ВМС спіраль: побічні дії, відгуки. Внутрішньоматкова спіраль - дізнаємося більше про цей вид контрацепції ВМС спіраль вектор може викликати набряклість

Незважаючи на те що сьогодні лікарі-гінекологи можуть запропонувати жінкам безліч способів контрацепції, ВМС (спіраль) залишається досить затребуваним засобом, особливо, якщо жінка не хоче себе обтяжувати щоденним прийомом таблеток або постійними витратами на презервативи. Спробуємо розібратися, в чому переваги і недоліки цього кошти?

Що таке ВМС (спіраль)?

ВМС - внутрішньоматкова спіраль, яка, відповідно, встановлюється всередині матки. Це пристосування виготовляється з різних матеріалів, але найчастіше жінкам пропонують вставити спіраль з пластика і міді. Головне призначення спіралі - виконувати функцію контрацептиву, який встановлюється на тривалий термін і володіє практично 99% ефективністю.

Краще, коли діти стають запланованої радістю, тому навіть для жінок, які перебували у шлюбі, питання запобігання завжди залишається актуальним. ВМС спіраль в даному випадку здається їм дуже зручним способом, оскільки статеве життя вони ведуть активну, але при цьому обтяжені і іншими турботами: так що такі способи контрацепції, як прийом таблеток, вираховування «безпечних» днів, що вимагають жорсткої дисципліни, їм не підходять. При цьому ВМС не б'є по сімейному бюджету як презервативи або гелі, вона встановлюється строком на 3 роки і може бути видалена в будь-який час, якщо того побажає господиня. Якщо не було ніяких ускладнень під час носіння спіралі, то репродуктивна функція матки відновлюється приблизно за 3 місяці.

Обійдеться це «задоволення» приблизно в 30 доларів. Все залежить від матеріалу і клініки, якій віддасть перевагу жінка. Однак не будь-пацієнтки можна встановлювати цієї пристрій в матку, оскільки у такого засобу контрацепції є маса протипоказань. Необхідно проконсультуватися з досвідченим лікарем, який не тільки зможе розібратися в тому, чи потрібна його пацієнтці спіраль, але ще і правильно встановить пристрій в матку.

Дія внутрішньоматкових спіралей

ВМС спіраль - контрацептив, який фактично діє як абортативного засіб.

Справа в тому, що ВМС ніяк не перешкоджає попаданню сперматозоїдів в порожнину матки. Хоча творці спіралей стверджують, що вона перешкоджає просуванню чоловічих статевих клітин, але це не завжди так. Основне призначення спіралі - відштовхувати вже заплідненої яйцеклітини в порожнині органу.

Подібна дія ВМС спіралі обумовлено тим, що при введенні в матку, вона викликає запалення епітелію. Якщо поверхневий шар матки запалений, то запліднена яйцеклітина не може збагатитися потрібними якостями і прикріпитися до стінки матки. В результаті цього запліднена яйцеклітина змушена покинути порожнину матки разом з місячними.

Якщо називати речі своїми іменами, то спіраль постійно провокує викидні. Саме тому не можна гарантувати, що після видалення спіралі жінка 100% зможе завагітніти. Лікарі і не приховують, що негативний результат вагітності входить в звичку, і у деяких дам період відновлення займає від шести до дванадцяти циклів. Але при несприятливому збігу обставин спроби завагітніти можуть розтягнутися на довгі роки. Тому спіраль гінекологи рекомендують ставити пацієнткам, які вже виконали свій материнський обов'язок і більше не планують народжувати дітей.

Історія створення ВМС

ВМС спіраль відсвяткувала свій 100-річний ювілей ще в 2009 року, оскільки в 1909 р про неї перші згадав у своїх працях вчений Ріхтер. Уже тоді питання контрацепції стояли досить гостро: зміна моралі, сексуальна революція, демарш фемінізму. Відносини між протилежною статтю стали більш вільними, жінки почали цікавитися ще багатьма речами, крім своєї сім'ї, як результат - мати сім і більше дітей, навіть якщо дама полягала в законному шлюбі, було незручно.

Лікарі-гінекологи взялися за розробку різних методів контрацепції і, як варіант, на світ з'явилася внутрішньоматкова спіраль. Правда, в ті часи в порожнину матки вводиться не спіраль, а кільце, перетягнуте по центру безліччю шовкових ниток. У 30-х рр. кільце Ріхетра було вдосконалено вченим Грефенберга, який зміцнив і каркас кільця, і самі нитки сплавами з цинку і міді.

«Бум» на спіралі почався трохи пізніше - в 60-е. Практикували їх установку і в Радянському Союзі. Була навіть така різновид спіралі у вигляді букви S, від якої потім відмовилися через багатьох незручностей, пов'язаних з введенням, а також носінням такого виробу.

Про протизаплідних властивості міді стало відомо лише в 70-х рр. Ось тоді-то і з'явилися перші моделі спіралей з міді, якими користуються і донині. Трохи пізніше до міді стали додавати ще й срібло, покликане збільшити антісперматозоідний ефект.

Види ВМС спіралей

Хто б міг подумати, але на сьогоднішній день відомо близько 100 різновидів ВМС. Види ВМС спіралей відрізняються між собою не тільки матеріалом, з якого вони зроблені, але і розміром, жорсткістю, формою.

Розглядати всі різновиди ми не будемо. Зупинимося на самих популярних.

ВМС спіраль з гормональним змістом має форму літери «Т». Володіє гнучкими плічками, а також оснащена кільцем для вилучення. У стрижні спіралі розміщений спеціальний контейнер, а якому міститься гормональні ліки. Щодня ці ліки виділяється в порожнину матки в обсязі 24 мкг і створює додатковий захисний бар'єр проти сперматозоїдів. Встановлюється на 5 років. Середня ціна: сім тисяч рублів.

Наступний поширений тип ВМС - спіраль з сріблом. Відгуки жінок, які зазнали на собі дію срібних спіралей, дуже різняться між собою. Лікарі ж радять срібні спіралі, стверджуючи, що вони знімають запальні процеси. Звичайна ж мідна спіраль такими властивостями не володіє та ще до того ж швидко втрачає свої контрацептивні властивості.

Також існує спіраль «Мультілоад», яка має форму полуовала і за рахунок виступів добре кріпиться до стінок матки. Подібна спіраль ніколи мимоволі не випаде.

ВМС спіраль «Вектор» - досить поширений товар в аптеках і клініках. «Вектор-екстра» - це фірма, яка займається випуском спіралей будь-якої форми з будь-якого матеріалу. Найчастіше гінекологи радять товар цього виробника.

Показання до застосування

Лікар-гінеколог перед тим, як встановити спіраль повинен переконатися в тому, що у жінки немає запальних захворювань органів малого таза. Чужорідне тіло, введене в матку, тільки посилить перебіг хвороби. Тому першим показанням до застосування спіралі має бути міцне здоров'я, особливо по частині гінекології.

Спіраль стає єдиним виходом з положення, якщо пацієнтка має постійні інтимні стосунки з партнером і при цьому страждає від алергії на презервативи. Можна, звичайно, замінити презервативи на оральні контрацептиви, але і тут не обходиться без протипоказань. Іноді ВМС - це останній варіант, який більш-менш підходить окремо взятої жінки.

Дама, якій встановлюють спіраль, повинна розуміти, що цей пристрій не захищає від венеричних хвороб, тому обмежитися варто одним перевіреним партнером.

ВМС погано приживається у родили жінок. Швидше за все, такий пацієнтці лікар не ризикне встановлювати спіраль. Зате ті дами, які вже народжували і більше не планують мати дітей, цілком можуть віддати перевагу саме ВМС і не переживати за наслідки, пов'язані з абортативного дією контрацептиву.

Протипоказання

Будь-які захворювання з гінекологічної частини є дуже вагомими протипоказаннями до установки спіралі. З огляду на те, що ВМС додатково подразнює слизову матки, не варто сподіватися, що введення в неї чужорідного тіла пройде безслідно.

Неправильна форма матки або інші патології жіночих органів ставлять під сумнів ефективність застосування спіралі, а якщо жінка страждає матковими кровотечами невстановленої природи, то про спіралі краще забути назавжди.

Також бувають ситуації, коли у пацієнтки було якесь венеричне захворювання, але вона його успішно вилікувала. Перед установкою спіралі потрібно витримати паузу в 12 місяців, щоб переконатися, що не передбачається рецидиву.

Існують і відносні протипоказання, на які в окремих випадках можна закрити очі. До таких протипоказань відносяться позаматкова вагітність, яка в минулому була у пацієнтки, запальні захворювання по частині гінекології, пов'язані з недавніми пологами.

Хто б міг подумати, але протипоказанням до установки ВМС є порок серця і цукровий діабет. І взагалі, будь-які захворювання, які погано впливають на імунітет, стають приводом замислитися, адже після введення спіралі жінка стає вразливою до венеричних захворювань.

Неправильно введена спіраль може провокувати маткові кровотечі. Щоб справа не закінчилася трагічно, необхідно переконатися, що у пацієнтки, яка наполягає на введенні спіралі, немає проблем зі згортанням крові.

Лікарі відкрито говорять про те, що ВМС не найкращим чином відбивається на характері менструацій. Якщо жінка і без того страждає хворобливими місячними, то спіраль навряд чи полегшить їй самопочуття - навпаки, тільки погіршить.

Підготовка до процедури установки

Навіть якщо жінка не скаржиться на здоров'я, лікар все одно повинен перестрахуватися і провести цілий комплекс досліджень, щоб не нашкодити здоров'ю пацієнтки.

Звичайно ж, в першу чергу збирається анамнез зі слів самої жінки: лікар розпитує її про самопочуття і стан здоров'я. Потім необхідно здати стандартні аналізи крові і сечі, проте бажано ще перевірити свою кров на цукор і на згортання.

Не обійтися без зовнішнього огляду статевих органів і забору мазка. Якщо у пацієнтки є інфекційно-запальні захворювання органів малого таза, то про установки спіралі варто забути. По крайней мере, до тих пір, поки жінка повністю не вилікується.

Також знадобиться УЗД матки, щоб оцінити її розміри, форми і загальний стан. Тільки після всіх цих процедур можна остаточно визначитися з тим, яка знадобиться спіраль тій чи іншій жінці.

процедура установки

ВМС встановлюється тільки в медичному кабінеті. Бажано не поспішати з вибором фахівця, який буде встановлювати спіраль, і пошукати собі людини професійного і з великим досвідом роботи. Іноді неправильно введена в матку спіраль закінчується вагітністю, внутрішньою кровотечею або просто моторошним дискомфортом. Так що до цього питання потрібно підійти якомога серйозніше.

Чи боляче ставити спіраль ВМС? Все знову ж таки залежить від доктора, який буде це робити, і від больового порогу жінки. Особливо чутливі натури можуть відчувати дискомфорт, іноді навіть в непритомність можуть впасти, але більшість жінок переносять введення спіралі безболісно.

Сама процедура займає не більше двох хвилин. Виконується введення ВМС на гінекологічному кріслі за допомогою спеціальних одноразових пристосувань, які продаються в комплекті зі спіраллю.

Найсприятливішим часом для процедури є кінець місячних, тобто 5-7 днів після їх початку. У цей період цервікальний канал є достатньо відкритим, щоб виконати установку спіралі максимально безболісно.

Перед введенням ВМС шийка матки обробляється антисептиком. Потім лікар візуально оцінює глибину і напрямок маточного каналу і приступає до введення ВМС. Після процедури нитки спіралі трохи зрізають, залишаючи лише маленькі вусики - вони будуть потрібні, коли потрібно буде витягувати ВМС.

Побічна дія

Які ВМС спіраль побічні дії може спровокувати? На жаль, список цей великий і часто лякає жінок, які планують встановити спіраль.

По-перше, важливо стежити за своїми відчуттями протягом 3 місяців після процедури установки: спіраль може випасти і це неодмінно потрібно зауважити, поки вона не спровокує пошкодження маточного каналу. Якщо вчасно дістати випала спіраль, то вона не заподіє шкоди.

Чого ще слід очікувати, якщо була встановлена ​​ВМС спіраль? Побічні дії у вигляді болючих і рясних місячних в перші вісім місяців - це поширене явище. Але можуть виникнути маткові кровотечі не тільки під час місячних, а й в перервах між ними. Не варто довго чекати розв'язки подій, з такими симптомами потрібно відразу звертатися до лікаря.

Показаннями до видалення спіралі також є свербіж у піхві, печіння, хворобливість статевого акту, болі, які раптово виникають внизу живота і в попереку. Всі ці симптоми може супроводжувати озноб, підвищена температура і відчуття нездужання.

Від установки спіралі необхідно відмовитися ще на етапі введення, якщо виникають труднощі і процес відбувається надто болісно.

Найнебезпечніше, що може статися при введенні або витяганні ВМС, - це прокол матки. Не помітити прокол важко, тому пацієнтці виявляється негайно екстрена допомога.

До того ж спіраль нерідко стає причиною утворення міом, а в окремих випадках - прориву матки.

Товстіють чи від спіралі ВМС? Спіраль з золота або міді ніяк не відбивається на вазі жінки. Однак якщо встановлена ​​гормональна спіраль, то все може бути.

ВМС спіраль: відгуки

Виробники спіралей стверджують, що з нею практично неможливо завагітніти, проте відгуки на форумах говорять про інше. Великим шоком для однієї дівчини було, коли після установки спіралі фірми «Вектор» у неї раптом виявилася вагітність, та ще терміном 5 тижнів. Ембріон виріс до певного розміру і, витісняється спіраллю, покинув матку. Але викидень на п'ятому тижні не проходить зовсім вже безслідно. Дівчину «чистили», потім перевели на гормональні засоби і протягом 2-х років заборонили вагітніти. І це не поодинокий випадок.

Поширеними скаргами є проблеми з місячними: у деяких пацієнток вони стають занадто великими, а у деяких пропадають зовсім. Відчуття дискомфорту внизу живота - теж не рідкість.

Були випадки, коли через установки спіралей розвивалися додаткові захворювання жіночих органів, утворювалися міоми, запалювалися придатки. Є також скарги на те, що під час статевого акту відчувається дискомфорт, якщо партнер заходить занадто «глибоко», але це поодинокі випадки. Також рідко, але трапляються, маткові кровотечі.

Ось і виходить, що між собою жінки постійно обговорюють ВМС спіраль, фото дивляться в інтернеті і довго не наважуються ставити собі це пристрій, тому що насправді пацієнток, для яких носіння спіралі пройшло безслідно, можна перерахувати по пальцях. Добрі відгуки, безперечно, є, але їх дуже мало на тлі загального хору претензій і розчарування.

ВМС спіраль: яка краще?

У будь-якому випадку самостійно вирішити, яка потрібна спіраль, жінка не може. Як вже говорилося вище, необхідно пройти ряд обстежень, переконатися, що установка ВМС взагалі буде доречна.

Припустимо, що аналізи виявилися сприятливими, жінка хоча б раз вже народжувала, і гінеколог погодився поставити їй спіраль. Як правило, лікарі пропонують кілька варіантів спіралей, щоб пацієнтка змогла вибрати зручний для неї. Наприклад, встановити мідну або срібну ВМС спіраль? Як вибрати?

Мідна спіраль буде коштувати дешевше, але її термін ефективної роботи обмежений, оскільки мідь швидко піддається корозії. Срібна ж спіраль буде коштувати дорожче, зате прослужить довше і, як стверджують виробники, сприятиме зменшення запальних процесів в матці. Золота спіраль від срібної мало чим відрізняється по лікувальним і контрацептивних властивостей, зате є однією з найдорожчих ВМС за рахунок дорожнечі благородного металу.

Якщо поцікавитися, якої форми буває ВМС спіраль, фото покажуть, що крім T-видної форми, випускають спіралі і півовальні, і з шипами, і т. Д. Більш органічною для органу є Т-видна форма, але якщо є загин матки або які -або інші фізіологічні особливості, то питання це вирішується в тандемі з лікарем.

Таким чином, ВМС - засіб контрацепції, яке викликає багато питань і побоювань, але в окремих випадках, коли вагітність більше не планується, коли альтернативу складно відшукати, спіраль перетворюється в «паличка-виручалочка». При такому збігу обставин можна і ризикнути і в разі, якщо ВМС не приживеться, в будь-який час її видалити.

В силу різних життєвих обставин багато жінок і дівчата свідомо відмовляються від дітонародження. Щоб убезпечити себе від небажаного зачаття, дами вдаються до різноманітних засобів, що запобігає вагітність. На даний момент існує безліч засобів контрацепції, серед яких лікарі виділяють внутрішньоматкову спіраль Вектор. Згідно медикам, це засіб контрацепції є найбільш безпечним для здоров'я жінки. Розглянемо докладніше, що являє собою спіраль внутрішньоматкова Вектор з сріблом, принцип її дії, і вплив на жіночу репродуктивну систему.

Що являє собою спіраль внутрішньоматкова Вектор?

Даний вид контрацепції складається з двох головних елементів: Ф-образного або Т-образного каркаса і спіралі. Каркас найчастіше виготовляють з пластмаси, і покривають плівкою із суміші біологічно активних компонентів. Він оснащений спеціальними плічками, завдяки яким відбувається кріплення ВМС в порожнині матки. На каркасі знаходиться безпосередньо спіраль, яку виготовляють із золотої або срібної дроту. Ці матеріали вважаються досить чистими для того щоб скористатися їхнім досвідом в організм. Крім того, поверхня каркаса обробляється розчином прополісу або календули, завдяки чому ризик зараження зводиться до мінімуму. Контрацептив також комплектується спеціальним пристроєм для установки, який представляє собою поліпропіленову трубку діаметром 4 мм.

Принцип дії ВМС

Впроваджуючи внутрішньоматкові спіралі Вектор, лікарі домагаються того, що інтенсивність роботи яєчників істотно знижується, а вироблені яйцеклітини не можуть прижитися в порожнині матки. Адже так репродуктивна система жінки реагує на вторгнення чужорідного тіла в епітеліальну тканину. Але після вилучення ВМС робота дітородної системи відновлюється, і далі представниця прекрасної статі не відчуває серйозних проблем із зачаттям і виношуванням дитини.

Чи шкідлива внутрішньоматкова спіраль для організму?

Згідно лікарям, внутрішньоматкова спіраль Вектор з сріблом не тільки не приносить шкоди, а й позитивно впливає на організм. Адже срібло, з якого вона виготовляється, перешкоджає появі багатьох гінекологічних захворювань, в тому числі рак шийки матки. А прополіс і календула мають антибактеріальну властивість, завдяки чому з порожнини матки і піхви видаляються хвороботворні бактерії, мікроби. Тому, тисячі жінок у всьому світі вдалися до установки ВМС вектор, ціна на яку є досить прийнятною.

Внутрішньоматкові пристрої Вектор носять такі назви:

1. Au 300Ф Вектор-екстра
2. Au 300T Вектор-екстра ПК
3. Au 300T Вектор-екстра
4. КВМК-Au-300- Вектор кільце
5. Ag 400Ф Вектор - екстра ПК
6. Ag 400Ф Вектор - екстра
7. КВМК-Ag 300-Вектор кільце
8. AgCu 150 / 250Ф Вектор-екстра ПК
9. AgCu 150 / 250Ф Вектор-екстра
10. Ag 400т Вектор-екстра
11. AgCu 150 / 250T Вектор-екстра
12. та ін.

Відгуки та коментарі

Дуже хочу поставити спіраль т-нова, але на жаль в Росії санкції ... Вектор купила вперше і з переживанням дізнаюся, що тут ще якийсь специфічний спосіб постановки.

Я б з радістю купила нова т. Їх немає! І аналогів немає. Тільки голдлілі за 4 з гаком тисячі. Замовляю вектор ... приживеться чи ні, покаже час.

Сьогодні існує безліч різних ВМС, ось деякі з них.

Внутрішньоматкова спіраль Мірена

ВМС Мірена - оборотна, довговічна і зручна контрацепція. Це унікальне гормональне засіб здатний забезпечити надійний захист від вагітності протягом 5 років. Також Мірена використовується при рясних менструальних кровотечах і для захисту при проведенні замісної терапії естрогенами ендометрія від гіперплазії.

Її особливості:

• зручність у використанні;
• оборотне і високоефективний засіб контрацепції;
• місцевий контрацептивний ефект;
• майже відсутня гормональне системний вплив;
• знижується обсяг менструальних виділень;
• зменшується ймовірність запалень органів малого таза.

Внутрішньоматкова спіраль Юнона

ВМС спіраль Юнона буває декількох видів:

• спіраль внутрішньоматкова Юнона біо;
• внутрішньоматкова спіраль Юнона біо Т;
• ВМС Юнона з сріблом.

Внутрішньоматкова спіраль Юнона має кільцеподібну форму, виконана вона в вигляді замкнутого кільця, усередині якого знаходиться стрижень з мідно-срібної або мідного дроту. За допомогою стержня можна контролювати її знаходження і вилучення. Залежно від виду кільцеподібної спіралі її експлуатаційний термін становить від 3.5 до 7 років.

Спіраль внутрішньоматкова Голдлілі

Даний вид ВМС, крім свого звичайного ефекту, забезпечує електрохімічний захист від незапланованої вагітності, що робить її унікальною в своєму роді (подвійний захист). Внутрішньоматкова спіраль з золотом є однією з найнадійніших, при цьому її термін дії складає 7 років, а модель Голдлілі Дабс діє і зовсім 10 років.

Внутрішньоматкова спіраль Нова Т

Фармакологічна властивість цієї спіралі запобігає імплантації заплідненої яйцеклітини. Входить до складу спіралі мідь здатна викликати місцеву реакцію і лізосомальну активацію, яка призводить до сперматоцідному ефекту (сперматозоїди втрачають можливість запліднити яйцеклітину, в результаті вагітність не настає). ВМС Нова Т - це вкрай надійний спосіб захисту від небажаної вагітності.

Правда, внутрішньоматкова спіраль Нова має і недоліки. У рідкісних випадках при її використанні можуть виникнути больові відчуття в області живота (особливо у родили жінок). Також можлива брадикардія, непритомність, мажучі кров'янисті виділення в середині циклу, посилення менструації, інфекційні хвороби сечової системи, кропив'янка, залізодефіцитна анемія.

Спіраль внутрішньоматкова Т-подібна гідності:

• не сприяє збільшенню ваги;
• безпечна (не робить негативного впливу на інші органи);
• термін дії близько 5 років;
• високий відсоток контрацепції (до 98%).

Внутрішньоматкові спіралі Вектор

Виглядає внутрішньоматкова спіраль Вектор у вигляді маленького пластмасового каркаса, всередині якого розташована металева спіраль. Існує три різні модифікації такої спіралі:

• виконані у формі кільця;
• що нагадують за своєю формою букву Ф;
• що нагадують за своєю формою букву Т.

Каркас з пластмаси є свого роду стрижень з плічками, який в залежності від моделі може бути трохи опущений вниз, піднятий, або ж має спеціальні зубчики. Внутрішньоматкові спіралі Вектор можуть виготовлятися з срібною, мідної або золотого дроту. У деяких випадках метали можуть поєднуватися. Кожна з внутрішньоматкових спіралей Вектор виготовляється відповідно до міжнародних стандартів, і є абсолютно безпечними для жіночого здоров'я.

Одним з найбільш поширених і ефективних засобів жіночої контрацепції є внутрішньоматкова спіраль (ВМС), принцип дії якої полягає в запобіганні зачаття і прикріплення ембріона до матки.

ВМС являє собою пристрій невеликих розмірів і різних форм з м'якого гнучкого пластику з додаванням металів, зазвичай міді. Існують також спіралі з сріблом і золотом, які, крім запобігання небажаній вагітності, надають і лікувальну протизапальну дію.

Ефективність внутрішньоматкових спіралей становить 99%. Спіраль є засобом тривалої дії, і жінкам не потрібно щодня піклуватися про контрацепцію.

Основним дією спіралей є пошкодження потрапляють в матку сперматозоїдів за рахунок зміни внутрішнього середовища, що відбувається під дією знаходяться в пристрої металів. Швидкість просування вийшла яйцеклітини також сповільнюється, тому в матку вона зазвичай потрапляє вже нездатною до запліднення. Якщо запліднення все-таки відбулося, завдяки знаходженню в матці спіралі, ембріон не зможе закріпитися на стінці матки і почати розвиватися.

Гормональні ВМС спіралі змінюють склад цервікальногослизу, сильно згущуючи її, що також уповільнює просування сперматозоїдів. Будь-який вид внутрішньоматкової спіралі є для організму чужорідним тілом, а тому ендометрій, що вистилає матку, зазвичай змінюється, що може викликати ускладнення.

Термін використання

Термін дії спіралі безпосередньо залежить від її виду та правильності установки. Так, якщо внутрішньоматкова спіраль зрушила, її доведеться виймати раніше покладеного терміну, тому що в цьому випадку не буде гарантії контрацептивного ефекту.

Більшість спіралей встановлюються на 5 років, але є види, термін дії яких становить 10 і навіть 15 років, до них відносяться спіралі з золотом, оскільки цей метал не схильний до корозії. Коли виймати внутрішньоматкову спіраль, залежить від стану здоров'я жінки і правильності розташування пристрою всередині матки.

Введення внутрішньоматкової спіралі і її вилучення

Перед тим як ставити внутрішньоматкову спіраль, необхідно проконсультувати з лікарем, який визначить стан здоров'я і можливість використання цього виду контрацепції для жінки. Саме лікар вибере і відповідний.

Багатьох жінок мучить питання - чи боляче ставити внутрішньоматкову спіраль - однозначної відповіді на нього немає, оскільки це залежить від особливостей внутрішньої будови статевої системи, а у кожної жінки вона індивідуальна. В цілому процедура установки спіралі досить неприємна, але цілком терпима.

Перед тим як вибрати вид внутрішньоматкової спіралі, фахівець призначить пацієнтці аналізи. Саме від результатів обстеження буде залежати рішення про можливість установки ВМС і її типі.

Аналізи і дослідження:

• повний огляд статевих органів;
• гінекологічний огляд з обов'язковим забором мазків на онкоцитологию і флору піхви;
• расширительная кольпоскопія;
• всі аналізи крові;
• УЗД органів малого тазу.

Спіралі, як правило, встановлюються жінкам, які мають дітей. Для родили внутрішньоматкова спіраль, як засіб контрацепції, як правило, не застосовується, за винятком спеціальних моделей. Родили жінкам встановлювати ВМС спіраль небезпечно, оскільки це може викликати подальше безпліддя.

Підготовкою до введення ВМС спіралі є відмова від статевого життя за кілька днів до проведення процедури. Також не можна користуватися вагінальними свічками, спеціальними спреями, робити спринцювання і приймати таблетки без дозволу лікаря.

Введення ВМС спіралі здійснюється тільки фахівцем. Процедура проводиться за 3-4 дні до початку чергової менструації, оскільки в цей період трохи відкривається шийка матки, що значно полегшує процес установки пристрою. Крім цього, в цей період вже можна повністю виключити можливу вагітність. На який термін ставиться внутрішньоматкова спіраль конкретної жінці також визначає лікар, виходячи з наявних свідчень і результатів обстеження.

Якщо фахівець правильно встановив внутрішньоматкову спіраль, інтимне життя можна відновити вже через 10 днів, протягом яких повинна пройти менструація. Під час статевого акту пристрій партнерами не відчувається. Виділення після установки внутрішньоматкової спіралі можливі в перші місяці, що зумовлено зміною слизової оболонки матки і її спробами пристосуватися до введеного чужорідного тіла. Виділення зазвичай носять мажущейся і нерегулярний характер.

Після установки ВМС спіралі, не можна:

• приймати ліки, в основі яких знаходиться ацетилсаліцилова кислота;
• протягом перших 10 днів користуватися тампонами і вести статеве життя;
• довго перебувати на відкритому сонці;
• відвідувати лазні, сауни, приймати гарячі ванни;
• піднімати тяжкості і займатися важкою фізичною працею.

Виймати спіраль повинен тільки лікар. Вилучення проводиться в перші два дні після початку менструації і, якщо немає запальних процесів, видалення практично не завдає болю. Якщо нитка знаходиться в піхву, а сам пристрій не пошкоджена, видалити спіраль не складе труднощів. У разі руйнування ВМС спіралі для її видалення потрібно процедура гистероскопии.

Ускладнення і побічні дії установки ВМС

Побічні дії, ускладнення і наслідки при внутрішньоматкової спіралі зустрічаються досить рідко, але так чи інакше можливі і про них варто знати. Наступні симптоми вимагають термінового звернення до лікаря:

• Спіраль випала з матки або змістилася. Іноді вона виходить під час менструації, тому необхідно щомісяця (після місячних) перевіряти довжину нитки в піхву.
• У піхві виявлена ​​частина спіралі.
• У піхві немає нитки ВМС.
• Почалося сильна кровотеча.
• Менструації стали нерегулярними або зникли зовсім.
• Під час статевого акту жінка відчуває сильні або переймоподібні болі. Це може бути викликано різними причинами, наприклад, позаматкової вагітністю, вростанням спіралі в стінку матки або проривом стінки матки будь-якої частиною встановленої спіралі.
• Піднялася температура, починається лихоманка, при цьому з'явилися болі в животі і вагінальні виділення - це може бути симптомом різних статевих інфекцій.

Протипоказання

Протипоказання до установки внутрішньоматкової спіралі можуть бути не тільки абсолютними, але і відносними.

Запобігання небажаній вагітності, або контрацепція, допомагає жінці зберегти своє здоров'я:

• знижує частоту абортів;
• допомагає планувати вагітність і підготуватися до неї;
• у багатьох випадках має додатковим лікувальним ефектом.

Один з видів контрацепції - внутрішньоматкова. Вона застосовується найчастіше в Китаї, Російській федерації і в Скандинавії. У повсякденній мові часто використовується поняття «внутрішньоматкова спіраль».

Переваги внутрішньоматкової контрацепції:

• порівняно невисока вартість;
• тривалий термін використання;
• швидке відновлення здатності до дітородіння після видалення спіралі;
• можливість застосування під час грудного вигодовування і при супутніх захворюваннях;
• лікувальний вплив на ендометрій (при використанні гормональної внутрішньоматкової системи);
• збереження фізіології статевого акту, відсутність підготовки, повнота відчуттів під час близькості.

Види внутрішньоматкових спіралей

Засоби для внутрішньоматкової контрацепції бувають двох типів:

• інертні;
• медикаментозні.

Інертні внутрішньоматкові контрацептиви (ВМК) представляють собою пластикові вироби різної форми, що вводяться в порожнину матки. Використовувати їх не рекомендується з 1989 року, коли Всесвітня організація охорони здоров'я заявила про їх неефективності та небезпеки для здоров'я жінки.

В даний час застосовуються тільки спіралі, що містять метали (мідь, срібло) або гормони. Вони мають пластикову основу різних обрисів, близьку до форми внутрішнього простору матки. Додавання металів або гормональних засобів дозволяє збільшити ефективність спіралей і зменшити кількість побічних ефектів.

У Россі найбільшої популярності набули такі ВМК:

• Multiload Cu 375 - має форму літери Ф, покритий мідною обмоткою площею 375 мм 2, розрахований на 5 років;
• Nova-T - у вигляді букви Т, має мідну обмотку площею 200 мм 2, розрахований на 5 років;
• Cooper T 380 А - медьсодержащий Т-подібний, служить до 8 років;
• гормональна внутрішньоматкова система «Мірена» - містить левоноргестрел, який поступово виділяється в порожнину матки, надаючи лікувальну дію; розрахована на 5 років.

Рідше застосовуються ВМК, що виділяють медроксипрогестерон або норетистерон.

Яка внутрішньоматкова спіраль краще?

Відповісти на це питання можна лише після індивідуальної консультації з урахуванням віку жінки, стану її здоров'я, куріння, наявності гінекологічних захворювань, планування в майбутньому вагітності та інших факторів.

Механізм дії

Принцип дії внутрішньоматкової спіралі - руйнування сперматозоїдів і порушення процесу прикріплення ембріона в порожнині матки. Мідь, що входить до складу багатьох ВМК, володіє сперматотоксіческім дією, тобто вбиває потрапили в матку сперматозоїди. Крім того, вона підсилює захоплення і переробку сперматозоїдів спеціальними клітинами - макрофагами.

Якщо запліднення все ж сталося, починається абортивний дію контрацептиву, що перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини:

• посилюються скорочення маткової труби, при цьому запліднена яйцеклітина занадто швидко потрапляє в матку і гине;
• наявність стороннього тіла в порожнині матки приводить до асептичного (неінфекційного) запалення і обмінних порушень;
• в результаті вироблення простагландинів у відповідь на чужорідне тіло активується скоротність стінок матки;
• при використанні внутрішньоматкової гормональної системи відбувається атрофія ендометрію.

Внутрішньоматкова система «Мірена» зі спеціального резервуара постійно виділяє гормон левоноргестрел в дозі 20 мкг на добу. Ця речовина має гестагенним ефектом, пригнічує регулярну проліферацію клітин ендометрію і викликає його атрофію. В результаті менструації стають мізерними або зовсім зникають. Овуляція при цьому не порушена, гормональний фон не змінюється.

Чи можна завагітніти, якщо стоїть внутрішньоматкова спіраль? Ефективність внутрішньоматкової контрацепції сягає 98%. При використанні мідь-містять засобів вагітність протягом року настає у 1-2 жінок із сотні. Ефективність системи «Мірена» в кілька разів вище, вагітність протягом року виникає лише у 2-5 жінок з тисячі.

Як ставлять внутрішньоматкову спіраль

Перед тим як ввести ВМК, потрібно переконатися у відсутності вагітності. Процедуру можна проводити незалежно від фази менструального циклу, але найкраще на 4-8 день циклу (рахуючи від першого дня менструації). Обов'язково проводять аналіз мазків на мікрофлору і ступінь чистоти, а також ультразвукове дослідження для визначення розмірів матки.

Процедура проходить в амбулаторних умовах без анестезії. Це практично безболісна маніпуляція. У перші дні після введення спіралі можуть турбувати ниючі болі внизу живота, викликані скороченнями матки. Перша і 2-3 наступних менструації можуть бути рясними. В цей час не виключено мимовільне вигнання спіралі.

Після штучного аборту спіраль зазвичай встановлюють відразу після маніпуляції, після пологів - через 2-3 місяці.

Введення ВМК після операції кесаревого розтину здійснюється через півроку, щоб знизити ризик інфекційних ускладнень. Спіралі можна застосовувати під час грудного вигодовування, що є їх великою перевагою.

Після введення ВМК протягом тижня жінці забороняються:

• інтенсивні фізичні навантаження;
• гарячі ванни;
• прийом проносних засобів;
• статеве життя.

Наступний огляд призначається на 7-10 день, а потім при відсутності ускладнень через 3 місяці. Жінка повинна після кожної менструації самостійно перевіряти наявність ниток ВМК в піхву. Огляд у гінеколога досить проходити один раз на півроку, якщо немає ніяких скарг.

Видалення внутрішньоматкової спіралі

Видалення ВМК проводять за бажанням, при розвитку деяких ускладнень або після закінчення терміну використання. В останньому випадку вводити новий контрацептив можна відразу після видалення попереднього. Щоб витягти ВМК, спочатку проводять ультразвукове дослідження і уточнюють місце розташування спіралі. Потім під контролем гистероскопа розширюють цервікальний канал і видаляють спіраль, потягуючи за «вусики». Якщо «вусики» обірвуться, процедуру повторюють в стаціонарі. Якщо внутрішньоматкова спіраль проникає в стінку матки і не викликає скарг, видаляти її без необхідності не рекомендується, так як це може привести до ускладнень.

Ускладнення внутрішньоматкової контрацепції

Побічні ефекти від внутрішньоматкової спіралі:

• болі внизу живота;
• інфекція статевих органів;
• маткові кровотечі.

Ці симптоми розвиваються не у всіх пацієнток і відносяться до ускладнень.

Болі внизу живота

Виникають у 5-9% пацієнток. Переймоподібні болі, що супроводжуються кров'яними виділеннями, є ознакою самовільного вигнання ВМК з порожнини матки. Для профілактики цього ускладнення в період після введення призначають нестероїдні протизапальні препарати.

Постійні інтенсивні болі виникають, якщо контрацептив не відповідає матці за розміром. В цьому випадку його замінюють.

Раптові гострі болі можуть бути ознакою перфорації матки з проникненням частини спіралі в черевну порожнину. Частота цього ускладнення становить 0,5%. Неповна перфорація часто залишається непоміченою і діагностується після безуспішних спроб видалити ВМК. При повній перфорації проводять екстрену лапароскопію або лапаротомію.

Інфекція статевих органів

Частота інфекційно-запальних ускладнень (і інші) становить від 0,5 до 4%. Вони важко переносяться, супроводжуються сильним болем внизу живота, лихоманкою, гнійними виділеннями з статевих шляхів. Такі процеси ускладнюються руйнуванням тканин матки і придатків. Для їх профілактики протягом декількох днів після введення ВМК призначають антибіотики широкого спектру дії.

маткові кровотечі

маткової кровотечі розвивається в 24% випадків. Найчастіше воно проявляється рясними менструаціями (менорагією), рідше - міжменструальний крововтратою (метрорагія). Кровотечі призводять до розвитку хронічної залізодефіцитної анемії, що виявляється блідістю, слабкістю, задишкою, ламкістю волосся і нігтів, дистрофічними змінами внутрішніх органів. Для профілактики кровотеч за два місяці до установки спіралі і протягом 2 місяців після цього рекомендується приймати комбіновані оральні контрацептиви. Якщо меноррагии призводять до анемії, ВМК видаляють.

настання вагітності

ВМК знижує ймовірність розвитку вагітності. Однак якщо вона все ж настала, ризик вище, ніж серед інших жінок.

Якщо в період використання спіралі настає вагітність, є три варіанти розвитку подій:

1. Штучне переривання, тому що така вагітність підвищує ризик інфікування ембріона і в половині випадків закінчується самовільним абортом.
2. Видалення ВМК, яке може привести до мимовільного переривання вагітності.
3. Збереження вагітності, при цьому спіраль не шкодить дитині і виділяється разом з плодовими оболонками під час пологів. При цьому збільшується ризик ускладнень вагітності.

Здатність до зачаття і виношування дитини відновлюється відразу після видалення внутрішньоматкової контрацепції, вагітність настає протягом року у 90% жінок, які не користувалися іншими методами контрацепції.

Показання до застосування

Цей вид контрацепції у родили може викликати серйозні ускладнення, що перешкоджають настанню вагітності в майбутньому. Внутрішньоматкова спіраль для родили жінок може застосовуватися лише при неможливості або небажання користуватися іншими методами. Для таких пацієнток призначені міні-спіралі з вмістом міді, наприклад, «Флауер Купрум».

На короткий термін встановлювати ВМК не має сенсу, тому жінка не повинна планувати вагітність на найближчий рік або більш тривалий термін.

ВМК не захищають від хвороб, що передаються статевим шляхом. Вважається, що вони, навпаки, підвищують ризик розвитку та погіршують перебіг таких захворювань.

Найбільш часто ВМК використовуються в наступних ситуаціях:

• підвищена фертильність, часті вагітності на тлі активного статевого життя;
• тимчасове або постійне небажання мати дітей;
• екстрагенітальні захворювання, при яких протипоказана вагітність;
• наявність важких генетичних захворювань у жінки або її партнера.

Протипоказання до внутрішньоматкової спіралі

Абсолютні протипоказання:

• вагітність;
• ендометрит, аднексит, кольпіт та інші запальні захворювання органів малого таза, особливо гострі або хронічні з постійними загостреннями;
• рак шийки або тіла матки;
• перенесена раніше позаматкова вагітність.

Відносні протипоказання:

• маткові кровотечі, в тому числі рясні менструації;
• гіперплазія ендометрію;
• вроджена чи набута деформація матки;
• хвороби крові;
• важкі запальні захворювання внутрішніх органів;
• траплялося раніше мимовільне вигнання (експульсія) ВМК;
• непереносимість компонентів спіралі (мідь, левоноргестрел);
• відсутність пологів.

У перерахованих ситуаціях часто виправдано призначення внутрішньоматкової гормональної системи. Її застосування показано при, патології ендометрія, рясних кровотечах, болісних менструаціях. Тому правильно вибрати внутрішньоматкову спіраль зможе гінеколог після огляду та обстеження пацієнтки.