Оновлення: Грудень 2018

Однією з сучасних діагностичних і лікувальних процедур в гінекології є гістероскопія. Дана операція дозволяє оглянути матку, виявити і при необхідності оперативно видалити патологію, а в багатьох випадках і визначитися с. Чи робити гістероскопію, вирішує лікар, грунтуючись на показаннях і протипоказання до проведення даної маніпуляції, але останнє слово, безумовно, залишається за пацієнткою.

Коротко про гистероскопии

Гистероскопией називають таку лікувально-діагностичну маніпуляцію, яка дозволяє візуально оцінити матку зсередини, виявити патологічні утворення або аномалії її будови і при необхідності видалити їх оперативно, тобто без проникнення в черевну порожнину. Даний метод відноситься до ендоскопічних і проводиться з використанням спеціального оптичного приладу - гистероскопа навченим фахівцем.

У перекладі з грецької гистероскопия означає «оглядати матку». Маніпуляція буває діагностичної та лікувальної. Діагностична гістероскопія проводиться не тільки для огляду внутрішньої маткової поверхні, але і для забору матеріалу (ендометрія) на гістологічне дослідження (біопсія). Під час лікувальної гистероскопии виробляються оперативні втручання, наприклад, видалення новоутворень або сторонніх тіл.

Підготовка до процедури

Так як гістероскопія відноситься до інвазивних процедур і те саме оперативного втручання, перед її проведенням пацієнтці призначають обстеження (виключаючи екстрені випадки):

З інструментальних методів призначаються:

• УЗД малого таза;
• (При наявності показань);
• флюорографія;
• аналіз згортання крові;
• (При наявності показань).

Якщо у пацієнтки є хронічні екстрагенітальні захворювання, показана консультація лікаря відповідного профілю з проведенням коригуючої терапії. При виявленні призначається санація піхви (до 1 - 2 ступеня чистоти).

Обстеження проводиться амбулаторно. Після надходження в стаціонар пацієнтці перед процедурою призначається очисна клізма (підготовка кишечника), а безпосередньо перед гистероскопией необхідно спорожнити сечовий міхур. Приймати їжу в день маніпуляції забороняється через проведення внутрішньовенного наркозу під час гістероскопії. Проведення гистероскопии планують на 5 - 7 день циклу, тобто в першу (пролиферативную) фазу, коли новий функціональний шар ендометрія тільки почав наростати, і внутрішня поверхня матки доступна для огляду.

Також необхідно за 3 дні до процедури утриматися від статевих контактів, а за тиждень припинити спринцювання. Не рекомендується і застосування сперміцидів і вагінальних свічок за 7 днів до гістероскопії.

види гистероскопии

Гістероскопія, в залежності від призначення може бути:

• діагностичної - коли необхідно виявити причини «неполадок» по жіночій лінії (діагностувати поліпоз ендометрія, підслизовий міоматозний вузол або іншу патологію);
• лікувальної - після огляду внутрішньої поверхні матки проводиться оперативне втручання (висічення поліпів, резекція міоматозного вузла, розсічення спайок або перегородки в матки);
• контрольної - проводиться через певний час (зазвичай через півроку) після проведення внутрішньоматкових втручань за допомогою гістероскопії.

Для вдалого проведення операції необхідно розправити маткові стінки, матку розтягнути і розширити. Для цього в порожнину матки вводяться середовища. Залежно від використовуваного середовища гістероскопія ділиться на:

• рідинну (вводиться фіз. розчин або 5% глюкоза);
• газову (вводиться вуглекислий газ).

Офісна гістероскопія

Офісна гістероскопія ендометрія є одним з варіантів діагностичної гістероскопії і проводиться амбулаторно. Дана назва процедури прийшло з Європи, де гістероскопія з діагностичною метою може бути виконана не тільки гінекологом, а лікарем загального профілю і проводиться вона амбулаторно, в медичних кабінетах (по західному визначенню - в офісах).

Офісну гістероскопію називають простий гистероскопией, мінігістероскопіей, діагностичної відеогістероскопія. Останній термін має на увазі демонстрацію пацієнтці під час проведення маніпуляції картину внутрішньої поверхні матки. Переваги мінігістероскопіі:

• мала травматичність процедури (використовується гістероскоп з найменшим діаметром, без розширення цервікального каналу);
• немає необхідності в загальній анестезії, що знижує вартість гистероскопии і ризик виникнення анестезіологічних ускладнень;
• можливість амбулаторного проведення, не вимагає госпіталізації і не впливає на працездатність;
• короткий період проведення процедури (максимум півгодини);
• добра переносимість маніпуляції;
• можливе проведення біопсії ендометрія.

показання

Рішення про необхідність проведення гістероскопії приймається лікарем на підставі наступних показань:

• різні збої в менструальному циклі у дівчаток, жінок дітородного і пременопаузального віку;
• кровотечі і кров'яні виділення в постменопаузі;
• підозра і для підтвердження:
  • подслизистого міоматозного вузла;
  • аденомиоза;
  • раку ендометрія;
  • вад розвитку матки;
  • внутрішньоматкових синехій;
  • перфорації матки;
  • залишків плодового яйця і оболонок;
  • поліпоз і;
  • чужорідного тіла в маткової порожнини;
• уточнення локалізації внутрішньоматкової спіралі або її частин;
• безпліддя;
• як підготовчий етап перед ЕКО;
• невиношування;
• оцінити ефект і проконтролювати результат гормонального лікування;
• ускладнений післяпологовий період.

Як стає зрозумілим, гістероскопія є найбільш результативним і ефективним методом діагностики та лікування гінекологічної патології, тому відмовлятися від процедури недоцільно.

Протипоказання

Як будь-яка інша внутрішньоматкова процедура, гістероскопія не проводиться в наступних ситуаціях:

• гострі інфекційні захворювання (простудні, ангіна, або і інші);
• загострення хронічних захворювань;
• гостре запалення статевих органів (кольпіти, ендометрити, аднексити);
• маткова вагітність (бажана);
• або підозра на неї;
• поширений рак шийки;
• екстрагенітальні захворювання в стадії декомпенсації (серцево-судинна патологія, нирок);
• профузні кровотеча з матки;
• атрезія цервікального каналу.

відновлювальний період

Відновлювальний період після перенесеної маніпуляції умовно поділяють на 2 етапи. Перший етап полягає в первинному відновленні та нормалізації будови і функціонування пошкоджених тканин матки (слизової оболонки і м'язового шару). На першому етапі повністю гояться мікропошкодження і хірургічні розрізи, а також відновлюється і регенерується цервікальний канал. Даний етап триває близько 2 - 3 тижнів і закінчується повною регенерацією операційних пошкоджень і освітою безрубцеве тканини.

Другий етап відновлення спрямований на формування нової, знову утворилася тканини, тобто нового ендометрія після гістероскопії. Нова слизова матки повинна володіти нормальною структурою і всі притаманні їй функціональні властивості (розростання і відторгнення ендометрія згідно фазам менструального циклу). Другий етап відновлення вимагає більшого часу і триває до 6 місяців.

Виділення після процедури

Кров і помірні кров'янисті виділення матимуть місце в перші 2 - 3 дні після маніпуляції. Це пояснюється травматичним пошкодженням слизової матки інструментами. Надалі виділення стають сукровичні або жовтими, які можуть тривати до двох тижнів. Тривалість сукровичних виділень обумовлена ​​розширенням маткової порожнини рідиною під час гістероскопії, рідина проникає в судини, пошкоджуючи їх стінки, що і призводить до виділення «сукровиця». Але в разі появи рясних кров'яних виділень і згустків крові необхідно відразу звернутися до лікаря.

Менструації після гістероскопії

Коли приходять місячні після гістероскопії? Все залежить від того, з якою метою проводилась процедура. У разі діагностичної, особливо офісної гістероскопії, менструації настають згідно з графіком звичного циклу, але можливі невеликі затримки (2 - 3 дні). Це пояснюється тим, що при діагностичної процедури практично не травмується ендометрій, тому тривалого часу для його відновлення не потрібно. Але в разі лікувальної гистероскопии, особливо після завершення процедури вискоблюванням порожнини матки, можлива і більш тривала затримка менструацій. У даній ситуації першим днем ​​менструального циклу слід вважати день операції і очікувати місячних приблизно через місяць. Важливо простежити за характером першої менструації після процедури. При зміні кольору і консистенції, а також збільшення кількості кров'яних виділень слід проконсультуватися з гінекологом.

Біль після процедури

Біль після гістероскопії вважається абсолютно нормальним явищем, якщо вона незначна або помірна, локалізується в нижній частині живота або в попереку / крижах і триває пару днів. Хворобливі відчуття пояснюються, по-перше, розтягуванням порожнини матки під час процедури газом або рідиною, а по-друге, травматизацією тканин шийки і матки інструментами. Жінки з низьким больовим порогом скаржаться на виражений біль, в таких випадках лікар може порекомендувати прийом НПЗЗ з хорошим знеболюючим ефектом (кеторол, індометацин, найз). Але якщо живіт болить нестерпно, характер болю переймоподібний, кинджальний або стріляючий, значно підвищується температура і наростають симптоми інтоксикації, болю віддають у промежину або ногу, то необхідно негайно звернутися за медичною допомогою, щоб виключити можливі ускладнення.

У ранньому відновлювальному періоді необхідно чітко дотримуватися всіх рекомендацій гінеколога:

• відмовитися від статевого життя приблизно на 3 - 4 тижні (в ідеалі, до перших місячних);
• забороняється приймати ванну, відвідувати баню і сауну, а також купатися в басейні або відкритих водоймищах як мінімум, 3 тижні;
• дотримуватися особистої гігієни (прийом душа щодня, підмиватися двічі на день з використанням миючих засобів з рН-нейтральною реакцією (інтимні гелі, дитяче мило);
• як правило, лікар призначає з протизапальною метою лікування після гістероскопії (профілактично) антибіотиками (ципрофлоксацин) і метронідазолом курсом на 5 - 7 днів;
• щоденний контроль температури тіла (вранці і перед сном);
• відмовитися від прийому аспірину, як знеболюючий засіб (препарат розріджує кров, що посилить кров'янисті виділення і може спровокувати кровотечу);
• відкласти інтенсивні фізичні навантаження, важка фізична праця і підйом вантажів більше 3 кг на 1 - 1,5 місяця (оздоровчі спортивні вправи дозволяються через 2 - 3 тижні);
• відмова від тампонів на період кров'янистих виділень, краще застосовувати прокладки;
• заборона на інтравагінальне введення таблеток, свічок, гелів і кремів, а також на спринцювання;
• після гістероскопії можна користуватися сперміцидами протягом місяця;
• дотримуватися раціонального харчування, щоб не спровокувати запор (відмова від гострих, солоних, маринованих продуктів, смаженої і жирної їжі).
• своєчасно спорожняти сечовий міхур.

Вагітність після гістероскопії

Більшість жінок, які проходять через процедуру гистероскопии, стурбовані питанням, коли настане вагітність після неї. Якщо процедура була виконана з діагностичною метою, а в порожнині матки не проводилися будь-які оперативні втручання, наприклад, видалення поліпа, то зачаття можливо вже в наступному циклі. Це пояснюється швидким відновленням слизової матки і. Але лікарі попереджають пацієнтку, що поспішати не слід, а коли можна вагітніти, залежить від багатьох інших чинників:

• характеру менструального циклу (регулярний чи ні);
• наявності інших гінекологічних захворювань (запалення придатків, фонові процеси шийки, зовнішній ендометріоз та інші);
• наявності екстрагенітальної патології (необхідно скорегувати стан і пройти лікування);
• підготовка до вагітності (здоровий спосіб життя, помірні фізичні навантаження як мінімум 3 місяці);
• обстеження на статеві інфекції і лікування обох партнерів при їх виявленні (, вірус папіломи людини та інші).

При сприятливих умовах дозволяється планувати вагітність не раніше, ніж через 3 місяці після процедури.

ЕКО після гістероскопії

Коли пацієнтка готується до ЕКО, вона повинна пройти досить складне обстеження, в протокол якого входить і гістероскопія. Але не у всіх клініках по ЕКО дана процедура є обов'язковою. ЕКО після гістероскопії може закінчитися невдало (викиднем) в разі невиявленої і непролеченний внутрішньоматкової патології, тому більшість репродуктологов вважають обов'язковим проходженням процедури. Що може виявити і видалити (при необхідності) лікар на гистероскопии перед ЕКО:

• посікти поліпи;
• видалити гіперплазований ендометрій;
• розсікти внутрішньоматкові спайки;
• посікти внутрішньоматкову перегородку;
• видалити вогнища ендометріозу;
• скорегувати форму матки в разі її аномального розвитку;
• видалити підслизовий міоматозний вузол;
• перевірити прохідність труб (введення катетера в труби).

Після операційної гістероскопії планувати вагітність дозволяється не раніше, ніж через півроку. У разі успішного запліднення та імплантації яйцеклітини жінку ставлять на диспансерний облік з моменту встановлення вагітності і ретельно спостерігають. Перебіг вагітності залежить не тільки від проведеного внутриматочного оперативного втручання, але і від інших факторів:

• гормональний фон до вагітності;
• вік;
• кількість пологів і;
• стан шийки матки (ІЦН);
• екстрагенітальна патологія.

вартість гистероскопии

Вартість гистероскопии залежить від того, з якою метою вона проводиться. Діагностична або офісна гістероскопія, відповідно, дешевше так як її проведення не включає оперативне втручання. Ціни на операційну гистероскопию різняться відповідно до рівня складності операції, кваліфікації і досвіду лікаря та якості обладнання. Збільшує вартість процедури і необхідність (в деяких випадках) перебування в стаціонарі. Але, безумовно, ціна послуги залежить від регіону і рівня клініки.

Наприклад, в Москві діагностична гістероскопія обійдеться 15000 - 35000 рублів, а ціна на операційну доходить до 60000 - 65000 рублів. У провінції ціна офісних гистероскопии коливається в межах 2500 - 9000 рублів, а процедура з оперативним лікуванням внутрішньоматкової патології коштує від 3500 до 25000 рублів. Середня ціна на перебування в стаціонарі становить 1500 - 4000 рублів.

можливі ускладнення

Гістероскопія, як будь-яка инвазивная процедура, чревата розвитком ускладнень.

ранні ускладнення

З ранніх післяопераційних ускладнень слід відзначити:

• запалення матки і очеревини малого таза (ендометрит, пельвіоперитоніт) - становить 90% всіх ускладнень;
• внутрішньосудинний гемоліз, обумовлений тривалістю операції і використанням дистильованої води або безелектролітних середовищ або підвищенням внутрішньоматкового тиску;
• кровотечі - не більше 5% всіх ускладнень (спостерігаються після резекції міоми, резекції або абляції ендометрія).

пізні ускладнення

До пізніх ускладнень відносять:

• формування піометри у пацієнток в постменопаузі (у разі грубого проведення маніпуляції);
• формування Гідросальпінкс, особливо при хронічному аднекситі;
• деформація маткової порожнини (після резекції ендометрія або видалення великих міоматозних вузлів);
• загострення хронічних запальних процесів;
• неповне видалення внутрішньоматкових утворень.

Питання відповідь

питання:
У мене виявили поліп ендометрія через півроку після гістероскопії. З чим це пов'язано і як його лікувати?

відповідь:Рецидив поліпа ендометрія, швидше за все, пов'язаний з неповним видаленням освіти під час попередньої процедури (залишилася ніжка). Лікування буде полягати в повторному проведенні гістероскопії, з видаленням поліпа і коагуляцією його ложа (електричним струмом або заморожуванням) з можливим призначенням гормональних препаратів.

питання:
Яка повинна бути температура тіла після гістероскопії?

відповідь:В ідеалі, температура тіла вранці і ввечері не повинна перевищувати позначку 37 градусів. Але поки є кров'янисті або сукровичні виділення (7 - 10 днів), вечірня температура може незначно підвищуватися (до 37,2 градусів). У разі більш високої температури, а також її підвищення вранці слід проконсультуватися з лікарем, щоб виключити запальний процес внутрішніх статевих органів.

питання:
Чи можна після гістероскопії приймати кровоспинні препарати і які?

відповідь:Як правило, кров'янисті виділення після перенесеної процедури незначні і нетривалі і не вимагають прийому гемостатіков. Як кровоостанавливающих препаратів можна приймати вітамін С, глюконат кальцію та викасол. При лікар порекомендує прийом препаратів заліза.

питання:
Чому після гістероскопії призначаються гормональні таблетки або ін'єкції?

відповідь:Так як процедура в більшості випадків проводиться з метою видалення внутрішньоматкових новоутворень, що виникли в результаті гормонального дисбалансу (поліпи, міома, гіперпластичні процеси ендометрія), лікар для нормалізації гормонального фону рекомендує гормонотерапію. Як правило, призначаються оральні контрацептиви терміном на 3 - 6 місяців.

питання:
Чи потрібно спостерігатися у гінеколога після гістероскопії?

відповідь:Так, обов'язково. Перше відвідування лікаря після процедури повинно бути через 10 - 14 днів. Контрольне УЗД проводиться через 3, а потім через 6 місяців. У разі сприятливих результатів обстеження і відсутності скарг жінка в подальшому повинна відвідувати гінеколога щороку.

питання:
На який день виписують із стаціонару після гістероскопії?

відповідь:Якщо процедура запланована як стаціонарна, то в середньому пацієнтку відпускають додому вже на наступний день. Але в деяких випадках можливо покинути стаціонар вже через кілька годин (задовільний стан, мажучі кров'янисті виділення). Залишити жінку на кілька днів (2 - 3) в лікарні можуть після значного оперативного втручання (видалення міоматозного вузла або множинних поліпів ендометрія) або при виникненні ускладнень.

Відновлювати статеві відносини можна не раніше ніж через 2-4 тижні після вискоблювання матки. Рекомендується порадитися з лікарем з цього приводу. Безпосередньо до інтиму слід відвідати гінеколога, щоб він перевірив, чи нормально гояться пошкоджені тканини.

Згорнути

Чи можна займатися сексом відразу після вискоблювання?

Не можна займатися сексом в той же день, коли була проведена чистка. І не важливо, з якою метою її виконали - для діагностики, переривання вагітності або видалення плоду при викидні. Під час вискоблювання доктор видаляє верхній шар слизової оболонки шийки матки, що травмує орган. А на період її відновлення потрібен час. Якщо займатися сексом в перший же день, відбудеться ще більше травмування матки. Рана буде погано гоїтися, в результаті чого можуть утворитися рубці. А це небезпечно для жінки, так як може призвести до безпліддя.

Чому не можна?

Під час процедури може бути виконано різне травмування тканин. Наприклад, для діагностики деяких захворювань потрібно часткове вишкрібання, необхідне для забору діагностичного матеріалу. Після такого втручання пацієнтка не повинна займатися сексом близько двох тижнів. А ось якщо жінці проводиться аборт, то чистка передбачає видалення плоду і слизової оболонки. Така процедура дуже травматична, а загоєння тканин відбувається повільно. Тому в цей час не рекомендовані інтимні зв'язки протягом тривалого періоду часу.

Тобто, секс протипоказаний жінкам до тих пір, поки матка повністю не відновиться. У будь-якому випадку, навіть якщо знехтувати рекомендаціями лікаря і почати займатися любов'ю раніше, пацієнтка не зазнає приємних відчуттів. Тому краще почекати до тих пір, поки орган не заживе повністю.

Відновлення статевого життя

Коли можна займатися сексом після процедури вискоблювання матки? Про це повинен лікувати лікар після огляду пацієнтки. Матка повинна очиститися від крові, частинок тканини, згустків. А на це потрібно мінімум 7-10 днів. Але середній термін складає близько 2 тижні, хоча в деяких випадках лікар ставить обмеження на 1-1,5 місяці.

Обов'язково потрібно використовувати презерватив. Це дозволить не тільки уникнути інфікування ніжної слизової оболонки, але і запобіжить небажану вагітність. Запліднення стає можливим приблизно через 2 тижні після процедури.

Деякі жінки не прагнуть відновлювати статеве життя. Особливо, якщо вискоблювання було пов'язано з втратою дитини. Для них секс - це можливість зачати і знову втратити малюка. Це вже психологічна проблема, і для її вирішення потрібна консультація гінеколога.

Наслідки і ускладнення

Після чистки матки потрібно почекати деякий час до того, як відновити статеві зв'язки. Інакше у жінки можуть з'явитися деякі ускладнення:

1. Існує ризик післяопераційного інфікування. Матка в цей час дуже чутлива, тому що знижується її місцевий імунітет. Навіть якщо жінка впевнена в своєму чоловікові, краще утриматися. Адже на статевому члені можуть жити патогенні мікроорганізми, які не приносять чоловікові дискомфорту, і про які він навіть не знає. А якщо в порожнину матки буде занесена інфекція, почнеться запалення, лікування якого вимагає прийому антибіотичних препаратів. А через них порушується мікрофлора кишечника, що призводить до зниження апетиту і порушення стільця.
2. Крім того, передчасний секс може стати причиною мікротравм піхви. Вони можуть спровокувати сильну кровотечу. При цьому травми можуть повільно заживати, приносячи пацієнтці дискомфорт під час сечовипускання.
3. Травмування слизової шийки матки. В результаті цього сповільнюється процес загоєння. Тому якщо почати займатися сексом раніше, рана може збільшитися і кровоточити. В такому випадку статеві зв'язки можуть бути заборонені ще на більший період часу.

Після відновлення статевого життя, жінка може відчувати певний дискомфорт під час процесу. Як правило, спостерігається підвищена сухість, біль і печіння. Для запобігання цьому можна використовувати спеціальні вагінальні мастила, але вони не повинні містити компонентів, що викликають невелике печіння. Згодом такі симптоми повинні пройти. Але якщо цього не відбувається, необхідно проконсультуватися зі своїм гінекологом. Такий стан може бути пов'язано з запальним процесом. Можливо, буде потрібно додаткове лікування.

Таким чином, вишкрібання матки є досить болючою процедурою, після якої необхідний статевий спокій. Також жінці не рекомендується проводити спринцювання піхви. Перед відновленням статевого життя потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

На вишкрібання жінка потрапляє з різних причин. Але коли можна починати займатися сексом після вискоблювання, чи наступить вагітність після вискоблювання? На ці питання і відповідає дана стаття.

Вишкрібання - це серйозна гінекологічна операція. Тому, як і після будь-якої операції, організму потрібен час для відновлення. А також час для регенерації пошкоджених тканин.

Вишкрібання - це видалення з матки вмісту: заплідненої яйцеклітини, залишку плаценти. Також ця медична операція може проводитися в якості діагностичного дослідження. Наприклад, при поліпах в органах малого таза або якихось новоутвореннях.

Цю процедуру проводять в стаціонарі під місцевим або загальним знеболенням. У ряді випадків при цій операції використовують наркоз. Тому перед операційним втручанням жінку оглядає гінеколог вже в стаціонарі, проводить бесіди лікар, який буде робити вишкрібання, а також проводить бесіди анестезіолог, виявляючи алергічні реакції і хронічні захворювання пацієнтки.

Ця операція вважається невеликий, тому пацієнтку після неї тримають в стаціонарі близько доби. Якщо проблем і ускладнень не виникає - її відправляють додому. На протязі декількох днів жінка повинна сама стежити за станом: вимірювати частоту пульсу, температуру і стежити за виділеннями.

Найчастіше, як це не прикро, вишкрібання проводять для переривання вагітності. Молоді дівчата не замислюються про серйозність аборту. А наслідки можуть бути плачевними. При перериванні вишкрібання роблять і на ранніх термінах до 12 тижнів, і на пізніх, коли потрібно видалити залишки плаценти з матки, також воно можливо при медикаментозному аборті, якщо запліднене яйце вийшло не до кінця. Іноді, коли має місце відшарування плаценти - вишкрібання проводять і в післяпологовий період, щоб уникнути запалення внутрішніх органів. У будь-якому випадку - це серйозна гінекологічна операція.

Після вискоблювання можуть виникнути серйозні ускладнення. А саме, запалення матки і шийки, рясна кровотеча, пошкодження органів малого таза інструментами, безпліддя і серйозні порушення менструального циклу. Це потрібно знати, так як все це відбивається на подальшій можливості зачаття і на здоров'я жінки в принципі. Тому секс після вискоблювання не бажаний.

Терміни статевої стриманості, звичайно, озвучує лікар індивідуально для кожного випадку. Все залежить від обсягу операції, здоров'я і віку пацієнтки. Але все акушери і гінекологи схиляються до того, що вагінальним сексом після вискоблювання краще не займатися мінімум 2 тижні. Протягом цього часу також заборонено використання тампонів, спринцювань і прийняття ванн. Недотримання цих правил може викликати великі ускладнення. У післяопераційний період слизова оболонка матки і шийки ще не відновилася, тому при статевому акті високий ризик зараження інфекційними захворюваннями.

Не варто сподіватися в цьому сенсі на партнера, так як існує безліч прихованих і уповільнених інфекцій, які при нормальному збігу обставин і не передалися, а в період регенерації тканин будь-мікроб або вірус може стати причиною серйозних запальних процесів. Також можливе пошкодження органів при терті, що може викликати сильну кровотечу, яке згодом позначиться на репродуктивній функції.

Тому заняття сексом краще починати після контрольного обстеження у гінеколога. Коли інтимне життя буде відновлена, можуть виникнути неприємні відчуття в піхві. Наприклад, сухість, печіння, дискомфорт, біль. Це може бути пов'язано з різними причинами. Одні з них несерйозні і вирішуються самі собою з часом, інші ж підлягають лікуванню. Якщо неприємні відчуття довго не проходять, то варто звернутися за допомогою до акушера-гінеколога. Він подивиться жінку на гінекологічному кріслі, зробить УЗД і дасть подальші рекомендації.

Найчастіше дискомфорт при статевому акті - це нормальний стан протягом декількох місяців після вискоблювання. Так як слизова відновлюється досить довго. Плюс до цього варто відзначити психологічний стан жінки. Коли жінка вагітніє, її організм відразу ж перебудовується, відбуваються гормональні зміни. Коли ж відбувається аборт, він ще не розуміє, що народження дитини не буде і продовжує працювати в зміненому ритмі. Тому відбувається захисна реакція (мимовільне стискання шийки) - через яку і можуть виникати больові відчуття. Щоб вирішити цю проблему, потрібно час і терпіння.

Також печіння і сухість можуть виникати при недостатньому мастилі шийки, так як слизова ще не відновилася до кінця. В цьому випадку можна використовувати спеціальну додаткову мастило для статевого акту.

Але ці ж симптоми можуть вказувати і на серйозні проблеми. Наприклад, запалення органів. Це може виникати і з-за попадання інфекції і через погане вискоблювання, коли в матці залишилися якісь частинки. У будь-якому випадку потрібна консультація гінеколога при особистому відвідуванні кабінету.

Говорячи про секс після вискоблювання, варто розібрати ще одне питання: вагітність після вискоблювання.

Не варто думати, що якщо було операційне втручання і йде гормональна перебудова організму в інший режим, то зачаття дитини неможливо. Це далеко не так. Репродуктивна здатність жінки відновлюється вже через 2-3 тижні після вискоблювання. Але найчастіше до цього часу організм її не до кінця готовий ні фізично, ні морально. Тому якщо вагітності в планах відразу після вискоблювання немає, то варто користуватися захисними засобами. Для цієї мети не варто застосовувати метод перерваного статевого акту або розрахунок по «безпечним» дням.

Так як після вискоблювання, як уже говорилося, йде гормональний збій в організмі, матка запалена, і менструальний цикл не відновлено остаточно, в зв'язку з цим точну дату овуляції клітини виявити неможливо. При перерваному статевому акті ризик завагітніти також дуже великий, так як сперматозоїди на голівці члена також здатні запліднити яйцеклітину, що вкрай небажано в даний час.

Для захисту не варто використовувати і гормональні таблетки, так як це може погіршити ще більше збій ендокринної системи жінки. Тому для запобігання від нової вагітності найкраще використовувати презервативи з додатковою змазкою. Така механічна захист запобігає не тільки небажану вагітність, але і захищає вразливу слизову шийки матки від інфекційного ураження.

Коли ж організм жінки буде готовий до дітородіння? Це питання вирішується індивідуально з гінекологом. Рішення складається з безлічі факторів: вік пацієнтки, з якої причини було зроблено вишкрібання, чи були після нього ускладнення, хронічні захворювання жінки, нормалізація гормонального фону. Можливо, лікар призначить пити спеціальні гормональні препарати для відновлення ендокринної системи. Тому при плануванні нової вагітності - варто спочатку пройти обстеження, порадитися з лікарем і тільки після цього починати незахищений секс з метою запліднення.

Також варто звернутися до лікаря-акушера за консультацією, якщо після закінчення 9 місяців зачаття не настає. Можливо, існують якісь проблеми зі здоров'ям жінки, які треба вирішити.

Підводячи підсумок, можна сказати, що тривалий статеве утримання після вискоблювання не потрібно. Але секс повинен бути обов'язково захищеним і партнери повинні думати про наслідки, які виникають після вискоблювання.

Хірургічні операції на жіночих статевих органах відрізняються великою складністю і травматичністю. Під час проведення такої процедури в операційній повинна бути повна стерильність. Від точності дій хірурга багато в чому залежить успіх лікування і ймовірність розвитку неприємних післяопераційних наслідків.

Багатьох жінок хвилює секс після вискоблювання . Вся справа в тому, що інтимна близькість в перші дні після операції може виявитися болючою, тому лікарі рекомендує деякий час утриматися від сексуального контакту. Розглянемо, через скільки після вискоблювання можна займатися сексом.

Щоб зрозуміти, коли можна займатися інтимним життям після вискоблювання, потрібно в першу чергу вивчити особливості такої процедури. Матка - головний дітородний орган жінки. Вона повністю складається з м'язової тканини, а зсередини покрита шаром ендометрію. Стан цієї слизової тканини безпосередньо залежить від менструального циклу.

Якщо жінка не завагітніла, ендометрій мимовільно відторгається і виводиться з організму у вигляді менструації. В процесі вискоблювання хірург повністю видаляє верхній шар слизової тканини матки. Після такої процедури ендометрій починає прискорено відновлюватися.

Тривалість періоду відновлення організму безпосередньо залежить від типу оперативного втручання. Медик може провести звичайне вишкрібання або роздільну процедуру, коли спочатку очищається цервікальний канал, і тільки потім матка. Вилучений біоматеріал відправляється на гістологічне дослідження, що дозволяє медикам поставити максимально точний діагноз.

Гістероскопія - це процедура аналогічна вискоблювання, але проводиться вона за допомогою спеціального приладу гистероскопа. Під час операції медик добре бачить, які тканини вражені патологією, а які абсолютно здорові. Це дозволяє видаляти тільки частина ендометрію, зменшити травматичність процедури.

Секс після чистки з використанням гистероскопа можливий вже через кілька днів. Щоб максимально прискорити процес повного відновлення слизової матки, вишкрібання краще проводити за кілька днів до початку місячних.

ускладнення

Секс після вискоблювання заборонений, якщо у пацієнтки виникли будь-які ускладнення. Такі побічні ефекти від процедури можуть доставляти досить багато неприємних відчуттів. У жінки після чистки можуть виникнути такі патології:

• Пошкодження або надрив шийки матки. Виникає через необережні маніпуляцій хірурга. Якщо надрив не великий, він заживе самостійно, а на сильне пошкодження доведеться накласти шов.
• Пошкодження стінки матки. Це ускладнення також результат неакуратне використання хірургічних інструментів. Якщо перфорація має великі розміри, доведеться вшивати матку.
• Сильний спазм шийки матки, який не дає менструальної крові вийти з організму. При відсутності спеціального лікування може виникнути запалення або інфікування статевого органу.
• Запальний процес в матці через відмову від прийому антибіотиків і погане дотримання санітарних норм під час чищення.

Якщо під час вискоблювання хірург зніме дуже багато слизової тканини, він може пошкодити паростковий шар ендометрія. Після такої травми ендометрій може взагалі не відновиться. Щоб уникнути неприємних наслідків і максимально швидко повернутися до нормального життя, довіряйте проведення вискоблювання тільки досвідченому кваліфікованому хірурга. Якщо медик буде в точності слідувати всім правилам і нормам, ніяких ускладнень не виникне.

терміни

Тільки гінеколог, після вивчення історії хвороби, може повідомити вам, через скільки після вискоблювання можна займатися сексом. Тривалість утримання залежить від багатьох факторів - показань до чищення, якості проведеної операції, а також індивідуальних особливостей організму пацієнтки.

Якщо ви будете займатися сексом раніше, ніякого задоволення від нього не отримаєте. Крім того, інтимна близькість максимально підвищить ризик інфікування після операції. Навіть з постійним партнером деякий час рекомендується займатися сексом в презервативі. Так ви збережете природну мікрофлору піхви, а значить прискорити процес одужання.

Вся справа в тому, що деякі захворювання статевої сфери ніяк себе не проявляють і для здорової людини не є небезпечними. Однак після операції на матці вони можуть нанеси непоправної шкоди.

Секс після чистки нерідко призводить до появи в піхву мікроскопічних травм. Через такого пошкодження при ще не повністю відновився шарі ендометрія може відкритися кровотеча. Через ранній відновлення інтимних відносин з партнером пацієнтка може відчувати додаткові неприємні симптоми:

• Почуття сухості в піхві.

Вишкрібання - серйозна хірургічна операція, яка вимагає абсолютної стерильності в операційній і певних навичок хірурга. Показання для проведення даної операції можуть бути різними. Це терапевтична (лікувальна) потреба або діагностика захворювань. Може виникнути необхідність в чищенні для видалення з порожнини матки вагітності, що завмерла. Іноді вишкрібання проводять для очищення порожнини матки від залишків плоду після самовільного викидня.

Незалежно від причини проведення вискоблювання жінки часто бояться післяопераційного порушення репродуктивної функції. Через скільки часу після вискоблювання можна займатися сексом? Як скоро можна завагітніти? Чи зможе жінка виносити дитину? Ці питання пацієнтки дуже часто задають перед операцією.

Методи обережності при вискоблюванні маткової порожнини

Щоб уникнути небажаних наслідків під час операції, спочатку пацієнтку обов'язково обстежують. Беруть кров на згортання і роблять її загальний аналіз. Мазок з піхви допомагає виявити інфекційні захворювання статевих органів пацієнтки. В операційній анестезіолог розмовляє з жінкою і виявляє можливі алергічні реакції на знеболюючі препарати. Якщо в процесі попереднього обстеження не були виявлені протипоказання для проведення операції, то жінці вводять наркоз і хірург приступає до своєї роботи. Дуже важливо дотримуватися стерильні умови протягом усього процесу проведення операції. Після вдало проведеного вискоблювання настає період реабілітації. У цей період про свою безпеку повинна потурбуватися вже сама жінка. Після операції заборонено користуватися ватними тампонами і гігієнічної хімією для статевих органів. І важливою запобіжним засобом є сексуальні стосунки.

Секс після вискоблювання

Термін сексуальної стриманості після операції встановлюється тільки лікарем і тільки після огляду пацієнтки. Період відновлення статевих органів залежить від причини вискоблювання, здоров'я пацієнтки і якості оперативного втручання. В середньому після вискоблювання можна займатися сексом можна займатися сексом тільки через 2 тижні. Такий термін обумовлений необхідністю відновлення слизової оболонки матки і її шийки. Якщо слизова не відновлені, то існує величезний ризик непотрібного післяопераційного інфікування. Навіть якщо ви впевнені в своєму статевому партнері, то все одно необхідно поберегтися і утриматися від занять сексом. Існує безліч захворювань статевих органів, які проходять у прихованій формі і для здорового організму не представляють небезпеки. У випадку ж з ослабленою після операції маткової порожниною наслідки вищезазначених інфекцій можуть бути небезпечні, а в деяких випадках можуть придбати навіть необоротний характер. Крім інфікування секс може призвести до мікротравм піхви. Мікротравми небезпечні тим, що може відкритися сильна кровотеча.

Після відновлення сексуальних відносин жінка може відчувати біль, печіння, сухість або іншого роду дискомфорт. Як правило, ці симптоми вважаються допустимою нормою і проходять дуже швидко. Якщо позбутися від неприємних відчуттів не вдається, то необхідно відвідати свого лікаря-гінеколога. Після огляду на кріслі і за результатами ультразвукової діагностики лікар дасть вам подальші рекомендації.

Щоб підсумувати все вищесказане, хочеться ще раз нагадати вам про величезну роль хірурга в проведенні процедури вискоблювання. Чим досвідченіший хірург, тим менше ймовірність небажаних наслідків після операції. Відсутність здатності організму завагітніти і виносити малюка ніяк не загрожує життю жінки. Але репродуктивна функція є дуже важливим показником для щастя її родини. Якщо з'явилися проблеми такого делікатного характеру, то двері нашої клініки завжди для вас відкриті. Багаторічний досвід та професійний розвиток нашого медперсоналу підкріплено всією необхідною для діагностики і лікування захворювань технічною базою. Наші лабораторії постійно поповнюються усіма необхідними для аналізів реактивами.

Кесарів розтин, проведений в результаті неможливості природних пологів, передбачає розсічення черевної порожнини і надріз на матці. Таке хірургічне втручання зачіпає статеві органи жінки, так що їм потрібний певний період для відновлення.

Рани загоюються повільно, зовнішні і внутрішні шви нерідко кровоточать і доставляють дискомфортні і хворобливі відчуття. У зв'язку з цим статеве життя після кесаревого розтину можлива далеко не відразу. Організму необхідно дати достатньо часу для повної реабілітації, щоб уникнути інфікування і розриву швів. На це можуть піти тижні і навіть місяці - в плані термінів інтервал відновлення після операції дуже індивідуальний.

Одні жінки вважають, що статеве життя після кесарева може початися тільки через півроку, коли організм повністю прийде в норму, тому не поспішають з цим. Інші, навпаки, з нетерпінням хочуть знову випробувати всі радощі сексу і занадто рано здаються на вмовляння чоловіка. В ідеалі тут потрібна золота середина: є лікарські рекомендації, які визначають, коли після КС можна відновити інтимне життя.

1. На після кесаревого розтину потрібно від 6 до 8 тижнів. Саме по завершенні цього періоду парі можна і потрібно поступово повертатися до своїх подружніх обов'язків і статевого життя.
2. 6-8 тижнів - термін дуже умовний, так як один жіночий організм відновиться після кесаревого розтину вже на 4-му тижні після операції, а іншому і 8-ми виявиться мало. Тому молода мама повинна бути уважною до власного здоров'я як в фізіологічному, так і психоемоційному плані.
3. Лікарі стверджують, що починати статеве життя після кесарева можна, якщо закінчилися післяпологові лохії (кров'янисті) і немає проблем зі швами.
4. Щоб переконатися в останньому, потрібно обов'язково пройти УЗД, щоб знати, в якому стані знаходяться шви і не загрожують чи заняття сексом їх розбіжністю. Після обстеження лікар професійно порадить, потрібно з цією справою ще трохи почекати або вже можна порадувати чоловіка довгоочікуваною новиною.
5. Подумайте, чи готові ви до відновлення статевого життя психологічно? Якщо ви знову відчуваєте потяг до свого чоловіка, хочете цього, значить, час уже настав і боятися нічого.

Питання, коли можна жити статевим життям після кесарева, в кожному окремому випадку вирішується індивідуально. 6-8 тижнів - умовний термін, на який можна тільки орієнтуватися. Лікар після ретельного обстеження може сказати вам напевно, прийшла вже пора або стоїть ще трохи почекати. Тим більше, що він може враховувати тільки фізіологічну підготовленість організму, тоді як не менш важливу роль тут грає і психологічний настрой жінки.

Трохи про терміни. Згідно зі статистикою, близько 10% жінок після закінчення 4-х тижневого терміну після кесаревого розтину вже повністю відновлюються і готові до статевого життя з точки зору фізіології. Ще 10% матусь не встигають реабілітуватися навіть до 8 тижнів після пологів через виниклих ускладнень і індивідуальних особливостей. Решта 80% укладаються в інтервал з 6 до 8 тижнів.

фізіологія

Щоб інтимне життя після кесаревого розтину принесла задоволення і не привела до ускладнень (загноения, інфікування, розбіжності швів і т. Д.), Потрібно чуйно прислухатися до організму і знати, готовий він вже повернутися до статевих стосунків чи ні. Кілька корисних порад допоможуть молодим парам відновити повноцінні заняття сексом і не нашкодити при цьому здоров'ю жінки.

1. Перш ніж почати статеве життя, дочекайтеся, поки післяпологові лохії закінчаться.
2. Після цього пройдіть УЗД. Лікар повинен дати висновок про те, що задовільний і статеве життя не загрожує їх розбіжністю.
3. Продумайте питання про контрацепцію, щоб статеве життя після кесарева не закінчилася незабаром ще однієї вагітністю. У лактаційний період більшість протизаплідних таблеток молодій мамі протипоказано. Внутрішньоматкову спіраль можна буде поставити лише через півроку після кесаревого розтину. Доведеться вибирати між презервативом і вагінальними свічками (супозиторії, таблетками, мазями і т. Д.).
4. Чоловік повинен розуміти, що всі його рухи при заняттях сексом повинні бути максимально акуратними, плавними, ніжними, щоб не пошкодити тільки недавно зажівшую поверхню. Глибоке проникнення, грубість, різкість, напір в перші місяці в статевого життя виключаються.
5. Протягом півроку насолоджуйтеся тільки класичними позами, які виключають глибоке проникнення.
6. В першу інтимну близькість, яка відбувається після операції, молода жінка може відчути дискомфорт і навіть біль, але вони природні, так що не варто з цього приводу комплексувати і переживати. Тканини, зв'язки, м'язи - все повинно розтягнутися і прийти в тонус. Дайте своєму організму трохи часу - і вже скоро він прийде в норму.
7. Деякі нетерплячі пари, прагнучи якомога швидше відновити статеве життя, незважаючи на кесарів розтин, намагаються замінити класичні форми сексу іншими. Це недопустимо. По-перше, будь-яке проникнення (навіть пальцями або мовою) в піхву завчасно загрожує проникненням туди інфекції. По-друге, жіночий оргазм, якщо він буде занадто бурхливим, може спровокувати напругу в органах малого таза, і шви розійдуться.

Так що займатися інтимним життям по завершенні реабілітаційного періоду після кесарева потрібно гранично акуратно, відповідно до даних рекомендацій і дозволом лікаря. Категорично забороняється секс при наявності статевих інфекцій і запалень у обох партнерів, затяжних лохий і кровоточивості швів.

Крім того, пара повинна розуміти, що до моменту першого статевого контакту після кесаревого розтину чоловік теж повинен пройти обстеження і бути абсолютно здоровим. Іноді відновлення повноцінної статевого життя заважають психоемоційні фактори.

науковий факт. Як з'ясували вчені, у жінки під час годування дитини грудьми виділяються гормони, за своєю дією аналогічні гормонів, які виробляються організмом при заняттях сексом. Саме цим пояснюється зниження лібідо і небажання відновлювати статеве життя (найчастіше це відбувається якраз після кесаревого розтину).

психологічні моменти

Нерідко початок статевого життя після кесарева ускладнюється зовсім не фізіологічними труднощами і проблемами. Ось ніби і лохії припинилися, і шви зажили, і лікар дав дозвіл, але щось постійно заважає. Причому обоє часто не розуміють, що відбувається. Через це відносини в парі можуть почати турбуватися. А причина в більшості випадків криється в психологічному дискомфорті, який відчуває жінка після кесаревого розтину. Тому їй доведеться попрацювати над собою і відновити душевну рівновагу, від якого багато в чому залежать сексуальний потяг до партнера і інтимне життя пари. Як це зробити?

Комплекси з приводу зовнішнього вигляду

Дуже часто після кесарева молоді матусі соромляться швів і розтяжок на своєму тілі. А вже якщо справа ускладнюється ще й зайвою вагою з проявами целюліту, то внутрішні комплекси розвиваються з космічною швидкістю. При цьому повноцінно не можна через операції, дієти протипоказані через лактації. Все це виливається в відмову коханому чоловікові в сексі.

Якщо подібна проблема з статевим життям є, її потрібно вирішувати за допомогою психолога. Адже чоловік вас напевно любить не тільки за гарне тіло? Тим більше, що незабаром ви зможете починати займатися спортом і швидко прийдете в норму.

Любов до дитини

Часом материнський інстинкт у жінки так сильно розвинений, що з народженням малюка вона практично забуває про існування чоловіка. Всю свою турботу, ласку, любов вона віддає новому члену сім'ї. Цілком зрозуміло, що в такій ситуації навіть після реабілітаційного періоду після кесаревого розтину чоловіка не поспішає відновлювати статеве життя. Пора зупинитися і задуматися: невже ви готові стати матір'ю-одиначкою? Адже ніякої чоловік не витримає довгої відсутності сексу.

Синдром хронічної втоми

Поле кесаревого розтину молодій мамі рекомендується багато і повноцінно відпочивати, щоб відновитися після операції. Насправді ж їй доводиться займатися дитиною і одночасно продовжувати вести господарство в будинку. Готування, прибирання, прання, магазини, годування, прогулянки, дитячі консультації - все це звалюється на тендітні плечі жінки.

І ось начебто післяпологові виділення вже відійшли, припинилися, зі швом ніяких проблем немає, а статевого життя як не було, так і немає. І справа навіть не в фізичної втоми, а в моральній. Щоб знову захотіти інтиму, потрібно розслабитися, купити собі красиве еротична білизна, влаштувати вдома романтичну вечерю при свічках - все це допоможе налаштуватися на потрібний лад.

Щоб відновити статеве життя після кесаревого розтину, терпіння і увагу вимагаються від обох подружжя. Відсутність проблем зі здоров'ям і ускладнень після пологів - тільки половина вирішення проблеми. Потрібно, щоб жінка відчувала себе комфортно і в психоемоційному плані. Якщо чоловік дасть їй відчути, що вона улюблена і раніше і навіть більше, з сексуальним потягом навряд чи виникнуть труднощі.

Ранній початок статевого життя, особливо якщо організм дівчини до неї ще не підготовлений, загрожує багатьма проблемами в інтимній сфері і народження дітей.

Однак у сьогоднішній ситуації мова про пологи в такому юному віці йде тільки у двох з десяти завагітніли. Решта вісім роблять аборт. 60% перших вагітностей закінчується абортом, а у двох третин дівчат, які зробили аборт до 18 років, розвивається безплідність.

Сексологи стверджують, що регулярне статеве життя до 18 років гальмує розумовий і фізичний розвиток. Справа в тому, що секс - це величезний стрес для психіки і ендокринної та нервової системи, який виявляється не під силу розвивається організму.

Щоб уникнути наслідків стресу, молоді люди починають вживати алкоголь і наркотики, змінюють партнерів, але ніщо їм не дає задоволення. Це стає причиною багатьох підліткових депресій, що ведуть до суїциду.

Коли починати статеве життя?

Психологи вважають оптимальним віком для початку статевого життя 19-20 років у дівчат і 22-24 роки у юнаків, тобто між першими статевими позивами і повним фізичним і психічним дозріванням розрив в 5-10 років. І що ж робити всі ці роки? Вчені кажуть: утримуватися.

Найбільші ендокринологи, фізіологи, гінекологи і психіатри сходяться на думці: немає хвороб, причиною яких стало б утримання в цьому віковому періоді.

Більш того, енергія, яка потрібна молодим людям для досягнення повної фізичної і соціальної зрілості, - сублімована, тобто перетворена з статевої. І при розтраті статевої енергії людина позбавляється моральних і фізичних резервів для зростання і особистісних досягнень.

Це добре відомо спортивним тренерам. У великому спорті статеве життя допустима тільки після 22-25 років, тому що тільки в цьому віці вона стає сумісна з величезними спортивними навантаженнями. І навіть дорослим, фізично зрілим спортсменам за 1,5-2 тижні до змагань рекомендується повне утримання - для акумуляції та мобілізації сил.

Коли можна починати статеве життя?

Не існує строгих вікових чи фізіологічних рамок. Починати можна тоді, коли людина до цього готовий. Готовність мається на увазі психологічна та інформаційна. Психологічно Ви повинні цього хотіти, причому хотіти саме з цією людиною, саме зараз, саме в наявних на сьогодні умовах, хотіти по своїй волі, не відчуваючи ніякої жертовності зі свого боку. Інформаційно Ви повинні докладно знати особливості жіночої та чоловічої анатомії, фізіології, способи запобігання від вагітності і від інфекцій, що передаються статевим шляхом, способи екстреної контрацепції на випадок непередбачених обставин, мати координати лікаря, до якого можна буде в будь-який момент звернутися за допомогою і не боятися , що він не прийме Вас всерйоз, вилає і розповість все батькам.

Ви повинні не просто знати в теорії про методи контрацепції, але і мати контрацептиви при собі і вміти ними користуватися, а також прийняти для себе на все життя принцип - подбай про себе сам. Ваше запобігання - це Ваша особиста справа, а не справа Вашого партнера, навіть якщо він досвідченіший і обіцяє Вам про все подбати і Ви йому вірите у всьому - не давайте нікому бути відповідальним за Ваше життя і здоров'я, крім самої себе - НІХТО інший не впорається з такою ношею, а розплачуватися за це - тільки Вам та Вашій майбутній дитині. Ви повинні назавжди забути про т.зв. календарному методі, розрахунку безпечних днів, перерваному статевому акті і безпеки статевого життя під час менструації. Все це міфи, гідні тільки одного - щоб про них забули назавжди. Також Ви повинні знати про способи діагностики вагітності на ранньому терміні і способах її переривання реальних, а не міфічних.

Ви повинні виключити таке джерело псевдомедичні інформації, як поради і досвід подруг, мами або партнера, форуми в інтернеті, статті в популярних журналах, фільми - все це обмін міфами і чутками між дилетантами, достовірна інформація може надходити тільки з професійних джерел. У Вас повинно бути місце, де ви можете спокійно зустрічатися, не побоюючись нічого, і де доступні засоби гігієни. У Вас повинні бути гроші на покупку контрацептивів і оплату відвідувань лікаря і можливе лікування. Ви повинні докладно продумати питання відносин з батьками на цю тему: що і коли ви їм скажете, щоб не жити в постійному страху - дізнаються / вб'ють і не брехати.

Перший раз запам'ятовується на все життя. Не тільки свідомої пам'яттю, а й несвідомо - це перший досвід, з яким зустрічається організм, і він його записує на білий аркуш як приклад, з яким потім порівнюються всі інші. Перший раз може визначити Ваші уявлення про норму на все життя, це як Новий рік - як зустрінеш, так можеш і провесті- Тому постарайтеся, щоб він був ідеальним, не дозволяйте випадковим поривам зіпсувати майбутнє щастя.

Ви повинні любити і відчувати себе коханими. Ви не повинні боротися з собою і змушувати себе. І Ви повинні сто разів перепросіть себе - ЧОМУ Ви цього хочете .. і хочете. Ви повинні бути впевнені і відчувати свою гідність. Якщо Ви вагаєтеся - значить ще не час. І неважливо, скільки Вам років.

Коли НЕ МОЖНА починати:

Шантаж. "Якщо любиш - доведи".Любов ніколи не доводилася в ліжку - і взагалі не вимагає доказів, це - спосіб життя, а не набір вчинків-доказів. Якщо Ви вважаєте, що Вашу любов треба доводити, значить Ви самі в неї не вірите. Ви вільна людина і не зобов'язані нічого нікому доводити - Ви така, яка є - і інший можна прикинутися, але не стати. І якщо когось це не влаштовує, значить буде не влаштовувати і далі, і Ви ніколи не будете з цією людиною вільні. Якщо Ви піддастеся на шантаж і -докажете-, Ви просто добровільно дасте себе використовувати - і Вам саме від цього в першу чергу буде потім погано - від того, що самі дозволили собі втратити гідність і зрадити свою любов, - і навіть звинуватити нікого.

Жертва. "Хочу віддати йому найдорожче, щоб він зрозумів, як я його люблю". Це те ж саме, що перший варіант, тільки ще більш перекручене уявлення про любов. Любов нічого спільного не має з жертвою - це почуття, на яке здатні тільки вільні люди, готові в інших визнати і поважати свободу. Тому він не наполягає - він поважає Вашу свободу і чекає, поки Ви будете готові і зробите свій вільний вибір, без жертв, самі, не звалюючи відповідальність на нього. Оцініть ж його благородство і будьте гідні свого партнера. Візьміть відповідальність на себе - робіть вчинки не жертвуючи заради кого-то, а тому що Ви цього хочете самі. Якщо ж не хочете - не робіть. Зрозумійте, що він не буде щасливий від Ваших жертв, після яких обов'язково прийде розчарування, жаль і докори в невдячності. Чи не принижуйте свою любов доказами, дочекайтеся свою готовність.

Якщо Ви вважаєте Початок доказом своєї любові, її необхідним критерієм, її запорукою, Вашої обов'язком по відношенню до коханої, іспитом на Вашу відданість, очікуваної від Вас жертвою на вівтар любові та інші подібні думки витають у Вашій голові-. Ви б ще почекали - але від Вас очікують якогось матеріального підкріплення Ваших слів - чекайте! Ви ще не готові.

Вік. "Вже пора".Цей довід не вартий тривалого обговорення. Готовність не залежить від календарного віку. Для чого Ви зберігали себе до такого поважного, як Ви зараз вважаєте, возраста- Для того, щоб з тими ж сумнівами, що і раніше - все-таки піти проти самої себе-Ви робите це, щоб поставити галочку навпроти якогось критичного року - Ви ж вже не маленька дівчинка, раз так турбуєтесь про вік - значить у Вас вже є здатність уявити собі - а що буде потім, після цього відчайдушного шага- щось дійсно зміниться в кращу сторону-Або Вам потім довгими ночами спілкуватися зі своїм внутрішнім голосом і оправдиваться- Якщо ж Ви робите це, тому що Вам -вже стільки років-, а все ще чогось не вистачає в житті - вчіться любити. З цим умінням прийде і справжня готовність і гідний об'єкт.

Самоствердження. "Я вже доросла, а це - основне заняття дорослих".Типова дитяча риса - наслідувати дорослим, не розуміючи суті вчинків. Приміряти мамині туфлі, хоча в них дуже незручно ходити - навіщо ж вона це носить-бо доросла. Нафарбуватися - але ж тепер не доторкнешся до очей, не вийдеш під дощ і взагалі обличчя таке неакуратне стало - навіщо ж вона це робить-бо дорослі все фарбуються, так треба. Мовлення -взрослие- слова, хоча самим хочеться заткнути уші- Спробувати курити, пити, потім мучитися, потім перемагати свою відразу і продовжувати - а чим я гірше за дорослих. І нехай мені буде погано, і нехай я буду смішний у своїх дитячих спробах наслідувати, і нехай мені все це насправді зовсім не хочеться. Але так положено. Підліток повинен бунтувати і робити все на зло. Він повинен відрізнятися від дитини - дорослі повинні нарешті побачити, що підліток - це НЕ ДИТИНА, а дорослий. А дорослі бачать типово дитячу риску - спробувати все що невідомо і по-своєму копіювати їх доросле поведінка. Вони завжди розчулювалися цій рисі, вони і зараз їй розчулюють на задвірках свідомості, тому що на першому місці звичайно - їх занепокоєння за Ваше здоров'я, як і в дитинстві при Ваших іграх зі склом і вогнем. Але крім цих переживань все одно залишилися думки - це не - -як він повзрослел-, а -який же він ще смішний дитина, а я-то думала - він уже дорослий-. Ось так. Майте це на увазі на всякий випадок, коли будете щось робити для доведення своєї спроможності. Спроможність, самостійність, свобода, самоповага, відповідальність - все це ознаки дорослої людини, які не залежать від його календарного віку. І як всі справжні цінності, вони не вимагають доказів, вони очевидні! І якщо Вам здається, що оточуючі не визнають їх за Вами - значить їх просто ще немає! Не сушіть своє життя, вигадуючи докази, - займіться самовдосконаленням, це набагато швидше доведе всім Вашу Дорослість.

І ще не забудьте - дорослі дійсно мають більше прав. Але вони при цьому несуть і набагато більше відповідальності. І вони мріють від неї звільнитися хоч ненадовго і мати можливість, як у дитинстві, звалити відповідальність на іншого. Щоб хтось інший розсьорбував наслідки їхніх помилок. На жаль, в статевого життя кожна людина розсьорбує свої помилки сам - мама і рада буде перенести всі Ваші страждання на себе, але не зможе! Інфекції лікувати Вам, аборт робити Вам, безпліддя після аборту лікувати Вам. Ви досить дорослі і готові до таких іспитаніям- Або може бути варто почекати з таким самоствердженням і повернутися до старих добрих витівок типу викликає зачіски і гучної музики. Нехай це буде тільки зворушливо, а не трагічно - докази Вашого дорослішання.

Цікавість. "Про це стільки говорять - треба нарешті спробувати".Теж класика дитинства. Спробувати як пече вогонь, спробувати як ламається іграшка, спробувати як малює карандаш- спробувати наркотик, спробувати секс. Стільки говорять! Також хочу. Не сподобається - не буду - це ж всього лише проба - один раз.

Ви знаете- цікавість - це взагалі риса, властива всьому живому. Це основа навчання, набуття досвіду. Це прекрасна властивість, коли воно правильно задовольняється - спочатку за рахунок чужого досвіду! Всі знають приказку про те, що дурень вчиться на своїх помилках, а розумний - на чужих. Нехай зараз Ви не довіряєте конкретним дорослим, які Вас оточують, і нехтуєте їх особистий досвід. Але ж існують книги! Людство не один раз описало весь свій досвід в книгах! Чому не один раз - та тому що теж не довіряло досвіду попередніх поколінь; Але повинен настати момент, коли наступний недосвідчений буде розумніше попередніх - і не просто прочитає, а ПОВІРИТЬ досвіду людства. Чи повірить в те, що наркотик тим і відрізняється від звичайної речовини, що викликає залежність - іноді - з першого разу, причому викличе з першого разу саме у Вас - невідомо, тому покладатися на досвід свого знайомого - не можна. Чи повірить в те, що завагітніти і заразитися легко можна з першого невдалого рази, а секс стає кращим в світі задоволенням тільки тоді, коли людина до нього готовий!

Я отримую ЩОДНЯ листи такого змісту: "Спробувала. Нічого доброго не відчула. Чому про це стільки говорять? Що я роблю неправильно?" Може бути хтось врахує цей досвід - досвід Ваших ровесників і сучасників! Я можу Вас запевнити в тому, що якщо Ви ще не готові - Ваше цікавість не буде задоволено. Ви так і не знатимете, більш того - в розчаруванні, будете звинувачувати себе і партнера, можете втратити віру в себе і вирішити, що Вам взагалі не дано випробувати цього задоволення-пам'ятайте про важливість першого досвіду - організм може запам'ятати його як норму - і видавати ці відчуття всі наступні рази-Загалом, якщо Ви дійсно хочете дізнатися, що це таке, - читайте книги про кохання, дивіться фільми, розвивайте себе як особистість і вчіться любити. І Ви все дізнаєтеся свого часу - і тільки маленька дитина може ображатися на таку фразу, а ніж людина дорослішими, тим частіше він її повторює - не просто так. А тому що до нього це доходить!

Боязнь виділитися. "У нашому класі / дворі / інституті - вже ВСЕ гуляють і розповідають! Одна я"Це відомий анекдот. А Ви теж розповідайте! Якщо Вам вже так хочеться бути як всі. Це класична ознака незрілості, але він дійсно має такий вихід. Дорослий ж людина звичайно просто пропустить цей пункт, тому що він його не стосується. Основа його дорослості в тому - що він не боїться бути не як усі. Чи не спеціально нарочито хоче виділитися сережкою в носі. Це засіб для тих, кому нічим більше виділитися, хай вибачать мене ті, хто захоче на це образитися. Чи не спеціально же не бути як всі - бо це теж несвобода! А просто не боятися в деяких ситуаціях, коли відбувається вибір між особистою свободою і кимось встановленими догмами - вибрати свою свободу. Тут важливо не переплутати догми (типу початку статевого життя до певного віку) з нормами (типу початку статевого життя з презервативом). Норми придумані для безпеки людей! Догми не мають ніякого розумного пояснення. Цим вони відрізняються.

Як підготуватися до першого разу

Познайомитись з основами анатоміїі фізіологіїжіночої та чоловічої статевої системи. Дізнатися, як все це правильно називається, як виглядає, як працює, що є правда, а що міф. Про це існує багато книг і статей і навіть освітніх фільмів. Не довіряйте інформації, отриманої від подруг.

вивчити свій менструальний цикл. Відзначати дні початку менструацій, підраховувати довжину циклу. Щоб потім зрозуміти - затримка чи ні. Не треба відразу лякатися, якщо цикл ще нерегулярний - це може бути віковим варіантом норми. Не робіть висновки самі - якщо Вас щось турбує, розбиратися повинен лікар. Не намагайтеся за своїми графіками обчислити небезпечні і безпечні дні - таких не існує, завагітніти можна в будь-який день циклу, навіть під час менструації. Якщо когось із Ваших знайомих проносило, коли вони оберігалися таким методом - це щаслива для них випадковість, яка може виявитися не такою щасливою для Вас.

знайти свого лікаря. Тут можна скористатися порадами подруг або мами, пошуком в Інтернеті. Лікар повинен бути вам доступний - психологічно і фінансово, без цього Починати можна. Лікар повинен Вас проконсультувати щодо підбору контрацепції, бажано ДО Почала. І звичайно до лікаря треба приходити відразу після Почала - брати мазки, дивитися стан шийки матки - і далі робити це регулярно.

купити якісні презервативиі навчитися ними користуватися. Презервативи завжди повинні бути при Вас, міф про те, що це - справа чоловіка - міф, це в першу чергу потрібно Вам. Їх має бути з собою кілька - на випадок повторних статевих актів, бо кожен повинен бути захищений - не бігти ж в середині процесу в аптеку. Презерватив - найкращий засіб для початку статевого життя, тому що він єдиний захищає від передачі мікробів. І навіть якщо Ви Починаєте з людиною, в якому впевнені як в собі, все одно склад мікробів у цієї людини - інший. А коли чужі мікроби (нормальні, не інфекція) потрапляють до іншої людини, вони часто викликають запальний процес - просто як реакцію на чуже. Це запалення - не завжди інфекція, що передається статевим шляхом, але це наслідок передачі чужих мікробів, тому протікає з такими ж ознаками і лікується так само - антибіотиками. Запалення статевих шляхів - кольпіт, -молочніца- і сечового міхура - цистит - дуже часті супутники Почала. Якщо починати з презервативом і користуватися ним перші місяці, неприємностей можна уникнути. Навіть якщо в якості запобігання від вагітності Ви з лікарем підібрали гормональну контрацепцію - все одно треба користуватися на початку презервативом - тому що від інфекцій гормони не рятують.

Презерватив виконує свою функцію лише в разі, якщо він вчасно надітий- на самому початку, до введення статевого члена в піхву. Інакше, якщо Ви одягаєте його безпосередньо перед сім'явипорскуванням, - це практично марно: в мастилі, що виділяється з головки члена під час статевого акту, містяться сперматозоїди і мікроорганізми - т.ч. і небажана вагітність і інфекція можуть виникнути, хоча Ви і надягнете потім презерватив. Саме тому ж неефективний і такий поширений -Спосіб контрацепціі-, як перерваний статевий акт- крім того, що не завжди партнери встигають його перервати. І знову ж таки, якщо у Вас багато знайомих, яких поки -проносіло- - не варто ризикувати своїм здоров'ям - аборт робити Вам, а не їм.

Як користуватися презервативом і що сказати партнеру

Для того, щоб презерватив не злітав і не рвався в процесі, Він повинен бути якісним (відомих фірм: Durex, Lifestile, Contex, Preventor, Innotex, а не китайським дешевим), з непрострочену терміном придатності, купленим в аптеці. Молодим людям, які читають цей абзац, треба ще пам'ятати, що деякі дівчата, бажаючи завагітніти, проколюють упаковки, - і перевіряти цілісність упаковки самим, а найкраще - користуватися тими, що купуєте Ви самі. А що робити, якщо це правда.

Також потрібно вміти правильно користуватися презервативом: Всі вони мають на кінчику резервуар для сперми, отож треба, щоб в презервативі (і в цьому резервуарі зокрема) не було повітря. Саме коли всередині є повітря, тиск при русі збільшується, і латекс розривається. Для того, щоб не залишити повітря всередині, треба перед одяганням (до розкочування) щільно затиснути резервуар, випустивши з нього повітря, а потім надягати на ерегований член, знову ж щільно притискаючи і весь час видавлюючи можливий повітря вниз, з презерватива -на вулицю- . Це певний навик, якому зовсім не соромно повчитися на самоті на огірку або банані.

При анальному сексі, деяких анатомічних особливостях, коли рвуться навіть дорогі презервативи, а також коли Ви знаєте, що Ваш партнер - носій серйозного захворювання, наприклад - гепатиту В, або коли в силу деяких обставин (прийом антибіотиків, сильнодіючих препаратів та ін) вагітність не просто не потрібна, а її наступ катастрофічно - іноді має сенс надягати два презерватива відразу.

знімати презервативтеж потрібно вчасно і акуратно, інакше всі обережності будуть виконані даремно, якщо після зняття сперма потрапить у піхву.

Пам'ятайте, що до вагітності і зараження може призвести потрапляння сперматозоїдав піхву. Для цього не обов'язково порушення невинності. Сперматозоїди можуть потрапити з рук, одягу, білизни - під час ігор і ласк. Дівоча пліва не є перешкодою для сперматозоїдів - в ній же є отвір! Завагітніти можна при анальному сексі, якщо сперма потрапить в сусіднє отвір потім. Завагітніти можна при перерваному статевому акті, зокрема - повторному, коли перший був з презервативом - тому що на члені можуть бути залишки сперми. Завагітніти можна при оральному сексі, але при цьому можливо заразитися інфекціями - тими ж, що при звичайному.

Пам'ятайте, що у Вас є 72 години після незахищеного з якихось причин статевого акту, щоб вдатися до т.зв. аварійної контрацепції- Постинора - але це саме на випадок Аварії - згвалтування або розриву презерватива. Це альтернатива аборту, і так до неї і потрібно ставитися, вона - не набагато безпечніше.

Знати про будову та особливості дівочої пліви. Вона є у всіх. Але вона легкорастяжіма і далеко не завжди рветься. Дуже часто вона тільки надривається, тоді крові в перший раз буває дуже мало, але вона з'являється і на другий і на третій раз, разом з неприємними відчуттями - виходить, що кожен раз - як перший. Не хвилюйтеся, рано чи пізно це закінчиться, коли вона нарешті порветься остаточно. Якщо ж кров'янисті виділення під час близькості мають джерело не зовнішній, а внутрішній - Вам треба йти на огляд і перевіряти стан своєї шийки матки, при ерозії це явище досить часте. Але ми вже говорили про те, що похід до лікаря в будь-якому випадку обов'язковий після Почала. Іноді пліва навіть не надривається, а тільки розтягується. Тоді крові немає зовсім, і Ви можете отримати від свого партнера докір в недевственності. А тим часом - це найчастіша з можливих ситуацій. Пліва розтягується, Ви відчуваєте неприємні відчуття не тільки в перший раз, але і в наступні, особливо на самому початку, які потім проходять - це нормально! Отвір пліви залишилося як було, тому на початку весь час неприємно. Але вона розтягується, і в процесі неприємні відчуття проходять, особливо якщо достатня кількість мастила. Остаточно пліва порветься швидше за все під час пологів. Як Ви розумієте, невинність - це не стан дівочої пліви. Можна зберігати анатомічну невинність, роками займаючись витонченими формами сексу з різними людьми, і навпаки - можна втратити цноту в результаті травми або згвалтування, залишившись абсолютно недосвідченої ще надовго. Але якщо цікавить саме стан пліви - така -девственность- легко відновлюється хірургічно. Тільки кого Ви обдурите таким способом-Чоловік теж судить про Ваш досвід не по зовнішньому вигляду пліви. І теж знає про операції по відновленню невинності :)

Дізнатися про діагностиці вагітності. Якщо Ви заздалегідь, до менструації, сумніваєтеся в надійності Вашого запобігання, Ви можете дізнатися про вагітність через 8-10 днів після статевого акту, здавши кров з вени на гормон вагітності - бета-ХГЧ. Раніше НІЧОГО дізнатися не можна. Ніякі ознака вагітності-- нудота, зміна смаку, чутливість до запахів, відчуття в животі, попереку, почастішання сечовипускання, болючість грудей і / або сосків, нагрубання грудей, зміни ваги і настрою - не є достовірними ознаками вагітності, так само як їх відсутність не є гарантією її ненастання. Іноді навіть менструація не може бути гарантією, тому що в ранніх термінах вагітності може бути загроза переривання, що виражається кровотечею. У народі це називається -омиваніе плоду-. Такі -месячние- як правило відрізняються від звичайних по рясності і болючості, після них все відчуття -беременності- залишаються. Тест на вагітність по сечі можна робити не раніше першого дня затримки, до цього його показання є недійсними. Він може бути псевдонегативним і після затримки, тому якщо він не показує вагітність, але менструації немає - йдіть здавати кров. УЗД показує вагітність в ранніх термінах - тільки після тижня затримки і тільки зроблене вагінальним датчиком і вмілим фахівцем. Інакше його негативний результат ні про що не говорить. Огляд гінеколога на кріслі - теж нічого конкретного не скаже в ранніх термінах. Тому єдиний достовірний тест - аналіз крові в поєднанні з вагінальним УЗІ. Знову ж таки - оцініть свою готовність - Ви можете піти в платну лабораторію і здати платний терміновий аналіз крові з вени на вагітність в своєму місті-..

Дізнатися про. Переривання вагітності називається аборт і ніяких альтернатив йому не існує. Ніяких гарячих ванн, трав, молока з йодом, таблеток і інших шаманських прийомів. Всі спроби позбутися вагітності, не звертаючись до лікаря - небезпечні для Вашого життя.

Познайомитися з основами психології протилежної статі. Наприклад. Чоловіки як правило чітко розділяють любов і секс. Жінки схильні їх об'єднувати. Уміння розділяти (навіть з одним і тим же людиною) приходить з досвідом, але спочатку для дівчат це слова-синоніми, і в цьому криється причина їх розбитих сердець. Не треба обганяти свій досвід і запасатися цинізмом - треба просто постаратися зрозуміти, що ставлення партнера відрізняється від Вашого ставлення. І це нормально, і він не хоче Вас образити, і він ні в чому не винен і він не обманює Вас! Просто у чоловіків і жінок різні правди, ось і все. Жінки як правило займаються сексом тому що люблять. А чоловіки - тому що хочуть займатися сексом. І як можна їх звинувачувати в тому, що вони чесні, а жінки живуть в полоні своїх фантазій, переносять свої уявлення на нього і думають, що він живе за їхніми законами і якщо займається сексом, значить любіт- Як можна звинувачувати чоловіків в обмані, коли вони піддаються наполегливим проханням жінок, у яких слух - ерогенна зона - Скажи, що любішь-- Як можна їх звинувачувати, коли вони повторюють це, щоб доставити жінці задоволення, тому що якщо вони будуть з чесності мовчати - вона буде ще більш нещасною, це вони вже проверялі- Як можна потім, коли виявляється, що для них це був просто секс, стверджувати, що вони Вас обманювали - Ви самі себе обманювали, не знаючи, не бажаючи знати особливостей їх фізіології і психології. Чоловіки і жінки - люди з різних планет, і якщо Ви хочете зберегти своє душевне здоров'я, набуваючи досвіду, - завжди пам'ятайте про це і не обманюйте себе. Будьте вільні і надайте своєму партнерові можливість бути вільним - і отримуйте задоволення від вільного спілкування.

Навчитися робити собі приємність. Вивчити своє тіло, свої реакції, навчитися відчувати оргазм. Чомусь багато хто думає, що навчити їх повинен партнер. Чому він повинен знати Вас краще, ніж Ви самі-Це дуже важливо - навчитися ДО Почала, тоді Ви будете знати, чого і як Ви повинні досягти, зможете навчити свого партнера, як правильно робити приємність саме Вам, і Вас не спіткає розчарування рано почали . Бо починають часто для того, щоб дізнатися - навіщо. А якщо дізнатися це заздалегідь, тоді і привід цей відпаде, і тоді з'явиться час і сили дочекатися справжнього приводу - взаємної любові. Також Ви зможете приносити собі і партнеру задоволення, не порушуючи невинності і не піддаючи себе ризику інфекцій та небажаної вагітності. Ну і звичайно заздалегідь уникнете необхідності прикидатися, імітувати задоволення, щоб не передати своє розчарування ще й партнеру, який ні в чому не винен.

тренувати м'язи тазового дна. Існують спеціальні вправи Кегеля, найпростіші - стискання м'язів анального отвору і утримування в стислому стані, а також - зусиллям м'язів переривання струменя сечі при сечовипусканні - і утримування. Це не тільки корисно для органів малого таза - як будь-яка зарядка, не тільки підвищує чуттєвість і силу оргазму, це ще дозволяє запобігти такому часте неприємне явище, як потрапляння повітря в піхві під час близькості - це трапляється через нетренованих м'язів, які не можуть щільно охопити статевий член - потім, як у випадку з повітрям в презервативі - під час руху тиск підвищується, і повітря виходить з силою - тільки в даному випадку він виходить через вхід у піхву, видаючи характерний звук, який може зіпсувати Вам весь настрій і іноді - надовго поселити в Вас сором і незручність.

знайти відповідне місце, часі залагодити питання з батьками.

Як почати

По-перше, Ви обіцяли бути впевнені в собі, в тому, що Ви робите правильно, по своїй волі і ні перед ким не відчуваєте за це провини.

По-друге, Ви повинні бути впевнені у своєму партнері і не боятися сказати йому щось. Він не зобов'язаний вгадувати (та це й неможливо) думки у Вашій голові, і повірте, він хвилюється зараз ненабагато менше Вас, і дуже хоче зробити все, що залежить від нього, щоб Вам не нашкодити. Тому що він добре до Вас відноситься і тому що він теж розуміє важливість Першого разу для наступних - яке у Вас складеться ставлення до Цьому зараз - з таким потім дуже важко буде боротися в майбутньому, так що всім вигідно, щоб перше враження було хорошим! Тому, оскільки у вас спільні цілі і завдання - допоможіть один одному, не замикайтеся в своїх нібито особисті проблеми, а навчитеся довіряти і розмовляти про те, що Вас хвилює. Тоді іншому буде набагато легше Вам допомогти. Домовтеся заздалегідь про сигналі, Який буде означати -негайно припиняємо! - на всякий випадок.

По-третє, Ви повинні створити відповідну атмосферу. Повинна бути ванна або душ, повинна бути зручна і -тіхая-, а не скриплива ліжко, повинна бути закрита двері, повинно бути спокій, що ніхто цю двері не відкриє з іншого боку.

Щоб трошки розслабитися - не завадить трохи вина. Тільки НЕМНОЖКО - і вина, а не горілки з пивом. Інакше дію буде зовсім зворотним. Сп'яніння не повинно дійти до такої міри, щоб забути необхідність і правила одягання презерватива.

Навчіть свого партнера доставити Вам задоволення і отримаєте оргазмДО проникнення. Речовини, що виділяються в головному мозку під час оргазму, - ендорфіни - людина навчилася синтезувати штучно - і назвав їх наркотичними анальгетиками - вони усувають біль, присипляють і викликають залежність. Користуйтеся природними аналогами - це так просто!

Після того як Ви отримали задоволення, Вашим мозком володіють ендорфіни, і кількість мастила досить для проникнення, презерватив надітий правильно - можна здійснювати сам перший статевий акт - дефлорації. Все-таки пам'ятайте фізіологію - пліва є і її треба порвати - так що відчуття перепони - нормально, неприємні відчуття натягу і навіть скрипу - нормальні, гострий біль - нормальна, кров - нормальна. Також пам'ятайте, що у багатьох пліва не рветься, а розтягується, і тому відсутність відчуття перепони, відсутність крові - теж нормально. Не йдіть від болю - навпаки, подайте їй назустріч і розкрийте - Ви ж самі цього хочете - так робіть що хочете самі - і отримуйте від цього задоволення - воно швидко перекриє тимчасову болючість. Якщо що - у Вас завжди є можливість подати заповітний сигнал. Альтернатива, до якої іноді вдаються, - штучна, хірургічна дефлорація - похід до лікаря і розсічення дівочої пліви скальпелем або хірургічним лазером - не вирішує проблеми болю - сама пліва залишається на місці і все одно при першому входженні хворобливість буде. Крім того, розрізи можуть зажити - і знову все треба буде починати спочатку. Крім патологічних станів - див. Статтю "" - природну дефлорації цілком можна потерпіти, особливо якщо отримати оргазм перед цим. Основна причина Ваших відчуттів при статевому житті - приємних або неприємних, виділення одного серед всіх і фіксація на ньому - психологічна, а не фізична. Тому і треба спочатку підготуватися і вирішити проблеми в своїй голові і життя, а потім Починати нове життя з радістю, а не страхом і явним очікуванням поганого.

якщо мастилане вистачає, можна користуватися штучною, АЛЕ! При використанні презерватива - тільки на водній основі - гелі. Можна спеціальні, що продаються в інтим-магазинах - наприклад, гель Монтавит. Можна інші гелі, що продаються в аптеці, наприклад, гель солкосерил - які не призначені для змащення, але можуть її замінити. Креми і мазі на жировій основі, в тому числі креми для рук, для особи, дитячі, вазелінове масло - розчиняють латекс, тому їх ні в якому разі не можна використовувати з презервативом.

Після будь-якої близькості бажаний, а після дефлорації обов'язковий душ. Або ванна.

Далі можна робити все що хочете - все, про що Ви читали і бачили в фільмах, все, про що Ви мріяли - любіть один одного. Не забувайте, що захищеним повинен бути КОЖЕНстатевий акт у Вашому житті, а не тільки перший.

Якщо Ви будете все це знати заздалегідь, разом з основами контрацепції, - Ви будете дійсно готові до Початку без драм. Адже ніхто не сідає за кермо, не вивчивши правила дорожнього руху. І від того, наскільки добре людина їх вивчив, а також наскільки він розбирається в управлінні автомобілем - залежить його власна безпека, навіть якщо інші водії роблять помилки.

І ще раз про вік. Де ж все-таки той критерій - до цього моменту ще зарано, а от з цього моменту - можна-І чому вік не має значення, коли Початок - це явний вихід у доросле життя. Не можна ж стати дорослим в дитинстві. І не можна ж, будучи дорослим, зберігати невинність - це нелогічно- Насправді критерій є. І це дійсно - дорослість. доросла людина- це людина, здатна нести відповідальність за своє здоров'я, своє життя, а також готовий взяти додаткову відповідальність за здоров'я іншого дорослої людини - свого партнера, а також - завжди готовий взяти відповідальність за можливого дитини, який завжди може з'явитися у дорослого. Ось коли Ви - фінансово, інформаційно, психологічно - готові нести відповідальність за себе, свого партнера і своєї майбутньої дитини - нести її самі, не звалюючи ні на кого, знаючи, що Ви будете робити конкретно, коли виникнуть проблеми, - ось це означає, що Ви досить доросла людина для того, щоб Почати. А далі, коли Ви захочете це зробити - це вже Ваш вільний вибір, який абсолютно не повинен залежати від віку та інших хибних приводів, які ми постаралися розібрати в цій статті.

Я готуюся до ЕКО - так вже вийшло, що після позаматкової вагітності я залишилася без однієї труби, а друга залишилася непрохідною через спайок. Але не будемо про сумне ☺

ЕКО я планую робити за полісом ОМС і щоб це зробити я повинна пройти величезну купу обстежень, в тому числі і гістероскопія, і біопсія ендометрію. Та ще й трубу треба було другу видалити - там у мене жив-поживати гідросальпінкс, який може згубно вплинути на ембріон при настанні вагітності (рідина яка в ньому є токсичною для плода).

І вирішила я, що зроблю-но я все за раз і буду як новенька.

Вирішила-зробила. 🙌

Насамперед отримала направлення в своїй Жіночої консультації - мені видали без проблем, знаючи мій багаторічний і багатостраждальний досвід.

Операцію мені робили по полісу ОМС. Тобто абсолютно безкоштовно.

Потім - сходила в пологовий будинок (Обласний родом Калінінграда) і записалася на операцію. Приблизно за півтора місяці.

Мені видали список необхідних аналізів.

Детальніше про це я писала вже у відгуку про лапароскопії , Яку робила одночасно з гистероскопией.

Перед операцією поспілкувалася з хірургом і показала їй список обстежень перед ЕКО і попросила зробити все за один раз (спочатку йшла тільки на лапароскопію).

У списку обстежень у мене значилося УЗД малого таза і по ньому у мене було все ок. Тобто показань до операції як таких не було - планувалася тільки діагностика. Робили на 26 день м.ц. (У мене він 28-29 днів).

В ході операціїз'ясувалося, що в матці у мене був поліп, великий - 2 х 1,5 см, який якимось чином на узі не бачили. Так що з діагностичною моя гистероскопия стала справжнісінькою лікувальної. Вискоблено мені все начисто і відправили на гістологію. Поліп підтвердився на гістології.

Лікування після призначили у вигляді антибіотиків і свічок Лонгидаза.

Мажучі виділення були 9-10 днів, перші 2 дні слабкі, в дні предполаганмих місячних - сильні, яскраво-червоного кольору (пардон за такі подробиці, але особисто мені цієї інформації не вистачало, коли це сталося - я була вже вдома і був вихідний і я не знала - чи нормально це).

Живіт майже не хворів. Тільки через тиждень трохи потягував, але навіть менше ніж при звичайних місячних. Погано було тільки від антибіотиків (жах які суворі).

статевий спокій. У виписці стандартно написали - місяць. Але я не посоромилася запитати, що саме мається на увазі під статевим Плео. Так от, дівчатка, не можна тільки класичний вагінальний секс, щоб не травмувати загоюються матку. Всі інші приємності (червоніє смайлик 😊) - можна, можливо .

інші обмеження. Місяць радять так само і фізичний спокій. Але при цьому радять побільше ходити - гуляти прогулянковим кроком. Чи не носити джинси / штани і перейти на сукні, бажано вільні (я так Слелай і реально легше стало). І не піднімати більше 2 кілограм хоча б з протягом тижня. Ну і ванну 2 тижні не приймати.

лікарняний. Взагалі після гістероскопії відразу відпускають додому, як тільки відходиш від наркозу. Але в моєму випадку була ще і повноцінна операція - тому я пізнала доп принади післяопераційного періоду - реанімацію, 2 дня в лікарні і 14 днів на лікарняному. Хотіла вийти на роботу раніше, та гінеколог в жк не вирішила.

Неприємності на тлі лікування.

Так як після операції мені призначили антибіотики аж на 2 тижні, то до 10 дня, незважаючи на привентивное меои (прийом флуконазолу) у мене почалася молочниця, супроводжувана дискомфортом.

Довелося пройти ще й протівогрібко лікування.

Підводячи підсумок скажу, що гістероскопія - операція потрібна і важлива, як для діагностики, так і для лікування. Так як ніяке УЗД і тим більше огляд в кріслі не покпжут Надичев тих чи інших проблем.

Гістероскопія матки проводиться для виявлення внутрішньоматкової патології. Це особлива форма ендоскопії, що застосовується в гінекології. З її допомогу спрощується огляд внутрішніх органів.

Полягає процедура в введенні спеціального приладу, гистероскопа, оснащеного відеокамерою, в цервікальний канал - і подальшому просуванні його в порожнину матки з метою огляду. При виявленні патологічних проблем може бути здійснено операційне втручання. Для цього у гистероскопа є спеціальний операційний канал, в який можуть вводитися біопсійного щипці та інші інструменти.

Гістероскопію часто проводять в плановому режимі. У такому випадку вона проводиться за наявності стаціонару одного дня в амбулаторних умовах. При виявленні проблем пацієнтку можуть оперативно перевести в стаціонар. Але умови проведення можуть помітно варіюватися в залежності від стану пацієнтки, наявності у неї дітей і інших чинників.

гистероскопии:

Показання до проведення

Одне з ключових свідчень до проведення - це безпліддя. Інші показання:

• підозра на аномалії в розвитку матки;
• невиношування вагітності;
• утруднене протягом післяпологового періоду;
• підозра на рак ендометрія або аденоміоз і ряд інших.

Як було згадано раніше, є дві основні форми процедури - діагностична та операційна. Операційна має більший період відновлення. Але і тут є свої тонкощі.

Нормальний перебіг процедури

Якщо під час здійснення процедури не було ускладнень, то період, наступний за нею проходить безболісно. Чи не виникає ніяких патологій, не проявляється відхилень. Єдине, що видає недавнє проведення процедури - невеликі кров'яні виділення, які тривають близько 4 днів.

Якщо не виникло ніяких ускладнень, дозволяється до статевого життя вже через тиждень після здійснення процедури.

Важливо: У деяких ситуаціях лікар може індивідуально призначити двотижневу перерву. Це не є ознакою проблем або порушень, але необхідно обов'язково слідувати вказівкам лікаря і, щоб уникнути ускладнень, не займатися сексом раніше відведеного часу.

Операційна форма процедури

Якщо процедура проводилася не тільки в чисто діагностичних цілях, то лікар може прийняти рішення про здійснення оперативного втручання. В такому випадку навантаження на жіночий організм зростає, збільшується ризик виникнення негативних наслідків. Навіть незначна навантаження може привести до того, що проявляться небажані ускладнення. Тому період утримання в такому випадку продовжується. Його конкретна тривалість визначається лікуючим лікарем на основі індивідуальних показань пацієнтки і особливостей виконання процедури.

Середня тривалість утримання після операційного втручання складає від двох тижнів до приблизно місяця.

виникнення ускладнень

Коли все Же операція проходить не так, як треба, коли виникають ускладнення, період утримання збільшується додатково. Приклад - потрапляння інфекції в порожнину матки. Це веде до серйозної патології, до інфекційного запалення. Не можна в такому випадку збільшувати навантаження на організм, порушувати режим і здійснювати будь-які дії, що можуть потенційно перешкодити лікуванню. Дозволені і заборонені дії варто обов'язково уточнити у лікаря.

Це лише один з варіантів ускладнень. Може також статися наступне:

• перфорація матки;
• виникнення внутрішньоматкових синехій;
• опікове ушкодження внутрішніх органів;
• гематометра;
• посилене кровотеча.

В такому випадку обмеження статевого життя здійснюється на весь період лікування, скільки б воно не тривало, незалежно від виду виник ускладнення. Відновлення статевої активності неприпустимо, поки лікар офіційно це не дозволить. Саме у нього потрібно дізнаватися, чи можна до звичного способу життя і жити рівно як раніше.

Факт: Прогноз може варіюватися в залежності від виниклої проблеми. Зазвичай все вдається вирішити в рамках тритижневого періоду. В особливо складних ситуаціях тривалість лікування / утримання може доходити до півроку.

Чому після гістероскопії рясні місячні

Рясні місячні після гістероскопії можуть виникнути внаслідок несприятливих процесів в порожнині матки, особливо треба насторожитися, якщо виділення мають різкий запах і згустки. Під час хірургічної гістероскопії можуть травмуватися слизова матки і маткові труби, тому в період після проведення гістероскопії слід звертати особливу увагу на стан виділень - запах, колір, кількість. Потрібно пам'ятати, що не варто займатися самолікуванням, тому що рясні місячні можуть викликати велику крововтрату і значно знизився рівень тиску, а це може привести до ослаблення організму або втрати свідомості. Тому якщо після проведення гістероскопії відчувається загальне нездужання, необхідно відразу звернутися до лікаря.

Інтимне життя: коли починати

Назвати точні терміни, коли можна буде займатися сексом після проведення вискоблювання, повинен лікар. При цьому враховується мета виконання кюретажу і стан здоров'я жінки. Як правило, рекомендується утриматися від інтимної близькості протягом двох тижнів. Ендометрій вже практично відновиться.

Секс в більш ранній період здатний привести до проникнення інфекції в органи репродуктивної системи. Навіть якщо жінка абсолютно впевнена в здоров'я свого сексуального партнера, в перший час їй все одно рекомендується застосовувати бар'єрні засоби контрацепції. Завдяки цьому мікрофлора піхви не порушується, а одужання настане набагато швидше.

Інтимна близькість після оперативного втручання нерідко стає причиною пошкодження слизових піхви. Існує також ризик початку маткової кровотечі. Не рідкість і больові відчуття під час сексу.

Якщо вони спостерігаються досить часто, потрібно пройти УЗД і огляд у гінеколога. Не виключено, що в післяопераційний період виникли ускладнення.

Відновлення після вискоблювання має ряд нормальних характеристик. При відхиленні від норми рекомендується негайно звернутися до лікаря. У нормі в цей період можуть бути присутніми:

1. Болі в нижній частині живота, пов'язані з тим, що відбувається скорочення матки після вискоблювання;
2. Незначні кровотечі;
3. Відчуття, що тягне, ниючий біль в спині.

Така симптоматика може бути присутнім тільки в перші кілька днів. Якщо вона зберігається і через тиждень, то потрібно звернутися до лікаря. Також потрібно вчинити, якщо спостерігається сильна кровотеча і надмірно інтенсивні болі, або з'явилася температура після чистки матки.

На цей період необхідно знизити фізичне навантаження, що добре позначиться на самопочутті. Не можна паритися у ванні, гігієну потрібно дотримуватися за допомогою душа. При цьому краще не використовувати хімічних засобів для інтимної гігієни, лікарських препаратів, що вводяться вагінально, тампонів і спринцювань. Уникайте перегріву - не відвідувати сауни, лазні, солярії, пляж, чи не купайтеся у відкритих водоймах і басейнах, ретельно дотримуйтесь гігієну.

Відновлення статевого життя

Коли можна займатися сексом після процедури вискоблювання матки? Про це повинен лікувати лікар після огляду пацієнтки. Матка повинна очиститися від крові, частинок тканини, згустків. А на це потрібно мінімум 7-10 днів. Але середній термін складає близько 2 тижні, хоча в деяких випадках лікар ставить обмеження на 1-1,5 місяці.

Обов'язково потрібно використовувати презерватив. Це дозволить не тільки уникнути інфікування ніжної слизової оболонки, але і запобіжить небажану вагітність. Запліднення стає можливим приблизно через 2 тижні після процедури.

Деякі жінки не прагнуть відновлювати статеве життя. Особливо, якщо вискоблювання було пов'язано з втратою дитини. Для них секс - це можливість зачати і знову втратити малюка. Це вже психологічна проблема, і для її вирішення потрібна консультація гінеколога.

Як чистка впливає на шкіру обличчя?

Чистка особи вважається популярною косметологічної процедурою, яка допомагає привести в норму зовнішній вигляд шкіри, очистити її від різних забруднень. Це основний гігієнічний догляд, який важливий для здоров'я покриву. Тільки лише в другу чергу ця процедура покращує зовнішній вигляд, робить обличчя красивим підтягнутим.

При цій терапії спостерігаються такі позитивні зміни і ефекти:

• Активне відлущування ороговілого шару покриву;
• Видалення вугрових висипань;
• Очищення покриву від шкідливих речовин;
• Відновлення повноцінного захисту шкіри, Ph рівня;
• Посилення метаболізму;
• Прискорення циркуляції крові.

Після проведення чистки шкірний покрив починає повноцінно дихати. Саме це значно зменшує появу нових вугрів, прищів, чорних крапок. Під час даних процедур використовуються спеціальні препарати, які добре засвоюються і доходять до необхідного місця призначення. Після цього шкіра набуває молодий вид, стає свіжою і привабливою.

Коли можна займатися сексом?

Багато хто задається питанням: коли після видалення можна спати з чоловіком? Секс - це фізичне навантаження, якої слід уникати в післяопераційному періоді. Найкраще почекати з статевим актом протягом одного місяця, щоб не порушувати оптимального відновлення.

сексуальні стосунки

Сексуальні контакти - наступне, що не можна робити після чистки матки. Тривалість утримання визначається гінекологом індивідуально в кожному конкретному випадку після огляду пацієнтки. Тривалість відновлення матки залежить від причини вискоблювання і загального стану здоров'я жінки. У переважній більшості випадків відновний період триває 1 менструальний цикл.

Сексом після вискоблювання можна займатися не раніше ніж через 2 тижні. Це мінімальний термін, протягом якого слизова матки після чистки повністю замінюється. Бажано використовувати презерватив і уникати випадкових статевих зносин.

Якщо ендометрій відновився ще не повністю, то значно зростає ризик зараження. Існує безліч хвороб, що протікають в латентній формі, і для здорового організму не становлять небезпеки. Але в результаті ослаблення імунної захисту ймовірність інфікування та реалізації захворювання значно зростає.

А також є ризик пошкодження стінок піхви, що здатне посилити потужність кровотечі. І це ще одна причина, по якій не можна займатися сексом після чистки.

Після початку статевого життя жінка може відчувати невеликий біль, відчувати печіння і сухість у піхві. Робити нічого не потрібно, оскільки подібна симптоматика вважається умовною нормою і проходить самостійно.

Якщо неприємні відчуття не проходять, то необхідно отримати консультацію гінеколога. Після вагінального огляду і на підставі результатів трансвагинального УЗД-дослідження буде призначено відповідне лікування.

Баня і сауна

Наступне, що не можна робити після вискоблювання матки - відвідувати баню або сауну. До моменту повного припинення виділень можна тільки приймати теплий душ.

Чому після чистки не можна ходити в гарячу лазню? Відповідь на питання криється у фізіології. Травмована вискоблюванням матка сильно кровоточить, чим і пояснюється супроводжує процедуру кровотеча.

Різкі перепади температури - прохолодний передбанник і спекотне банний приміщення - можуть викликати додатковий приплив крові до ушкодженої процедурою органу. Це стає причиною посилення виділень аж до розвитку серйозної кровотечі, що вимагає медичної допомоги.

Особливо небезпечна гаряча лазня в перші кілька діб після вискоблювання.

Що ще можна робити? Після вискоблювання під заборону потрапляють і сауни. Як правило, це місця загального користування. Організм жінки після чистки особливо сприйнятливий до різного роду інфекцій: відкрита шийка матки і травмована слизова значно спрощують процес проникнення патологічних бактерій до поверхні рани. Забезпечити стерильність дерев'яним покриттям (лавки, лави і лежаки) не представляється можливим, а в умовах тепла і вологості хвороботворні бактерії розмножуються дуже швидко.

Якщо відвідування лазні або сауни після чистки матки не уникнути, то необхідно дотримуватися таких правил:

• максимальний час перебування в лазні (не дуже гарячою) - 25 хв;
• час, проведений в парній / сауні (при температурі не вище 70 ° С) - 10 хв;
• не рекомендується знімати нижню білизну.

приклад дієти

Харчуватися потрібно натуральними здоровими продуктами, уникаючи смаженого, жирного і копченого. Приклад раціону може бути таким:

• Сніданок - йогурт або сир, яйце, цільнозерновий хліб, неміцний кави;
• Другий сніданок - фрукт;
• Обід - овочевий або нежирний м'ясний суп, гарнір з крупи і біла нежирна риба, чай;
• Полудень - фруктовий сала, кефір, або йогурт;
• Вечеря - овочевий гарнір і куряча грудка, відвар шипшини.

Бажано включати в раціон продукти багаті фітоестрогенами - кукурудзу, сою, ямс.

Як видаляють: проведення операції

Спочатку хірург разом з гінекологом визначаються з датою проведення втручання. Під час місячних його не можна проводити, тому слід призначити видалення після них в один з перших десяти днів менструального циклу.

Залежно від клінічної ситуації, стану пацієнтки і методу хірургічного лікування лікар вибирає або місцеву анестезію, або загальний наркоз. Перший варіант здійснюється при відносно нормальному самопочутті жінки, відсутності у неї психічних захворювань, значних поліпозносиндромом розростань. В іншому випадку показаний наркоз з попередньою підготовкою - проведення реакцій на чутливість до препаратів і премедикації.

Читайте також здатна жінка після 40 років народити: особливості овуляції і зачаття

Види операцій з видалення:

1. гістероскопія- один з найпоширеніших сучасних способів, завдяки якому иссекаются тканинні вирости. В основі лежить використання спеціального інструментарію з оптичним приладом. За допомогою нього лікар може спостерігати за всіма моментами операції, оцінювати характер недуги і якість проведення. При гістероскопії інструменти вводяться в порожнину матки через піхву і її шийку, що також є перевагою, оскільки знижується травматизація тканин, а, отже, зменшується тривалість відновного періоду. Тривалість самої процедури в основному не перевищує 30 хвилин;
2. Використання лазера- дозволяє ще більше мінімізувати травматичний фактор, зменшити ймовірність ускладнень. Завдяки лазерному впливу патологічні тканини витягуються без пошкодження здорових і судин. Це дуже точний метод, він вимагає досить високої кваліфікації і професійної підготовленості фахівця, який буде його здійснювати;
3. вишкрібання- традиційний спосіб видалення поліпів, який має такі недоліки, як неможливість візуалізувати область, піддається хірургічному впливу, і високу травматичність.

Важливо!У сучасній медичній практиці вискоблюванням користуються тільки в екстрених випадках, коли виникає маткова кровотеча і необхідно терміново видалити тканинні вирости, які його спровокували.

Застосування радіохвиль - для цього хірург вводить в порожнину матки спеціальний електрод, що випромінює високі частоти, за рахунок яких відбувається випаровування патологічно утворилися виростів.

Як було зазначено раніше, операція триває близько півгодини, хоча тривалість буде залежати від обсягу оперується, загального стану пацієнтки і ситуацій, які можуть виникнути в ході втручання.

Інші види сексу

Після видалення поліпів шийки матки, лікування гіперплазії ендометрія і проведення абортивних заходів протягом декількох діб потрібно відмовитися від будь-яких видів інтимної близькості. Обумовлено це тим, що при вискоблюванні слизових оболонок порожнини матки в перші дні можливі серйозні ускладнення - і будь-які навантаження (нехай навіть приємні) настійно не рекомендуються.

Через пару днів допускаються заняття оральним і анальним сексом. Головне, щоб дії партнера були акуратними і не провокували появу неприємних відчуттів.

Вагітність після операції протягом перших трьох місяців небажана. Нерідко в процесі терапії призначаються оральні контрацептиви. Тривалість їх прийому - як мінімум 90 днів. За рахунок цього в несприятливий період зачаття не відбувається.

Приклад режиму дня

Для швидкого відновлення важливо правильно збалансувати режими роботи і відпочинку. В ідеальному випадку необхідно спати не менше 8 годин на добу, не більше 8 годин працювати, і не менше 8 годин відпочивати. При цьому, якщо робота пов'язана з фізичними навантаженнями, то потрібно взяти лікарняний хоча б на кілька днів після процедури. Якщо робота не важка фізично, то, звичайно, до неї можна вже на наступний день. Але це необхідно узгодити з лікарем.

спринцювання

У нормальному стані шийка матки закрита, але після виконання чистки вона залишається відкритою. Завдяки цьому відбувається очищення її порожнини і безперешкодний вихід згустків крові. І саме в цей момент орган особливо вразливий для різної патогенної мікрофлори.

Протягом відновного періоду після виконаного вискоблювання не можна робити ніяких зрошень піхви. Спринцювання допустимі тільки у виняткових випадках. Робити їх можна тільки в амбулаторних умовах або за призначенням лікаря.

Крім ризику проникнення в порожнину матки патогенної мікрофлори, не можна виключати отримання опіку. Адже при зрошенні в воду можуть додаватися сода, лимонний сік або медикаментозні засоби.

Стінки органу після вискоблювання є рану і при попаданні на її поверхню зрошувальної рідини, що містить агресивні компоненти, можливо заподіяння хімічного опіку. Такі поразки вимагають тривалого і складного лікування, тому робити спринцювання після чистки не можна.

Гістологія

Витягнуте з організму жінки доброякісна пухлина в подальшому вирушає на гістологічне дослідження. Фахівці вивчають характер тканин, з яких складався поліп. Це дає можливість припустити ймовірні причини появи захворювання, ризик його повтору і малігнізації. Дослідження може бути проведено при необхідності в екстреному порядку, і в цьому випадку воно триватиме близько години. Також іноді існує потреба в проведенні лабораторного дослідження через час. Щоб зберегти тканини, вони поміщаються в пробірку зі спеціальним розчином.

препарати

Лікування після вишкрібання порожнини матки передбачає прийом лікарських препаратів. Вони не спрямовані на те, щоб безпосередньо сприяти наростанню ендометрія, так як в цьому немає необхідності - це природний процес, який відбувається фізіологічно. Прийом препаратів проводиться для того, щоб поліпшити стан і самопочуття пацієнтки, уникнути рецидивів захворювання, а також запобігти розвитку важких наслідків і ускладнень, наприклад, приєднання інфекції.

спазмолітики

Спазмолітики після вискоблювання матки повинні призначатися з обережністю. Це пов'язано з тим, що після даної процедури матка скорочується, виштовхуючи надлишки ендометрія і не сприймаючи його залишки. Це нормальний фізіологічно обумовлений процес в даній ситуації, але він викликає досить сильний біль в нижній частині живота, яка зберігається в перші дні після втручання.

Вона може доставляти досить сильний дискомфорт пацієнтці, але знімати її спазмолитиками небажано, тому що, якщо не скорочується матка, то процес загоєння може затягнутися. У важких же станах призначають Но-шпу і т. П. Препарати.

діагностичне вишкрібання

антибіотики

Антибіотики після вишкрібання порожнини матки призначаються завжди. Вони приймаються курсом від п'яти до десяти днів, по одній-дві таблетки на день, в залежності від підібраного препарату. Залежно від стану пацієнтки, курс може починатися в день проведення чистки або на день-два раніше цього.

Навіщо ж взагалі призначають антибіотики? Пити їх необхідно для того, щоб уникнути приєднання будь-якої супутньої інфекції. Справа в тому, що при даному втручанні не тільки утворюється ранова поверхня, але і сильно знижується місцевий імунітет. Все це в комплексі значно підвищує ймовірність розвитку інфекції в матці. Для запобігання цьому призначаються сильні антибіотики широкого спектру дії, такі як Ципролет, Цефтриаксон, Амоксиклав і т. Д.

трави

Як відновити матку після вискоблювання? В цілому, вона здатна відновитися сама, це нормальний процес, подібний з відновленням ендометрія після місячних, коли він майже повністю відірвав і оновився. Наростання слизового шару в рамках циклу і після вискоблювання відбувається під дією гормону естрогену, що виробляється яєчниками. Чим його більше, тим активніше зростає ендометрій.

Препарати естрогену можуть викликати гормональний дисбаланс, але застосування трав, багатих фітоестрогенами (рослинними аналогами естрогену) впливає дуже сприятливо. Можна пити відвари і настої з борової матки і червоною щітки. Борова матка після вискоблювання особливо показана, так як містить фітоестрогенів більше, ніж інші трави.

протизапальні засоби

Протизапальні засоби призначаються не завжди, але в більшості випадків все ж показані. Необхідні вони приблизно для того ж, для чого потрібні антибіотики - запобігають розвитку запального процесу на поверхні рани. Призначаються такі препарати як Нурофен, Ібупрофен, які приймаються по 2-3 таблетки на добу протягом тижня, починаючи з дня процедури. На той же термін може ін'єкційно призначатися Диклофенак. Крім безпосереднього протизапальної дії, вони також добре знеболюють.

Якщо з'явилася температура після вискоблювання, то це може свідчити про початок запального процесу. Тому необхідно негайно звернутися до лікаря.

Виділення після втручання

Вони є своєрідним показником того, чи нормально протікає загоєння тканин.

Читайте також Розвіюємо міфи: чи можна завагітніти при ерозії шийки матки

Виділення можуть бути:

1. кров'яними- причина, по якій вони з'являються, - потрапляння крові в порожнину матки під час оперативного втручання. Кров в нормі виділяється протягом двох днів;
2. фізіологічними- вони прозорі, можуть містити сукровицю, спостерігаються близько двох тижнів і є нормальним явищем після хірургічного лікування;
3. гнійними- свідчать про приєднання інфекції, найчастіше супроводжуються підвищенням температури. При їх появі жінка негайно повинна відвідати доктора, оскільки ігнорування цієї ознаки - перший крок у розвитку небезпечних для здоров'я і життя станів;
4. гнильними- характерні для ураження статевої системи жінки анаеробними бактеріями. Вони мають пінистий характер, і також є проявом серйозної загрози для здоров'я. Тому консультація і огляд лікаря обов'язкові.

Вихід з піхви рідкого вмісту - свого роду очищення прооперованої ділянки, тому його можна вважати природним процесом в цьому періоді.

Чи є ризик рецидиву?

Після усунення недуги все одно існує ймовірність його повторного формування. Ніхто не гарантує повне одужання навіть після якісно проведеної операції. У 10% випадків через деякий час знову з'являється гіперплазія ендометрію. Щоб постаратися знизити цей відсоток, необхідно провести детальне обстеження пацієнтки. Це дозволить визначити приблизні етіологічні фактори, що сприяють патологічного росту внутрішнього маткового шару, і усунути їх.

Важливо!Для розвитку захворювання характерна спадкова схильність, тобто якщо ці обидві патології була присутня в роду по жіночій лінії, ймовірність появи її у жінки вище. Це означає, що і ризик рецидиву збільшується.

Спорт

Займатися спортом в звичайному режимі можна приблизно через місяць після втручання. При цьому, до легких навантажень, типу гімнастики або аеробіки можна раніше - приблизно через пару тижнів. Час початку занять спортом потрібно обговорити з фахівцем, так як багато залежить від індивідуальних особливостей організму і швидкості загоєння.

Місячні після вискоблювання

В процесі вискоблювання оболонка матки повністю видаляється, відразу після цього починається поступове відновлення слизових. Відповідно, дату проведення операції (чистки) потрібно вважати першим днем ​​циклу. Прихід регул після чистки очікується приблизно через місяць.

У деяких випадках кров'янисті виділення з'являються з незначним запізненням. Повністю цикл відновлюється протягом трьох місяців.

Вкрай важливо після хірургічного втручання стежити за зміною характеру місячних. Незвичайний колір, збільшення обсягу, нехарактерний запах, свербіж вульви, яскраво виражений больовий синдром - ці симптоми вказують на можливий розвиток ускладнень. Потрібно обов'язково розповісти про їхню появу лікаря.

Вагітність після гістероскопії

Існують певні рекомендації по вагітності після гістероскопії, дотримуючись яких процес відновлення буде протікати значно швидше. Протягом першого місяця жінці потрібен статевої спокій. Обумовлено це перш за все тим, що орган в цей момент не захищений від негативного впливу ззовні. Статева інфекція може проникнути в порожнину матки, і стан при цьому істотно посилиться.

Крім того, протягом перших півтора тижнів спостерігаються кров'янисті виділення з піхви. Це також робить інтимну близькість неможливою. Самопочуття жінки в даний період погіршується.

Вагітність після усунення патології в порожнині матки можлива. Лікарі рекомендують замислюватися про зачаття не раніше ніж через три місяці після операції.

Як доглядати за шкірою після процедури?

Незважаючи на те, що очищення обличчя є простою процедурою, яка протікає швидко і без ускладнень, після неї потрібно правильний догляд за шкірою. Оскільки особа може мати непривабливий вигляд, рекомендується побути в салоні близько 30 хвилин, щоб пори звузилися, а колір став менш червоним.

• Протягом першої доби не варто торкатися руками до поверхні шкіри обличчя, щоб не занести інфекцію в розкриті пори;
• Протягом перших 24 годин відзначається посилене відділення сала з очищених пор. Для його видалення можна застосовувати серветку, яка попередньо змочується в розчині хлоргекседину. Проробляти це потрібно не більше трьох разів на день і не довше 2-3 днів;
• Умивання після всіх процедур варто відкласти мінімум на 12 годин. Як тільки пройде цей час, варто відмовитися від вмивання з використанням мила, хлорованої або занадто гарячою водою. Це може викликати сильне запалення і проникнення в пори інфекції. Для чищення покриву підійде тонік або лосьйон з антибактеріальною дією;
• Протягом 7 днів не рекомендується користуватися скрабами. Вони можуть завдати шкоди і викликати травмування ослабленою дерми;
• Щоб зволожити покрив варто скористатися емульсією з зволожуючим кремом або гелем. Гарну дію роблять засоби з алое, пантенолом;
• Якщо під час очищення були ушкодження, які привели до появи болячок, то варто почекати, щоб вони покрилися скоринкою і відійшли самі. Самостійно їх видаляти не варто, можна занести інфекцію або в подальшому на їх місці може залишитися шрам;
• Протягом 1-2 діб після проведення чистки не рекомендується користуватися будь-якими косметичними засобами, які можуть забити пори - тональними основами, пудрою, праймерами, коректорами тощо.

Пропонуємо подивитися особливості догляду за обличчям після чистки:

Чому не можна?

Під час процедури може бути виконано різне травмування тканин. Наприклад, для діагностики деяких захворювань потрібно часткове вишкрібання, необхідне для забору діагностичного матеріалу. Після такого втручання пацієнтка не повинна займатися сексом близько двох тижнів. А ось якщо жінці проводиться аборт, то чистка передбачає видалення плоду і слизової оболонки. Така процедура дуже травматична, а загоєння тканин відбувається повільно. Тому в цей час не рекомендовані інтимні зв'язки протягом тривалого періоду часу.

Тобто, секс протипоказаний жінкам до тих пір, поки матка повністю не відновиться. У будь-якому випадку, навіть якщо знехтувати рекомендаціями лікаря і почати займатися любов'ю раніше, пацієнтка не зазнає приємних відчуттів. Тому краще почекати до тих пір, поки орган не заживе повністю.

Коли можна жити статевим життям після гістероскопії

З огляду на вищеописані моменти операції, після обстеження жінці даються відповідні рекомендації по відновленню організму. Після гістероскопії призначається антибактеріальна терапія, для виключення інфекційних ускладнень і розвитку ендометриту. З цією ж метою рекомендується статева стриманість після гістероскопії. Так статевий партнер може бути переносникам навіть самих банальних збудників, в нормі «живуть» в піхву жінки. Але, так як місцевий імунітет піхви спровокований проведеною операцією, секс після гістерорезектоскопії може привести до розвитку небажаних наслідків - починаючи з банальної «молочниці», закінчуючи пельвиоперитонитом (інфекційний процес по висхідному типу).

Так, через скільки днів, після гістероскопії, можна сексом займатися? Слідуючи загальноприйнятим рекомендаціям, обчислення ведеться не в днях. Тільки через три - чотири тижні, у разі відсутності ускладнень і додаткових скарг з боку пацієнтки дозволяється статеве життя після гістероскопії. Коли можна приступити до інтиму слід пам'ятати про методи контрацепції, так як до настання вагітності організм ще не готовий, для цього потрібен час. І ось вже коли можна займатися інтимним життям після гістероскопії також особливо не варто забувати про банальні правила особистої гігієни.

Лікування після операції

Оскільки під час хірургічного лікування жіночий організм піддалася стресу, витратив частину своїх біологічних і енергетичних ресурсів на відновлення, необхідно допомогти йому в післяопераційному періоді. З профілактичною метою призначаються антибіотики такі, як пеніциліни або цефалоспорини, що володіють широким спектром дії. Якщо було виявлено якийсь збудник, призначається антибактеріальний препарат, що активно впливає на нього.

Антибіотикотерапія не застосовується при наявності у жінки алергічної реакції до цих коштів, а також при хронічних, онкологічних захворюваннях, недокрів'ї, імунодефіцит і старечому віці.

Думка експертаОльга МатвееваГінеколог-акушер
Стаж 6 летДля прискорення відновних процесів рекомендується вітамінотерапія, імуностимулюючі засоби, використання фізіотерапії. Ні в якому разі не можна вживати засоби з включенням ацетилсаліцилової кислоти, оскільки вони зменшують згортання крові. Це продовжує загоєння, а також підвищує ймовірність розвитку кровотечі. Прийом всіх медикаментів повинен бути узгоджений з лікуючим лікарем.

Потрібно дотримуватися висококалорійної дієти, нормального режиму праці та відпочинку, вести здоровий спосіб життя. Завдяки цьому пацієнтка швидше піде на поправку і зникнуть всі наслідки перенесеного видалення поліпа.