patológie, ale môže to byť signál o riziku vývoja oncoprocess. Ďalším postupom, ktorým sa špecifikuje testu PAP, môže byť morfologická analýza tkanivového materiálu krčka maternice (histológia). Biopsia pomáha vylúčiť riziká alebo potvrdiť začiatok patologického procesu, ktorý môže byť zastavený včasnou liečbou.
• Fáza IV-analýza ukazuje jasný obraz malígnych transformácií malého počtu buniek. Anomálne bunky majú spravidla príliš veľkú jadrovú hmotnosť, obsah buniek (cytoplazmy), chromozóm má tiež príznaky patologických zmien. Táto etapa označuje možný začiatok OnCO-chrasta (dysplázia). Dodatočné vyšetrenia - koloskopy, plot materiálu na histológiu a opakovanú cytológiu, sú tiež možné objasniť diagnózu.
• Stupeň V -test určuje pomerne veľký počet modifikovaných buniek, čo indikuje prítomnosť oncoprocess. V takýchto prípadoch sú výsledky cytológie začiatkom komplexného diagnostického procesu zameraného na určenie typu onkológie, jeho štádiu a vektora terapeutických opatrení.

Výsledky dekódovania

Výsledky testu môžu mať len navštevujúci lekárov. Všetky informácie získané v podloží internetu môžu byť iba informačné a primárne. Nasledujúce údaje sú verejne dostupné a pomôžu znížiť alarm žien, ktoré sa bojí v nezrozumiteľnom počte a podpísaní v analýze.

Cytológia Cervixu na štatistike odhaľuje: \\ t

• Každý deviate test z desiatich určuje normu, to znamená, že nasledujúca cytológia môže byť bezpečne vykonaná po 1-2 rokoch, aby sa zabránilo a skríning stavu krčka maternice. Analýza by sa mala pravidelne opakovať, napriek dobrý výsledokKeďže nemôže byť 100% presná a nevylučuje riziko ochorenia úplne.
• Každú sekundu zo sto múrok nie je informatívna z dôvodu nedostatku biologického alebo bunkového materiálu. V takýchto prípadoch opakuje cervical cytology
• Každý dvadsiaty test ukazuje prítomnosť atypických zmien, ale to vôbec nehovorí o vývoji oncoprocess. Toto je skôr signál a dôvod na dôkladnejšie preskúmanie a následné spracovanie.
• Výsledok testu môže vykazovať zlé ukazovatele, ale nemožno ich považovať za jednoznačnú a konečnú diagnózu. Na objasnenie povahy patologického procesu a jeho prognózy si vyžaduje dodatočné prieskumy, ktoré lekár vymenúva.

Rozlúštenie výsledkov cytogramu sa môžu uskutočňovať rôznymi metódami. Klasický je klasifikátor Papanicolau, avšak v modernej gynekológii sa však berie do úvahy aj iné možnosti pre tlmočenie testu, napríklad systém amerického systému Bethesda.

Informácie o stave epiteliálneho tkaniva krčka maternice sa môžu prejaviť v nasledujúcej tabuľke:

Prítomnosť benígnych zmien	Patologické zmeny epitelového tkaniva: dysplázia, atypík	Invazívna rakovina
Test odhalil Trichomonas, Candida, Cockflower Infection, Cell Zmeny, prípadne spojené s vírusom herpes Test odhalila atiepia epiteliálne bunky spojené so zápalom, keratózou, metapláziou, pararákou Analýza ukazuje atrofické zmeny epitelu spolu so zápalovým procesom - colpit, hyperkeratóza, metaplazia	ASC-US.TEST ukázal prítomnosť plochých epitelových buniek s atypickými zmenami v nešpecifikovanom pôvode Hsil. Analýza nevylučuje vysoké riziko prítomnosti rakovinových buniek PREROSTRATE ZMENY: DYSPLASIA RÔZNYCH TRUHOV (POŽADOVANÝCH POTREBNÝCH POTREBOVANÍ	Plochý šitie invazívnej rakoviny Špecifikácia štátu, typu a štádia vyžaduje dodatočné vyšetrenie na onkológovi
Pacient potrebuje dodatočné vyšetrenie, pozorovaciu a komplexnú liečbu. Potrebná je aj skríning cytologická kontrola.	Potrebné sú ďalšie diagnostické procedúry. Monitorovanie procesu pomocou re-cytológie krčka maternice, koloskopy, biopsie, ako aj dlhodobej liečby.	Je potrebné histologické vyšetrenie materiálu, je možné objasniť diagnózu po operácii Komplexná dlhodobá liečba

Latinská skratka v analýze kovanie môže byť zavedená aj do úzkosti, hoci v skutočnosti je všetko jednoducho dešifrované "územia" materiálu materiálu:

• Uretry je písmeno U.
• Endocerviks, Cervikálny kanál - S.
• Vagína - písmeno V.

Zvyšok informácií vám poskytne návštevnosť lekára.

, , , , , , , , , ,

Normy Cervikálneho Creek

Norma v krčka Cervikálového koša je považovaná za úplnú absenciu atypických zmien v bunkových materiáloch, ako aj zdravý stav mikroflóry. "Dobré" bunky musia byť v súlade s normami na morfologických normách, čo je veľkosť, obsah (štruktúra) a forma. Cytogram podrobne opisuje materiál z povrchovej vrstvy krčka maternice a od endocerxixu.

Normy cytologických prieskumov vyzerajú:

1. Cytológia krčka maternice obsahuje bunky jednovrstvového valcového epitelu. Alternatívne môže test preukázať prítomnosť viacvrstvového (metaplazizovaného) epitelu, to je tiež považované za normu, ak sa rozmazanie vstúpilo do prechodového miesta do vagíny.
2. Viacvrstvové epiteliálne bunky v rozmazaní z oblasti vaginálnej časti krku sú tiež považované za normu, ak sa v nich nezistia žiadne zmeny.
3. Akékoľvek odchýlky od normy, zmeny v bunkovej morfológii sú opísané v závere a môžu byť ukazovatele primárnych zápalových procesov naskladaných v rámci normy.
4. Odchýlky od noriem v oteckom testu neznamená prítomnosť onkologického procesu, s výnimkou indikátora HSIL. To hovorí o vysokom stupni rizika vývoja rakoviny.

Treba tiež pripomenúť, že existujú ukazovatele, ktoré ukazujú na benígne anomálie buniek. Toto, samozrejme, nie je normou, nemôže byť dôvodom na zvýšenú úzkosť o onkológii.

Zoznam zmien v rámci relatívnych noriem, ktoré môže cytológia zobraziť:

• Asify zápalovej etiológie.
• Atypické zmeny vyvolané vírusom papiloma.
• Zmiešané atypické zmeny.
• Atypické odchýlky nejasnej prírody, ktoré vyžadujú objasnenie.

Procesy, v ktorých môžu byť odchýlky od normálnych hraniciach, zahŕňajú nasledujúce ochorenia:

• HPV - ľudský papiloma vírus.
• Herpes.
• Tehotenstvo.
• Dlhé užívanie drog, najmä antibiotík.
• Použitie antikoncepčných prostriedkov (sviečky, tablety).
• Antikoncepcia s helixom.

Podľa klasifikácie TRAT a Papanicolau sa cervikálna norma krčka maternice môže považovať za prvé 2 triedy z piatich, a to:

• I - Normálny cytologický obraz
• II - ASC-US alebo prítomnosť atypických buniek nešpecifikovaných

Zlý Cylid Cervikálny krčík

Čo znamenajú zlé výsledky testov?

Zlá cytológia krčka maternice nemusí nevyhnutne označiť poslednú etapu rakoviny. Rozšírenie výskumu môže mať len špecialistu, to znamená, že gynekológ. Podľa všeobecne akceptovanej klasifikácie je zlá cytológia patologické zmeny v epiteliálnej vrstve krčka maternice a krčka maternice.

Podľa všeobecne akceptovanej metódy sa táto zmena označuje týmto spôsobom:

• 0 - materiál na skúšku je neuspokojivá (slabá kvalita, v malých množstvách, neintegrační z dôvodu nedostatočného prípravy pacienta).
• Stupeň 1 - Norma.
• Stupeň 2 - prítomnosť atypických odchýlok.
• Stupeň 3 - rôzne stupne dysplázie.
• 4. ročník je prekancerózny stav, počiatočná fáza.
• Stupeň 5 - Invazívna rakovina.

Najviac znepokojujúce vyššie uvedených zmien je klasifikovaná 5 5, akákoľvek forma dysplázie je tiež nebezpečným signálom. Podrobnejšie zvážte typy dysplázie:

1. Jednoduchý stupeň dysplázie je znakom zápalového procesu. Nemôžem sa vynechať, pretože zápal môže pokračovať takmer asymptomatický a v budúcnosti, choďte do ťažšej formy.
2. Mierne dysplázia je už hroziaci signál, ktorý naznačuje, že riziko vzniku oncoprocess je veľmi veľké.
3. Silný stupeň dysplázie je prakticky predpoklady.

Untagostic Dysplázia spolu s inými provokujúcimi faktormi môže viesť k skutočne nebezpečnému štátu - oncoprocess.

Každá žena sa učí, že cytologická cytológia zlý výsledok, Skúsenosti so strachom. Skúsme mierne znížiť jeho úroveň informovaním.

Čo ak test ukázal prítomnosť zjavných atypických buniek?

V prvom rade sa nedostanú do paniky, ale počúvajte a splňte všetky schôdzky lekára. Gynekológ zvyčajne vykonáva podrobné poradenstvo, a to tak o dodatočných diagnostických postupoch a na základe perspektívy liečby a prognózy ochorenia.

Udalosti sú zvyčajne priradené a držané:

• Re-cytológia krčka maternice.
• Biopsia (histologická analýza tkaniny postihnutej časti krčka maternice).
• Škrabanie epitelu krčka maternice.
• Nasadený krvný test.
• HPV test.
• Pri odhaľovaní dysplázie sa lieči (častejšie causthing).
• Ak sa určuje sprievodná vírusová infekcia, zaobchádzajú sa nielen žene, ale aj jej sexuálnym partnerom.

Včasná diagnóza a primeraná liečba dáva nádej na uzdravenie, podliehajú všetkým vymenovania lekára a pravidelné monitorovanie štátu Cervix.

Koľko dní je cytológia krčka maternice?

Cytológia Cervixu sa považuje za štandardný postup, ktorej technológia je vypracovaná na najmenší detail. Obdobie plochého materiálu nepresahuje 15-20 minút, vrátane všeobecného gynekologického vyšetrenia. Analýza sa ďalej prenáša na laboratóriu, kde je už pre presný a dôkladný mikroskopický výskum už potrebný dlhší čas. Ak sa PA-test uskutočnil vo všetkých pravidlách, proces spracovania materiálu bude trvať približne 8 dní. Výsledok je možné nájsť v účasti na lekári 2 týždne po samotnom postupe, niekedy sa to stane rýchlejšie, ak sa analýza vykonáva v režime CITO. Stáva sa tiež, že informácie o indikátoroch testov môžu prísť a neskôr. To je najčastejšie spojené s ďalšími plotmi, napríklad biochemickou analýzou tajomstva mikroflóry alebo biopsiu podľa svedectva.

Histologické štúdie a koloskopy môžu byť priradené do toho istého dňa cytológie a ich spracovanie bude trvať o niečo dlhšie, než pracuje na jednom otec-test. Takéto komplexné diagnostické opatrenia vám umožňujú získať úplný, nasadený obraz a umožniť presnejšie určiť priebeh liečby.

Na záver sme si uvedomili, že cytológia Cervixu musí byť povinným postupom pre každú ženu. Zníženie počtu prípadov rakoviny je stále nevyriešenou úlohou pre samotných lekárov a žien. Včasné, pravidelné inšpekcie, testy a testy vám umožnia byť istí v našom vlastnom zdraví. Uložiť všetky sexuálne funkcie v stave harmónie - táto úloha je riešená, vrátane s pomocou preventívnych opatrení, medzi ktorými je cytológia Cervixu obsadená.