Видалили яєчники чому собі допомогти. Зміни в організмі після видалення одного яєчника

У малому тазі і інші. Багато недуги мають ускладнення. Так, наприклад, при деяких захворюваннях показано видалення яєчників і придатків. Наслідки у такої маніпуляції є завжди. Подібна операція не проходить безслідно.

Чому потрібно видаляти яєчники?

Операція з видалення яєчника може бути призначена в наступних випадках:

1. Апоплексія органу і велике кровотеча.
2. в який залучена велика частина яєчника.
3. Злоякісні новоутворення, які залежать від жіночих гормонів.
4. в період клімаксу.
5. Позаматкова вагітність, що розвивається в яєчнику, і інші.

Перед тим як пацієнтка потрапить на операційний стіл, повинні бути оцінені всі ризики. Якщо жінка перебуває в репродуктивному віці і є шанс зберегти частину органу, то їм неодмінно користуються. В інших же випадках проводиться повна ампутація одного або обох органів.

Видалення яєчників: наслідки

Така серйозна операція завжди має наслідки. У більшості випадків вони виникають через кілька тижнів після проведеної маніпуляції і зберігаються протягом декількох років. Наслідки видалення яєчників у жінок досягають свого піку через три місяці після проведеної операції. Розглянемо, в чому ж полягають так звані побічні явища.

безпліддя

Перше, про що можна сказати - це неможливість мати дітей. Після видалення яєчників жінка виявляється безплідна, адже саме в цих органах ростуть і розвиваються яйцеклітини, які згодом запліднює сперматозоїд, і відбувається зачаття.

Варто зазначити: при видаленні одного органу, за умови, що все в повному порядку, у жінки є високий шанс завагітніти самостійно і народити малюка.

гормональний дисбаланс

Наслідки видалення яєчників у жінок - це Коли дама позбавляється обох органів, в її організмі перестають відбуватися циклічні зміни. Одним словом, у жінки настає клімакс.

Якщо цей стан приходить природним шляхом, то організм відчуває набагато менший стрес, так як згасання роботи яєчників відбувається поступово. У випадку ж з операцією зміна гормонів здійснюється різко. Ще вчора організм відчував в повній мірі циклічні зміни, яких сьогодні вже немає.

депресія

Більшість жінок, які пережили видалення яєчників, наслідки у вигляді депресії підтверджують. Такий стан пояснюється сильним стресом. Весь сенс життя жінки полягає в дітородінні, так задумано природою. Коли представниця слабкої статі позбавляється цих органів, вона розуміє, що їй вже не бути матір'ю. Можливо, жінка більше і не збиралася народжувати, але саме усвідомлення дійсності сильно пригнічує. Що ж можна сказати про молодих особах, які ще планували вагітність?

"Принади" клімаксу

Отже, жінці проведено видалення яєчників. Наслідки цієї маніпуляції виражаються в тому, що жінці доводиться зіткнутися віч-на-віч з усіма

Крім того що жінка впадає в затяжну депресію, повністю перебудовується робота її організму. Дама постійно відчуває припливи, підвищене потовиділення, її кидає то в жар, то в холод. Крім цього, жінка відчуває часті головні болі, втому і слабкість.

Також нестача гормонів сильно впливає на загальний стан організму. Тіло починає старіти, шкіра покривається дрібними зморшками і потихеньку обвисає.

Проблеми з серцем і судинами

Якщо жінці зробили видалення яєчників, наслідки операції можуть торкнутися серцево-судинну систему. В першу чергу на головні органи впливає дія наркозу, який був застосований при хірургічному втручанні.

Через гормонального збою жінка відчуває посилене серцебиття. На тлі цього може підвищуватися артеріальний тиск.

статева сфера

Після того як організм перестав отримувати необхідну йому порцію гормонів, сильно змінився стан статевих органів. Жінка може відчувати сухість і свербіж у піхві. Вона відчуває неприємні відчуття і біль під час статевого акту. Також може з'явитися молочниця, так як мікрофлора багато в чому залежить від гормонів, що виділяються яєчниками.

Крім усього перерахованого, дама може відзначити, що у неї з'явилися часті позиви до сечовипускання. Також у деяких жінок може виникнути нетримання сечі.

Загальний стан

Після видалення обох яєчників жінка замикається в собі. Вона стає більш розсіяною і повільною. Те, що раніше жінка могла зробити за п'ять хвилин, тепер вона робить за півгодини.

Крім цього, у жінки пропадає сексуальний потяг і розвивається безліч комплексів. Дуже часто таких представниць слабкої статі мучить безсоння.

Через порушення обміну речовин кістки жінки стають дуже крихкими. Це може привести до розвитку атеросклерозу або частих переломів. Нігті і волосся також зазнають негативний вплив. Волосяний покрив стає більш ламким, тьмяним і неживим. Нігті починають ламатися і розшаровуватися.

Видалення яєчників також позначається на стані зубів. У жінок часто виникає пародонтоз та інші захворювання ясен. Зуби стають крихкими і можуть випадати або кришитися.

Що можна зробити, щоб уникнути всіх наслідків видалення яєчників?

Не варто думати, що після ампутації жіночих придатків життя зупиняється. Розвиток медицини і фармакології не стоїть на одному місці. У наш час існує маса препаратів замісної-гормональної терапії. Необхідно лише правильно підібрати відповідні ліки.

Після проведеної операції зверніться до лікаря, який проведе ряд аналізів і призначить вам необхідний засіб.

висновок

Якщо вам призначена операція, в ході якої буде проведено видалення яєчника, лапароскопія в цьому випадку є пріоритетним методом. Під час неї доктор робить маленькі надрізи в черевній порожнині. Це допомагає пацієнтці відновитися в найкоротші терміни. Також при використанні лапароскопії знижений ризик розвитку ускладнень хірургічного лікування.

Для того щоб уникнути наслідків такої операції, необхідно регулярно відвідувати лікаря і проводити огляди. Це допоможе виявити захворювання на ранніх стадіях і виключити видалення яєчників. Тримайте під контролем здоров'я репродуктивної системи!

Деякі захворювання жіночої статевої сфери вимагають хірургічного втручання, але підстави для цього повинні бути серйозні. Якщо лікар рекомендує видалення одного або обох яєчників (оофоректомію або має іншу назву - оваріектомію), важливо ознайомитися з наслідками видалення яєчників у жінок.

Показання до операції

Операція з видалення яєчників проводиться обов'язково, якщо є:

• злоякісні новоутворення жіночих статевих органів - придатків, матки;
• велика кіста, яку неможливо видалити окремо;
• аднексит з наявністю гнійних вогнищ, що загрожує розвитком перитоніту і сепсисом;
• апоплексія (розрив) яєчника після травми або через склеротичних змін в структурі тканини;
• перекрут придатків і здавлення основних магістралей, що живлять яєчник;
• позаматкова вагітність в яєчнику і загроза розриву;
• великий ендометріоз.

За статистикою, найчастіше проводиться видалення органу з правого боку. Операція з видалення яєчників при раку молочної залози показана, якщо статеві гормони стимулюють ріст пухлини і метастазів. Доведено, що оваріектомія сприяє стійкої ремісії злоякісного процесу.

Сама по собі операція нескладна і не вимагає тривалої реабілітації, особливо якщо виконується за допомогою лапароскопа і видаляється тільки один яєчник. В такому випадку не відбувається порушення роботи ендокринної системи, не настає ранній клімакс.

Видалення яєчників при вагітності

При вагітності термінова операція може знадобитися в разі перекручення кісти на ніжці, коли порушується її харчування, є ризик некрозу тканин. В такому випадку присутній сильний больовий синдром, який неможливо зняти за допомогою анальгетиків. Операція на яєчниках проводиться після 14 тижня при сформованої плаценті за допомогою лапароскопії з епідуральним наркозом.
Під час операції проводиться моніторинг стану плода. Важливим моментом є накладення швів або припікання судин щоб уникнути великих втрат крові. Жінка перебуває під наглядом в стаціонарі протягом 3-4 діб. При відсутності інфекційного процесу можна вирушати додому на 5-6 день.

При виявленні кісти в період вагітності потрібна особлива увага до свого здоров'я, щоб при перших ознаках загострення швидко дістатися до медичного закладу.

Якщо за результатами обстеження були виявлені маркери високого онкогенного ризику, то видалення яєчників при вагітності проводиться в обов'язковому порядку.
Не вимагають термінового оперативного втручання двосторонні кісти, які викликані гормональним дисбалансом в період вагітності. Такі освіти зазвичай проходять після пологів.
Якщо кіста виявлена ​​при випадковому обстеженні, наприклад, з приводу причин ановуляції при регулярних місячних і неможливості завагітніти, то спочатку призначається гормональна корекція.

Читайте також Місячні після лапароскопічної операції на яєчниках

Оофоректомія після настання клімаксу

Після настання клімаксу побоюватися видалення яєчників не варто: до цього часу вони повністю припиняють свою діяльність з виробництва гормонів. Процес відновлення протікає легше, не спостерігається різниці в самопочутті. Якщо операція необхідна за життєвими показаннями, то після 50 років не варто переживати про відсутність органів, а необхідно спрямувати всі зусилля на реабілітацію та відновлення здоров'я.
Головним в постклімактеричному періоді буде зміцнення організму, підняття імунітету і позитивний психологічний настрой пацієнтки.

Показання до видалення у дітей і підлітків

Відомі випадки видалення яєчників у новонароджених дівчаток.
За статистикою, такі випадки оперуються рідко, якщо спостерігається швидке зростання, і пухлина є злоякісною. У немовлят кісти часто розсмоктуються без проведення лікування, тому дитина перебуває на обліку у дитячого гінеколога, який спостерігає за розвитком процесу. Якщо пухлина росте, і тенденції до зворотного розвитку немає, то призначається операція з видалення одного яєчника. В майбутньому дівчинка зможе мати дітей, оскільки зберігається 1 здоровий орган, який продукує яйцеклітини.
У період статевого дозрівання поява пухлин яєчника пов'язано з гормональною перебудовою організму. При виявленні кісти деякий час ведеться спостереження. Пухлина до 4 см не оперується. Екстрені стану перекручення кісти, розриву фолікула після фізичних навантажень, травм, падінь вимагають оперативного втручання і видалення частини яєчника або цілого органу.
Наявні інфекції при зниженні імунітету можуть викликати запалення органів малого таза і спровокувати ріст пухлини. Залежно від результатів консервативного лікування і стану імунітету, може знадобитися видалення яєчника, заповненого гноєм. Але зазвичай такі процеси не діагностуються на початку захворювання, і дівчинка надходить з больовим синдромом, при якому проводиться термінова оваріектомія.

Чи можна уникнути хірургічного втручання

Уникнути хірургічного втручання можна при ранній діагностиці гінекологічних захворювань. В такому випадку показано консервативне лікування:

• прийом препаратів жіночих гормонів для нормалізації менструального циклу і корекції функцій яєчників;
• підвищення загального імунітету;
• усунення інфекцій, які провокують зростання доброякісних пухлин;
• використання методів народної медицини паралельно медикаментозному лікуванню;
• прийом протизапальних препаратів;
• при відсутності злоякісних перероджень використовується фізіотерапія.

Умовою для проведення консервативного лікування є маленький розмір кісти, відсутність ніжки. Вік пацієнтки не повинен перевищувати 40 років.
Основні зусилля необхідно направити на зміцнення організму і усунення супутніх захворювань. Лікувальна фізкультура, що підвищує тонус м'язів очеревини і забезпечення тканин необхідною кількістю кисню, повинна виконуватися в домашніх умовах.
Є різні техніки дихання, які при правильному підході можна використовувати при гінекологічних захворюваннях.

Цікаво! Більшість людей дихають тільки верхньою частиною легенів, чим суттєво обділяють свій організм. Тканини недоотримують кисень, в результаті з'являються різні захворювання органів і систем - дихальної, серцево-судинної, нервової.

Особливості проведення операції

Операція проводиться двома способами: лапаротоміческім і лапароскопічним.
У першому випадку проводиться великий розріз на животі, і після операції буде видно шрам. Плюс лапаротомії в тому, що відкривається доступ до інших органів - матці і придатків. Якщо є необхідність оцінити стан всієї репродуктивної системи, то лікар вибирає даний спосіб. При запущених захворюваннях матки і яєчників лапаротомія краще, так як в процесі операції лікар може змінити план роботи в залежності від наявних нюансів.
Відновлювальний період після лапаротомії яєчника більш тривалий і болісний. Вставати дозволено по закінченні доби. Даний метод вимагає підготовки, яка полягає в здачі аналізів на згортання крові, її приналежність до певної групи.
Лапароскопічний метод менш травматичний і не пов'язаний з великою крововтратою. Шрамів після операції не залишається, так як для проникнення в черевну порожнину лікар використовує невеликі проколи на шкірі, через які вводиться камера для контролю процесу і маніпулятори. З естетичної точки зору такий метод має більше переваг.

Читайте також Видалення придатків матки за допомогою аднексектоміі

Відновлювальний післяопераційний період

Перша доба після операції досить важкі, особливо після лапаротомії.
Хворобливість усувають за допомогою анальгетиків. Для профілактики утворення тромбів застосовують препарати, що розріджують кров.
Важливо починати рухатися і вставати через 24 години після видалення яєчника. Це необхідно для нормалізації діяльності кишечника. Харчування рідке. Пити дозволено воду, несолодкі компоти, чай. Чи не дозволяється вживати газовані напої. Переходити на звичайне меню можна після самостійного випорожнення кишечника.

Фізичні навантаження і лікувальна фізкультура після операції з видалення яєчників показана не раніше, ніж через 1,5 місяці.

Хворобливість в області живота може зберігатися протягом 1-2 місяців. Тому зміцнюють вправи слід починати після зникнення болів.

Коли можна займатися сексом після видалення яєчника

Статеве життя після видалення яєчників дозволена через 1,5-2 місяці, якщо самопочуття пацієнтки покращився, відсутні болі при статевому акті. При видаленні одного яєчника лібідо (сексуальний потяг) зберігається, тому фізіологічних проблем бути не повинно. Починати треба обережно, без різких рухів, прислухаючись до відчуттів всередині.

Секс після операції з видалення яєчників - один з показників нормального психологічного настрою жінки.

Слід почекати з початком статевого життя, якщо під час акту з'являється кровотеча. В такому випадку краще проконсультуватися з гінекологом.

Ранні та пізні післяопераційні ускладнення

Найнебезпечнішими ранніми ускладненнями є:

• пошкодження сечівника;
• запальний процес або розбіжність шва;
• гнійний перитоніт через попадання інфекції;
• закупорка легеневої артерії тромбом або повітряним емболом, що може привести до запалення легенів і смерті;
• кровотечі через погану згортання.

Процеси розвиваються протягом 2-3 діб і вимагають термінових заходів.
Пізніми ускладненнями вважаються:

• різке припинення вироблення гормону естрогену через 2 тижні після видалення обох яєчників, виникнення симптомів клімаксу;
• порушення в роботі серця через нестачу статевих гормонів;
• різкий набір ваги;
• сухість піхви;
• початок гіпертонічної хвороби;
• атеросклероз судин;
• ламкість кісток, стан вимагає додаткового прийому препаратів кальцію.

Видалення яєчників у жінок (оваріектомія) - складна процедура, яка проводиться у виняткових випадках, наслідки якої відображаються на зовнішньому вигляді і внутрішньому балансі організму.

Слід уважно ставитися до здоров'я і не запускати хвороби, так як вони можуть послужити причиною для таких кардинальних дій.

Немає жодної системи органів, на яку б не впливала двостороння оваріектомія. У той же час видалення лише однієї статевої залози ніяк не дає про себе знати.

Яєчники видаляють, коли лікування у гінеколога протягом 2-3 місяців не допомагає, а також при наявності найрізноманітніших захворювань:

• хронічний запальний процес в придатках;
• важке протікання;
• великий вміст естрогенів в плазмі крові;
• порушення менструального циклу;
• внаслідок травми або заміщення залозистої сполучної тканини;
• безперервні сильні болі малого таза;
• або;
• позаматкова вагітність;
• перекручування придатків, що приводить до здавлення судин, що живлять статеві залози;
• або.

У підлітків пухлини яєчника до 4 см, обумовлені гормональною перебудовою організму, будуть збережені.

Найчастіше до оваріектомії призводить. Статеві гормони, що виробляються яєчниками, сприяють зростанню пухлини і метастазування. На термінальній стадії раку від статевих залоз позбавляються разом з маткою.

Як проводиться операція

Є два методи видалення яєчників: лапароскопія і лапаротомія. Обидва проводяться під загальним наркозом після здачі всіх аналізів (біохімія, МРТ, УЗД).

• виробляються проколи живота (не менше 3) замість розрізу;
• легше переноситься;
• ймовірність інфікування тканин нижче;
• підходить вагітним.

Суть хірургічного втручання полягає в перерізанні зв'язок, що утримують яєчники. Під час операції пацієнтка перебуває в положенні, наближеному до того, яке вона приймає в гінекологічному кріслі. Її ноги закріплені в стременах.

лапароскопія яєчників

Для кращого огляду медсестра проводить УЗД внутрівагінальной датчиком. У найбільший розріз вводиться ендоскоп з камерою на кінці. Все це дозволяє не пошкодити матку і сечоводи. У всі проколи вставляються хірургічні порожнисті трубки.

Після висічення зв'язок запаюються кровоносні судини, відрубується верхня частина маткової труби (вона закінчується яичником). Все інше перерізується ножицями, проколи зашивають хірургічними нитками.

Лапароскопію можна проводити з 14-го тижня вагітності під місцевою анестезією.Щоб уникнути великих крововтрат судини припікають.

Якщо яєчники покриті великими кістами, їх вміст вилучається. При цьому статеві залози стають менше, їх легко вирізати, не збільшуючи місце проколу.

Переваги лапаротомії:

• видно внутрішні органи, що дозволяє підтвердити діагноз або змінити лікування;
• підходить при появі несподіваних обставин (рясна кровотеча);
• лікар може в процесі змінити план роботи.

Дана процедура дуже травмує.

Живіт обробляють антисептиком. Після надлобкового надрізу скальпелем підшкірної клітковини, м'язи черевного преса розсуваються.

Матку, маткові труби і яєчники виводять назовні і затискають клемами. Зв'язки, за допомогою яких органи кріпляться до черевної порожнини, розрізають, яєчники видаляють. В кінці клеми знімаються, місце їх прикріплення зашивають нитками. Шви накладають і на все розрізані внутрішні органи. Рану перев'язують стерильною пов'язкою.

До цього методу частіше вдаються, якщо пацієнтка перебуває в клімактеричному періоді.

Як при лапароскопії, так і при лапаротомії витягнуті залози передають в мікроскопічну лабораторію для аналізу на ракові клітини. Тактику лікування вибирає хірург.

Як правило, лікарі намагаються залишити один яєчник, частіше з лівої сторони. В такому випадку вагітність може наступити вже через місяць після хірургічного втручання. На наступний день після операції йде менструація.

Видалення обох яєчників проводять жінкам старше 45 років або при наявності онкологічних захворювань у близьких родичів. У осіб репродуктивного віку в цьому випадку припиняються менструації.

наслідки

Ускладнення оваріектомії не відрізняються від результатів будь-яких інших операцій і спостерігаються відразу після втручання або через кілька днів. Жінок може очікувати:

• тривале загоєння порізів, синці;
• розбіжність хірургічних ниток;
• внутрішня кровотеча;
• сечовипускання з різями;
• порушення цілісності органів, що знаходяться в безпосередній близькості від яєчників;
• алергія на ліки;
• тромби артеріальної крові (можуть закупорити легке і привести до смерті);
• занесення інфекції всередину, перитоніт;
• відторгнення швів.

Для виключення згущення крові потрібно заздалегідь здати аналіз на згортання. Не можна нехтувати будь-якими незвичайними симптомами в черевній порожнині, необхідно відразу ставити до відома про це свого лікаря.

У післяопераційний період у жінок спостерігається різке зниження рівня естрогенів, до якого організм не готовий. Симптоми проявляються через кілька тижнів. Пацієнтку турбує слабкість, вона легко дратується, може бути агресивною, апатичною. Дії, які раніше відбувалися швидко, тепер вимагають набагато більшого часу. Те, що відбувається навколо перестає цікавити. Після закінчення 2-3 місяців додаються головні болі, швидкий набір ваги, пітливість, підвищений тиск, прискорене серцебиття, безсоння.

Секреція вагінальних залоз істотно знижується, що призводить до частих походів в туалет і хворобливого статевого акту.

Через дисбаланс гормонів, які впливають на мікрофлору піхви, розвивається молочниця.

Зниження лібідо в даному випадку не є патологією.

Жінка старіє на очах, волосся стає ламким і посічені (аж до осередкового облисіння), розшаровуються нігті, вимивається кальцій з кісток.

Через пародонтозу можлива втрата зубів. Через кілька років виникають захворювання серця і судин.

Якщо видаляється один яєчник методом лапароскопії, порушення ендокринної функції не відбувається. Іноді недостатнє вироблення естрогену компенсують наднирники.

8% хворих не відчувають наслідків операції, тому приймати гормони їм ні до чого.

реабілітаційний період

Після лапаротомії відновлення триває довше, пацієнтка лежить в лікарні 1-1,5 тижні. Якщо операція проводилася лапароскопічним методом, додому відправляють на 4-5-й день. В цей час роблять внутрішньовенні вливання для поповнення об'єму циркулюючої крові. Піднятися з ліжка можна тільки через добу, однак для повноцінної роботи кишечника не варто подовжувати цей період.

Хворобливість живота зберігається протягом 2 місяців. Біль купіруют анальгетиками.

Для профілактики тромбоутворення застосовують розріджують кров препарати, на ноги одягають спеціальні панчохи. Курс антибіотикотерапії триває тиждень.

Дозволено рідке харчування, пюре, кислі компоти, чай, вода. Газовані напої заборонені. Приступати до повноцінного харчування можна після дефекації (через 1-2 діб).

Для запобігання наслідків низького вмісту естрогенів лікарі призначають гормони. Гомеопатичні засоби заспокоюють нервову систему, допомагаючи пацієнтці пристосовуватися до навколишнього середовища, а вітамінно-мінеральні комплекси зміцнюють кісткову тканину і емаль. Також до гомеопатії вдаються при онкології.

Жінці обов'язково потрібно доглядати за собою і користуватися лікувальною косметикою.Щоб досягти гармонії з внутрішнім світом, слід займатися спортом, застосовувати техніки дихання, гуляти пішки на свіжому повітрі не менше 1 години (для запобігання венозного застою), зустрічатися з друзями, подорожувати, знайти собі хобі.

Лікувальна фізкультура показана тільки через 6 тижнів і повинна бути спрямована на підвищення тонусу м'язів черевного преса. До статевих контактів можна приступити через 2 місяці після операції.

Якщо жінка впала в депресію, їй необхідно пройти реабілітацію у психотерапевта.

Якщо операція проведена під час клімаксу, ніякої терапії не потрібно, так як змін в самопочутті не спостерігається.

Якість життя після видалення одного яєчника не змінюється, в якому б віці воно не проводилося. Головне - знайти в собі сили подолати психологічний бар'єр і не впасти в депресію. Важливо своєчасно лікувати всі захворювання, адже оваріектомія має серйозні наслідки, аж до безпліддя.

Підписуйтесь на наш Телеграм канал @zdorovievnorme

Всі матеріали на сайті підготовлені фахівцями в галузі хірургії, анатомії і профільних дисциплінах.
Всі рекомендації носять орієнтовний характер і без консультації лікаря не застосовуються.

Операція з видалення яєчника зветься оваріектомія. Також можна зустріти термін оофоректомія. Вона має ряд негативних наслідків для здоров'я жінки і проводиться виключно за серйозними показаннями. Видалення яєчника - досить проста операція, яка раніше активно застосовувалася. Сьогодні у зв'язку з виявленням всіх можливих ризиків до неї вдаються, тільки коли зберегти орган не можна.

Показання до операції

Двостороння оваріектомія при раку матки є дискусійним питанням.З одного боку, вона дозволяє уникнути розвитку пухлинного процесу, з іншого - гормональна перебудова організму жінки призводить до раннього клімаксу, підвищує ймовірність виникнення ряду захворювань.

Сучасні фахівці вдаються до двосторонньої оофоректоміі при видаленні матки через злоякісного новоутворення в наступних випадках:

1. Жінка старше 45-50 років або у неї вже почався клімакс.
2. У неї є схильність до раку яєчників (наявність захворювання у родичів, наявність в крові копій деяких генів, які пов'язані з даним видом злоякісного переродження).

Кожен випадок детально досліджується і обговорюється безпосередньо з пацієнткою. З'ясовуються її побажання, плани щодо народження дітей, пріоритети. Рішення про видалення яєчників вона приймає сама, виходячи з рекомендації лікаря.

Види і проведення операції

Видалення яєчників може бути проведено двома основними способами:

• Лапаротомія (відкрита, порожнинна операція).
• Лапароскопія.

Обидва види втручання проводяться під загальним наркозом.Розріз проводиться і в тому, і в іншому випадку. Однак при лапароскопії він набагато менше, шрам буде практично не помітний. Перевага відкритої операції в тому, що хірург буде безпосередньо бачити всі органи, тактильно відчувати їх. Це дозволяє уточнити поставлений діагноз, можливо, внести певні зміни в хід операції по видаленню яєчника.

Лапароскопія переноситься набагато легше і передбачає мінімальне втручання в організм жінки.Це знижує ризик інфікування, прискорює відновлення після операції. Іноді в ході втручання лікар змушений перейти до відкритої операції, наприклад, для зупинки кровотечі.

Лапаротомія яєчника - порожнинна операція

Лікар обробляє антисептиком лобок і місце передбачуваного розрізу. Він може проходити горизонтально або вертикально. У першому випадку шрам менш помітний, у другому - краще огляд для хірурга.

За допомогою скальпеля лікар розрізає шкіру, підшкірну клітковину. Черевні м'язи розсуваються. Яєчники і придатки (сплетіння судин, що живлять орган) виводяться з порожнини. Зв'язки, на яких вони кріпляться, перетискаються клемами. Вище них здійснюються розрізи. Після цього клеми замінюються лигатурами (нитками). Кукси зв'язок повертаються в черевну порожнину. Тканини пошарово зашиваються. Поверх накладається пов'язка. Дистанційні органи відправляються в лабораторію для дослідження.

лапароскопічна операція

Вперше подібним методом яєчники були видалені в 1980 році. За час використання техніка була багаторазово поліпшена, а ризики несприятливого результату знижені. Тому при вирішенні про видалення органу в першу чергу рекомендують саме лапароскопію, а до відкритої операції вдаються лише в складних і запущених випадках.

Пацієнтка перебуває під час операції в положенні, що нагадує гінекологічний огляд. Її ноги розташовані в стременах і розведені в сторони. Часто є потреба у додатковому контроль всіх проведених маніпуляцій за допомогою інтравагінального датчика УЗД. Ним керує медична сестра.

Лікар робить не менш трьох проколів, в які вводяться троакари - інструменти, призначені спеціально для лапароскопічних операцій і представляють собою порожнисті трубки з можливими модифікаціями. У найбільший прокол поміщається ендоскоп з відеокамерою. Таким чином, лікар отримує можливість бачити розташування внутрішніх органів на екрані монітора. В першу чергу він фіксує матку за допомогою маніпулятора і визначає місце розташування сечоводу, щоб не пошкодити їх.

Після цього проведення операції вважається безпечним. Лікар перетинає зв'язки, на яких утримується яєчник. На наступному етапі операції він перерізає і запаює кровоносні судини. Видаляється також верхній відділ маткової труби, який підходить безпосередньо до яєчника. Всі інші структури можуть бути пересічені ножицями.

Якщо мають місце великі кісти, їх вміст евакуюється. Це робить яєчник менше і дозволяє уникнути розширення проколу для його видалення. Орган поміщається в лапароскопічний контейнер і витягується з організму. Розрізи вшиваються. Вміст контейнера в обов'язковому порядку відправляється на дослідження.

Наслідки операції з видалення яєчника

Після видалення яєчника відзначається зниження синтезу стероїдних гормонів. Це впливає не тільки на репродуктивну функцію (при двосторонній оваріектомії настає клімакс), але і на інші процеси жіночого організму. Після операції пацієнтка може відчувати:

Виразність симптомів залежить від багатьох факторів. У жінок, які перенесли двостороннє видалення яєчників, вони зустрічаються набагато частіше, ніж при односторонньому.

Крім того, після операції підвищується ризик:

• Серцево-судинних захворювань.
• Остеопорозу, який призводить до почастішання переломів особливо губчастих кісток (шийки стегна, хребці).
• Передчасного старіння.

Для запобігання подібних наслідків лікар може прописати замісну гормональну терапію. Мінімальний термін прийому ліків - 5 років. Іноді їх доведеться застосовувати до кінця життя.

При видаленні яєчників в більш зрілому віці - після 50 років, коли клімакс вже настав, прийом гормональних препаратів може не знадобитися, оскільки активність яєчників була вже знижена. Також ніяких змін в організмі жінка може не відчути. З іншого боку, ризик остеопорозу також зростає. У цьому випадку питання про необхідність гормональної терапії вирішує лікар. Іноді він обмежується призначенням препаратів кальцію.

При операції, проведеної з приводу ракової пухлини, прийом гормонів протипоказаний. У такому випадку використовуються альтернативна терапія, яка часто дозволяє зняти всі неприємні симптоми. Однак жінці доведеться приймати більше різних ліків і чуйно прислухатися до свого стану.

Ціна операції, можливість проведення за полісом ОМС

Лапароскопічне видалення яєчниківкоштує в середньому 30 000 - 40 000 рублів. Зазвичай ціни можуть відрізнятися при двосторонньої операції, але дуже незначно (1 000 - 2 000 рублів). Лапаротоміческім (відкрите) видаленняв приватних клініках може коштувати як дорожче, так і дешевше. Різниця складе приблизно 10-20%.

Операції відрізняються за ступенем складності. Її визначає лікар. Чим вище ступінь складності, тим більше вартість. Іноді перебування в стаціонарі і медичні аналізи оплачуються окремо. У таких випадках можна зустріти ціну 9 000 - 10 000 рублів. Середня вартість госпіталізації - 1 000 рублів за добу. Оплата аналізів індивідуальна, залежить від призначення лікаря.

Такі операції проводяться безкоштовно по полісу ОМС при наявності направлення лікаря. Як правило, медичні організації, особливо в великих містах, оснащені апаратурою для проведення лапароскопії. В іншому випадку, якщо вибір падає саме на цей вид втручання, пацієнту доведеться звертатися в приватні клініки.

Видалення обох яєчників відбувається вкрай рідко, лікарі всіма силами намагаються зберегти жінці хоча б один, так як операція подібного роду веде до сильних змін всього жіночого організму. Як правило, повністю придатки видаляють лише при розвитку раку яєчників або пухлини молочних залоз, що залежить від гормонів. Також операцію призначають при незворотних запальних процесах малого таза, що ведуть до патологічних порушень в тканинах. Буває і так, що у жінки вже з тих чи інших причин відсутній один яєчник, і другий доводиться видаляти, наприклад, через що утворилася кісти. Однак зазначимо, що і при видаленні кісти сам яєчник в ряді випадків вдається зберегти, видалення - це крайній захід.

Зміни в організмі жінки під час видалення яєчників

Відповідь напрошується сам: для того, щоб жінка змогла стати матір'ю. Але це не означає, що жінкам у віці 40 років, які не бажають мати дітей, при виникненні проблем відразу призначають операцію. У чому ж тоді справа? А справа в тому, що яєчники є джерелом жіночих гормонів (естрогенів), від яких залежить стан усього жіночого організму як у фізичному, так і в психологічному плані.

По суті, зміни, що відбуваються в жіночому організмі при видаленні придатків, схожі з процесами, що йдуть при настанні менопаузи. З однією лише різницею - клімакс у жінки пов'язаний з поступовим згасанням працездатності яєчників, операційне ж їх видалення вимикає відтворення гормонів одномоментно, що, безумовно, є найсильнішим стресом для організму.

Також існує велика різниця між видаленням яєчників у жінок у віці старше 45 років і у молодих дівчат. Організм перших або вже готовий до клімаксу, або менопауза вже наступила, і наслідки операції проходять досить швидко. Жінки молодші відчувають серйозні зміни гормонального фону, що негативно позначається на функціонуванні всього організму в цілому.

Можливі наслідки видалення яєчників

Різке зниження кількості гормонів в крові при видаленні яєчників не проходить безслідно. Перші прояви стають помітні через 2-3 тижні після операційного втручання. В цей час пацієнтки все частіше відчувають себе втомленими, стають запальними і дратівливими, загострюється почуття ліні і апатії до всього. Через пару місяців все наслідки досягають свого апогею. У цей період вони вже проявляються не тільки на психологічному рівні (дратівливість, нервозність, порушення сну), але і на фізичному (пітливість, підвищення тиску, набір ваги і ін.).

Так як жіночі гормони надають захисну дію на багато тканини і органи, після видалення яєчників відбувається помітне старіння організму. Наслідки зачіпають функціонування багатьох систем і органів.

З боку серцево-судинної системи:

• збільшується потовиділення,
• частішає серцебиття,
• підвищується артеріальний тиск,
• «Кидає то в жар, то в холод»,
• частішають головні болі.

З боку психоемоційного стану:

• нервозність,
• дратівливість,
• забудькуватість,
• апатія,
• безсоння,
• різкі перепади настрою,
• слабкість,
• швидка стомлюваність,
• депресія,
• різке зниження сексуального потягу.

З боку статевої системи:

• сухість у піхві,
• неприємні відчуття або болі під час статевого акту,
• часте сечовипускання,
• відчуття печіння і свербіння біля входу в піхві і в ньому самому.

Інші симптоми:

• волосся стає більш ламким і тьмяним, починають випадати,
• нігті починають розшаровуватися,
• шкіра втрачає пружність,
• може розвинутися пародонтоз, і як наслідок - випадання зубів,
• кістки стають більш крихкими,
• порушується обмін речовин, який може привести до виникнення атеросклеротичних бляшок,
• розвиток судинних захворювань.

Всі ці симптоми можуть то посилюватися, то зменшуватися, одні можуть плавно перетікати в інші і т.д. Як правило, для перших 3 місяців найбільш властиво прояв змін з боку серцево-судинної системи і психіки, а по закінченні 2-3 років виникають проблеми з обміном речовин, зубами та ін.

Шляхи усунення наслідків видалення яєчників

Так чи все жахливо? Невже жінці, котра перенесла подібну операцію, доведеться все життя мучитися то від одних, то від інших проявів дефіциту гормонів?

Звичайно ж ні. Медицина зробила крок далеко вперед, і сьогодні жінкам немає потреби героїчно долати всі труднощі, що випали на їх долю.

По-перше, відзначимо, що перераховані вище симптоми, хоч і властиві для більшості, не є незаперечною догмою. Це лише правило, але з кожного правила є винятки. Так, у 7-10% жінок видалення яєчників проходить без особливих наслідків, так як брак естрогенів компенсують наднирники.

По-друге, сучасні технології дозволяють компенсувати дефіцит гормонів жінкам, котрі ввійшли в ці 7-10%, штучними методами. Для тих, хто позбувся придатків з вини ракової пухлини, призначається терапія гомеопатичними засобами, які здатні підвищити адаптованість організму до нових умов, а також є ефективним засобом при підвищених емоційних реакціях. З метою профілактики кісткових хвороб і випадання зубів слід приймати препарати з високим вмістом кальцію і фтору. Для інших рекомендується гормональна терапія, під час якої організм отримує необхідні гормони (естроген і прогестерон). Така терапія проводиться до глибокої старості і дозволяє жінці відчувати себе здоровою ще довгі роки.

Крім того, жінка не повинна піддаватися депресії і опускати руки. У цей час дуже важлива підтримка близьких і друзів. Рекомендується вести активний спосіб життя, займатися спортом, часто бувати на свіжому повітрі, доглядати за шкірою рук і обличчя.