Indometacinske kapsule i tablete: upute za uporabu, cijena, recenzije korištene kada upale i bol u odjelima za mišićne mišićne sustave. Indometacin: Oblici oslobađanja, svjedočenja i kontraindikacije Indometacinska djeca Upute za uporabu

Ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak.
Priprema: indometacin
Aktivna supstanca lijeka: indometacin.
Ath kodiranje: m01ab01
Kfg: nspid
Reg. Broj: p №014317 / 01-2002
Datum registracije: 09/16/02
Vlasnik reg. Poništavanje: Magistra C & C (Rumunjska)

Formiranje oblika indometacina, pakiranje lijeka i pripravka.

Supozitoriji su rektalni bijeli ili gotovo bijeli, ili gotovo bijeli sa žućkastom nijansom boje, izduženom obliku u obliku torpeda s glatkom masnu površinu s jedinkim pogledom na uzdužni dio.

1 sup.
Indometacin
50 mg

Pomoćne tvari: aerosil, parafinsko ulje, gliceridi.

3 računala. - blister (2) - kartonske kutije.

Tablete prekrivene crijevom-topljivom ljuskom svijetlo smeđe boje, okruglog, dvostruko vijaka.

1 kartica.
Indometacin
25 mg

Pomoćne tvari: laktoza, škrobna pšenica, želatina, talk, magnezijev stearat, celuloza mikrokristalni, doprinosi (L-12,5% i S-12,5%), titanij dioksid, makrogol 6000, makrogol 400, lak Skkovit (10e172, 30e172) dietilftalat , aceton, izopropanol, pročišćena voda.

30 kom. - blister (1) - paketi kartona.

Opis aktivne tvari.
Sve pružene informacije prikazane su samo za upoznavanje s drogom, mogućnost primjene koju trebate konzultirati s liječnikom.

Farmakološko djelovanje indometacin

NSAID, derivat neriješenog kiselina. Ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom enzima kog, koji dovodi do ugnjetavanja sinteze prostaglandina iz arahidonske kiseline.

Potiskuje agregaciju trombocita.

Pri uvođenju unutar i parenteralno doprinosi slabljenju sindroma boli, osobito boli u zglobovima u mirovanju i prilikom kretanja, smanjenje jutarnje krutosti i oticanje zglobova, povećajte volumen pokreta. Protuupalni učinak razvija se do kraja prvog tjedna liječenja.

Kada lokalna uporaba eliminira bol, smanjuje oticanje i erythym.

U vanjskoj uporabi, osim toga, pomaže u smanjenju jutarnje krutosti, povećanje količine pokreta.

Farmakokinetika lijeka.

Nakon unosa, indometacin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax plazma se postiže nakon 2 sata. Metabolizirana u jetri. Recikliranje crijeva i jetre podvrgnut je. Indometacin se određuje u krvnoj plazmi u obliku nepromijenjene tvari i nepovezanih metabolita - demetil, desebenzoil, otuđenog desbenzoil.

T1 / 2 je oko 4,5 sata. Izlučuje se s urinom - 60% u obliku nepromijenjene tvari i metabolita, a uz naknadu - 33% uglavnom u obliku metabolita.

Indikacije za uporabu:

Za sistemsku uporabu: zglobni sindrom (reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajući spondilitis, giht), boli kralježnice, neuralgiju, malgia, traumatsku upalu mekih tkiva i zglobova, reumatizam, difuzne bolesti vezivnog tkiva, dismenoreja. Kao pomoć s infektivnim i upalnim bolestima ent organa, adneksita, prostatitisa, cistitis.

Za lokalne primjene: sprječavanje upalnog procesa s kirurškim intervencijama za katarakte i na prednjem segmentu oka, inhibiciju miniona tijekom operacije.

Za vanjsku uporabu: zglobni sindrom (reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozantni spondilitis, giht), bolovi u kralježnici, neuralgija, malagijska, traumatska upala mekih tkiva i zglobova.

Doziranje i način uporabe lijeka.

Instalirajte pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost tijeka bolesti. Za odrasle prilikom uzimanja u početnu dozu - 25 mg 2-3 puta / dan. Uz nedovoljnu težinu kliničkog učinka, doza se povećava na 50 mg 3 puta / dan. Oblici lijeka produženog djelovanja koriste se 1-2 puta / dan. Maksimalna dnevna doza: 200 mg.

Prilikom postizanja učinka, liječenje se nastavi 4 tjedna u istoj ili smanjenoj dozi. Uz produljenu uporabu, dnevna doza ne smije prelaziti 75 mg. Uzmi nakon jela.

Za liječenje akutnih stanja ili za ublažavanje pogoršanja kroničnog procesa, uvedeno je 60 mg 1-2 puta / dan. Trajanje uvoda je 7-14 dana. Zatim se indometacin koristi unutar ili rektalno 50-100 mg 2 puta / dan, a maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 200 mg. Za prateće liječenje koristi se rektalno 50-100 mg 1 vrijeme / dan po noći.

Za lokalnu uporabu u oftalmologiji, doza učestalosti i trajanje uporabe određuje se pojedinačno.

Izvana nanesite 2 puta / dan.

Nuspojava indometacin:

Iz probavnog sustava: mučnina, anoreksija, povraćanje, bol i neugodne osjećaje u trbuhu, zatvor ili proljev, erozivne ulcerske lezije, krvarenja i udaranje torbi; Rijetko - crijevne strogove, stomatitis, gastritis, nadutost, krvarenje iz sigmoidnog crijeva ili od divertikula, žutica, hepatitis.

Iz CNS-a i perifernog živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, depresija, osjećaj umora; Rijetko - anksioznost, nesvjestica, pospanost, grčevi, periferna neuropatija, slabost mišića, nevoljni mišićni pokreti, poremećaji spavanja, mentalni poremećaji (depersonalizacija, psihotične epizode), parestezija, disartria, parkinsonizam.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: oteklina, povećao krvni tlak, tahikardija, bol u prsima, aritmija, palpitacija, arterijska hipotenzija, stagnira zatajenje srca, hematurija.

Alergijske reakcije: Rijetko - svrbež, urtikarija, angietis, pokucani eritem, osip kože, pileonizivni dermatitis, Stevens-Johnson sindrom, multiform eritem, toksični epidermalni nekroliza, gubitak kose, akutni respiratorski nevolji, oštrog kap, anafilaktičke reakcije, angioedem, anofilaktičke reakcije, bronhijalni astma, plućna oteklina.

Sa strane sustava formiranja krvi: Rijetko leukopenija, petehija ili ekkimoze, purpura, aplastična i hemolitička anemija, trombocitopenija, sindrom kvs.

Sa strane osjetila: rijetko - kršenje jasnoće vizualne percepcije, diplopije, orbitalne i periorubitalne boli, tinnitis, oštećenje sluha, gluhoća.

Iz mokraćnog sustava: rijetko - proteinurija, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, oštećenje bubrega zatajenja bubrega.

Od metabolizma: rijetko - hiperglikemija, glukosurija, hipercalemija.

Drugi: Rijetko - vaginalno krvarenje, plime, povećano znojenje, krvarenje nosa, povećanje i napetost mliječnih žlijezda, ginekomastija.

Lokalne reakcije: U mjestu uvođenja u nekim slučajevima - formiranje infiltrata, apsces; Uz rektalnu uporabu, moguće je iritacija sluznice rektuma, olakšanja, pogoršanje kroničnog kolitisa.

Uz vanjsku uporabu: svrbež, crvenilo, osip na mjestu primjene.

Kontraindikacije za lijek:

Povećana osjetljivost na indometacin, erozivne ulcerske lezije gastrointestinalnog trakta u fazi pogoršanja, "triad aspirina", kršenje stvaranja krvi, izrečene kršenje funkcije jetre i / ili bubrega, teških oblika kroničnog zatajenja srca, arterijsku hipertenziju, pankreterija , III tromjesečje trudnoće, djetinjstvo do 14 godina; Za rektalne primjene: uvod, nedavno krvarenje iz rektuma.

Primjena tijekom trudnoće i laktacije.

Indometacin je kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće. U I i II trimesteri trudnoće, kao i tijekom laktacije (dojenje), ne preporučuje se uporaba.

Indometacin u malim količinama razlikuje se majčinim mlijekom.

Posebne upute za uporabu indometacina.

Oprez se koristi u starijih bolesnika, kao i tijekom bolesti jetre, bubrega, povijesti povijesti, tijekom dispeptičkih simptoma u vrijeme uporabe, arterijske hipertenzije, zatajenja srca, neposredno nakon ozbiljnih kirurških intervencija, u Parkinsonizmu, epilepsiji.

Kada ukazuje na povijest alergijskih reakcija na NSAID primjenjuju samo u hitne slučajeve.

Tijekom razdoblja liječenja, sustavna kontrola nad funkcijom jetre i bubrega, slika periferne krvi je nužna.

Indometacin se ne smije koristiti istovremeno s Dieplunisaleom.

Uz istovremenu upotrebu indometacina s litijevim pripravcima, treba imati na umu mogućnost simptoma toksičnih toksičnih litijeva.

Kada se lokalna primjena ne smije primijeniti na površinu rane kože, kao i izbjegavati ulazak u oko ili na sluznice.

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i kontrolnih mehanizama

Tijekom razdoblja liječenja treba se lomiti od potencijalno opasnih aktivnosti vezanih uz potrebu za koncentriranjem pozornosti i velike brzine psihomotornih reakcija.

Interakcija indometacina s drugim lijekovima.

Uz istovremenu upotrebu, indometacin može smanjiti učinke saluretike, beta-adrenoblokera; Ojačati učinke indirektnih antikoagulansa.

Uz istovremenu upotrebu indometacina i dimpulunisale, postoji rizik od teškog krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Uz istovremenu uporabu s terelacidom, moguće je povećati koncentraciju indometacina u krvnoj plazmi.

Indometacin može smanjiti cjevasti izlučivanje metotreksata, što dovodi do povećanja toksičnosti.

Uz istovremenu uporabu s NSAID, toksičnost ciklosporina povećava.

Indometacin u dozi od 50 mg 3 puta / dan povećava koncentraciju litija u krvnu plazmu i smanjuje litij klirens iz tijela u bolesnika s duševnom bolešću.

Uz istovremenu upotrebu digoksina indometacina, moguće je povećati koncentraciju digoksina u krvnoj plazmi i povećanje poluživota digoksina.

Indometacin se odnosi na skupinu nesteroidnih protuupalnih ili antipersumskih lijekova (NSAID). Izgovorio je protuupalni, bolan i antipiretski učinak. Glavni mehanizam djelovanja je suzbijanje sinteze prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u procesima upale, boli i groznice.
Indometacinska tableta Sofarma primjenjuju se za kratkog simptomatskog liječenja:
akutna i kronična bol u upalnim i degenerativnim bolestima mišićno-koštanog sustava: reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis, osteoartritis;
upala povremenih tkiva (burzitisa i / ili tendiniti);
akutni gubrični artritis.

Ne uzimajte lijek

Ako imate povećanu osjetljivost (alergije) na aktivnu tvar ili bilo koju pomoć lijeka;
- ako imate povećanu osjetljivost (alergije) u acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne objekte i, ako uzrokuju astmatičan napad (poteškoće disanje), alergijsko curenje iz nosa ili urtikarija;
- ako imate peptički ulkus želuca i duodenuma i / ili podatke o čirevima ili krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, otkrio je ranije;
- ako ste imali gastrointestinalno krvarenje uzrokovane drugim lijekovima iz skupine nesteroidnih protuupalnih fondova;
- ako imate ozbiljno zatajenje srca;
- ako imate peroperacijske bolove pri provođenju koronarne mase (CABG);
- ako imate ozbiljne poremećaje jetrenih i bubrežnih funkcija;
- u posljednja tri mjeseca trudnoće ili tijekom dojenja;
- Ako ste stariji od 14 godina.

Prilikom podnošenja zahtjeva promatrajte posebnu oprez

Indometacin treba uzeti s ekstremnim oprezom u sljedećim slučajevima:
- Indometacin može pružiti iritantan učinak na gastrointestinalni trakt u bilo kojem trenutku liječenja s manifestacijom simptoma ili bez njih.
- Povećan rizik od komplikacija u dijelu gastrointestinalnog trakta postoji u bolesnika koji su prethodno bili obojani s peptičkom bolesti, koja je krvarila iz gastrointestinalnog trakta, u bolesnika starijih od 65 godina, kao i s zlouporabom alkohola i pušenja.
- Povećan rizik od takvih komplikacija također postoji u bolesnika, koji istovremeno s indometacinom prihvaćaju se u kortikosteroidi (hormoni) i lijekovi s antelude.
- s ekstremnim oprezom, indometacin treba propisati bolesnicima s bolestima gastrointestinalnog trakta, kao što je ulcerozan (peptički) kolitis i Crohnova bolest.
- Upotreba takvih lijekova kao što je indometacinska sofrma povezana je s slabo povećanim rizikom od pojave infarkta miokarda ili moždanog udara (krvarenje mozga). Bilo koji od ovih čimbenika rizika je vjerojatnije da će koristiti visoke doze i dugotrajno liječenje. Nemojte prelaziti preporučenu dozu i trajanje liječenja.
- Ako imate srčane probleme ili ste pretrpjeli moždani udar, ili pretpostavite da postoji rizik od njihovog izgleda (na primjer, povećali ste krvni tlak, dijabetes, visoku razinu kolesterola ili pušite), liječenje sa svojim liječnikom ili ljekarnikom razgovarati.
- potrebno je propisati lijek s oprezom pod svim manifestacijama preosjetljivosti na prehrambene proizvode i lijekove, kao i pacijente koji pate od kroničnog alergijskog nonara, kroničnog sinusitisa i / ili polipa nosa, bronhijalna astma.
- Indometacin treba uzeti s oprezom pacijentima s bolestima bubrega zbog mogućeg dodatnog oštećenja bubrega.
- Upotreba indometacina u bolesnika s mentalnim poremećajima, depresija, epilepsija, Parkinsonizam može dovesti do pogoršanja temeljne bolesti.
- U bolesnika s kršenjem zgrušavanja krvi potrebno je kontrolirati pokazatelje koagulacije s produljenim tretmanom s lijekom.
- Liječenje indometacinom, kao i drugih lijekova iz NSAID skupine, može uzrokovati promjene u funkciji jetre, što zahtijeva periodičnu kontrolu jetrenih enzima.
- Rijetko indometacin može uzrokovati ozbiljne reakcije kože. Na prvoj simptomima kože preosjetljivosti, treba prekinuti liječenje indometacina.
- Trebalo bi se uzeti s oprezom pacijenata starosti, kao i bolesnika koji primaju lijekove za snižavanje krvnog tlaka, lijekove za liječenje poremećaja otkucaja srca, diuretike (diuretike).
- Na temelju njegovog protuupalnog učinka, lijek može prikriti simptome aktivne upale, koji zahtijeva da se eliminiraju prisutnost bakterijske infekcije tijekom svoje namjene.
- Žene u reproduktivnoj dobi, postoji mogućnost suzbijanja plodnosti (mogućnost pojave trudnoće) kada se koristi lijek.
- U bolesnika sa ili bez epilepsije ili napadaja u povijesti, istovremena upotreba kinolona (ciprofloksacina) s indometacinom može povećati rizik od konvulzije.

Važne informacije o nekim pomoćnim tvarima Indometacin Sofarma
- Laktoza je dio tableta kao pomoćne tvari. Ako je vaš liječnik istaknuo da imate netoleranciju nekih šećera, savjetujte ga prije uzimanja ovog lijeka.
- Indometacinska tableta Sofarma sadrži pšenične škrob i prihvatljive su za liječenje ljudi koji pate od celijakije (gluten-enecopatija). Bolesnici s alergijama pšenice (različiti od celijakije) ne bi trebali uzeti ovaj lijek.

Primanje drugih lijekova

Molimo obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako prihvatite ili nedavno prihvatite druge lijekove, uključujući i one koji se oslobađaju bez recepta.
To je važno jer indometacin može promijeniti aktivnost nekih lijekova ili, naprotiv, neki lijekovi mogu promijeniti njezino djelovanje.
- Uz istovremenu upotrebu indometacina s drugim nesteroidnim protuupalnim sredstvima (kao što je acetilsalicilna kiselina) i kortikosteroidi (hormoni), rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, bubrega i setra povećava.
- Zbog prijetnje fatalnog gastrointestinalnog krvarenja, ne preporučuje se simultano korištenje s diffunisale (nesteroidni protuupalni agens).
- indometacin može povećati toksičnost digoksina (koja se koristi u zatajenju srca), litijeve soli (za liječenje mentalnih bolesti), droga, neodoljiv imunološki sustav (metotreksat, ciklosporin) kada se istovremeno koriste.
- indometacin, kao i druge nesteroidne protuupalne agense, smanjuje terapijski učinak diuretike (diuretik) i lijekove za smanjenje krvnog tlaka.
- Probenecid (za liječenje gihta) može poboljšati indometacin toksičnost.
- Iako se istovremeno upotrebljava s antikuliranim i antiagregativnim i selektivnim inhibitorima serotonina obrnutog napadaja, rizik od čireva i krvarenja se povećava.
- Oprez treba uzeti pacijentima koji uzimaju lijekove iz skupine kinolonskih antibakterijskih lijekova (na primjer, ciprofloksacin).
- Indometacin ne utječe na učinak antidijabetičkih lijekova.
- simultano imenovanje s pentoksiflinom (lijek koji poboljšava mikrocirkulaciju) povećava rizik od krvarenja.
- simultana upotreba s bisfosfonatima (klasa pripravaka koji sprječavaju gubitak koštane mase koji se koristi za liječenje osteoporoze i drugih sličnih bolesti) povećava biodostupnost indometacina.
- Istovremeni sastanak s Zidovudinom (antivirusni lijek, aktivan u odnosu na HIV - ljudski virus imunodeficijencije povećava indometacin mijelotoksičnost.

Recepcija lijeka indometacin sofarma s hranom i piće
Nemojte jesti alkohol ili lijekove koji sadrže alkohol tijekom liječenja tableta indometacina sofarma.

Trudnoća i dojenja

Prije primjene bilo kojeg lijeka ili ljekarnika posavjetujte se s liječnikom ili ljekarnikom.
Upotreba tableta indometacina sofarma tijekom trudnoće (osobito u posljednja 3 mjeseca) iu razdoblju dojenja je kontraindicirano.

Prijevoz vozila i rad s strojevima

Zbog mogućeg pojavljivanja buke u ušima, vrtoglavica, pospanosti, slušnih i vizualnih poremećaja, vozači vozila i strojnih operatora treba biti oprezan prihvatiti tablete indometacina.

Kako uzeti lijek

Uzmite tablete indometacina Sofarma, slijedeći upute vašeg liječnika. Ako sumnjate u nešto, posavjetujte se s liječnikom ili ljekarnikom.
Doza i trajanje liječenja postavljaju vaš liječnik.
Kako bi se smanjila učestalost nuspojava, preporuča se koristiti minimalnu učinkovitu dozu za najkraće razdoblje liječenja. Trajanje unosa indometacina kada je akutna gihta vezanja 3-5 dana; U liječenju bolesti povremenih tkiva nije više od 7-14 dana.
Trajanje unosa indometacina za liječenje sindroma boli s reumatoidnim artritisom, ankilozirajući spondilitis i osteoartritis određuje liječnik.
Odrasli i djeca starijih od 14 godina: Početna doza je 25-50 mg (1-2 tablete) 2-4 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na 150 mg dnevno, odvojeno s 3 prijeme. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.
Giht
Kako bi se smanjili akutne gage napade, početna doza je propisana 100 mg, nakon čega se 50 mg uzima 3 puta dnevno prije smanjenja boli.
Stariji bolesnici (stariji od 65 godina)
Za starije bolesnike, postoji povećan rizik od nuspojava. Minimalna učinkovita doza preporučuje se tijekom mogućnosti najmanjih razdoblja liječenja. Potrebno je promatrati pacijente u slučaju mogućeg krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.
Djeca do 14 godina
Ne biste trebali prihvatiti djecu mlađe od 14 godina.
Način primjene
Unutra, nakon obroka. Tablete progutaju, piju dovoljno vode.
Ako ste uzeli dozu sofarma indometacina, prekoračenje liječnika
Ako ste uzeli dozu koja prelazi imenovanja, savjetujte se sa svojim liječnikom.
Prilikom primanja doze, iznad imenovanih, mogu se promatrati sljedeći simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, teška glavobolja, vrtoglavica, poremećaji pamćenja i dezorijentacija. U težim slučajevima promatraju se parestezije i konvulzije.
Liječenje: Uzrok povraćanje, isperite želudac, simptomatsko.
Ako ste propustili unos indometacin Sofarma
Ako ste propustili jednu dozu, uzmite ga što je prije moguće. Ako je došlo vrijeme za dobivanje sljedeće doze, uzmite ga kao i obično, teče za zaboravljenu dozu. Nemojte uzeti dvostruku dozu kako biste nadoknadili propuštene. Nastavite uzeti lijek, promatranje imenovanja vašeg liječnika.
Ako imate dodatna pitanja vezana uz korištenje ovog lijeka, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Moguće nuspojave

Kao i svi drugi lijekovi, indometacinska tableta sofarma mogu uzrokovati nuspojave, iako se ne pojavljuju za svakoga.
Najčešće nuspojave manifestiraju gastrointestinalni trakt. Pumpe, perforacije, krvarenje se uglavnom promatraju kod starijih bolesnika.
Učestalost pojave nuspojava određuje se kako slijedi:
Često (više od 1 po 10 bolesnika) često(od 1 do 10 na 100 bolesnika), rijetko(od 1 do 10 na 1000 pacijenata), rijetko(od 1 do 10 na 10,000 pacijenata), rijetko (manje od 1 na 10,000 pacijenata, uključujući pojedinačne poruke), frekvencijanepoznat (Na temelju dostupnih podataka, učestalost pojave je nemoguće odrediti).
Krvni prekršaji i limfni sustav
Rijetko: leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih stanica, što povećava vjerojatnost infekcije), trombocitopenija (smanjujući broj trombocita s povećanim rizikom od krvarenja ili krvoprolića), agranulocitoza (smanjenje broja bijelih krvnih stanica, što se povećava Vjerojatnost infekcije), hemolitička anemija, aplastična anemija (smanjuje broj crvenih krvnih stanica, slabost).
Oslabljen imunološki sustav
Rijetko:bronhospazam (teško disanje), astmatični napadaji, alergijske (anafilaktičke ili anafilaktidne) reakcije u bolesnika nagnute alergijama.
Povrede iz metabolizma i prehrane
Rijetko: Odgoda tekućine, hiperglikemija (povećanje šećera u krvi), glukosurija (šećer u urinu), hiperkalemija (povišena razina kalimije krvi).
Povrede živčanog sustava
Često: Vrtoglavica, glavobolja, pospanost, depresija, umor.
Rijetko: Anksioznost, poremećaj koncentracije, poremećaji osjetljivosti, uključujući parestezije (ukočenost, osjećaj punjenja gosebumps), dezorijentacija, nesanica, razdražljivost, periferna neuropatija (kršenje funkcije perifernih živaca), poremećaja pamćenja, psihotične reakcije.
Povreda
Rijetko: Dvostruka ili nejasna vizija.
Kršenja slušnog tijela i poremećaja labirinta
Rijetko: Poremećaji sluha, buka u ušima.
Otkucaja srca
Rijetko: Tahikardija (brzog pulsa), angina (bol u prsima), palipalacija (otkucaja srca), aritmija (netočan broj otkucaja srca), oticanje.
Rijetko: Otkrivanje zatajenja srca povezanih s korištenjem NSAID. Lijekovi kao što je sofarma indometacin povezani su s slabo povećanim rizikom od infarkta miokarda ili moždanog udara (krvarenje mozga).
Kršenja plovila
Rijetko: povećati ili smanjiti krvni tlak.
Povrede iz gastrointestinalnog trakta
Često: Mučnina, povraćanje, proljev, dispepsija, zatvor, bol u trbuhu.
Rijetko: Meteorizam (nadutost), Melena (krv u fecesu), hemample (krvavi povraćanje), ulcerativni stomatitis, pogoršanje ulceroznog kolitisa (bolest debelog crijeva), Kroonsku bolest, pogoršanje postojećih čireva.
Kršenja jetre i žučnog trakta
Rijetko: Toksični hepatitis sa ili bez žutice (upala jetre sa ili bez žutice). Vrlo rijetko: fulminacijski hepatitis (brzo upala jetre).
Uznemirujuće od kože i potkožnih tkanina
Rijetko: osip, svrbež, urtikarija, petehija (uočnjava krvarenja), ekkimosis (veće modrice).
Rijetko: Što je ozbiljnije izražene reakcije kože (pileonizivni dermatitis, ljubičasta, Novica Erythema, Erythema Multiform, Stevens-Johnson Sindrom, toksični epidermalni nekroliz).
Poremećaji iz bubrega i mokraćnog sustava
Rijetko: Prisutnost proteina ili krvi u urinu, nefrotskom sindromu, intersticijskom nefritisu (upala bubrega), akutno zatajenje bubrega, poremećaji bubrega (papilarna nekroza).
Utjecaj na rezultate laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja
Povećane razine jetrenih enzima, pretvarajući se u povećanje biorubina.
Ako bilo koji od nuspojava postane ozbiljna ili ćete primijetiti druge nuspojave, incsharable u ovom oblogu, obavijestite svog liječnika ili ljekarnika o tome.
Poruka o neželjenim reakcijama
Ako imate neželjene reakcije, posavjetujte se s liječnikom. Ova se preporuka primjenjuje na moguće neželjene reakcije, uključujući one koje nisu navedene u košuljici. Također možete izvijestiti o neželjenim reakcijama na informacijsku bazu podataka neželjenih reakcija (radnji) o drogama, uključujući izvješća o neučinkovitosti lijekova. Izvještavanje o neželjenim reakcijama, pomažete da dobijete više informacija o sigurnosti lijeka.

U svim ljekovitim oblicima terapijskog sredstva kao aktivnog sastojka uključeni indometacin (Indometacin. ) U drugom masovnom dijelu: 25 mg za tablete i 50 mg ili 100 mg za supozitorije (svijeće), gel i mast.

Dodatni sastojci lijekova mogu biti donekle različiti ovisno o proizvođaču, koji bi također trebao uzeti u obzir liječnik koji propisuje pacijenta ili drugačiji lijek.

Oslobađanje obrasca

Medicinski indometacin se izrađuje u obliku:

• oralne tablete ≈10-The300;
• svijeće №6-№50;
• gel 40 grama;
• mast od 10-40 grama.

farmakološki učinak

Anti-agregacija, anestetika, protuupalna, antipiretička.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Iscjeljenje znači indometacin ( Sofarma; Berlin Chemi., Balkanafarma itd.) Izveden je indol octena kiselina i odnosi se na lijekove NSAID grupe koja karakterizira njihov antipiretik , protuupalni , anti-agregacija i anestetički akcijski.

Učinkovitost ovog terapeutskog sredstva povezana je sa svojim inhibirajućim (depresivnim) utjecajem na Kof (ciklooksigenaza ), što dovodi do suzbijanja metaboličkih transformacija arahidonska kiselina i smanjenu sintezu. Također su njihovi učinci lijeka kočni agregacija .

Parenteralna i oralna upotreba indometacina oslabljuje ozbiljnost Sindrom sova posebice bol u zglobovima Kao iu stanju kretanja i samostalno, smanjuje manifestacije jutarnje oticanje zglobova i njihovu ukočenost, a također povećava volumen pokreta. Protuupalno djelovanje razvija se nakon 5-7 mjeseci liječenja.

Vanjska uporaba ovog lijeka pridonosi eliminaciji boli, smanjenju eritema otekline i slabljenja, kao i smanjenje ujutro zglobna ukočenost i povećanje motorna aktivnost .

Indometacinske tablete tijekom oralne primjene brzo se apsorbiraju iz gastrointestinalnih tijela. Serum Cmax je označen nakon 120 minuta. Nakon recikliranja crijeva i jetre, daljnje metaboličke transformacije javljaju se u jetri. Plazma definira nepromijenjeni aktivni sastojak i nepovezane metaboličke proizvode - disbenzoidan , desemetil , otuba-desbenzoils metaboliti. Prosječan T1 / 2 nastavlja se oko 4,5 sata. Izlučivanje od 60% lijeka, u obliku nepromijenjene tvari i proizvoda metabolizma, provodi se bubrezima i 33%, u obliku metabolita, crijeva.

Rektalne svijeće karakterizira brza apsorpcija u rektumu. Bioraspoloživost s takvim stazom davanja lijeka iznosi 80-90%. S serumskim proteinima, približno je približno 90% aktivnog sastojka. T1 / 2 varira u roku od 4-9 sati. Metaboličke transformacije javljaju se u jetri. Bubrezi dobiveni su približno 70% lijeka, crijevo je oko 30%.

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu indometacina u obliku tableta i supozitorija uključuju:

• zglobni sindrom (uključujući bolne manifestacije, ankilozantni spondilitis , );
• razne;
• sindrom boli u kralježnici;
• malgija ;
• difuzne bolesti vezivnog tkiva;
• traumatski upalni procesi u zglobovima i mekim tkivima;
• infektivni upalni procesi, uočeni i bolesti ENT organa (pomoćna terapija).

Pokazalo se da će indometacinski gel i mast koristiti kada:

• malgijski ;
• traumatske upalne procese koji se pojavljuju u spojevima i mekim tkivima;
• zajednički sindrom (uključujući bolne manifestacije giht , reumatoidni artritis , ankilozantni spondilitis , osteoartritis );
• bol u kralježnici;
• neuralgijski .

Kontraindikacije

Tablete indometacina (Sofarma, Balkanafarma, itd.), Kao i indometacinske svijeće (Berlin hemi, Sofarma, itd.) Su kontraindicirane za imenovanje kada:

• bolesti krunica ;
• zatajenje jetre ili aktivan;
• preosjetljivost;
• trudnoća;
• dojenje;
• akutna ili, u prošlosti uzrokovana prijemom NSAID-a;
• potvrđena hiperkalemija;
• Cpn (s CC manjim od 30 ml / min) ili progresivnim;
• nedavno proveo aortikororarna arterija ;
• poremećaji koagulacije krvi;
• kongenitalan srčani vice ;
• uzgoj krvi (uključujući anemija i jezera );
• u dobi do 14 godina.

Napredne svijeće Indomethacin 50/100 (Berlin hemi, Sofarma, itd.) Zabranjeno je primijeniti kada:

• manifestacije;
• rektalno krvarenje ;
• simptomi proktitta .

S brigom, oba lijeka lijeka treba propisati kada:

• Ibs ;
• somatske bolesti teške prirode;
• cerebrovaskularni poremećaji;
• dislipidemija;
• hiperlipidemija;
• mentalni poremećaji;
• trombocitopenija;
• patologije perifernih arterija;
• ulcerativni desi povijest
• dugotrajno korištenje drugih NSAID;
• Cpn (na CC 30-60 ml / min);
• hiperbirubinemija ;
• prisutnost Helicobacter pilori ;
• s istodobnim hipertenzija portala ;
• paralelno korištenje antikoagulansa (), oralnih glukokortikoida (), antiagreganata (,), sires (,);
• u starosti.

Gel i mast za lokalne primjene su kontraindicirani na:

• oštećenja kože na području Applique;
• III trimrznu trudnoću (u slučaju primjene lijeka na opsežne dijelove tijela);
• preosjetljivost ;
• do 1 godine.

Vanjski oblici doziranja propisani su oprezom na:

• bilo koju kombinaciju s sinusima nosa / ishoda i netolerancija do nsaida ;
• I i ii tromjesečje trudnoće;
• pogoršanje ulcerativna bolest ZKT. ;
• dojenje;
• kršenja suradnje u krvi ;
• do 6 godina.

Nuspojave

Nuspojave pri nanošenju tableta ili svijeća

Probavni sustav:

• mučnina, povraćanje;
• krvarenje gastrointestinalne
• žutica ;
• neugodno ili bol u želucu;
• perforacija gastrointestinalnog trakta;
• erozivni ulcer lezije tovi ;
• stomatitis ;
• crijevne strogove;
• krvarenje iz divertikula ili sigmoidnog crijeva;

Indometacinske svijeće, upute za uporabu

Svijeće indometacin ( Alfarm., Sofarma I pr.) Namijenjen rektalnom (u rektumu) aplikaciji. Postupak davanja supozitorija treba provesti prije spavanja nakon preliminarnog crijevnog čišćenja. Svijeće indometacin ( Berlin Chemi., Biosinteza I pr.) Potrebno je pokušati upoznati u rektum što je više moguće u svrhu bolje apsorpcije lijeka. Obično, u 24 sata, propisano je 3-vremenskom uvođenju supozitorija od 50 mg ili pojedinačnog uvođenja svijeća od 100 mg. S izraženim sindromom boli (na primjer, napad gihta) omogućuju rektalnu dnevnu upotrebu 200 mg lijeka u supozitorijama (osim oralnog prijema).

Indometacinski gel i mast, upute za uporabu

Gel indometacina i mast ( Sofarma, Balkanafarma itd.) namijenjeni su za aplikaciju i trljanje u kožu, koji su neposredno iznad sofisticiranog područja tijela, za koji gel ili indometacinska mast ( Sofarma, Akrichin I pr.) Tanki sloj se primjenjuje na netaknutu i pred-očišćenu kožu.

5% eksterijerna sredstva prikazana je da se primjenjuju s periodikom od 3-4 puta u 24 sata. Appliques 10% pripravke treba provoditi 2-3 puta dnevno. Jednokratne i maksimalne doze vanjskih oblika lijeka izračunavaju se na temelju količine (u centimetrima) ekstrudiranog gela ili masti iz cijevi. Odrasli bolesnici su otvoreno koristeći 4-5 cm ekstrudiranog lijeka, a maksimalno dnevno - 15-20 cm. Djeca pokazuju da se koristi dvostruko dulje od doza.

Predozirati

Negativni simptomi predoziranja indometacina, najčešće promatrani pri primjeni oralni ili rektalni dozirni oblici, manifestira se: mučnina / povraćanje, jaka, poremećaj sjećanja , U posebno ozbiljnim slučajevima utrnulost udova , uzroci .

Imenovano liječenje mora biti u skladu s praćenim negativnim manifestacijama.

Interakcija

Kombinirana primjena, lijekovi litijum i povećava njihove serumske koncentracije koje mogu uzrokovati poboljšane toksičnost .

Paralelna prihvaćena koji sadrži etanol pripravci glukokortikoidi , I. kortikotropan poboljšati mogućnost pojave blistali su toma .

Zajedničko imenovanje S. medicinska sredstvauključujući povećanje rizika nefrotoksičnost .

Kombinatan tretman s drugim hipoglikemijski lijekovi Poboljšava njihovo djelovanje.

Simultano korištenje s neizravnim antiagreganta , antikoagulanti i trombolitika jača njihove učinke, što povećava mogućnost razvoja krvarenje .

Zajedničke pripreme zlato i podići nefrotoksičnost (Najvjerojatnije, zbog ugnjetavanja u bubrezima sinteze

Nesteroidni protuupalni lijek s analizira, antipiretski učinak je indometacin. Upute za uporabu preporučuje uzimanje svijeća 50 mg i 100 mg sofarme, tablete i kapsule 25 mg i 50 mg, gel 5%, mast 10% s neuralgijom, reumatizmom, boli s kralježnicama, dismet.

Obrazac i sastav oslobađanja

Indometacin se oslobađa u obliku:

1. Tablete obložene crijevnom sokom: kružni dvosmjerni oblik.
2. Rektalni supozitoriji (svijeće).
3. Mast za vanjsku uporabu je 10% - od tamno žute do svijetlo žute boje s zelenkastom nijansom boja i specifičnim mirisom.
4. Gel za vanjsku uporabu 5% ili 10%: ima homogenu žutu strukturu i slab miris alkohola. Privodi se u 40 g u aluminijskim cijevima.

Aktivna tvar - indometacin:

• tablete - 25 mg;
• svijeće - 50 ili 100 mg;
• 1 g mast - 100 mg;
• 1 g gela - 50 ili 100 mg.

Što indometacin pomaže?

Indikacije za uporabu lijekova uključuju vanjsku uporabu:

• lumbago;
• neuralgija;
• maggy;
• posttraumatska upala mekih tkiva i zglobova;
• bol u mišićima reumatske i nepravilne geneze;
• burzitis;
• išijas;
• upalna lezija tetiva i ligamenata;
• zajednički sindrom kada je otežan giht i reumatizam;
• radikulitis;
• psorijatični artritis;
• reumatoidni artritis;
• osteohondroza s korijenskim sindromom;
• osteoartritis;
• bol u kralježnici;
• ankilozirajući spondiloartritis.

Zašto je indomehacin sistemski primijenjen?

• dismenoreja;
• difuzne bolesti vezivnog tkiva;
• kao dio sveobuhvatne terapije s prostatitisom, adneksitom, cistitisom, zaraznim i upalnim bolestima u otorinolaringologiji;
• neuralgija;
• bol u kralježnici;
• maggy;
• upalni procesi u mekim tkivima i zglobovima kao posljedica ozljede;
• reumatizam;
• zglobni sindrom (uključujući osteoartritis, reumatoidni artritis, giht, ankilozirajući spondilitis).

Prikazuje se lokalna uporaba:

• sprječavanje upalnih procesa nakon kirurških operacija na prednjem segmentu oka i o kataraktovima;
• inhibicija miniona u operativnoj intervenciji.

Upute za korištenje

Indometacinska mast i gel

Protrljao je tanki sloj u koži pacijenata od dijelova tijela 2-3 puta dnevno. Dnevna doza: Za odrasle - ne više od 15 cm ekstrudirane iz masti cijevi; Za djecu starijih od 14 godina - ne više od 7,5 cm.

Gel indometacin trlja u pacijente s tankim slojem:

• 5% - 3-4 puta dnevno;
• 10% - 2-3 puta dnevno.

Jednokratna doza za odrasle - 4-5 cm gela, za djecu starijih od 14 godina - 2-2,5 cm.

Dan doza gel:

• za odrasle - ne više od 20 cm 5% ili 15 cm 10% gela;
• za djecu - 10 cm 5% ili 7,5 cm 10% gela.

Svijeća

Supozitoriji indometacin se uvodi rektalno (u rektumu). Prije uporabe preporuča se čišćenje crijeva. Kako oprati ruke, dobiti svijeću iz paketa, unesite ga u rektum od strane šiljastim kraj koliko god je to moguće.

Svijeće indometacin 50 mg:

• odrasli - 1-3 puta dnevno;
• djeca starija od 14 godina - 1 put dnevno.

Svijeće od 100 mg stavite 1 vrijeme dnevno. U slučaju napada gihta - do 200 mg dnevno. Primijenite svijeće preporučene za noć.

Tablete

Indometacin u tabletama prihvaća se tijekom ili nakon obroka, pijenje s mlijekom. Početna doza za odrasle - 25 mg 2-3 puta dnevno. U slučaju insuficijencije ozbiljnosti učinka doze povećava se na 50 mg 3 puta dnevno. Ukupna maksimalna doza tableta indometacina dnevno je 200 mg.

Nakon postizanja učinka, liječenje se nastavlja u roku od 4 tjedna u istoj ili manjoj dozi. Uz dugotrajno korištenje tableta, maksimalna dnevna doza je 75 mg.

Farmakološka svojstva

Indometacin, upute za uporabu potvrđuje da je to nesteroidni protuupalni agens, derivat nemodenog kiselina. Ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom enzima kog, koji dovodi do ugnjetavanja sinteze prostaglandina iz arahidonske kiseline.

Potiskuje agregaciju trombocita. Pri uvođenju unutar i parenteralno doprinosi slabljenju sindroma boli, osobito boli u zglobovima u mirovanju i prilikom kretanja, smanjenje jutarnje krutosti i oticanje zglobova, povećajte volumen pokreta. Protuupalni učinak razvija se do kraja prvog tjedna liječenja.

Kada lokalna uporaba eliminira bol, smanjuje oticanje i erythym. U vanjskoj uporabi, osim toga, pomaže u smanjenju jutarnje krutosti, povećanje količine pokreta. Nakon unosa, unutra se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.

Kontraindikacije

• dob djece do 14 godina;
• 3 tromjesečje trudnoće;
• povećana osjetljivost na indometacin;
• teški oblici kroničnog zatajenja srca, arterijske hipertenzije, pankreatitisa;
• za rektalne primjene: uvod, nedavno krvarenje iz rektuma;
• izražene poremećaje funkcije jetre i / ili bubrega;
• "Aspirin triad";
• uzgoj krvi;
• erozivne ulcerske lezije gastrointestinalnog trakta u fazi pogoršanja.

Nuspojave

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

Indometacinske tablete i svijeće tijekom trudnoće i dojenja su kontraindicirane. Gel i masti su kontraindicirani u trećem tromjesečju (kada se primjenjuju na opsežne dijelove tijela). U I i II tromjesečju, lijek je propisan oprezom.

Tablete i supozitoriji indometacin je kontraindiciran djeci do 14 godina. Mast i gel su kontraindicirani djeci do 1 godine.

posebne upute

Lijek se treba primijeniti s oprezom ako pacijent ima dispeptične simptome. Ne preporučuje se istovremena upotreba s acetilsalicilnom kiselinom i drugim NSAID-om, s difluorizom. Samo u hitnim slučajevima, indometacin se koristi ako postoji povijest podataka o alergijskim reakcijama na NSAID.

Korištenje lijeka mora pratiti sustavnu kontrolu perifernog uzorka krvi, funkcija jetre i bubrega. Mast i gel primjenjuju se samo na područja s nemogućnim integritetom kože, ne smije biti dopušteno ući u sluznice, uključujući oči.

Ljekovita interakcija

Kombinacija s inzulinom i drugim hipoglikemijskim lijekovima povećava njihovo djelovanje. Zajedno s metotreksatom, lijekovima litija i digoksina povećavaju njihove serumske koncentracije, koje mogu poboljšati njihove toksične svojstva.

Kombinacija s indirektnim antiagreganata, antikoagulanata i trombolitičara povećava svoje učinke i povećava rizik od krvarenja. Istovremeni prijem s lijekovima koji sadrže etanol, glukokortikoidi, kolhicin i kortikotropin povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Kombinacija s paracetamolom povećava rizik od nefrotoksičnosti.

Analozi indometacina lijeka

Struktura određuje analoge:

1. Metindol.
2. Indometacin Sofarma (MOVIKEDESIAN, -BIOSYNTHISIS, Berlin-hemi (50 ili 100), -LTFarm, Acri).
3. Indoocid.
4. Metindol Retard.
5. Indokollyr.
6. Indogen.
7. Indijska EU.
8. Indoter.

Uvjeti i cijena odmora

Prosječna cijena indometacina (supozitorij 50 mg br. 6) u Moskvi je 64 rubalja. U Kijevu kupiti svijeće 50 mg br. 6, moguće je za 27 hysnias, u Kazahstanu za 365 tenge. U Minsku, ljekarna se nudi lijek za 2 bijele. rublja. Tablete i svijeće se oslobađaju iz ljekarna za recept, mast i gel slobodno. Datum isteka je 3-5 godina, ovisno o obliku doziranja i proizvođaču.

Poslije pogleda: 634

Uklanjanje sindroma boli je važna komponenta liječenja razne bolesti, U mnogim slučajevima to je posljedica upalnih procesa koji se razvijaju u bilo kojem sustavu tijela. Stoga je potrebno ne samo simptomatsko ispravljanje, nego utjecati na patološke mehanizme. To je svi poznati nesteroidni protuupalni fondovi (NSAID), čija skupina uključuje indometacin. Detaljne informacije o pripremi su u uputama, a glavne točke povezane s njegovom primjenom poznaje svakog liječnika.

Svojstva

Indometacin se koristi u kliničkoj praksi više od pola stoljeća, ali u sadašnjosti nije izgubio svoju važnost, ostajući jedan od najjačih NSAID-a. Kao derivat neriješenog kiselina, lijek ima sva svojstva karakteristična za skupinu protuupalnih fondova.

Činiti

Glavni učinci indometacina posljedica je utjecaja na sintezu metabolita arahidonske kiseline - prostaglandina. Ove tvari koje su odgovorne za razvoj upale u različitim organima i tkivima. U radu ugljena enzima ciklooksigenaze (COF), lijek ima izražene lijekove protiv bolova. U fokusu upale, propusnost tkiva se smanjuje, i, posljedično, oticanje. Indometacin djeluje na sustav koagulacije krvi, smanjujući agregaciju trombocita. Dakle, glavni terapijski učinci lijeka su sljedeći:

• Protuupalno.
• Anestetički.
• Antiagregant.

Najaktivniji upalni procesi su potisnuti u mišićnom aparatu, mekim tkivima i vaskularni sustavkoji značajno proširuje opseg lijeka.

Distribucija u tijelu

Nakon uzimanja unutra, indometacin se brzo apsorbira u probavnom traktu i ima visoku biodostupnost (najmanje 90%). Nakon 2 sata koncentracija u plazmi doseže maksimalnu razinu. Lijek cirkulira u nepromijenjenom obliku iu obliku različiti proizvodi razmjena Prodire kroz biološke barijere: hematostephalic, placentalni, ulazi u majčino mlijeko. Metabolizira se u jetri, a izbor se događa uz bubrege (70%) i kroz gastrointestinalni trakt (30%).

Primjena

Aktivni protuupalni učinak omogućuje indometacinu u režimu liječenja mnogih bolesti, ali ga je moguće primijeniti samo imenovanjem liječnika. U u posljednje vrijemeKada se novi predstavnici pojavljuju u NSAID skupini, lijek koji se razmatra može preseliti u pozadinu. To je u velikoj mjeri određeno kontradiktornim informacijama o sigurnosti indometacina. No ostaje standard anestetičkog i protuupalnog učinka, s kojim se uspoređuju svi ostali lijekovi.

Indikacije

Izrečeni terapijski učinak omogućuje preporuku indometacina kao lijeka za liječenje upalnih bolesti, popraćenih intenzivnim sindromom boli. To vam omogućuje da dobijete brzo kliničko poboljšanje reumatskih procesa i akutnog goutinog artritisa, kao mjerilo za liječenje takve patologije. Robne marke dobro smanjuje ukočenost u zglobovima i smanjuje biokemijske pokazatelje upale krvi. Indometacin se smatra vrlo učinkovitim sredstvima u rješavanju. Spektar uporabe lijeka je vrlo širok i uključuje sljedeće stanja:

1. Bolesti mišićno-koštanog sustava (artritis, osteoartritis, mosite, tendiniti,).
2. Bol različitih podrijetla (traumatska, neurogena, glava, zubna, menstrualna).
3. Vaskularne bolesti (tromboflebitis).
4. Otvoreni arterijski kanal.
5. Bolesti malih zdjelice (adneksitis, cistitis, prostatitis).
6. Lor-patologija (tonzilitis, ždrijernis, otitis).

Indometacin ima visoku učinkovitost u mnogim upalnim bolestima, kao i izraženim sindromom boli.

Metoda uporabe

Nanesite lijek potreban je u skladu s medicinskim preporukama i službenim uputama. Lijek se proizvodi u različitim oblicima: injekcijske otopine, tablete, kapsule, dragulja, svijeće i kapi za oči. Prema tome, pretpostavlja se opći i lokalni utjecaj na fokus upale.

Najčešće indometacin se koristi u tabletama. U početku, liječnik će propisati malu dozu, postupno ga povećava unutar individualne tolerancije. Uzmi lijek treba biti 2-3 puta dnevno nakon jela hrane, pijenje s dovoljno vode. Maksimalna dnevna doza odgovara 8 tableta. Tečaj uporabe ovisi o bolesti: u kroničnim procesima zahtijeva dugi tretman (do 4 tjedna ili više).

Otopina za ubrizgavanje se koristi za uklanjanje akutne upale i boli. Uveden je intramuskularno 1 ampule 1-2 puta dnevno. Maksimalna doza lijeka ne smije prelaziti 3 ampule dnevno. I nakon 1-2 tjedna liječenja, trebali biste otići na prijem tableta ili uporabu svijeća.

Koristeći indometacin, nemoguće je premašiti dozu navedenu u recept, jer je to povezano s povećanjem vjerojatnosti nuspojava lijeka.

Nuspojave

Kao i bilo koji lijek iz NSAID skupine, indometacin nije lišen nuspojava. Oni su specifični za nastavu i ovisne o dozi, ne razvijaju sve pacijente, a ne uvijek. Unatoč izraženom terapijskom učinku, indometacin ima prilično osrednju razinu sigurnosti. Toksičnost ponekad može premašiti druge lijekove iz navedene skupine. No, to je uglavnom zbog doziranja ili prijema.

Nuspojava Lijek vodi do sljedećih manifestacija:

• Gastroenterološki: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, žgaravica, proljev, kršenja u radu jetre.
• Neurološki: glavobolje, vrtoglavica, mjerenje raspoloženja, depresija, nesanica.
• Kardiovaskularno: ubrzano otkucaje srca, povećanje tlaka, aritmija, oticanje.
• Hooping: anemija, grobnica i leukopenija, podizanje eozinofila, agranulocitoza.
• Renal: Izgled u urinu proteina (proteinuria) i krvi (hematurija), nefrotskog sindroma, insuficijencije.
• Razmjena metabolizma: Povećanje sadržaja krvi u glukozi i kaliju.
• Alergijske reakcije.
• Kršenja sluha, vizija i okus.
• Individualna preosjetljivost.

Najčešći će biti poremećaji iz gastrointestinalnog trakta. Kada se koristi indometacin postoji ozbiljan rizik od tzv. NSAID gastropatije. To je zbog ugnjetavanja aktivnosti ne samo COG 2 tipa, koji se nalazi u fokusu upale, nego i COF-1, odgovoran za formiranje "zaštitnih" prostaglandina u sluznici želuca. Uz dugotrajnu uporabu, dokazano je rizik od kardiovaskularnih katastrofa - srčanog udara i moždanog udara.

Primjena indometacina, treba na odgovarajući način procijeniti omjer koristi i rizika. Uz izraženi terapijski učinak možete dobiti ozbiljne posljedice za zdravlje.

Ograničenja

S obzirom na gore navedene značajke indometacina, treba ga koristiti vrlo pažljivo. Svaki pacijent treba proći sveobuhvatan ispit za određivanje istovremenih država i drugih okolnosti koje mogu ograničiti uporabu lijeka.

Kontraindikacije

Svaki lijek treba koristiti u strogo definiranom okviru za siguran učinak na tijelo. Znajući nuspojave indometacina, lako je pretpostaviti u kojima se situacije njegova uporaba pogoršava stanje pacijenta i postat će opasno. Takve države trebaju uključivati:

1. Netolerancija aspirina u kombinaciji s bronhijalnom astmom i nazalnim polipima ("aspirin" triad).
2. Erozivne ulcerske lezije želuca i crijeva.
3. Krvarenje.
4. Slike srca (Tetrad Falla, coarcation aorte).
5. Kronično otkazivanje srca i bubrega.
6. Bolesti jetre (ciroza).
7. Poremećaji hematopoetskih i koagulacijskih sustava.
8. Trudnoća i dojenja.
9. Dobi do 14 godina.

U takvim slučajevima, lijek se ne smije primijeniti i bolje je zamijeniti na sigurniji ili uopće napustiti uporabu NSAID-a.

Da biste zaštitili pacijenta od neopravdanog rizika kada se koristi indometacin, morate uzeti u obzir sve značajke njegovog tijela.

Mjere predostrožnosti

Prijem lijeka treba provoditi pod nadzorom liječnika koji pohađaju, a pacijent mora prijaviti sve promjene u svom stanju. To posebno vrijedi za ljude starosti i osoba s drugim bolestima koje uzimaju nekoliko droga u isto vrijeme. Potrebno je povremeno pratiti sastav krvnih elemenata (eritrociti, leukociti, trombociti), pokazatelje funkcije jetre, bubrega, koagulograma, elektrolita. U uputama za uporabu, naznačeno je da indometacin smanjuje učinak diuretike i hipotenzivne (posebno beta-blokatore), povećava koncentraciju digoksina i metotreksata, povećava učinak sredstava i antikoagulanata šećera. Lijek se ne može koristiti zajedno s drugim NSAID-ima, a antitumorske agense i citostatiku ojačaju vlastitu toksičnost.

Prema tome, indometacin je lijek s snažnim protuupalnim i anestetskim učinkom, čija uporaba nije ograničena na bolesti mišićno-koštanog sustava. No, pojava modernijih lijekova s \u200b\u200bpoboljšanim sigurnosnim profilom postupno ga premješta na sredstva rezerve.