Ce este microscopia în ginecologie? Frotiu ginecologic: descifrarea analizei la femei

Frotiu Flora- analiza este adesea prescrisa de medici ginecologi. Ce arată și ce fel de beneficii vei obține în ziua ta?

Această analiză poate fi numită „subteran”. Acesta este diagnosticul primar, care permite medicului să confirme sau să detecteze prezența unui proces inflamator în tractul urinar, uretra, canalul cervical, precum și să formuleze sistemul cervical înainte de posibile menopauze sau modificări ale menopauzei la pacient.

Care este mai exact numele analizei:

• examinarea microscopică (bacterioscopică) a unui frotiu preparat conform Gram - acesta este denumirea oficială;
• frotiu din organe;
• bacterioscopie;
• microscopie.

Vicoristica este utilizată pentru a diagnostica procesele infecțioase și de aprindere. Bacterioscopia vă permite să detectați bacterii în organele feminine: cele mai simple microorganisme - gonococi, care provoacă gonoree, Trichomonas - cauza trichomonazei. De asemenea, colectați mai multe bacterii, ciuperci (Candida) și celule cheie (un semn de vaginoză bacteriană) în microscop. Tipul de microorganism este determinat de forma, dimensiunea și, de asemenea, dacă este gram-pozitiv sau gram-negativ.

În plus, într-un frotiu dintr-un punct al pielii (prelevat din penis, uretră, canal cervical) se colectează numărul de leucocite din câmpul vizual. Cu cât sunt mai multe, cu atât expresiile procesului aprins sunt mai puternice. Se evaluează volumul epiteliului și mucusului. Este deosebit de abundent la femeile de vârstă reproductivă în timpul perioadei de ovulație - la mijlocul ciclului menstrual.

Examinarea microscopică a organelor feminine face posibilă evaluarea rapidă dacă o femeie ginecologică sănătoasă poate pune unul dintre cele patru diagnostice:

• candidoză vaginală (afte);
• vaginoză bacteriană (denumită anterior gardnereloză);
• gonoree;
• trichomonaza.

Deoarece nu există niciun semn clar al uneia dintre aceste boli, ci un frotiu de putregai, materialul este spălat - plantarea este finalizată.

Motive pentru cultura culturii in ginecologie

1. Dacă frotiul este scăzut sau numărul de leucocite este mare, cauza infecției nu este vizibilă. Deci, ca și în cazul microscopiei, se determină limita inferioară pentru detectarea microorganismelor: 10 în 4 - 10 în 5 pași.
2. Cum se manifestă microbul pentru a-și determina sensibilitatea la antibiotice.
3. Acestea sunt semne ale unei infecții fungice. Pentru a determina cu precizie tipul de ciuperci și pentru a identifica un medicament antimicotic eficient.

   Mai multe tipuri de ciuperci, de exemplu, Candida albicans (o ciupercă diploidă), nu sunt sigure pentru mamele însărcinate și pot provoca infecții și ruperea prematură a membranelor fructelor.

   Alte tipuri de ciuperci Candida nu pot fi tratate, deoarece nu provoacă simptome patologice.

Când sunt găsite celule cheie (semnele BV), sunt prezenți și alți microbi. Pentru identificare.

Care este diferența dintre însămânțarea bacteriană, mânjirea florei și nivelul de puritate al solului?

În metoda cercetării. Când se face un frotiu, materialul aplicat pe schelet este pregătit cu lipace speciale și observat la microscop. Și dacă se efectuează investigații bacteriologice (bacteriologice, culturale, microbiologice), atunci mugurii lor „atârnă” de centrul viu. Și apoi, după câteva zile, uitați-vă la microscop - au crescut colonii de diferite microorganisme.

Dacă vorbiți de analiză expresă, vi se vor oferi informații doar despre numărul de leucocite, epiteliu și mucus. Nu există terminologie de semănat

De asemenea, în timpul microscopiei, puteți determina rapid nivelul de puritate al solului. Aici medicul evaluează doar relația dintre microflora normală, patogenă mental și patogenă.

O evaluare clasică a purității solului.

tabel actualizat

Etapa	semne
eu	Dederlein sticks, epiteliu plat.
II	Bacteriile nepiogene. Leucocitele sunt normale. Diagnostic: colpită bacteriană non-septică.
III	Microorganisme piogene (stafilococ, streptococ, Pseudomonas aeruginosa, gonococ etc.). Număr mare de leucocite. Colpita bacteriană purulentă.
IV	Gonoree (văzută ca gonococi).
V	Trichomoniaza (manifestări ale Trichomonas).
VI	Candidoză vaginală (ciuperci).

Ce nu ar trebui să studieze medicii în timpul microscopiei

1. Vaginismul. Pentru a fi clar, nu este necesar un frotiu și nu contează rezultatul afișat. Este necesar să faceți un test de sânge pentru hCG, să faceți un examen ginecologic de către un medic sau să efectuați o scanare cu ultrasunete a uterului. Este posibilă detectarea gonadotropinei corionice umane în urină, dar nu și în organele vizibile!
2. Cancer al uterului și al colului uterin. Pentru a diagnostica degenerescenta maligna a endometrului este necesar material histologic, mai ales in cazurile mari. Îl iau din mijlocul uterului.

   CC și alte patologii (eroziune, leucoplazie, celule atipice etc.) Urmărește rezultatele urmăririi citologice. Această analiză este luată direct din colul uterin, din zona de transformare, folosind metoda Papanicolaou (denumirea analizei este PAP test). Se mai numește și oncocitologie.

3. Chi nu prezintă astfel de infecții (ZPSH) ca:
   • herpes;
   • chlamydia (chlamydia);
   • micoplasmă (micoplasmoză);
   • ureaplasma (ureaplasmoza);

Primele infecții sunt diagnosticate folosind metoda PLR. Și este imposibil să se determine prezența virusului imunodeficienței dintr-un frotiu cu mare precizie. Este necesar un test de sânge.

Cum să vă pregătiți înainte de test și când este necesar

Medicul ia un frotiu de la pacienta pe scaunul ginecologic (indiferent daca se afla in pozitie vaginala) folosind o perie speciala sau o lingura Volkmann sterila. Nu este deloc dureros și chiar mai lin.

Din punct de vedere tehnic, este posibil să se obțină un frotiu neted, perfect prin igienizarea solului cu clorhexidină sau miramistin, de exemplu. Ale yakiy tsomu sens?

Pentru a obține un rezultat fiabil al frotiului, cu 48 de ani înainte de test nu este posibil să:

• duş;
• face sex;
• utilizați orice practici de igienă vaginală, deodorante intime, precum și produse cosmetice, dacă duhoarea nu a fost recunoscută de medic;
• efectuarea ultrasunetelor cu ajutorul unui senzor vaginal;
• se supune colposcopiei.
• Înainte de a consulta un ginecolog sau un laborator, nu urinați timp de 3 ani.

Frotiurile sunt necesare din cauza sângerării menstruale. Adevărul este că este doar o „unsoare” în ziua rămasă de menstruație, sau mai degrabă ca o continuare, deoarece rezultatul va fi stricat - va apărea un număr mare de leucocite.

Nu există nicio barieră în calea consumului de alcool.

Se poate face un frotiu în timp ce luați antibiotice sau imediat după o baie? Este recomandabil să lucrați timp de 10 zile după încetarea utilizării medicamentelor locale (vaginale) și o lună după ce luați agenți antibacterieni în același timp.

Examinarea microscopică înseamnă:

• conform planificării, atunci când este văzut de un ginecolog;
• la intrarea în spitalul ginecologic;
• înainte de ECO;
• în timpul sarcinii (mai ales că frotiul devine adesea murdar);
• Care sunt durerile: vederi neașteptate, mâncărimi, dureri pelvine etc.

Decodificarea rezultatelor: ce este normal și ce este patologia în microfloră

Pentru început, permiteți-ne să vă prezentăm tabelul, care arată așa-numita primă etapă a purității. Nu are mistere ale uretrei (dorește ca materialul să fie colectat și drenat), întrucât vorbim despre boli ginecologice. Urologul se bucură de procesul de ardere din primăvară.

afişa	Apreciere	canalul cervical
leucocite	0-10 la vedere	0-30 la vedere
epiteliu	în faza bărbaţilor. ciclu
slime	paşnic
Trichomonas	nu este
gonococi	nu este
Clienții cheie	nu este
candidi	nu este
microflora	batoane gram-pozitive	Ziua săptămânii

Epiteliu - numărul de celule epiteliale nu este luat în considerare, deoarece nu are valoare diagnostică. Este prea rău să vorbim despre tipul atrofic de frotiu - apare la femei în timpul menopauzei.

Leucocite - intră în „câmpul vizual”:

• nu mai mult de 10 - cantitate mică;
• 10-15 - grosime moderată;
• 30-50 - volum mare, femeia notează simptome patologice, iar medicul, la examinare, diagnostichează un proces de arsură în pelvis și (sau) colul uterin.

Slime (slime grea)- in mod normal exista prezenta, dar volumul este mare cand este aprins. Mucusul din uretra nu este de vina.

Flora Palichkova sau grupul de lactomorfotipuri- norma, care protejează mirosul de microbi.

Trichomonas, gonococi și celule cheie la o femeie sănătoasă nu există nicio vină în colul uterin și în gât. Candida este, de asemenea, normală în fiecare zi. Cel puțin într-o măsură semnificativă, după cum reiese din analiza florei.

Specificul frotiului nu este mare. Dacă o femeie intră în spital, atunci chiar acolo, la prima vedere pe scaun, iau unul proaspăt.

Calculați rezultatele în 7-14 zile. Dacă aveți nevoie înainte de operație, faceți-o cu 3 zile înainte de a merge la spital. Restul scopurilor analizei.

Ce să arăți în rezervorul de semănat

Un medic ginecolog poate descifra rezultatul unei investigații culturale cât mai repede posibil. Și tu însuți, odată ce vei citi informațiile de mai jos, vei înțelege cu siguranță analiza ta.

Un număr de microorganisme pot fi exprimate ca „încrucișări”:

• „+” - rezistență scăzută;
• „++” - subțire;
• „+++” - putere mare;
• „++++” - flora ryasna.

Cel mai adesea, un număr mare de reprezentanți ai microflorei se găsesc în etape. De exemplu: klebsiella: 10 până la 4 grade. Înainte de a vorbi, acesta este unul dintre reprezentanții enterobacteriilor. stick gram-negativ, microorganism aerob. Una dintre cele mai periculoase vieți de zi cu zi, deși este și patogenă psihic. Toate acestea se datorează faptului că Klebsiella este rezistentă (neprietenoasă) la majoritatea agenților antibacterieni.

Mai jos vă vom descrie și alte părți ale termenului care apar în rezultatele investigației, astfel încât să vă simțiți ca un medic.

Soor - aceasta este candidoza sau în alt fel - afte. Luați medicamente antimicotice (antifungice).

Blastospori și pseudomiceliu de ciuperci asemănătoare drojdiei- candidoză sau altă infecție fungică, care se tratează similar afte.

Difteroizii sunt microorganisme patogene din punct de vedere intelectual, conform rezultatelor studiilor anterioare, la majoritatea femeilor, aproximativ 10% din microfloră este formată din duhoare în sine, precum și din streptococi, stafilococi, coliformi și gardnerella. Pe măsură ce flora este distrusă, numărul acestora crește.

Flora mixtă este o variantă a normei, deoarece nu există simptome de boală, adesea leucocite sau creșterea lor puternică (40-60-100). 15-20 este norma, mai ales in timpul sarcinii.

Enterococ- reprezentanți ai microflorei intestinale, care se consumă în sol. Koki. Despre Enterococcus faecalis mi. De asemenea, enterococcus coli - baton intestinal. Apelați pentru simptome inacceptabile la o concentrație de 10 în 4 niveluri.

baton albastru- bacterie gram. Atacă adesea persoanele cu imunitate scăzută. Are o rezistență bună la antibiotice, ceea ce complică procesul de tratament.

baton polimorf- un reprezentant tipic al biocenozei solului. Deoarece numărul de leucocite este normal și nu există secreție, nu există niciun motiv pentru turbulență.

Eritrocitele pot fi prezente într-o cantitate mică pe frotiu, mai ales dacă au fost luate în timpul procesului de aprindere sau dacă a existat o cantitate mică de sânge în frotiu.

Floră cocică sau cocobacilară- poate apărea în timpul unui proces infecțios în sol sau pe colul uterin. Dacă o femeie are cicatrici, are nevoie de baie antibacteriană și de igienizare a solului.

Diplococul este un tip de bacterie (coccus). O cantitate mică nu dăunează. Pentru vina gonococilor - originile gonoreei. Să ne bucurăm pentru totdeauna.

Și pentru a încheia, să aducem în discuție stenografia care este scrisă pe formularele de rezultate ale testului:

• L - leucocite;
• Ep - epiteliu;
• pl. ep. - epiteliu plat;
• Gn (gn) - gonococ, organism de gonoree;
• Trich - trichomonas, cauza trichomonazei.

Leucocitele din frotiu sunt în majoritatea cazurilor un semn al unui proces inflamator în organele tractului urogenital, atât feminin, cât și uman. Cu toate acestea, o persoană rară, în special un tânăr, se poate „lăuda” că i s-a luat un frotiu, de parcă totul ar fi în regulă cu sistemul sechostatal. Pentru oameni, frotiurile nu trebuie aplicate înainte de testele observatorii în timpul examinării clinice. Cele din dreapta sunt femei. Desigur, nu există astfel de oameni care, măcar o dată pe zi, să nu cedeze unor astfel de manipulări. Dacă există o patologie sau dacă există probleme, atunci frotiurile sunt luate atunci când este necesar.

Normă și patologie

În mod normal, materialul din uretra umană nu devine suficient. Leucocite unice, epiteliu de tranziție într-un frotiu, tije simple - axa și tot ceea ce ne poate oferi o persoană sănătoasă. Apariția unui număr mare de leucocite într-un frotiu puternic este de obicei însoțită de prezența vinovaților de inflamație.(, ciuperci asemănătoare genului Dryge și altele) să se bucure, apoi să ia din nou analiza pentru a determina succesul vizitelor anterioare.

Când o femeie este însărcinată, numărul de leucocite crește, ea este atentă înainte de menstruație și este considerată un fenomen absolut natural.În plus, mișcarea în sine (norma este de până la 30 de celule pe câmp vizual) nu corespunde unor indicatori fiabili, compararea normelor leucocitelor depinde de prezența semnelor morfologice ale acestor celule. Duhoarea este „calmă”, nu este distrusă (sâmburi conservați), semne de fagocitoză zilnică. În plus, motivul eșecului medicului de diagnosticare poate fi colectarea incorectă a materialului. Fundul este un frotiu „gros”, care este practic invizibil din perspectiva celor care acoperă întregul câmp cu acumulări de o singură celulă (inclusiv leucocite). Nu riscați milă, în astfel de situații femeile ar trebui să încerce să facă din nou analiza.

Tabel: norme de rezultate ale frotiului pentru femei

V - material din sol, C - canal cervical (colul uterin), U - uretra

Flora și citologia - care este semnificația lor?

În timp ce la bărbați analiza ia doar uretra, la femei se examinează mai multe obiecte: uretra, inghinala, colul uterin, canalul cervical. Cu toate acestea, uneori luați aspirație dintr-un uter gol și îndepărtați, de asemenea, frotiurile, dar apoi utilizați material pentru biopsie, care este revizuit de un citolog. După ce am învățat multe despre acestea. Aspiratele nu trebuie luate în timpul examinărilor preventive; această analiză este utilizată exclusiv ca metodă de diagnosticare pentru identificarea bolilor canceroase și precanceroase ale organului genital al creierului la femei. În plus, dacă aspiratul este umplut cu formol și apoi aplicat pe sticlă și pregătit, acesta devine un preparat histologic, care este important în diagnosticul neoplasmelor maligne.

Chantly, care simte expresia: „ frotiu pentru floră”, „ frotiu pentru citologie”. Ce înseamnă toate acestea? Ce mirosuri sunt asemănătoare și care este diferența lor?

În dreapta, într-un frotiu pe flora pe scară largă cu imersiune, medicul poate mirosi celulele, dezvăluie Trichomonas, drojdii, diplococi, Gardnerelli și alte microorganisme care reprezintă o biocenoză bogată a femeilor ї sfera articolului. Cu toate acestea, nu este posibilă detectarea modificărilor morfologice ale epiteliului din cauza diferitelor direcții ale diagnosticului de laborator, iar citologia ocupă o nișă similară. Cercetarea stocului clinic al oricărui material necesită, pe lângă cunoștințele anterioare, o pregătire specială. Tratamentul modificărilor patologice în celulă și nucleu dă teoretic foarte puțin, aici, se pare, este nevoie de un ochi suplimentar.

Descifrarea analizei în ambele tipuri (floră și citologie) este efectuată de medic, trebuie să ne familiarizăm cu anumite concepte, astfel încât, atunci când ne confruntăm cu o problemă similară, să nu ne facem griji și să nu intrăm în panică.

investigatie citologica

Sarcinile și funcțiile citologiei sunt mult mai largi și, de asemenea, mai largi și mai capabile. Medicamentul, care urmează materialul, acordă principalul respect corpului celulelor epiteliale cu metoda de identificare a proceselor patologice (inflamație, displazie, noi creații maligne) și concomitent identificarea florei. Cel mai adesea, porțiunea vaginală a colului uterin este reprezentată de epiteliul scuamos sferic (MPE) și de canalul cervical. Atunci când un frotiu este prelevat corect din canalul cervical într-un preparat citologic în condiții normale, epiteliul prismatic (cilindric) este clar vizibil, împreună cu leucocitele și microflora epuizată care ar fi putut fi pierdută din secțiunile inferioare (de la Ihvi, de exemplu). ).

De remarcat că preparatul citologic este mai informativ, dar metoda de preparare (după Romanovsky-Gemsa, Pappenheim sau Papanicolaou) oferă o imagine mai clară. Celulele sunt vizibile mai întâi la mărire redusă pentru a evalua efectul medicamentului, iar apoi la mărire mare (cu scufundare) pentru a se uita nu numai la epiteliul în sine, ci și la modificările nucleului, atât contaminat, cât și nud. Într-un cuvânt, citologul studiază flora, inflamația și, în majoritatea cazurilor, cauza și modificările acesteia, care au provocat acest proces inflamator. Precum și semnele orientative ale infecției, care sunt deosebit de dificil de diagnosticat, umflarea și umflarea epiteliului.

Video: despre frotiu pentru oncocitologie

Semne indirecte de IPSS activ în citologie

Dacă nu există frotiu pentru IPSS, atunci acesta trebuie examinat ca preparat citologic. Luarea florei și mânjirea cu albastru de metilen, care este cea mai comună, accesibilă și ieftină și, prin urmare, cea mai extinsă metodă de diagnosticare în ginecologie. Cu toate acestea, din păcate, nu oferă completitatea necesară a imaginii pentru căutarea diagnosticului pentru PPS și consecințele sale.

Crema tuturor microorganismelor posibile, care, atunci când sunt infectate sau deteriorate biocenoza, pot fi observate într-un frotiu pe floră (Trichomonas, drojdii, leptothrix), în materialul examinat pot fi detectate semne indirecte de prezență (citologie) Microorganisme care sunt foarte dificil de identificat folosind metode microscopice:

• Apariția celulelor MPE gigantice bogate nucleate, atingând uneori o formă himerică, prezentând adesea semne de parakeratoză și hiperkeratoză (aglomerare), indică o posibilă leziune;
• Celulele cu ochi de bufniță cu citoplasmă cu granulație grosieră sunt caracteristice;
• Dacă puteți detecta atipia coilocitară (celule MPE cu nuclei mari și o zonă clară în apropierea nucleului);
• Corpurile de orientare și Provachek în celulele epiteliului metaplazic sunt importante și joacă un rol în investigațiile de screening.

Desigur, nu este posibil să se diagnosticheze infecția herpetică, citomegalovirus sau papilomavirus cu analize citologice, dar poate fi admisă, iar aceasta este deja o bază pentru o infecție ulterioară, mai severă într-o manieră directă specifică (, і in.). În acest fel, citologia vă permite să efectuați o căutare diagnostică, să eliminați testele inutile, să economisiți timp și, de asemenea, să începeți cu promptitudine procedurile medicale.

Cum să vă pregătiți corect înainte de analiză?

Întrucât cea mai simplă și mai accesibilă metodă de identificare a proceselor inflamatorii din tractul urogenital, atât la bărbați, cât și la femei, este un frotiu asupra florei, atunci trebuie să acordați mai mult respect și să învățați să citiți puțin despre înregistrările introduse înainte de formular.

Cu toate acestea, primul pas este să faceți o vizită la medic, Pacienții trebuie să cunoască aceste reguli simple:

1. Cu câteva zile înainte de test, este necesar să se închidă nu numai contactele (uneori în frotiul poate conține spermatozoizi), precum și orice administrare de dusuri, stagnarea medicamentelor pentru simptomele locale chenna (supozitoare, creme, tablete) ;
2. Nu ar trebui să mergeți la o astfel de urmărire înainte de ora menstruației, deoarece sângele menstrual va afecta revizuirea medicamentului, medicul îl va trata în principal;
3. În ziua postului, trebuie să deschideți o oră pentru a urina ultima dată în 2-3 ani, astfel încât să puteți absorbi toate „informațiile”;
4. Cu 7-10 zile înainte de analiză, luați medicamente, în special antibacteriene, sau faceți un frotiu la o săptămână după terminarea tratamentului;
5. O altă regulă pe care femeile o ignoră adesea: nu compromite igiena intima. Este foarte greu să te sături de astfel de proceduri, așa cum recomandă medicii, altfel poți schimba apă caldă curată. Oamenii și restul toaletei organelor externe vor fi efectuate seara înainte de programarea la medic.

După confirmarea datelor, persoana este trimisă la o programare, unde se prelevează un frotiu, se amestecă și se examinează la microscop. Medicul va face decriptarea, iar pacientul va lua simbolurile în mâini și poate că va afla ce înseamnă toate aceste numere și cuvinte.

Video: pregătire înainte de frotiu

Ce puteți adăuga la un frotiu uretral la bărbați?

Desigur, cititorul și-a dat seama că analiza oamenilor este puțin probabil să îi priveze de orice indicii, chiar dacă obiectul investigației nu le este atât de accesibil, este util să se evite impresiile neplăcute, cum ar fi, Nu lăsați oamenii pentru încă câțiva ani. Uneori, pentru a evita acest lucru, medicul prescrie pacientului masaj de prostată, care are loc cu câteva zile înainte de procedură pe rect, adică prin rect.

Cu toate acestea, deoarece ficatul și durerea din penis durează multe zile, o călătorie la medic este inevitabilă. Dacă totul a mers bine, atunci poate că oamenii pot fi liniștiți de faptul că, în frotiul lor din uretră, totul pare mult mai simplu, pentru că, desigur, analiza normala:

• Norma leucocitelor este de până la 5 celule pe câmp vizual;
• Plantați flora una câte una cu bețișoare;
• Fondul este diluat de epiteliul uretral (în principal de tranziție) - aproximativ 5-7 (până la 10) celule;
• Cantitatea de mucus este mică și nu joacă niciun rol;
• Uneori, un frotiu poate conține flora psihică patogenă în exemplare individuale (streptococi, stafilococi, enterococi), dar pentru diferențiere este necesar să se pregătească un frotiu pentru Gram.

În timpul procesului de aprindere, frotiul se modifică:

1. Se pare că există un număr mare de leucocite în frotiu, dar nu contribuie la recuperare;
2. Tijele vitisna florei coc sau cocco-bacilar;
3. Medicamentul conține microbi care provoacă inflamații (Trichomonas, gonococ, drojdie etc.);
4. Microorganisme precum chlamydia, ureea și micoplasma pot fi cu greu identificate la microscop, la fel ca diplococii patogeni care provoacă gonoree, cum ar fi enterococii înclinați perechi sau Enterococcus faecalis (de asemenea, enterococii) și streptococii, în astfel de cazuri pentru clarificare Tipul de alarmă ar trebui să fie clar. să fie completat de metoda culturală sau practic universală și populară în zilele noastre PLR ​​(reacția polimerază Lanzug);
5. În cazuri rare, într-un frotiu uman, puteți detecta un stick intestinal (o încălcare flagrantă a regulilor de igienă!), care aduce scoarță în intestine, altfel provoacă cistită, drenându-se în canalul de secho-extincție al omului. Pentru această diferențiere sunt necesare și metode suplimentare de investigație de laborator.

În mod similar, cu frotiurile feminine, fragmentele de diplococi găsite pot să nu apară deloc Neisser și gonoreea poate să nu fie detectată. Înainte de a vorbi, coliformul (Escherichia coli), enterococul (Enterococcus faecalis), stafilococul, streptococul și alte microorganisme în frotiurile femeilor se găsesc mult mai des, ceea ce este determinat de aspectul organelor femeilor .

Ecosistemul tractului urogenital feminin

Leucocitele dintr-un frotiu luat în ginecologie, fie pentru floră, fie pentru citologie, nu sunt o singură celulă prezentă în preparat. În plus, duhoarea apare doar ca rezultat sau reacție la ceea ce se întâmplă în ecosistemul pământului (dezechilibru hormonal, inflamație). De exemplu, mișcările lor în diferite faze ale ciclului sunt cauzate de influxul hormonal, astfel încât la colectarea materialului, data menstruației rămase este indicată în formularul de cerere.

Criteriul de diagnostic al procesului de aprindere nu este doar numărul mare de Le, „curgând” în locul „acțiunilor militare”, ci și forma nucleelor ​​lor. Când leucocitele intră într-o reacție, ele devin absorbite de „inamic”, fagocitoză și apoi încep să se prăbușească. Celulele produse se numesc leucocite neutrofile, dar acest fenomen nu este indicat în analiză. Un număr mare de leucocite neutrofile, împreună cu flora coco-bacilară și cocică clară, servesc drept bază pentru confirmarea prezenței procesului de aprindere.

Ecosistemul organelor feminine include microorganisme care ocupă nișe cântătoare, precum: epiteliu, col uterin, canal cervical, glande endocervicale bogate. Aceste structuri anatomice vor oferi mediul pentru vitalitatea acestor și altor microorganisme. Unele dintre pungi sunt obligatorii (obligatorii), altele irosesc apeluri din cauza condițiilor în schimbare și provoacă diverse reacții de aprindere în epiteliu.

În plus, în ecosistem este important să se distrugă diverși factori care afectează negativ corpul femeii (atât intern, cât și extern), ceea ce duc la faptul că încep să apară microbi care trăiesc în număr mic sti, mescani naturali, care reprezintă flora tijei și ia o poziție de doamnă. Un exemplu în acest sens este colonizarea secțiunii mediane vaginale cu Gardnerella, care din mai multe motive este dominată de lactobacili (bacilul Doderlein). Rezultatul unui astfel de „război” este cunoscut pe scară largă.

Valoare normală într-un frotiu ginecologic

Realitățile microscopice care trăiesc în modurile la modă ale unei femei sunt controversate în rândul diferiților oameni, dar normele încă apar, deși este dificil să decalzi cordonul lor, dar vom încerca totuși să-l creăm. În acest fel, un frotiu efectuat în ginecologie poate dezvălui:

• Leucocite, norma în uretra este de până la 10 celule pe câmp vizual, în colul uterin și canalele sale - până la 30 de celule. Odată cu graviditatea, indicatorii se schimbă în direcția creșterii;
• Tipul de epiteliu din frotiu trebuie plasat în locul unde este colectat materialul: uretra, gâtul, căptușit cu epiteliu scuamos sferic bogat (MPE), pe care îl extragem în preparat. Un frotiu din canalul cervical va apărea ca un epiteliu cilindric (prismatic). Numărul de celule se modifică în diferite faze ale ciclului, în general, se acceptă că în condiții normale înlocuirea lor nu trebuie să depășească 10 unități. Totuși, totul trebuie studiat intelectual, fragmentele pentru un diagnostic precis trebuie asigurate modificări morfologice în structurile cliniforme(Nucleu, citoplasmă, prezența „nucleelor ​​goale”), apoi efectuați o analiză citologică;
• Mucusul din preparat este afectat de componenta oblică, sau moartă, precum și de canalul cervical și pelvis. Așa arată mucusul în timpul fazei ovulatorii a ciclului menstrual, se cristalizează și formează buruieni, asemănătoare cu frunzele unei buruieni, care se numește „simptomul de ferigă” (citologie);
• Un frotiu normal arată de obicei flora bastonașului (lactobacil) și coci unici.

Flora patogenă psihic nu este niciodată norma

Cremă de lactobacillus - principalii reprezentanți ai microflorei normale a vaginului, care are funcția importantă de „autocurățare a fluidului vaginal”:

Toți acești reprezentanți ai microflorei pot trăi fără a respecta pe nimeni, altfel vor provoca un incendiu în mințile cântătoare. Înainte de a vorbi, lăsați lactobacilii într-un volum mare și într-un număr mare de floră bacteriană să provoace un proces inflamabil - lactobacili, care se manifestă prin mâncărime, ficat și vedere. Desigur, boala nu este fatală, ci foarte dureroasă.

„Oaspeți” patogeni

Prezența microorganismelor patogene, care se transmit în principal prin contact fizic, duce aproape întotdeauna la inadmisibilitate. Inflamația locală, cauzată de o apariție zilnică, se poate răspândi la alte organe și sisteme și (deseori) devine cronică, care nu dispare imediat.

Acest fenomen este deosebit de periculos în timpul perioadei de vaginitate, deoarece multe evenimente din viața de zi cu zi pot provoca un aflux negativ asupra fătului și, prin urmare, un frotiu putrezit în timpul vaginității - acesta este un kerivnitstvo până la moarte, chiar mai rău. Ce fel de microorganisme pot amenința sistemul reproducător uman dacă sunt transmise de agenți patogeni? Chantly, nu cunoaștem pe nimeni, după ce i-am numit, din nou încă nu vom putea ghici despre necazul care vine cu lucrurile microscopice.

gonococ - gonoree

În acest fel, se poate aborda microflora patogenă a drumurilor de stat:

Care este stadiul purității?

Luați un frotiu la nivelul de puritate al mirosului ca frotiu primar asupra florei, dar evaluați-l diferit. În ginecologie există o etapă IV de puritate:

Etapa I- aspectul este rar, frotiul este curat, doar flora microscopică, leucocite singulare și celule ale epiteliului scuamos în proporții optime;

etapa II- bețișoarele din mijloc pot fi „alunecate” de coca unică sau pot fi acasă la alte microorganisme nepatogene, chiar și în exemplare unice, aceasta este cea mai răspândită în rândul femeilor sănătoase ginecologic;

tabel: standarde de evaluare a purității solului

etapa a III-a- se caracterizeaza prin flora patogena din punct de vedere intelectual si ciuperci asemanatoare drojdiei, care tind sa se inmulteasca activ. Puteți asista la dezvoltarea unei reacții de foc la prezența unui număr mare de microorganisme patogene psihic. Această analiză oferă un sprijin suplimentar femeii;

stadiul IV- semne ale unui proces incendiar evident: flora cocică sau coco-bacilară (mixtă), posibilă prezență de trichomonas, gonococi sau alte microorganisme patogene. În astfel de cazuri, sunt necesare investigații suplimentare de laborator (bacteriologice, PLR etc.) pentru a determina cauza și tratamentul ulterioar.

Un frotiu asupra florei, deși este important să folosiți metode simple, este încă foarte posibil. Primul pas în diagnosticul de laborator al bolii la nivelul tractului urogenital, care rezolvă imediat problema și vă permite să treceți prompt la examenele clinice, deoarece frotiul în sine este controlabil, deci altfel nu este recomandată o astfel de procedură accesibilă. Nu necesită mulți bani, așa că nu o veți putea verifica mult timp.

Examinarea microscopică a frotiurilor din canalul cervical și vizualizarea gâtului este o metodă necesară pentru screening-ul și diagnosticarea bolilor infecțio-inflamatorii ale afecțiunilor femeilor (cervicita, vaginul Ne permite să evaluăm stadiul procesului de aprindere (reacția leucocitară) și starea a microflorei, precum și identificarea elementelor de ciuperci din genul Candida, Trichomonas, diplococi intracelulari.

În plus, până în prezent, bacterioscopia unui frotiu Gram pregătit este „standardul de aur” pentru diagnosticarea vaginozei bacteriene. Diagnosticul BV se bazează pe prezența sau prezența următoarelor semne:

Modificări ale cantității sau producției de lactobacili - bastonașe gram-pozitive de diferite vârste;
. număr crescut de microfloră coco-bacilară gramvariabilă (mixtă);
. prezența celulelor cheie, care sunt celulele superficiale ale epiteliului de pasăre cu bacterii aderente la ele, pentru care celulele epiteliale au un aspect granular, iar marginile unor astfel de celule arată neclar.

Pentru a evalua rezultatele investigației medicamentelor excretate din sânge și tratate cu Gram, se utilizează o scală standard de zece puncte (criterii Nugent), care a fost dezvoltată în 1991 de Nugent R.P. și de către autori (Nugent's Diagnostic Criteria for Bacterial Vaginosis). Se bazează pe un sistem de punctare care variază de la 0 la 4 și combinația lor pentru diagnosticarea și evaluarea stadiului de vaginoză bacteriană prin evaluarea a trei morfotipuri bacteriene Ikhvi:

• A - Lactobacilli - batoane gram-pozitive mari (Lactobacillus acidophilus);
• B - speciile Gardnerella vaginalis și Bacteroides;
• C - mobileuncus - bastoane curbate gram-variabile (specia Mobiluncus).

Se ia un frotiu din carne conform lui Gram
și acordați o atenție deosebită numărului de elemente florei:

bali	Un Lactobacili	B Gardnerella	C Mobiluncus
0	peste 30 de morfotipuri	fara morfotipuri	fara morfotipuri
1	5 - 30 morfotipuri	un singur morfotip	un singur morfotip
2	1-4 morfotipuri	1-4 morfotipuri	1-4 morfotipuri
3	un singur morfotip	5 - 30 morfotipuri	5 - 30 morfotipuri
4	fara morfotipuri	peste 30 de morfotipuri	peste 30 de morfotipuri

Se însumează numărul de puncte care trebuie eliminate (A + B + C). Interpretarea rezultatelor folosind scala Nugent:

7-10 puncte - vaginoză bacteriană;
4-6 puncte - tip crotch;
0-3 puncte - prezența vaginozei bacteriene.

Indicație înainte de indicație:

• proiecție cu prof. examinări, vărsături, înainte de operație;
• diagnosticul cuprinzător al bolilor hepatice - Beley;
• controlul vaginitei, cervicitei, BV.

> Examinarea microscopică (bacterioscopică) a unui frotiu pregătit pentru Gram în diagnosticul proceselor infecțio-inflamatorii

Aceste informații nu pot fi folosite atunci când vă place!
Consultarea medicului este absolut necesară!

Ce este această anchetă?

Examinarea microscopică (sau bacterioscopia) este examinarea microorganismelor la microscop. Pentru ca medicul să izoleze unele bacterii de altele, un frotiu (aplicat pe un material biologic) este urmat de o tehnică specială - Gram.

De ce se efectuează examinarea bacterioscopică a frotiurilor?

Această metodă este ieftină și rapidă și este utilizată pe scară largă în diagnosticarea proceselor infecțioase și de aprindere de diferite localizări. Cu ajutorul bacterioscopiei, medicul poate detecta bacterii, ciuperci și organisme simple (de exemplu, Trichomonas). În acest caz, după ce le-a evaluat forma, dimensiunea și poziția față de lipace (microorganismele pot fi gram-pozitive și gram-negative), fahivet poate crea o presupunere similară cu bug-ul.

În plus, la diagnosticarea proceselor de aprindere, medicul-laborator evaluează numărul de leucocite din frotiu (oricare este diferit, cu atât expresia procesului patologic este mai mare), prezența celulelor epiteliale, elementele moarte klitin ta in.

Astfel, bacterioscopia permite medicului să facă o evaluare preliminară a prezenței unui agent infecțios în materialul examinat și să determine necesitatea culturii bacteriologice.

Ce ar trebui să cauți în plus față de această metodă?

Cel mai adesea această metodă este folosită în ginecologie. Pentru asistență suplimentară, urmăriți cu frotiuri prelevate de pe epidermă, col uterin și uretra unei femei care a contactat un ginecolog dacă sunt evidente probleme sau pur și simplu pentru o examinare preventivă.

În plus, examinarea microscopică a frotiurilor vicoristice este utilizată pentru a curăța zonele sechostatice la bărbați. Materialul lor de cercetare include răzuire din uretră, secreția ductului anterior, spermatozoizi.

De asemenea, cu ajutorul bacterioscopiei, este posibil să se examineze mostre de alte biomateriale: spută și lichid pleural, văzute din răni, pleoape, puroi din furuncule, carbunculi și alte constatări patologice în orice țesătură și piele, frotiuri din gât, nas. , urechi, mucoase.

Unde și cum se poate face analiza?

Pregătirea înainte de depunerea materialului pentru examinare bacterioscopică pentru localizarea procesului patologic, apoi în tipul de boli psihice specifice pielii, este indicat un medicament ușor și dă aceleași recomandări ii.

Materialul pentru pregătirea frotiului este luat de un medic (ginecolog, urolog, ORL, oftalmolog, chirurg etc.) și, de regulă, el însuși trimite probele pentru investigații ulterioare la laboratorul bacteriologic al unității medicale.

deficiențe ale metodei

Bacterioscopia este o metodă de diagnostic non-orientativă care nu oferă suficiente informații pentru a face un diagnostic. În plus, multe evenimente din viața de zi cu zi pur și simplu nu sunt vizualizate în frotiuri, ceea ce nu înseamnă că nu sunt acolo. Prin urmare, în cele mai multe cazuri, este necesară monitorizarea atentă a pacientului, care include cultura bacteriologică, precum și diverse analize specifice. Motivul pentru aceasta este utilizarea bacterioscopiei în ginecologie - investigațiile suplimentare confirmă următoarele diagnostice: vaginoză bacteriană, afte, trichomonază, gonoree.

Interpretarea rezultatelor

Pe formularul pentru rezultatul unui frotiu microscopic de urmărire, medicul-laborator indică datele curente: prezența și tipul celulelor epiteliale (care este importantă pentru frotiurile ginecologice), prezența mucusului și a celulelor distruse, Numărul de leucocite în câmpul vizual, numărul, tipurile morfologice și distribuția bacteriilor, ciupercilor, cel mai simplu. Evaluarea ulterioară a rezultatelor va fi efectuată de un medic pacient.

Frotiu din organe (microscopic sau bacterioscopic) prin examinarea biomaterialului (vizibilitate, răzuire) din organe cu ajutorul unui microscop luminos sub diferite măriri, cu sau fără material cu scoarță frontală (frotiu nativ în prezent, o combinație de microscopie cu lumină și digitală). microscopia este utilizată pe scară largă fotografii folosind diverse microscoape digitale împreună cu programe speciale de calculator, ceea ce îmbunătățește semnificativ eficiența urmăririi

Când examinarea microscopică devine stagnantă

Principalele indicații înainte de examinarea microscopică sunt simptomele infecțiilor urinare, în principal leziuni uretrale și vaginale Cu ajutorul microscopiei, se observă secreția glandei anterioare la diagnosticarea secțiunii în timpul analizei inițiale a secțiunii precum și efectuarea examenului cito-morfologic după Papanicolaou microscopia Vikorist este utilizată pentru prepararea spermatozoizilor. O opțiune este observarea microscopică în câmp întunecat.
Examenul microscopic poate fi efectuat nu numai din organele mucoase, ci și din răzuirea extrem de nesigură a eroziunilor și expresiilor organelor mucoase, din rect, peretele posterior al faringelui și conjunctiva ochiului.

Cum se efectuează examinarea microscopică

Pentru a elimina frotiul complet, se recomandă ca bărbații să folosească o targă pentru a elimina frotiul timp de zece ani colectate folosind lamele de sticlă și o ansă bacteriologică De obicei, materialul este colectat din canalul sechoic (uretra), porumb, canalul cervical, rect, peretele posterior al faringelui și, de asemenea, conjunctiva mucoasă a ochiului pentru urmărire.
La laborator, frotiurile din materialul testat sunt livrate în camera de depozitare și apoi se latră cu lipace speciale și se efectuează microscopia sub diferite puteri ale microscopului. Se notează manifestări ale reacțiilor de aprindere: prezența cocitelor, mucusului, fibrinei, dacă. sunt detectate microorganisme, stadiul de însămânțare, dezvoltarea înainte de pregătirea pentru Gram și sunt indicate caracteristicile morfologice. Zokrem, dacă sunt detectați diplococi gram-negativi, în special cu creșterea celulară internă, continuați cu teste suplimentare pentru gonoree. Detectarea protozoarelor (Trichomonas), a miceliului sau a blastosporilor ciupercii în frotiuri poate servi ca bază pentru un rezultat pozitiv în detectarea acestor microorganisme în materialul pre-examinat.

Metode de bază de pregătire a frotiurilor din vizualizarea organelor de stat

metoda de întărire	caracteristică
drog nativ Microscopie proaspătă cu montare umedă	Investigarea fără stagnare a coloranților Se folosesc încă două soiuri - investigarea fără stagnare a rozmarinului de sare (0,9% clorură de sodiu) și soluția de luncă 10% (KOH) se utilizează pentru diagnosticul trichomoniazei, candidozei urogenitale, vaginozei bacteriene. a secretiei prostatei.
arpaș de anilină	Cele mai frecvente tipuri sunt albastru de metilen și verde diamant. Este utilizat pentru diagnosticarea rapidă a infecției gonococice, a trichomonazei și a reacției leucocite.
Zabarvlennya pe Gram * Pata Gram	În funcție de structura chimică a bacteriilor, este posibil să se consume arpaș violet cristal sau să se înmoaie în alcool. Microbii gram-pozitivi apar în culori albastru-violet, cei gram-negativi - în erizipel și roșu. Când este pregătit corespunzător, preparatul este de culoare portocalie-roșu pe parcele subțiri, liliac-violet pe cele groase.
Zabarvlennya în spatele lui Romanovsky Pata Romanovsky	Blocarea permite identificarea elementelor nucleare și a granulelor de volutină ale celulelor bacteriene la nivel de sporiditate față de componentele principale. Când sunt microscopate, elementele nucleare prezintă o culoare roșu-violet, citoplasma este ușor bronzată. În culturile mai tinere, citoplasma devine albastru-violet. În tijele bacteriene, sâmburii sunt vopsiți într-o culoare violet închis-închis, volutin - într-o culoare roșu-vișină Utilizare limitată pentru diagnosticarea chlamydia și trichomonaza.
	arpaș de anilină Zabarvlennya pe Gram
trichomonas vaginal		arpaș de anilină Zabarvlennya în spatele lui Romanovsky drog nativ
pseudomiceliu		drog nativ arpaș de anilină Zabarvlennya pe Gram
Fire sub formă de liniuță		drog nativ arpaș de anilină
Incluziuni în celulele epiteliale		Zabarvlennya în spatele lui Romanovsky
Bastoane		arpaș de anilină Zabarvlennya pe Gram
Clienții cheie		arpaș de anilină Zabarvlennya pe Gram drog nativ
leucocite *	Reacția leucocitară cu uretrita, vaginita, cervicita, proctită, faringită, conjunctivită	Toate metodele de fermentare
coilocitoză
Celule epiteliale gigantice
Celule epiteliale atipice	Precancer și cancer de col uterin

* Criterii pentru numărul de leucocite pentru a indica reacția de aprindere în starea și secțiunea sistemului sechostatic (sistem imeric crescut x 1000)

Interpretarea reacției leucocitelor determinată prin microscopie

material	oameni		femei
	leucocite		leucocite
Apreciere
canalul cervical				cervicita
secretul prostatei		prostatita

* Microscop mai mare x 400, microscopie cu contrast de fază

Ce este un frotiu normal la om?

afişa	Normal (uretra anterioară)
leucocite	0-5 la vedere
epiteliu	până la 5-10 în p.z.
	paşnic
gonococi	nedezvăluit
Trichomonas	nedezvăluit
clienți cheie	nedezvăluit
	nedezvăluit
microflora	Koki singur

Care este frotiul normal la femei?

afişa	Apreciere	canalul cervical
leucocite	0-10 la vedere	0-30 la vedere
epiteliu	se află în faza ciclului menstrual
	paşnic
gonococi	nedezvăluit
Trichomonas	nedezvăluit
clienți cheie	nedezvăluit
	nedezvăluit
microflora	batoane gram-pozitive la numărul mare *	Ziua săptămânii

* Cantitatea și consistența microorganismelor detectate se evaluează conform clasificării inferioare

Care este stadiul purității spirituale?

Etapa de puritate a solului este o evaluare a puterii și relației dintre microflora normală, patogenă psihic și patogen și elementele celulare ale solului folosind microscopia ușoară.
Evaluarea microflorei vaginale conform clasificarii F.M. Heurlien născut în 1910,
transmite diferențierea în patru etape de „puritate spirituală” pe un suport de microscopie de frotiuri, lătrat conform Gramului, până acum, o mulțime de laboratoare din Rusia au fost înghețate.

Evaluarea clasică a purității solului Heurlien, 1910 rub.

stadiul de puritate
eu	Sunt detectate stick-uri Gram pozitive („dederlein sticks”, miros de stick-uri „vaginale” sau „vaginale”) și o grosime mai slabă a celulelor epiteliului scuamos.
II	prezența unui număr mic de bacterii terțe (coci) atunci când sunt transferate baghete gram-pozitive
III	depășește flora cacaoului, prezintă leucocite într-un număr semnificativ
IV	Bastoanele lui Dederlein „aproape în fiecare zi și într-un număr semnificativ” terță parte „microfloră, chiar și numărul de leucocite este mare

Clasificarea stadiilor de puritate a solului a fost modificată O. Jirovec, 1948

stadiul de puritate	Semne clinice și de laborator
eu	Frotiuri de femei sănătoase pentru a îndepărta celulele epiteliale și bacilul Dederlein
II	Colpita bacteriană non-piogene: identificarea numeroaselor bacterii non-piogene fără leucocite.
III	Colpita bacteriană purulentă: identificarea numeroaselor microorganisme și leucocite purulente.
IV	Infecții gonococice: frotiuri pentru îndepărtarea gonococilor.
V	Infecția cu Trichomonas: imaginea trichomonazei
VI	Afte (infecție cu Candida albicans): imagine a micozei vaginale.

Evaluarea biocenozei solului E.F. Kira, 1996.

biocenoza	semne	nosologie
normocenoza	Dominanța lactobacililor, prezența microflorei gram-negative, superechinei, miceliilor, pseudohifiilor, leucocitelor și celulelor epiteliale „pure”.	Planta tipică a unui biotop normal al solului.
tip crotch	Numărul de lactobacili, prezența cocilor gram-pozitivi și bastonașele gram-negative este moderat sau nesemnificativ. Sunt detectate leucocite, macrofage și celule epiteliale.	Deseori observat la femeile sănătoase, rareori însoțit de simptome subiective și manifestări clinice.
disbioza alimentară	Cantitate nesemnificativă, dar mai des prezența lactobacililor, microflora cocică și microflora cocică clară, polimorfă gram-negativă și gram-pozitivă. Prezența „celulelor cheie”, numărul de leucocite, variabilitatea, prezența sau incompletitudinea fagocitozei. Model de frotiu polimicrobian.	Vaginoza bacteriană.
	Există un număr mare de leucocite, macrofage, celule epiteliale și expresii de fagocitoză.	Vaginită nespecifică.
	Dacă este detectat: gonococ Trichomonas miceliu, pseudohifie, superechka.	gonoree trichomonaza micotic vaginită.

În prezent, în practica medicală mondială, se folosește termenul de gradare lactobacilară (LBG), care ar arăta populația solului cu lactobacili normali sunt utilizate doar 2 criterii - morfotipuri lactobacillus ny normale și morfotipuri cocovice psiho-patogene.

Stadiul lactobacilar al parfumului C A Spiegel +1993, Gilbert G G Donders 2000)

Etapa	tablou morfologic
	Morfotipurile lactobacilare sunt importante, cu un număr nesemnificativ de coci
	Morfotipurile lactobacilare și numărul florei de cacao sunt semnificative, iar numărul de lactobacili depășește numărul florei de cacao.
	Morfotipurile lactobacilare și numărul florei de cacao sunt semnificative, iar numărul florei de cacao depășește numărul de lactobacili
	Prezența florei asemănătoare cocului și prezența lactobacililor

Puteți vizualiza mai multe informații

Dovezi ale diagnosticului microbiologic al infecțiilor respiratorii oportuniste (Kmax 2001) Text recent MicrobeLibrary (web) Microscopia cu montare umedă reflectă flora lactobacilară vaginală funcțională mai bine decât colorația Gram (J Clin Pathol 2000) Text complet Ce este un frotiu urologic? (Informații pentru oameni) MICRODIGITALWORLD Ce este un frotiu ginecologic? (Informații pentru femei) MICRODIGITALWORLD