Екстрена контрацепція назву препаратів. Таблетки для екстреної контрацепції - види і їх ефективність

У сучасному світі все акушери-гінекологи кажуть про те, що вагітність повинна бути запланованої. Майбутній мамі необхідно підготувати свій організм і пройти обстеження. Особливо важливо це, якщо жінка має будь-які хронічні хвороби. Проте, згідно зі статистикою близько 30-35% вагітностей залишаються незапланованими і найчастіше закінчуються перериванням, яке погано впливає на жіноче здоров'я. Щоб цього не допустити, в перші дні після незахищеного статевого акту можна використовувати методи щодо запобігання вагітності. Їх називають екстрена контрацепція.

зміст:

види контрацепції

До екстреної контрацепції відносять препарати, які слід вживати протягом 5 днів після статевого акту для запобігання вагітності. Їх використання повинно бути обдуманим, з розумінням ризику негативних наслідків. Лікарі вкрай не рекомендують зловживати екстреної контрацепцією, вважають її застосування можливим тільки в крайніх випадках. Краще подумати про надійних способи постійного захисту заздалегідь і обговорити їх з гінекологом. Найефективнішим способом запобігання на даний момент є гормональні препарати: таблетки, пластирі, спіралі, імпланти, ін'єкції.

Існує кілька видів екстреної контрацепції:

• таблетки, що містять левоноргестрел (Постинор, Ескапел);
• таблетки, що містять уліпрістала ацетат (Двелла);
• медьсодержащие внутрішньоматкові спіралі (ВМС);
• комбіновані оральні контрацептиви (КОК).

Механізм дії цих коштів для контрацепції полягає в придушенні овуляції, створенні перешкод для запліднення і прикріплення плодового яйця до матки, якщо запліднення все-таки відбулося. В результаті вагітність не настає.

Екстрена контрацепція не викликає аборт, як помилково думають багато жінок. Вона не здатна перервати вагітність після прикріплення плодового яйця до матки і не приносить шкоди вже розвивається ембріону. Звідси випливає, що якщо жінка вже вагітна (позитивний тест або аналіз на хоріонічний гонадотропін людини), то її застосування марно. Такі препарати не впливають на здатність до зачаття під час наступного менструального циклу.

У списку засобів екстреної контрацепції в деяких джерелах можна зустріти ще таблетки Мифепристон. Однак вони мають зовсім інший механізм дії. Вони посилюють скорочення матки і сприяють вигнанню з неї плодового яйця. По суті, вони є препаратом для медикаментозного аборту, а не попередження вагітності.

Показання для застосування

Екстрена контрацепція може бути показана при непередбачених ситуаціях, коли мав місце випадковий статевий акт або надійність постійно використовуваного методу захисту викликає сумніви. Як регулярний метод контрацепції вона суворо заборонено. У список показань входить:

• розрив або зісковзування презерватива в процесі статевого акту;
• згвалтування;
• невдала спроба переривання статевого акту (екстрене сім'явиверження в піхву або на зовнішні статеві органи жінки);
• випадання, поломка, зміщення, розрив вагінальної діафрагми;
• пропуск прийому протизаплідною таблетки на протязі від трьох і більше днів поспіль (для міні-пілей із запізненням більш ніж на 3 год від встановленого часу прийому);
• повна відсутність контрацептивів;
• випадання ВМС або гормонального імпланта.

Згідно з рекомендаціями гінекологів, жінкам з регулярними місячними застосовувати спеціальні препарати для екстреної захисту від вагітності не варто, якщо незахищений статевий акт трапився в безпечні дні (до 6-го дня циклу або після 26-го дня циклу). Імовірність зачаття в ці дні дуже низька і становить менше 5%.

Абсолютних протипоказань для екстреної контрацепції немає. Методом може скористатися жінка будь-якого віку. Через час після його застосування необхідно пройти обстеження, яке підтверджує відсутність вагітності.

Таблетки з левоноргестрелем

Ці таблетки використовуються для попередження вагітності після статевого акту найчастіше. Левоноргестрел відноситься до гестагенам і в малих дозах входить до складу деяких КОК. Випускається два препарати відомою фармацевтичною компанією Гедеон Ріхтер (Угорщина):

• Постинор з дозуванням левоноргестрела 0.75 мг;
• Ескапел з дозуванням левоноргестрела 1.5 мг.

Для екстреної контрацепції таблетки з левоноргестрелем приймають в дозі 1,5 мг одноразово на протязі не пізніше 72 годин після незахищеного статевого акту. Ця дозування відповідає 1 таблетці Ескапелу або 2 таблеткам Постинора. Постинор приймають по схемі: 2 таблетки одноразово або по 1 таблетці з інтервалом в 12 ч.

Після прийому препаратів в зазначених дозах ймовірність настання вагітності знижується до 2-3%. Чим раніше після статевого акту прийняти засіб, тим вище захисний ефект. Для жінок з надмірною масою тіла шанси завагітніти трохи вище і досягають 9%.

Як правило, ці препарати в подальшому не впливають на регулярність менструального циклу і характер виділень, але іноді можуть викликати передчасне настання або затримку менструації в межах 5 днів.

До протипоказань відносяться підвищена чутливість до що входять до складу препаратів основних і допоміжних речовин, що настала вагітність, лактація, тяжкі порушення функції печінки і нирок.

З побічних реакцій відзначається нудота, слабкість, болі внизу живота, головний біль, розлади стільця, набухання молочних залоз. Одним з побічних ефектів може бути також блювота. Якщо вона трапилася протягом 3 годин після прийому засобу, то прийом потрібно повторити.

Основна небезпека препаратів екстреного дії з левоноргестрелем полягає в тому, що якщо вони не стануть на заваді запліднення яйцеклітини і розвитку ембріона, то можуть привести до позаматкової вагітності. Пов'язано це з тим, що вони можуть призвести до затримки яйцеклітини по маткових трубах в порожнину матки.

Відео: Як приймати Постинор, ефективність і протипоказання

Таблетки з уліпрістала ацетатом

Таблетки з уліпрістала ацетатом випускаються під торговою назвою Двелла компанією Гедеон Ріхтер (Угорщина). Вони вважаються більш ефективними і безпечними засобами для екстреної контрацепції, ніж препарати з левоноргестрелу. Крім того, вони використовуються на протязі більш тривалого терміну після статевого акту (5 днів або 120 ч).

Дозування уліпрістала ацетату, ефективна для екстреного попередження вагітності, складає 30 мг. Приймати її слід одноразово. Механізм дії препарату полягає в пригніченні і уповільненні настання овуляції, в результаті чого блокується вихід з фолікула дозрілої яйцеклітини, її зустріч зі сперматозоїдом стає неможливою.

До протипоказань для такого способу контрацепції відносяться гіперчутливість або непереносимість компонентів препарату, печінкова і ниркова недостатність, вагітність, грудне вигодовування. З побічних реакцій бувають головні болі, нудота, дискомфорт у животі, дисменорея. Зазвичай вони протікають в легкій або помірній формі, проходять самостійно.

Екстрена контрацепція медьсодержащего ВМС характеризується найвищим рівнем захисту (понад 99%), але використовується набагато рідше відразу з кількох причин:

1. Менше зручність застосування. Набагато простіше випити таблетку, ніж записуватися до лікаря і переносити цю не саму приємну процедуру. Перед постановкою спіралі необхідно здати аналізи і пройти обстеження для виключення протипоказань, що займає певний час.
2. Термін контрацепції. При використанні таблеток жінка при бажанні здатна завагітніти вже на наступному менструальному циклі. Спіраль ставиться не на один день, а терміном на 5 років. Це означає, що весь цей час жінка буде не здатна до зачаття.
3. Відчуття. Постановка спіралі - досить неприємний і болісний процес. Крім того, при невдалому виконанні вона може травмувати шийку і слизову матки.

Для екстреної контрацепції спіраль встановлюється протягом 5 днів після незахищеного статевого акту. У порожнину матки вводиться внутриматочное Т-образне пристрій Nova T (Німеччина) або ParaGard T (США). З огляду на тривалість терміну постановки, такий метод ідеально підійде жінкам, які планують в подальшому постійне його застосування в якості основного методу контрацепції.

Ефект контрацепції при введенні мідної спіралі реалізується за рахунок запобігання імплантації заплідненої яйцеклітини. Мідь у складі спіралі викликає місцеву реакцію на кшталт запалення в порожнині матки, змінює хімічний склад середовища, надає сперматоцідное дію.

До протипоказань для постановки спіралі відносяться:

• запальні та інфекційні процеси в органах малого таза;
• патологічні утворення в тілі або шийці матки;
• вагітність;
• пороки розвитку і неправильна форма матки або цервікального каналу.

Чи не підійде такий метод жінкам з порушеннями згортання крові.

Протизаплідні таблетки

Екстрена контрацепція за допомогою КПК в даний час використовується рідко, хоча ще кілька десятиліть тому була досить популярна. Вона характеризується найнижчим рівнем захисту. Цей спосіб контрацепції називають методом Юзпе.

Він полягає у вживанні протягом 72 годин після статевого акту декількох таблеток комбінованих оральних контрацептивів в дозах, які значно перевищують звичайні. Кількість таблеток, які необхідно випити, розраховується так, щоб сумарно вийшло приблизно 200 мкг етинілестрадіолу і 1.5 мг гестагена. Цю дозування ділять на 2 прийоми з інтервалом в 12 ч. Наприклад:

1. КОК з вмістом етинілестрадіолу 30 мкг (Фемоден, Три-регол, Триквилар, Марвелон) п'ють в два прийоми з інтервалом о 12 годині по 4 таблетки.
2. КОК з вмістом етинілестрадіолу 50 мкг (Нон-овлон, Овідон) п'ють (200 мкг) також в два прийоми з інтервалом в 12 ч, але по 2 таблетки.

Недоліком цього способу екстреної контрацепції є підвищення ризиків серйозних побічних ефектів і погіршення самопочуття, що викликано прийомом високих доз естрогенів.

Перед застосуванням будь-яких таблеток з метою екстреної профілактики вагітності важливо проконсультуватися з лікарем. Дія препаратів порушує природні фізіологічні процеси і може мати в подальшому негативні наслідки для репродуктивної функції.

Відео: Акушер-гінеколог про правила прийому препаратів для екстреної контрацепції

Звичайно, якщо жінка відповідально ставиться до свого здоров'я, вона ретельно продумує, яким способом найкраще вберегти себе від всіх неприємностей, пов'язаних з інтимною стороною взаємин. Але все і завжди передбачити неможливо. Життя багатогранне, і сюрпризи, які вона деколи підносить, не завжди бувають приємні і передбачувані.

Трапляється так, що
- Рветься або зісковзує презерватив;
- Перерваний статевий акт проходить невдало;
- Пропускаються дві і більше таблетки орального контрацептиву;
- Відбувається незахищений сексуальний контакт (в силу різних обставин).

У всіх цих випадках ризик завагітніти досить високий. Однак панікувати не варто. Запобігти небажаній вагітності можна і після сексуального контакту за допомогою так званої екстреної або посткоїтальний контрацепції.

Це представник старого покоління гормональних препаратів. В одній таблетці міститься 0.75 мг левоноргестрелу (синтетичний гормон). Застосовувати його треба в два етапи. Першу таблетку Постинора потрібно вжити протягом 72-х годин після статевого акту, а краще відразу ж після нього. Наступну таблетку через 12 годин після першої. Ефективність прийому Постинора залежить від того, через який час після незахищеного акту ви прийняли це засіб:
94% - якщо таблетка була прийнята протягом 24 годин після акту;
86% - якщо таблетка була прийнята протягом 25-48 годин після акту;
57% - якщо таблетка була прийнята протягом 49-72 годин після акту.

Після прийому нерідкі побічні явища:
відчуття нудоти
блювота
пронос
запаморочення
почуття розбитості
Головний біль
Хворобливі і неприємні відчуття в зоні молочних залоз і в нижній частині живота
Підвищення температури

Протипоказаннями до прийому Постинора є:
Важкі захворювання печінки (гепатит (навіть раніше перенесений), цироз).
Період статевого дозрівання

Постинор можуть використовувати тільки жінки з регулярним менструальним циклом.

Він може застосовуватися протягом максимум 96 годин з моменту можливого запліднення. Містить в два рази більше левоноргестрела (1.5 мг), тому потрібно тільки одна таблетка. Ризик виникнення вагітності складає в середньому 1,1%. Протипоказання і побічні явища такі ж, як у Постинора.

Гінепрістон або Агеста

Однак, на думку Всесвітньої організація охорони здоров'я методом першого вибору для екстреної контрацепції повинні бути препарати, що містять анти-гормон мифепристон. На даний момент доступними в аптеках є Гінепрістон і Агестa. Їх ефективність 98.8%. Має бути прийнято одну таблетку, що містить 10 мг міфепристону, не пізніше 72 годин після незахищеного статевого акту.

Гінепрістон (Агестa) практично не заподіє шкоди роботі вашої репродуктивної системи, але і після його прийому ви можете випробувати на собі такі побічні явища:
Неприємні відчуття в нижній частині живота
відчуття слабості
Напади головного болю
Блювоту або нудоту
алергічний висип
Підвищення температури тіла
Збій менструального циклу

Не можна застосовувати Гінепрістон (Агесту) при проблемах з печінкою і нирками, при змінах і порушеннях гормонального фону, а також деяких інших захворюваннях.

Часте застосування Гінепрістон (Агести) знижує ефективність його дії.

Застосовувати препарати, призначені для посткоитальной захисту від вагітності, необхідно строго відповідно до інструкції. Робиться це на голодний шлунок (з моменту останнього прийому їжі повинно пройти не менше 2 годин) і нічого не їсти 2 години після того, як таблетки випиті.

Якщо прийом екстреної контрацепції викликав напад блювоти протягом трьох годин після застосування, ефективність препарату різко знижується. Необхідно прийняти додаткову дозу.

Пам'ятайте, що навіть після того, як ви прийняли протизаплідні таблетки екстреного дії, через деякий час необхідно звернутися до вашого особистого гінеколога:
Щоб перевірити, чи немає у вас небажаних інфекцій - адже ці препарати не захищають від захворювань, що передаються в результаті сексуального контакту
Щоб переконатися, що вагітність все ж не наступила (особливо це актуально при затримці місячних більше, ніж на тиждень після прийому таблеток або при підозріло мізерних менструальних виділеннях).
Щоб лікар, поспостерігавши якийсь час за вашим менструальним циклом, призначив при необхідності лікування для стимуляції функції яєчників.

Засоби екстреної (термінової) контрацепції не так вже нешкідливі: вони можуть викликати гормональний збій і порушення функцій репродуктивної системи. До того ж, застосування їх менш ефективно, ніж планомірне використання звичайних протизаплідних пігулок або акуратне застосування презервативів.

Але краще скористатися ними, ніж ризикувати: організм впорається з наслідками їх прийому досить скоро, а про дитину, яка народилася в результаті незапланованої вагітності, вам доведеться піклуватися все життя.

Що робити якщо порвався презерватив?

Отже, якщо ви підозрюєте, що могли завагітніти, краще вжити необхідних заходів.

1. Визначтеся, який препарат ви будете застосовувати. Краще зупинити свій вибір на препаратах Гінепрістон або Агеста. До речі ці препарати дешевше Постинора.

2. Якомога швидше вирушайте в аптеку. А краще скористайтеся телефоном і дізнайтеся, що і де є в наявності. В аптеці вам можуть по-старому радити Ескапел і Постинор, а для Гінепрістон або Агести вимагати рецепт лікаря. У будь-якому випадку, має сенс відправитися спочатку до гінеколога. Якщо Гінепрістон або Агести в принципі немає в зоні доступності, то купуйте Ескапел.

3. Якщо ви опинилися за кордоном, то там можуть бути аналогічні препарати під іншими назвами. Наприклад, замість Постинора, можуть зустрітися Plan B, Levonelle, NorLevo і інші. І якщо ви не готові до спілкування, припустимо, в турецькій аптеці, то краще препарат екстреної контрацепції взяти з собою.

4. Якщо ви опинилися в турпохід або в якому-небудь місці, де сліди цивілізації ледве видно, то було б непогано подбати про екстреної контрацепції заздалегідь. В іншому випадку, слід усіма правдами і неправдами роздобути звичайні протизаплідні таблетки. Звичайно, вони спочатку не призначені для таких цілей, але в разі крайньої необхідності використовувати їх можна, і досить успішно. Їх, як і описані вище препарати, необхідно прийняти чим раніше, тим краще (максимальний термін - 72 години). Застосовують їх як Постинор в 2 прийоми (другу дозу через 12 годин після того, як прийнята перша) А ось кількість таблеток в 1 дозі, в залежності від концентрації і складу гормонів, можуть бути різними:
- Містять етинілестрадіол (Марвелон, МІНІЗІСТОН, МІКРОГЕНОН, фемоден, РІГЕВІВІДОН): доза - 4 таблетки;
- Містять етинілестрадіол (НОН-ОВЛОН, БІСЕКУРІН, Овосепту, ОВУЛЕН, АНОВЛАР): доза - 2 таблетки;
- Міні-пили (мікролют, ексклютон, ОВРЕТ) містять ту саму діючу речовину, що і Постинор, але в дуже малих кількостях, тому доза для досягнення ефекту повинна бути «ударною» - 20 таблеток.

А тепер про деякі психологічні аспекти для молодих і недосвідчених.

1. Дівчата, опинившись в такій ситуації, дуже часто починають сильно переживати про своє здоров'я. Повірте, ця ситуація відбувається з багатьма, а з деякими і по 5-6 разів за час активного статевого життя. Зайва нервозність більше нашкодить вам, ніж будь-який препарат.

2. Якщо ви ще молоді і вас гризе помилковий сором при покупці екстреної контрацепції, тоді відвідайте аптеку в іншому районі, в яку ви напевно ніколи більше не заглянете.

3. Звичайно, краще попросити купити таблетки вашого партнера, але, як правило, молоді люди також соромляться це робити. Якщо ваш чоловік беззастережно погодитися взяти ситуацію в свої руки - будьте впевнені: на нього можна буде розраховувати і в подальшому. Якщо немає - дійте самі, а ваші відносини будете з'ясовувати потім: зараз у вас є більш термінова справа.

4. Якщо зовсім не відчуваєте в собі моральних сил, покличте подругу в якості «групи підтримки». Можливо, вона навіть погодиться купити препарат для вас, але не варто цим зловживати: врешті-решт, свої проблеми найкраще вирішувати самостійно.

5. Таблетки «екстреної допомоги» коштують відносно дорого, але це не причина, щоб відмовитися від їх покупки. Грошей можна попросити або зайняти
- У вашого партнера (що цілком логічно)
- У подруги
- У мами, в кінці кінців

Для двох останніх краще придумати слушний привід, а не називати справжню причину, втім, це залежить від ступеня близькості ваших відносин.

Фото: CITAlliance / depositphotos.com

Екстрена або посткоитальная контрацепція призначена для запобігання вагітності в результаті незахищеного акту і включає в себе різні методи і препарати. Її суть зводиться до того, щоб не дати заплідненої яйцеклітини прикріпитися до стінки матки і почати розвиватися. Ефективність цього методу безпосередньо залежить від часу прийняття засоби - чим раніше використовується препарат після сексу, тим вище його ефективність.

Коли необхідна екстрена контрацепція

Якщо засіб екстреної контрацепції прийняти протягом 24 годин після статевого акту, то ефективність буде складати близько 95%. Якщо таблетка була прийнята через 25-48 годин, то ефективність зменшується на 10%. У разі якщо засіб було вжито через 49-72 години, то результат становить 55-60%.

Користуватися цим методом можна дуже рідко. Ні в якому разі не можна застосовувати його в якості постійного захисту від небажаної вагітності.

Якщо жінка годує грудьми, у виняткових випадках можна скористатися термінової контрацепцією. Для цього потрібно скасувати на одну добу грудне вигодовування до повного виведення з організму прийнятого препарату. Застосування екстреної контрацепції виправдане після фізичного насильства і в випадках, коли вагітність може загрожувати здоров'ю жінки.

види препаратів

Ці кошти розрізняються складом і методом застосування.

Комбіновані оральні контрацептиви

Приймаються не пізніше трьох діб після статевого контакту. Препарати на основі етинілестрадіолу (Марвелон, Мінізістон, Мікрогінон, Фемоден, Рігевідон) зазвичай приймають кілька разів. Кошти на основі етинілестрадіолу (Нон-овлон, Бісекурін, овулен, Овідон, Ановлар) потрібно так само приймати кілька разів з проміжком між прийомами о 12 годині.

Чисто прогестинові оральні контрацептиви

Препарати приймаються не пізніше двох діб після статевого акту. Зараз не складає ніякої складності придбати в аптеці Ескапел і постинор. Обидва лікарські препарати містять велику дозу гормону левоноргестрелу. Відрізняються препарати кількістю таблеток: в Ескапелу - одна, а в Постинора - дві.

мифепристон

Мифепристон не є гормональним. Його дія спрямована на придушення жіночого гормону на рівні рецепторів в матці і на збільшення скорочення її м'язів.

Мифепристон - ефективний засіб термінової контрацепції. Він блокує яйцеклітину так, що вона не може потрапити в слизову матки, а також стимулює її відторгнення. Його використовують для переривання небажаної вагітності на ранніх термінах. Застосовувати Мифепристон можна тільки після консультації з лікарем.

внутрішньоматкові засоби

Т-образні медьсодержащие внутрішньоматкові засоби вводяться не пізніше п'яти днів після статевого акту в кабінеті гінеколога. Якщо жінці призначається внутрішньоматкова спіраль в якості екстреної контрацепції, то обов'язково слід враховувати її індивідуальні особливості, протипоказання до застосування цього методу.

Вплив екстреної контрацепції на організм

Лікарі не радять використовувати даний вид контрацепції постійно, так як це погано позначаються на репродуктивній системі жінки. Надалі це може привести до порушення функції яєчників.

При постійному застосуванні чисто прогестінових або комбінованих контрацептивів організм жінки отримує маленькі дози препарату, розраховані на весь менструальний цикл. Прийом гормонального препарату не порушує тривалість циклу, його звичайну циклічність, функції яєчників стають краще. А також усуваються гормональні проблеми, якщо вони є.

Якщо жінка приймає такий же препарат з метою екстреної контрацепції, то організм отримує дозу гормонального препарату, перевищену у багато разів. В результаті постійного використання такої контрацепції менструальний цикл стане ановуляторним (без освіти яйцеклітини), що загрожує безпліддям.

Порушення нормальної функції яєчників призводить до розвитку синдрому метаболічних порушень. Він виражається в збільшенні цукру в крові, підвищенні артеріального тиску, появі зайвої ваги.

Що стосується спринцювань різними розчинами, цей метод не має необхідного ефекту, так як сперматозоїди протягом 1 хвилини після статевого акту проникають в шийку матки. До того ж занадто часті спринцювання можуть привести до сухості піхви і порушення мікрофлори.

Мінуси і побічні ефекти

Засоби екстреної контрацепції повністю марні під час прикріплення яйцеклітини до матки. Ефективність комбінованих оральних контрацептивів може спостерігатися лише в разі використання препарату не пізніше 72 годин після статевого акту.

Прийняття першої дози чисто прогестінових оральних контрацептивів має бути не пізніше 48 годин після сексу. Ефективність внутрішньоматкової контрацепції буде, якщо ці кошти були введені в матку протягом 5 днів після акту. Препарат Мифепристон повинен прийматися тільки в умовах поліклініки під наглядом лікаря. Ще один недолік міфепрістона - висока ціна.

Екстрена контрацепція повинна застосовуватися лише у виняткових випадках, якщо іншого виходу просто немає. Бажано, щоб вона використовувалася не частіше трьох разів за рік. Чим рідше, тим краще.

Найчастішим побічним ефектом подібних методів є маткова кровотеча, що виникає через 2-3 дні після прийому. А у деяких жінок, навпаки, з'являються затримки місячних з сильним порушенням менструального циклу.

Інші побічні прояви, такі як запаморочення, головний біль, блювота і діарея, різні алергічні реакції бувають нечасто.

Може виникати біль в грудях, висипання на руках, ногах, ступнях і плечах, каламутний погляд, утруднене дихання, блювота через 2 години після вживання таблетки. Це говорить про неправильну дозі гормону.

При застосуванні міфепрістона часто виникає дискомфорт внизу живота, блювота, нудота, слабкість, запаморочення, помітно підвищується температура тіла.

При використанні внутрішньоматкових засобів контрацепції протягом перших кількох діб можуть спостерігатися сильні переймоподібні болі внизу живота, збільшення кількості виділень при менструації. До того ж існує великий ризик появи позаматкової вагітності через порушення скорочення маткових труб і просування по ним яйцеклітини. Рідше можуть виникати спонтанні випадання внутрішньоматкового засобу, пошкодження матки при його введенні.

Протипоказання термінової контрацепції:

• непереносимість компонентів препарату;
• раніше перенесений гепатит;
• захворювання жовчовивідних шляхів або печінки у важкій формі;
• період статевого дозрівання;
• наступила вагітність.

1. Час прийому дози препарату потрібно вибирати так, щоб було зручно приймати наступну (наприклад, 21:00 і 9:00).
2. Щоб не було неприємних відчуттів (блювоти, нудоти), таблетки екстреної контрацепції найкраще запивати нежирним молоком.
3. У період до початку наступної менструації потрібно користуватися додатковими засобами запобігання (бар'єрним методом).
4. Термінова контрацепція підходить для разового використання. Для постійного оберігання потрібно підібрати зі своїм лікуючим лікарем інший метод контрацепції.
5. У випадках менструації, що наступила із запізненням на тиждень і більше, слід звернутися до гінеколога, щоб виключити вагітність.

Популярні засоби

Серед найвідоміших препаратів для термінової контрацепції лідируюче місце займають постинор і Ескапел.

Постинор

Постинор - популярний препарат, що дозволяє попередити небажану зачаття. При правильному прийомі даного засобу, як правило, вдається уникнути небажаного зачаття. Таблетки містять синтетично створений аналог гормону левоноргестрелу.

Даний гормон входить і до складу препаратів, які призначені для планової контрацепції. Однак зміст його в Постинора значно вище, ніж в планових оральні контрацептиви.

Приймати постинор слід з інтервалом 12 годин. В упаковці дві таблетки, одна з яких випивається після статевого акту, а друга - через 12 годин. Цей лікарський препарат здатний запобігти небажаному зачаття протягом трьох діб (72 годин). Іноді потрібно вживання двох доз. Таке буває можливим в разі, якщо виникла блювота після прийому хоча б однієї з таблеток і препарат не всмоктався. Бажано приймати такі таблетки після їжі. Це зменшить ризик виникнення блювоти.

Постинор не перериває вже наявну вагітність, він може лише не допустити її розвитку. Це говорить про те, що використовувати препарат для аборту не вийде. Плюс постинора в тому, що він не завдає шкоди плоду, і дитину можна буде зберегти.

Постинор не попереджає захворювань, що передаються статевим шляхом. Якщо ви піддалися фізичному насильству або мали незахищений статевий акт з неперевіреними людиною, терміново зверніться до лікаря.

Препарат, як і інші екстрені контрацептиви, може підвищити ризик позаматкової вагітності. Ультразвукове дослідження покаже розташування плода, якщо виникли сумніви.

Ескапел

На відміну від постинора, одна капсула Ескапелу містить 150 мг гормону левоноргестрелу. Тому в упаковці є лише одна таблетка. Засіб найбільш ефективно, якщо його прийняти в першу добу після незахищеного сексу. Препарат може викликати нудоту і навіть блювоту. Якщо блювота виникла раніше, ніж через три години після прийому, то потрібно повторно вжити Ескапел.

Засіб може провокувати збої менструального циклу, сприяти появі кров'яних виділень з піхви, викликати затримку місячних, а також болі в грудях. У разі затримки менструації більш ніж на п'ять днів рекомендується провести тест, який визначить вагітні ви.

Обговорення 1

Схожі матеріали

Незапланована вагітність може викликати паніку, шок і страх перед невідомістю. Статистика показує, що близько 40% вагітностей у світі є ненавмисними, в т. Ч. В Європі приблизно 45%. Один незахищений статевий контакт під час овуляції може привести до небажаного зачаття. Існує метод екстреної контрацепції, відомий як «таблетка ранок після», здатний допомогти в цій ситуації.

Доктор Альберт Юзпе вивчав екстрену контрацепцію ще в 1970-х роках. Було виявлено, що якщо приймати великі дози комбінованого естрогену і прогестерону, то можливо уникнути незапланованої вагітності. Протягом багатьох років такі препарати були вдосконалені і тепер широко використовуються. . За більш, ніж 40 років застосування вони довели свою безпеку і ефективність.

Деякі види з них, такі як комбінація прогестіна (штучного прогестерону) і естрогену, а також мифепристон, відійшли на задній план і застосовуються рідко. Тому основними залишилися 2 типу таблеток - прогестіновиє (левоноргестрел) і антіпрогестероновим (уліпрістала ацетат).

Види таблеток для екстреної контрацепції

Препарат для екстреної контрацепції необхідно застосовувати тільки після незахищеного статевого контакту. Ви можете прийняти її в період до 3-5 днів після цього. Чим більше пройде часу, тим менш ефективним може бути препарат. Ці таблетки бувають трьох різних типів (рекомендовані ВООЗ):

Тип екстреної контрацепції	Активна речовина і торгові назви	опис
Чисто прогестинові препарати	левоноргестрел (Ескапел, Levonelle, Постинор і ін.)	Активна речовина є синтетичним прогестагеном, т. Е. Аналогом природного гормону в організмі, але більш активним. Він в малих дозах використовується також в звичайних протизаплідних препаратах (комбінованих оральні контрацептиви). Ефективними такі таблетки екстреної контрацепції вважаються до овуляції, запобігаючи або затримуючи її. Дослідження, що вказують на здатність перешкоджати імплантації вже вийшла раніше яйцеклітини в стінку матки, продовжують вважатися спірними. Такі засоби продаються зазвичай без рецепта лікаря. У більшості країн відпускається без рецепта. Але в Росії і на Україні це рецептурний засіб, хоча в багатьох аптеках Простінор можна купити і без рецепта.
антіпрогестероновим препарати	Уліпрістала ацетат (EllaOne, Двелла)	Це модулятор прогестеронових рецепторів, який впливає на них, чим фактично блокує дію гормонів, що створюють сприятливі умови для вагітності. В результаті яйцеклітина не може закріпитися в стінці матки. Потрібно рецепт лікаря.
Високі дози комбінованих оральних контрацептивів (КОК) або метод Юзпе	Етинілестрадіол + левоноргестрел (Рігевідон, Три-регол, Етінілестрадіол, Овосепт і багато інших)	Це активні речовини, які входять до складу багатьох звичайних протизаплідних таблеток, призначених для регулярного застосування (перед статевим актом). Але їх також можна застосовувати для екстреної контрацепції. Згідно з методом Юзпе, потрібно прийняти кілька таблеток в 2 прийоми з перервою в 12 годин протягом 72 годин після статевого акту. Сумарно маємо отримати 200 мкг етинілестрадіолу і 1 мг левоноргестрелу. Але цей метод втратив свою актуальність і призначається тільки при відсутності можливості застосувати інші типи екстреної контрацепції. Дослідження показали, що два прийому левоноргестрелу по 0,075 мг з проміжком в 12 годин - більш ефективний метод з меншою кількістю побічних ефектів нудоти і блювоти, які викликає естроген в складі КОК. Потрібно рецепт лікаря.

Крім вищевказаних препаратів для екстреної контрацепції раніше також використовувався з тією ж метою мифепристон. Але зараз він зазвичай застосовується тільки для медикаментозного аборту, т. Е. Переривання вже вагітність. Хоча в якості екстреної контрацепції міфепристон більш ефективний, ніж левоноргестрел і метод Юзпе.

Препарати екстреної контрацепції допомагають запобігти небажаній вагітності після незахищеного сексуального контакту. Їх можна використовувати, якщо:

• ви вважаєте, що пропустили одну зі своїх звичайних протизаплідних таблеток;
• ви зовсім не приймаєте оральних контрацептивів;
• коли щось пішло не так з іншим методом контрацепції.

Ви не повинні використовувати їх в якості регулярного методу контрацепції через дорожнечу і небезпеки високих доз гормонів. Також не можна приймати левоноргестрел особам молодше 16 років, а уліпрістала ацетат - молодше 18. Ви повинні зв'язатися з лікарем для отримання медичної консультації.

Як вони діють?

Одним з поширених помилок є те, що таблетки екстреної контрацепції переривають вагітність. Це не так. Вони фактично запобігають виникненню зачаття, яке часто відбувається в межах від декількох годин до декількох днів після статевого акту. В цей час сперма піднімається через матку в фаллопієві труби в очікуванні овуляції. Прийом таблетки запобігає виходу яйцеклітини з фолікула і злегка змінює умови на несприятливі для зачаття. Тому екстрена контрацепція - це не те ж саме, що ліки для медикаментозного аборту. Ось що робить таблетка:

• Допомагає затримати овуляцію
• Запобігає запліднення яйцеклітини
• Запобігає імплантації заплідненої жіночої статевої клітини в слизову оболонку матки (тільки уліпрістала ацетат).

Аналіз в 2003 році двох найбільших досліджень по застосуванню високих доз КОК (метод Юзпе) з використанням іншого методу розрахунку показав, що оцінки ефективності становлять 47 і 53% *. Це нижче, ніж найбільш висока раніше розрахована ефективність в 1996 р, яка становила 74%.

*Увага! Ці цифри не означають, що майже 50% жінок забеременеют. Швидше вони показують, що на 1000 взяли після незахищеного статевого акту такий метод екстреної контрацепції, завагітніє близько 50 жінок.

Які побічні ефекти?

Екстрена контрацепція є гормональним засобом, через що можуть виникнути деякі побічні ефекти, що доставляють помірний дискомфорт. Більшість жінок не відчувають серйозних побічних ефектів або ускладнень після прийому. Нижче наведені деякі з найбільш поширених наслідків:

• нудота і блювота;
• біль внизу живота;
• хворобливість грудей;
• втома;
• головні болі;
• зміни в менструальному циклі;
• запаморочення;
• світлі виділення;
• наступна менструація з більш важким кровотечею.

Якщо протягом перших двох годин після прийняття таблетки виникає блювота, зверніться до лікаря за інструкціями. Крім того, якщо у вас буде затримка місячних, вам потрібно буде зробити.

Немає ніяких задокументованих ризиків для дитини, якщо ви приймаєте засіб екстреної контрацепції і вже в положенні. Однак, якщо ви вже знаєте про свою вагітність і хочете перервати її, це не допоможе, оскільки таблетка не призначена для медикаментозного аборту.

Інша корисна інформація

Є ще кілька моментів, які слід враховувати при використанні екстреної контрацепції:

• Якщо у вас надмірна вагаПрепарат має тенденцію бути менш ефективним для жінок з (ІМТ) вище 25. Уліпрістала ацетатпрацює і у жінок з ІМТ до 35. А тим, у кого ІМТ більше 35 лікарі рекомендують поставити мідну внутрішньоматкову спіраль в якості екстреної контрацепції для запобігання небажаній вагітності. Вона буде працювати протягом багатьох років після установки і є більш ефективною, ніж прийом таблеток після незахищеного статевого акту.
• Безпека: Гарною новиною є те, що екстрена контрацепція безпечно використовується більше 30 років без повідомлень про серйозні ускладнення. Якщо у вас є ризик утворення тромбів або порушення згортання крові, лікарі зазвичай рекомендують використовувати таблетки, що містять тільки прогестин. Це пов'язано з тим, що естроген збільшує ризик тромбоутворення.
• Де купитиПрепарати на основі левоноргестрелапродаються в будь-якій аптеці. Можна зателефонувати заздалегідь, щоб переконатися, що вони є в наявності. Вартість складає близько 8-10 доларів. Або можна замовити в інтернеті. Але хоча в більшості країн ці препарати відпускаються без рецепта, на Україні і в Росії це рецептурний засіб. Уліпрістала ацетат(EllaOne, Двелла) є більш ефективним і дорогим засобом, відпускається за рецептом у всіх країнах. Крім того, препарати для екстреної контрацепції на його основі не зареєстровані в Україні і в Росії, тому їх можна замовити тільки в інтернеті і за високою ціною (особливо в Росії).

Як застосовувати?

Увага! Нижченаведені правила застосування взяті не зі офіційних інструкцій до препаратів, а з відомої онлайн-фармацевтичної енциклопедії Drugs.com, виходячи з діючої речовини.

Активна речовина	Торгова назва	режим дозування
Левоноргестрел 1,5 мг (одна таблетка)	Ескапел, Levonelle	Прийміть одну таблетку якомога швидше після незахищеного статевого акту (ПА). Виробник рекомендує приймати протягом 72 годин (3 дні) після контакту, і чим швидше, тим краще. Деякі дослідження показали, що помірна ефективність все ще існує, якщо її приймати до 120 годин (5 днів)

Жоден з методів контрацепції, за винятком, мабуть, стерилізації, не рахується повністю ефективним. Крім того, бувають випадки незахищених статевих контактів, які можуть привести до небажаної вагітності. Тому методи екстреної контрацепції - актуальна тема гінекології. Існує навіть Міжнародний консорціум з питань застосування таких методів, рекомендації якого враховані в нашій статті.

Посткоїтальна контрацепція може використовуватися будь-якою жінкою фертильного віку - від початку першої менструації (менархе) до 1 року, що минув після останньої менструації (менопаузи).

Види екстреної контрацепції

Для попередження незапланованої вагітності в терміновому порядку в різних країнах використовують кілька методів:

• прийом комбінації естрогену і гестагенів (метод Юзпе);
• введення в лікувальному закладі мідь-яка містить внутрішньоматкової спіралі;
• використання таблеток, що містять гестаген;
• застосування антагоністів прогестерону (міфепристон).

У Росії найчастіше використовуються два останніх методу (про інші види контрацепції, можна прочитати в). Однак на питання, яка екстрена контрацепція краще, вчені Всесвітньої організації охорони здоров'я відповідають, що це внутриматочное контрацептивний засіб (), встановлене в протягом найближчих 5 днів. Вона найефективніше запобігає настання вагітності. Проте, цей спосіб доріг, доступний далеко не всім жінкам, не рекомендований у підлітків і родили.

В результаті численних досліджень вченими, що займаються доказовою медициною, був зроблений висновок, що екстрена контрацепція нового покоління - застосування препаратів, що містять 10 мг міфепристону.

Дія препаратів для прийому всередину

Таблетки екстреної контрацепції вивчаються протягом останніх 30 років і довели свою ефективність і досить хорошу переносимість жінками. Ці ліки застосовуються для попередження виникнення вагітності при незахищеному статевому контакті в наступних випадках:

• були відсутні кошти планової контрацепції;
• стався розрив або зсув презерватива (один із засобів), вагінального ковпачка, діафрагми;
• були пропущені поспіль два або більше прийому;
• не була зроблена своєчасна ін'єкція контрацептивів тривалої дії;
• перерваний статевий акт закінчився еякуляцією в піхву або на шкіру зовнішніх статевих органів;
• використана заздалегідь сперміцидна таблетка не повністю розчинилася;
• помилка при визначенні «безпечних» днів при;
• згвалтування.

У всіх цих випадках потрібно якомога швидше прийняти медикаментозний засіб.

Використовується два види препаратів:

• ліки на основі левоноргестрелу (прогестин);
• комбінація етинілестрадіолу (естроген) і левоноргестрелу (прогестин).

Монокомпонентні кошти допускається приймати одноразово після статевого акту або в два прийоми з перервою в 12 годин. Комбіновані засоби приймаються двічі. Це дозволяє знизити разову дозу і зменшити ймовірність небажаних явищ. Має бути прийнято препарат якомога раніше, адже кожну годину відстрочки збільшує ймовірність вагітності. Проте, ефективність все ж зберігається протягом 120 годин після коїтусу, а не 72 годин, як вважали раніше.

Як діють таблетовані засоби екстреної контрацепції:

• запобігають або затримують овуляцію;
• перешкоджають злиттю сперматозоїда і яйцеклітини;
• ускладнюють впровадження заплідненої яйцеклітини в ендометрій для подальшого розвитку (хоча це твердження не доведено, і є дані, що воно невірно).

Ефективність левоноргестрелу досягає 90%, комбіновані препарати менш дієві. Жоден препарат для термінової контрацепції не має такої ефективності, як сучасні засоби для постійного оберігання.

Безпека гормональних засобів

Можливі небажані симптоми:

• нудота і блювота;
• біль в животі;
• відчуття слабкості;
• головний біль та запаморочення;
• хворобливість молочних залоз;
• кров'янисті виділення з піхви (що не носять характер менструації);
• зміна дати початку чергової менструації (зазвичай на тиждень раніше чи пізніше очікуваного терміну).

Якщо місячні після екстреної контрацепції затрималися більше, ніж на тиждень, необхідно виключити настання вагітності, купивши в аптеці тест або звернувшись до лікаря. Кровотеча після прийому безпечно і припиниться самостійно. Його ймовірність збільшується при неодноразовому застосуванні таблеток протягом одного циклу. Однак якщо воно виникло в поєднанні з затримкою менструації і болем в животі, рекомендується звернутися до лікаря. Це може бути ознакою ектопічної () вагітності. Однак доведено, що прийом коштів для посткоїтальний контрацепції не збільшує ймовірність такого події. Жінки, у яких вже була раніше ектопічна вагітність, також можуть приймати ці препарати.

Для зниження ризику блювоти слід звести до мінімуму застосування комбінованих препаратів, так як левоноргестрел дуже рідко викликає такий побічний ефект. Якщо блювота відбулася протягом двох годин після застосування ліків, потрібно повторити прийом. У разі інтенсивної блювоти можна використовувати антиеметики (Метоклопрамід, Церукал).

При появі головного болю або неприємних відчуттів в грудних залозах слід використовувати звичайне знеболюючі ліки (парацетамол і так далі).

Таблетовані препарати екстреної контрацепції не мають протипоказань, так як вони вважаються безпечними. Їх не призначають при наявній вагітності, тому що в цьому немає сенсу. Однак якщо вагітність ще не діагностована, прийом левоноргестрелу нешкідливий для плоду, що розвивається. Препарати левоноргестрела не здатні перервати вже настала вагітність, тому їх дія не аналогічно медикаментозного аборту. Нормальна вагітність після екстреної контрацепції може наступити вже в наступному циклі.

Ще не були зареєстровані серйозні негативні наслідки для здоров'я жінки після призначення препаратів левоноргестрела для посткоїтальний контрацепції. Тому їх дозволено використовувати навіть без огляду лікаря, в тому числі у багатьох країнах світу вони продаються без рецепта.

Застосування гормонів в особливих випадках

1. Екстрена контрацепція при лактації вважається безпечною і для матері, і для дитини. Однак деякі лікарі радять спочатку погодувати дитину, потім прийняти препарат, періодично зціджувати молоко протягом наступних 6 годин, не використовуючи його для харчування малюка, і лише потім відновити годування. Краще, якщо це час складе до 36 годин. Якщо після народження дитини минуло менше 6 місяців, при грудному вигодовуванні і відсутності у жінки менструацій, то можливо, що їй не потрібно берегтися, так як овуляція у неї ще не виникає.
2. Якщо з моменту статевого контакту пройшло більше 120 годин, то застосування препаратів для екстреного запобігання можливо, але ефективність його не вивчалась. В цьому випадку краще стає термінова внутрішньоматкова контрацепція.
3. Якщо протягом останніх 120 годин сталося кілька незахищених контактів, то один прийом таблетки усуне можливість вагітності. Однак її слід прийняти після першого ж такого статевого акту.
4. Екстрена посткоитальная контрацепція може використовуватися так часто, як в цьому виникає необхідність, навіть під час одного циклу. Шкода від частого прийому таких препаратів у великих дослідженнях не доведений, і в будь-якому випадку настання небажаної вагітності значно небезпечніше. Проте, набагато ефективніше і зручніше регулярний прийом оральних контрацептивів або використання інших планових методів.

Найпоширеніші екстрені контрацептиви

Найпоширеніші препарати для посткоитального запобігання

• Постинор;
• Ескапел;
• Ескінор-Ф.

В одній таблетці міститься 750 мкг або 1500 мкг гормону левоноргестрелу, в залежності від дозування потрібно прийняти одну або дві таблетки.

Незважаючи на те, що при одноразовому прийомі ці препарати безпечні, їх потрібно з обережністю використовувати при таких захворюваннях:

• важкі хвороби печінки з її недостатністю (цироз печінки, гепатит);
• хвороба Крона;
• непереносимість лактози;
• вік до 16 років.

Молочних залоз і позаматкової кошти:

• мікрогінон;
• Рігевідон;
• Регулон і інші.

Це монофазні контрацептиви, що застосовуються зазвичай для планового запобігання від настання вагітності, проте в екстрених випадках можна їх використовувати і для посткоїтальний контрацепції. Цей метод екстреної контрацепції визнається найнебезпечнішим, оскільки естрогени в складі препаратів мають протипоказання і досить багато побічних ефектів, які посилюються через високу дозування гормонів: призначається по 4 таблетки два рази з перервою в 12 годин. Використання цих препаратів особливо небажано в наступних ситуаціях:

• тромбози артерій і вен;
• мігрень;
• ураження судин при цукровому діабеті, атеросклерозі, гіпертонії;
• важкі хвороби печінки і підшлункової залози;
• пухлини репродуктивних органів;
• період після травм, операцій, іммобілізації.

Головна небезпека полягає в підвищенні згортання крові і загрозу закупорки артерій або вен утворюються тромбами.

Негормональна посткоитальная контрацепція

Екстрена негормональна контрацепція проводиться за допомогою засобів, що містять мифепристон. Це синтетична речовина, що блокує рецептори до прогестерону в організмі жінки. Механізм дії препарату включає:

• придушення овуляції;
• зміна внутрішньої оболонки матки - ендометрія, що перешкоджає впровадженню заплідненої яйцеклітини;
• якщо все ж імплантація яйцеклітини відбулася, під дією міфепрістона посилюється скоротність матки, плодове яйце відторгається.

Отже, головною відмінністю міфепрістона від таблеток левоноргестрела для посткоїтальний контрацепції є здатність викликати «міні-аборт», загибель і виділення вже імплантували в стінку матки яйцеклітини. Показання для прийому ті ж, що і у гормональних препаратів - незахищений статевий акт.

Препарати, що містять мифепристон в дозі 10 мг:

• Агеста;
• Гінепрістон;
• Женале.

Екстрена контрацепція препаратом Женале можлива при впевненості в тому, що жінка не вагітна. Крім того, мифепристон слід приймати з великою обережністю в таких випадках:

• печінкова або ниркова недостатність;
• зміни в крові (анемія, порушення згортання);
• недостатність надниркових залоз або тривалий прийом преднізолону;
• лактація, після прийому препарату не можна годувати дитину грудним молоком протягом 2 тижнів;
• вагітність.

Кошти на основі міфепрістона можуть викликати небажані явища:

• кров'янисті виділення з піхви, біль внизу живота;
• загострення хронічного аднекситу, ендоцервіциту,;
• диспепсичні розлади і діарея;
• запаморочення, головний біль;
• слабкість, підвищення температури тіла, шкірні висипання і свербіж.

Екстрені контрацептиви на основі міфепрістона не можна використовувати кожен місяць. Настійно рекомендується почати застосовувати засоби для планової контрацепції. Якщо, незважаючи на прийом таблетки, вагітність все ж настала, її рекомендують перервати, так як є ризик ураження плода.

Мифепристон - більш потужне, але і більш небезпечний засіб для запобігання небажаної вагітності. Його рекомендується приймати тільки після консультації з лікарем. Відпускається препарат за рецептом.

Контрацепція без таблеток

Скажемо відразу, ефективність методів, про які йтиметься далі, низька, а застосування незручно. Однак жінки повинні знати і про такі способи.

В першу хвилину після сім'явиверження, поки сперматозоїди ще не проникли через канал шийки матки в її порожнину, можна зробити спринцювання чистою водою або з додаванням перманганату калію, тобто марганцівки. Потім слід відразу ввести в піхву супозиторій зісперміцидним ефектом.

Зрозуміло, ефект від спермицидов буде значно краще, якщо використовувати їх як годиться - за 10-15 хвилин до коїтусу. Використовуються такі свічки, як Фарматекс, Контрацептин Т, Патентекс овал і інші.

Протипоказання для місцевої контрацепції:

• запалення слизової оболонки зовнішніх статевих органів (, кольпіт);
• індивідуальна непереносимість препарату.

внутрішньоматкова контрацепція

Внутрішньоматкова спіраль T Cu 380 A

Рекомендується застосовувати мідь-містять спіралі, які виділяють цей метал в порожнину матки. Мідь надає сперміцидний ефект, а наявність стороннього тіла в порожнині матки перешкоджає імплантації яйцеклітини, якщо запліднення все ж відбулося.

Найвідоміші кошти з цієї групи:

• T Cu-380 A;
• Multiload Cu-375.

Друга модель краще, оскільки її м'які плічка не травмують матку зсередини, що зменшує ризик мимовільного видалення спіралі.

Введення внутрішньоматкового контрацептиву протипоказано у таких випадках:

• вже наявна вагітність, про яку жінка не знала;
• пухлини і запальні процеси репродуктивних органів;
• перенесена позаматкова вагітність;
• синдром набутого імунодефіциту;
• індивідуальна непереносимість;
• безладне статеве життя;
• підлітковий вік (до 18 років);
• аномалії розвитку матки, і інші випадки, коли внутрішня форма органу змінена.

Отже, вибір засобів для екстреної контрацепції досить великий. Якісь із них більш ефективні, але мають більше обмежень до використання, інші безпечні, але частіше не надають бажаного дії. У будь-якому випадку посткоитальная контрацепція краще, ніж переривання небажаної вагітності.

Після використання будь-якого із способів екстреного запобігання вагітності необхідно звернутися до лікаря і підібрати прийнятний варіант планового запобігання. Екстрена контрацепція не повинна застосовуватися регулярно, в тому числі і з-за своєї невисокої ефективності.